急救中的医护配合技术课件
合集下载
抢救配合及记录书写护理课件
描述患者的病情状况，包 括生命体征、意识状态、 症状等。
详细记录所采取的抢救措 施，如药物治疗、心肺复 苏、气管插管等。
记录抢救后的患者状况， 包括生命体征、意识状态 等。
抢救记录的书写要求
书写规范
使用医学术语，语言简 练，描述准确，避免歧
义。
及时记录
抢救结束后，应尽快完 成抢救记录的书写，确 保信息的及时性和准确
急救器械使用技能
掌握急救器械的使用方法和注意事项能够提高抢救效率，为 患者争取宝贵的救治时间。
急救器械包括除颤仪、吸引器、氧气面罩等，每种器械有不 同的使用方法和注意事项，需要正确操作并合理使用。
急救转运技能
在抢救过程中，及时、安全地将患者转运至医院是至关重 要的环节，需要掌握正确的转运技巧和注意事项。
抢救协调者
护理人员需协调医生、药 师、检验师等其他医疗团 队成员，确保抢救工作的 高效进行。
患者及家属安抚者
在抢救过程中，护理人员 需给予患者及家属心理支 持，稳定其情绪。
护理人员在抢救中的责任
严格遵守抢救操作规程
做好抢救记录
护理人员需遵循抢救操作规程，确保 抢救工作的正确性和有效性。
护理人员需详细记录抢救过程、用药 情况及病情变化，为后续治疗提供依 据。
抢救配合及记录书写护理课 件
目 录
• 抢救配合概述 • 抢救配合技能 • 抢救记录书写规范 • 抢救配合案例分析 • 护理人员在抢救中的角色与责任
01
抢救配合概述
抢救配合的定义与重要性
01
抢救配合是指在紧急情况下，医 护人员之间以及医护人员与患者 家属之间的协同合作，共同完成 抢救任务的过程。
04
抢救配合案例分析
心搏骤停患者的抢救配合案例
危重病人的抢救配合站位ppt课件
必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New
1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New
1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
医护人员急救课件ppt
选拔具备良好专业素养和团队协作精神的医护人员，为团队建设打下基础。
选拔优秀人才
定期组织急救培训和考核，提高团队成员的专业技能和团队协作能力。
强化培训和考核
通过设立嘉奖机制，表彰在急救工作中表现突出的团队和个人。
建立激励机制
组织团队建设活动，增进团队成员之间的了解和信任，提高团队凝聚力。
加强团队凝聚力
教训二
忽视患者及家属心理需求，缺乏人文关怀
教训三
展望一
建议一
建议三
加强急救培训和演练，提高医护人员应急能力
加强急救知识的普及和宣传，提高公众自救互救能力
加强国际交流与合作，引进先进急救技术和理念
感谢观看
THANKS
急救案例分享和总结
案例一
患者突然晕厥的急救处理
案例二
急性心肌梗死的现场急救
案例三
儿童意外伤害的紧急处理
案例四
过敏性休克的紧急救治
早期辨认和评估病情，迅速采取有效措施
经验一
保持冷静，避免慌乱，提高救治成功率
经验二
加强团队协作，公道分工，提高急救效率
经验三
对病情判断失误，延误救治时机
教训一
急救流程不熟悉，操作不规范
分析实际急救案例，总结经验教训，提高急救技能水平。
通过实践演练，让医护人员在实际操作中巩固所学技能，提高应对能力。
定期组织实践演练
模拟紧急情况下的实际操作，如模拟突发事故、模拟患者突然发病等。
模拟紧急情况
加强医护人员之间的团队协作，提高协同作战能力。
团队协作演练
对实践演练进行总结反馈，针对不足之处进行改进和加强训练。
总结词
心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的关键措施，医护人员必须熟练掌握。
危重病人的抢救与配合PPT课件
不超过8～10分钟）
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
