急诊科 PPT课件

第三节 急诊科的设置
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第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。

(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
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（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
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处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
1）健康的心理素质

养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力

自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄

劳逸结合
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第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
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1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
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接诊范围
内科
呼吸系统 循环系统 神经系统 消化系统
头痛、头晕 抽搐 偏瘫 意识障碍
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接诊范围
呼吸系统
内科
循环系统 神经系统 消化系统
消化道大出血 腹痛腹泻、呕吐
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接诊范围
外科
急腹症 创伤 急性感染 急性泌尿系统
妇科 儿科
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Fra Baidu bibliotek二节 急诊科的任务与管理
二、急诊科护理工作的任务
预诊分诊
任务
急救 观察病情
科研、培训
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第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
迅速、准确
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第二节 急诊科的任务与管理
三、急诊科护理工作的管理
任务
预诊分诊 急救 观察病情 科研、培训
严格查对制度 消毒隔离 记录完整
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急诊科护理工作的管理
院 长、业务院长
.
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院内急诊救护
.
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教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
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第一节 护理人员
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1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
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2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
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3、身心素质
注意:凡是抢救病人都应有详细的病历和抢救记 录;
无论转入哪里都要由抢救医护人员负责护送， 并将病人病情及处理经过向相关科室医护人员 交班。
第四四、节患急者心诊理科护的理护理工作
了解病人或家属的心理特点 恐惧 优先 陌生 无助
急诊科为什么是医疗纠纷最多的科室？
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五、急救护理中护士的法律责任
主观感受:主诉+症状 客观现象:体征 估计:初步诊断 计划:诊疗计划
病例分析
男性，68岁，原发性阻塞 性肺病，病史8年，半小 时前因提拉重物后，自感 胸闷、胸痛不适，继之出 现气促、呼吸困难，来急 诊科时病人大汗淋漓、呼 吸困难、紫绀、脉搏细数， 不能平卧，请问
你是今天的预检护士，你 如何分诊？
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
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急
忙
杂
第四节急诊科的护理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
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分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
常用设备
一切用品实行“四定”:
定数量、定位置、定人管理、定期检查消毒和维修
第四节急诊科的护理工作
一、急诊科的制度
• 预检分诊制度 • 急诊室工作制度 • 首诊负责制 • 急诊抢救室制度
• 急诊留观察制度 • 仪器管理制度 • 出诊抢救制度 • 救护车使用制度
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首诊负责制
是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病 人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、 转科和转院等工作负责到底。
序。
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第三节 急诊科的设置
分诊台
重 症
抢救室
诊察室 治疗室 留观室 隔离室
IECICUU 急诊手术 清创缝合
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女性性腺为: 卵巢 分泌
雌激素 孕激素
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辅助设施与布局
挂号室 收费室 药 房 化验室 放射科
（分布在急诊的周边区域）
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接诊范围
凡是急性疾病、慢性疾病急性发作、急 性 创伤、异物进入人体给人体造成极度痛苦 或生命处于危险状态的病人都属急诊范围。
接诊范围
内科
呼吸系统 循环系统 神经系统 消化系统
咯血 肺炎 哮喘 急性上呼吸道阻塞 呼吸困难
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接诊范围
内科
呼吸系统 循环系统 神经系统 消化系统
急性心梗 心力衰竭 心理失常 高BP危象
首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化 验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治 疗或收住院治疗。
如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救 并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持 抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢。

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第四节急诊科的护理工作
二、急诊科的工作特点
急（发病急骤、时间性强） 随机性大、可控性小 病谱广泛、专业性强 齐心抢救、多方协作