髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效观察

合集下载

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折5例分析

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折5例分析摘要目的:观察镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。

方法:选取年月～6年1月就诊的髌骨粉碎性骨折患者5例均符合手术适应证采用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗。

结果:经8～个月术后随访优良率达96.%。

结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折方法简单疗效确切不良反应少符合髌骨骨折内固定的生物力学要求值得临床广泛推广。

关键词髌骨骨折镍钛聚髌器髌骨骨折是膝关节损伤中最常见的关节内骨折约占骨折总数的1%其中有移位的骨折占8%并且多为粉碎性骨折治疗不当容易导致膝关节功能障碍。

我们自年月～6年1月应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折5例疗效满意现报告如下。

资料与方法年月～6年1月应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折5例男例女例;年龄17～7岁,平均6.岁。

车祸伤例摔伤例合并其他部位伤8例其中开放性粉碎骨折6例。

均为新鲜骨折。

全部病例均在伤后5～7小时施行手术。

术前准备:术前拍摄患侧及健侧膝关节正侧位片,根据健侧髌骨侧位片测量髌骨前表面的长度,选择适当规格型号的记忆合金聚髌器高压消毒。

备气囊止血带。

术中要点:连续硬膜外麻醉或腰麻后患者取仰卧位大腿中上部上止血带常规消毒铺无菌单采用髌前横向弧形切口逐层切开皮下组织、深筋膜暴露髌骨断端清除断端间血凝块及纤维结缔组织然后将骨折块解剖复位用复位巾钳固定从支持带裂隙探触髌骨的关节面体察髌骨关节面“台阶”是否消失从而判断髌骨断端的复位情况。

若为严重粉碎性骨折宜在伸直位利用股骨髁髌与髌关节面的“模具”关节用掌心挤压或叩击髌骨令关节面解剖复位。

破裂的髌韧带应用丝线缝合以增加股四头肌的术后力量。

在髌底及髌尖估计pc 爪枝嵌入处作韧带小切口。

在保持髌骨解剖复位的情况下将冰水中的nt-pc取出将其功能腰部及爪枝按髌骨弧度塑形距髌尖.～.5mm 处将髌尖枝钩刺入髌韧带对称性地钩抱住髌尖然后将髌底枝钩嵌入髌底骨质。

应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折效果观察

应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折效果观察【摘要】目的探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。

方法我院诊治的20例髌骨粉碎性骨折患者，给予镍钛聚髌器进行手术治疗，对其病例进行回顾性分析。

结果经过6个月的随访，20例髌骨粉碎性骨折患者，有15例达到优，有4例达到良，1例为可，优良率为95.0%。

结论对于髌骨粉碎性骨折患者，镍钛聚髌器进行手术治疗，明显提高临床疗效，而且并发症少，提供了一种新型内固定物。

【关键词】镍钛聚髌器；内固定；髌骨粉碎性骨折随着现代交通的发展，髌骨粉碎性骨折的发生率也呈逐年增多的趋势，髌骨骨折好发于青壮年患者。

对于髌骨粉碎性骨折的治疗，传统上主要是通过髌骨部分切除、全切除、克氏针、张力带钢丝固定等方式进行治疗。

本研究中，采用镍钛聚髌器进行手术治疗，取得了良好的疗效。

现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年07月至2011年07月期间，我院诊治的20例髌骨粉碎性骨折患者，其中男13例，女7例，年龄17.4～56.3岁。

根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者确诊为髌骨粉碎性骨折。

1.2 治疗方法1.2.1 术前准备根据患者的具体情况，选择合适的镍钛聚髌器型号，进行高压蒸汽消毒，并且准备500 ml消毒冰盐水。

1.2.2 术中要点①硬膜外麻醉后，进行常规消毒后，铺无菌洞巾。

于髌前正中位置，做一个纵行切口，切口大小大约7～10 cm，然后进行逐层切开，使髌骨断端能够充分暴露，对骨折块进行解剖复位，使用复位巾钳进行固定，从支持带裂隙中，对髌骨的关节面进行探触，探查髌骨关节面“台阶”是否消失，从而对髌骨断端的复位情况进行判断。

