2016医学高级职称考试内分泌学多项选择题
医学高级职称正高《内分泌学》(题库)考前点题卷一
医学高级职称正高《内分泌学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.高钾血症的临床表现为A.心率减慢（江南博哥）B.有室性期前收缩C.腱反射消失D.皮肤苍白、湿冷E.心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停博于舒张期参考答案：ABCDE[多选题]2.糖尿病现代治疗的要点有A.血糖监测B.运动疗法C.糖尿病教育D.饮食控制E.药物治疗参考答案：ABCDE[多选题]3.关于钾的代谢，下列说法正确的是A.体内98％的钾分布在细胞内，2％在细胞外B.血浆钾仅占总量，0．3％，浓度为3．5～5．5mmol/LC.细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾D.肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力E.肾是排钾的主要器官参考答案：ABCDE[多选题]4.糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的阶段是A.Ⅴ期B.Ⅳ期C.Ⅰ期D.Ⅲ期E.Ⅱ期参考答案：AB[多选题]5.消化液中含有丰富的K，可引起低K的情况有A.胃肠引流B.大量呕吐C.透析D.造瘘E.长期腹泻参考答案：ABCDE[多选题]6.对糖耐量减低(IGT)的论述错误的是A.是糖尿病前期B.是发生糖尿病的危险因素C.介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态D.与空腹血糖调节受损的发病机制相同E.空腹血糖高于正常参考答案：DE[多选题]7.关于水、电解质代谢，下列说法正确的是A.体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠B.周期性瘫痪时可引起血钾低C.体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量D.补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多E.应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出参考答案：ABCDE[多选题]8.关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是A.长期低钙血症，可引起基底神经节钙化B.长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状C.长期低钙血症，可引起白内障D.少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿E.长期低钙血症，可引起青光眼参考答案：ABCD[多选题]9.等渗性失水时实验室检查可出现A.尿量增多B.血钠正常C.血浆渗透压升高D.血浆渗透压正常E.尿量少参考答案：BDE[多选题]10.药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是A.氢化可的松20～30mg／天B.炔雌醇5～20μg／天C.甲羟孕酮5～10mg／天D.左甲状腺素50～150μg天E.丙酸睾酮50mg／天参考答案：ABCD[多选题]11.稀释性低钾血症的临床表现为A.共济失调B.头痛C.表情淡漠D.呕吐E.嗜睡参考答案：ABCDE[多选题]12.潴钠性高钠血症的治疗原则是A.输液应缓慢防止发生肺水肿B.监护心肺功能C.控制钠摄入D.多饮水，同时使用排钠性利尿药E.5％葡萄糖液静点参考答案：ABCDE[多选题]13.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是A.多见于中年妇女B.可合并恶性贫血C.可合并甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确者宜手术治疗参考答案：ABCD[多选题]14.转移性低钠血症时，实验室检查可见A.机体内总钠量正常B.细胞内钠减少C.血清钠增高D.细胞内钠增多E.血清钠减少参考答案：ADE[多选题]15.一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查A.甲状腺摄碘率B.血清总T，TC.T3抑制试验D.FT，FTE.TSH参考答案：DE[多选题]16.抗利尿激素代偿性分泌增多时A.体液有效循环容量减少B.体液集聚在"第三间隙"C.肾上腺皮质功能减退D.体液总容量过多E.体液胶体渗透压下降参考答案：ABDE[多选题]17.抗甲状腺药物的药物反应如下A.甲状腺功能减退B.白细胞减少C.出血D.药疹或剥脱性皮炎E.血清丙氨酸转氨酶增高参考答案：BDE[多选题]18.可引起等渗性失水的情况是A.反复大量放胸水B.呕吐C.腹泻D.胃肠引流E.失盐性肾炎参考答案：ABCD[多选题]19.腺垂体功能减退可出现下列哪些异常A.低血压B.低血糖C.低血钠D.低血钾E.Hb及WBC降低参考答案：ABCE[多选题]20.关于维生素的说法正确的是A.谷物中烟酸色氨酸含量低B.烟酸是水溶性维生素C.酵母含有较多的烟酸D.乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高E.色氨酸不能转化为烟酸参考答案：ABCD[多选题]21.有关肢端肥大症的描写，正确的是A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史B.皮脂溢出，多汗C.性欲减退D.血压增高E.对放射治疗不敏感参考答案：ABCD[多选题]22.继发性营养不良的临床表现有A.体重减轻B.水肿C.消瘦D.皮肤干燥、松弛E.生长发育障碍参考答案：ABCDE[多选题]23.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17-羟皮质类固醇测定B.