北京医保手工报销流程
北京医保门诊报销流程
北京医保门诊报销流程【承办机构】:北京社保局医保经办机构【办理事项】:北京市城镇职工基本医疗保险门急诊手工报销费用申报【办理时限】:15个工作日,需进一步核查的可延长30个工作日【办理时间】:每月1-20日工作日【咨询电话】:010-12333【在线查询】:北京医保卡余额查询办理条件:1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;3、社保卡挂失,补换社保卡期间就医发生的费用;4、手工报销期间就医发生的费用;5、欠费期间就医发生的费用;6、无生育险人员计划生育手术费用;7、符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;8、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
办理材料:1、社保卡;2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;4、收费票据;5、处方底方;6、检查、治疗费用明细;7、报盘文件;8、急诊诊断证明以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊科室急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书;9、北京市医疗保险转诊院单;10、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补换社会保障卡证明》复印件;11、单位出具欠费情况说明并加盖公章;12、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件退休人员取环不须提供;13、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;14、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
办理流程:1、参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区县医保经办机构;2、区县医保经办机构及时完成审核结算工作;3、参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果;4、发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》。
医保手工报销个人总结
医保手工报销个人总结引言作为一个参加医疗保险的个体,报销医药费用是我们尤为关注的事情。
以往,我一直习惯使用医保电子报销的方式,但最近一次因各种原因无法通过电子报销,只得选择手工报销。
在这个过程中,我遇到了一些问题和收获了一些经验,希望能与大家分享并总结。
报销流程手工报销相对于电子报销而言,多了一些手续和环节。
下面是我个人总结的手工报销流程:1. 就诊后,询问医院是否支持手工报销,如支持则要求开具纸质发票,同时索要病历和医生诊断证明等相关资料;2. 根据医保规定,填写医疗费用报销申请表格。
表格包括基本信息及费用明细等内容,填写时需确保准确无误;3. 将填写完整的申请表格、纸质发票、病历和医生诊断证明等材料,一并提交至医保局;4. 医保局收到材料后,进行审核。
审核只会对资料的完整性和准确性进行核实,不会对疾病的治疗效果进行评估;5. 审核通过后,医保局将根据规定的比例报销费用,金额直接汇入个人医保账户;6. 最后,个人可通过医保账户提现或直接使用医保账户进行消费。
遇到的问题手工报销虽然流程相对繁琐,但还是能够顺利完成的。
在这个过程中,我也遇到了一些问题:缺乏相关知识由于以往一直使用电子报销,对手工报销流程不太熟悉。
开始的时候,我不太清楚应该如何填写报销申请表格和准备相关材料。
需要感谢医院的工作人员,他们详细解答了我的问题,并提供了相关指导。
建议,如若不熟悉手工报销流程,可以向医院咨询或搜索相关资料,以便更好地掌握流程。
跨区报销难度大我所在的居住地与就诊地点相隔较远,因而选择了跨区手工报销。
然而,我在报销过程中遇到了一些困难,比如申请表格的填写、资料的邮递等。
还好,事先咨询了医保局的工作人员,他们提供了详细的指导和相关政策,这为我成功完成报销提供了帮助。
经验总结通过手工报销的过程,我也获得了一些经验和启示:提前了解手工报销政策在选择手工报销前,最好提前了解相关政策和规定。
这样可以避免出现不必要的麻烦和耽误。
北京医保报销规则
北京医保报销规则
北京市医保报销规则:。
1、参保人群:在北京市非农劳动力身份认定手续完成后,可正式成
为城镇职工基本医疗保险参保人员;
2、医疗报销范围:
①生育保险:新生儿出生及生育期间护理、孕妇检查、妇产科检查和
手术;
②医疗保险:全科医疗服务及特殊病治疗、急性机械性损伤和中毒的
急性病治疗;
③医保药品:由医保统筹支付的药品;
④其他:其他医疗费用,如按医疗保险费率报销的住院津贴、转诊等
报销;
3、报销费用:
①医保费用报销标准:根据北京医保中心及当地参保单位的有关规定,统一按当地最新的医保政策标准报销;
②其他费用报销:非医保费用不参与报销;
4、报销流程:
