新版口腔牙科临床技术操作规范大全.pdf
【精选】最新口腔医学临床操作规范(修订版)
第一章牙体牙髓病一，隔湿技术【适应证】须进行牙体牙髓病治疗的患牙。
【操作程序及方法】1.棉卷隔离法用消毒棉卷置于患牙颊（唇〉側前庭沟处和（或）舌侧口底以隔离患牙。
2，橡皮障隔离法橡皮障隔离的方法有多种，常用以下方法。
〔1〕选择合适大小的橡皮障。
（2）根据患牙的位置，比照打孔标记版，用打孔器在橡皮障上打出对应牙齿大小的孔径。
（3）选择规格合适的橡皮障夹，使橡皮曄夹弓穿过圆孔。
（4）用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，将橡皮障囫孔对准患牙套人，直到牙颈部。
（5）安装橡皮障架，固定和支撑橡皮障。
（6）在患者口腔内和隔离区均需用吸涎器。
【注意事项】1.简易隔离法中应尽可能将棉卷置于大唾液腺导管开口处。
2.简易隔离法有时可加用吸涎器。
3.橡皮障隔离法需要四手操作和吸涎器。
4.使用橡皮障时不能阻塞患者鼻部呼吸。
5.吸涎器管勿紧貼黏膜，以避免损伤黏膜和使管口封闭。
二、窝洞预备技术【适应证】大多数需进行牙体充填治疗的龋洞。
【操作程序及方法】1.设计窝洞根据Black窝洞分类方法进行设计。
Black窝洞分类是目前国际上普遍采用的窝洞分类法，包括：I类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的牙合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面牙合2/3的颊面洞和颊牙合面洞、上磨牙腭面牙合2/3的腭面洞和腭牙合面洞。
II类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻牙合邻洞。
III类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。
包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞。
IV类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
包括切牙和尖牙的邻切洞。
V类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。
包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3处洞。
VI类洞：发生在前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞。
此类洞多见于有发育缺陷的牙。
2.开扩洞口及进入病变区病变较为隐蔽的龋洞，应首先开扩洞口，使视野清楚，便于操作。
口腔临床技术操作规程
口腔临床技术操作规程第一章引言在口腔临床工作中，技术操作规范和准确性对于确保患者的口腔健康至关重要。
本文档旨在为口腔临床人员提供一系列准确、规范且易于遵循的操作指南，以确保口腔治疗的安全性和有效性。
在临床操作中，请务必严格按照本规程进行操作。
第二章术前准备2.1 患者沟通和了解在进行任何口腔临床治疗之前，医生应与患者进行充分的沟通和了解，了解患者的病史、过敏史、疼痛程度以及患者对治疗的期望。
必要时，请向患者解释治疗的过程和风险。
2.2 患者体格检查在开始治疗之前，医生应对患者进行必要的体格检查，包括口腔检查、牙齿拍片、X光检查等，以确定治疗计划和操作步骤。
2.3 环境准备在治疗之前，医生应确保治疗环境的清洁和整洁。
齐全并消毒好所需的器械、设备和材料，保证其安全可靠。
第三章操作规程3.1 患者感染控制3.1.1 医生和助手应穿戴符合标准的防护设备，包括口罩、手套、护目镜等，以避免与患者接触而引起的交叉感染。
3.1.2 在治疗过程中，请注意控制唾液和血液的飞溅。
使用合适的护理液和吸气装置，以保持口腔清洁和干燥。
3.2 麻醉操作3.2.1 在实施麻醉之前，医生应准确评估患者的疼痛程度，并选择适当的麻醉方法和药物。
3.2.2 麻醉操作过程中，医生应严格按照麻醉操作规程进行，确保麻醉的安全和有效性。
3.3 手术操作3.3.1 在进行手术操作之前，请清洁和消毒口腔及其周围区域，避免术中感染。
3.3.2 在进行牙齿或牙龈手术时，请使用适当的器械、设备和材料，并根据手术需要选择合适的操作方法。
3.3.3 在进行手术操作时，请保持操作区域的良好可视性，并注意避开重要组织结构和神经血管。
3.4 术后处理3.4.1 结束手术后，请清洁操作区域并做好消毒工作，防止感染的发生。
3.4.2 在术后处理中，医生应向患者提供必要的术后护理指导，包括注意事项、饮食建议以及必要的药物使用等。
第四章事故处理4.1 意外事件的处理在口腔临床操作中，意外事件可能发生。
最新口腔医学临床操作规范方案
第一章牙体牙髓病一，隔湿技术【适应证】须进行牙体牙髓病治疗的患牙。
【操作程序及方法】1.棉卷隔离法用消毒棉卷置于患牙颊（唇〉側前庭沟处和（或）舌侧口底以隔离患牙。
2，橡皮障隔离法橡皮障隔离的方法有多种，常用以下方法。
〔1〕选择合适大小的橡皮障。
（2）根据患牙的位置，比照打孔标记版，用打孔器在橡皮障上打出对应牙齿大小的孔径。
（3）选择规格合适的橡皮障夹，使橡皮曄夹弓穿过圆孔。