如果髌骨为严重的粉碎性骨折时，使用掌心进行挤压，或者对髌骨进行叩击，对关节面进行解剖复位。

②确保髌骨处于解剖复位的情况下，从冰水中取出镍钛聚髌器，根据髌骨弧度，对镍钛聚髌器的功能腰部和爪枝进行塑形，在距离髌尖0.3～0.5 mm处，髌尖枝钩刺入预先做好的髌韧带小切口中，并且对称性地将髌尖进行钩抱，髌底枝钩随后嵌入髌底的骨质。

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗的临床分析

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗的临床分析目的探讨髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗临床效果。

方法回顾分析2005年6月至2009年12月我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折85例患者的临床资料。

结果本组85例均获随访,随访时间6~24个月。

骨折愈合时间6~10周,其中优76例,良7例,可2例。

结论记忆合金具有强度高、比重低、耐磨、耐腐蚀、低磁性,无毒,无致敏、无致癌等优点,溶血率为0.13%,弹性模量与人骨骼较相近,极大地降低应力遮挡,避免骨质疏松,为缩短骨愈合期提供了基本条件,值得临床应用。

标签：镍钛记忆合金聚髌器;髌骨骨折髌骨骨折是常见的关节内骨折。

髌骨骨折复位固定要求较高,治疗不当会引起较严重的并发症。

目前髌骨骨折是在保留髂骨的治疗原则下,努力提高整复的水准,最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。

2005年6月至2009年12月我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折85例,效果显著。

总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组85例,其中男52例,女33例,年龄26~72岁。

横断骨折63例,粉碎骨折22例。

直接暴力71例,间接暴力14例,均为闭合性骨折,完全分离错位者70例,部分分离错位者11例,横行线状骨折无错位4例。

1.2 手术方法从受伤到手术时间4 h~6 d,连续硬膜外麻醉,患者取仰卧位。

取膝前横弧形切口,凸缘向远侧,切开皮肤皮下及深筋膜,于髌前腱膜浅层向上游离皮瓣,直至髌骨上极,电凝止血。

于外侧纵行切开关节囊纤维层及滑膜层,清理关节腔内积血,手指伸入关节腔,触摸探查髌骨关节面,伸直膝关节,复位骨折,手指触摸关节面使之平整光滑,用两把大巾钳夹持髌骨上下极并扣紧,暂时复位固定骨折块。

横断性骨折于轻度屈膝位自髌骨下极向上极平行钻入两根克氏针。

粉碎性骨折用克氏针将碎骨块与主体骨块固定,尽量恢复关节面平整光滑。

伸直膝关节,在髌骨上下极合适部位纵形分开股四头肌腱及髌韧带,以便后续操作中髌骨爪的各爪顺利抓持髌骨上下极。

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用

ＨＵＡＧＮＳｈｉｈａｏ．ＳＯＮＧＺｉｈｕａ
（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＬｏｎｇｈｕＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＳｈａｎｔｏｕ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０４－１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆＮｉ — Ｔｉｍｅｍｏ￣ａｌｌｏｙｐａｔｅｌｌａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｏｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｐａｔｅｌｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｐａｔｅｌｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｏｕｒｐ（２５ｃａｓｅｓ）ｕｓｉｎｇｔｅｎｓｉｏｎｂａｎｄｗｉｒｅ
＜Ｏ．０５）。结论：镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折临床效果显著，可在短时间内促进患者康复。该治疗方法值得在临床上广泛
推广，以帮助更多患者受益。
关键词
Hale Waihona Puke 镍钛记忆合金聚髌器；髌骨；骨折；效果

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折
朱洲
【摘要】目的:探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效.方法:2004年1月-2007年8月,采用髌前弧形切口镍钛聚髌器治疗20例髌骨粉碎性骨折.结果:20例随访3～18月,平均12月,骨折愈合时间2～4月,术后12～24月取内固定,无内固定松动及再骨折.结论: 镍钛聚髌器具有张力带作用,可以复位及固定髌骨骨折.具有关节复位平整,内固定可靠,骨折愈合快,关节活动早,符合髌骨骨折治疗原则[1].对髌骨粉碎性骨折疗效尤为满意.
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2009(022)001
【总页数】2页(P66-67)
【关键词】髌骨骨折;粉碎性;内固定器
【作者】朱洲
【作者单位】江苏省常州市武进第二人民医院,213011
【正文语种】中文
【中图分类】医药卫生
66医学理论与实践2009 年第22 卷第1 期JMedTheor ＆PracVol.22．No.
1 ．Jan2009称活骨移植。

其骨细胞的形态基本正常，并像骨折愈合那样较早出现具有成骨能力的各种细胞，最后的骨性连接，骨愈合的速度比传统的骨移植
感谢阅读，欢迎大家下载使用！。

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

第２卷第４期６２１年７０１月
岳阳职业技术学院学报
ＪＵＮＬＯＵＹＮＯＡＩＮＬＴＣＮＣＬＣＬＥＥＯＲＡＦＹＥＡＧＶＣＴＯＡＥＨＩＡＯＬＣ
ｖ１Ｎｏ４ｏ．２６．
２４ｍ。９．ｃ０例均在伤后４～ｄ就诊入院并在３ｈ３ｄ内
进行手术治疗。
１．手术方法２
聚髌器，用０４的无菌生理盐水将其浸泡２～℃ ～
５ｎｍｉ，撑开其腰部和功能爪枝并按照手术需要塑
本组９Ｏ例，７男８例，１女２例，龄１～１岁，年８６
平均约３．。致伤原因：７６岁均为撞击、跌倒等直接
暴力导致的闭合性损伤。所选案例均为粉碎性骨
折。Ｘ线摄片显示：骨折端分离０ — ．ｍ，平均为．５ｃ７３
１资料稳定者可横行加钻一枚，不再用
直径０８１ｍ钢丝经克氏针两端作 “ ” ．— ．ｍ０８字交叉缠
绕固定，穿出髌骨两端的克氏针向下折弯０５ｍ将．ｃ埋于皮下。下极骨折用同样方法巾钳复位作 “ ” ＊・
克氏针＋钢丝环扎术：连续硬膜外阻滞麻醉后
型，然后用髌尖功能爪枝刺入髌韧带并对称性地勾
抱住髌尖下缘。用髌底功能枝勾抱住髌底。用手再指压迫聚髌器腰部至紧贴髌骨表面．同时用４ ℃生Ｏ

应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会

应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会发表时间：2016-10-27T15:50:13.337Z 来源：《临床医学教育》2016年8月作者：欧冬全[导读] 应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点，疗效确切，可在临床推广使用。

广西北海市中医院骨科 536000【摘要】目的探讨镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。

方法对我院2002年7月至2008年5月间20例T粉碎性髌骨骨折的患者采用手术镍钛记忆聚髌器内固定治疗，随诊8-20个月，按陆裕补等膝关节功能评定法行功能评定。

结果本组平均12个月切口均无感染，愈合良好，骨折平均临床愈合时间8-10周，优12例，良6例，可2例，优良率达90%。

结论应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点，疗效确切，可在临床推广使用。

【关键词】粉碎性髌骨骨折；镍钛记忆聚髌器；内固定【Abstract】Objective Of nickel titanium memory patellar comminuted patella fracture. Methods In our hospital from July 2002 to May 2008 among 20 cases of T comminuted patella fractures were treated with surgery nickel-titanium memory patellar fixation，followed up for 8-20 months，according to Lu Yu knee up，etc. line assessment of functional evaluation method. Results The group cut an average of 12 months，no infection，good healing，fracture healing time of 8-10 weeks on average，were excellent in 12 cases，good in 6 cases，2 cases were excellent and good rate was 90%. Conclusion Application of nickel-titanium memory patellar comminuted patella fractures with rigid fixation，the advantages of early functional exercise and effective，in clinical use. 【Key words】Comminuted fracture of patella； Nickel-titanium memory patella； Fixation 【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-004-01本科于2002年7月~2008年5月采用镍钛记忆聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折20例，取得较好的疗效，现报道如下： 1、临床资料1.1一般资料，本组20例：男 15例女 5例，年龄25~60岁平均40岁受伤原因：19例为摔跌伤，1例为打击伤，骨折皆为闭合性粉碎性骨折，其中骨碎块在4块以上为10例。

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效观察

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效观察摘要】目的：探讨髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌的疗效。

方法：选取我有2010年8月～2015年8月86例髌骨粉碎性骨折患者，数字抽取分成观察组与对照组，对照组患者采用克氏针内固定治疗，观察组采用镍钛聚髌器治疗，分析两组患者临床治疗效果。

结果：观察组患者治疗后的优良率93.02%明显高于对照组72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折效果明显，值得临床广泛应用推广。

【关键词】髌骨粉碎性骨折；镍钛聚髌器；克氏针内固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0059-02髌骨骨折在临床患者是比较常见的一种关节内骨折症状，大部分出现在青壮年群体中，其中粉碎性骨折大约为1/3[1]。

患者发生粉碎性髌骨骨折后复位比较困难，而且无较为良好的稳定性，极易导致股四头肌萎缩等并发症的发生，对骨折患者后期功能恢复及生活质量造成极为不利影响。

临床中对此治疗时通常应用手术疗法，便于骨折的早期愈合，且早期可对膝关节进行合理功能锻炼，避免膝关节出现僵硬症状。

本文选取86例髌骨粉碎性骨折患者，分析应用镍钛聚髌治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我有2010年8月～2015年8月86例髌骨粉碎性骨折患者，数字抽取分成观察组与对照组，每组43例，患者均经影像学检查确诊为髌骨粉碎性骨折，均自愿签署知情同意书[2]。

观察组患者中有男29例，女14例；年龄18～59岁，平均年龄（38.2±1.3）岁；致伤原因：19例车祸致伤，11例重物砸伤，13例高空坠伤；骨折类型：34例为闭合型，9例为开放型；自受伤到手术间隔时间为4h～5d，平均时间（3.0±1.1）d。

对照组患者中有男28例，女15例；年龄19～58岁，平均年龄（37.9±1.4）岁；致伤原因：20例车祸致伤，12例重物砸伤，11例高空坠伤；骨折类型：32例为闭合型，11例为开放型；自受伤到手术间隔时间4h～5d，平均时间（3.1±1.3）d。

镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨粉碎性骨折中的应用及疗效分析

者的自主功能练习有关。３例术后膝关节疼痛，中２例术前膝关节已有明显的其
爪固定髌骨粉碎性骨折患者５６例，得取良好疗效，此回顾性分析，结其临床对总应用和临床疗效。资料与方法２００７年５月～００年１月应用髌骨２１
固的固定作用及力学性能。另外各爪之
选择，在骨折愈合后镍的析出造成局部组织坏死及潜在
的致癌性。
问对髌骨形成环形捆抱，其具有钢丝环使扎的功能。因此镍钛记忆合金聚髌器可用作髌骨骨折的治疗，９例患者均得到４
讨论
摘
要
目的：讨镍钛记忆合金髌骨爪探
展开，据所选择型号的聚髌器大小在髌根
在髌骨粉碎性骨折中的应用及临床价值，
并对其短期临床疗效进行分析。方法：６５
底与髌尖部作与其各爪相对应的切口，用尖嘴钳将各爪嵌入预先的切口，布敷于纱
同时双手食指在髌骨两侧探查关节面是
否平整，０～０的热生理盐水热敷过程４５℃
髌骨粉碎性骨折临床手术治疗方式多样，钛记忆合金具有良好生物相容性镍
及组织相容性，机体无毒性及刺激性，对

镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折疗效评价

镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折疗效评价【摘要】目的探讨镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折的疗效。

方法2004~2008年我们采用镍-钛聚髌器(Nitinol Patellar Concentrator,PC)治疗严重髌骨粉碎骨折56例。

结果优33例，良16例，可5例，差2例，优良率：87.5%。

结论镍-钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折符合髌骨、髌骨关节的特殊解剖结构，能够对骨折端集中用力，使髌骨尽早地形成解剖结构和尽快地愈合。

【关键词】镍-钛聚髌器；髌骨粉碎骨折严重粉碎的髌骨骨折，以往常采用部分与全髌切除术，常导致生物力学紊乱、“大髌骨”和不同程度的功能障碍。

因此，保留髌骨、解剖复位、有效固定、功能锻炼是保证其支点、滑车和稳定膝关节生理功能的重要保证，2004~2008年我们采用镍-钛聚髌器(Nitinol Patellar Concentrator,PC)治疗严重髌骨粉碎骨折56例，取得良好疗效，现报告如下。

1 资料本组56例，男32例，女24例，年龄36~84岁，平均年龄57岁。

均为严重粉碎性髌骨骨折。

致伤原因：跌伤28例，交通事故伤17例，砸伤11例,均于伤后2 d内手术。

2 手术方法2.1 术前准备分析骨折，预选PC型号与规格，备气囊止血带，局部浸润或腰麻，沿髌缘取内侧弧形切口。

2.2 手术要点①整复碎骨。

宜紧贴髌骨缘，7或10号线加固破裂的内、外支持带或股四头肌附丽处或髌尖部韧带1~2针。

辨别碎骨解剖关系，还纳与整复并缝合髌骨网组织。

若粉碎严重，可于伸直位，利用股骨髁与髌骨关节面的模具关系，用掌心挤压或叩击髌骨令关节面解剖复位;②植入PC。

在髌骨底韧带附丽处，纵切2个长约1 cm对称性小切口。

在冰水中塑变PC支与腰部，距髌尖支端钩刺入髌韧带，对称性地钩抱住髌尖；然后将髌底支的端钩送入韧带小切口处并嵌入髌底骨质。

取40℃~50℃温盐水加温PC，完成固定;③相关软组织处理。

缝合关节囊，筋膜覆盖PC，修复破裂的皮下组织。

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器的疗效观察

程勇
（河南省安阳市安钢职工总医院骨三科，河南安阳
４５５０００）
【摘要】目的观察髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器治疗的疗效。方法回顾性分析２Ｏ１２年５月￣２０１３年７月我院收治的３０例髌骨粉碎性骨折患者应用镍钛聚髌器治疗的疗效。结果随访５个月结果为，３０４￣，１髌骨粉碎性骨折患者中，优２３例（７６．７％），良６例（２０．０％），可１例（３．３％），优良率为９６．７％。结论髌骨粉碎
１资料与方法
１．１一般资料选取我院２０１２年５月～２Ｏｌ３年７月确诊收治的３０例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，其中男２２例，女８例，年龄
常的生活工作情况受限＿２】。
２结
果
均对患者进行为期５个月随访观察，３０例髌骨粉碎性
临床医药文献杂志
４ｌｌ２
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ
２０１５年７月Ｂ第 பைடு நூலகம்卷第２０期
Ｊｕ１．Ｂ２０１５、，ｏ１．２Ｎｏ．２０
髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器的疗效观察
３例（７６．７％），良６例（２０．０％），可１８～５８岁，平均年龄（３８ ±１．２）岁，致伤原因：打击伤１１骨折患者中，优２例（３－３％），优良率为９６．７％。例，坠落伤８例，摔伤１１例。左侧髌骨骨折ｌ３例，右侧髌骨１骨折１７例。患者均为闭合性损伤。

镍钛-聚髌器在治疗髌骨骨折中的研究分析

位，以致于聚髌器轴向、持续加压功能被减弱，造成骨折端解削复位的最终失败。如果型号选择偏大，功能爪可能刺人关节腔】造成手术失败，且不能有效对抗膝关节屈曲时所带来的张力。选
１治疗方法：本组全部患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉或者硬．２
分理想，基本可以杜绝聚髌器滑脱或骨不连等并发症发生情况，
值得临床广泛推广。
菌盐水依次注人各功能爪尖部，于３ｎ将约４ ℃的盐水纱～５ｍｉ后０布覆于聚髌器腰部放置３ｎ —５ｍｉ时间。当聚髌器回复完全后，患４参考文献［】堂成，春才，硕贵，．．器在髌骨骨不连中的应用１高张许等镍钛聚髌
病例。
１资料与方法
１１一般资料：我院ｎ２０￣１～２ｌ年１．０７月００月期间采刚镍钛一聚
聚髌器在临床髌骨骨折中的应用十分普遍，但倘若不熟悉其特性，仍然可能在应用过程中ｍ现一些不良状况，临床疗效自然会受到一影响。选定合适的聚髌器型与Ｍ复过程十定｝分关键，如果型号偏小，则造成功能爪距离髌骨父【的长度增白ｉ
３讨论
２结果
本组收治的３例患者均获得随访，随访时间４～２个月，平２８均ｌ个月，全部患者的骨折均愈合。根据疗效评定标准，２例为６３优，８为良，１例例为可，未见聚髌器滑脱或骨不连等并发症发生

镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察[摘要] 目的观察镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。

方法选取笔者所在医院2010年3月～2011年5月收治的100例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组60例和对照组40例，分别采用镍钛记忆合金聚髌器和张力带钢丝治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果（1）两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（p>0.05）。

但手术时间、术后膝关节功能恢复时间比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者术前均摄伤侧膝关节正、侧位x线片，了解骨折类型与程度。

采用腰麻，患者取仰卧位。

切口入路为膝正中纵切口或膝前弧形横切口，给予切开复位。

对照组患者复位完整后给予张力带钢丝内固定，先在骨折断端两端进行克氏钉临时固定，待髌骨骨折吻合完全后采用钢丝将髌骨表面进行八字形缠绕固定，缠绕完全后将钢丝尾端打入患者骨中。

检查骨折端固定良好无移位后给予再次缝扎固定，结束手术。

观察组患者复位完整后给予镍钛记忆合金聚髌器内固定，在髌底股四头肌韧带附着处，对称性地纵切2个长为1 cm间距大约2 cm 的纵行切口，深度不应太深，不可超过髌底后缘。

根据患者骨折类型及程度选择适宜的镍钛记忆合金聚髌器型号与规格，置入冰水中根据固定需要进行塑形。

纵向展开髌底、髌尖功能爪支与楞能腰部。

将镍钛记忆合金聚髌器的腰部及髌尖功能爪支中支对应髌正中线，位于髌尖下缘0.5 cm处刺入髌韧带，使吻合器钩挂住髌骨下缘。

对聚髌器进行温盐水升温，使得聚髌器恢复原来形状从而起到加压内固定作用。

检查患者骨折部位吻合和主被动伸屈膝情况，待吻合满意后修复破裂的软组织和关闭伤口，结束手术。

1.3 术后处理术后无需进行外固定，尽早活动股四头肌，待术后2周后扶拐练习负重，术后6个月髌骨骨折牢固愈合可取出聚髌器或钢丝等内固定物。

1.4 观察指标对两组患者手术时间、术中出血量、术后膝关节功能恢复时间情况进行观察记录。

Ni-Ti记忆合金内聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

Ｎｉ－Ｔｉ记忆合金内聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折目的：探讨Ni-Ti记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。

方法：粉碎性髌骨骨折患者53例，采用Ni-Ti记忆合金聚髌器内固定治疗，术后6周开始功能锻炼，随访6～12个月，评价此法的疗效。

结果：术后6个月，53例患者中膝关节功能恢复为优者28例，良者12例，优良率达75.4％；12个月后，功能进一步改善，优良率上升至90.5％，且无一例创伤性关节炎发生。

结论：Ni-Ti记忆合金内聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折，疗效高，而且简便易行，很少有并发症，是较理想的治疗方法。

标签：Ni-Ti记忆合金；内聚髌器；髌骨骨折；粉碎性骨折髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1.65％，是临床上较常见的关节内骨折，髌骨粉碎性骨折治疗应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系，以维持髌股关节的生理功能，原则上要求解剖复位。

记忆合金聚髌器有持续自动加压功能可迫使髌骨向中心聚拢并维持之，在以后的膝关节屈曲锻炼中可消除运动时的分离趋势，维持复位，利于骨折的早期愈合。

本科室自2001~2007年使用Ni-Ti 记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折53例，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2001~2007年我院收治的粉碎性髌骨骨折患者157例，其中，自愿接受Ni-Ti 记忆合金聚髌器治疗者53例。

患者年龄14～63岁，平均32岁，男38例，女15例，其中，车祸损伤27例，高空坠落伤16例，跌跪伤8例，打击伤2例。

大部分骨折块<10 mm2，且移位距离≥5 mm，髌骨关节面移位≥2 mm。

1.2 方法髌骨前纵行直切口，显露骨折块，注意保护髌前纤维组织，未游离的碎骨块尽可能保持其纤维连接。

直视下先以较大骨块为中心，将与相邻的1～2块小骨块与较大骨折块复位，对齐关节面，必要时用克氏针穿针串接复位，组成一组更大的骨折块。

修复缝合髌韧带及破损髌骨周围支持带。

将选好合适规格的记忆合金髌骨爪放在4℃冰盐水中，浸泡3 min后应用撑开器展开爪支，视碎骨间距类型调整外侧支,将下组爪支钩刺入髌韧带钩住髌尖下缘，向近端拉紧，把上组爪支钩嵌入髌底上缘骨质，用40～50℃温盐水纱布加温，使爪支恢复原状。

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效研究

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效研究刘卫【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2017(028)004【摘要】目的分析并研究镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法纳入研究中的髌骨粉碎性骨折均来源于骨科患者,经影像学检查确诊为髌骨粉碎性骨折,共66例.根据数字随机表方法对患者进行分组,对照组、观察组分别纳入33例患者.对照组中纳入患者应用张力带钢丝治疗,观察组中纳入患者应用镍钛记忆合金聚髌器治疗.对比观察两组患者在手术治疗一般情况以及临床疗效方面的差异.结果两组患者手术时间对比,观察组平均手术时间为(51.2±5.6)min,显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;两组患者住院时间对比,观察组平均住院时间为(7.5±1.2)d,显著低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.两组患者临床疗效对比,观察组总有效率为93.94％(31/33),显著高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论应用镍钛记忆合金聚髌器对髌骨粉碎性骨折患者进行治疗,相较于张力带钢丝法而言手术时间更短,住院时间短,患者术后骨折部位功能恢复效果理想.【总页数】3页(P443-445)【作者】刘卫【作者单位】江苏阜宁县中医院,江苏阜宁224400【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折52例分析 [J], 汪卫;王勇平2.镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折 [J], 陈书文;尹朝信;颜爱民;刘文和3.切开复位镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的效果探析 [J], 韩伟杰;柴润千4.镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效研究 [J], 刘卫;5.镍钛记忆合金聚髌器在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用 [J], 黄诗浩;宋子华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。