多证合一申请书

山东省“多证合一”涉企证照事项申请书

依据《山东省人民政府办公厅关于全省推进“多证合一”改革的实施意见》，本企业在提交有关企业(个体工商户农民专业合作社)登记（备案）申请书时，持本申请书申请办

理需要的涉企证照整合事项，或单独持本申请书和《指定代

表或者共同委托代理人授权委托书》申请办理需要的涉企证

照整合事项。同意将本企业工商登记信息和本申请书补充填

报的相关信息共享至涉企证照整合事项的所属部门，并承诺

所填报信息真实、有效。

企业盖章:

法定代表人（执行事务合伙人/负责人/投资人）签字:

申请日期：年月日注：1.设立登记同时提交该申请书的，可由拟任法定代表人（执行事务合伙人/负责人/投资人）签字，企业不需盖章。

2.请在申请证照事项目录中勾选拟申请的事项,可多选。

3.勾选第15、26、27项时，还需填写附表中相应内容。

申请证照事项目录

序号实施部门申请证照事项名称

勾选

1

公安部门废旧金属收购业备案

2 公章刻制备案

3 开锁业备案

4 娱乐场所备案

5 住建部门住房公积金缴纳登记

6

交通部门道路客运经营者设立分公司备案

7 道路货运经营者设立分公司备案

8 从事船舶代理业务备案

9 从事水路旅客运输代理业务备案

10 从事水路货物运输代理业务备案

11 道路货物运输和货运站经营者变更名称、地址等备案

12 机动车驾驶员培训机构变更名称、法定代表人等事项备案

13 道路危险货物运输企业或者单位变更名称、法定代表人、地址工商登记事项的备案

14 机动车维修经营者变更名称、法定代表人等事项的备案

15 农业部门获得种子经营许可企业设立分支机构备案

16

商务部门再生资源回收经营者备案

17 二手车经营主体备案

18

文化部门从事艺术品经营活动的经营单位备案

19 互联网上网服务营业场所经营单位变更（仅限于变更名称、法定代表人或者主要负责人、注册资本）备案

20 互联网上网服务营业场所经营单位注销备案

21

新闻出版

部门设立出版物出租企业或者其他单位、个人从事出版物出租业务备案

22 音像制品零售单位变更备案

23 音像制品零售单位注销备案

24 体育部门成立体育经营实体或变更名称、场所、法定代表人、经营范围等的告知

25 煤炭部门煤炭经营企业备案

26 检验检疫

部门

原产地证企业备案

27 贸促会原产地证企业备案

附表

原产地证企业备案

补充信息采集表

企业中文名称

企业英文名称

注:为了能够顺利办理进出口等相关业务,请准确填写英文名称,保证与报送商务部门备案的英文名称一致。

获得种子经营许可企业设立分支机构备案

补充信息采集表

分支机构名称

种子生产经营区域

设立企业的种子生

产经营许可证编号