护理质量检查管理制度
护理质量管理制度、方案
护理质量管理制度、方案护理质量管理制度、方案一、护理质量管理制度1. 定义护理质量管理制度是用于规范护理质量管理工作的一系列规章制度和工作流程，旨在提高护理质量水平，确保护理服务的安全、有效和优质。
2. 适用范围本制度适用于本院所有护理部门及从事护理工作的医护人员。
3. 体系结构护理质量管理制度主要包含以下体系结构：（1）管理机构：设立护理质量管理委员会，明确委员会组成及职责。
（2）质量控制阶段：包括护理质量评估、护理质量检查和护理质量分析。
（3）人员管理阶段：包括护理人员招聘、培训、考核和激励机制。
（4）文档管理阶段：包括护理相关文件的制定、审批、发布、变更和废止。
4. 工作流程具体工作流程如下：（1）护理质量评估：通过护理病历、问卷调查等方式，对护理质量进行评估。
（2）护理质量检查：定期对各护理科室进行护理质量检查，发现问题及时整改。
（3）护理质量分析：对评估和检查结果进行分析，找出问题原因、制定改进方案。
（4）护理人员招聘：根据招聘标准和人员需求，对护理人员进行招聘。
（5）护理人员培训：对新员工进行入职培训、对老员工进行定期培训和考核。
（6）护理人员考核：根据考核标准和流程，对护理人员进行定期考核。
（7）激励机制：建立激励机制，对表现优秀的护理人员进行奖励，提高护理人员工作积极性和责任心。
（8）文档管理：建立文档管理制度，规范护理相关文件的制定、审批、发布、变更和废止流程。
5. 质量目标本护理质量管理制度的质量目标是：（1）提高护理服务质量，确保医患安全。
（2）提高护理工作效率，降低医疗事故发生率。
（3）提高护理人员工作质量和工作积极性。
6. 质量保障措施为确保护理质量管理制度的质量目标能够得到有效实施，需要采取以下质量保障措施：（1）明确职责：各级管理人员和护理人员要明确自己的职责和任务。
（2）加强培训：对护理人员进行定期培训，提高工作技能和知识水平。
（3）落实考核：对护理人员进行定期考核，发现问题及时整改。
护理质量检查管理制度
护理质量检查管理制度一、背景和目的护理质量是医疗机构评价护理工作水平和医疗质量的重要指标之一，对提高护理服务质量和安全水平具有重要意义。
为了加强对护理质量的监督和管理，制定护理质量检查管理制度，旨在建立一套科学规范、操作简便的护理质量检查制度，提高护理服务质量。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所涉及的各类护理工作岗位和护理服务项目。
三、护理质量检查内容和标准1.护理资质和素质：通过对护理人员的护理资质和素质进行检查评估，包括学历、资格证书、岗位技能培训等。
2.护理操作规范：通过对护理操作的规范性进行检查，包括手卫生、穿戴规范、消毒操作等。
3.护理记录完整性：对护理记录的完整性进行检查，包括护理评估表、护理计划、护理执行记录、病情观察表等。
4.护理技术操作：对护理技术操作的准确性和规范性进行检查，包括静脉输液、留置导尿管护理、皮肤护理等。
5.病情观察和信息报告：对护理人员对患者病情观察和信息报告的及时性和准确性进行检查。
6.护理文化建设：对护理人员的职业素养和护理文化建设的开展情况进行检查，包括护理技术培训、护理学术交流等。
7.患者满意度：对患者的满意度进行调查和评估，了解护理服务的满意程度。
四、检查方式和频次1.定期检查：医疗机构设立专门的护理质量检查小组，定期对各个护理工作岗位进行检查评估。
检查标准和要求由护理质量检查小组制定并告知相关护理人员。
2.不定期抽查：医疗机构可以随机抽查护理工作岗位进行护理质量检查，提高护理人员的警觉性和工作积极性。
3.患者满意度调查：医疗机构定期组织对患者进行满意度调查，通过问卷调查或面谈的方式了解患者对护理服务的评价。
五、检查结果处理和反馈1.差错纠正：对发现的护理质量问题，进行整改和改进，并追究相关人员的责任，确保类似问题不再出现。
2.成绩奖扣：对通过检查的护理人员给予表扬和奖励，激励护理人员提高工作水平，对未通过检查的护理人员进行批评教育并进行必要的培训。
护理质量检查管理制度
护理质量检查管理制度一、目的检查、监督护理工作,对不足之处提出改进，提高护理质量。
二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。
三、护理质量检查小组组成组长：赖明忠组员：郑敏郭增廖飞萍四、检查方法护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次过期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符.对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录,及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。
五、职责1、消毒隔离质控:要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈.2、急救药品、器械质量：要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。
3、基础护理质量：要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
4、危重患者护理质量:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
5、护理文书质量：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。
6、技术考核：要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。
7、病房管理质量：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。
8、健康教育：要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈.六、工作程序1、消毒隔离质量检查﹙1﹚护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。