小剂量地塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验(1998)参考答案：BC[多选题]24.高脂血症主要临床表现可有A.引起冠心病B.引起动脉粥样硬化C.引起脑血管病D.引起黄色瘤E.引起周围血管病参考答案：ABCDE[多选题]25.2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物A.优降糖B.拜糖平C.糖肾平D.胰岛素E.二甲双胍参考答案：BCD[多选题]26.关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是A.未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出B.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇C.食物中的胆固醇约40％被小肠吸收D.在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒E.食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液参考答案：ABCD[多选题]27.糖尿病治疗过程中，下列哪些注意事项是对的A.遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加B.合并妊娠者最好选用格列齐特治疗C.合并肾功能不全时，胰岛素用量常需减少D.合并Sheehan病时常需大大减少胰岛素用量(1993)参考答案：ACD[多选题]28.以下关于脂蛋白说法正确的是A.主要经肝进行分解代谢B.多数脂蛋白在小肠组织合成C.主要在脾脏合成D.多数脂蛋白在肝合成E.主要经肾脏代谢参考答案：ABD[多选题]29.对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是A.血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％B.C-肽偏高C.血浆胰岛素偏高D.胰岛素原水平偏高E.胰岛素分泌降低参考答案：ABCD[多选题]30.下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是A.90％以上见于胰腺B.80％以上为腺瘤'C.可为家族性D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存E.肿瘤多数较小参考答案：ABCDE[多选题]31.低血糖的分类方法有A.按发病机制分类B.根据外表状态分类C.根据发生时间、促发因素分类D.根据临床表现分类E.按病因分类参考答案：ABCDE[多选题]32.女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。
内分泌学(副高)高级职称考试题库及答案精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）内分泌学(副高)高级职称考试题库及答案[单项选择题]1、在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是A.1次B.2次C.5次D.4次E.3次参考答案：D[多项选择题]2、下列哪些情况常见于胰岛素抵抗( )A.肢端肥大症B.肥胖C.急性胰腺炎D.多囊卵巢综合征E.高血压病参考答案：A,B,D,E[材料题]3、患者男，18岁。
自12岁起逐渐出现腹围增加，但四肢变细，伴体重增加20kg，多毛，面部痤疮，自发性皮肤瘀斑以及腹部、大腿紫纹形成。
伴随头晕、头痛、乏力及记忆力减退就诊时体检发现：BP115／70mmHg，P89次／分，身高155cm，体重70kg，BMI29.1kg／m。
满月脸，水牛背，向心性肥胖，但锁骨上窝脂肪垫不明显。
皮肤菲薄，可见多发瘀斑以及面部、胸背部多发痤疮。
下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹。
家族史及个人史无特殊记载。
患者诊断应考虑( )A.单纯性肥胖B.先天性肾上腺皮质增生症C.库欣综合征D.原发性醛固酮增多症E.库欣病F.生长发育迟缓G.系统性红斑狼疮参考答案：C,E[案例分析]2.为明确诊断，患者目前还需要完善以下哪些检查( )A.血清皮质醇日节律B.血浆ACTH(8:00AM-9:00AM)测定C.24小时尿游离皮质醇测定D.1mg过夜地塞米松抑制试验E.肾上腺增强CTF.骨密度检查G.血脂谱H.OGTTI.2mg地塞米松抑制试验J.甲吡酮试验参考答案：,A,C,D,I患者入院后行检查提示：8AM血浆ACTH＜2.2pmol／L;血清皮质醇日节律8AM、16AM及0AM分别为779nmol／L，591nmol／L，616nmol／L;24小时游离尿皮质醇4166nmol／d。
大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。
则可排除以下哪些疾病( )A.库欣病B.库欣综合征C.先天性肾上腺皮质增生症D.异位ACTH综合征E.肾上腺皮质癌F.肾上腺皮质瘤G.结节性肾上腺皮质增生参考答案：A,C,D[案例分析]4.患者行垂体MRI+动态增强未见明确异常，肾上腺增强CT可见如下图像，则可考虑诊断为( )A.肾上腺皮质癌B.嗜铬细胞瘤C.醛固酮瘤D.肾上腺意外瘤E.双侧肾上腺腺瘤F.肾脏畸胎瘤G.双侧结节性肾上腺增生参考答案：E,G[案例分析]5.患者行左侧肾上腺切除术，左侧肾上腺体积明显增大为40mm×32mm×20mm，切面棕黄色，未发现癌栓，镜下可见多发、直径0.3～2mm微结节，边界清楚，没有包膜，并可见部分细胞内有脂褐素沉着。
医学高级职称正高《内分泌学》(题库)模拟试卷一