①参保人确定会员报销认证;
②医院发送报销申请;
③政府审查同意并核准;
④医保中心发出报销通知;
⑤报销人员领取报销金额;
⑥参保人签收报销凭证。
北京基本医疗手工报销流程
北京基本医疗手工报销流程
在北京参加基本医疗保险的职工、居民如果需要手动报销医疗费用,需要遵循以下流程:
1. 收治病情说明。
患者就医时医院提供的门诊费用清单、本人病情描述等可以作为支持材料。
2. 结算单正本。
作为费用的依据必须提供结算单正本,不能为复印件。
结算单必须有医院公章。
3. 手工报销申请表。
市级卫健委专门设计的手工报销申请表,需要填写姓名、身份证号、医疗机构名称等信息。
4. 个人出资额明细。
所报销费用中个人应自付部分的收据等作为证明。
5. 相关医疗证明。
如手术转归证明单、住院证明等供报销高额费用时作为。
6. 到指定医疗保险服务站或社区提交材料。
收齐以上材料后,需要亲自或授权他人提交并追踪审批进度。
7. 结清个人责任费后,收到报销通知书可到指定银行领取报销费用。
以上就是北京市基本医疗手工报销的主要流程,报销取得通过后可及时获退费用。
手工报销步骤
单位手工报销操作步骤见下面:一.带有“上传号,手册号”的票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“已上传费用信息管理”进入“已上传费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入上传号(票据左上角条的16位黑色数字)和费用总金额7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完。
9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“已上传费用录入”12.点击“已上传费用信息管理”进入“上传费用报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心(注意:文件名不许改动)16.●诊疗费录入:“新增”--“诊疗项目费用”前划勾,按医院级别分别输入诊疗费总张数,与门诊发票一起生成审核表。
(08年药费报销截止到09.1.20.)※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※二.无“上传标识”的急诊票据,药店外购(挂号费不报)票据操作步骤见下面:1.点击“手工报销”打开界面2.点击“医疗费用录入”进入“普通门诊费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号(票据右上角条形码下面一行小的黑色数字,如为门诊诊疗费可以不用输入单据号)、各项费用及合计7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完9.10.如有多人票据需要输入,请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“普通门诊费用录入”12点击“数据报盘”进入“普通门诊报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘,报送到医保中心。
北京医保手工报销流程办理
北京医保手工报销流程办理北京手工医保报销的流程是什么,手工报销需要准备哪些资料。
手工报销的具体步骤是什么。
北京的医保卡报销具有办法有哪些。
小编给大家整理了关于北京医保手工报销流程,希望你们喜欢!北京医保手工报销流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。
2、将2007年7月1号前后分开,7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种,已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“,未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“。
急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中,社保中心审核后再确定是否给予报销。
二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。
登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边的“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择。
录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码,一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录,可不录;找不到相应项目录入的录在其他费用中。
)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完。
生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,打印审核表(一式两份)。
