神经内科品管圈课件

对策拟定
根据患者病种发 放健康宣教单
可 行 性
25
评价
经 济 性
15
效 益 性
21
总分 61
健 康 宣 教 不 到 位
宣 时 及 式
教 间 方
规定时间段进行 宣教 按病种分组进行 宣教
责任护士在早上 治疗间歇时段内 进行
15 23
源自文库30
15 15
22
19 15
22
49 53
74
护 责 心 强
士 任 不
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
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对策三 对策名称
宣教分组进行，相互监督，加强学习
主要原因
护士责任心不强
对策内容 【改善前】 责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
对策实施 负责人：和爱月 制定日期：2015年8月5日 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士监 督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3组 责任护士监督评价。
2015年
11 月
2015年
12 月
责任人
李玉清 和艳华
现状调
…
查
→
张会娟 熊慧珍
原因分
…
析
→
设定目
…
标
→
沙红梅 李丽平
和爱月 罗丽敏
制定对 策
组织实 施
效果检 查
巩固措 施
总结资 料
成果发
…
白丽香
→
张青
…
→
→
李春银 戴丽和
…
→
→
戴丽和 李春银
…
李丽平
→
沙红梅
…
和艳华
→
洪禅芬
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5
…
和艳华
四、现况把握
（一）数据收集结果分析
方法：满意度调查表项目如下 1.责任护士是否介绍脑梗塞、脑出血等脑血管疾病基本知识吗？ 2．责任护士是否介绍脑血管疾病的预防知识？ 3. 责任护士是否介绍脑血管疾病饮食方面的健康指导？ 4．责任护士是否介绍脑血管疾病患者康复方面的健康指导？ 5. 责任护士是否告知脑血管疾病相关检查如MRI、MRA、CT、CTA等注 意事项? 6. 责任护士是否告知您所患疾病的治疗药物的作用？ 7. 责任护士是否介绍吸氧的注意事项？（吸氧患者填写） 8.责任护士是否介绍脑血管疾病常见并发症的护理知识吗？
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对策二 对策名称
主要原因
对策内容 【改善前】 护士健康宣教流于形式
规定时间段进行宣教，责任护士在治疗间隙进行宣教
宣教时间及方寸
对策实施 负责人：和艳华 制定日期：2015年8月5日 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤： 责任护士负责所管病床病人的健康宣教 在治疗间隙及规定时间段进行宣教
1 3 5
50
42
45 182 2
重要性
次重要 重要 极重要
迫切性
次迫切 迫切 极迫切
圈能力
0 ~ 50% 51% ~75% 76%~100%
上级政 策
次相关 相关 极相关
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4
活动计划
确立课 题
2015年
04 月
2015 年
05 月
… →
2015年
06 月
2015年
07 月
2015年
0810 月
（四）圈活动特点
全员积极参与，分工合作，从安全着眼，从基础入手。
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选题过程
二、主题选定
主题评价题目
上级政 重要性 策
迫切性
圈 总分 顺 选定
能
序
力
提高健康教育的 40
55
效果
50 55 195 1 ◎
加强病房管理
55
50
40 35 180 3
提高护士对压疮 45 风险的评估
评价说明
分数
宣教工具单一
对策内容 【改善前】 宣教资料少 宣教资料未覆盖病区所有病种 宣教资料没有针对性
对策实施 负责人 ： 洪禅芬 制定日期 ：2015年8月5号 实施日期：2015年9月1日至10月30日 实施步骤： 制作健康教育处方 根据病种发放健康宣教处方
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。
活动日期：2015年1月至2015年6月
单位主要指针：
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（二）圈名意义
加强学习，提高沟通能力，促进护患的沟通交流，促进医患和协, 提高健康教育效果
（三）圈徽意义
用我们勤劳的双手，真诚的心呵护脑血管健康，让卒中患者 的生活充满阳光。
宣教分组进行对 宣教情况相互监 督
15
15
15
45
采纳
◎
◎ ◎
负责人
洪禅芬 和艳华 宝腊凤 沙红梅 和爱月
（评价计分方式：优：5 分、可;3 分、差 学习：交1流分 PPT，圈员人数 12：
人。总分 180
12
分以上判定为采行对策）
对策一 对策名称
根据患者的病种，每患者发放一份宣教单和健康处方
主要原因
对策处置 列为日常流程
PD AC
对策效果确认 科内护士全部掌握此流程
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效果确认
项目
调查日期
资料来源
改善前 改善后
备注
2015年8月5日 2015年11月1日
至10日
至10日
健康宣教满意 健康宣教满意度
＝78
100
80
60
40
20
0 现况值
目标值
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五目标设定
目标三 提高健康宣教知晓率
目标值＝368﹣（61+78） ＝229
230
225 220 215
210 205 200
195 190
185 现况值
目标值
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对策拟定
对策拟定评分表
问 题 点
原因
宣教 工具
沟通圈
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圈 名：沟通圈 成员人数：12人
一、圈的介绍
（一）圈的组成
成立日期：2015/1/20
平均年龄：25岁
圈 长：和艳华
辅 导 员：李玉清 洪禅芬
所属单位：丽江市人民医院
单位分机：神经内科
圈 员：戴丽和 沙红梅 李春银 和四秋 张会娟 张青 赵振英 白丽香 李丽平 熊慧珍 和爱月 罗丽敏
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关于数据的过滤
知晓率： 项目
知晓 部分知晓 不知晓 样本数
200÷368×100%=54.34%
1
18
20
8
46
2
23
16
7
46部分知晓率：
3
25
13
8
4697÷368×100%=26.35%
4
28
9
9
46
5
25
10
11
46不知晓率：
71÷368×100%=19.29%
6
25
10
11
46
7
30
10
6
200 46
8
26
9
11 150 46
100
50
0
学习交流PPT知晓 部分知晓 不知晓
7
五．目标设定
目标一 降低健康教育的不知晓率 目标值＝ 71-(71×19.29%×71.7%)
＝61
72
70
68
66
64
62
60
58
56 现况值
目标值
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五目标设定
目标二 降低健康宣教部分知晓率 目标值＝97﹣（97×26.35%×71.7%）