医学高级职称正高《内分泌学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.有关APUD细胞系的一些描述正确的是（江南博哥）A.这些细胞大多由神经嵴外胚层演化而来，具有共同的组织化学及结构上的特征B.这些细胞大多由神经嵴内胚层演化而来，具有共同的组织化学及结构上的特征C.此类肿瘤可产生的异位激素包括：ACTH、降钙素、舒血管肠肽、生长激素释放激素等D.此类细胞广泛分布于肺、胃肠道、胰腺、肾上腺髓质等处E.以上都对参考答案：ACD[多选题]2.MEN2B中的MCT为家族性病例的特点有以下哪几项A.病情最重B.发生最早C.病情最轻D.进展最快E.发生最晚参考答案：ABD[多选题]3.对MENl的筛查，下列说法正确的是A.重要的实验室检查为血离子钙浓度测定B.检查时一定要做menin基因突变检测C.从5岁时开始定期检查D.从15岁时开始定期检查E.对MEN1的家庭成员应做全面的病史采集及体检参考答案：ADE[多选题]4.MENl病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较，下列说法正确的是A.前者在病理上为多个甲状旁腺增生，大小可不一致B.后者发病率女多于男C.两者诊断依据相同D.前者起病较早20余岁E.前者男女发病率相仿参考答案：ABCDE[多选题]5.下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降A.多数高钙血症伴发恶性肿瘤B.甲状旁腺功能亢进症C.结节病D.多发性骨髓瘤E.维生素D中毒参考答案：CDE[多选题]6.有关高钙危象，下列说法正确的是A.甲旁亢患者血清钙>3．75mg／L时称高钙危象B.甲旁亢患者血清钙>4．00mg／L时称高钙危象C.皮下或肌内注射降钙素D.加用林格注射液治疗E.紧急处理高钙危象时，大量滴注生理盐水，根据失水情况每天给4～6L参考答案：ACE[多选题]7.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是A.女性发病与男性相当B.女性患者2倍于男性患者C.高钙血症是其惟一表现D.本病多见于20～50岁的成年人E.检测血钙和PTH有助于早期发现本病参考答案：BDE[多选题]8.下列肽类激素引起相应的症状，正确的是A.神经肽Y--面色苍白B.舒血管肠肽，P物质--面色潮红C.舒血管肠肽，肾上腺髓质素--低血压、休克D.鸦片肽，生长抑素--便秘E.血管活性肠肽，血清素--腹泻参考答案：ABCDE[多选题]9.下列症状属于嗜铬细胞瘤的表现的是A.全身发热或四肢发凉B.低血压C.心动过速或心率缓慢D.高血压E.腹痛参考答案：ABCDE[多选题]10.嗜铬细胞瘤的不典型症状包括A.腹泻B.便秘C.面色苍白、低血压D.高血压E.面色潮红参考答案：ABCE[多选题]11.有关棕色Schilder叙述，正确的是A.以上都对B.多在7岁以前起病C.呈缓慢进展的混合性上行及下行运动及感觉神经病变D.呈迅速进展的中枢性脱髓鞘，常导致抽搐、痴呆、皮层性失明、昏迷、死亡E.有的病例可出现脊髓小脑退行变性参考答案：BD[多选题]12.Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意A.食盐的摄入量应充分B.如有水肿、高血压、低血钾应减量C.如有大量出汗应酌加食盐摄入量D.若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压，应加用盐皮质激素E.食盐每日应至少摄入20g参考答案：ABCD[多选题]13.下列属于APSⅡ型的表现的是A.肾上腺功能减退B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.1型糖尿病D.Graves病E.甲状腺功能减退症参考答案：ABCDE[多选题]14.原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确的是A.患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低B.醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻C.醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著D.肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应E.肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值增加数倍参考答案：ACD[多选题]15.下列症状可在原醛症患者中出现的是A.期前收缩或阵发性室上性心动过速B.高血压C.儿童患者有生长发育障碍D.肢体麻木、手足搐搦E.多尿、多饮参考答案：ABCDE[多选题]16.慢性呼吸性酸中毒的诊断要点是A.存在慢性阻塞性肺疾病B.血钾增高C.常呈混合性酸碱平衡失常D.AB>SBE.PaCO升高参考答案：ABCDE[多选题]17.下列关于嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是A.本病多为恶性，很难治愈B.大多数病例如能及早诊治，可以治愈C.此种肿瘤可引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱D.此种肿瘤持续或间断地释放大量的儿茶酚胺E.可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织参考答案：BCDE[多选题]18.下列哪种情况可引起一过性碱中毒A.血容量不足B.糖尿病酮症胰岛素治疗后C.呕吐D.血液透析E.胃引流参考答案：BCDE[多选题]19.关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正确的是A.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素B.嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白C.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素D.