（4）用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，将橡皮障囫孔对准患牙套人，直到牙颈部。
（5）安装橡皮障架，固定和支撑橡皮障。
（6）在患者口腔内和隔离区均需用吸涎器。
【注意事项】1.简易隔离法中应尽可能将棉卷置于大唾液腺导管开口处。
2.简易隔离法有时可加用吸涎器。
3.橡皮障隔离法需要四手操作和吸涎器。
4.使用橡皮障时不能阻塞患者鼻部呼吸。
5.吸涎器管勿紧貼黏膜，以避免损伤黏膜和使管口封闭。
二、窝洞预备技术【适应证】大多数需进行牙体充填治疗的龋洞。
【操作程序及方法】1.设计窝洞根据Black窝洞分类方法进行设计。
Black窝洞分类是目前国际上普遍采用的窝洞分类法，包括：I类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的牙合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面牙合2/3的颊面洞和颊牙合面洞、上磨牙腭面牙合2/3的腭面洞和腭牙合面洞。
II类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻牙合邻洞。
III类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。
包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞。
IV类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
包括切牙和尖牙的邻切洞。
V类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。
包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3处洞。
VI类洞：发生在前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞。
此类洞多见于有发育缺陷的牙。
2.开扩洞口及进入病变区病变较为隐蔽的龋洞，应首先开扩洞口，使视野清楚，便于操作。
最新口腔科医疗护理技术操作规程(最新版)
123456789101112口腔科医疗护理技术操作规范131415161718192021222324252627目录2829第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1)30第二节口腔科体检操作规范 (6)31第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7)32第四节口腔科四手操作范 (17)33第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)3435363738394041424445464748495051525354555657585960616263646567第一节诊疗工作卫生操作流程规范6869第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送701.1收集711.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取72过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科73别。
741.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术75钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
761.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械77收取、发放登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。
781.2 分检、毁形791.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械80分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
811.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200 82的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝83炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30 84分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
851.2.3 传送86a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
(污87染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、88维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
