自然辨证法读书报告《我们为什么生病》
《我们为什么会生病》读后感
《我们为什么会生病》读后感科学是人类不断追求真理、探索未知的过程,其本质是创造和进步。
科学的精神之一是疑问和批判,它不隶属于任何神学、儒学或哲学,而是超越了这些界限,具有普适性和独立性。
科学教育是提高人们素质的重要因素,它不仅传授知识和技能,更重要的是培养科学思想、精神、态度和方法。
《我们为什么会生病》一书依据演化生物学的观点,探讨了人类疾病的起因和演化机制。
作者认为,自然选择塑造了生物体的精妙设计,但也留下了病痛的隐患。
我们的身体是一个精心安排的妥协方案,其中包含了许多设计上的不足之处,这些不足之处是由于自然选择的基本工作原理和演化的局限性所导致的。
作者在书中描述了许多医学谜题,如为什么我们会有过敏反应、为什么我们的免疫系统会“违规执法”攻击自身组织、为什么我们的身体不能疏通堵塞了的血管、为什么我们不能活到 200 岁等等。
通过对这些问题的分析,作者指出,我们的身体设计中存在着许多妥协和不足之处,这些是由于演化的历史和环境的变化所导致的。
作者认为,我们的身体是一个精心安排的妥协方案,其中包含了许多设计上的不足之处。
这些不足之处是由于自然选择的基本工作原理和演化的局限性所导致的。
我们的身体在演化过程中形成了许多适应环境的特征,但这些特征也带来了一些副作用和疾病风险。
例如,我们的眼睛有盲点,胃酸水平过高会导致胃溃疡,产道和动脉血管都太窄等等。
此外,作者还指出,我们的身体无法完全适应现代生活环境的变化,这也是导致疾病的原因之一。
例如,我们的身体没有适应高脂食物和汽车等现代生活方式的变化,导致了肥胖症和心血管疾病等现代疾病的发生。
作者还认为,我们的身体容易生病的另外一个解释是妥协。
身体的每一个特征都可以更为优化,但这可能会以牺牲其它特征为代价。
比如,如果我们的胃酸更少,胃溃疡可能会有所缓解,但是肠道感染性疾病却会增多;我们的骨骼可以更粗壮,但是如果真是那样,我们的身体也会更笨重,移动也会更不灵活。
另外,作者还指出,我们的身体无法追赶上病毒或细菌演变的速度,因为这样我们仍然会被它们感染。
《我们为什么生病》读书笔记(最新版)
《我们为什么生病》读书笔记《我们为什么生病》读书笔记我们的身体是在非洲平原上由过狩猎-采集生活的小部落里祖先经过几百万年的自然选择设计定型的。
自然选择没有充分的时间,役有来得及去改变这一定型的设计来配合脂肪饮食、汽车...一、为什么会有富贵病? 为什么现代人容易发胖?答案就是人类的基因还没有来得及适应新环境。
我们的身体是在非洲平原上由过狩猎-采集生活的小部落里祖先经过几百万年的自然选择设计定型的。
自然选择没有充分的时间,役有来得及去改变这一定型的设计来配合脂肪饮食、汽车、药物、人工采光和中央空调等等前所未有的新环境。
由于这些设计定型与环境变化之间的不匹配、不相适应,引起了许多。
也许是大多数可以避免的现代文明病。
当前流行的心脏病和乳腺癌,是两个典型的悲剧例证。
人类的某些基因虽然可以引起疾病,却仍然被保留下来。
它们的作用是可变的。
当我们生活在更加接近自然的环境之中时,这些基因是无害的。
例如,大多数与心脏病有关的基因。
在我们过度放纵自己摄取大量脂肪之前,是无害的。
二、为什么现代人近视比例很高?按理说,人类不应该有近视基因,不然石器时代的这些近视人都被猛兽吃了。
为什么了? 人类的某些基因虽然可以引起疾病,却仍然被保留下来。
它们的作用是可变的。
当我们生活在更加接近自然的环境之中时,这些基因是无害的。
古时候的人不会天天看书,即使有近视基因也不会近视,所以也不会被猛兽这么快吃掉,所以近视基因就被留了下来。
引起近视的基因,也是只在儿童幼年时要读书,要做近距离工作的文化氛围中才起作用。
这里要纠正下自然选择容易被人们误解的地方。
适者生存并不是人们想象的那样。
首先,生存本身并不重要,这就是为什么自然选择造就了鲑鱼和一年生植物这样的生物,它们只繁殖一次就死去。
生存增加适合度,也只在它增加生存以后的繁殖时才得以体现。
带有能够增加生命期中繁殖力的基因将被自然选择挑选、保留,即令它会使寿命缩短。
相反,降低生命期中繁殖率的基因,肯定地将被自然选择所淘汰,即令它能使个体的生存期延长。
《我们为什么会生病》读后感
《我们为什么会生病》读后感医学是一个充满奥秘和挑战的领域,教科书上的知识虽然重要,但往往只是医学正史的一部分。
而课外书中的冷知识,就像是野史一般,为我们提供了更多关于医学的思考和探索。
《我们为什么会生病》这本书,正是这样一部充满野史色彩的医学读物,它让我们从进化论的角度重新审视了疾病的发生和发展,为我们打开了一扇全新的医学之门。
达尔文医学认为,疾病不是随意发生的,也不是恶的报应,它最终源于过去的自然选择。
这一观点让我们对疾病有了全新的认识,也让我们明白了为什么一些看似有益的特征,也可能会带来疾病。
比如,自身免疫是我们强大的攻击入侵的病原能力的代价,癌症是组织能够自我修复的代价,绝经可能保护着我们已有的孩子身上的基因的利益,甚至衰老和死亡也都不是偶然的安排,而是自然选择不屈不挠地塑造我们的身体,使我们的基因能够最大限度地传递下去而作出的一种妥协。
从进化论的角度看待医学,我们可以更好地理解人体的免疫系统。
免疫系统是人体的防御机制,它能够识别和攻击入侵的病原体,从而保护我们的健康。
然而,免疫系统也并非完美无缺,它有时会出现失误,攻击自身的细胞,导致自身免疫性疾病的发生。
比如,类风湿关节炎就是一种自身免疫性疾病,它是由于免疫系统错误地攻击了关节组织,导致关节炎症和损伤。
除了免疫系统,进化也塑造了我们的消化系统。
我们的消化系统有一系列的防御机制,如胃酸、消化酶、肠道菌群等,它们能够分解和消灭食物中的病原体,保护我们的健康。
然而,这些防御机制也并非万能的,有时候它们也会出现漏洞,导致病原体的入侵和感染。
比如,幽门螺杆菌是一种能够引起胃炎和胃溃疡的病原体,它能够在胃酸的环境中生存和繁殖,从而突破消化系统的防御机制,导致疾病的发生。
