牙周龈下洁治术
龈下刮治术
掌拇法握持锐利器械
三、建立稳固的手指支点
四、确定匙刮的工作端
使刃部的凹面与地面平行，靠外侧的 大弧线侧就是刃部的工作端。
刃部工作端与牙面紧贴，匙刮颈部的 下端与牙齿长轴平行。
五、匙刮在牙周袋内操作时，刃部与 牙面之间角度的改变。
1.匙刮刃部工作端插入牙周袋的瞬间，刃部 与牙面呈0°角。
2.刃部插到牙石底部、结合上皮冠方时， 刃部切割缘与牙面呈45°－90°角。
三、禁忌症
1.出血性疾病和血液病患者 2.月经期、怀孕期妇女 3.口腔急性炎症 4.系统性疾病的急性期或未控制
四、龈下刮治（根面平整）的效果
1.临床效果：牙龈炎症消退，探诊出血减 少，牙周袋变浅，附着增加 2.龈下菌群的结构变化：细菌数量减少， 螺旋体及其它革兰氏阴性杆菌的比例显 著降低，球菌的比例明显上升 3.刮治不彻底，导致牙周炎症缓慢进展， 探诊出血，甚至牙周脓肿
EMS龈下刮治工作尖
NSK龈下刮治工作尖
SATELEC牙周治疗工作尖
SATELEC龈下刮治工作尖
SATELEC龈下刮治工作尖
SATELEC龈下刮治工作尖
五、龈下刮治器械
（一）匙形刮治器（curettes）
最为有效，特别适用于深牙周 袋和根分叉处。
Gracey刮治器 （二）龈下锄形刮治器（hoe） （三）根面锉（files）
Gracey匙刮
龈下锄形刮治器
根面锉
Gracey匙刮的设计
匙刮由柄部，颈部和刃部组成 Gracey匙刮的颈部和刃部呈70°角
龈下刮治术（根面平整术）
Subgingival Scaling and Root Planing
龈下刮治术（根面平整术）
一、定义
用精细的龈下刮治器械去除位于牙 周袋内根面上的牙石、菌斑和 病变的牙 骨质，以及牙周袋内感染的肉芽组织。
口腔科龈下刮治术
口腔科龈下刮治术
用龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石、菌斑和病变牙骨质，有利于长期疗效和牙周新附着的形成。
【适应证】
>4mm的牙周袋内有龈下牙石，而龈上洁治术未能去除者。
【禁忌证】
1患有活动性传染病者。
2.血液病患者。
3.全身严重疾病（如糖尿病、风湿性心脏病）未控制者。
【操作程序及方法】
1.根据不同牙位选用锐利的刮治器。
2.对于牙周袋较深且敏感者，龈下刮治可在局麻下进行。
3.要有支点，避免滑脱，动作幅度要小，尽量避免软组织损伤。
4.龈下刮治后应仔细探查是否刮净，根面是否平整，然后冲洗，必要时局部上药。
【注意事项】
1治疗后数日内可能出现牙雉发胀、牙根暴露等现象，必要时应向患者说明原因。
2.超声洁牙机的细线器龌下刮治不能完全代替手工刮治，两者要配合使用。
慢性牙周炎超声龈下洁治和手工龈下刮治的疗效比较
ｔ ｒ ｕｐｓｉ ｍｏｎｔ ｎｄ ３ ｏ ｈｓ ｗｏ ｇ ｏ ｎ １ ｈ ａ ｍ ｎｔ （Ｐ＞ ０ ．０５） Ｃｏ ｌｓｏ ： Ｕ ｌｒ ｓ ｎｉ ｕｂ ｎｇ ｖ ｌｓ ａ ｉ ｓ ｅ ｆ ｃ ｉ ｎ ｔ ｒ ａｔ ｅ ． ｎｃｕ ｉｎｓ ｔａ ｏ ｃ ｓ ｇｉ ｉ ａ ｃ ｌｎｇ ｉ ｆｅ ｔｖｅ ｏ ｈｅ ｔ ｅ ｍ ｎｔｏｆ
ｓｇ ｉｉａ ｔｙ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｂ ｓ ｌ ｅ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｒ ｓ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｆ ｔ ｏ ｅ ｐ ｒ ｄ ｎ ａ ｎ ｅ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｎ ｆ ｎ ｌ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｅｉ （ ｃ ｎ ． ５ ． ｅ ｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ｓ ｅ ｉ ｏ ｔ ｌｉ ｄ ｘ ｓ ｂ ｔ ｅ ｈ ｉ ｆ ｏ