前言
本指南旨在为口腔科医生和相关医务人员提供规范的诊疗建议和操作指导,以期提高口腔疾病诊疗水平和服务质量。
第一章基本理论
1.1 口腔解剖与生理
1.2 口腔疾病概述
1.3 口腔卫生与预防
第二章口腔检查与诊断
2.1 病史采集
2.2 体格检查
2.3 辅助检查
2.4 诊断分析
第三章常见口腔疾病诊疗
3.1 龋病
3.2 牙周疾病
3.3 口腔黏膜疾病
3.4 口腔颌面损伤
3.5 口腔肿瘤
第四章口腔手术操作
4.1 术前准备
4.2 局部麻醉技术
4.3 拔牙术
4.4 其他常见口腔小手术
第五章特殊人群口腔健康
5.1 儿童口腔保健
5.2 孕产期口腔保健
5.3 老年人口腔保健
第六章其他技术操作
6.1 口腔修复体制作
6.2 正畸治疗
6.3 全口义齿修复
附录
A. 相关药物使用
B. 无菌操作和感控
C. 医患沟通技巧
以上为《口腔科诊疗指南及技术操作规范》的大致框架和主要内容概览,旨在对口腔科临床诊疗过程中涉及的主要理论知识和实际操作技能进行全面规范和指导。
具体内容需根据最新临床实践和研究进展进一步完善细化。
最新口腔诊疗技术操作规范
最新口腔诊疗技术操作规范衬洞【适应证】1.近髓的窝洞。
2.洞不深但达牙本质层，使用对牙髓有剌激性的修复材料时3.洞不深但达牙本质层，患牙对外界剌激敏感，需隔绝刺激时. 【操作程序及方法】1.窝洞隔湿、干燥。
2.取适量调拌好的洞衬剂置于窝洞底部，使成均匀簿层，其厚度一般＜0.5mm3.去除窝洞侧壁上的多余洞衬剂。
【注意事项】1.常用的洞衬剂有氢氧化钙及其制剂、玻璃离子粘固剂和氧化鋅丁香油酚粘固剂.2.不同的洞衬剂性能不同，应根据情况选用。
垫底【适应证】1.近髓或达牙本质中层的窝洞。
2. 洞底不平的窝洞。
3. 牙髓治疗术后的窝洞。
【操作程序及方法】1. 窝洞隔湿、干燥。
2. 取适量调拌好的垫底材料置于窝洞底部，要求垫平。
3. 去除洞侧壁上的多余垫底材料。
【注意事项】1. 常用的垫底材料有氧化锌丁香油酚粘固剂、磷酸鋅粘固剂、聚梭酸辭粘固剂及玻璃离子粘固剂。
2. 不同的垫底材料性能不同，应根据情况选用。
3. "深的窝洞需垫双层，一般第一层垫氢氧化钙糊剂，第二层垫磷酸锌粘固剂，若用聚梭酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂也可垫一层，但近髓时仍需氢氧化钙糊剂垫底。
4. "垫底部位只限于牙合面髓壁和邻面轴壁，垫底后洞形应符合窝洞预备的基本原则。
复合树脂修复1. 前牙I、III、IV类窝洞的修复.2. 前牙和后牙V类窝洞的修复3. 可用后牙修复树脂修复后牙承受咬合力小的I、II、VI类窝洞。
4. 形态或色泽异常牙的美容修复。
5. 大面积制坏的修复。
6. 冠修复前牙体充填。
【操作程序及方法】1牙体预备洞型制备时不要求底平壁直，但点、线角要圆钝，倒凹呈圆孤形，洞缘釉质壁应制成短斜面，美齿修复时釉质短斜面范围视修复要求决定。
2. 清洗窝洞、隔湿。
3. 护髓洞深达牙本质层的窝洞应衬洞和（或）垫底。
4. 色度选择在自然光下比色，选择合适色度的复合树脂。
5. 牙面处理用37%磷酸处理洞缘釉质壁、釉质短斜面及垫底表面，处理时间也可按广家说明进行，用水彻底冲洗后，吹干牙面，可见牙面呈白垩色。
口腔牙科临床技术操作要求规范大全
实用标准美容牙科临床技术操作规目录第1章美容牙科的一般性操作规第2章牙齿修复美容技术第一节洁治术第二节牙齿修形术第三节牙齿漂白术第四节复合树脂粘结修复技术第五节瓷贴面修复技术第六节桩冠修复技术第七节烤瓷熔附金属修复体技术第八节全瓷冠技术第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术第十节可摘局部义齿美容修复技术第十一节全口义齿美容修复技术第十二节即刻义齿美容修复技术第十三节植牙美容修复术第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术第十五节柔性义龈美容修复技术第十六节隐形义齿美容修复技术第十七节套筒冠义齿美容修复技术第3章牙周美容技术操作第一节牙龈切除术第二节牙龈成形术第三节牙冠延长术第四节牙周骨手术第五节根尖向复位瓣术第六节侧向转位瓣术第七节双乳头瓣移位术第八节冠向复位瓣术第九节自体游离龈瓣移植术第十节牙周引导组织再生术第十一节牙槽骨修整术第4章牙牙合畸形美容矫治技术第一节机械性活动矫治器矫治技术第二节功能性矫治器矫治技术第三节固定矫治技术第1章美容牙科的一般性操作规美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。
手术实施对象是牙齿及其周围组织。
手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都必须考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。
像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，必须有完整的病历、检查、诊断和治疗计划。
美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。
美学畸形或对美的需非常主观的。