﹙2﹚病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室,根据科室的特点制定相应的检查内容。
﹙3﹚质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。
﹙4﹚对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室.2、急救药品器械检查﹙1﹚由护理质量管理小组制定全院统一急救药品器械质量标准。
﹙2﹚检查项目包括：氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度.﹙3﹚根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点.﹙4﹚对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施,记录内容及时间,上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。
护理部质量检查管理制度
护理部质量检查管理制度一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。
二、适用范围护理部检查全院护理工作质量。
三、检查方法护理部组织检查小组每月进行一次定期或不定期进行护理质量检查，检查内容对应过程相符。
对个别环节项目采取不定期突出检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向领导汇报。
四、职责1.要每月对消毒隔离质量进行检查，并分析、总结及反馈。
2.要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。
3.要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
4.要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
5.要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。
6.要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。
7.要每月对病区管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。
五、工作程序1.消毒隔离质量检查(1)护理部制定全院的消毒隔离质量检查标准。
(2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、产房、手术室、母婴区、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。
(3)质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
(4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施,记录内容及时间，由护理部全面总结后反馈到科室。
2.急救药品器械检查(1)由护理部制定全院统一的急救药品器械质量检查标准。
(2)检查项目包括：急救车、氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。
(3)每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
(4)对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施,记录内容及时间，由护理部全面总结后反馈到科室。
3.基础护理质量检查(1)护理部制定各临床科室的基础护理质量检查标准。
(2)检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种导管、引流管及输液、输血患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理及“五送”到床前情况。
护理质量管理工作制度
护理质量管理工作制度护理质量管理工作制度「篇一」(1)根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
(2)依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
(3)合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
(4)定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
(5)负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
(6)定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
(7)每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
(8)关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。
(9)配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。
(完整版)护理质量管理制度
护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理制度二、护理质量管理方案三、护理质量管理工作质量标准四、护理质量控制标准五、护理安全管理制度六、护理差错事故管理报告制度七、护理质量检查管理制度一、护理质量管理制度1、成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3．病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每月一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。