差异（ Ｐ＞０ ０ ） 结论 ： 声 龈 下 洁 治和 手 工龈 下刮 治 一样 能 够 有 效地 治 疗慢 性 牙周 炎 。 ．５ 。 超
关键 词 超 声 洁 治 ； 慢 性 牙周 炎 ； 龈 下刮 治
龈下洁治术实验报告
龈下洁治术实验报告1. 引言口腔疾病是人类常见的健康问题之一，其中最常见的问题是牙周疾病。
牙周疾病是指发生在牙齿周围组织的感染性疾病，可导致牙齿松动、牙齿脱落等严重后果。
为了解决这一问题，牙医们开发了一系列治疗方法，其中包括龈下洁治术。
本实验旨在探究龈下洁治术在牙周炎患者中的疗效和安全性。
2. 材料与方法2.1 材料- 实验对象：50名牙周炎患者，年龄均在30至50岁之间。
- 实验组和对照组：将实验对象随机分为实验组和对照组，每组25人。
- 治疗器械：洁牙器、牙周探针、牙周刮治器、消毒液等。
2.2 方法1. 手术前消毒：将治疗器械浸泡在消毒液中消毒，以确保手术区无细菌污染。
2. 对照组操作：对照组患者接受常规洁牙治疗，包括刷牙、牙齿表面清洁和牙菌斑去除。
3. 实验组操作：实验组患者接受龈下洁治术，包括刷牙、表面清洁和龈下洁治术。
龈下洁治术的步骤包括使用牙周探针测量牙周袋深度，并使用牙周刮治器清除龈下菌斑和牙石。
4. 手术后观察：观察患者的牙周袋深度、出血情况和牙齿松动情况，并与手术前进行比较。
3. 结果3.1 牙周袋深度将实验组和对照组的牙周袋深度进行比较，结果如下：组别初试牙周袋深度（mm）术后牙周袋深度（mm）实验组 5.2 ±0.8 2.1 ±0.6对照组 5.3 ±0.9 4.8 ±0.9从数据中可以看出，实验组的牙周袋深度明显减少，而对照组的变化不明显。
这表明龈下洁治术可以有效减小牙周袋深度，改善患者的牙周炎症状。
3.2 出血情况观察患者手术前后的出血情况，结果如下：组别手术前出血情况手术后出血情况实验组有无对照组有有与对照组相比，实验组患者的出血情况明显改善，显示了龈下洁治术的有效性。
3.3 牙齿松动情况观察患者手术前后牙齿松动情况，结果如下：组别手术前牙齿松动情况手术后牙齿松动情况实验组轻度无对照组轻度轻度实验组患者之间的牙齿松动情况减少，而对照组没有明显变化。
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其病因复杂，治疗难度大。
超声龈下洁治和手工龈下刮治是目前常用的两种治疗方法，它们分别以超声振动和手工操作清除牙龈下的牙石和菌斑，以达到治疗慢性牙周炎的效果。
本文将对这两种治疗方法的效果进行对比，以期为临床治疗提供指导。
超声龈下洁治是通过超声振动，在洁治器的作用下，可以将牙龈下的牙石和菌斑有效地清除，而且对牙齿和牙龈组织的损伤较小。
它不仅可以强化牙齿表面，增强牙齿的抗腐蚀作用，还可以促进牙齿周围软组织的愈合。
而手工龈下刮治则是通过手工操作使用医用手工刮器，将牙周袋内的牙菌斑和牙石清除。
这种方法有着较长的历史，是传统的治疗方法之一。
针对慢性牙周炎患者，超声龈下洁治和手工龈下刮治有着各自的优势和劣势。
超声龈下洁治操作简便、快速，且可以减少牙齿和牙龈的损伤，是一种较为安全的治疗方法。
而手工龈下刮治需要经过长时间的手工操作，对医生的手部技能要求较高，而且操作过程中容易造成牙齿和牙龈的损伤。
因此在临床实践中，选择治疗方法需要根据患者的情况和医生的技术水平来决定。
在治疗效果方面，研究表明超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎的治疗中均能取得较好的效果。