许多手术是不可逆的，如果不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。
医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。
一、主诉主诉是患者感觉到的牙及其周围结构的主要畸形，也是就诊的主要原因。
但很多时候患者并不能清楚描述自己的主要需求。
有时，畸形并不是患者自己感受到的，因此自初诊始医患就应建立良好的关系，医生取得患者的信任。
良好的关系对未来的治疗效果的评判也非常重要。
而好的言语和非言语的沟通及沟通环境是建立良好关系的一个保证。
牙科诊疗常规及技术操作规范
牙科诊疗常规及技术操作规范前言本文档旨在规范牙科诊疗过程中的常规操作和技术规范，确保医务人员的工作质量和患者的安全性。
请医务人员严格遵守本规范，提供高质量的牙科诊疗服务。
一、地点和场所1. 牙科诊疗应在卫生条件良好的牙科诊所或医院内进行。
2. 诊疗场所应具备必要的卫生设施和器械，如手术灯、洁净工作台、刀具消毒设备等。
二、医务人员要求1. 执行牙科诊疗的医务人员应具备相关的牙科专业知识和技能，持有合法的执业证书。
2. 医务人员应经常接受相关培训，掌握最新的诊疗技术和操作规范。
三、术前准备1. 医务人员在开始诊疗之前，应洗手并戴上清洁的手套。
2. 诊疗工具和器械应事先清洁和消毒，确保无菌状态。
四、诊疗流程1. 医务人员应先与患者进行充分沟通，了解患者的牙齿问题和需求。
2. 医务人员应根据患者的情况制定个性化的诊疗方案，并向患者解释诊疗过程和可能的风险。
3. 在诊疗过程中，医务人员应严格遵守诊疗操作规范，如正确使用牙科器械、控制出血、避免感染等。
4. 医务人员应根据需要采取合适的麻醉或镇静措施，以确保患者的舒适和安全。
五、术后处理1. 诊疗结束后，医务人员应嘱咐患者注意事项，如饮食要求、药物使用、口腔卫生等。
2. 医务人员应及时记录诊疗过程和结果，并给予患者必要的医嘱和建议。
六、风险与安全措施1. 医务人员应在诊疗过程中注意避免交叉感染的风险，如正确使用一次性器械、消毒工具等。
2. 医务人员应密切观察患者的身体反应和诊疗效果，及时采取必要的措施避免并发症的发生。
结论本文档详细规定了牙科诊疗中的常规操作和技术规范，旨在确保医务人员的工作质量和患者的安全。
请医务人员严格遵守，并不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的牙科诊疗服务。
口腔科临床诊疗指南及技术操作规范最新版
口腔科临床诊疗指南及技术操作规范最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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在口腔科临床实践中，遵循科学的诊疗指南和规范的技术操作非常重要。
口腔临床技术操作规范
医疗护理操作规程一、洁治术的护理1.术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜；2)洁治用物：洁治手机、洁治头、慢速弯手机、龈上下洁治器大小吸唾器、抛光杯，必要时备喷砂枪、喷砂粉；3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液 3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线。
2.护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。
打开检查盘，装上三用枪；2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯；3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用；4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用 1‰洗必泰含漱液含漱 1min；5)装好洁治装置(注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位)；6)告知注意事项：同牙体预备注意事项；7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。
(注意掌握大小吸唾的使用方法)；8)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。
如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾；9)超声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线(清洁牙间隙)、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰；10)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备 3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适；11)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。