2、2007年7月1号后已上传部分登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。
全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。
三、报盘(注意,两个部分的报盘不一样)1、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)。
手工报销系统操作流程
手工报销系统操作流程一、下载安装手工报销软件。
登录“北京市社会保险网上服务平台”(/csibiz/home/)下载:《北京市社会保险系统企业管理子系统》普通单位版(V5.0.0补丁)和《北京市社会保险系统企业管理子系统》普通单位版(最新版补丁)。
下载完成后,解压,双击“setup.exe”图标进行安装。
在安装过程中,建议以系统默认位置为安装路径,以免造成软件发成错误。
安装完成后再安装升级包文件(即最新版补丁),安装完成后桌面上会显示如下图标。
二、获取人员信息。
1、参保单位登录一证通后,在“查询管理”-“定制查询”模块,选择“企业版信息下载”成功提交请求,第二天可下载单位信息。
2、可携带U盘、社保登记证或营业执照副本到社保中心登记征缴科咨询窗口拷贝信息。
三、导入人员信息。
登陆软件打开“数据采集”窗口,进入“数据交换”菜单下“医疗基础数据导入”界面,通过浏览选择本单位人员信息后,点击导入。
初次使用该软件进行手工报销的,需要输入联系人、联系电话。
在“视图”→“医保联系人管理”模块中可做添加和修改医保联系人及联系电话。
四、整理申报单据。
按年度分别汇总普通门(急)诊大额费用和住院类医疗费用。
五、手工报销软件操作。
(一)系统登录。
1、打开“企业版软件”,选择“手工报销”模块。
2、进入企业版软件系统,默认用户名为“Admin”,口令为“1”。
3、初次使用企业版软件进行手工报销的,需要输入联系人和联系电话。
在“视图”目录中选择“医保联系人管理”进行录入。
4、录入详细信息后,点击保存。
(二)普通门(急)诊费用的手工报销操作。
1、无“上传”标识费用。
(1)单据录入。
①选择“普通门诊费用录入”。
②输入公民身份证号,点击“查询”。
③点击“新增”。
④选择定点医疗机构,中医类,专科类,A类医疗机构或因急诊就医而产生的非本人选定的定点医疗机构产生的费用单据,需勾选“显示全部医疗机构”后再进行选择。
⑤录入费用日期,费用发生地,单据张数为“1”,各个分项明细,汇总合计。
北京医疗保险具体报销条件及流程
北京医疗保险具体报销条件及流程北京医疗保险具体报销条件及流程?一、门诊费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2022元,2022元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。
退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。
一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。
精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。
一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
北京医保手工和上传报销操作[修改版]
第一篇:北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。
但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。
一、需要手工报销的几种情况:(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;(2)、急诊未持社保卡就医的情况;(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);(6)、异地安置员工产生的医药费用;以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。
二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。
◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、药品处方底方;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);◎申报异地住院医疗费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。
北京医保报销流程是怎样的?
北京医保报销流程是怎样的?参保⼈员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录⼊企业版,将电⼦信息及单据申报到医保中⼼。
医保中⼼在15个⼯作⽇内完成审核,结算,⽀付⼯作。
门诊报销流程(⼀)报销范围:参保⼈员在个⼈选择的定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、、门中医、同仁、协和、北医三院、北⼤⼈民、北⼤第⼀、积⽔潭、、健宫、良乡)发⽣的普通门诊、急诊费⽤。