4．质量管理小组对全院护理质量，每月检查一次；护理部每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。
二、护理质量管理方案为了加强护理质量管理，认真贯穿执行医院“安全生产年”工作方案，减少和控制护理活动中出现的技术、管理方面的失误，引导护理管理者和护士正确认识护理缺陷的客观存在性，立足尽量减少缺陷的发生，防患于未然，护理部把护理质量和护理安全作为永恒的主题，通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制定本方案。
一、护理质量管理组织结构护理部——护士长一级管理组织二、护理质量管理小组组长：朱江（业务院长）：负责全院医疗护理质量控制副组长：宋仕彩（护士长）：负责全院护理质量控制成员：魏茂哩（护士）：负责三基考核与整体护理质控基础护理和危重患者护理质控张小文（护士）：负责护理文件书写质控赵倩（护士）：负责病房管理质量与急救药械质控三、护理质量管理委员会职责1.在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2.制定和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制定质量安全管理方法。
3.每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时召开护理质量安全分析会，对存在的问题进行分析讨论，提出有针对性的改进措施并督促落实。
护理质量管理制度
护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理制度二、护理质量管理方案三、护理质量管理工作质量标准四、护理质量控制标准五、护理安全管理制度六、护理差错事故管理报告制度七护理质量检査管理制度、一、护理质量管理制度1.成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3.病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每月一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。
4.质量管理小组对全院护理质量，每月检查一次；护理部每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。
二、护理质量管理方案为了加强护理质量管理，认真贯穿执行医院“安全生产年”工作方案，减少和控制护理活动中岀现的技术、管理方而的失误，引导护理管理者和护士正确认识护理缺陷的客观存在性，立足尽量减少缺陷的发生，防患于未然，护理部把护理质量和护理安全作为永恒的主题, 通过全而护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，特制定木方案。
一、护理质量管理组织结构护理部一一护士长一级管理组织二、护理质量管理小组组长：朱江（业务院长）:负责全院医疗护理质量控制副组长：宋仕彩（护士长）：负责全院护理质量控制成员：魏茂哩（护士）：负责三基考核与整体护理质控基础护理和危重患者护理质控张小文（护士）：负责护理文件书写质控赵倩（护士）：负责病房管理质量与急救药械质控三、护理质量管理委员会职责1.在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。
2.制定和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制定质量安全管理方法。
3.每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时召开护理质量安全分析会，对存在的问题进行分析讨论，提出有针对性的改进措施并督促落实。
护理质量管理规章制度
护理质量管理规章制度
一、前言
医疗护理是医疗工作中不可或缺的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，建立健全的护理质量管理规章制度对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
二、监督检查体系
1.制定护理业务操作规范，确保护士护师按照规范操作；
2.建立定期检查机制，对护理服务进行质量检查，并及时处理问题；
3.护理管理人员要定期开展内部质量评估，发现问题及时改进；
4.设立护理质量管理部门，负责护理服务质量管理；
5.强化对医疗护理培训和持续教育，确保护理人员具备专业水平。
三、应急处理措施
1.制定应急预案，建立紧急病情处置流程；
2.有问题时要迅速启动应急预案，及时处理；
3.定期组织护理应急演练，提高护理人员应对突发情况的能力。
四、工作纪律
1.制定护理业务操作纪律，明确护理人员工作标准；
2.加强对护理人员的培训和教育，提升职业素养；
3.建立奖惩机制，激励优秀护理人员，惩罚违规行为。
五、总结
护理质量管理规章制度的建立和完善，对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
各医疗机构应认真贯彻执行相关规章制度，不断完善、提高护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
护理质量监测管理制度
护理质量监测管理制度第一章总则第一条目的与依据1.本制度的目的是为了保障和提升医院的护理质量，加强对护理工作的监测和管理，确保患者的安全和满意度。
2.本制度依据国家有关护理质量管理的法律、法规、规章以及医院的相关制度和政策。
第二条适用范围1.本制度适用于医院内全部的护理部门、护士与相关人员。
2.本制度适用于医院内全部的护理工作过程、程序和质量指标的监测与管理。
第三条定义1.护理质量：指护理工作在医疗过程中对患者的安全和护理效果的评价。
2.护理质量监测：指对护理工作过程、程序和质量指标进行监测和评估。
