规范的采血流程培训课件
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动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件(2024)
25
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
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安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
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规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
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06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
血培养采集ppt课件
和可靠性。
5. 结果分析与应用
1. 结果分析：当血培养出现阳性报警时，需 要进行涂片显微镜检查，确认是否为污染或 病原菌生长。同时，对不同时间采血的结果 进行对比分析，以确定真正的感染菌。 2. 结果应用：根据血培养检测结果，医生可 以制定更加准确的治疗方案，选择适当的抗 菌药物，并评估病情严重程度。同时，血培 养结果还可以用于监测治疗效果和评估预后 情况。
3. 防止交叉感染措施
01
1. 采血过程需严格无菌操作， 采血容器必须经过灭菌处理。
03
3. 采血针头需注意检查，保 证其性能和质量。
02
2. 采血针头必须一次使用， 严禁多次使用，避免交叉感 染。
04
4. 在采集血样前、中、后都 需要对手部进行消毒，并保 持手部清洁干燥。
05
5. 采集的血样必须及时送检， 避免长时间放置，防止污染。
在无菌试管中。
3. 标本保存温度与时间
血培养标本采集后，应在尽可能短的时 间内送至实验室。未开封的培养瓶应储 存在15~25℃的环境中，并尽快转送至 实验室。若实验室无法及时处理，应暂 时保存于4℃的环境中，若时间超过48 小时，则需移至2~8℃的环境中储存。 如果储存时间超过一周，则需将培养瓶 转移至低温冰箱，以避免培养瓶内细菌 的生长。
检测结果的准确性。
2. 运输时间
运输时间应为3~7天。对 于已经采取保存措施的冷 冻血液样品，可在血液温 度高于60℃的情况下进行
长时间运输。
3. 运输方式
可以选择血清或红细胞血清采集离心法。离心 管放置之前应该调整针芯转速并掌握旋转温度 控制技术。离血清速度可根据机器的性能而有 所区别，保存菌血症套要高速分离防止分层现 象出现。血培养检测采血部位一定要做好记录。 采血应执行正常的无菌操作程序，血液应存放
血液标本采集质量保证PPT课件
持续改进
03
通过持续改进和优化采血技术，提高采血效率和质量，满足临
床和科研的需求。
血液标本采集的伦理和法规考虑
保护隐私
血液标本采集应严格遵守隐私保护原则，确保个人信息和样本数 据的安全与保密。
伦理审查
加强血液标本采集的伦理审查，确保采血行为符合伦理规范和法 律法规。
知情同意
在采血前应确保受试者知情同意，明确告知采血目的、风险和注 意事项，尊重受试者的自主权和选择权。
数据分析与利用
对采集数据进行分析和利用，发现潜在问题和改进点，为持续改进 提供依据。
05 血液标本采集的未来展望
CHAPTER
新技术应用
1 2 3
自动化设备
随着科技的进步，血液标本采集的自动化设备将 更加普及，提高采血效率和准确性。
智能化技术
人工智能和机器学习在血液标本采集中的应用将 逐渐增多，例如用于智能识别和分类血液样本、 预测采血需求等。
03 血液标本采集的常见问题及解决方案
CHAPTER
采血量不足
总结词
采血量不足是血液标本采集过程中常见的问题，可能导致检测结果不准确。
详细描述
采血量不足的原因可能包括血管较细、采血技术不熟练、采血针头选择不当等。 为解决这一问题，应选择合适的采血部位，掌握正确的采血技术，根据血管情 况选择合适的针头，确保足够的采血量。
抗凝剂选择
根据检测项目选择合适的 抗凝剂，并确保抗凝剂与 血液比例正确，以避免凝 血或抗凝不全。
采集中的质量控制
采血技术
确保采血人员掌握正确的采血技 术，避免因反复针刺、过度挤压 等操作导致的溶血、污染等问题。
标本分离
采血后应尽快将标本进行分离，以 避免细胞成分变化和检测误差，同 时注意分离过程中避免产生气泡和 脂血。
静脉采血技术PPT课件(2024)
30
THANKS
感谢观看
2024/1/28
31
18