从进化论的角度看待医学,我们还可以更好地理解人类与微生物之间的战争。
细菌和病毒等微生物是我们生存环境中的一部分,它们与人类之间存在着一种相互依存的关系。
一方面,微生物能够帮助我们消化食物、合成维生素等,对我们的健康有益;另一方面,微生物也可能会引起疾病,对我们的健康造成威胁。
(6)《我们为什么生病》
(6)《我们为什么生病》评点:很多书,读完也就完了,没什么实际的用处。
《我们为什么生病》这本书,就不一样了,看后不久,就为一个老同学解决了一个大问题。
这个同学,旅居德国。
假期回国,原打算好好休息个把月,回来没几天,就开始发热、头疼,感冒起来。
到医院,大夫说是病毒感染,开了一堆抗病毒药。
同学吃了一个假期,病总也不见好。
回到德国后,德国医生很认真地做了各种检查,说国内的医院误诊了,不是病毒感染,是细菌感染,而且还贫血,又给开了一堆抗生素和补血的铁粉,又吃了一个月,病还是不见好。
同学和我聊天,谈起自己的病和治疗的经历,我一听,这不是在《我们为什么生病》中作为典型案例提到的吗:“铁是一种细菌必需而又十分难得的营养,它们的宿主在进化过程中经过自然选择,产生出多种多样把铁管制起来的机制,使细菌无法得到它。
感染存在的时候,机体释放白细胞内源性介质LEM,既升高体温,又使血液中可被细菌利用的铁减少。
”“70年代中期,已经充分认识到:感染时偏低的铁是有益无害的,这时补铁有害无益。
”于是建议同学把铁粉停了,只吃抗生素,结果没几天,折磨了同学近两个月的感冒就好了。
细菌感染后因铁被管制而含量偏低的贫血,同发热一样,原都是人体为了抵御感染而启动的自卫机制,作者在1994年出版的这本书中说“只有11%的医生和6%的药师知道这一知识”,10多年后的今天,德国的大夫仍然不了解这一知识,中国的大夫连感染的病原都没有搞对,就更别提了。
看来,凡事得有自己的判断,不能过于依赖各种所谓的专家。
尤其是在我们有能力和时间,多读一些《我们为什么生病》这样的好书时。
《我们为什么生病》一书的内容是用进化论的观点来看待、理解和分析我们的身体内部的运行规律以及身体与环境之间互相作用的各种因数,书虽然是十多年前写的,但很多观点,特别是关于一些疾病和相应的症状的解释,对我们来说还是很新颖的,与传统的看法或我们的直观经验迥异,有助于我们加深对自己的身体各种变化的理解,这对我们应对身体的疾病、保持身体的健康将有莫大的益处。
《我们为什么会生病》读后感
《我们为什么会生病》读后感论证常被想象讪笑,结论常被假设挑衅。
科学就是这样,尤其是新兴科学,创始提出的理论观点或实践经验,总是被质疑,被正义或不正义的想法和说法拷问。
每当自身被质疑时,遭受诟病时,我们不得不佩服那些敢于跳入火海,坚持己见,承受压力的先辈精英们。
正是因为有着人类最优越的物种秉赋——智慧,伟大的人类才得以存活至今,没有湮没于时间与一切大灾难的洪流。
上述两句话,个人以为堪为经典,让人不得不感叹,似乎那么有道理的话,都被前人说完,以致于后人再难找到如此贴切的词汇和感觉。
所以,知识、积淀、才华、水平、钻研……各种与个人知识能力有关的词汇,都是那么的让人认可!看到书中作者的观念,就不由得让我想起了严复的《天演论》。
严复以“信、达、雅”三条为翻译标准,翻译的《天演论》《论自由》等,都是研究中国近代思想史、中外文化关系史不可多得的好书。
然而,这些书在当时已绝版多年,直到近期才得以少量出版。
鲁迅曾说,一有闲空,他就照例地吃侉饼、花生米、辣椒,看《天演论》。
《天演论》实际上是对达尔文著作的翻译,它为当时的中国社会引进了一部重要著作。
在此,作者提到他想表达的另一个重要词汇——“适应”。
达尔文强调进化中的斗争,适者生存,这里的“适应”则相对温和,并非生存的斗争,而是生存的适应。
就像一些两栖动物,它们通过逐渐适应环境而实现进化。
但这里主要探讨的是人的疾病。
作者在此也只是提出了这一理论与疾病的关系,可谓术业有专攻。
当然,作者也期待着看到这一理论与其他领域建立联系后产生的成果。
对于自己的这一理论说法,作者充满自信。
本书的思想基础是达尔文的自然选择理论,它为生物中所有的功能设计提供了理论解释。
仔细阅读后,我不仅增长了许多医学知识,还领悟了许多科学道理和人生哲理。
比如,“疼痛和恐惧是有用的,不能感觉疼痛和不知道畏惧是严重的残疾”,这句话包含了多少实质与精神的道理!还有,“衰老的起点不是 40 岁或 50 岁,而是青春期之后”,这一观点让我的心情一度跌入谷底。
我们为什么会生病读后感
我们为什么会生病读后感这本书呢,没有那种特别高深莫测、让人读得云里雾里的理论。
它也不是那种特别直白简单的东西,还是得让你动动脑筋的。
作者对我们为什么生病这个事儿的探讨,真的是很有意思。
我就想啊,生病这事儿,我们平常都觉得就是身体出了问题呗,病菌啊,不小心着凉啊啥的。
但是这本书告诉我,没那么简单!它从好多方面去分析,有进化的角度,还有身体自身的一些机制啥的。
这就好像突然给我打开了一扇新的大门,我以前从来没这么全面地想过生病的原因呢。
你看啊,书里讲到一些关于身体防御机制的内容。
我当时就觉得,哇塞,身体就像一个超级精密的仪器啊!那些防御机制就像是一个个小卫士,在默默地守护着我们。
可是呢,有时候这些小卫士也会出点小差错,这就导致我们生病了。
这真的很神奇,不是吗?我就在想,我们的身体可真是既强大又脆弱啊。
而且,书里还提到了很多关于疾病和进化之间的关系。
这部分我读得有点慢,毕竟这个概念对我来说有点新。
但是越读越觉得,哦,原来是这样啊!原来生病在某种程度上也和我们人类的进化有着千丝万缕的联系。
这让我对生命、对人类的发展又有了新的认识。
我觉得这本书特别好的一点就是,它不是单纯地给你灌输知识,而是让你自己去思考。
读完之后,我脑子里就一直在转这些事儿。
我还在想,那我们平常对待生病的态度是不是也应该改变一下呢?我们总是想着赶紧把病治好,但是也许我们更应该去了解一下生病背后的原因,这样才能更好地预防疾病呢。
你看了这本书也会有同样的感觉吗?如果还没看的话,我真的推荐你去读一读!这真的会让你对生病这件我们日常生活中经常遇到的事情,有一个全新的、超级有趣的认识呢!我感觉我还得再读几遍,才能把书里的东西都吃透。