3.护理质量管理：指基于监测结果对护理工作进行管理和提升。
第二章重要内容第四条护理质量监测体系1.医院将建立护理质量监测体系，包含监测目标、监测内容、监测方法和监测频率等。
2.护理质量监测的目标包含但不限于：护理操作的安全性、护理方案的合理性、护理效果的满意度等。
第五条护理质量监测的程序1.护理质量监测的程序包含监测计划的订立、数据手记、数据分析和监测报告的编制等环节。
2.监测计划的订立应当明确监测的内容、监测的时间、监测的方法等要素。
3.数据手记应当通过察看、记录、问卷调查等方式进行，手记数据应当真实、准确、完整。
4.数据分析应当针对监测的指标进行，分析结果应当客观、全面、准确。
5.监测报告的编制应当将监测结果与监测目标进行对比，包含护理质量的评估和改进建议。
第六条护理质量监测的责任和权限1.护理部门负责订立和实施护理质量监测计划，并组织相关人员进行数据手记和分析。
2.医院领导层应当关注护理质量监测的结果，提出改进看法并监督落实。
3.相关人员应当乐观搭配护理质量监测工作，供应真实、准确的数据和信息。
第七条护理质量监测的周期和频率1.护理质量监测的周期依据实际情况确定，但最长不得超出一年。
2.护理质量监测的频率应当依据监测的指标和紧要性确定，紧要的指标应当定期监测。
第八条护理质量监测结果的处理1.医院应当对护理质量监测结果进行评估，发现问题应当及时进行整改，并监测整改效果。
护理质量管理制度(4篇)
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
科室护理质量管理制度
科室护理质量管理制度
科室应根据我院二级质量管理体系，制定科室质量管理小组。
要求如下：第一条工作程序
了解护理质量信息→分析存在问题与原因→制定对策并落实整改一检查整改情况和信息反馈
第二条管理要求
1.组织机构：科室设立护理质量管理小组，护士长负责并直接领导科室护理质量管理活动。
2.质控人员要求：科室质控组或质量管理相关人员根据每月计划定期进行质量检查和信息数据收集工作，质控人员在检查过程中应本着公平、公正的原则，对所涉及人员一视同仁。
3.制定计划：各科室根据护理部质量管理要求每年制订科室的护理质量检查年计划与月计划。
护理质量检查内容除应包括医院和护理部规定的检查内容外还应有针对科室自身情况而开展的质量活动。
4.了解护理质量信息：
4.1采用灵活多样的方式广泛收集和记录科室护理质量信息，如不定期对护理单元的巡视、定期或不定期地了解患者投诉登记、护理安全（不良）事件登记等。
4.2对于各护理组的护理质量情况护士长应做到心中有数。
4.3保质保量完成护理部规定的定期科室护理质量自查活动。
5.分析存在问题与原因：
5.1每月对于自查所收集的护理质量信息，应认真分析存在或可能存在的问题。
5.2对于护理部或科护士长检查反馈的护理质量问题应认真分析原因。
6.制订对策并落实整改：
6.1每月组织有关人员针对问题进行讨论并制订整改措施。
6.2整改措施应科学、合理，具有可行性与可操作性。
6.3护士长定期或不定期检查纠偏实施情况及实施过程中存在问题并帮助解决。
6.4将相关护理质量信息及时反馈到科室及上级有关部门和人员。
7.检查资料以月存放，年底归档保存。
护理工作制度与监督检查措施
护理工作制度与监督检查措施一、护理工作制度1. 护理工作原则（1）以病人为中心，全面关心病人身心健康。
（2）严格遵循护理程序，确保护理质量。
（3）尊重病人权利，保护病人隐私。
（4）团结协作，积极参与医院管理工作。
2. 护理工作内容（1）日常护理：观察病人病情，执行医嘱，给予生活照顾，保持病人舒适。
（2）专科护理：根据病人疾病特点，实施相应的专科护理。
（3）康复护理：协助病人进行功能锻炼，促进病人康复。
（4）护理管理：参与病房管理，保证护理安全，提高护理质量。
3. 护理工作流程（1）接诊流程：热情接待病人，了解病情，进行初步评估，安排床位。
（2）护理评估：收集病人资料，制定护理计划。
（3）执行医嘱：准确执行医生下达的医嘱，注意观察病人反应。
（4）护理记录：详细记录病人病情变化、护理措施及效果。
（5）交接班：认真进行交接班，确保病人安全。
二、监督检查措施1. 护理部组织定期对各病房进行护理质量检查，确保护理工作落实到位。
2. 护士长负责对本科室护理工作进行日常监督检查，及时发现问题，制定整改措施。
3. 护理质控小组对护理质量进行检查，对存在的问题进行分析和改进。
4. 医院感染管理部门对护理工作进行感染控制检查，预防医院感染的发生。
5. 医院定期组织护理业务培训，提高护理人员业务水平。
6. 护理人员之间加强沟通与协作，相互监督，共同提高护理质量。
7. 建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动上报不良事件，以便及时改进。
8. 设立投诉渠道，及时了解病人及家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理服务。
三、护理工作制度与监督检查措施的实施意义1. 提高护理质量：通过制定严格的护理工作制度，确保护理工作有序进行，提高护理质量。
2. 保障病人安全：监督检查措施有助于及时发现和纠正护理工作中的问题，防止不良事件的发生，保障病人安全。
3. 提升护理人员素质：通过培训和监督检查，提高护理人员的业务水平和综合素质。
4. 优化护理服务：了解病人需求，不断改进护理服务，提高病人满意度。
医疗护理质量检查管理制度
医疗护理质量检查管理制度第一章总则第一条为规范医院的医疗护理质量管理，提升医疗服务的质量和安全水平，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院的各级管理人员、医务人员、护理人员以及其他与医疗护理工作相关的人员。
第三条医疗护理质量检查的目的是确保医疗护理工作的符合规范要求，供应安全、高质量的医疗护理服务。
第二章质量检查构成与职责第四条本医院设立医疗护理质量检查委员会，由医院党政领导任命的相关人员构成，负责医疗护理质量检查的组织、协调和监督工作。