急危重症抢救的医护配合课件
遇有大批抢救的病人同时就诊时，应立即报告科主任 及总值班，以便及时组织抢救。
病人经抢救后，应根据情况留在抢救室或留观室进一 步处理，待病情稳定后送有关科室继续治疗，护送病 人前应电话通知接收科室。
总结
急救室物品使用后要及时清理、补充，备用。 完善各种记录。
医、护配合2
护士按医嘱给病人吸痰、吸氧，并建立静脉通道遵医 嘱用药。
抢救成功。 七步洗手法洗手。 医生、护士记录。
各级护士之间的配合抢救
基本与医护配合抢救相同，高年职护士为主 ，下一即 护士为辅，完成抢救工作。
相关知识
CPR 呼吸囊 除颤
CPR相关知识
CPR：30:2循环5次或2分钟 按压定位：双乳连线中点
面罩：有充气和不充气的，充气的应要检查是否有漏 气，使用面罩应注意扣押口鼻部以免漏气。
简易呼吸囊---面罩应用相关知识
呼吸囊频率：心肺复苏按压与呼吸比30:2，无呼吸有 心率：12-20次/分（约2-3秒次）。
呼吸囊连接： 有氧：呼吸囊连接氧气。 无氧源：呼吸囊没连接氧气。 通气量：有氧:400-600ml,氧浓度<40%，8-12L，如：
按压深度：至少5cm 按压频率：100次分
CPR相关知识
按压过程注意观察患者及监护仪。 按压时注意胸廓的按压与复位情况。 如按压需要继续时每5个循环换位，换位时间不超过5
秒钟。
简易呼吸囊---面罩应用相关知识
手法：用EC或OK手法。 面罩与呼吸囊要连接紧，大拇指与食指压在面罩上，
其它三指将下颌向上提形成OK手法。 体位：平卧位，头后仰。 选择合适的面罩及呼吸囊；现有的呼吸囊： 成人：1000ml—21ooml 、 儿科：有大中小几种规格。
循环。
N1：观察恢复心率但出现室颤：立即除颤。 N2：观察转至窦性心律。
病人经抢救后，应根据情况留在抢救室或留观室进一 步处理，待病情稳定后送有关科室继续治疗，护送病 人前应电话通知接收科室。
总结
急救室物品使用后要及时清理、补充，备用。 完善各种记录。
医、护配合2
护士按医嘱给病人吸痰、吸氧，并建立静脉通道遵医 嘱用药。
抢救成功。 七步洗手法洗手。 医生、护士记录。
各级护士之间的配合抢救
基本与医护配合抢救相同，高年职护士为主 ，下一即 护士为辅，完成抢救工作。
相关知识
CPR 呼吸囊 除颤
CPR相关知识
CPR：30:2循环5次或2分钟 按压定位：双乳连线中点
面罩：有充气和不充气的，充气的应要检查是否有漏 气，使用面罩应注意扣押口鼻部以免漏气。
简易呼吸囊---面罩应用相关知识
呼吸囊频率：心肺复苏按压与呼吸比30:2，无呼吸有 心率：12-20次/分（约2-3秒次）。
呼吸囊连接： 有氧：呼吸囊连接氧气。 无氧源：呼吸囊没连接氧气。 通气量：有氧:400-600ml,氧浓度<40%，8-12L，如：
按压深度：至少5cm 按压频率：100次分
CPR相关知识
按压过程注意观察患者及监护仪。 按压时注意胸廓的按压与复位情况。 如按压需要继续时每5个循环换位，换位时间不超过5
秒钟。
简易呼吸囊---面罩应用相关知识
手法：用EC或OK手法。 面罩与呼吸囊要连接紧，大拇指与食指压在面罩上，
其它三指将下颌向上提形成OK手法。 体位：平卧位，头后仰。 选择合适的面罩及呼吸囊；现有的呼吸囊： 成人：1000ml—21ooml 、 儿科：有大中小几种规格。
循环。
N1：观察恢复心率但出现室颤：立即除颤。 N2：观察转至窦性心律。
急救中医护配合PPT课件
护士与医生及 其他医务人员 之间
2
• 医疗和护理是两个不同的学科
• 共同构成医院医疗服务的支柱 • 彼此不可缺失，相互依存 • 彼此不可替代，相对独立 • 彼此相互补充，相互促进 • 相互支持，共同发展
3
• 在临床医疗过程中两者是密不可分的，分工不同、 人格平等，两者缺一不可。在治疗疾病整个过程 中发挥同等重要的作用
13
5、良好的心理素质 在抢救患者时，护士心理准备不足，对突发事
