新生儿肺炎 ppt课件
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2024新生儿肺炎护理查房ppt课件
新生儿肺炎护理查房ppt课件•新生儿肺炎概述•护理评估与观察要点•护理措施及实施目录•并发症预防与处理策略•药物治疗及护理配合•家属沟通与健康教育01新生儿肺炎概述定义与发病原因定义新生儿肺炎是指新生儿在出生28天内由于感染或非感染因素引起的肺部炎症。
发病原因主要包括吸入性肺炎（如吸入羊水、胎粪或乳汁）和感染性肺炎（如细菌、病毒或原虫感染）。
临床表现及分型临床表现新生儿肺炎的症状可能包括发热或体温不升、反应差、呼吸急促、呻吟、发绀、吐沫、三凹征等。
严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸、脓气胸和肺大泡等并发症。
分型根据病程可分为急性（<2周）、迁延性（2-3周）和慢性（>3周）；根据病情可分为轻症和重症；根据感染病原体不同可分为细菌性、病毒性、支原体等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准通常根据患儿的临床表现、体征和实验室检查结果进行诊断，如X线检查发现肺部炎症病变等。
鉴别诊断需要与新生儿肺透明膜病、新生儿湿肺、新生儿吸入综合征等疾病进行鉴别。
医生会根据患儿的症状、体征和实验室检查结果进行综合分析和判断。
02护理评估与观察要点体温呼吸心率血压生命体征监测01020304新生儿体温调节中枢发育不完善，需密切监测体温变化，及时发现感染迹象。
观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸急促、呼吸困难等表现。
监测心率变化，评估心脏功能状态。
定期测量血压，了解循环系统功能。
注意咳嗽的性质、频率和程度，评估呼吸道炎症情况。
咳嗽咳痰喘息观察痰液的性状、颜色和量，有助于判断感染类型和程度。
注意有无喘息声，评估呼吸道通畅情况。
030201呼吸道症状观察关注白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，了解感染程度和性质。
血常规评估炎症反应的活跃程度。
C 反应蛋白（CRP ）和血沉通过咽拭子、痰培养等方法明确病原菌类型，指导抗感染治疗。
病原学检查了解肺部病变的范围和程度，评估病情严重程度。
X 线胸片实验室检查结果分析03护理措施及实施环境调整与舒适度提升保持室内空气新鲜，温度维持在22-24℃，湿度在55%-65%之间，以减少对呼吸道的刺激。
新生儿肺炎的诊治ppt课件
1.呼吸功能不全
由于通气和换气障碍 氧－/→肺泡－/→血液血含氧量↓致低氧血症二氧化 碳－/→血液－/→肺泡 CO2↑SaO2 ﹤85%, 还原血
红蛋白﹥50g/L时，出现发绀。 PaO2﹤50mmHg(6.67kPa)PaCO2﹥50mmHg(6. 67kPa)即为呼吸衰竭。
3.循环系统
• 心肌炎 • 右心负荷增加 • 心力衰竭 • 弥散性血管内凝血（DIC）
个肺小叶或更为广泛。 管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张不同病 原肺炎的病理改变亦不同 细菌性肺炎以肺实质 受累为主病毒性肺炎则以间质受累为主。
病 理
以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。
肺泡内充满渗出物，若病变融合成片，可累及多
个肺小叶或更为广泛。 管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张不同病 原肺炎的病理改变亦不同 细菌性肺炎以肺实质 受累为主病毒性肺炎则以间质受累为主
能病原体和病情轻重
治 疗
治疗原则
综合治疗
控制炎症 改善肺通气功能 防止并发症 对症支持
一般治疗 室内空气要流通
温度18～20℃
湿度60%为宜 给予营养丰富的饮食 经常变换体位 注意隔离
水和电解质的补充
控制感染 病毒感染：无特效抗病毒药
常用的有三氮唑核苷、干扰素
细菌感染 抗生素治疗原则 根据病原菌选用敏感药物 选用的药物在肺组织中应有较高的浓度 早期用药
4.神经系统
• 颅内压增加 • 脑水肿 • 中毒性脑病
5.胃肠道功能紊乱
•胃肠功能紊乱 腹泻、呕吐 •中毒性肠麻痹 •消化道出血
临床表现
咳嗽 (cough) 发热 (fever)
气促 (tachypnea)