真的,这本书的魅力就在于此,每读一次可能都会有新的收获!。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想《我们为什么会生病》是一本从进化论角度探讨人类疾病的书籍,属于第一推动丛书。
该书英文版于 1996 年出版,而此次阅读的新版则号称是全新设计了版式和封面,提升了阅读体验。
然而,令人遗憾的是,书中的内容并未进行实质性的修改。
全书主要从进化论的视角来分析人类疾病的成因,例如腰痛是直立行走的结果,打喷嚏是为了排出病毒等。
这种以演化医学为基础的研究方法,为我们理解疾病的本质提供了新的视角。
但读完后,会感觉书中对于疾病的阐述不够全面,很多地方只是点到为止,缺乏深入的分析。
考虑到这 20 多年来演化医学的学术进展,这本书的文献价值可能大于实用价值。
书中还提到了一个有趣的细节,即引用了金庸小说《神雕侠侣》中杨过断臂的情节。
不知这个情节是译者添加的,还是原本就存在于书中。
有网友猜测可能是出自商鞅的“智者见于未萌,愚者暗于成事”,但经查证,这句话的意思与书中的引用略有偏差。
总体来说,这本书的评价可以给到 3 星。
以下是书中一些内容的摘抄和个人的感悟:摘抄: - 当乔治·威廉斯和我写作本书的时候,我们没有意识到我们最大的贡献在于提出了新的问题。
回头来看,科学中的许多主要进展不是来自新的发现,而是来自于提出了新的问题。
(2362 页) - 在本书中,我们更关心的是“演化解释”(evolutionary explanation),即,我们为什么演化成了现在这个样子。
(2534 页) - 所谓的“最适者”(fittest)同样遭到了误解。
最适应环境的个体,从生物学的角度看,不一定是最健康、最强壮或者最敏捷的。
(4828 页) - 蛋白营养不良的病人,体内的转铁蛋白不到正常人的 10%。
如果他们在改善蛋白营养不良和增加转铁蛋白之前就补充了铁,血液中所含的大量游离铁就有可能促成致命的感染这种意外的悲剧在救助大饥荒时经常发生。
(67210 页) - 血液中的毒物几乎都是从胃里吸收的,所以呕吐的用处不难理解。
读书笔记 《我们为什么生病 达尔文医学的新科学》
读书笔记之《我们为什么生病达尔文医学的新科学》在此之前,似乎我从来没有问过自己人为什么会生病。
在我头脑中,一直有个想当然的念头,就像机器不能永远正常运转一样,人的身体难免会出故障。
但是现在想想,这种“想当然”实在算不上一种解答,不足以说服任何人,甚至让我长期以来忽视了人类为什么生病这样一个有着重要意义。
一、阅读笔记按照达尔文的理论,自然选择会导致物种适应性的增加。
但是很显然,人类在漫长的自然选择过程中并没有明显地摆脱疾病的困扰。
毫无疑问,这也是自然选择的结果,但并不能从适应性增加的角度来简单地理解,本书填补了自然选择与疾病之间的逻辑空白,依据进化生物学的观点来理解人类疾病的起因,比较全面的介绍了达尔文医学的思想,作为一个新的研究人类疾病的视角,对现代医学做了有益的补充。
疾病有两类原因:近因和进化史原因。
近因阐明的是机体构造和机制的问题。
进化史原因则阐明起源与功能的问题。
作者认为,近因和进化史原因对于理解和认识疾病都是必要的。
然而现代医学大都是在寻找近因,缺乏对进化史原因的研究,导致人们对很多疾病产生错误的解释,甚至采取不恰当的治疗方法。
在依据达尔文医学的思路,揭示疾病的进化史原因之前,有必要对自然选择产生的进化做一些说明。
首先,自然选择没有任何计划、目的、方向。
其次,生存本身并不具有重要意义,自然选择只保留能够增加生命期中繁殖力的基因。
再次,只有放在某个特定环境中的某个实际存在的物种之中去比较,“适者”的概念才有具体意义,“适应”因环境而异,没有绝对的“适应”。
自然选择过程中充满了不确定性,是无目的、无方向的,并不会对每一种有价值的适应都加以选择和创造,也不会使物种更加幸福。
进化过程中经常需要采用折衷方案,这种折衷方案并非随意的,而是精确地被选择定在净获益的最大值上。
只有总的说来对适应能力有好处的基因才被保留,即便这个基因也使得个体在某些疾病中更易受到伤害。
在对自然选择有了更进一步的认识之后,我们来看看作者提出的疾病的进化史解释的六个范畴:1、防御——敌我的分辨防御并非对疾病原因的解释,但是防御反应常常与疾病的其它症状混淆(例如肺炎引起的咳嗽。
《我们为什么会生病》读后感
《我们为什么会生病》读后感书中提出了疾病的近因和进化史原因两个概念。
近因主要回答了“是什么”和“怎么样”的问题,解释了是什么引起机体的某些部分不正常;而进化史原因则回答了“为什么”的问题,解释了近因之所以发生的根源。
这种对病因的二分法让我认识到,许多看似偶然的疾病现象,其实都有着深刻的进化背景。
书中通过大量的实例,生动地阐述了进化史原因的重要性。
例如,人体在进化过程中形成的升高体温以杀死病毒的防御机制,这就是进化史原因。
又如,呕吐、腹泻、咳嗽等症状,是机体在不能消灭毒素的情况下,尽可能将之逐出体外的功能反应。
这些例子让我深刻认识到,人体的许多病症并非是无缘无故的,而是在漫长的进化过程中形成的适应性反应。
此外,书中还探讨了环境变化对人类健康的影响。
工业化和现代化带来的生活环境变化,使得人类的身体无法适应,从而导致了一系列的文明病。
比如,石器时代的经常性短缺使得我们嗜好高糖、高脂肪、高盐食物,但现代社会的营养过剩却让我们易患糖尿病、高血压、心脏病等疾病。
这种对环境变化与疾病关系的思考,让我意识到我们在追求现代生活的同时,也需要关注环境对健康的影响。
书中关于基因与疾病的关系也给我留下了深刻的印象。
人类的某些基因能够引发疾病,但是这些致病基因在亿万年的进化过程中为什么没有被选择掉呢?通过对基因的分析,书中揭示了许多原因,如隐性基因、基因的时效性、基因与其他基因的相互作用等。
这让我对基因的奥秘有了更深刻的认识,同时也意识到基因与疾病的关系并非简单的因果关系。