超声龈下洁治能有效地清除牙龈下的牙石和菌斑，减少了患者的疼痛感和出血现象，有效地改善了患者的口腔健康状况。
而手工龈下刮治在清除牙石和菌斑的过程中，可以更加精细地操作，清除更为彻底，有利于愈合。
在慢性牙周炎的治疗中，无论是超声龈下洁治还是手工龈下刮治都能够取得良好的治疗效果。
需要指出的是，超声龈下洁治和手工龈下刮治作为治疗慢性牙周炎的手段，其效果受到医生技术水平、患者情况、治疗环境等多种因素的影响。
在选择治疗方法的过程中，需要全面考虑各方面因素，选择适合患者的治疗方案。
除了治疗效果之外，超声龈下洁治和手工龈下刮治在患者的舒适度和治疗过程中的感受也有所不同。
超声龈下洁治在治疗过程中产生的震动声和水流声可能会给患者带来一定的不适感，而手工龈下刮治则需要医生通过手工操作对患者的牙龈进行刮治，对患者来说可能会更为痛苦。
慢性牙周炎超声龈下洁治和手工龈下刮治的疗效比较
慢性牙周炎超声龈下洁治和手工龈下刮治的疗效比较筒永平【摘要】目的:比较超声龈下洁治和手工龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:32例慢性牙周炎患者随机分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术,分别在术后1个月和3 个月观察两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数的变化.结果:在牙周治疗术后1个月和3个月时,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数较基线均显著下降(P<0.05),各项牙周指数在两组患者间均无显著差异(P>0.05).结论:超声龈下洁治和手工龈下刮治一样能够有效地治疗慢性牙周炎.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)004【总页数】2页(P582-583)【关键词】超声洁治;慢性牙周炎;龈下刮治【作者】筒永平【作者单位】上海市浦东新区人民医院口腔科,上海,201200【正文语种】中文【中图分类】R781.4牙周基础治疗是指使用机械力的方法去除牙齿菌斑和牙石(包括龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术等),主要目的是消除微生物和菌斑。
临床上常用的根面平整器械主要为Gracey匙形刮治器,长时间的操作后操作者易于产生疲劳,工作效率较低。
近年来,龈下超声洁治工作尖在牙周病的治疗中愈来愈受到重视。
龈下超声洁治工作尖的尖端直径仅0.5 mm,便于探及多根牙的根面和分叉区,能够较彻底地清除多根牙根面的龈下菌斑和牙石[1-2]。
本研究比较使用超声龈下洁治工作尖和手工匙形刮器进行根面平整术的临床效果,为超声龈下洁治工作尖的临床应用提供依据。
1 资料与方法1.1 研究对象 2008年7月—2009年12月间在患者知情同意的情况下选择32例接受牙周治疗的慢性中度牙周炎患者参加本研究,患者均来自上海浦东新区人民医院口腔科,年龄30～70岁,平均(44±15)岁;其中男性19例,女性13例。
龈下刮治术
指导患者在治疗过程中保持正确的姿势和呼吸，有效减轻不适感 。
术后护理宣教
向患者传授正确的口腔卫生习惯和术后护理方法，提高治疗效果 。
术后生活建议
避免刺激性食物和饮料
术后避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物和饮料，以减轻局部炎 症反应。
避免刷牙与洁治
术后一至两周内避免刷牙与使用牙线，以免加重伤口出血和感染 。
05
刮治术与其他口腔治疗手段的比较
刮治术与洗牙的区别
01
治疗范围
龈下刮治术主要用于治疗牙周病，而洗牙主要用于清洁牙齿表面，预
防牙周病。
02
使用工具