小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
16
水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
9
采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
5
采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
THANKS
感谢观看
2024/1/28
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小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
16
水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
9
采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
5
采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
2024全新静脉采血培训ppt课件
定所需的个人防护用品。
用品选择
根据风险评估结果，选择适当的 个人防护用品，如手套、口罩、
防护服等。
用品使用
在使用个人防护用品前，确保其 ห้องสมุดไป่ตู้好无损且符合相关标准，了解
其使用方法和注意事项。
2024/1/24
23
废弃物处理及环保要求
1
废弃物分类
将实验过程中产生的废弃物按照相关规定进行分 类，如感染性废弃物、化学废弃物等。
针对不同医护人员的需求，制定个性化的静脉采血培训计划。
加强实践培训
02
通过模拟操作、案例分析等方式，提高医护人员的实际操作能
力。
完善考核机制
03
建立静脉采血操作考核机制，对医护人员的操作技能进行定期
评估，确保培训效果。
27
提高患者满意度举措
加强患者沟通
在操作前向患者详细解 释静脉采血的目的、过 程和注意事项，减轻患
2024全新静脉采血培训ppt课 件
2024/1/24
1
目
CONTENCT
录
2024/1/24
• 静脉采血基础知识 • 静脉采血操作规范 • 特殊情况下静脉采血处理 • 并发症预防与处理措施 • 实验室安全与职业防护 • 质量管理与持续改进
2
01
静脉采血基础知识
2024/1/24
3
静脉采血目的和意义
提高采血技术水平，选择合适的血管 和采血针，确保一针见血；采血后充 分按压止血，避免过早松开按压。
2024/1/24
19
神经损伤风险评估及应对策略
01
风险评估
在采血过程中，可能会损伤周围神经组织，导致患者出现疼痛、麻木等
神经症状。
用品选择
根据风险评估结果，选择适当的 个人防护用品，如手套、口罩、
防护服等。
用品使用
在使用个人防护用品前，确保其 ห้องสมุดไป่ตู้好无损且符合相关标准，了解
其使用方法和注意事项。
2024/1/24
23
废弃物处理及环保要求
1
废弃物分类
将实验过程中产生的废弃物按照相关规定进行分 类，如感染性废弃物、化学废弃物等。
针对不同医护人员的需求，制定个性化的静脉采血培训计划。
加强实践培训
02
通过模拟操作、案例分析等方式，提高医护人员的实际操作能
力。
完善考核机制
03
建立静脉采血操作考核机制，对医护人员的操作技能进行定期
评估，确保培训效果。
27
提高患者满意度举措
加强患者沟通
在操作前向患者详细解 释静脉采血的目的、过 程和注意事项，减轻患
2024全新静脉采血培训ppt课 件
2024/1/24
1
目
CONTENCT
录
2024/1/24
• 静脉采血基础知识 • 静脉采血操作规范 • 特殊情况下静脉采血处理 • 并发症预防与处理措施 • 实验室安全与职业防护 • 质量管理与持续改进
2
01
静脉采血基础知识
2024/1/24
3
静脉采血目的和意义
提高采血技术水平，选择合适的血管 和采血针，确保一针见血；采血后充 分按压止血，避免过早松开按压。
2024/1/24
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神经损伤风险评估及应对策略
01
风险评估
在采血过程中，可能会损伤周围神经组织，导致患者出现疼痛、麻木等
神经症状。
检验血标本采集制度与流程
检验血标本采集制度与流程规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。
打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
动脉采血技术ppt课件
电解质平衡。
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