第五条医疗护理质量检查委员会的职责包含：1.组织订立医疗护理质量检查相关制度，并进行定期评估和修订；2.组织医疗护理质量检查工作，订立检查计划，引导和监督检查工作的实施；3.建立医疗护理质量检查的管理档案，并进行妥当保管；4.依据检查结果，提出改进看法，并跟踪落实；5.定期向医务部、护理部和其他相关部门报告医疗护理质量检查的进展情况；6.组织开展医疗护理质量检查培训。
第三章质量检查内容与方法第六条医疗护理质量检查的内容包含但不限于以下方面：1.医疗护理规范的执行情况；2.医疗护理操作的安全性和有效性；3.医疗护理文书的书写规范和准确性；4.医疗护理设备的使用与维护；5.医疗护理室环境的卫生与乾净；6.医疗护理团队的协作与沟通。
第七条医疗护理质量检查的方法包含但不限于以下方式：1.抽查法：随机选择医疗护理工作中的一部分进行检查；2.现场检查法：实地察看医疗护理工作的实施情况；3.文件审核法：对医疗护理文书进行审核，检查书写规范和准确性；4.访谈法：与医务人员、护理人员进行面对面的沟通和沟通，了解医疗护理工作的情况；5.自评与互评法：医院内部不同科室之间相互评估和沟通经验，发现问题并改进。
第四章质量检查流程第八条医疗护理质量检查工作应依照以下流程进行：1.订立检查计划：医疗护理质量检查委员会依据实际需要订立年度、季度或月度的检查计划；2.组织检查工作：医疗护理质量检查委员会依据检查计划组织检查工作，确定检查时间、地方和对象，并通知相关人员；3.实施检查：依照检查内容和方法进行检查工作，并记录检查结果；4.提出改进看法：依据检查结果，提出改进看法，并确定改进措施；5.落实改进措施：相关部门负责人依照改进看法订立改进计划，并组织实施，追踪落实情况；6.检查报告：医疗护理质量检查委员会依据检查结果编写检查报告，报送医务部、护理部等相关部门，并妥当保存检查记录和报告。
护理质量管理制度(5篇)
护理质量管理制度（5篇）护理质量管理制度（精选5篇）护理质量管理制度篇1医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。
为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。
因此，质量管理非常重要。
质量管理是护理管理的根本任务。
一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组（Ⅱ级）由3—4人组成，科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）由5—6人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
护理质量管理制度篇2第一条质量管理：(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。
(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。
最新护理质量管理制度
最新护理质量管理制度•相关推荐最新护理质量管理制度（通用15篇）随着社会不断地进步，各种制度频频出现，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。
拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编帮大家整理的最新护理质量管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
最新护理质量管理制度篇11．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2．科室设安全员，每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5．每天进行安全评估，做好标识。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6．抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
7．抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8．做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维修。
10．内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
护理缺陷高危因素防范要点一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范：1.对高危环节制定规范流程等预防措施。
2．加强操作过程中的督查。
3．经常查找不安全隐患，善于整改。
二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。
防范：1.加强相关护理人员的培训。
2．关心护士的工作、身心状况。
3．尽一切可能消除交流障碍因素。
护理 质量安全管理制度
护理质量安全管理制度一、护理质量管理体系1. 护理管理部门医疗机构应设立专门的护理管理部门，负责协调和监督护理工作的开展，包括护理人员的招聘、培训、考核和督导等工作。
2. 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节，通过定期进行护理质量评估，及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量和效益。
3. 护理标准化护理标准化是护理质量管理的基础，制定和执行统一的护理操作规范和流程，确保护理工作的科学化和规范化。
4. 护理质量改进护理质量管理不断完善和改进是护理质量管理的关键，医疗机构应建立健全的质量改进机制，定期开展护理质量评估和质量改进活动，提高护理服务的水平和质量。
二、护理质量管理制度1. 护理工作规章制度医疗机构应建立和完善护理工作规章制度，明确护理工作的职责和权限，确保护理工作的科学化和规范化。
2. 护理质量考核制度定期对护理人员进行护理质量考核，发现和解决护理工作中存在的问题，及时进行纠正和改进。