件惊慌，不能坦然自如，就不能充分发挥自己的 操作技术，影响急救效果，因此在平时的训练中 要提高心理适应能力，稳固心理防线，把紧张的 抢救变得得心应手，例如，临床常遇见的心梗、 服毒、外伤大出血等患者都随时有生命危险，在 在这种情况下，我们一定要沉着、镇定、理智地 做好配合。
• 医护之间只有建立互相协作、互相信任的新型、 和谐的医护关系，才能发挥现代医院的整体效应， 提高医疗质量和服务质量。
4
• 实现由传统的主导—从属型医护关系向现代并 列—互补型医护关系的转变。
• 医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监 督的关系。
5
• 分级护理新的行业标准其中就是患者的分 级护理是患者在住院期间由医生和护士根 据患者的病情和（或）自理能力进行评定 而确定的护理级别。
什么事情，我要怎么做？比如是院外急救，应快 速评估造成事故伤害及发病的原因，是否存在对 施救者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如 对触者现场救护，必须先切断电源；伤员围困在 险区，先消除险境；如有毒环境，应做好防毒防 护措施，以保安全；快速评估患者的病情，包括 对意识、气道、呼吸、循环等方面进行评估，根 据具体的情况采取主动高效的配合。
12
4、良好的服务态度 紧急情况下抢救患者，可以随时开通绿色通道， 不能一味的叫患者办理就医手续，在抢救室内能 做的给予处理后婉转的叫患者办理，那时，患者 家属能欣然的接受，确实在抢救中只要一谈到钱 方面的患者家属会特别的反感，就会说什么态度， 服务太差了，还有经常的一句话是：赶紧抢救， 钱没事；同样，抢救时家属人员较多围在抢救床， 甚至影响我们的操作，而且家属的人多嘴杂、眼 杂也会影响我们的心里素质，也应婉转的劝你们 轮流来一两个，人多空气不好会影响患者，也会 影响我们的操作抢救，大多数会同意的。
危重病人的抢救与配合PPT课件
抽搐
哭声
尿量
技能-----病情观察（重症监护）
消化系统 泌尿系统 皮肤黏膜 颜色、温度 弹性、水肿 皮疹 出血点 破损
口腔（溃疡、鹅口疮）
尿液
食道（通畅）
排尿情况 （自排、潴留） 导管
胃（出血、储留）
腹胀（肠鸣音）
大便
抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环
境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感染
家属的心理护理
由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦
的心理表现，所以负责联络的护士在空隙时
间给家属做好安抚工作，必要时将抢救进展
告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准
备。
交接班管理
传统交接班模式：接班护士跟随交班护士巡视病 房，若交班护士年轻、责任心不强，对存在的问 题没有敏感性，易致评估的不全面、不细致、不 深入 责护反式交接模式：要求接班护士先床边评估患 者，交班护士负责补充，使责任护士更主动地评 估患者，全面了解患者现存和潜在的问题，增强 了接班护士的责任意识 护士长评估和讲评：护士长参与整个病房的床边 交接评估，针对不足提点，并指导熟练运用护理 程序
抢救站位图
吸痰器 除 颤 仪
护士甲 床
呼吸机
医生
护士乙
抢 救 车
护士乙判断，呼救 ，胸外心脏按压 医生及护士甲 接到呼救进入抢救室 护士甲 保持气道通畅 球囊控制呼吸
心肺复苏抢救流程图
护士乙 开放2条静脉 通道
医生接替按压
根据医嘱用药 观察复苏效果
除颤或起搏
协助 除颤
轮转胸外心脏 按压
留置导尿、严密 观察病情变化。
1．眼的保护
2．做好口腔护理 3．做好皮肤护理 4．肢体被动锻炼
急危重症抢救中的医护配合技术小讲课护理课件
急救药物使用
药物选择与剂量
应根据患者的病情和症状选择合适的药物和剂量， 避免过量或不足。
给药途径