2024年度-血培养标本采集ppt课件
血培养标本采集ppt课件
1
目 录
• 引言 • 血培养标本采集前准备 • 血培养标本采集方法 • 血培养标本的运送和保存 • 血培养标本的接收和处理 • 血培养结果解读与临床应用
2 contents
01
引言
3
目的和背景
了解血培养标本采集 的意义和重要性
提高血培养标本采集 的质量和效率，减少 误差和污染
运送容器 使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
运送方式 根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻 和反复冻融，以免影响检测结果。
控制采血量
根据检测项目的要求，控制采血量，避免浪 费和不必要的痛苦。
选择合适的穿刺部位
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿 刺，避免在关节、静脉窦等部位穿刺。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
13
04
血培养标本的运送和保存
14
标本运送
运送条件 血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
选择合适的真空采血管，检查其 完整性和有效期。
皮肤消毒
同常规采血法。
穿刺采血
选择合适的穿刺部位，使用真空 采血针进行穿刺采血，血液自动 流入真空采血管内。
标本处理
将采集的血液注入无菌培养瓶中， 轻轻摇匀，避免产生气泡。
12
1
目 录
• 引言 • 血培养标本采集前准备 • 血培养标本采集方法 • 血培养标本的运送和保存 • 血培养标本的接收和处理 • 血培养结果解读与临床应用
2 contents
01
引言
3
目的和背景
了解血培养标本采集 的意义和重要性
提高血培养标本采集 的质量和效率，减少 误差和污染
运送容器 使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
运送方式 根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻 和反复冻融，以免影响检测结果。
控制采血量
根据检测项目的要求，控制采血量，避免浪 费和不必要的痛苦。
选择合适的穿刺部位
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿 刺，避免在关节、静脉窦等部位穿刺。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
13
04
血培养标本的运送和保存
14
标本运送
运送条件 血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
选择合适的真空采血管，检查其 完整性和有效期。
皮肤消毒
同常规采血法。
穿刺采血
选择合适的穿刺部位，使用真空 采血针进行穿刺采血，血液自动 流入真空采血管内。
标本处理
将采集的血液注入无菌培养瓶中， 轻轻摇匀，避免产生气泡。
12
采血点标准操作规程PPT课件
❖ 4.2.2束带：选择一条最明显的、较粗大的、最易固 定穿刺针的静脉后，将
❖ 松紧带绕在献血者穿刺手臂上端，大约在肘窝上方 10cm处，拉紧使静脉血管充盈。
❖ 4.2.3消毒：用经2％碘酊浸润的无菌棉签以选定的
穿刺部位为圆心，由内向外的同心圆的方式逐渐放
大涂擦，消毒区域大小为10cm×10cm，作用1分钟
❖ 8．3检测不合格：筛查不符合标准的在《无 偿献血登记表》上标明不合格项，并向献血 者解释不合格原因。
.
21
❖ 9 质量控制：HBsAg、硫酸铜比重液、ABO 血型正定型， 应使用经过合格供方提供的验 收合格的相关物料，使用前应进行血细胞分 析仪质控检测并记录,HBsAg试纸条质控线应 正确显示。
5
❖ 5、保护献血者的隐私及个人资料，不 得泄露。
❖ 6、以献血者和受血者健康为前提，仔 细进行征询和体检工作。
❖ 7、对于不符合献血条件的献血者，给 予耐心、细致、专业地解释和指导，提 高服务水平。
❖ 8、遇献血者出现献血反应时，按献血 不良反应规程处理。
.
6
❖ 初筛岗位基本职责
❖ 1、严格执行《献血前血液筛查操作规程》等 相关文件，开展检查工作。
❖ 职责
❖ 采血人员应遵循严格的着装要求，上岗后穿着整齐、清洁 的工作服，双手清洁无饰物，作穿刺前先带好口罩，戴隔 离手套后严禁再触摸其他无关物品，严格执行无菌操作及 查对制度。
❖ 适用范围
❖ 全血采集
.
23
❖ 4 步骤与方法
❖ 4.1接待与核对
❖ 4.1.1面对献血者应主动热情、礼貌地招呼，从献血者手中接 过《无偿献血登记表》、献血流水号，核对姓名、血型、献 血流水号。
.