极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素参考答案：ABCD[多选题]20.高钾血症的治疗原则是A.应用NaHCO对抗K对心脏的抑制作用B.重症者可用血液透析C.保护心脏迅速降低血钾D.减少K摄入E.应用糖加胰岛素使血清K转移至细胞内参考答案：ABCDE[多选题]21.克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是A.钠拮抗钾对心脏的抑制作用B.造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内C.可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量D.钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾E.钠有抗迷走神经作用，有利于减慢心率参考答案：ABCD[多选题]22.皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关A.类固醇B.皮质醇C.垂体ACTHD.黑素细胞刺激素E.促脂素参考答案：CDE[多选题]23.钾过多性高钾症时A.血清钾过多B.肾功能正常C.尿量>500mlD.肾排钾减少E.机体K总量增多参考答案：ADE[多选题]24.抢救肾上腺危象的原则是A.静脉滴注糖皮质激素B.补充盐水、葡萄糖C.积极治疗感染及其他诱因D.以上都对E.糖皮质激素加量口服参考答案：ABC[多选题]25.钾的主要生理作用是A.维持细胞膜的应激性B.维持细胞的正常代谢C.维持心肌的正常功能D.维持细胞内容量E.维持渗透压及酸碱平衡参考答案：ABCDE[多选题]26.有关肾上腺脑白质营养不良症的叙述，正确的是A.呈X染色体连锁遗传B.呈常染色体显性遗传C.为先天性长链脂肪酸代谢异常疾病D.为后天感染致长链脂肪酸代谢异常疾病E.累积神经组织，可出现神经损害参考答案：ACE[多选题]27.补K时应注意：A.补钾可加重原有的低钙血症，应补给钙剂B.停止补K24小时后，血钾恢复至3．5mmol／L，体内仍缺钾10％C.细胞内外钾平衡需15小时D.病情严重时，可选择大静脉提高浓度达60mmol／L补钾E.每日尿量>700ml，每小时>30ml时补钾安全参考答案：ABCDE[多选题]28.低钠血症时见的情况是A.水中毒B.低渗性失水C.营养不良D.糖尿病E.肝硬化晚期参考答案：ABCDE[多选题]29.有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是A.在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手足搐搦消失B.可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低，肌肉受累愈重C.以上都对D.肢端麻木，手足搐搦E.在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显参考答案：BDE[多选题]30.肾外丢失水分见于A.高热B.哮喘持续状态C.昏迷D.过度换气E.剧烈运动参考答案：ABDE[多选题]31.有关特醛症的叙述，正确的是A.病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关B.为原醛症中最常见的类型C.以上都不对D.少数患者有双侧肾上腺结节样增生，患者对兴奋肾素；血管紧张素系统的试验及抑制试验均无反应E.血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少，高血压、低血钾改善参考答案：ADE[多选题]32.缺钾性低钾血症的中枢神经系统表现为A.定向力障碍B.萎靡不振C.嗜睡D.昏迷E.反应迟钝参考答案：ABCDE[多选题]33.垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是A.较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明Cushing病，如在1．8以下为异位ACTH综合征B.较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明异位ACTH综合征，如在1．8以下为Cushing病C.后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差D.后者有60％伴有胸部病变，故应常规做X线胸片，必要时做胸部CTE.后者血中ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显参考答案：ACDE[多选题]34.转移性低钾血症的临床表现为A.肠蠕动减弱B.恶心、呕吐C.肢体软瘫D.呼吸困难E.腱反射减弱参考答案：ABCDE[多选题]35.水中毒时要分析的情况有A.起病的急缓B.血浆渗透压的高低C.有效循环血容量的状态D.心肺肾的功能状态E.水过多的程度参考答案：ABCDE[多选题]36.Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是A.有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉B.典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等C.有的表现为周期性或间歇性D.重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒E.早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高参考答案：ABCDE[多选题]37.甲状腺炎分为以下哪几种A.亚急性无痛性甲状腺炎B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.