在探讨进化设计折衷的部分时,书中提到人体的结构在进化中经历了多次改变,但这些结构的改变也给人体带来了相当大的代价。
例如人类直立行走,解放了双手,但也带来了颈椎、腰椎等部位的疾病。
这种对进化代价的思考,让我认识到人类的进化是一个复杂的过程,我们需要在适应环境变化的同时,也承受着进化带来的挑战。
书中还提到了进化中的遗留问题。
人体的一些结构和功能可能由于进化的渐进性和历史遗留问题而存在缺陷,这些缺陷可能成为疾病的根源。
《我们为什么会生病 》读后感 读书笔记
《我们为什么会生病》读书笔记800字简介:演化医学的观点,即用演化/自然选择/适应的方式阐释医学,属于交叉学科、新兴学科。
总评:其观点具有一定的启发性和实用性,不过有很多观点只是未经证实的假说。
即便承认演化的合理性,我本人依旧站在创造论一方,折中的解释是创造-演化论,即:物种是创造的,演化发生在同一物种之内。
金句摘录:生病的解释①:适应失调,我们的身体无法追赶上环境/微生物的演变速度(军备竞赛)生病的解释②:身体各部分妥协的结果生病的解释③:身体的设计为繁殖(基因的延续)服务,而不是为长寿服务生病的解释④:疼痛、发热、呕吐、咳嗽和焦虑都是身体的防御机制,不是疾病本身用药物控制发热,有时反而会使病情加重,甚至致命疾病的近因解释与演化解释:前者回答what/how,关于构造和机制的问题;后者回答why,关于起源与功能的问题辐射:几次阳光灼伤,也会使今后十几年里发生皮肤癌的风险大大增加;UV-B和UV-A都会造成伤害毒素:天然毒素有诱发厌恶反应的倾向。
但是,我们却没有什么机制来避开人造毒素,比如,DDT就无嗅无味。
儿童不吃某些蔬菜可能是对某种植物毒素的天然防御机制衰老:在最高生殖年龄以后才出现有害作用的基因是不会被自然选择淘汰的。
文明病:现代工业社会的大多数人的能量消耗活动都严重偏低。
如果整天大部分时间待在屋子里,外出时又严实地裹在衣服里面,维生素D可能就会不足癌症:癌症是所有不受控制的组织生长的总称。
生命似乎一直就处在某种程度的前癌状态,它也意味着,必定有某种高明的抗癌机制在为我们工作。
衰老和受伤会增加癌症发病率。
现代环境里的一切不利因素都会增加癌症的发病率:X射线和其他电离辐射、新的毒素、高剂量的天然毒素(尼古丁和酒精)、不正常的饮食和其他生活方式,等等。
精神病:精神病的许多症状并不是疾病本身,有可能像发热和咳嗽一样是一种防御机制。
焦虑:虽然焦虑可能是有用的,但是大多数时候它都显得小题大做。
焦虑要消耗额外的能量,干扰我们的日常生活,而且会损害机体组织附赠材料:五步写好读书笔记读后感第一步:对原文进行简概读后感、观后感,就是指读了一本书个故事、一则报道,看了一部电影或电视剧、一个节目后的感想。
《我们为什么会生病》读后感
《我们为什么会生病》读后感人为什么会生病?这个问题在我很小的时候就曾向母亲提出过,她只是简单地告诉我,这是因为病菌进入人体后,与白细胞发生战斗,最终病菌获胜,而白细胞在保卫人体的过程中失败了,但它们英勇就义的精神非常伟大,我也很欣赏它们的这种精神。
每当病毒入侵时,都会有大量的白细胞前来保护身体。
因此,当身体受到细菌或病毒感染时,我们去医院化验血液,会发现白细胞数量会增多。
这是一种正常的生理现象,但对于这种情况,我们需要采取不同的方法来帮助白细胞赶走病毒和细菌,以使身体恢复正常状态。
生病是一种正常的生理症状,每个人都会生病。
因此,当我们发现自己感冒时,不要急于吃药,特别是抗生素类药物。
不到万不得已时,千万不要轻易服用,特别是一些家长,看到孩子咳嗽或打喷嚏,就立即给他们吃药,这种做法是不正确的。
因为我们的身体本身具有自我调节能力,轻微的感冒症状会被自身的免疫系统自行消除,无需我们过多干预。
然而,抗生素使用过多会使病菌产生抗药性。
如果每次小感冒都通过吃药来治愈,那么将来可能只需咳嗽两声就需要去打点滴了。
如果遇到更大的问题,没有药物可以控制,那将是非常可怕的。
因此,现在提倡能打针就不打点滴,能吃药就不打针,能扛就不吃药。
这样既能提高我们自身的免疫力,又能为未来做好准备。
这本书最出色的地方在于,它介绍了许多与疾病相关的知识,让我不再对生病感到恐惧。
原来,对于癌症这种绝症,人们都觉得它很神秘,一提起就感觉像是阎王在向你招手。
但通过阅读这本书,我了解到癌症的形成有很多因素,只要我们多加注意,就能远离癌症。
当我们发现身体不适时,一定要尽早去医院看医生,因为往往是我们的不注意,才会让一个小小的肿瘤演变成最后的癌症!而在癌症的早期和中期,是可以进行治疗的。
在我的身边就有这样一个例子。
有个女人得了乳腺癌,她发现得很及时,做了手术和一系列的放疗、化疗治疗,到现在已经十八年了,一次也没有复发。
她是一个天生乐观的人,她说:“这团肉没了没关系,只要我还活着,我每天都过得很潇洒。
《我们为什么会生病》读后感
《我们为什么会生病》读后感疾病,是人类生命中不可避免的一部分。
无论是常见的感冒、发烧,还是严重的疾病如癌症、心脏病,它们都给人们的身体和生活带来了巨大的困扰。
那么,我们为什么会生病呢?《我们为什么会生病》这本书试图从演化生物学的角度来回答这个问题。
这本书的作者是美国的两位演化生物学家伦道夫·尼斯和乔治·威廉姆斯。
他们以达尔文的演化生物学概念为基础,解释了自然选择对人类的影响,并用“演化生物学”的观点提升了人们对人体、疾病和衰老等健康问题的认知。
演化生物学是一门研究生物如何在自然选择的压力下进化的学科。
根据演化生物学的观点,我们的身体是为了适应大自然的选择而进化的。
在漫长的进化过程中,人类的身体和生理机制逐渐适应了环境的变化,以确保我们的生存和繁殖。
然而,现代社会的生活方式和环境变化与我们的进化历史存在着巨大的差异,这就导致了许多疾病的发生。
书中提出了两个重要的概念:近因解释和演化解释。
近因解释关注的是疾病的直接原因和发生机制,例如,为什么某人会患上心脏病,是由于摄入了大量的高脂肪食物,还是由于携带了容易患有动脉粥样硬化的基因。
演化解释则从进化的角度探讨了为什么人类会患上这种疾病,以及这种疾病在人类进化过程中的意义。
