2016年职工居民医保分值标准

急性前壁下壁心肌梗死 未特指部位的急性透壁心肌梗死 急性右心室心肌梗死 急性心肌梗死 急性心肌梗死，未特指 心肌梗死 冠状动脉闭塞 亚急性心肌梗死 心肌梗塞(急性) NOS 未特指部位的随后性心肌梗死 急性再发心肌梗死 慢性缺血性心脏病 动脉硬化性心脏病 冠心病 急性心肌缺血 冠状动脉狭窄 冠状动脉粥样硬化(狭窄) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌硬化 陈旧性心肌梗死 陈旧性后壁心肌梗死 陈旧性前壁心肌梗死 陈旧性前间壁心肌梗死 陈旧性下壁后壁心肌梗死 陈旧性下壁心肌梗死 陈旧性心肌梗死 缺血性心肌病 缺血性心肌病 慢性心肌缺血 肺栓塞，未提及急性肺原性心脏病 肺栓塞 其他肺原性心脏病 原发性肺动脉高血压 肺动脉高压 原发性肺动脉高压 (特发性) 肺原性心脏病，未特指 肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病 心包积液，未特指 心包积液 感染性心肌炎 病毒性心肌炎 细菌性心肌炎 急性心肌炎，未特指 急性心肌炎
室性自搏 病态窦性综合征 病态窦房结综合征 窦性心动过速 心脏心律失常，未特指 冠心病心律失常型 室性心律失常 心律失常 心力衰竭，未特指 心功能不全 心功能Ⅲ级 心功能Ⅳ级 心力衰竭 NOS 充血性心力衰竭 充血性心力衰竭 全心衰竭 左心室衰竭 急性左心衰竭 心肌炎,未特指 心肌炎 心肌炎后遗症 未特指的原有高血压并发于妊娠、分娩 和产褥期 妊娠合并高血压 妊娠 [ 妊娠引起的 ] 高血压，不伴有有意 义的蛋白尿 轻度先兆子痫 轻度妊娠高血压综合征 妊娠高血压 NOS 循环系统疾病并发于妊娠、分娩和产褥期 妊娠合并心脏病 心肌病并发于妊娠、分娩和产褥期 心动过缓，未特指 窦性心动过缓 呼吸科 病种 急性会厌炎 会厌脓肿 急性会厌炎 急性上呼吸道感染，未特指 病毒性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染 上呼吸道感染 细菌性肺炎，未特指
扩张性心肌病 家族性扩张性心肌病 扩张性心肌病 其他肥大性心肌病 肥厚性心肌病 心肌病，未特指 心肌病 房室传导阻滞，二度 Ⅱ度房室传导阻滞，Ⅰ型和Ⅱ型 房室传导阻滞，完全性 Ⅲ度房室传导阻滞(完全房室阻滞) 其他和未特指的房室传导阻滞 房室传导阻滞 预激综合征 预激综合征(沃-帕-怀氏综合征) 隐性预激综合征 心脏停搏，未特指 心脏骤停 呼吸心跳骤停 阵发性心动过速 室上性心动过速 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速 房性心动过速 结性心动过速(交界性心动过速) 室上性心动过速 阵发性房室性心动过速 阵发性房性心动过速 阵发性交界性心动过速 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 室性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤和扑动 特发性房颤 心房扑动 心房纤维性颤动(心房纤颤) 阵发性心房纤颤 心房过早去极化（早搏） 房性期外收缩(房性早搏) 频发性房性期外收缩 室性早搏 心室过早去极化 频发性室性期外收缩 室性过早搏动
肺脓肿，不伴有肺炎 肺脓肿 血源播散性肺脓肿 胸膜渗出，不可归类在他处者 渗出性胸膜炎 胸膜炎伴积液 其他自发性气胸 自发性气胸 气胸，未特指 气胸 NOS 其他特指的胸膜情况 包裹性胸腔积液 手术后胸腔积液 胸膜腔积液 胸腔积液 液气胸 慢性呼吸衰竭 呼吸衰竭，未特指 呼吸衰竭 肺萎陷 肺不张 肺部感染 肺的其他疾患 肺膨出 肺空洞(后壁） 肺假性肿瘤 肺炎性假瘤 肺弥漫性病变 肺囊肿 肺肿物 损毁肺(炎症性) 支气管囊肿 肺炎旁积液 其他特指的呼吸性疾患 鼻咽肿物 呼吸道梗阻 胸部肿物 消化科 病种 未特指的细菌性肠道感染 肠道感染 感染性腹泻 其他胆红素代谢紊乱 高胆红素血症,非新生儿
I21.204 I21.3 I21.301 I21.304 I21.9 I21.902 I21.903 I21.911 I21.951 I22.9 I22.913 I25 I25.1 I25.101 I25.102 I25.103 I25.104 I25.105 I25.151 I25.2 I25.202 I25.203 I25.204 I25.205 I25.207 I25.210 I25.5 I25.501 I25.551 I26.9 I26.901 I27 I27.0 I27.001 I27.003 I27.9 I27.901 I27.902 I31.9 I31.905 I40.0 I40.001 I40.003 I40.9 I40.901