(⼆)报销⽐例:⼀个⾃然年度内发⽣的普通门诊急诊费⽤在职⼈员累计超过2000元,2000元以上的部分⼤额医疗互助基⾦⽀付50%,个⼈⾃付50%。
⼈员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的⼤额医疗互助基⾦⽀付70%个⼈⾃付30%,70周岁以上的⼤额医疗互助基⾦⽀付80%,个⼈⾃付20%。
⼀个⾃然年度内最⾼⽀付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费⽤个⼈现⾦⽀付,发⽣的要符合医疗保险三⼤⽬录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专⽤处⽅并加盖医疗保险外购专⽤章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:⼀个⾃然年度内累计超过起付标准,参保⼈员将单据交到单位或所,单位或社保所将单据录⼊企业版,将电⼦信息及单据申报到医保中⼼。
医保中⼼在15个⼯作⽇内完成审核,结算,⽀付⼯作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处⽅(处⽅双划价),检查治疗的费⽤明细。
(六)申报⽇期:每⽉1-20⽇,当⽉费⽤次⽉申报,当年费⽤需再次年1⽉20⽇前申报。
北京医保报销流程,由于北京医保⼀般情况下,并不需要专门去报销,医保中⼼会⾃动将符合报销的部分划拨到个⼈账户。
⾝为患者,只需要根据上⽂中的介绍,详细核对⾃⼰的报销数额是否正确,发现报销数额有问题时,再整理相关就诊资料前往医保中⼼详细了解报销情况。
同时,在有条件的情况下,最好在医⽣开药和介绍治疗⽅案时,及时了解哪些是⾃费项⽬,哪些是可以报销的项⽬,才能更好地保障⾃⼰就医的权利和医疗保险的及时报销。
朝阳区手工报销医疗费操作流程
手工报销医疗费操作流程一、急诊费用申报(一)需要准备的材料:1、报销人的社保卡或领卡证明2、原始机打收费票据(需要有医院的财政印章)3、费用明细表4、《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》5、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》6、《费用明细表》报盘文件7、处方底方:如果有医药费的话需要提供8、受伤原因经过、急诊病例复印件:报外伤费用时需要提供。
受伤原因经过需要单位盖章。
9、北京市医疗保险转诊(院)单:转诊人员需要提供以上单据需要按顺序装订:1、费用明细表2、费用审核表3、门诊诊疗费票据、明细、处方:以每张收据为首,将对应的处方、检查治疗等明细分别对应,按收据的先后顺序。
以上排好顺序后在左上角订一下就可以了。
其他不需装订的也带好,最好身上能带个小装订机,以备不时之需。
(二)材料说明(与需准备材料的顺序相对):1:启用社保卡的人员提供社保卡,如果是参保时间较早没有社保卡的,提供医疗手册。
参保后未发卡的和补换社保卡未发卡的,提供《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》4、5 、6在五险合一软件上生成,4、5需要加盖公章。
6存在U盘里,千万不要改文件名,否则无法上传。
(三)五险合一软件申报图解:确保无误之后按保存。
每张单据都要逐一输入。
如果有多个定点医院需报销,也按照上述步骤填报。
如果有多个人需要报销,按上述步骤逐个填报并打印审核表。
操作全部完成后,需要生成报盘文件:点击查询后所有已录入信息人员将会显示在上方,然后选择报盘生成报盘文件。
报盘文件是TXT格式,一定不要改文件名字,直接剪切到U盘中。
打印出来的审核单和费用明细表都需要盖公章,在需要签字的地方签字。
(四)经办流程1、朝阳社保中心北楼一楼西头(靠厕所那头)130大厅,取普通号B号,然后等待叫号2、叫到号后,将社保卡和准备好的单据交给经办人员,把U盘插上,然后经办人员会打印出一个即时审核费用申报凭证,在经办人员处签字。
签完字后等待审核。
(凭证上会有一个号码,号码的审核状态会显示在大屏幕上,需时刻关注审核状态,如果审核通过或者退单就要去7号窗口领取回执单和社保卡。
北京医保手工报销所需材料包括哪些
北京医保⼿⼯报销所需材料包括哪些2018年北京医保⼿⼯报销需要哪些材料?下⾯由⼩编为您介绍。
北京医保⼿⼯报销所需材料,申报全额垫付们、急诊医疗费⽤:社保卡(已启⽤社保卡参保⼈员提供);处⽅底⽅(急诊需要提供急诊处⽅底⽅);外伤费⽤需要提供受伤原因经过,盖单位...想要了解更多关于北京医保⼿⼯报销所需材料包括哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