急性甲状腺炎D.产后甲状腺炎E.急性化脓性甲状腺炎参考答案：ABCDE[多选题]38.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型A.桥本甲状腺炎B.巨细胞性甲状腺炎C.萎缩性甲状腺炎D.产后甲状腺炎E.无痛性甲状腺炎参考答案：AC[多选题]39.低T3综合征，可以是由下列哪些原因引起A.创伤B.甲状腺炎C.心理疾病D.甲状腺增生E.严重的全身性疾病参考答案：ACE[多选题]40.甲减患者发生贫血的原因是A.恶性贫血B.肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C.甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍D.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E.甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍参考答案：ABDE[多选题]41.甲亢手术治疗的禁忌症A.妊娠前3个月和6个月以后B.胸骨后甲状腺肿C.伴严重浸润性突眼D.合并较严重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术E.结节性甲状腺肿伴甲亢参考答案：ACD[多选题]42.ATD治疗的适应症是A.手术前或放射碘治疗前的准备B.孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者C.病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者D.手术后复发且不适宜放射碘治疗者E.年龄小于20岁患者参考答案：ABCDE[多选题]43.下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是A.多发生在胫骨前上1／3部位B.水肿也可见于肩部、后手背C.多发生在胫骨前下1／3部位D.偶可见于面部，皮损大多为对称性E.属自身免疫病参考答案：BCDE[多选题]44.甲亢患者可出现的症状有A.皮肤潮湿，多食善饥B.甲状腺肿大C.手和眼睑震颤D.甲亢性心脏病E.突眼征参考答案：ABCDE[多选题]45.下列哪项能诱发甲状腺危象A.创伤B.手术C.感染D.心肌梗死E.严重的药物反应参考答案：ABCDE[多选题]46.有关地方性甲状腺肿的叙述，正确的是A.甲状腺肿的患病率与碘缺乏的程度无关B.长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿C.补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降D.部分轻度碘缺乏地区人群在青春期、妊娠期可出现甲状腺肿E.地方性甲状腺肿的患病率随着碘缺乏的程度的加重而增加参考答案：BCDE[多选题]47.在诊断甲状腺肿时，以下说法正确的是A.血清TSH水平常增高B.血清T3、T4常降低C.血清T4、T3常增高D.血清TSH水平正常E.血清T4、T3正常参考答案：CDE[多选题]48.肺部感染引起SIADH是由于A.感染的肺组织合成释放素ADH样物质B.肺部感染后可影响神经垂体使ADH增多C.肺部感染后肺组织自身合成释放ADHD.肺部感染可刺激ADH释放E.肺部感染引起脑膜炎，影响下丘脑分泌ADH失常参考答案：AC[多选题]49.关于尿崩症正确的是A.主要表现烦渴、多饮、多食B.夜尿较多，每日尿量变化较大C.急性起病，有明确的起病日期D.男性多于女性，男性症状较重，女性症状较轻E.有足够的水供应时健康一般不受影响参考答案：CE[多选题]50.根据病因，中枢性尿崩症分A.创伤性尿崩症B.继发性尿崩症C.三相性尿崩症D.遗传性尿崩症E.特发性尿崩症参考答案：BDE[多选题]51.关于垂体性侏儒症，说法正确的是A.17岁以前IGF-1浓度小于0．45IU／L，应高度怀疑垂体性侏儒症B.血清IGF-1明显较低而生长激素正常时也可出现垂体性侏儒症C.17岁以前IGF-1浓度小于0．15IU／l，应高度怀疑垂体性侏儒症D.1～8岁儿童血清IGF-1浓度小于0．15IU／L，应高度怀疑垂体性侏儒症E.9～17岁青少年IGF-1浓度小于0．15IU／L，应高度怀疑垂体性侏儒症参考答案：BD[多选题]52.下列各种说法正确的是A.家族性生长激素缺乏性侏儒症为常染色体显性遗传B.GH-IGF轴激素或受体基因突变，表现为复合性垂体激素缺乏C.许多在以往诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症患者是由于下丘脑病变引起的D.转录因子突变，常表现为单一性生长激素缺乏或生长激素不敏感症E.在特发性垂体性侏儒症部分呈家族性，表明与遗传有关参考答案：ACE共享题干题女性，38岁，未婚。
2016年医学高级职称考试内科学多项选择题
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多选题多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
<题干>遮盖去遮盖试验的目的A.发现显斜B.鉴别隐斜与显斜C.发现假性斜视D.鉴别弱视E.发现屈光不正<答案>【A、B】<解析>遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。
<题干>关于隐斜的叙述错误的是A.隐斜就是微小斜视B.垂直隐斜以训练为主C.外隐斜以戴三棱镜为主D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜E.复视<答案>【A、B、C、E】<解析>隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。
任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜，如遮盖单眼时，被遮盖眼出现眼位偏斜，去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。