314 64 64
89
113
163 61
58
58
96
94
分值 44
35
50
J15.901 J18.0 J18.001 J18.002 J18.003 J18.008 J18.9 J18.901 J18.902 J20 J40.X01 J40 03 J42.X01 J42.X02 J43.9 J43.901 J43.902 J43.903 J43.905 J44.0 J44.001 J44.1 J44.101 J44.8 J44.802 J44.803 J44.804 J44.805 J44.9 J44.901 J45.9 J45.901 J45.902 J45.903 J47.X01 J47.X02 J47.X03 J69.0 J69.001 J84.1 J84.101 J84.105 J84.109 J84.9 J84.901
淮安市城镇居民医保病种分值标准（成人2015）
ICD-10 编码 I05.0 I05.001 I05.2 I05.201 I05.202 I09.9 I09.901 I10 I10.X02 I10.X03 I10.X04 I10.X05 I10.X06 I10.X08 I10.X10 I10.X11 I11 I11.0 I11.9 I11.901 I12.9 I12.903 I12.904 I20 I20.0 I20.001 I20.002 I20.8 I20.801 I20.805 I20.9 I20.902 I21 I21.0 I21.001 I21.002 I21.003 I21.004 I21.1 I21.101 I21.103 I21.2 病种 分值 二尖瓣狭窄 325 风湿性二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄，伴有闭锁不全 325 风湿性二尖瓣狭窄闭锁不全 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄闭锁不全 风湿性心脏病，未特指 84 风湿性心脏病 特发性(原发性）高血压 64 高血压 高血压I 高血压Ⅱ 高血压Ⅲ 高血压危象 良性高血压 特发性高血压 原发性高血压 高血压性心脏病 66 高血压性心脏病，伴有(充血性)心力衰竭 74 高血压性心脏病，不伴有(充血性)心力衰竭 66 高血压性心脏病 高血压性肾脏病，不伴有肾衰竭 92 高血压性肾病 高血压性肾小动脉硬化 心绞痛 135 不稳定性心绞痛 207 不稳定性心绞痛 梗塞前综合征 其他类型的心绞痛 96 Ｘ综合征 稳定性心绞痛 心绞痛，未特指 135 心绞痛 急性心肌梗死 236 前壁急性透壁心肌梗死 303 急性前壁侧壁心肌梗死 急性前壁心肌梗死 急性前膈心肌梗死 急性前间壁心肌梗死 下壁急性透壁心肌梗死 231 急性膈面(下壁)心肌梗死 急性下壁心肌梗死 其他部位的急性透壁心肌梗死 220
236
236
236 96 96
176
96
119 89 92
89
76 61
61
I42.0 I42.001 I42.002 I42.2 I42.202 I42.9 I42.905 I44.1 I44.101 I44.2 I44.201 I44.3 I44.302 I45.6 I45.602 I45.603 I46.9 I46.901 I46.902 I47 I47.1 I47.104 I47.105 I47.106 I47.108 I47.109 I47.110 I47.111 I47.112 I47.113 I47.2 I47.202 I47.204 I48 I48.X02 I48.X03 I48.X04 I48.X06 I49.1 I49.101 I49.102 I47.116 I49.3 I49.301 I49.302
ห้องสมุดไป่ตู้43
48
35 27 59 85
89 89 85
85 55
92
69 89
89
J85.2 J85.201 J85.202 J90 J90.X02 J90.X03 J93.1 J93.101 J93.9 J93.901 J94.8 J94.801 J94.803 J94.806 J94.808 J94.809 J96.1 J96.9 J96.901 J98.1 J98.101 J98.402 J98.4 J98.403 J98.405 J98.408 J98.409 J98.410 J98.411 J98.412 J98.414 J98.415 J98.416 J98.8 J98.801 J98.803 J98.804 ICD-10 编码 A04.9 A04.901 A04.903 E80.6 E80.603
食管炎 63 胃-食管反流性疾病，伴有食管炎 63 反流性食管炎 胃-食管反流性疾病，不伴有食管炎 63 食管返流 食管溃疡 68 贲门溃疡 糜烂性食道炎 食管溃疡 贲门息肉 食管梗阻 84 贲门梗阻 食管梗阻 食管狭窄 手术后食道狭窄 胃-食管撕裂-出血综合征 89 马洛里-韦斯氏综合征[食管贲门粘膜裂伤] 急性胃溃疡，伴有出血 93 急性胃溃疡伴出血 急性胃粘膜病变伴出血 急性胃溃疡，伴有穿孔 136 急性胃穿孔 急性胃溃疡，不伴有出血或穿孔 85 急性胃溃疡 急性糜烂性胃炎 慢性或未特指的胃溃疡，伴有出血 93 胃溃疡伴出血 幽门溃疡伴出血 慢性或未特指的胃溃疡，伴有穿孔 136 胃溃疡伴穿孔 未特指为急性或慢性胃溃疡，不伴有出血或穿孔 85 胃溃疡 幽门管溃疡 急性十二指肠溃疡，伴有出血 72 急性十二指肠溃疡伴出血 急性十二指肠球部溃疡并出血 急性十二指肠溃疡，伴有穿孔 136 急性十二指肠溃疡伴穿孔 急性十二指肠溃疡，不伴有出血或穿孔 65 急性十二指肠溃疡 慢性或未特指的十二指肠溃疡，伴有出血 72 十二指肠球部溃疡伴出血 十二指肠溃疡伴出血 慢性或未特指的十二指肠溃疡，伴有穿孔 136 十二指肠溃疡伴穿孔
细菌性肺炎 支气管肺炎，未特指 喘息性支气管肺炎 毛细管支气管性肺炎 支气管肺炎(小叶性肺炎 ) 支气管肺炎 肺炎，未特指 肺炎 肺炎休克 急性支气管炎 气管支气管炎 支气管炎 慢性气管炎 慢性支气管炎 肺气肿，未特指 大泡性肺气肿 肺大泡破裂 肺气肿 阻塞性肺气肿 慢性阻塞性肺病，伴有急性下呼吸道感染 慢性阻塞性支气管炎合并感染 慢性阻塞性肺病急性发作 慢性支气管炎急性发作 其他特指的慢性阻塞性肺病 慢性喘息性支气管炎 慢性哮喘性支气管炎 慢性气肿型支气管炎 慢性阻塞性支气管炎 慢性阻塞性肺病，未特指 慢性阻塞性肺疾病 哮喘，未特指 哮喘 哮喘性支气管炎 支气管哮喘 支气管扩张 支气管扩张伴咯血 支气管扩张合并感染 由于食物和呕吐物引起的肺炎 吸入性肺炎 其他间质性肺病，伴有纤维化 肺间质纤维化(炎症后) 机化性肺炎 特发性弥漫性肺间质纤维化 间质性肺病，未特指 间质性肺炎
93
93 93 290 290 290 125
180
87 113
87
72
51
51 51
I49.303 I49.5 I49.501 I47.102 I49.9 I49.902 I49.903 I49.904 I50.9 I50.902 I50.908 I50.910 I50.911 I50.0 I50.001 I50.003 I50.1 I50.102 I51.4 I51.403 I51.404 O10.9 O10.901 O13 O13.X01 O13.X02 O13.X52 O99.4 O99.403 O99.406 R00.1 R00.101 ICD-10 编码 J05.1 J05.101 J05.102 J06.9 J06.901 J06.902 J06.903 J15.9
132
58
87 87 87
204 204 93 69 116
44
分值 67
23
K20 K21.0 K21.001 K21.9 K21.902 K22.1 K22.102 K22.103 K22.104 K22.106 K22.2 K22.201 K22.204 K22.206 K22.207 K22.6 K22.601 K25.0 K25.001 K25.002 K25.1 K25.151 K25.3 K25.301 K25.351 K25.4 K25.401 K25.402 K25.5 K25.501 K25.9 K25.903 K25.905 K26.0 K26.001 K26.002 K26.1 K26.101 K26.3 K26.301 K26.4 K26.401 K26.402 K26.5 K26.501