通过演化解释,我们可以更好地理解疾病的本质和根源。
从演化生物学的角度来看,疾病的发生是自然选择的结果。
在进化过程中,那些有利于生存和繁殖的基因更容易被保留下来,而那些不利于生存和繁殖的基因则逐渐被淘汰。
然而,这种自然选择并不是完美的,它会导致一些基因的保留,尽管这些基因可能会带来一些疾病或其他问题。
这是因为这些基因在某些情况下可能会对生存和繁殖产生一定的益处,而自然选择往往更关注当前的适应性,而不是未来的适应性。
例如,人类的胃酸减少可能会缓解胃溃疡的症状,但也会增加肠道感染性疾病的风险。
同样,引起衰老的基因可能在年轻时对生存和繁殖有好处,但它们也会导致衰老和死亡。
这些例子都表明,演化生物学的观点可以帮助我们更好地理解疾病的发生和发展。
我们为什么生病
《我们为什么生病——达尔文医学的新科学》----------R.M.尼斯G.C.威廉斯(全文完)[转帖] [分享]致中国读者非常高兴地得知由我们撰写的《我们为什么生病》(译注:这是美国版书名,英国版书名为《进化与治愈》)一书现在有了中文版。
这将使本书的读者人数大为增加,我们确信书中的信息对整个人类都是重要的。
本书依据进化生物学的观点来理解人类疾病的起因,除了对医学大有裨益之外,可以预见这个中文版还将具有其它的重要意义。
我们特别希望本书能有助于更多的人了解科学观念的重大突破之一——进化生物学。
关于生物体是如何被自然选择定型的知识丰富了全人类的知识财富,它所体现的力量和方法现在已被许多文化和学术领域所重视。
令人极为高兴的是,现在能有机会与中国人民共同分享进化生物学的奥妙和有益之处。
我们完全相信,中国的文化和科学为界上其它的民族提供了许多宝贵的财富,也希望我们的书有助于东西方文化问的双向交流,也许书中阐述的相关观点早就渊源于中国文化的一部分。
本书作者之一,R.尼斯博士对中国和中国人民一直具有一种深厚的感情,因为他的父亲是在中国的河南省信阳地区出生和长大的。
自然选择的中心思想虽然简单,但是常常被人误解。
无论什么时候生物体的遗传性变异导致了不同的生存率和生殖率时,子代数目更多的个体所带有的基因在每一代所呈现的次数会变得更为频繁。
于是,许多代之后,生物体以各种方式逐渐变化,以便更好地适应它们所处的环境。
对生物体而言,这不仅仅是一种似是而非的观点,而且是有充分证据的必然结果。
假定生物体具有可遗传性变异的潜能,那么通过自然选择的进化就肯定会发生。
超出我们用生物形态和功能所能作出的有力解释之外,还存在一个更为奇妙的复杂世界。
达尔文医学的贡献之一是,表明了自然选择怎么能够成为极其有效的适应性基础,而同时使我们容易遭受病痛。
人的这种脆弱性不是来自机体的任何规划或代谢失衡,而是来自自然选择过程的基本的限制。
我们不能改变这一切,但是我们能够理解它,由此找到种种方法来保护我们自己,使人类生活更加美好。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想书中提出“演化是服务于基因延续,而非个体舒适”的观点,令人深思。
孕妇孕吐以减少进食,避免摄入有毒食物对胚胎的危害,这是基因对延续的优先考虑,而非个体的舒适。
这种观点让我们明白,许多看似不适的现象,其实都有其深层次的演化原因。
接着,书中探讨了“为什么不那么设计”的问题,即为什么人体的某些结构和功能没有像我们期望的那样无限生长或再生。
作者认为,在演化过程中,这些功能被认为是不必要的,因为它们可能带来更多的风险,如癌症的发生。
这一观点提醒我们,演化的选择并非基于完美,而是基于生存和繁衍的需要。
此外,书中还提到“不老不生病不行吗?老年病的基因也许在年轻时有用”的观点。
随着医学的进步,人类寿命延长,但老年病的基因并未被演化筛选掉。
这可能是因为这些基因在年轻时曾经对人类的生育和生存有过积极作用,但在老年时才显现出其不利影响。
这一观点让我们认识到,生命的演化是一个复杂而漫长的过程,我们需要从更宏观的角度去理解疾病和衰老的本质。
书中指出“有害的基因是因为环境改变而有害”,这一观点提醒我们,环境的变化可能会使原本有益的基因或性状变得有害。
例如,近视在野外捕猎中并非大问题,但在现代社会中,由于用眼过度和不良的生活方式,近视问题日益严重。
这表明,演化并不能完全预测环境的变化,我们需要不断适应和调整。
在阅读本书的过程中,我时常被别开生面的观点所震撼,也深刻体会到演化视角的独特价值。
然而,我们也应认识到,演化只是提供了一个理解生命的角度,生命科学是一个永无止境的探索领域。
“生命系列”的书单整体质量很高,值得我们深入阅读。
这些书籍将带领我们进一步探索生命的奥秘,让我们更加珍惜和尊重生命的奇迹。
让我们将这些书籍纳入自己的书单,继续在知识的海洋中遨游,不断丰富我们对生命的理解。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想昨日继续阅读《我们为什么会生病》一书,其中有一段文字解释了人体为何保留阑尾这一近似无用的器官,令我不禁陷入深思。
书中写道:“自然选择逐渐缩小无用的阑尾,但是阑尾的内径狭窄到一定程度时,又会变得易患阑尾炎、阑尾穿孔。
于是,死于阑尾炎这一事实,又反过来选择略微大一点的阑尾,维持了这个比无用还要糟糕的器官。
选择也几乎可以肯定使阑尾变短,但是在同时保留阑尾上可能是自然选择没有远见的后果。
我们怀疑是不是还有其它遗迹器官也因为进一步消除它们增加某一种疾病的易感性而保留下来。
”这仅是本书作者根据进化论和达尔文医学做出的一种假设,尚无有力证据证明其观点。
有关进化论的一系列问题,确实都无法进行验证。
昨晚,在与绿豆蛙的电话交流中,我将这一问题向她阐述,她居然能够理解。
关于阑尾的问题,我也查阅了一些文献,尚未发现有研究深入探讨其退化的相关原因。
阑尾在人体中的主要功能集中在以下四个方面:其一,免疫功能。
在胎儿和儿童时期,阑尾具有一定的免疫作用,但相较于成人强大的免疫系统而言,其作用并不明显。
其二,消化功能。