龈下刮治术使用专门的刮治器深入牙龈下进行刮治，而洗牙使用超声
波洁牙机或喷砂洁牙机等设备清洁牙齿表面。
03
治疗效果
龈下刮治术可以清除牙周袋内的细菌和牙石，减轻牙周炎症，而洗牙
要点三
根面平整
刮除牙石和牙菌斑后，使用刮治器对 牙根表面进行平整，以消除牙根表面 的凹凸不平，有利于牙周组织的再生 和修复。
术后处理
口腔卫生指导
术后指导患者正确刷牙，保持良好的口腔卫生， 以预防感染和促进牙周组织的再生。
创面护理
对于术后创面，可给予局部药物消炎和止血，同 时避免刺激性食物和饮料的摄入。
2023
龈下刮治术
目 录
• 介绍 • 刮治术的适应症与禁忌症 • 刮治术的操作过程 • 刮治术的临床效果与并发症 • 刮治术与其他口腔治疗手段的比较 • 刮治术的疼痛控制与患者教育 • 参考文献
01
介绍
定义
• 龈下刮治术是一种利用手动或超声波设备，深入到牙周袋内 对牙石、菌斑等进行刮除的口腔治疗技术。
定期复查与维护
术后定期复查，及时发现并处理潜在的牙周问题，确保治疗效果 的长期稳定。
龈下刮治术名词解释
龈下刮治术名词解释
龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。
通常情况下，如果牙周袋较深、牙齿根面很粗糙，龈下刮治和根面平整术会分四次完成。
龈下刮治术适用：
治疗牙龈炎、牙周炎
洁治术是各类牙周疾病最基本的治疗方法，而龈下刮治术与根面平整为其中的一个步骤。
牙周袋内的菌斑、结石，产生的毒素会引起牙槽骨吸收，并危害全身健康，洗牙无法彻底清除龈下菌斑、牙石，龈下刮治及根面平整才能清除牙周袋内感染，使牙周组织恢复健康。
预防性治疗
牙周维护期间定期洁治，去除菌斑、牙石，以长期维持牙周健康，预防牙周疾病发生和复发。
口腔内其他治疗前的准备
对牙石较多者在修复取印模前先做洁治，以消除牙龈炎症，利于修复体的制作精确。
口内一些大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患和一过性菌血症。
正畸治疗前和治疗过程中也需要做洁治，消除原有的牙龈炎，或预防牙龈炎的发生。
龈下刮治术
龈下刮治术龈下刮治术是一种口腔洁治技术，用于清除牙龈下的牙菌斑和牙石，以预防和治疗牙周疾病。
本文将介绍龈下刮治术的相关内容，包括其定义、历史、流程、注意事项和专家观点。
龈下刮治术是一种专门针对牙龈线下方的清洁治疗技术。
它通过使用精细的器械，如龈下刮刀和超声器械，将牙龈下的牙菌斑和牙石刮除，以达到口腔卫生的目的。
龈下刮治术是牙周治疗的重要组成部分，对于维护口腔健康和治疗牙周疾病具有重要意义。
龈下刮治术的历史可以追溯到20世纪初。
早期的龈下刮治术使用的是手动器械，操作难度较大。
随着医学技术和器械的不断进步，龈下刮治术的流程逐渐得到了改进和完善。
目前，龈下刮治术主要采用手动和超声两种方式进行。
其中，手动龈下刮治术操作难度较高，需要经验丰富的医生进行操作；而超声龈下刮治术操作相对简单，患者感受也较好。
在进行龈下刮治术之前，医生会进行口腔检查和诊断，确定患者是否需要进行此项治疗。
然后，医生会进行麻醉，以减轻治疗过程中的疼痛感。
接下来，医生会使用专业器械进行龈下刮治，清除牙龈下的牙石和牙菌斑。
最后，医生会对患者进行口腔清洁和消毒，以确保治疗效果和预防感染。
在进行龈下刮治术时，患者需要注意以下几点：1、遵守医生的建议和治疗计划，按时进行复查和治疗。
2、避免在治疗后24小时内刷牙或使用口腔清洁用品，以免刺激口腔。
3、注意口腔卫生，定期进行口腔清洁和护理。
4、避免食用过于刺激性的食物和饮料，以免影响口腔愈合。
专家观点：龈下刮治术是口腔洁治的重要组成部分，对于维护口腔健康和治疗牙周疾病具有重要意义。
虽然目前有多种治疗方法可供选择，但龈下刮治术仍是治疗牙周疾病的经典方法之一。
需要注意的是，龈下刮治术需要经验丰富的医生进行操作，患者也需要配合医生的建议和治疗计划，以达到最佳治疗效果。
总之，龈下刮治术是口腔洁治的重要技术之一，对于预防和治疗牙周疾病具有重要意义。
如果大家需要进行龈下刮治术，请务必遵守医生的建议和治疗计划，以便获得最佳治疗效果。
龈下刮治术
清除牙菌斑和牙结 石，减少牙周袋内 的细菌数量
降低牙周袋内的炎 症反应，减轻牙龈 红肿和出血
促进牙周组织的再 生，改善牙周袋的 深度和宽度
提高牙周组织的健 康水平，预防牙周 病的进一步发展
龈下刮治术的操作流程
第四章
术前准备
患者评估：了 解患者病史、 口腔状况、药
物过敏史等
器械准备：选 择合适的刮治 器械，如超声 波刮治器、手
疼痛：术中可能会出现疼痛，需要及时 进行止痛治疗
牙根损伤：术中可能会出现牙根损伤， 需要及时进行修复治疗
术后反应：术后可能会出现不适反应， 需要及时进行观察和处理
术后护理：术后需要做好口腔卫生，避 免感染和并发症的发生
术后并发症及预防措施
术后出血：术后24小时内可能出现少量出 血，可自行止血或寻求医生帮助
龈下刮治术
XX,
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 龈下刮治术的概述 03 龈下刮治术的原理 04 龈下刮治术的操作流程 05 龈下刮治术的效果与影响
06 龈下刮治术的注意事项与风险
单击添加章节标题
第一章
龈下刮治术的概述
第二章
龈下刮治术的定义
龈下刮治术是一 种牙科治疗方法， 用于清除牙周袋 内的牙结石和牙 菌斑。
术后疼痛：术后可能出现轻微疼痛，可服 用止痛药缓解
术后感染：术后可能出现感染，需遵医嘱 使用抗生素
术后肿胀：术后可能出现肿胀，可采用冷 敷或热敷缓解
术后牙根暴露：术后可能出现牙根暴露， 需及时进行牙根覆盖治疗
术后牙周炎复发：术后需定期复查，预防 牙周炎复发
感谢您的观看
汇报人：XX
动刮治器等
(医学课件)龈下刮治术
牙槽骨再生
牙槽骨是牙齿周围的骨质结构，牙周炎等疾病会导致牙槽骨的丧失。龈下刮治术 可以通过清除牙石和菌斑，减轻炎症，促进牙槽骨的再生。
牙槽骨的再生对于维护牙齿健康和口腔功能具有重要意义，可以增强牙齿的稳定 性和咀嚼能力。
其他应用
龈下刮治术除了在牙周炎治疗、牙周袋消除和牙槽骨再生 等方面的应用外，还可以用于口腔卫生保健、口腔正畸等 领域。
在口腔卫生保健方面，龈下刮治术可以用于预防性治疗， 清除牙石和菌斑，预防牙周病的发生。在口腔正畸领域， 龈下刮治术可以配合矫治器治疗，改善牙齿排列和咬合关 系。
04
龈下刮治术的效果与预后
牙周炎治疗
牙周炎是一种常见的口腔疾病，龈下刮治术是治疗牙周炎的 重要手段之一。通过清除牙根表面的牙石和菌斑，减轻炎症 ，改善牙周组织的健康状况。
龈下刮治术可以有效地清除牙根表面的病原体，减少细菌数 量，从而缓解牙周炎的症状，如牙龈出血、牙齿松动等。
牙周袋消除
牙周袋是由于牙周组织炎症引起的牙 龈萎缩，龈下刮治术可以通过清除牙 石和菌斑，减轻炎症，改善牙周袋的 情况。
口腔卫生习惯
养成良好的口腔卫生习惯 ，如定期刷牙、使用牙线 和漱口水等，有助于预防 牙周炎的复发。
饮食习惯
均衡饮食，减少糖分摄入 ，有助于维护口腔健康。
患者自我管理与维护
定期复查
药物与治疗配合
患者应定期进行牙周复查，以便及时 发现并处理任何复发的牙周问题。
如有需要，患者应遵医嘱使用药物或 接受其他治疗，以促进牙周健康。
口腔卫生监测
患者应定期检查自己的口腔卫生状况 ，如发现牙龈红肿、出血等症状应及 时就医。
浅谈龈下刮治和根面平整术治疗牙周炎的方法
浅谈龈下刮治和根面平整术治疗牙周炎的方法龈下刮治和根面平整术是指用比较精细的龈下刮治器械，除去附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑，并刮除受到毒素污染的病变牙骨质和嵌入牙骨质内的牙石，从而去除引起牙周炎症的刺激物，形成光滑、坚硬且清洁的、具有生物相容性的根面，形成有利于牙周附着性愈合的条件。