静脉采血指南标准的解读PPT课件
智能化静脉采血设备的应用
随着科技的不断发展，未来可能会出现更加智能化的静脉采血设备，如自动穿刺装置、采血机器人等，以提高采血的准确性和效率。
个性化采血方案的制定
针对不同患者群体和采血需求，未来可能会制定更加个性化的采血方案，如根据患者年龄、性别、病情等因素调整采血部位、穿刺角度和力度等。
静脉采血与检验医学的深度融合
随着检验医学的不断发展，未来静脉采血可能会与检验医学更加紧密地结合，实现采血、送检、检测等流程的无缝对接和自动化管理。
提高静脉采血操作水平：本次解读对于提高医护人员静脉采血操作水平具有重要意义，有助于减少采血过程中的并发症和医疗纠纷，提高医疗质量和安全。
谢谢您的聆听
THANKS
静脉采血指南标准的解读
CONTENTS
静脉采血基本概念与意义国内外静脉采血指南标准概述静脉采血操作规范与技巧并发症预防与处理措施质量控制与持续改进策略总结与展望
静脉采血基本概念与意义
01
静脉采血是指通过穿刺静脉血管，采集一定量的血液样本进行临床检验的过程。
静脉采血定义
静脉采血的主要目的是获取高质量的血液样本，用于临床实验室检测，以协助医生对患者的疾病进行诊断和治疗。
中国医师协会静脉采血专家共识
该共识针对静脉采血的常见问题，提出了具体的操作建议和解决方案，为临床医师提供实践指导。
不同指南标准在静脉采血的具体操作步骤、血管选择、穿刺技术等方面可能存在细微差异，这主要是由于不同国家和地区的医疗实践和规范存在差异。
差异
虽然存在差异，但各指南标准都强调无菌操作、患者安全和采血质量，致力于提高静脉采血的准确性和安全性。同时，各指南标准也在不断更新和完善中，以适应医疗实践的发展和变化。
按压止血
静脉采血技术ppt课件
采血前的患者准备
核对患者信息
核对患者的姓名、性别、年龄等信息，确保患者身份 准确无误。
了解患者病情
了解患者的疾病诊断、病情程度及药物使用等情况， 以便更好地进行采血操作。
准备采血部位
选择合适的采血部位，如手臂静脉等，并进行清洁消 毒，确保采血部位干净卫生。
安抚患者情绪
通过语言安慰等方式安抚患者情绪，使其放松并配合 采血操作。
目录
01 静脉采血技术简介
静脉采血技术的定义
01
02
03
概念解释
静脉采血技术是指通过静脉穿刺 等手段，从患者的静脉血管中获 取血液样本，以便进行实验室检
查和诊断的一种技术。
技术特点
静脉采血技术具有采样量大、采 集速度快、采集部位多等优点， 是临床实验室检查和诊断中常用
的采血技术之一。
应用范围
静脉采血技术广泛应用于临床实 验室检查和诊断中，如血常规、 生化、免疫等项目的检测，对于 疾病的诊断和治疗具有重要意义。
静脉采血技术在实验室检查中的应用
静脉采血用于血常 规检查
通过静脉采血，获得血样，分析 红细胞、白细胞、血小板等指标，
以评估健康状态。
应用于生化检测
通过采集静脉血样，测定血液中 的糖类、脂肪、电解质、蛋白质
等成分，辅助疾病诊断。
适用于血清学检验
通过分离血清，检测血液中的抗 原、抗体、病毒等指标，用于诊
01
提高技能水平
通过培训，医务人员可以 更加熟练、准确地掌握静 脉采血技术，提高操作水 平和技能。
02
确保患者安全
规范的静脉采血操作可以 减少患者的痛苦和并发症， 保障患者的安全和健康。
03
提高工作效率
血标本采集的方法流程及制度 ppt课件
静脉采血的常用部位
贵要静脉 正中静脉
头静脉
1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本
血标本的分类
常见采血方法
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的 真空采血管，将采血针与持针套管连接， 按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按 顺序依次插入真空采血管。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
请问您叫什么名字？ 丁一您好！我是您的责 任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆囊 切除术，在手术前需要对您 的肝功做一个常规检查
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血，请问您出现 过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水
呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
注意事项
8.若同时制取不同种类的血标本，应先注 入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干 燥试管，动作应迅速准确。 9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略 向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头 阻塞。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
操作前准备：七步洗手法
静脉采血标准化 ppt课件
以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒范围直径大于5cm。
左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针 头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮 下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许， 用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需 要量时反折针头，更换采血管，采血顺序：血培养--不含添加 剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、 艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）
蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立 即上下颠倒）
黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠 倒）
绿帽：血流变（注：5毫升）
1. 止血带使用 2. 防止标本溶血 3. 准确使用抗凝剂 4. 输液时采血部位的选择 5. 减少标本在室温下放置时间
二、采血时体位标准化
三、静脉采血操作步骤标准化
普通注射器采血步骤：选择、消毒、系带、 穿刺、松带、抽血、拔针、整理
真空采血步骤：选择、消毒、安装、系带、 穿刺、插管、松带、拔管、拔针、整理
核对试管和化验单是否一致。
选择采血的静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血 带，在穿刺部位上方约6cm处系止血带，末端向上。
造成溶血的原因
真空管负压过大，采血初始血液流入管底 过快，红细胞相互撞击而致溶血
采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探 来探去，造成血肿而溶血
混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时 动作过大
从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已 溶血的细胞；
2. 防止标本溶血
3. 准确使用抗凝剂
正确选择抗凝剂 严格掌握抗凝剂与血液的比例 注意抗凝剂剂量
使用时间长,使血液淤滞，局部出现缺氧
左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针 头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮 下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许， 用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需 要量时反折针头，更换采血管，采血顺序：血培养--不含添加 剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、 艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）
蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立 即上下颠倒）
黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠 倒）
绿帽：血流变（注：5毫升）
1. 止血带使用 2. 防止标本溶血 3. 准确使用抗凝剂 4. 输液时采血部位的选择 5. 减少标本在室温下放置时间
二、采血时体位标准化
三、静脉采血操作步骤标准化
普通注射器采血步骤：选择、消毒、系带、 穿刺、松带、抽血、拔针、整理
真空采血步骤：选择、消毒、安装、系带、 穿刺、插管、松带、拔管、拔针、整理
核对试管和化验单是否一致。
选择采血的静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血 带，在穿刺部位上方约6cm处系止血带，末端向上。
造成溶血的原因
真空管负压过大，采血初始血液流入管底 过快，红细胞相互撞击而致溶血
采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探 来探去，造成血肿而溶血
混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时 动作过大
从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已 溶血的细胞；
2. 防止标本溶血
3. 准确使用抗凝剂
正确选择抗凝剂 严格掌握抗凝剂与血液的比例 注意抗凝剂剂量
使用时间长,使血液淤滞，局部出现缺氧
规范的采血流程46页PPT
END
规范的采血流程
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
动脉采血规范操作流程 ppt课件
2.1.5穿刺采血流程
①用已消毒食指再次确认穿刺点，使穿刺点固定于手指下方 ②另一只手，单手以持笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上逆
血流方向
③微移定位食指（不离开皮肤），暴露定位点 ④与皮肤呈30-45°角缓慢刺入，见血后停止进针 ⑤待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针
2.1.6桡动脉采血操作流程——按压止血
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环（避免穿刺部位远端发生缺血 并发症） 2)穿刺的难易程度（如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺） 3)潜在风险（可能导致周围组织损伤的危险程度）
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
• 成人及儿童采血量根据各医院具体血气分析仪样本需要量决定
2.1.2桡动脉采血——侧枝循环检测
改良Allen试验方法
嘱患者握拳， 同时按压尺动脉及桡动脉
伸开手指，手掌变苍白
松开压迫尺动脉的手, 观察手掌颜色恢复时间
若手掌颜色在5-15秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉 穿刺。若手掌颜色不能在5-15秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧 动脉不适宜穿刺。
• 若凝血功能障碍应尽 量避免股动脉穿刺
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.4采血前准备——信息记录
要点说明
应及时记录患者信息，包括： • 姓名 • 年龄 • 采集时间 • 呼吸支持方式 • 吸氧浓度 • 体温 • 采样者姓名
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1 采血前准备
血液标本采集的标准化流程[可修改版ppt]
![血液标本采集的标准化流程[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/d4b573730029bd64793e2c3d.png)
重要的是分析前的控制。要解决这一问题，就必须加强临床医师、 护士及检验人员的密切配合，搞好临床检验的全程质量控制”。
目录
血液标本采集前的准备 血液标本采集标准化流程 血液标本采集后的工作
血液标本采集前的准备
采血前的准备
物品的准备 患者的准备 工作人员的准备
物品的准备
采血器 采血管 压脉带 垫巾 消毒物品 止血贴（棉签） 条码打印机 医疗废物袋和锐器盒等
说明情况，缓解其紧张情绪。
尽量避免病人反复攥拳，因为该操作会造成血钾上升
0.8mol/L，如果运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅 度会更大。
确定采血部位后松开压脉带进行消毒。
采血消毒
以穿刺部位为中心，用一次性医用棉签蘸取安尔碘等消毒液， 自所选静脉穿刺处由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次， 消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。1分钟待干。
工作人员的准备
采血技术
对所有上岗人员进行采血技术培训 对所有上岗人员进行沟通技巧培训
对所有上岗人员进行专业知识培训
工作人员的准备 消毒要求
工作人员的准备 消毒要求
工作人员的准备
个人防护 采血人员佩戴帽子、口罩及手套
手消毒
六步消毒法
工作人员的准备 采血考核
血液标本采集标准化流程
采血时间
临床与实验室产生误解和矛盾
原因4
保证送达临床的检验结果准确的关键因素及前提是有一个 符合要求的标本。
2012年发生的“茶尿门”事件
专家建议
美国医学会科学部Jonnes博士指出： “由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比实验中的
变化、错误更多见”； “临床检验全面质量管理，不只是局限于测定过程的质量，更加
月经周期：
目录
血液标本采集前的准备 血液标本采集标准化流程 血液标本采集后的工作
血液标本采集前的准备
采血前的准备
物品的准备 患者的准备 工作人员的准备
物品的准备
采血器 采血管 压脉带 垫巾 消毒物品 止血贴（棉签） 条码打印机 医疗废物袋和锐器盒等
说明情况，缓解其紧张情绪。
尽量避免病人反复攥拳，因为该操作会造成血钾上升
0.8mol/L，如果运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅 度会更大。
确定采血部位后松开压脉带进行消毒。
采血消毒
以穿刺部位为中心，用一次性医用棉签蘸取安尔碘等消毒液， 自所选静脉穿刺处由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次， 消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。1分钟待干。
工作人员的准备
采血技术
对所有上岗人员进行采血技术培训 对所有上岗人员进行沟通技巧培训
对所有上岗人员进行专业知识培训
工作人员的准备 消毒要求
工作人员的准备 消毒要求
工作人员的准备
个人防护 采血人员佩戴帽子、口罩及手套
手消毒
六步消毒法
工作人员的准备 采血考核
血液标本采集标准化流程
采血时间
临床与实验室产生误解和矛盾
原因4
保证送达临床的检验结果准确的关键因素及前提是有一个 符合要求的标本。
2012年发生的“茶尿门”事件
专家建议
美国医学会科学部Jonnes博士指出： “由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比实验中的
