盆部与会阴局部解剖课件

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局部解剖学盆部及会阴ppt课件

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内侧壁:
肛提肌 盆膈下筋膜 外侧壁: 闭孔内肌 及其筋膜
内容:
会阴部血管神经 分支: ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎(蒂)血管神经
坐骨直肠窝内 有大量脂肪组织, 感染时容易形成肛 周脓肿或肛瘘。
(二)尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构: 男性:尿道 女性:尿道 阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜 与腹壁浅筋膜相
续,分浅、深二层, 浅层脂肪组织较少。 深层呈膜状,称会阴 浅筋膜 (Colles筋膜)
会阴浅筋膜的附着:
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴 茎浅筋膜,两侧附于 耻骨弓和坐骨结节, 后与尿生殖膈上下筋 膜相愈合。
( 2)深筋膜
分浅、深二层: 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门, 长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较:
组织 动脉 静脉 淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉 阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌:
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 :
是肛管下端的环 形平滑肌增厚形成, 有协助排便的作用, 对控制排便的作用不 大。外形:为一对长来自 圆形的囊状腺体, 表面凹凸不平。
精囊
位置: 位于膀胱底后
方及输精管壶腹的 外侧。其排泄管与 输精管壶腹的末端 汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有: 卵巢 输卵管 子宫
(1)卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧 壁的卵巢窝(髂 内、外动脉之间 的夹角)。
卵巢的韧带:

临床应用解剖五盆部及会阴课件

临床应用解剖五盆部及会阴课件

约肌。
皮下部
肛门外括约肌: 浅部
深部
肛门直肠环:由肛门外括约肌的
浅、深部,肛门内括约肌,
耻骨直肠肌及直肠壁纵行肌
层的下部,在肛管与直肠移
行处的周围共同构成P的PT学肌习交流环。
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二)坐骨直肠窝
1、位 置 2、形 态 3、阴部内血管 4、阴部神经
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二)坐骨直肠窝
1、位置:
位于肛管两侧的锥形腔隙。
膀胱排空—完全在小骨盆内
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三)前列腺
1、形态:
栗子形; 后有前列腺沟; 直肠壶腹指诊----消失 或变浅的意义。
2、位置:
膀胱颈的下方; 尿生殖膈上方。
3、前列腺的结构和分叶:
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3、前列腺的结构和分叶:
被膜:
内层--前列腺囊--纤维膜 肿胀时剧烈疼痛
外层--来自盆脏筋膜--前列腺鞘
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第一节 盆 部
一、骨盆整体观
• 小骨盆 • 界线 • 骨盆上口 • 骨盆下口 • 大骨盆 • 耻骨下角
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二、盆壁肌与盆底肌
1、盆壁肌:
盆壁前份: 闭孔内肌经坐骨小
孔至臀部。 盆壁后份:
梨状肌经坐骨大孔 至臀部。
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二、盆壁肌与盆底肌
2、盆底肌(男)
①前列腺提肌
静脉:
直 直肠上静脉→肠系膜下静脉→肝门静脉 肠 静 直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉 脉 丛 肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉
→下腔静脉
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一)直 肠
5、淋巴回流:
直肠上淋巴结

盆部及会阴PPT课件

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2.阴部内血管
阴部内动脉:起自髂内动脉,出梨状肌下孔,穿坐骨小 孔,至坐骨直肠窝。发出肛动脉、会阴动脉、阴茎动脉 (阴蒂动脉),分布于肛门周围和尿生殖区。 阴部内静脉:伴行同名动脉 阴部神经:发自骶丛,其走行、分支分布皆与阴部内血 管相同。阴部神经在行程中绕坐骨棘,可经此处作麻醉。
骶N前支 骶前孔 盆腔
脏器附近 壁内N元
节后NF 结肠左曲以下消化管 骨、盆腔脏器、会阴
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3.腹下丛
上腹下丛 下腹下丛
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(七)盆部神经的阻滞定位
1.骶神经根的阻滞定位
可经骶后孔行骶神经阻滞,用于 骨盆和会阴疼痛的诊断和治疗。
方法:患者俯卧位,在髂后上棘内侧 1.5cm和同侧骶角外侧1.5cm的连线 上用穿刺针辨别骶后孔,旁开骶正中 嵴外侧约1.5—2.0cm。S1和S2后孔 分别在双侧髂后上棘连线上、下1.5cm 处,阻滞S5和尾神经可经骶管裂孔注射。
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(3)淋巴管和淋巴结
1)上组:
沿直肠上血管至肠系膜
下淋巴结。沿直肠下血
管至髂内淋巴结。穿肛
提肌、坐骨肛门窝的淋巴
管汇入髂内淋巴结。向
后汇入骶淋巴结。
°
2)下组:经会阴入腹
股沟浅淋巴结
(4)神经
⑴齿状线以上:内脏神经 ⑵齿状线以下:阴部神经的肛神经
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(5)直肠和肛门神经丛阻滞定位
子宫主韧带
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耻骨子宫韧带
子宫主韧带 骶子宫韧带
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4.血管、淋巴和神经
(1)子宫动脉 (2)子宫静脉
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局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件