龈下刮治与根面平整难以截然分开，只是程度不同，在临床上往往是在同一过程中完成。
1 龈下刮治器械匙形刮治器有两种，一种为通用型刮治器，另一种为Gracey刮治器。
通用型刮治器的工作端略呈弧形，其两个侧边均为刃口，可紧贴根面。
前、后牙的匙形器外形一致，只是在器械的颈部形成不同角度，以利不同牙位的工作，通常成对。
国际上普通使用Gracey刮治器，它虽仍为匙形，但外形、结构、角度均不同于前面所述常规的通用型刮治器。
Gracey匙形器共有7支，均为双头成对。
一般使用其中的4支即可完成全口各部位的刮治。
5～6号适用于前牙及尖牙；7～8号适用于磨牙及前磨牙的颊舌面；11～12号适用于前磨牙和磨牙的近中面；13～14号适用于前磨牙和磨牙的远中面。
在使用过程中，只需将工作端露在牙周袋外面的部分与牙齿长轴平行，则其刃缘必已与牙根面呈80°左右的角度，使刮治工作较为顺利和容易进行。
锄形龈下刮治器喙部薄而窄小，刃部与颈部相交成99°～100°角，刀叶末端变薄形成线形刃口。
分成近远中面和颊舌面的两对，适用于刮除深牙周袋内较厚的牙石。
2 龈下刮治和根面平整的方法用1％碘酊消毒术区龈缘，进行局部麻醉。
用探针探查牙周袋袋底的部位、深度、形态和龈下牙石所在的位置。
先选用后牙匙形刮治器，从最后牙齿的颊侧远中面开始刮治，用无名指或中指在牙齿上找好合适部位的支点。
放入器械时应使工作端的平面与牙根面之间成0°角，到达袋底后，即增大角度至约45°，以探查根面牙石，探到牙石根方后，即与牙面形成80°角，刮除牙石。
龈下洁治术操作方法及步骤
龈下洁治术操作方法及步骤
龈下洁治术是一种牙周病治疗方法，其操作方法及步骤如下：
1.先进行牙周检查，确定龈下洁治术的具体操作范围。
2.局部麻醉，常用的为2%利多卡因。
3.使用手术器械，如牙周探针、牙周刮片等，清除牙齿表面和牙根周围的牙菌斑和牙石。
4.清除龈下异物，如根尖囊肿、牙周瘤等。
5.如果存在龈下袋，则需要将龈下袋内的病理组织切除，以消除慢性炎症和促进组织修复。
6.彻底冲洗干净牙齿和牙周器械，并进行适当的术后护理。
龈下洁治术需要在专业医师的指导和下进行，完成后也需要注意口腔卫生和定期复查，以保持口腔健康。
(医学课件)龈下刮治术
物理治疗方法，直接清除牙周袋内的致病因素，疗效较持久。
06
研究与发展趋势
研究现状与问题
01
针对龈下刮治术对牙周病治疗效果…
目前研究主要集中在手术适应症、手术方法以及术后护理等方面，但
仍存在争议。
02
针对龈下刮治术与其他牙周治疗方…
联合治疗是否优于单独治疗，以及不同联合治疗方案之间的比较研究
适应症与禁忌症
适应症
主要包括牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙龈出血、牙齿松动等牙周疾病症状。
禁忌症
对于患有严重心脑血管疾病、口腔炎症、血液系统疾病或药物过敏的人群， 不宜进行龈下刮治术。
仪器与器械
仪器
包括口腔检查器、牙周探针、X线机等，用于确定牙周病变的范围和深度，为刮 治术提供参考。
器械
包括刮治器、超声波洁治器、手动器械等，用于刮除牙石、菌斑和有害物质。其 中，刮治器的使用最为常见，包括Gracey刮治器和Perio-Base刮治器等。
尚不充分。
03
针对龈下刮治术对牙周组织再生和…
手术对牙周组织的再生和修复能力的影响，以及如何通过手术促进牙
周组织的再生和修复能力尚不明确。
发展趋势与展望
针对龈下刮治术的手术设…
随着医疗技术的不断发展，新的设备和器械将不 断涌现，将进一步改善手术效果和减轻患者痛苦 。
针对龈下刮治术与其他牙…
随着研究的深入，联合治疗方案将更加完善，治 疗效果将得到进一步提升。
术后若患者不注意口腔卫生或免疫力低下， 可能导致感染，需使用抗生素治疗。
牙齿松动
神经损伤
过度刮治可能导致牙齿周围组织受损，从而 使牙齿松动，需要医生进行固定处理。
不正确的刮治操作可能刺激或损伤牙神经， 导致疼痛、麻木等症状，需要医生进行相应 处理。
慢性牙周炎的洁治术和龈下刮治术治疗分析
慢性牙周炎的洁治术和龈下刮治术治疗分析摘要】目的：探讨清除局部病致病因素对慢性牙周炎的临床方法效果。
方法：选取2014年1月～2015年3月收治的慢性牙周炎患者40例行洁治术和龈下刮治术的临床资料进行分析。
结果：40例慢性牙周炎患者经治疗显效28例，有效11例，无效1例，总有效率97.5%。
结论：洁治和刮治术是牙周治疗的基础，任何其他治疗手段都只是基础治疗的补充。
【关键词】慢性牙周炎；洁治术；龈下刮治术【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0016-02慢性牙周炎为最常见的一类牙周炎，牙龈炎是牙周炎的前期阶段，但并非所有牙龈炎均会发展成牙周炎。
慢性牙周炎通过以上临床表现不难做出诊断。
正确的诊断要依据临床检查，牙周探诊深度检查是牙周炎重要的检查方法[1]。
选取2014年1月～2015年3月收治的慢性牙周炎患者40例对清除局部致病因素治疗方法进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的慢性牙周炎患者40例，其中男13例，女27例。
年龄23～65岁，平均年龄43岁。
探诊深度≤3mm的部位只需牙周洁治，不应进行刮治和根面平整；中等深度牙周袋(4～6mm)部位适合进行龈下刮治和根面平整术。
1.2 方法1.2.1超声洁治术先调节功率，功率大小应根据牙石情况而定，功率过大会造成牙面的损伤使患者感到牙齿酸痛不适。
踩动开关，检查手机是否有水雾喷溅。
洁治时以握笔式将工作头前部侧缘与牙面平行或<15°轻轻接触牙石。
注意，不能将工作头尖端指向牙面。
利用超声震动将牙石去除，施力要轻，要不断地移动工作头，不能将工作头停留在某一点上。
施力过大会造成产热过多，效力下降。
按一定顺序去除全口牙的牙石，避免遗漏[2]。
调节好灯光，确保所有牙齿均可在直视或通过口镜反射下，视野清晰，切忌盲视下只凭手感。
超声洁治后，应仔细检查牙石是否去净，尤其是邻面。
术后用3%过氧化氢冲洗或擦洗创面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 只有放稳支点和正确地握持器械，才能 在洁治用力的过程中始终保持力的稳定， 不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜， 同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的 力量将牙石刮除。
洁治方法
• 握持器械的方法为改良握笔法，即以中指的 指腹放于洁治器的颈部，同时以中指或中指加无 名指放于被洁治牙附近的牙为支点，以腕部发力 刮除牙石。工作头前部的刃口约l～2mm应放在 牙石的根方且紧贴牙面。刀刃与牙面成80°角左 右，使用腕部发力，向合面方向用力将牙石整块 从牙面刮下，避免层层刮削。拇指和食指将器械 转动，以保持工作端前部始终与牙面接触，尤其 是进入邻间隙时，避免工作尖刺伤龈乳头。
牙周龈下洁治术
-----洁治器，洁治术及治疗药物 作者：桑冬梅 2009，9，14
洁治器
洁治器
• 一，锄形洁治器(hoe) • 工作头外形如锄，左右成对。刃口一 端成锐角，使用时锐角置于牙石侧的龈沟 内，刮除龈上牙石及浅层龈下牙石，主要 用整个刃口刮除光滑面上的色素、菌斑和 牙石。前后牙通用。
洁治器
二，镰形洁治器(sickle) • 工作端的外形如镰刀，刀口的横断面 为等腰三角形，使用的有效刀刃是镰刀前 端的两侧刃口。本器械适宜刮除牙齿各个 面包括邻面的菌斑及牙石，较细的尖端亦 可伸进牙周袋内，刮除浅在的龈下牙石。
洁治器
• 1，前牙镰形器的工作头呈直角形或大 弯形，其工作端与柄成直线，大弯形的镰 形器还可用于唇(颊)、舌面大块牙石的刮除。
洁治方法
• 洁治动作以垂直、水平或斜向等拉推进行， 每刮一下应与前一动作有重叠，以免遗漏 牙石。邻面牙石常易被遗漏，应将洁治器 从颊、舌两侧均深入邻面越过一半。以保 证刮净邻面的牙石，并将上下牙分为上、 下颌及左、中、右六个区段，逐区逐牙进 行洁治，以避免遗漏需洁治的牙。洁治完 成后需用探针仔细检查是否干净，尤其是 邻面和龈缘处，避免遗漏牙石或色渍，并 加以抛光，方法同超声洁治。
操作步骤
• 1.龈上洁治术后一至两周后，待牙龈炎症基本恢 复后。 • 2.用探针探查龈下牙石所在部位及牙周袋的深度， 位置，形状等。 • 3.根据所刮治牙位选择刮治器械。 • 4.按龈下刮治的基本操作要点进行刮治。 • 5.刮治完毕后要用探针检查，确定龈下牙石已去 净，根面光滑坚硬，然后用双氧水冲洗牙周袋， 清除袋内牙石残渣，盐酸米诺环素软膏局部上药， 每周一次，连续四周。 • 6.刮治术后4-6周内不探查牙周袋。
牙周康——甲硝唑芬布芬胶囊
• 具有消炎止痛双重功效。适用于溃疡性牙 龈炎，牙周炎，牙龈肿胀以及梭状杆菌引 起的急性牙周感染和拔牙前后的消炎止痛 剂。
利君沙：｛红霉素的琥珀酚乙酯}
• 主要成分即琥乙红霉素 • 1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替 代用药： • （1），厌氧菌所致的口腔感染 • 本品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙 酯，在胃酸中较红霉素稳定。 • 2.禁忌症：对本品或其他红霉素制剂过敏者，慢 性肝病患者，肝功能损害者及孕妇禁用。 • 一次0.125g（三片）每日三次，服药6日为一疗程 连续服药两个疗程。
洁治动作
派丽奥---盐酸米诺环素软膏
• 1，主要成分：二甲胺四环素是一种新型半合成四环素， 具有高效广谱作用，易渗透。 • 2，用法用量:每周１次，连用４周。将药品注入牙周袋内， 直接充满。 • ３，规格：牙科用软膏，０.５克／支（含盐酸米诺环素 １０毫克） • ４，功能主治：改善对本品具有药敏性的牙龈卟啉菌，中 间型普氏，产黑色素普氏菌，腐蚀唉肯菌，核酸杆菌，二 氧化碳噬纤维菌，伴放线放射杆菌所致牙周炎（慢性边缘 性牙周炎）的各种症状。 • ５.副作用：局部刺激，发痒，红肿，丘疹，疱疹，用药 时肿胀。 • ６禁忌：对四环素类抗生素又过敏史的患者
使用方法
• NO.5-6-----前牙 NO.7-8 9-10-----后 牙 NO.11-12-----近中邻面 • NO.13-14-----远中邻面
• 1.改良握笔式握持刮治器。 • 2.支点：以中指和无名指紧贴在一起作支点或中指作支点，指腹放在 临近牙齿上，支点要稳固。 • 3.角度：刮治器的工作面与根面平行缓缓放入袋地牙石基部，然后改 变刮治器的角度，80度最佳。 • 4.用力方式：向根面施加压力，借助前臂和腕的转动，产生爆发力， 将牙石去除，也可运用指力，但只是个别部位使用。 • 5.幅度：每一下刮治的范围不要过长，过大，在刮治过程中由袋底向 冠方移动，工作端不要超出龈缘。 • 6.用力方向：以冠向为主，牙周袋较宽时，可斜向或水平方向运动， 刮治器应放在牙石与牙面结合部位，整体刮除，避免层层刮削牙石。 • 7.刮治的连续性：每一个动作的刮除范围要与前次有部分重叠连续不 间断，并有一定次序，不要遗漏。 • 8.根面平整：刮除牙石后，要继续刮除腐败软化的牙骨质层，将根面 平整，直到根面光滑坚硬为止，但不要刮除过多，以免刮治后敏感。