<题干>关于麻痹性斜视的临床表现，下列说法正确的是A.眼球运动受限B.第一斜视角大于第二斜视角C.眼球向不同方向注视时斜视角不等D.常有代偿头位E.早期可有复视<答案>【A、C、D、E】<解析>第二斜视角大于第一斜视角。
<题干>关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是A.所看到的为倒像，上下反，左右不反B.有立体感C.受屈光间质影响较小D.可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭E.放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍<答案>【A、E】<解析>双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。
应用+20D透镜，所见眼底像放大约3倍。
<题干>关于眼外伤正确的是A.是目前致盲的首要因素B.是我国致盲的第四位原因C.我国单眼盲的首要原因D.应特别重视对儿童眼外伤的预防E.眼钝挫伤约占2／3<答案>【C、D】<解析>目前我国致盲的前五位眼病分别是：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲。
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<题干>内分泌功能亢进的原因可包括A.异位内分泌综合征B.多内分泌腺瘤C.功能性内分泌肿瘤D.激素的敏感性缺陷E.自身免疫病<答案>【A、B、C、E】<题干>下列哪些符合激素的化学特点分类A.肽类激素B.类固醇类激素C.脂类激素D.氨基酸类激素E.胺类激素<答案>【A、B、D、E】<题干>关于多尿，正确的是A.假如禁水试验正常就是精神性的B.对ADH有反应的尿崩症是垂体性的C.对ADH无反应的尿崩症是肾性的D.糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿E.原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致<答案>【A、B、C、D】<题干>下列情况中可引起SIADH的有A.恶性肿瘤B.肺结核C.脑脓肿D.二尖瓣分离术后E.环磷酰胺<答案>【A、B、C、D、E】<题干>腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏A.促性腺激素B.生长激素C.催乳素D.促甲状腺激素E.促肾上腺皮质激素<答案>【A、B、C】<题干>下列何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺(胃复安)C.雌激素D.甲基多巴E.组胺<答案>【A、B、C、D】<题干>肢端肥大症活动期指标有A.头痛、多汗症状明显B.进行性视野缺损C.血磷升高D.基础GH水平明显升高E.IGF-1升高<答案>【A、B、C、D、E】<题干>关于浸润性突眼，下列正确的描述是A.突眼程度与甲亢无明显关系B.可在甲亢症状出现之前出现C.不侵犯眼外肌D.可与胫前粘液性水肿并存E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现<答案>【A、B、D、E】<题干>下列关于Graves病发病机制的说法，正确的有A.与遗传因素有关B.由于TRAb的作用C.由于细胞免疫异常D.由于TSH分泌亢进E.精神因素可诱发<答案>【A、B、C、E】<题干>甲亢性心脏病的诊断条件有A.心脏扩大B.心房颤动C.有甲亢的表现D.洋地黄治疗效果好E.排除风心病、冠心病、高心病等<答案>【A、B、C、E】<题干>下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有A.常有手足搐搦反复发作史B.Chvostek征与Trousseau征阳性C.实验室检查有血钙降低、血磷升高D.血清PTH明显降低或不能测得E.滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加<答案>【A、B、C、D、E】<题干>与甲状旁腺功能减退症相关的原因有A.PTH生成减少B.PTH破坏增多C.PTH分泌受抑制D.PTH作用受阻E.维生素D缺乏<答案>【A、C、D】<题干>下列组合中，哪几项正确的?A.假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降B.Ne1son综合征——血中ACTH增加C.席汉氏综合征——血中GH下降D.原发性甲减——血中TSH增加E.Graves病——血中TH增加<答案>【B、C、D、E】<题干>下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有A.本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加B.男性多于女性C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施<答案>【A、C、E】<题干>下列疾病中，哪些可引起高血糖A.嗜铬细胞瘤B.Cushing综合征C.甲亢D.甲旁亢E.生长激素瘤<答案>【A、B、C、E】<题干>鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义的检查有A.肾上腺CT扫描B.赛庚啶试验C.立卧位采血测血醛固酮变化D.安体舒通试验E.静脉滴注血管紧张素Ⅱ<答案>【A、B、C、E】<题干>关于Cushing综合征下列正确的是A.主要表现为向心性肥胖，高血压，骨质疏松B.肾上腺皮质增生少见C.成人多于儿童D.儿童患者腺癌多见E.女性男性化明显者提示腺癌<答案>【A、C、D、E】<题干>库欣病的病因是A.垂体ACTH腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇C.