3. 护理安全管理制度建立和完善护理安全管理制度，保障护理工作的安全和有序进行，防范和预防护理事故的发生。
4. 护理质量监督制度建立护理质量监督制度，定期对护理工作进行监督和检查，及时发现和解决护理质量管理中存在的问题。
5. 护理培训制度建立健全的护理培训制度，持续提高护理人员的专业水平和工作能力，确保护理服务的质量和效果。
三、护理安全管理制度1. 安全患者护理制度建立和完善安全患者护理制度，制定和执行患者护理计划，确保患者的生命安全和健康。
2. 患者信息保密制度建立和完善患者信息保密制度，保障患者的隐私权和利益，及时处理和保护患者的信息。
3. 护理事故处理制度建立健全护理事故处理制度，对护理事故进行调查和处理，及时处理事故责任人，减少和避免护理事故的发生。
4. 临床质量管理制度建立和完善临床质量管理制度，开展医疗事故分析和总结，提高临床质量管理水平，提高医疗服务质量。
结语：护理质量安全管理制度是保障患者安全和健康的重要保障，医疗机构应建立和完善护理质量管理制度，不断提高护理服务的质量和效率，切实维护患者的权益和利益。
医院重点部门护理质量管理制度
重点部门护理质量管理制度
一、护理部对手术室、消毒供应中心、介入中心/导管室、重症医学科（重症监护室）、急诊科等重点部门护理质量进行重点监控及管理。
二、管理基本要求：
1.布局合理，严格区分清洁、污染、半污染区域，环境整洁、安静、舒适、安全。
2.基本设施设备齐全、适用，处于备用状态。
3.规章制度健全、岗位职责明确，工作有序。
4.建立护理质量检查考评制度，定期组织考评。
5.制定护理人员培训和考核计划，注重护理队伍建设。
6.定期组织护理业务学习，开展护理查房，进行疑难病例讨论。
7.按照护理不良事件报告制度，定期分析讨论。
8.做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价。
三、加强重点环节的管理，严格执行患者身份识别管理、查对、抢救、输血管理、交接班、转科等制度。
四、认真落实各重点部门的相关规章制度。
五、护理部对重点部门进行重点监管，定期对其护理质量和满意率进行监控；定期进行专项检查，对质控过程中发现的缺陷或不良事件进行原因分析，并跟踪整改计划落实情况。
六、各重点部门管理制度参见各相关章节。
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赫章县中医院
护理质量检查管理制度
一、目的
检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。
二、适用范围
护理质量管理小组检查全院护理工作质量。
三、护理质量检查小组组成
组长：柯维
副组长：张佳
病房管理质量控制+围手术期护理控制：郑小琴邹艳（唐莉）
消毒隔离质量控制+急救物品质量控制：刘雅珠王洁
护理文书质量控制+健康教育质量控制：李梦蕾李甜
基础护理质量控制+分级护理质量控制：李五妹安艳
中医护理质量控制+优质护理质量控制：安菊王艳（小）
护理安全质量控制+护理操作质量控制：张佳艳张盼
四、检查方法
护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次定期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。
对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈给护理部。
五、职责
1.病房管理质量检查小组：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。
2.围手术期护理质量检查小组：要每月对围手术期患者护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
3.消毒隔离质控小组组成：要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈。
4.急救药品、器械质量检查小组组成:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。
5.护理文书质量检查小组：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。
6.健康教育组:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。
7.分级护理质量检查小组组成:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
8.基础护理质量检查小组组成:要每月对住院患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
9.优质护理质量检查小组：要每月对优质护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
10.中医护理质量检查小组：要每月对中医护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
11.技术考核小组:要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。
12.护理安全质量检查小组：要每月对护理安全质量进行检查、分析、总结及反馈。
六、工作程序
1、病房管理质量检查
﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院的病房管理质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：护士长管理、病房环境、服务质量。
﹙3﹚病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。
2.围手术期护理质量检查
﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院的围手术期护理质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：手术前护理评估、手术中护理评估、手术后护理评估