(大小吸唾的使用)；12)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比；13)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素；14)引导病人交费。
3.注意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当。
先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来；2）在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水；3）在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。
口腔临床技术操作规范
口腔临床技术操作规范一、术前准备1.确认患者身份，并核对病历和检查报告。
2.与患者沟通，了解患者的症状、病史、过敏史等重要信息。
3.检查设备是否齐全、消毒是否合格，并做好必要的准备工作。
4.校准和调试设备，确保其正常工作。
二、个人防护1.操作前洗手，戴好手套、口罩和防护眼镜，确保操作场所的整洁卫生。
2.避免穿戴大型首饰和长袖衣物，以防操作时的干扰和污染。
三、操作规范1.操作前进行口腔检查，对患者口腔健康状况进行全面评估。
2.采用正确的操作姿势和手法，保持良好的视野和操作角度。
3.操作时保持专注和耐心，避免急躁和粗暴操作。
4.操作过程中与患者进行充分沟通，让患者了解操作过程和可能的不适感。
5.操作结束时，与患者进行简单的术后指导，告知注意事项和饮食建议。
6.清理操作区域，进行相关的消毒和清洁工作。
7.记录操作过程和结果，保存在病历中，以备后续参考和评估。
四、操作安全1.使用器械和设备时，严格按照操作规范和使用说明进行操作，确保操作安全。
2.避免尖锐器械和高速旋转设备的误伤，注意操作力度和摆动范围。
3.注意器械的材质和质量，确保其安全可靠，避免因器械损坏导致危险。
4.在操作过程中，定期清洗和消毒器械和设备，确保其干净卫生。
五、感染防控1.操作前进行洗手和戴好手套，避免双手或器械的污染传播。
2.对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔离和防护措施，避免传播风险。
3.处理感染性物品和废弃物时，采取合理的处理方式和消毒措施。
4.定期开展消毒和清洁工作，保持操作区域的干净和卫生。
六、专业素养1.不断学习和更新医学知识，提高自身的专业水平和实践能力。
2.参加相关培训和学术会议，了解当前口腔临床技术的最新动态。
3.遵守医德和职业道德，尊重患者的权益和隐私。
4.坚守职业操守，不随意开展不必要的检查和治疗，不向患者滥开药物和器械。
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
最新版本的口腔和Maxillofacial诊断和治疗准则及技术操作标准为牙科专业人员提供了大量有用的信息，用于诊断和治疗口腔和Maxillofacial疾病。
新版包括最新的研究和最佳做法，以帮助临床医生为病人提供顶尖护理。
通过坚持这些准则和标准，保健提供者可以
确保病人得到最好的治疗，并改善全面的口腔保健。
准则就像牙医的宝藏图，引导他们穿过野生的和美妙的口腔健康世界。
从对抗恐怖的牙病到驯服难以捉摸的长时期性疾病，这些指导方针使
牙科战士掌握了征服口腔疾病所需的知识和技术。
但这并不是全部，
他们也探索了牙齿的细节，从大胆的牙齿提取，英雄的根部运河治
疗和未来的牙科植入。
正当你觉得这不能再令人兴奋的时候，指南
揭示了口腔保健方面的最新技术和材料，保证了牙医胆小鬼在不断进
化的牙医界总是领先一步。
马鞍起来，牙友爱好者们，并准备好野
车通过令人兴奋的世界口腔保健！
除了临床专业知识之外，本文件还包含了在口腔保健领域控制感染、
患者接触和道德考虑的微妙艺术。
这些内衣元素对于保障患者的福利，维护牙科专业的贵族和诚意至关重要。
通过坚持准则最新版本中阐述
的神圣原则，牙科医生可以提高口腔和最大胸腔的护理标准，从而给
病人和更广泛的免疫带来不可估量的好处。
口腔技术操作规范
口腔科技术操作常规一、基本要求（一)从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌"的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械,包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。
5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。
6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理.（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开,布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序及要点（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是：1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。