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一、骨盆整体观 1、组成: 2、分部:
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌: 2、梨状肌:
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
(一)肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
(二)尾骨肌
四、盆筋膜
(一)盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 (一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
(二)、会阴 1、广义会阴:
前角:耻骨联合下缘
后角:尾骨尖
呈菱形 两侧角:坐骨结节
前外侧边:坐骨支、耻骨下支
后外侧边:骶结节韧带
分区:尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
(三)神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛(盆丛) 7、尾丛
七、盆腔脏器
(一)盆腔脏器的位 置安排
(二)盆腔腹膜的配 部
(三)盆腔脏器
1、直肠
(1)、毗邻关系
①、前方为生殖器,
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺;
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系,其 间隔有盆腹膜腔,下 部为直接关系,其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙,为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前,由正中 向外,有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管,也是直肠的 最主要血管,其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧,并形成后索。

[局部解剖学]盆部与会阴ppt课件

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前接阴囊肉膜、阴茎浅 筋膜、Scarpa筋膜。
两侧附着于耻骨弓和坐 骨结节。
终于坐骨结节的连线上, 与尿生殖隔上、下筋膜愈 着。
会阴浅筋膜
.
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Scarpa’s fascia Line of fusion
Fascia later Position of scrotum
.
Camper’s fascia Position of penis
小骨盆 骨盆下口 (真骨盆)
骨盆腔
弓状线 耻骨梳
耻骨结节
耻骨弓:两侧的坐骨支和耻骨下支
骶骨
耻骨下角
耻骨联合
耻骨弓
.
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骨盆上口:界线(骶骨岬→弓状线
→耻骨梳→耻骨结节 →耻骨联合上缘)
骨盆下口:尾骨尖、骶结节韧
带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下 支、耻骨联合下缘
.
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.
11
Main difference between male and femal pelvis
一、境界与分区
1. 盆部 pelvis
前界:以耻骨联合上缘、 耻骨结节、腹股沟和髂嵴前 份的连线与腹部分界
后界:以髂嵴后份和髂后 上棘至尾骨尖的连线与腰区 和骶尾区分界
.
3
.
4
.
5
骶骨 sacrum sacral bone
岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔
骶前孔 上关节突
尾骨 coccyx
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2. 深层结构
会阴肌 深筋膜
尿生殖膈下筋膜 尿生殖膈上筋膜
两侧附着于耻骨弓 后缘在坐骨结节连线 上与会阴浅筋膜愈着 前缘在耻骨联合下愈 着,并增厚形成会阴横 韧带
.
会阴横韧带

局部解剖学第七章盆部会阴PPT课件

局部解剖学第七章盆部会阴PPT课件
第七章 盆部与会阴 PELVIS AND PERINEUM
第一节
一.境界与分区
⒈ 盆部:
概 述
位于躯干的下部。由盆腔和盆腔脏器组成 盆腔 — 骨盆 + 盆壁肌、盆底肌及其筋膜 骨盆 — 由髋骨、骶尾骨及其骨连结构成
⒉ 会阴:
广义会阴:指盆隔以下封闭骨盆下口的全部组织。
前 — 耻骨联合下缘
后 — 尾骨尖 两侧 — 坐骨结节 尿生殖区(三角)— 尿道(女性尚有阴道) 肛 区(三角)— 肛门
女:尿生殖膈
⑶ 膀胱三角: 左、右输尿管口与尿道内口之间的三

临床要点:
形区域。缺乏粘膜下层,始终保持平
滑 。 ⒈ 膀胱充盈时,可在耻骨联合上方行穿刺术或
手术。
⒉ 膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位,膀胱镜
检时应特别注意。
⒌ 子宫:
⑴ 位置: 位于盆腔中部,介于膀胱与直肠之间,
正常成人呈前倾前屈位。
狭义会阴:
男 — 阴囊根与肛门之间
女 — 阴道前庭后端与肛门之间(产科会阴)
二、表面解剖
体表标志: 耻骨联合 耻骨嵴 耻骨结节 耻骨弓 坐骨结节 腹股沟韧带
第二节
一、骨盆
⒈ 功能:


连接躯干与下肢 保护盆腔脏器 支持体重,传递重力 女性是产道的骨性支架
⒉ 性别差异
男 外 短而宽 形 女 长而窄
由于会阴浅袋前端开放,进而可扩展到

囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹壁Scarpa筋膜
下。 而尿道膜部断裂,尿液渗入会 阴深袋, 由于会阴深袋封闭,故不会扩散。 ⒉ 坐骨直肠窝内有大量脂肪,两侧感染可在
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YOU
SUCCESS
2019/4/15
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