应根据药物的性质和患者的状况选择合适的给药 途径，如静脉注射、肌肉注射患者的反应，及时调 整剂量和给药速度。
高级生命支持（ALS）
高级气道管理
01
建立高级气道，如气管插管或喉罩，以确保患者呼吸道通畅。
跨学科合作模式的建立 未来急危重症抢救需要多学科的协作，包括医生、 护士、药师、康复师等，建立跨学科合作模式将 有助于提高抢救效率。
医护配合技术的改进与创新
01
医护沟通方式的改进
通过引入信息化手段，如电子病历、移动护理系统等，提高医护之间的
沟通效率。
02
医护配合流程的优化
通过对现有医护配合流程的梳理和优化，减少重复和不必要的环节，提
04
医护配合的挑战与对策
抢救中的沟通与协调
沟通技巧
在抢救过程中，医护人员应掌握有效的沟通技巧，包括简洁明了的指令、明确的 信息传递和及时的反馈。
协调配合
医护人员需密切配合，明确各自职责，确保抢救流程的顺畅进行，避免延误救治 时机。
紧急情况下的决策能力
快速评估
在紧急情况下，医护人员需迅速评估病情，准确判断患者的 状况和需求。
实施过程
医护人员按照实际抢救流程进行模拟演练，注意团队协作和沟通。
评估与反馈
对模拟演练进行评估，发现存在的问题和不足，及时反馈给医护 人员进行改进。
提高医护人员应急能力的途径
加强理论学习
医护人员应不断学习急危重症抢救的理论知识，提高对疾病的认识 和判断能力。
强化技能训练
定期进行技能训练，提高医护人员在紧急情况下的操作能力和反应 速度。
抢救护理配合课件
度。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，调整患者体 位以利于呼吸。
止血与控制出血
对开放性伤口进行止血，对严重出 血进行控制。
生命体征监测与维护
01
02
03
心电监测
持续监测患者的心电变化 ，评估心律失常或心肌缺 血等状况。
血压监测
定时测量患者的血压，了 解循环系统的状况。
体温监测
监测患者的体温，预防高 热或低体温引起的并发症 。
负责组织协调抢救护理 工作，确保抢救流程的
顺畅进行。
人员分工
根据抢救需要，合理分 工，确保每个护理人员
明确自己的职责。
监督指导
对抢救护理过程进行监 督指导，确保护理质量
。
沟通协调
与医生、其他科室及家 属进行及时有效的沟通 协调，确保抢救工作的
顺利进行。
主管护士职责
01
02
03
04
现场指挥
在抢救现场，主管护士负责指 挥护理人员开展抢救工作。
系统性
抢救护理涉及多个环节和步骤，需要 医护人员相互协作，形成系统化的工 作流程，确保抢救工作的顺利进行。
科学性
抢救护理需要遵循科学原则，根据患 者的具体情况和医学知识进行合理的 判断和处理。
02
抢救护理流程
紧急评估与初步处理
评估患者情况
快速评估患者的意识状态、呼吸 、循环等状况，判断病情严重程
建立静脉通道与给药
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，确保 药物能够及时输注。
给药
根据医嘱给予抢救药物，如强心 药、呼吸兴奋剂、升压药等。
特殊情况的护理
心脏骤停
实施心肺复苏术，使用除颤器进行电 除颤。
休克
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道异物，调整患者体 位以利于呼吸。
止血与控制出血
对开放性伤口进行止血，对严重出 血进行控制。
生命体征监测与维护
01
02
03
心电监测
持续监测患者的心电变化 ，评估心律失常或心肌缺 血等状况。
血压监测
定时测量患者的血压，了 解循环系统的状况。
体温监测
监测患者的体温，预防高 热或低体温引起的并发症 。
负责组织协调抢救护理 工作，确保抢救流程的
顺畅进行。
人员分工
根据抢救需要，合理分 工，确保每个护理人员
明确自己的职责。
监督指导
对抢救护理过程进行监 督指导，确保护理质量
。
沟通协调
与医生、其他科室及家 属进行及时有效的沟通 协调，确保抢救工作的
顺利进行。
主管护士职责
01
02
03
04
现场指挥