2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械,应当采用超声清洗。
口腔临床技术操作规范
医疗护理操作规程一、洁治术的护理1.术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜；2)洁治用物：洁治手机、洁治头、慢速弯手机、龈上下洁治器大小吸唾器、抛光杯，必要时备喷砂枪、喷砂粉；3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液 3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线。
2.护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。
打开检查盘，装上三用枪；2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯；3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用；4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min；5)装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位）；6)告知注意事项：同牙体预备注意事项；7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。
（注意掌握大小吸唾的使用方法）；8)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。
如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾；9)超声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰；10)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适；11)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。
（大小吸唾的使用）；12)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比；13)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素；14)引导病人交费。
3.注意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当。
先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来；2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水；3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。
口腔科临床诊疗指南及技术操作规范最新版
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目录
第 1 章 美容牙科的一般性操作规范 第 2 章 牙齿修复美容技术 第一节 洁治术 第二节 牙齿修形术 第三节 牙齿漂白术 第四节 复合树脂粘结修复技术 第五节瓷贴面修复技术 第六节 桩冠修复技术 第七节 烤瓷熔附金属修复体技术 第八节 全瓷冠技术 第九节 自凝丙烯酸树脂临时冠技术 第十节 可摘局部义齿美容修复技术 第十一节 全口义齿美容修复技术 第十二节 即刻义齿美容修复技术 第十三节 植牙美容修复术 第十四节 粘结铸造固定桥美容修复技术 第十五节 柔性义龈美容修复技术 第十六节 隐形义齿美容修复技术 第十七节 套筒冠义齿美容修复技术 第 3 章 牙周美容技术操作 第一节 牙龈切除术 第二节 牙龈成形术 第三节 牙冠延长术 第四节 牙周骨手术 第五节 根尖向复位瓣术 第六节 侧向转位瓣术 第七节 双乳头瓣移位术 第八节 冠向复位瓣术 第九节 自体游离龈瓣移植术 第十节 牙周引导组织再生术 第十一节 牙槽骨修整术 第 4 章 牙牙合畸形美容矫治技术 第一节 机械性活动矫治器矫治技术 第二节 功能性矫治器矫治技术 第三节 固定矫治技术
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（ 9）牙色 （ 10）暗间隙 4．语音评价
六、资料记录
1． X 线检查 （ 1）根尖片 （ 2）曲面断层片 （ 3）头影测量片：头影测量片是牙齿美容中一项非常重要的检查和诊断分析。 2．诊断模型 模型除有助于诊断外，还可进行术后效果模拟和模型外科。 3．影像 （ 1）光学照像 （ 2）幻灯片 （ 3）数码照像：分普通数码影像和口内数码影像。电脑影像系统有助于美容牙诊断、
二、 病史
1. 一般病史 （ 1） 药物治疗史
（ 2） 药物过敏史 （ 3） 正常生理改变
（ 4） 系统性疾病史
（ 5） 体检情况
2. 口腔病史 （ 1） 现有牙齿及其周围组织疾病治疗史
（ 2） 牙齿及其周围组织疾病史
（ 3） 牙齿及其周围组织功能的改变
（ 4） 牙齿及其周围组织的检查情况
3、牙齿美容史
4、心理社会状况
患者的社会心理状况涉及患者最终对医师工作的评价。医生应能
理解患者的欲求，知道患者的求美动机。每个患者都是一个个体，有不同的个性。
不同的个性需要不同的对待。医生要知道患者对畸形的态度，态度反映了患者的自
我形象，而自我形象是患者外表与个性、社会层次和人际关系的总和。医师应能发 现将情感或情绪问题引起的焦虑归因于口腔颌面部细微畸形的患者。
美学畸形或对美的需求是非常主观的。许多手术是不可逆的，如果不能满足患者的初始 美学目标时不超越患者的生理极限。 医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择， 同时也会降低风险 /利益比率。
一、 主诉
主诉是患者感觉到的牙及其周围结构的主要畸形，
也是就诊的主要原因。 但很多时候患
者并不能清楚描述自己的主要需求。 有时， 畸形并不是患者自己感受到的， 因此自初诊始医
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1．皮肤 2． 5．骨骼分析 6．软组织检查
三、口外检查
1．牙周筛选检查 2．口腔缺损检查 3．牙合分析 4．牙检查 5．软组织检查
四、口内检查
五、美学评价
1．一般评价 （ 1）年龄特征 （ 2）性别特征 （ 3）个性特征 （ 4）种族特征 （ 5）体形和体型 （ 6）头发 2．面部评价 （ 1）面形和面型 （ 2）面中线及垂直参考线 （ 3）对称与比例 （ 4）侧影分析 （ 5）前额 （ 6）眼瞳孔连线和口角连线 （ 7）鼻 （ 8）颏 3．微笑分析 微笑分析包括病人自我分析和医生分析两方面。 （ 1）唇形、唇线、上唇曲度与鼻唇构 （ 2）微笑线 （ 3）牙形与牙型 （ 4）牙排列 （ 5）牙中线 （ 6）切平面、牙合平面与龈平面 （ 7）前牙视觉对称与平衡 （ 8）前牙转位视觉比例
告之患者手术的适应证和禁忌证、治疗目标、影响已知风险和并发症的因素、多种 手术方法的优缺点、积极自我护理的重要性和将来需要重新替换等。
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十、疗效评估准则
1．有利结果 （ 1）外观改善 （ 2）面部高度得到恢复 （ 3）积极的心理社会反应 （ 4）患者良好的适应性 （ 5）牙齿及其周围组织的功能得到改善 2．已知风险和并发症 （ 1）患者有适应不良的反应 （ 2）语音的变化 （ 3）外观无法接受 （ 4）患者期望值过高 （ 5）材料的失败 （ 6）功能受到限制 （ 7）颞下颌关节和（或）口面肌肉功能异常。 （ 8）过敏反应 （ 9）牙疼痛及牙髓的并发症 （ 10）正畸牙松动度异常 （ 11）牙周并发症 （ 12）正畸牙根吸收 （ 13）正畸牙釉质脱矿 （ 14）口腔黏膜溃疡或损伤 （ 15）手术的不可知性 （ 16）材料寿命的不可知性 （ 17）需要定期的专业护理
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第 1 章 美容牙科的一般性操作规范
美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。手术实施对象是牙齿及其周围 组织。手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形， 所有治疗都必须考虑美观因素， 很多情况下， 美观是唯一目标。 像口腔医学其他专业一样， 在行美容牙科美容手术前， 必须有完整的病历、 检查、诊断和治疗计划。美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。
医患沟通、治疗计划的制定和方案陈述。 （ 4）数码录像 4．图表 5．会诊资料
七、治疗目标
1．外观得到改善。 2．牙齿及周围结构的功能得到改善。 3．积极的心理社会反应。
1．牙齿修复美容计划的制定 2．牙周美容计划的制定 3．牙齿正畸治疗计划的制定
八、治疗计划
九、患者教育和知情同意
1．患者教育 （ 1）技术优点 （ 2）技术缺点 （ 3）生理的局限性 （ 4）影响手术的风险因素 （ 5）术后并发症 （ 6）术后患者自我护理的重要性 2．知情同意 所有不可逆美容手术均应得到患者的同意。在签署手术同意书之前，应
患就应建立良好的关系， 医生取得患者的信任。 良好的关系对未来的治疗效果的评判也非常
重要。 而好的言语和非言语的沟通及沟通环境是建立良好关系的一个保证。
医生需要花较多
的时间倾听患者的问题和需求。 初诊时， 除听取患者的主诉外， 还要清楚了解患者为什么向
您求医， 而不是其他医生。 据此可以得到非常珍贵的信息， 如患者的主要担心、 需要和期望。
牙齿美容史对于医生制定下一步的治疗方案和最后达到预期的效果
至关重要。首次就诊，医生可以初步判断病人的“牙齿美容智商”
。以前感受到畸形
但未求医者， 需要知道其未求医的原因。 再次就诊， 需要了解上次手术失败的原因。
如反复美容反复失败， 需要考虑患者是否适合美容。 患者抱怨所有的美容牙科医师，
医师应考虑拒绝患者。