﹙3﹚围手术期护理质量检查小组每月对手术患者护理质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚围手术期护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。
3. 消毒隔离质量检查
﹙1﹚护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。
﹙2﹚病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。
﹙3﹚质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
﹙4﹚对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。
4 . 急救药品器械检查
﹙1﹚由护理质量管理小组制定全院统一急救药品器械质量标准。
﹙2﹚检查项目包括：氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。
﹙3﹚急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。
﹙4﹚急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。
5、护理文书质量检查
﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院统一的护理文书质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。
﹙3﹚护理文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚护理文书质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。
6. 健康教育质量检查
﹙1﹚由护理质量管理小组制定健康教育质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：按标准实施。
7. 危重（分级）患者护理质量检查
﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院统一的危重患者护理质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理及“五送”到床前的情况。
﹙3﹚危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后将结果反馈到科室。
8、基础护理质量检查
﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院统一的基础护理质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：住院患者晨晚间护理、饮食护理、卧位护理、排泄护理
床上擦浴、其他护理、安全管理、宣教效果
﹙3﹚基础护理质量检查小组每月对住院患者护理质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后将结果反馈到科室。
9、优质护理质量检查
﹙1﹚由优质护理质量管理小组制定医院的病房管理质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：服务项目、实行责任制整体护理模式、责任护士服务规范、
患者满意度、绩效考核。
﹙3﹚优质护理质量检查小组每月对病房管理质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚优质护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。
10、中医护理质量检查
﹙1﹚由中医护理质量管理小组制定医院的病房管理质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：中医基础知识培训、中医特色护理、中医护理文书、中医技术操作、中医特色康复与健康指导、中医护理工作落实情况。
﹙3﹚中医护理质量检查小组每月对病房管理质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚中医护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。
11、护理安全管理质量检查
﹙1﹚由护理安全质量管理小组制定医院的病房管理质量检查标准。
﹙2﹚检查项目包括：管理制度、环节管理、消防治安管理。
﹙3﹚护理安全质量检查小组每月对病房管理质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。
﹙4﹚护理安全质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。
上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。
12、技术操作考核质量检查组
﹙1﹚技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。
﹙2﹚技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。
护理质量管理小组每季度召开一次护理质量检查讨论会，由各检查小组汇报检查结果，指出问题、提出改进措施。
护理质量管理小组根据会议情况，进行全面总结，然后将结果反馈到科室。
质量与年终奖金挂钩，各科以平均分100分计算，以合格率≧90%为合格﹙达标﹚，凡质量检查合格率≧90%者，领取规定金额奖金，质量检查合格率未达90%，少一个百分点扣1%的奖金，质量检查合格率未达75%者，除按得分率计发奖金外，加扣奖金总额的20%。
凡发生医疗差错、事故者，按有关规定另外处理。
本制度自2017年1月1日起执行
赫章县中医院护理部
2016年12月20日。