部分切除阑尾的人在食用高纤维食物后,常会出现腹泻和消化不良等症状,这表明阑尾在消化方面仍保留着一定的微弱功能。
其三,有资料显示,已切除阑尾的人患某些恶性肿瘤的概率是正常人的 3 倍。
其四,有文献指出,阑尾对调节消化道菌群具有一定作用。
阑尾的问题使我产生了浓厚的兴趣。
阑尾在进化中被保留的初衷究竟是如作者所述,还是存在其他原因?阑尾至今仍被保留是否是因为它具备上述或尚未被发现的功能?阑尾在人体中与食草动物的功能差异是如何形成的?上述阑尾的功能是其在进化中被保留的原因还是结果?人体阑尾的大小相较于食草动物要小很多,这充分证明了阑尾在持续退化。
那么,这种退化是否仍在继续呢?如果本书作者的假设成立,而阑尾现有的功能又不足以阻止其退化,那么若干年后,阑尾是否真的会消失呢?毕竟,在现代医学的干预下,阑尾炎已很少导致死亡,自然选择中与阑尾炎相关的因素也逐渐被剔除,阑尾的直径会持续缩短,直至人类不再容易得阑尾炎的程度。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想在阅读《我们为什么会生病》的过程中,我对基因的作用和人类的疾病有了更深入的理解。
这本书探讨了基因在人类健康和疾病中的关键角色,以及自然选择对人体演化的影响。
以下是我对书中一些观点的思考和感想。
书中提到人类既是最精巧的设计,同时又充满了拙劣的“漏洞”,导致我们会生病,但这种漏洞不是上天设计人体时“偷工减料”导致的,而是自然选择的结果。
这一观点让我认识到人类的身体并非完美无缺,而是在进化过程中妥协的结果。
为了实现更好的繁殖,基因在人类身体中留下了一些“漏洞”,这些“漏洞”导致了我们容易患病、短寿等问题。
然而,从基因的角度来看,这些“漏洞”是为了适应生存环境而产生的,是自然选择的结果。
书中的观点让我对基因的自私性有了更深刻的认识。
基因是自私的,它们的唯一目标是自我复制和传递。
为了实现这一目标,基因会不惜一切代价,包括牺牲个体的健康和生命。
这种自私性在人类的情感和行为中也有所体现,例如母爱。
虽然母爱被人们歌颂为伟大的情感,但从基因的角度来看,母爱也是自私的,其背后的动机是为了尽可能保存和自己相似的基因,这实际上是一种亲代投资。
这种自私性在一定程度上解释了为什么人类有时会做出不利于自己健康的行为,例如过度饮食、吸烟等。
此外,书中还提到人类的自由意志和基因的控制之间存在着矛盾。
人类拥有自主意志,可以慎重地考虑生育问题,考虑后代的生活质量和教育质量等。
然而,从基因的角度来看,这种自主意志是一种挑战,因为基因更关心的是繁殖的成功,而不是个体的幸福和健康。
这就导致了人类在面对生育问题时的矛盾心理,一边是基因的驱动,一边是自由意志的思考。
人类在这种矛盾中挣扎,试图在基因的控制和自己的意愿之间找到平衡。
《我们为什么会生病》这本书让我对基因和人类的疾病有了更全面的认识。
它提醒我们,人类的身体和健康不仅仅是个体的问题,还与基因和自然选择紧密相关。
我们应该尊重基因的作用,同时也要发挥自己的自由意志,做出对自己和社会负责的选择。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想在人类文明的发展历程中,疾病始终如影随形。
我们习以为常的生病现象,背后却隐藏着一个深刻的问题:我们为什么会生病?这个看似简单的问题,却很少有人深入思考。
然而,美国演化生物学家伦道夫·M.尼斯和乔治·C.威廉姆斯在《我们为什么会生病》一书中,为我们揭示了这个问题的答案。
这本著作以其独特的视角和深入的研究,引发了读者对疾病和生命的深刻思考。
作者从演化的角度出发,对“我们为什么会生病”这一问题进行了全面而深入的探讨。
他们认为,传统的回答虽然有其合理性,但存在一定的局限性。
因此,他们试图从更广阔的视角来审视疾病的起源和发展。
理解作者所持的演化观点并不难。
当下,“达尔文的进化论”被广泛认为是关于生物发展变化的最重要观点。
该理论认为,物种是可变的,生物是进化的,而自然选择是生物进化的动力。
虽然“进化”一词似乎带有向前线性发展的意味,但“演化”一词更能准确地表达生物发展的多样性和复杂性。
无论是“进化”还是“演化”,它们都强调了生物在适应环境变化过程中的重要性。
在书中,作者指出,智人在走出非洲并遍布世界各地的过程中,与当时的尼安德特人等其他物种发生了“基因交流”。
这种基因交流不仅带来了杂交优势,也不可避免地带来了一些缺陷和疾病。
这一观点令人震惊,也让我们意识到,人类的疾病并非偶然,而是演化的结果。
然而,书中的一些观点也让人感到沮丧。
例如,作者认为我们的身体演化速度跟不上环境的快速变化,这导致了一些疾病的发生。
此外,我们的身体也无法与病毒或细菌的演变速度相抗衡。
这些观点虽然有一定的道理,但也并非绝对。
在寻找正确答案的过程中,我们需要保持开放的心态,不断进行检验和验证。
尽管如此,这本书仍然为我们提供了宝贵的启示。
它提醒我们,疾病是生命演化的一部分,是我们与环境相互作用的结果。
对待疾病,我们不能讳疾忌医,而应该积极面对,寻求解决问题的方法。
这也让我们更加珍惜现代医学的发展成果,同时意识到,我们还有很长的路要走。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想
在这本书中,作者为我们介绍了多种基本的致病原因,如毒素、基因缺陷、衰老、文明病、过敏反应、癌症、精神病等。
此外,还有容易被大家忽视的受伤问题,虽然疼痛本身并非疾病,但也需要引起我们的重视,因为破伤风或其他感染可能会导致死亡。
“你必须努力奔跑,才能保持原地不动。
”这是《爱丽丝镜中奇遇记》中红色皇后对爱丽丝说的一句话,用它来形容我们的身体与病原体之间的关系再合适不过了。
在人类漫长的演化过程中,宿主和病原体都需要不断演化,才能保持各自的适应水平。
作者将其形象地比作军备竞赛,而我们的身体也一直在与病原体进行着永不停息的战争,永远无法达成彻底的调停协议,正如我们目前正在与各种新冠病毒毒株进行对抗一样!这实在是太不容易了!
关于衰老这一章节的讨论,我也非常喜欢。
真不敢相信,作为一位理科学者,作者竟然能将这部分内容写得如此优雅。
或许在了解衰老是青春的代价之后,我们会感到些许宽慰。
当我们不再过于执着于避免衰老时,我们可能会更加自然地享受生命的不同阶段,更加珍惜生活,并且让生活更加充实。
在第 14 章“精神病是病吗?”中,作者探讨了情绪、焦虑、悲伤和抑郁等现代问题带来的影响。
其中,抑郁被作者形容为一种现代瘟疫,它与许多内在和外在、心理和身体的因素都有关,这确实值得我们给予更多关注。
这里是小鱼爱哲学,让我们一起通过读书,走出洞穴,理解世界,拥抱生活。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想疾病,是生命的一种常态,也是人类健康的最大威胁之一。
无论是个体面对疾病时的痛苦,还是全社会应对公共卫生事件时的努力,都促使我们不断追寻一个问题的答案:我们为什么会生病?《我们为什么会生病》这本书,从生物演化的角度为我们提供了部分解答。
本书由美国演化生物学家伦道夫·M·尼斯和乔治·C·威廉斯共同撰写,他们以进化论为核心,探讨了疾病的产生机制以及如何从进化的角度预防和治疗疾病。
疾病的根源,不仅仅是生物体内部机制的出错,更是生物体在进化过程中与环境相互作用的必然结果。
在演化的历程中,生物体需要在不同方面进行权衡和妥协,以适应复杂多变的环境。
这种权衡和妥协虽然对生物体的整体生存有益,但也导致了疾病的产生。
遗传变异是生物体适应环境的一种方式,但某些变异可能会使个体在特定环境中具有优势,同时也会导致这些个体在特定条件下更容易患病。
这是进化的代价,也是疾病难以避免的原因之一。
人体的防御机制有时也会被误解为疾病。
例如,咳嗽是身体清除呼吸道中异物或病菌的自然反应。
在这种情况下,如果我们仅仅针对咳嗽进行治疗,而忽略了导致咳嗽的根本原因,那么我们的治疗方向就可能出现偏差。
免疫系统在抵御疾病方面起着至关重要的作用,但免疫系统的缺陷或削弱会使身体更容易受到疾病的攻击。
从进化论的角度来看,现代医学过度依赖药物治疗,而忽视了人体自身的恢复能力和自然防御机制。
因此,作者提倡综合治疗的理念,即在治疗疾病时,综合考虑药物治疗、心理治疗、生活方式调整等多种方法,以最大程度地提高治疗效果。
这一观点提醒我们,在追求健康的道路上,不能仅仅依靠药物和医疗技术,还需要关注我们的生活方式、心理状态和环境因素。
保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动、良好的睡眠等,对于预防疾病至关重要。
同时,积极的心态和应对压力的能力也能够影响我们的健康状况。
此外,我们还应该重新审视环境因素在疾病中的作用。
《我们为什么会生病》阅读感想
《我们为什么会生病》阅读感想人类与疾病的斗争从未停止,我们常常对身体的突发状况感到困惑,例如发烧、发炎、“晨吐”、饮食习惯的改变等。
我们不禁要问:为什么我们会生病?《我们为什么会生病》一书从演化的视角为我们揭示了人体健康的奥秘,让我们对疾病、衰老等健康议题有了全新的认识。
演化理论是人类理解自然规律的重大突破,它为我们提供了理解人体健康的全新视角。
作者通过旁征博引,展示了人是如何作为演化的产物,以及人体健康的各个方面如何遵循演化规律。
这种视角的转换,使我们对人体和疾病的认识更加深入和全面。
发烧和发炎是我们身体对抗病原体的自然反应。
在演化过程中,人体通过发烧和发炎等方式增强免疫系统,这看似不舒适的反应实际上是身体在进行自我保护和修复。
我们应该把发烧和发炎看作是身体积极应对疾病的信号,而不是简单地将其视为疾病的表征。
孕妇的“晨吐”现象一直是医学界和公众关注的焦点。
作者在书中给出了演化理论的解释,即“晨吐”是身体在保护胎儿免受潜在有害物质的伤害。
这一解释不仅为我们提供了理解“晨吐”的新视角,也让我们对孕妇的身体反应有了更多的同情和理解。
饮食习惯的演化变迁也与我们的生活息息相关。
小时候我们可能不爱吃青菜,但长大后却可能变得爱吃。
作者通过演化的视角,解释了这一现象的成因,即随着年龄的增长,我们的饮食习惯也在不断地适应和变化,以满足身体的需求。
此外,书中对于焦虑、抑郁和精神疾病等议题的探讨也让我印象深刻。
作者认为,这些看似糟糕的精神疾病,实际上也是演化过程中留下的痕迹。
它们可能在一定程度上影响了我们的生活质量,但在某些情况下,也可能成为我们适应环境、应对压力的重要工具。
《我们为什么会生病》这本书为我们提供了理解人体健康的全新视角,也启发了我们对疾病、衰老等议题的深入思考。
它不仅适合广大普通读者阅读,也适合专业人士参考。
读过这本书之后,我们对于个人健康的理解和医学知识的认识一定会有所启发和收获。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
如何辨证看待疾病存在的合理性【摘要】一直以来人们都对疾病抱着抵触和消极的态度。
通过回顾《我们为什么生病》一书,本文从物理环境变化、基因、身体自身缺陷和文化环境变迁的角度,对我们身体中疾病存在的合理性进行了讨论,指出不能盲目地一味消除疾病的症状。
通过分析从达尔文医学角度对疾病的终因进行的解释,意在指出不论是哪种原因导致的疾病(包括衰老),医务工作者必须对其辩证地看待,从而采取合理的手段进行治疗和干预。
【关键词】疾病;进化论;存在合理性;辩证纵观人类社会的发展史,不难发现人类与疾病的斗争虽不是这本书的主旋律,却也一直贯穿始终。
作为医学生,我们更多在思考和关注疾病本身,似乎从未关心在更深层面上产生这一切的原因。
事实上,倘若能够立足于进化论的角度看待疾病——也就是我们所说的达尔文医学,在某些疾病的处理和诊疗方式上,将会与先前产生极大的不同。
例如,当面对感染伴有贫血的病人,“补铁”似乎是每个医生倾向的选择。
然而,达尔文医学的推崇者尼斯和威廉斯却明确告诉我们,从机体管制铁的角度出发,补铁是一个非常愚蠢的决定——细菌将会充分利用这些营养,最终致使病人感染加重。
从这个角度来说,了解达尔文医学,应当更多成为每位医学工作者的必经之路。
1991年,密西根大学医学院的精神病学教授尼斯(R. M. Nesse)和美国科学院院士、著名进化论学者威廉斯(G. C. Williams)提出了“达尔文医学”的新概念。
进化生物学和生物学史家迈尔(E. Mayr)曾将生物学区分为近因和终因两个方面。
达尔文医学的倡导者接受迈尔关于生物学近因和终因解释的分类,并认为现代医学只是对疾病做出了近因的解释。
他们希望通过研究而对疾病的奥秘做出终因的解释,即为什么进化得如此完善的身体还会生病。
[1]最终,这些研究和思考通过《我们为什么生病》一书呈现在我们面前。
这无疑是一本引人入胜的科普类书籍。
开篇作者为我们提出了一系列的问题——对很多人来说,这似乎也是我们的盲区——这样深刻而显而易见的问题,为何之前从未思考过?正如作者在书中所指出的,“对我们这个身体的设计,看来是既有超越一般水平的精确性,又有难以置信的疏忽。
好像是宇宙间上帝麾下的那些最高明的设计师在礼拜天把事情交给了一个马虎草率的专门会把饭烧糊的徒弟。
”1那么,究竟存在于我们身上的这些“难以置信的疏忽”,是不是合理的呢?本书试图从多个角度为我们阐释这个问题。
首先,不难想到的是,周遭环境变迁,自然选择帮助我们留下了更多有利于“基因”和生殖的机制,因而很大程度上这其实是机体的自我防御。
在漫长的与环境斗争的历史中,人体也逐渐发展完善出了一整套防御体系。
发热,这一人尽皆知的抗感染机制,是最好的例证。
现今的医生越来越倾向于当体温在38℃以下时不采用药物降温(这一点似乎相较于书中所介绍的“目前只有极少数评价发热作为一种对抗感染的适应性机制研究”2的进步许多),以提供机体自然抵御微生物进攻的时间。
疼痛和呕吐腹泻,在我们看来似乎是一种令人不快的体验,但却是机体重要的防御措施。
呕吐腹泻可以帮助机体尽快排出毒素,这种机制对于远古人类和今人来说同样重要。
疼痛的感觉对于人体而言,有着不容忽视的意义。
疼痛可以使人迅速远离伤害源,同时疼痛的记忆也可以帮助人体避免再次接触伤害源。
在这一层面上,盲目的制止这一系列不舒适的行为是愚蠢的。
1我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:海口出版社,2009.5:4-52我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:海口出版社,2009.5:27但是,我们也必须意识到,如果片面以达尔文观点作为依据,消极对待疾病,对于发热、呕吐等等症状听之任之,将会面临更多的问题——体温过高可能损害中枢神经系统;呕吐腹泻可能造成水电解质紊乱;疼痛将严重影响病人的生存质量,现在已被列为第五个基本生命体征。
正如作者在书中提到的,“防御机制的具体表现不一定都是适应性的”,“从进化论的观点出发,在看到适应性反应的益处时,也要看到代价,看到矛盾统一体的两个侧面。
”3所以,从这个角度而言,存在于我们身体的一系列机制是有其深刻根源的。
但我们必须控制其在一个合理范围之内——在其对我们的身体造成更大的损伤之前。
这提示我们需要从达尔文医学角度辨证看待疾病的存在。
同时,作者也在书中向我们提出了一个非常有意思的问题,以喷嚏为例,“如果打喷嚏两次对驱逐感冒病毒说来应当是更加理想,但是病毒找到新的宿主的机会也增加了一倍。
在这场竞赛中,看来病毒是赢家。
排出机制被病原加重到超过对人体最佳程度的次数有多少呢?”4这除了为医学工作者提出了一个问题,似乎也说明,在目前来看,这样的存在对病毒来说,更为有利。
第二,基因也是在疾病溯源中不可缺少的一个部分。
“自然选择不选择健康,只选择成功的生殖”。
5因此,有利于生殖的致病基因也可能会在种群中扩散开。
同时,基因的“多向性”使得一些致病基因可能在某种程度上对人体有益。
例如苯丙酮尿基因因为可以减少流产而被保留——甚至衰老的产生也与之相关。
从自然选择的观点来看,我们一直广为接受的观点——衰老是为了避免与年轻的个体争夺资源——必然是错误的。
书中提到,衰老基因的“多向性”表现为,这样的基因在人年轻时因对身体有益而被保留下来。
由此看来,基因决定的疾病的存在合理性是非常微妙的。
在自然选择中,对个体有益是次要的,只要有利于生殖——不管它对个体的作用——就会被接受和选择。
也就是说,自然选择其实并不有利于个体和种群。
在这个角度来看,这些存在着的基因导致的疾病的合理性理应得到质疑。
但是这样的合理性,从另一个角度来讲,只是针对我们自身而言的。
同理,在面对这个基因可能带来的益处及危害的角度,我们该如何权衡其利弊?这里,我们需要注意一个问题,即疾病的产生在很多情况下是基因和环境的共同作用。
例如近视,“成为近视的人,必须同时具备有近视的遗传基因型,又必须有近距离阅读或者工作的后天环境经历。
”6很多疾病其实是环境和基因共同作用的结果。
因此,完全把疾病归咎于基因是不正确的。
那么医务工作者的作用在这时就可以凸显。
一方面,我们必须“去纠正大自然母亲的疏忽”7,同时,我们在面对这样的疾病时,也需要尽可能消除环境影响,以降低疾病发生的风险。
临床医生可以消除苯丙酮尿症患者食物中的苯丙氨酸,公共卫生工作者可以在人群水平对近视的高风险人群进行干预。
无论是从环境上暂时的消除威胁,或者是帮助树立良好的生活环境,在面对似乎对疾病发生无计可施时,能够从某些特殊的角度和灵感。
第三,我们机体本身设计的不当与缺陷。
例如食管和气管的交叉,使得人饱受食物呛进气管的痛苦。
作者尝试在进化论的角度向我们解释了脊椎动物气管和食管发展的进程,这“喉咙的交通问题”在作者看来是一个沉重的“历史包袱”。
8又或者是阑尾的奇特构造,“……3我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:海口出版社,2009.5: 284我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:海口出版社,2009.5: 425我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:海口出版社,2009.5: 916我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:海口出版社,2009.5: 987我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:海口出版社,2009.5: 878我们为什么生病. (美)尼斯(Nesse, R. M. ),(美)威廉斯(Williams, G. C. ) 著;易凡,禹宽平译. 海口:细而长的形状,使得它在炎症肿胀而挤压其动脉血管供应时,易感坏死。
充满细菌,没有血液供应的阑尾无法自我保护。
”9这也不过是盲肠退化的结果,这样的保留似乎是毫无意义甚至是令人厌恶的。
我们不能够否认人体绝大多数功能和形态都是在自然选择中遗留下的有利种族繁衍的证据,那么,我们又该如何面对这些设计上的缺陷呢?随着医疗技术的发展,阑尾的生理功能也逐渐被显现。
最近的科学报道证实,阑尾具有丰富的淋巴组织,可分泌B淋巴细胞和T淋巴细胞,能促进免疫球蛋白A类抗体的生成。
阑尾参与制造的分子,有助于淋巴细胞向身体内的其他部位转移,能抑制破坏血液和淋巴产生的体液抗体反应,发挥淋巴器官的免疫功能;能分泌细胞核多种物质及各处消化酶,促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等,能使白细胞接触胃肠道里的大量抗原并对其做出反应,使很多对人体极端有害、容易引起腹腔疾患的微生物和细菌在里面受到剿灭,并能产生和保护有益的细菌。
[2]不难发现,阑尾在机体的体液免疫和细胞免疫中,都发挥着重要的作用。
如此看来,自然选择留下阑尾是有一定道理的。
同样的,当在感冒鼻塞时,你或许会真心感谢造物主使食管和气管相连——这至少保证了你可以通过口腔进行顺畅的呼吸。
最后,我们不得不谈到随着社会的机械化和文明化,也对人类健康产生了新的威胁——文明病和精神疾病。
我们的生存环境和石器时代已经有了本质的区别,但石器时代的一些遗留的习惯却影响了我们的健康。
我们更偏爱油脂和甜食,运动量却远远少于我们的祖先。
我们意识到了阳光对皮肤的伤害,却不能够辨别和说明所涂抹的含有多种化学物质的防晒霜对皮肤的损害是否更轻。
我们焦虑“为了使我们避免将来的危险和其它打击”,感到疲劳“避免我们过度劳累”,觉得沮丧“可能是为了避免和防止更多的损失”。
10这正是因为“自然选择只关心我们的适应(fitness),不关心我们是否舒适(comfort)。
”11面对精神疾病,这样的问题似乎与疼痛等有着类似的作用,但毫无疑问的是,我们必须明确它们曾经的意义,才能够在治疗时采取正确的态度。
而对于文明病,探讨其存在的合理性似乎是可笑的——但我们的确能够消失或减少它的存在。
至少,在这一点上,医务工作者可以做的有很多。
健康教育和健康干预等诸多方式,对文明病这样的现代杀手,是最好的武器。
作者在书中通过生活化的引入、鲜活的例子和深入浅出的文学笔法,为我们完整的介绍了达尔文医学及其对疾病终因的解释。
纵观全书,我们想要以“存在即合理”对我们的疾病产生进行断言显然是不合理的。