下丘脑-垂体功能紊乱D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTHE.Meador综合征<答案>【A、C】<题干>鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有A.测定ACTHB.24小时尿游离皮质醇C.测定血浆皮质醇D.大剂量地塞米松试验E.肾上腺CT<答案>【A、D、E】<题干>Addison病的治疗包括A.增加食盐量B.应用糖皮质激素C.应用ACTHD.应用盐皮质激素E.甲状腺素<答案>【A、B、D】<题干>诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是A.血、尿儿茶酚胺测定B.24小时尿VMA测定C.必要时行胰高糖素刺激试验D.肾上腺CT检查E.垂体CT检查<答案>【A、B、C、D】<题干>下列哪项是正确的A.服用左旋多巴时，尿中儿茶酚胺增加B.普萘洛尔与去甲肾上腺素作用相拮抗C.治疗嗜铬细胞瘤的高血压，β受体阻滞剂为首选D.诊断嗜铬细胞瘤，肾上腺B超有价值E.嗜铬细胞瘤在腹部以外的部位也可发生<答案>【A、B、D、E】<题干>Cushing综合征常见的临床表现可有A.向心性肥胖B.高血钾C.高血压D.低血糖E.多血质<答案>【A、C、E】<题干>下列哪些疾病可引起高血压A.肢端肥大症B.嗜铬细胞瘤C.原醛症D.皮质醇增多症E.催乳素瘤<答案>【A、B、C、D】<题干>下列哪些疾病不属于低促性腺激素型性功能减退症A.催乳素瘤B.病毒性睾丸炎C.肥胖生殖无能综合征D.男性更年期综合征E.隐睾症<答案>【B、D、E】<题干>常见的异位激素分泌综合征包括A.异位ACTH综合征B.异位血管升压素综合征C.伴肿瘤的高钙血症D.肿瘤所致的低血糖症E.异位人绒毛膜促性腺激素综合征<答案>【A、B、C、D、E】<题干>胰岛素释放试验有何临床意义A.判断胰岛B细胞的功能B.有助于DM的分型C.判断降糖药的疗效D.助于反应性低血糖的诊断E.有助于降糖药的选择和使用<答案>【A、B、D、E】<题干>下列哪些降糖药对正常人无降糖作用A.糖适平B.胰岛素C.二甲双胍D.拜唐苹E.罗格列酮<答案>【C、D、E】<题干>尿糖阳性的原因有A.糖尿病B.尿崩症C.重大精神创伤后D.妊娠E.麻醉<答案>【A、C、D、E】<题干>下列关于糖尿病肾病的叙述正确的是A.是T1DM患者的主要死因B.结节性肾小球硬化型病变有高度特异性C.患者病程常在10年以上D.早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿E.糖尿病肾病最终可发展为尿毒症<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列关于DM大血管病变的说法正确的是A.心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉B.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽C.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成D.CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍E.须胰岛素治疗<答案>【A、B、C、D】<题干>下列与糖尿病有关的眼科疾患为A.玻璃体出血B.白内障C.青光眼D.屈光改变E.黄斑水肿<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列哪些情况常见于胰岛素抵抗A.肢端肥大症B.肥胖C.急性胰腺炎D.多囊卵巢综合征E.高血压病<答案>【A、B、D、E】<题干>糖尿病自主神经可表现为A.直立性低血压B.胃排空延迟C.持续心动过速D.尿失禁E.逆向射精<答案>【A、B、C、D、E】<题干>糖尿病酮症酸中毒(DKA)的酮体包括A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.丙酮酸E.α-酮戊二酸<答案>【A、B、C】<题干>磺脲类药物继发性失效的原因包括A.未被识别的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(1ADA)B.磺脲类药物吸收障碍C.胰岛B细胞功能进行性下降D.患者饮食控制不佳E.应激状态<答案>【A、C、D、E】<题干>使用胰岛素治疗的适应证包括下列哪些A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时C.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变D.急性心肌梗死，脑卒中，肝肾心肺功能衰竭E.围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是A.能加速无氧糖酵解，抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收B.肥胖的2型糖尿病患者首选C.肾功能不全患者不宜应用D.最严重的并发症是引起乳酸酸中毒E.1型糖尿病不能应用<答案>【A、B、C、D】<题干>关于口服降糖药，下列正确的是A.1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药B.糖适平95%经过肝脏排泄C.肾功能不全时不宜使用优降糖D.磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞E.乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时<答案>【A、B、C、D】<题干>患者女，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。