北京医保⼿⼯报销所需材料⼀、申报全额垫付们、急诊医疗费⽤:1、社保卡(已启⽤社保卡参保⼈员提供);2、处⽅底⽅(急诊需要提供急诊处⽅底⽅);3、外伤费⽤需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费⽤明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊⼈员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险⼿⼯保险费⽤审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费⽤审核表》;9、《北京市基本医疗保险⼿⼯报销费⽤明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费⽤明细表》;10、报盘⽂件。
⼆、申报普通住院费⽤1、社保卡(住院类业务已启⽤社保卡的参保⼈员提供);2、医保⼿册(未启⽤社保卡的参保⼈员提供),现在医保⼿册已经停⽤,可不提供;3、住院费⽤结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊⼈员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费⽤全额结账证明。
三、申报急诊留观费⽤:1、社保卡(住院类业务已启⽤社保卡的参保⼈员提供);2、医保⼿册(未启⽤社保卡的参保⼈员提供),现在医保⼿册已经停⽤,可不提供;3、药品处⽅底⽅;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费⽤明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊⼈员提供);四、申报异地住院医疗费⽤:1、社保卡(住院类业务已启⽤社保卡的参保⼈员提供);2、医保⼿册(未启⽤社保卡的参保⼈员提供),现在医保⼿册已经停⽤,可不提供;3、住院费⽤明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外⼈员不提供)。
北京一老一小报销流程
北京一老一小报销流程《北京一老一小报销流程:经验与“小确幸”》在北京,这“一老一小”的政策那可是实实在在的福利。
不过,这报销流程嘛,就像一场有趣又有点小波折的冒险。
咱先说说“一小”。
家里有个小宝贝,难免会有个头疼脑热去医院的时候。
当你拿着一沓单据准备报销,心里就像揣着个小兔子。
首先得确保你给孩子交了“一老一小”的医保费用,这就像入场券,没它可不行。
然后去定点医院看病,这时候就要小心啦,有些医院的科室分布像迷宫似的,找对地方开单子、检查、拿药,每一步都得谨慎。
等折腾完这一切,开始报销流程。
把那些收据、病历本啥的收拾整齐,感觉像是在整理宝贝似的。
去社区社保所的时候,可别像我第一次似的,迷迷糊糊地忘记带身份证,又得跑一趟,那感觉就像到嘴的鸭子差点飞了。
到了社保所,工作人员的态度有时候就像春天的风,特温暖。
他们会耐心地告诉你哪些材料还缺,哪些格式不对。
有次我就因为发票上有个小污渍,差点担心报不了,好在人家仔细看了看,说问题不大,那一刻感觉像中了彩票。
再说说“一老”的报销。
老人嘛,身体毛病可能更多,去医院的频率也就更高。
这报销的意义可就更大啦。
老人们拿着医保卡,有时候还闹不清怎么用。
子女帮忙办理的时候,就得更细心。
有时候医院和社保系统对接有点延迟,查费用的时候感觉像是在猜谜语。
不过呢,一旦报销成功,就像是给家里省了一笔不小的开支,心里美滋滋的。
总的来说,北京的“一老一小”报销流程虽然有点小复杂,但它就像一个贴心的保障网。
每次成功报销完,都会觉得自己特有成就感,就像是走了一趟充满戏剧性但又收获满满的旅程。
虽然中间可能会有点小插曲,像是忘带资料啦,材料不符合要求啦,但是只要多跑两趟,多问问工作人员,都能顺利搞定。
这也让我觉得,这个福利政策不仅是在经济上给予支持,也是在教会咱老百姓做事要细致、有耐心呢。
这“一老一小”报销呀,就像北京生活里的一道独特风景线,充满故事和温馨。
北京医保住院报销流程
北京医保住院报销流程住院是指患者因疾病住进医院治疗一段时间。
住院期间发生的医疗费用可以通过医保进行报销。
北京医保住院报销流程相对繁琐,下面将详细介绍具体流程。
1.入院办理手续2.住院费用划分患者入院后,医院会根据患者病情进行费用划分,划分为基本医保范围内的费用和超范围费用。
基本医保范围内的费用可以全部或部分报销,而超范围费用则需要患者自行承担。
3.医保定额支付北京市医保规定有定额支付的办法,即对于基本医保范围内的费用,医保会按照一定比例进行支付。
患者需要在入院时支付相应的自付金额,其余费用由医保统筹支付。
4.住院费用登记住院期间,医院将患者的住院费用进行登记,并按照规定的格式向医保经办机构报销。
医院会提供住院费用清单,患者需要保存好清单以备查验和报销。
5.住院费用结算6.医保报销材料准备患者在结算后需要准备好相应的报销材料。
需要准备的材料包括:-住院费用清单原件及复印件;-医保结算凭证原件及复印件;-银行卡维护单原件及复印件;-自付金额发票原件及复印件(如果有的话);7.医保报销申请患者携带准备好的报销材料,到北京市医保经办机构窗口办理报销手续。
在窗口,患者需要填写一份住院费用报销申请表,并将报销材料提交给工作人员进行审核。
审核通过后,患者会得到一张报销凭证。
8.医保报销发放申请审核通过后,北京市医保经办机构会将报销金额直接打入患者的个人医保账户中,也可以选择到医院窗口领取报销金额。
报销金额一般在一周左右到账。
需要注意的是,住院报销期间患者不能换医院,否则医保报销流程将重新开始。
此外,如果超范围费用需要报销,患者需要携带相应的证明材料到所属社保经办机构办理。
综上所述,北京医保住院报销流程相对繁琐,但遵循上述步骤并准备好相应材料,患者仍然可以顺利进行住院费用的报销。
北京市退休人员医疗保险报销操作流程是怎样的
北京市退休⼈员医疗保险报销操作流程是怎样的1、依据:《关于简化社会化退休⼈员医药费报销流程有关问题的通知》(京医保发[2004]25号)2、适⽤范围:基本形式管理的退休⼈员3、操作流程3.1门、急诊⼤额医疗费⽤报销与资⾦给付业务程序3.1.1退休⼈员在⼀个⾃然年度内发⽣的门、急诊医疗费⽤达到⼤额医疗费⽤报销规定的,可随时向参保地的街道(乡镇)社保所申报。
在申报时,将门、急诊医药费单据和处⽅底⽅等相关材料交给社保所(治疗、检查费超过200元需开具明细单)。
3.1.2社保所做好医疗单据与处⽅底⽅及相关材料的交接查验⼯作,建⽴单据凭证交接登记与保存制度。
并将医药费单据进⾏汇总,将数据录⼊到《北京市医疗保险企业管理信息系统⼿⼯报销软件》内并⽣成报出盘,连同相关凭证与材料⼀并于每⽉1-20⽇向所在地的区、县医保中⼼申报。
3.1.3区、县医保中⼼对社保所申报的数据与相关凭证以及材料进⾏验审,通过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊⼤额医药费数据后,每⽇下班前,审核结算⼈员将审核通过应⽀付的数据信息传给区、县社保中⼼。
3.1.4每⽇上午,区、县社保中⼼帐户岗按照规定的操作要求接收区、县医保中⼼传递的门、急诊⼤额医药费⽀付数据,并将⽀付数据传给财务岗。
同时,帐户岗分别⽣成给商业银⾏⽀⾏与邮政储汇分局的报盘⽂件转给财务岗,财务岗将接收的电⼦⽀付数据信息与报盘⽂件以及相关的纸介信息进⾏⽐对,若⽐对数据⼀致,予以确认并进⾏相关帐务处理。
若⽐对数据不⼀致,停⽌后续业务等待处理。
3.1.5区、县社保中⼼财务岗确认接收数据⽆误后,及时将确认结果反馈给区、县医保中⼼,并将医药费报销给付明细和拒付信息,以电⼦⽂件或纸介形式转给相关街道(乡镇)社保所,供社会化退休⼈员查询。
3.1.6每⽇下午,区、县社保中⼼财务岗与商业银⾏⽀⾏和邮政储汇分局办理医药费⽀付数据信息与资⾦给付的转接⼿续。
在交接⽆误后,商业银⾏和邮政储汇分局在两天内将应⽀付的款项及时划⼊指定的银⾏帐户或者邮寄到位,以便社会化退休⼈员及时领取。
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登陆医保软件(请更新至版本)手工报销医疗费用录入普通门诊费用录入,输入所需报销员工身份证号查询新增选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边地“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择.
窗体底端北京医保手工报销流程资料个人收集整理,勿做商业用途
一、准备阶段
、首先将每名员工所报地票据按日期前后顺序分好.
、将年月号前后分开,月号之前地录在“医疗费用录入普通门诊费用录入“;月号之后地分“已上传““未上传“两种,已上传地票据录在“已上传费用信息管理已上传费用录入“,未上传地票据录在“医疗费用录入普通门诊费用录入“.资料个人收集整理,勿做商业用途急诊费用也同样先录到“医疗费用录入普通门诊费用录入“中,社保中心审核后再确定是否给予报销.资料个人收集整理,勿做商业用途
二、录入阶段
、年月号前以及月号后未上传部分等.
登陆医保软件(请更新至版本)手工报销医疗费用录入普通门诊费用录入
输入所需报销员工身份证号查询新增选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边地“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择.资料个人收集整理,勿做商业用途
录入日期(票据上地日期)录入单据号(收据右上角地条形码号码,一个位地数字)录入单据数分别录入各种费用地金额(诊疗费及挂号时地一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录,可不录;找不到相应项目录入地录在其他费用中.)录入合计金额(快捷键至今还不会用)保存录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完.资料个人收集整理,勿做商业用途
生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,打印审核表(一式两份).
、年月号后已上传部分
登陆医保软件(请更新至版本)手工报销已上传费用信息管理已上传费用录入
输入所需报销员工身份证号查询新增只需录入单据号及金额即可.
全部录入后保存生成审核表打印审核表(一式两份).
三、报盘(注意,两个部分地报盘不一样)
、登陆医保软件手工报销数据报盘生成普通门诊报盘文件保存(打印明细表).、登陆医保软件手工报销已上传费用信息管理生成已上传费用报销文件保存(打印明细表).资料个人收集整理,勿做商业用途
注意报盘地文件,不要删除,只能生成一次报盘.
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