在抢救现场，主管护士负责指 挥护理人员开展抢救工作。
系统性
抢救护理涉及多个环节和步骤，需要 医护人员相互协作，形成系统化的工 作流程，确保抢救工作的顺利进行。
科学性
抢救护理需要遵循科学原则，根据患 者的具体情况和医学知识进行合理的 判断和处理。
02
抢救护理流程
紧急评估与初步处理
评估患者情况
快速评估患者的意识状态、呼吸 、循环等状况，判断病情严重程
建立静脉通道与给药
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，确保 药物能够及时输注。
给药
根据医嘱给予抢救药物，如强心 药、呼吸兴奋剂、升压药等。
特殊情况的护理
心脏骤停
实施心肺复苏术，使用除颤器进行电 除颤。
休克
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2014-07-23
11
急救中的医护配合技术
团队精神
技术互补、团结和谐
• 分工、合作 CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬 运病人
• 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补 • 负有共同责任的统一目标和标准 • 保证抢救工作的顺利、及时 • 避免出现不必要的医患纠纷
2014-07-23
12
急救中的医护配合技术
2014-07-23
23
急救中的医护配合技术
病案（以CPCR为例）
• 患者，女，57岁。家人发现其猝然倒地，口吐白沫， 立即报“120”急救。约5分钟后“120”救护车到达现场， 发现患者昏迷，测BP140/70mmHg，呼吸表浅6 次/分，HR64次/分，即建立静脉通道并转送至医 院。约5min后，患者突发呼吸心跳骤停，立即行 CPR（气管插管接呼吸囊辅助呼吸并持续胸外按 压），急救静脉给药。
• 医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着
• 文革模式：
• 钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们医生
2014-07-23
10
急救中的医护配合技术
我们需要构建什么样的人际关系
公平：分工不同、人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢 互利 可持续发展 和谐并不等于相同 树立团队精神、和谐关系
C 护士负责对外联系，补充
物品药品，完成抢救记录 25
（脚位） 急救中的医护配合技术
1名护士配合抢救的程序
评估患者，呼救，置于合适体位 胸外心脏按压，畅通气道（清除口咽部异物），人工呼吸
医生到达现场后，由医生做胸外按压，人工呼吸
心电监护 ，评估患者，电击除颤，必要时心肺复苏仪辅助胸 外按压，协助气管插管，接人工呼吸机
2014-07-23
4
急救中的医护配合技术
需要抢救的危重病人
• 生命体征不稳定 • 有生命危险或潜在生命危险 • 必须立刻准备抢救或复苏 • 心跳呼吸骤停 • 中毒 • 脏器功能衰竭
2014-07-23
5
急救中的医护配合技术
急危重症的处理技巧
• 最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急 症者，必须先开枪！再瞄准！
急救中的医护配合技术
护士要分工合 作，实施规范 化、程序化的 护理措施，缩 短黄金抢救时 间
2014-07-23
插管、简易呼吸囊的使用，在
A 护士负责呼吸道管理，清
除呼吸道分泌物、呕吐物等， 保持呼吸道通畅，配合医生 行气管抢救中起小组长的作 用（头位）
B 护士负责循环系统生命体
征的监测管理，建立两条静 脉通道，保证静脉用药、心 电监护、除颤仪的使用等 （侧位）
• 快速判断病情轻重缓急的能力
• 与医师交流的能力
• 与病人及家属交流的能力
• 眼明手快
• 有同情心
• 能独挡一面
2014-07-23
8
急救中的医护配合技术
护士在危重症患者中的作用
• 评估 • 观察 • 治疗 • 沟通: 病人、医护、家属
2014-07-23
9
急救中的医护配合技术
医护关系的误区
• 美国模式：
和谐关系
• 共同构成医院医疗服务的支柱 • 彼此不可缺失 • 彼此不可替代 • 彼此相互补充
2014-0பைடு நூலகம்-23
13
急救中的医护配合技术
目前护士工作中 存在的问题
急救中的医护配合技术
急救時急救流程混乱
• 手忙脚乱，不知所措,“忘记”评估病人意识状态、呼 吸及脉搏；未及时启动急救系統；医师到来才开始 急救，延误抢救时机。
• 即：判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病；
• 所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人” 的常规！
急救中的医护配合技术
临床护士的能力
专业能力和人文素养
急救中的医护配合技术
临床护士工作具备能力
• 过硬的救护技术
• 不用别人说（胸有成竹） • 高难度的静脉穿刺 • 为昏迷病人插胃管 • CPR效果判定等
2014-07-23
20
急救中的医护配合技术
抢救病人时对护士的要求
• 抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚， 反应敏捷
• 发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心 跳呼吸骤停时，不能离开病人，一边采取急救措施 一边呼救
• 维持抢救现场秩序
2014-07-23
21
急救中的医护配合技术
抢救病人时对护士的要求
• 保证吸氧管路畅通 • 建立静脉通路，保证用药途径畅通 • 迅速，准确地执行“有效”医嘱 • 积极配合医生进行各种抢救操作 • 及时准确详细地记护理记录
2014-07-23
22
急救中的医护配合技术
抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 • 气管插管（咽插管）、呼吸气囊使用等 • 麻醉机、呼吸机 • 监护仪、心电图 • 除颤机、洗胃机 • 输液泵、注射泵 • 各种急救药物的配制
重要性
提高护士对病人病情的观察能力
提高护士抢救综合救护技能的应用能力
打造高品质急救护理队伍
急救中的医护配合技术
抢救护理配合工作范围
急救中的医护配合技术
抢救病人时对护士的要求
• 了解整个病区危重病人数量，病人的病情，知道现在工作区域内 发生了什么事情
• 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪 器和药物及时应用
• 过于依赖仪器设备 • 分工合作不明确 • 中途离场
急救中的医护配合技术
医护配合技术
急救中的医护配合技术
急危重症抢救配合
护士与护 士的配合
护士与医生 的配合
急救中的医护配合技术
预见性思维
培养护士在抢救过程中的临床思维模式
增强救护者之间配合的默契程度
危重症 加强护士在抢救过程中的心理素质
救护配合的
开放静脉通路，头部降温 ， 监测生命体征。安抚家属，
2014-07-23
26
做好记录 急救中的医护配合技术
2名护士配合抢救的程序
护士（甲）
护士（乙）
评估患者，呼救，合适体位 胸外心脏按压
畅通气道，人工呼吸
医生到达后， 由医生做心肺复 苏（或使用心肺复苏仪）
推急救车，取除颤仪
心电监护，评估患者，电击除颤 开放静脉通路，遵医嘱用药
急救中的医护 配合技术
房县人民医院 刘艳
2014-07-23
1
急救中的医护配合技术
目录
1、危重病人特点 2、临床护士的能力 3、目前存在的问题 4、医护配合技术 5、抢救工作制度
急救中的医护配合技术
危重病人特点
急救中的医护配合技术
急危重症病人的特点
• 病情变化突然、紧急 • 病情危重，随时有生命危险 • 需立即实施多样化的抢救措施