变化、错误更多见”； “临床检验全面质量管理，不只是局限于测定过程的质量，更加
月经周期：
动静脉采血技术课件 PPT
❖抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
操作前准备
❖ 用物准备：安尔碘、消毒棉签、弯盘、血气针 （或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、 体温表。
❖ 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。 ❖ 核对，向患者解释。 ❖ 测量体温。
预充肝素注射器与专用血气针
排气孔石
胶塞
针帽
两者比对
特点分析
先进的孔石装置
经验交流
6、静脉采血常见问题
（1）抽血失败的原因及处理
❖ 无回血：继续沿静脉进行皮下 搜索
❖ 针头穿透血管壁（血肿）：将 针头轻轻退出一些或重新穿刺
❖ 针头没有完全进入静脉，造成 血液渗透到组织内
❖ 静脉塌陷： 松开止血带，重 新系上
经验交流
（2）选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针 角度稳定地固定针头
❖ 嘱患者握拳 ❖ 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
❖ 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 ❖ 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部
平面呈15-30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 ❖ 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 ❖ 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 ❖ 见回血后推进少许 ❖ 胶布固定针柄
静脉穿刺的不当部位
▪ 切除乳房同侧手臂 ▪ 水肿部位 ▪ 血肿 ▪ 有疤痕部位 ▪ 手臂上有导管、瘘管或血
管移植 ▪ 超出任何种类静脉输液线
的部位（下游）
选择受检者血管
静脉采血操作----消毒皮肤
❖ 在距离消毒部位上方6 公分处绑上止血带，末 端向上，充分暴露消毒 部位静脉。
❖ 用棉棒以穿刺点为中心 由内向外消毒静脉穿刺 部位，消毒范围直径 至少为 5 公分。
操作前准备
❖ 用物准备：安尔碘、消毒棉签、弯盘、血气针 （或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、 体温表。
❖ 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。 ❖ 核对，向患者解释。 ❖ 测量体温。
预充肝素注射器与专用血气针
排气孔石
胶塞
针帽
两者比对
特点分析
先进的孔石装置
经验交流
6、静脉采血常见问题
（1）抽血失败的原因及处理
❖ 无回血：继续沿静脉进行皮下 搜索
❖ 针头穿透血管壁（血肿）：将 针头轻轻退出一些或重新穿刺
❖ 针头没有完全进入静脉，造成 血液渗透到组织内
❖ 静脉塌陷： 松开止血带，重 新系上
经验交流
（2）选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血， 随进针 角度稳定地固定针头
❖ 嘱患者握拳 ❖ 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
❖ 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 ❖ 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部
平面呈15-30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 ❖ 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 ❖ 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 ❖ 见回血后推进少许 ❖ 胶布固定针柄
静脉穿刺的不当部位
▪ 切除乳房同侧手臂 ▪ 水肿部位 ▪ 血肿 ▪ 有疤痕部位 ▪ 手臂上有导管、瘘管或血
管移植 ▪ 超出任何种类静脉输液线
的部位（下游）
选择受检者血管
静脉采血操作----消毒皮肤
❖ 在距离消毒部位上方6 公分处绑上止血带，末 端向上，充分暴露消毒 部位静脉。
❖ 用棉棒以穿刺点为中心 由内向外消毒静脉穿刺 部位，消毒范围直径 至少为 5 公分。
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自我介绍 3
规范的采血流程
患者确认 4
正确确认患者是样本采集中最重要的环节
●患者确认错误可导致错误的诊断和治疗
●检查患者ID腕带，腕带上应填写患者全名、地
址和出生日期
●可能出现两名患者有完全相同或相似的姓名，
应仔细检查所有信息
●任何不符合的地方都要报告
规范的采血流程
●患者应采取坐位或平躺，不要改变体位
令血管明显的方法
● ●
血管明显 7
手垂低伸直 轻握拳
●
● ● ●
热敷(约400c)
轻拍打預期穿刺部位 血压计40mmHg 利用止血帶
规范的采血流程
压脉带 8
压脉带的位置位于采血部位上 侧5-10公分
压脉带的压力应足够减缓静脉
血流，但不得影响动脉血流
压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟
规范的采血流程
规范的采血流程
临床误诊 延误治疗，延长治疗时 间 不必要的医疗成本支 出
影响病床周转率
甚至产生医疗纠纷 发生溶血 等现象 无法及时出具报告 需要重检 病人流失 重检导致额外成本支 出及机会成本损失 影响医院声誉 增加医院运营成本
与其他标杆医院检验结果的差异化 真空管与设备兼容性问题
规范的采血流程
洗手 2
洗手是预防医务职业感染的重要程序
接触患者前后以及脱去手套后应洗手
没有水源时，酒精类溶液比较适用 – 必须按照生产厂家说明使用
常规手部清洗 = 10-15秒（肥皂和水 冲）
手部干燥是保持皮肤完整的重要措施
规范的采血流程
招呼病人 介绍自己 解释采血程序
●检查患者是否遵守特殊饮食要求或禁食要求 ●禁食是在医生要求的预设时间段内停止饮食 ●询问患者“上次吃饭或饮水是什么时候？”
抗凝剂喷雾态均匀喷涂于内壁
不稀释样本
抗凝完全、充分，易于混匀
静脉真空采血管简介
兰管----用于血凝检测 用于凝血四项检测
凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间 （TT） 部分活化凝血活酶时间 （APTT） 纤维蛋白原 （Fg）
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
静脉真空采血管简介
规范的采血流程
确认静脉 6
乳腺切除术同侧手臂 水肿/淋巴水肿部位 硬化/栓塞静脉 擦伤或血肿部位 疤痕部位、皮肤过敏、外伤 部位 做血瘘或有人工血管的手臂 正在接受静脉注射的手臂 绑扎石膏的手臂 糖尿病或PVD患者足部 手腕内侧
不适合静脉采血的部位
规范的采血流程
针头斜面向上
规范的采血流程
● 按照建议的采血顺序采集每支采血管
采血 11
血沉管
血清管
血浆管 血常规管 血糖管
血培养瓶
血凝管
SST血清 分离胶管
PST血浆 分离胶管
•根据指定的采血顺序（CLSI/NCCLS1,2 推荐的）采血的目的是“避免受到 添加剂的交叉污染而可能导致的测试结果的错误”
规范的采血流程
规范的采血流程
点滴倾注 为每次检验缔造卓越
分享内容
静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
静脉真空采血管简介
生化免疫类项目检测 血液类项目检测 特殊项目检测
分子诊断项目检测 科研类项目检测
静脉真空采血管简介
黄管、红管----血清学检测全覆盖 常规生化、特殊生化 肝功能 肾功能 血脂 电解质 免疫试验 感染性疾病标志物 TORCH 甲状腺功能 贫血三项指标 治疗药物监测 强心药 抗癫痫药 抗生素 支气管扩张药
血浓缩
●
● ●
压脉带 8
压脉带绑扎时间超过1分钟会改变静脉中血液成分的浓度
由用力攥拳、血管硬化或阻塞、长期静脉点滴或透析引起 绑扎压脉带1分钟后血浓缩现象开始出现，5分钟后血液成 分浓度明显改变，此后变化不大 血液进入第一支采血管后立即松开压脉带，不会对血液中 分析物的浓度和凝血因子产生影响
●
规范的采血流程
灰管----用于血糖检测
添加剂：
•
•
抗凝剂：草酸钾/Na2EDTA 氟化钠：使血糖浓度在室温条件下保持24小时稳定
采血后2小时 血糖浓度急剧下降
血糖在不同采血管中的递减情况对比
规范的采血流程
误差的后果 检验前期的误差 68% 病人治疗受延误 或错判6%
检验后期的误差 19%
检验中误差 13%
不必要的重检 19% 病人不受影响 75%
● ●
消毒 9
常规方法消毒范围直径至少为5公分
等待消毒用酒精完全挥发 * 酒精不干穿刺会非常疼，酒精残留会直 接导致采集的血样溶血发生
● ●
在空气中等待干燥 (30 - 60 秒)
不要擦拭，用口吹气，用电扇吹，均会 导致微生物污染
规范的采血流程
穿刺 10
保证针头以正确的方式刺入 可减少刺入时患者的疼痛。 以15-30o 的角度刺入 动作平稳，针头斜面向上快 速进针。 进针阻力轻微减低时停止进 针动作
规范的采血流程
器具准备
洗手
自我介绍
患者确认
姿势
穿刺
消毒
压脉带
血管明显
确认静脉
采血
拨针
摇匀
完成采血
运输
规范的采血流程
器具准备 1
准备耗材和器具，包括： 按照“采血顺序”排列的采血管。
一次性手套 采血针、持针器 消毒剂 棉球、纱布和绷带 压脉
记号笔
可选择手部或腕部静脉 须额外注意固定静脉 可能需要使用小号采血针和小
容量真空采血管
蝶翼采血针可提高成功几率， 减轻采血过程中的疼痛
规范的采血流程
避免下列问题十分重要：
确认静脉 6
触及神经组织可造成尖锐和迅速 出现的疼痛 动脉不得用于常规血样采集 避免随意性的静脉穿刺，避免选 择与动脉相互重叠或靠近的静脉
姿势 5
●患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高
例如 钙离子、激素、免疫球蛋白G等
●患者从直立状态变为平躺位会使有效滤过压降低
规范的采血流程
确认静脉 6
选择静脉: 具有一定弹性
足够粗大 易于固定
肘窝部位 1. 肘正中静脉（首选） 2. 头静脉
3.
贵要静脉
规范的采血流程
确认静脉 6
葡萄糖
其他：CK、CK-Mb、 AMY、CRP、RF……
肿瘤标志物
其他：Cortisol、 Testo、FSH、LH、 TnI、Mb……
镇痛药
静脉真空采血管简介
绿管----急诊生化检测的需求
常规检测项目
快速TAT
静脉真空采血管简介
紫管----用于血常规检测 EDTA具有最佳的血细胞形态保护 --用于血常规检测