应该如何处理该种情况A.避免直接注射到脂肪萎缩区B.更换胰岛素注射部位C.胰岛素制品中加入少量地塞米松D.改用短效胰岛素E.用纯度高的胰岛素<答案>【A、B、E】<题干>Whipp1e三联征包括A.低血糖症状B.发作时血糖低于3.0mmol/LC.供糖后低血糖症状可迅速缓解D.发作时胰岛素>40pmol/LE.胰升糖素兴奋试验血浆胰岛素水平>800pmol/L<答案>【A、B、C】<题干>反应性低血糖症包括A.胃切除后食饵性低血糖症B.功能性食饵性低血糖症C.胰岛增生伴低血糖症D.进餐后期低血糖症E.伴瘤的低血糖症<答案>【A、B、C、D】<题干>下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是A.99%发生在胰腺B.大多为单腺瘤C.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存D.肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm，X线和血管造影难于发现E.手术成功率可达90%<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列哪些情况不宜应用减肥药A.儿童B.孕妇C.乳母D.原有对该类药物有不良反应者E.正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列对LDL的叙述中正确的是A.LDL亦称β脂蛋白B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式C.富含ApoB48D.LDL在血中由VLDL转变而来E.具有致动脉粥样硬化的作用<答案>【A、B、D、E】<题干>以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能<答案>【A、B、D、E】<题干>下列关于HDL的叙述中正确的是A.HDL颗粒最小B.HDL密度最高C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主D.HDL主要在肝脏合成E.HDL是抗动脉粥样硬化因子<答案>【A、B、C、D、E】<题干>药物减重的目标是A.使体重回复正常范围B.使原体重减轻5%～10%C.最好能逐步接近理想体重D.减重后维持体重不再反弹和增加E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用<答案>【B、C、D、E】<题干>下列关于乳酸的叙述正确的是A.乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物B.体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤C.乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏D.乳酸只在肝脏代谢清除E.肌肉不参与乳酸的代谢<答案>【A、B、C】<题干>肥胖症常与下列哪些疾病集结出现A.2型糖尿病B.高血压C.血脂异常D.慢性肾炎E.甲状腺功能减退症<答案>【A、B、C】<题干>下列哪项是降钙素治疗骨代谢疾病的适应证A.骨高转换型患者B.骨质疏松症伴有骨痛，其止痛效果好C.变形性骨炎者D.骨质疏松症伴有骨折E.慢性高钙血症<答案>【A、B、C、D】<题干>下列高脂血症的治疗方案，合理的有A.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂B.以甘油三酯升高为主者，选用贝特类C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯D.以TC、LDL-C增高为主的糖尿病患者选用烟酸E.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯<答案>【A、B、C】<题干>下列因素中，可引起肥胖症的有A.遗传因素B.高热量、高脂饮食C.体力活动少D.心身问题E.糖皮质激素<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列关于肥胖症临床表现的说法正确的是A.中心型肥胖多见于男性，梨形肥胖多见于女性B.肥胖症患者常因体重增加可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘C.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性小于苹果形肥胖症患者D.与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加E.肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高<答案>【A、B、C、D、E】<题干>关于激素的敏感性缺陷叙述正确的是A.可表现为功能减低B.血中激素水平异常升高C.可表现为功能亢进D.血中激素水平异常降低E.主要是受体和(或)受体后缺陷<答案>【A、B、C、E】<题干>下列哪些激素属于下丘脑激素A.生长激素释放激素B.促性腺激素释放激素C.生长抑素D.多巴胺E.促肾上腺激素<答案>【A、B、C、D】<题干>席汉综合征可能有下列哪些临床表现?A.内生殖器官萎缩B.皮肤粘液性水肿C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝卜素色素沉着<答案>【A、B、C、E】<题干>为明确诊断GH缺乏性侏儒症，需做的兴奋试验有A.胰岛素低血糖兴奋试验B.精氨酸兴奋试验C.左旋多巴兴奋试验D.可乐定兴奋试验E.GHRH兴奋试验<答案>【A、B、C、D、E】<题干>有关DM并发症的论述，下列错误的是A.DM的早期诊断是非肉眼性血尿B.糖尿病患者的心肌梗死症状多为无痛性的C.DKA是近年来DM的主要死因D.神经病变为DM并发症中发病率最高的病变E.DM主要是视网膜剥离<答案>【A、C、D、E】<题干>女，40岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸。