动火作业许可证范本2020年
二级动火许可证模板
二级动火许可证
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
八大特殊作业许可证填写模板
八大特殊作业许可证填写模板一、概述特殊作业是指在作业过程中可能存在风险，需要采取特别的安全措施的作业活动。
八大特殊作业包括动火作业、进入受限空间作业、高空作业、临时用电作业、破土作业、断路作业、设备检维修作业和吊装作业。
为了保证作业安全，必须严格遵守特殊作业程序，并填写相应的许可证。
本篇文章将详细介绍八大特殊作业许可证的填写模板，以便读者了解和掌握相关安全规定。
二、许可证填写模板（一）动火作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写特殊作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行特殊动火作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次动火作业的起止时间。
（4）作业地点：填写动火作业的具体位置。
（5）许可证签发人：由负责审批本次作业的安全管理人员签字。
2.扉页：（1）安全措施：详细说明动火作业过程中需要采取的安全措施，如设置监护人、办理动火证等。
（2）责任人：填写进行动火作业的人员及其安全责任。
3.注意事项：强调动火作业过程中的安全注意事项，如禁止吸烟、禁止使用明火等。
（二）进入受限空间作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写特殊作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行进入受限空间作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次进入受限空间作业的起止时间。
（4）作业地点：填写进入受限空间的部位或容器名称。
（5）许可证签发人：由负责审批本次作业的安全管理人员签字。
2.扉页：（1）安全措施：列出进入受限空间前需要采取的安全措施，如通风、检测等。
（2）现场监护人：填写现场监护人员的姓名和联系方式。
（3）现场负责人：填写现场作业负责人的姓名和安全责任。
3.注意事项：强调进入受限空间的安全注意事项，如严禁无防护进入、禁止在有毒有害物质超标的环境中工作等。
（三）高空作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写高空作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行高空作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次高空作业的起止时间。
（4）高空作业部位：填写需要进行高空作业的具体部位或设备名称。
动火作业许可证
动火作业许可证许可证 No.发证日期: 有效时间: 到项目名称:作业区域:作业项目:动火作业注意:该作业证只在以上标定的时间范围内有效. 如果作业无法在规定时间内完成或者改变作业内容，该作业证必须取消并重新申请新证作业负责人姓名: 职位:公司:作业所需文件是否已经提供? • Yes • No项目中相关应急措施是否已经介绍? • Yes • No现场安全警示标示是否已经放置? • Yes • No现场有效且足够的消防设施已经放置? • Yes • No N/A作业现场是否已经有效隔离• Yes • No • N/A热/烟感应装置是否已经隔离? Yes • No喷淋系统是否进行了隔离，该隔离应可迅速移除? Yes • No所有易燃物品是否已经从现场移走或有效隔离? Yes • No作业设备是否符合国家和厂商的安全要求? Yes • No作业人员是否配置了要求的个人防护设备• Yes • No我声明：作业中必要的安全预防措施已经实施,栏目A中标注的作业可以被授权进行。
签名：姓名日期时间我声明：承担A栏目中标注作业实施所要求的责任, 确保我本人和我管理的成员不会进入其他区域 . 所有作业相关的安全措施在作业的整个过程都会得到贯彻和实施。
签名：姓名日期时间以此证明栏目A中标注的作业已经停止或完成. 人员，工具，设备已经收回和撤离。
同时已被通知没有进一步的热工作业需要进行. 所有作业区域在作业完成1小时已经彻底检查，无残留火种。
签名（作业方）姓名日期时间我声明：该许可证已经取消.无相关作业正在进行，作业区域内所有的操作设备，警示标示，围栏等已经移除。
签名姓名日期时间。
动火作业许可证范本-安全要求
动火作业许可证范本-安全要求
本文档旨在提供一份动火作业许可证范本，以确保动火作业的
安全进行。
以下是动火作业时需要满足的安全要求：
1. 动火作业前的准备工作动火作业前的准备工作
- 确保动火作业的负责人具备足够的经验和知识，能够准确评
估动火作业的风险；
- 开展现场安全评估，并采取必要的防护措施，例如隔离危险
区域、设置安全警示标志等；
- 检查动火作业场所的消防设施，确保其完好并能正常使用；
- 检查动火设备，并确保其符合安全要求；
- 提供必要的个人防护装备，并培训作业人员正确佩戴和使用。
2. 动火作业期间的安全要求动火作业期间的安全要求
- 动火作业期间，必须设置专人监控作业区域，及时发现和应
对事故情况；
- 严禁在动火作业区域内存放易燃、易爆物品，以免造成更严
重的事故；
- 严格限制动火作业区域内的人员数量，避免拥挤和混乱，并确保充足的逃生通道；
- 动火作业期间要保持通风良好，及时排除有害气体和烟雾；
- 动火作业过程中，及时清理作业区域的垃圾和杂物，避免堆积引发火灾。
3. 动火作业后的安全要求动火作业后的安全要求
- 动火作业结束后，必须进行彻底的清理和检查，确保没有任何未熄灭的火源；
- 动火设备必须关闭和妥善存放，确保不会引发任何危险；
- 危险区域必须设立警示标志，以提醒他人注意安全；
- 向相关人员提供必要的事故处理和急救培训，以便在发生事故时能够迅速应对。
请根据具体情况对上述范本进行调整，并确保在签发动火作业许可证时满足相应的安全要求。
建筑工程施工现场动火作业许可证模板
工程名称
申请单位
负责
人
动火作业地点
动火作业种类
动火作业
人员姓名
监护
人
风险辨识
计划作业时间
年 月 日时分至年 月日时分
序号
动火作业安全措施
是否符合要求
1
特种作业人员是否持证上岗。
2
是否清理动火地点周边及下方可燃物。
3
动火作业地点是否按规定配备消防器材，是否配备看火人。
4
高处作业动火是否设置防火花飞溅安全措施。
5
气瓶使用是否符合安全标准，安全附件是否齐全有效。
6
动火作业地点是否有可靠立足点及安全防护及交底。
8
是否制定火灾现场处置方案。
9
其他安全措施：
申请单位现场负责人意见
项目安全负责人意见
项目施工经理意见
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
动火作业许可证(模板)
三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -
三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
1
二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
一级动火许可证
存根
2
提前一周报批，批准最长期限为一天
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --
一级动火许可证
提前一周报批，批准最长期限为一天。
3。
动火作业许可证填写模板
动火作业许可管理流程
动火作业许可证只
限在同类介质、同一设
备（管线）指定的措施
和时间范围内使用，不
得涂改、代签。
作业人员在
动火点上风口作
业，避开油气流
可能喷射和封堵
物射出的方位。
新疆油田分公司工业动火作业许可证（一级）
动火作业类型：
□焊接□气割□切削□燃烧□明火□研磨□打磨钻孔□破碎□锤击□其他__________________
□使用非防爆的电气设备□使用内燃发动机设备□其他特种作业
□其他
新疆油田分公司工业动火作业许可证（二级）
动火作业类型：
□焊接□气割□切削□燃烧□明火□研磨□打磨钻孔□破碎□锤击□其他__________________
□使用非防爆的电气设备□使用内燃发动机设备□其他特种作业
□其他
新疆油田分公司工业动火作业许可证（三级）
动火作业类型：
□焊接□气割□切削□燃烧□明火□研磨□打磨钻孔□破碎
□锤击□其他__________________
□使用非防爆的电气设备□使用内燃发动机设备□其他特种作业
□其他。
动火作业许可证
动火作业许可证
申请部门作业人
作业地点现场监护人
作业时间有效期：从年月日时到年月日时
动火作业类型：
焊接气割灼伤燃烧明火研磨打磨钻孔破碎锤击
其他
使用非防爆的电气设备使用内燃发动机设备其他特种作业
其他
可能产生的危害：
爆炸火灾灼伤烫伤机械伤害中毒辐射触电泄漏
窒息坠落落物掩埋噪声其他：
序号主要措施√
1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。
2 清理附近的易燃物品，用火点周围（最小半径10M）的下水井、地沟、电缆沟等已消除易燃物。
3 设置相应和足够数量的灭火器材，并放在适应的位置，便于取用，并且在场人员掌握使用方法。
4 高处作业应采取防火花飞溅措施。
5 设置监护人，监督落实各项措施。
6 对不能清除的易燃物品要用水浇湿或遮挡措施，以防引起着火。
补充措施：
措施确认及负责人签字：
我保证我及我的下属，阅读理解并遵照执行动火安全方案和此许可证，并在动火过程中负责落实各项安全措施，在动火工作结束时通知生产单位现场负责人。
申请部门负责人意见：年月日
本人已阅读许可并且确信所以条件都满足，并承诺坚守现场。
安全管理人员意见：年月日
我已审核过本许可证的相关文件，并确认符合公司动火安全管理规定的要求，同时我与相关人员一同检查过现场并同意动火方案，因此，我同意动火。
批准人意见：年月日
完工验收：年月日时分验收人：。
动火作业安全许可证 模板
ECO/IMM/QHSE/ZD-814-01a
本人在动火开始前,已接受了安全交底,懂得动火中存在的风险、安全防范措施和应急处理措施，在动火期间一定坚守岗位，做好安全监护工作。指定动火监护人：
动火前，岗位当班班长验票签字：
本人在工作开始前, 已同动火负责人讨论了该工作及相关的安全计划, 并对工作地点进行了检查，认为能满足动火安全条件。
区域审批人：HSE审批人：特级动火审批联签：
完工验收（闭票检查人（所在区域当班班长）：年月 日 时分
备 注:1、二级动火作业由所属车间主任和工程师经培训授权后作为所属区域授权审批人；一级动火作业由HSE部审批；特级动火作业由生产车间主任、生产部经理、HSE经理、生产副总经理联签后方可动火作业，审批部门负责存档，时间最少为一年；
其他安全检查项：（在对应的格内打，动火负责人与车间工程师或主任共同负责确认）
安全检查内容
否
是
不适用
安全检查内容
否
是
不适用
动火点附近阴井、 地沟、 水封等进行覆盖、封闭（15m）
电焊接线符合电焊规程，焊接回路线尽可能短地接在工件上(禁止搭接在仪表或仪表接地极上)
氧气瓶与乙炔瓶间距大于5米，气瓶与火源间距大于10米(氧气瓶和乙炔瓶不允许带入受限空间内)
动火作业安全许可证(Hot Work Permit)编号：HW-
请首先选择：□二级动火□一级动火□特级动火（作业所属车间确认）
动火区域：
动火位置/设备位号：
动火作业单位：
动火内容描述：
动火时间：年月日时分起至年月日时分止（一级有效期8h，二级为72h）
动火作业安全许可证
编号：
申请动火时间
申请人
作业单位
作业类别
证件号
动火人
特种作业类别
证件号
动火监护人
相关单位动火监护人
动火时间
年 月 日 时 分 -—- 年 月 日 时 分
动火分
析结果
采样检测时间
采样点
可燃气体含量
有毒气体含量
分析人员签名
%
危害识别
序号
动火主要安全措施
4.所填内容应真实有效，现场检查不符合，安全检查人员有权要求停止作业，重新进行审批。
5.本作业票有效时长仅为8小时，超出之后按照《西双版纳万达主题娱乐公司危险作业管理规定》执行。
5
距动火点30米内严禁排放各类可燃气体，15米内严禁排放各类可燃液体。动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。
6
高处作业应采取防火花飞溅措施，使用阻燃布或接接火毯（ ）块。
7
电焊回路线应接在焊接件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。
8
乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火点、明火或其他热源间距不应小于10米，并不得在烈日下曝晒。
签名：
作业区域负责人意见：
签名：
安全监督部意见：
签名：
完工验收
验收时间
年 月 日 时 分
验收人员：
备注：1.本表一式三份，安全监督部留存原件，作业单位、运营保障部留存复印件，作业现场应存有许可的作业票。
2.作业负责人是指负责本次作业的直接管理人员，如班长或主管。
3.动火措施必须逐项核对，按照要求进行填写，如实配备相应的应急材料。
选项
确认人
1
动火证 模板【范本模板】
制粉、输煤系统动火安全措施
检修应采取的安全措施
运行应采取的安全措施
消防队应采取的安全措施
1。动火前检查电、气焊工具，减压阀、电缆、气带等安全可靠。
确认检修设备与运行设备已正确隔断。
1.检查动火现场安全措施全面、正确，消防器材完好、适用。
2。动火前将检修设备和管道内积粉清扫干净，保持动火区域通风良好。
确认检修设备和管道内积粉已清扫干净。
2。检查动火地点、工具、人员状况符合动火要求。
3。联系运行测量动火点粉尘浓度小于20g/m3，在合格范围内，每隔2-4小时重新测量.
测量动火点粉尘浓度在合格范围内，每隔2—4小时重新测量.
3.确认动火点粉尘浓度在合格范围内.
4。氧气瓶与乙炔瓶间距不小于5米，距离动火地点不小于10米。
注意：涂红部分应根据动火工作实际,填写或取舍。
7。动火现场配备两具合格灭火器。（结合动火点可燃物性质）
8.动火结束，清理现场杂物（含油污、煤粉），不留火种。
通用二级动火现场安全措施
检修应采取的安全措施
运行应采取的安全措施
1。动火前检查电、气焊工具，减压阀、电缆、气带等安全可靠。
确认检修设备与运行设备已正确隔断.
2。动火时由专人负责监护。
确认动火区域下部和周围可燃物已清除或用阻燃物品全面隔离。
确认检修设备和油管道内存油已放净。
2。检查动火地点、工具、人员状况符合动火要求。
3.拆开检修段燃油管道两端接头并保持敞口。
确认检修段燃油管道两端接头已拆开并保持敞口。
3。确认动火点可燃气体含量在合格范围内。
4。联系运行测量动火点油气含量小于0。2％，在合格范围内，每隔2—4小时重新测量。
(动火表格)固定用火作业许可证
编号：NCL-IPMT-CDJ-PME-0003-00
动火申请单位：
所属项目部：
施工区域负责人：
作业负责人电话：
动火区域：
动火人员姓名：
动火作业内容：
动火作业时间：年月日时至年月日时
监火人姓名：
如果作业条件、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本配备合适的个人防护用品。
8、高处动火作业必须有合格的作业面、上下通道。
9、监火人已到位，并且清楚监火职责。
10、其他安全措施：
作业许可证的审批
动火单位审核
装置项目部审批
承包商施工负责人签字：
日期：
专业工程师签字：
日期：
承包商安全负责人签字：
日期：
安全负责人签字：
日期：
此作业许可证一式三份，现场、承包商、业主各一份。固定动火作业有效期最长为三个月。
1、动火点周围（下方）无易燃物。
2、乙炔瓶与氧气瓶之间的间距大于5米，与明火的距离大于10米。
3、乙炔瓶、氧气瓶的压力阀、回火器、气带及其他安全附件完好。
4、动火现场配备合格的灭火器材，作业人员能熟练使用。
5、高处作业采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止动火。
6、电焊回路线应接在焊件上，把线不得利用设备、管线或脚手架作焊接回路。
施工现场动火作业许可证
高处作业需采取接火和隔离措施。
3.
施工前须检测施工现场可燃气体/氧气浓度，达到要求后方可开始工作（适用于受限空间）。
4.
作业区设置必要的灭火器或其他设施。
5.
作业区应有足够的通风设施。
6.
断开、隔离与动火设备相连的所有管线。
7.
现场照明充足，安全防护设施到位。
8.
监护人受过相关培训，全过程监护。
9.
乙炔气瓶、氧气瓶禁止卧放与火源间的距离不得少于10m。
10.
其他。
11.
防护用品（在A、B、C行内需要的地方打对号）
A
安全帽
防气面罩
防火布
全身式保护
B
安全鞋
手套
耳塞
安全带/救生绳
C
防护眼镜
反光背心
防尘面罩
其它
12.
我已经检查过上面提到的工作区域，对于动火区域我很满意，因为它很安全；对于动火作业采取的预防措施我已经理解。
申请者[签名]：（分包单位现场负责人）
日期/时间：年月日时
批准人[签名]：
（项目部安全经理或专业工程师）
日期/时间：年月日时
批准人[签名]：（项目部现场经理）
日期/时间：年月日时
动火结束后确认[签名]：（分包单位现场负责人）
日期/时间：年月日时
其他说明：许可证一式三份，申请人、批准人和动火人各执一份。动火结束后交批准人员处保存。办理一级动火作业许可证时，应同时提交可靠的风险控制方案。
9.
乙炔气瓶、氧气瓶禁止卧放与火源间的距离不得少于10m。
10.
其他。
11.
防护用品（在A、B、C行内需要的地方打对号）
A
安全帽
动火作业许可证
作业单位：
作业地点：
动火级别：
□特殊动火□一级动火□二 级 动 火
动火方式：
作业内容描述：
作业时间：本次作业计划自年月日时开始，至日时结束。
作业人员
姓名
工种
姓名
工种
备注
作业监护
姓名
职务
备注
二、作业前安全准备和措施（勾选：“√”或“×”）
措施
确认人
措施
确认人
1、动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。
8、电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。
2、作业各岗位分工是否明确。
9、高处作业已采取防火花飞溅措施。
3、动火点周围易燃物已清除。
10、天气状况是否符合《高风险作业制度》要求.
4、断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块或断开管线（ ）
11、乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。
签字
年 月 日
分公司负责人意见：
签字
年 月日
环安办负责人意见（一级及以上风险作业或者意见不一致时签署意见）：签字： 日期：
总经理签署意见（特级风险作业或者上述意见不一致时签署意见）：签字：日期：
完工验收人员意见： 签字： 日期：
备注：第一联（白色）由安全管理部存档，第二联（粉红色）由作业单位保存，第三联（蓝色）作业现场供张贴。
5、动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
12、距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体时进行脱水作业，排凝等作业。
13、是否设置消防器材和其它应急物资.
动火作业许可证
动火作业许可证
此联为服务中心存档动火有效期限：年月日至月日时止
动火位置：
动火项目：电焊氧焊气焊切割打磨冲钻其它
动火作业人：专业资格证书号码：
动火现场监护人：
动火区域负责人：
动火安全防范措施：。
注明：1、动火前此证必须张贴于动火现场明显处，且不允许涂改其内容；服务中心
2、动火作业人必须持专业资格证书动火作业。
年月日（盖章有效）
动火作业许可证
此联为动火单位张贴动火有效期限：年月日至月日时止
动火位置：
动火项目：电焊氧焊气焊切割打磨冲钻其它
动火作业人：专业资格证书号码：
动火现场监护人：
动火区域负责人：
动火安全防范措施：。
注明：1、动火前此证必须张贴于动火现场明显处，且不允许涂改其内容；服务中心
2、动火作业人必须持专业资格证书动火作业。
年月日（盖章有效）。
动火作业许可证
我在申请地点开展上述动火作业，必定会遵守上述的安全措施及规定，且测试空间属于安全范围内才能实施动火作业，接受相关人员的监护和监督。
动火作业人签字：年月日
审查
动火作业班（站）长签字（审查三级动火作业）：
动火作业部门安全员签字（审查二级动火作业）：
动火作业部门经理签字（审查一级动火作业）：
1
作业准备
1、工器具棱角划伤手、脚
正确穿戴劳保用品，施工时工器具注意轻拿轻放。
2、设备机具失效砸伤人员，或者造成触电，气瓶爆炸
正确穿戴劳保用品，检查并确保现场设备完好。
3、材料管材性能、型号不符，焊接不成功
应根据施工要求选用合格的管材、管件。
2
作业条件确认
1、工作坑塌方，伤及作业人员
作业前仔细观察工作环境，对可能发生塌方地段，土方开挖作业时采取加大边坡系数或进行加固等措施，并预留逃生通道。安全监督全程监护。挖出物应及时运出，如需要临时堆土，或留作回填土，挖出物或其他的料至少距坑、井、槽边沿米以上，堆积高度不得超过米，坡度不大于45o，不得堵塞下水道及作业现场逃生通道和消防通道。
4
作业活动完毕
未做到工完料尽场地清，有工具（材料）遗失，环境污染
作业人员对场地进行清理（材料、工器具、拆除下来的设备、垃圾等）
5
补充措施：
我确认：1）本次动火作业的内容、范围、风险、方案及其中的技术和安全要求、应急程序、作业许可及工作前安全分析表上的安全要求已交待清楚；2）工程材料、备件符合设计要求；3）所有适用的技术和安全措施已全部落实到位，且测试空间属于安全范围内才能实施动火作业。
动火作业负责人签字：年月日
我确认：1）我理解本次动火作业的内容、范围、风险、方案和技术安全要求，了解应急程序，明白个人职责；2）本人身体状态良好；3）本人承诺遵守动火作全要求，做好作业人员的监护和动火分析工作，发现违章作业及不安全行为将及时干预，发现异常会立即通知作业人员撤离作业现场。
建筑施工动火证【范本模板】
月日时分至
月日时分
安全技术措
3、不得在潮湿积水区域电焊作业.
4、气焊切割作业,保持氧气、乙炔气瓶安全距离，不得倒放。
5、使用喷灯,按规定量装入油料,不得过满.
焊工姓名
监护人姓名
申请动火人签名：
批准人姓名：
动火许可证
施工单位
北京兴鹏建筑工程
动火许可证
施工单位
北京兴鹏建筑工程
有限责任公司
工程名称
大兴采育恒盛波尔多小镇艺墅住宅项目3～4#楼
动火须知
动火部位
1、在非固定的，无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动火.
2、三级动火申请人应在三天前提出,批准最长期限为七天,期满后应重新办证，否则作无证动火.
3、三级动火作业由所在班组填写，经施工队、工地负责人审查批准，方可动火。
动火时间
月日时分至
月日时分
安全技术措施及方案
1、动火前,要清楚附近易燃物品。
2、不得变动用火地点。
3、不得在潮湿积水区域电焊作业。
4、气焊切割作业，保持氧气、乙炔气瓶安全距离，不得倒放。
5、使用喷灯，按规定量装入油料，不得过满。
焊工姓名
监护人姓名
申请动火人签名：
批准人姓名：
有限责任公司
工程名称
大兴采育恒盛波尔多小镇艺墅住宅项目3~4＃楼
动火须知
动火部位
1、在非固定的，无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动火。
2、三级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天,期满后应重新办证，否则作无证动火.
3、三级动火作业由所在班组填写，经施工队、工地负责人审查批准,方可动火。
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口使用非防爆的电气设备 口使用内燃发动机设备 口其他特种作业 口其他____________
动火可能产生的危害:
口爆炸 口火灾 口灼伤 口烫伤 口机械伤害 口中毒 口辐射 口触电 口泄漏 口窒息 口坠落 口落物 口掩埋 口噪声 口其他:____________
作业人员签字：
监火人员签字/电话：
受影响部门及相关方签字：
申请人/电话: 日期时间：
申请单位负责人签字： 日期时间：
生产部门负责人签字： 日期时间：
安全管理人员签字： 日期时间：
主管领导签批： 日期时间：
动火作业结束，经确认现场无遗留任何火源和隐患，许可证可关闭。
申请人签字：日期时间：2020年7月27日星期一
口气体检测合格
口个人防护装备齐全
口其他应急设施和人员已到位
口特种ห้องสมุดไป่ตู้业人员持证
口害井、沟渠、地漏等已封堵
口其他
动过作业前气体（动火点位置）检测情况
氧气测试浓度％
检测时间：
可燃气体浓度 LEL ( ) %
检测时间：
有毒气体浓度（ ) %
检测时间：
本人确认工作开始前气体检测已合格。检测人/电话：
本人已阅读许可并确信所有条件都满足安全动火。
动火作业许可证
作业单位/部门
生产单位
动火地点/区域
动火部位/设备
动火作业内容描述:
是否附安全工作方案 口是口否
其它附件（工作危害分析、应急预案等）:
是否附图纸 口是口否
图纸说明:
申请有效期：从年月日时到年月日时
动火作业类型：（包含打“√”，不包含打“×”）
口焊接 口气割 口切削 口燃烧 口明火 口研磨 口打磨 口钻孔 口破碎 口熬沥青
确认下列安全措施（符合打“√” 不符合打“×” 不适宜划“ —” )
口设备已排空、置换、吹扫
口动火区域可燃物已清除
口消防设备准备妥当
口设备已有效隔离
口动火区域通风已合格
口消防监护到位
口设备已上锁挂签
口需要其他特种作业许可证
口设备机具、检测仪器符合要求
口动火区域已设置围栏和标识
口动火监护人已到位
口人员培训合格