肺部固定中细湿啰音(widespread rales)
新生儿肺炎护理ppt课件
诊断
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
医生通常根据新生儿的临床表现、体征和实验室检查来诊断新生儿肺炎。实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、血培养等，有助于判断感染类型和严重程度。此 外，医生还可能使用X线检查来确诊肺部炎症。
02 新生儿肺炎的护理原则
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
避免使用镇静剂
定期为新生儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，吸入性肺炎是由于新生儿 吸入羊水、胎粪或乳汁等引起的肺部炎症，感染性肺炎则是由于细菌、病毒等 病原体感染引起的。
病因与发病机制
病因
新生儿肺炎的病因主要包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染通常是由于母婴传播，如孕妇患有感染性 疾病或胎儿在子宫内吸入污染的羊水；产时感染则是在分娩过程中，新生儿吸入污染的羊水或母亲产道分泌物； 产后感染则是由新生儿接触病原体引起的。
新生儿肺炎引起的呼吸衰竭通常表现为呼吸困难、发绀、呼 吸急促等症状。护理中应保持呼吸道通畅，给予吸氧、保持 安静、减少耗氧量等措施，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
心力衰竭
总结词
心力衰竭也是新生儿肺炎的常见并发症，由于肺部炎症导致心脏负担加重，引起心功能 不全。
详细描述
新生儿肺炎引起的心力衰竭表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等症状。护理中应限 制液体摄入量，给予利尿剂减轻心脏负担，同时严密监测心电指标，及时处理心律失常
01
观察新生儿的呼吸、心率、体温 等指标：如发现异常应及时报告 医生。
02
记录新生儿的病情变化：包括喂 养情况、睡眠情况、精神状态等 ，以便医生更好地了解病情。
03 新生儿肺炎的并发症及处 理
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是新生儿肺炎常见的并发症，会导致缺氧和二氧化 碳潴留，严重威胁新生儿的生命安全。
新生儿肺炎 PPT精品课件
（4）中枢神经系统症状
缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血的表现。 ❖ 意识改变、 ❖ 凝视、尖叫、 ❖ 惊厥、 ❖ 前囱饱满、颅缝增宽
X-ray
❖ 两肺有不规则斑片状阴影分布广泛而不均匀。 ❖ 肺气肿， ❖ 节段性肺不张， ❖ 气胸或纵隔气肿。
实验室检查:
❖ 血气分析：血pH、PaO2降低，PaC02增高。
温不稳定、反应差。 （4）.临床及X线胸片表现与RDS难以区别；但病程
与RDS不同，机械通气时所需参数较低。
2.产时感染性肺炎
（1）.有一定潜伏期 细菌性肺炎常在生后3-5天发病 Ⅱ型疱疹病毒常在分娩后5-10天出现症状 衣原体常在3-12周后发病
（2）.不同的病原临床表现差别较大
3.产后感染性肺炎
❖ 大量吸入胎粪常致死胎或生后不久死亡。 ❖ 吸入量少者出生时可无症状，常在数小时内出现
Tachypnea 呼吸增快（＞60次／分） Retraction 吸气凹陷 Grunting 呻吟 Cyanosis 青紫 ❖ 并发气胸、纵隔气肿则使呼吸困难、青紫突然加重。
（3）严重者并发心力衰竭
❖ 肺动脉高压PPHN ❖ A导管重新开放PDA ❖ right–to-left shunting。
(meconium aspiration syndrome，MAS)
病因
❖ 胎儿在娩出前发生宫内窘迫， ❖ 胎儿吸入胎粪污染的羊水和胎粪， ❖ 以பைடு நூலகம்月儿、过期产儿多见。
发病机制
❖ 机械性梗阻：胎粪堵塞，引起肺气肿和肺不张
❖ 化学性炎症：胎粪中的胆汁刺激肺组织，引起 化学性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒
新生儿肺炎
新生儿感染性肺炎
❖ 感染性肺炎(infectious pneumonia)是新生 儿常见疾病。
新生儿肺炎健康教育PPT课件
新生儿肺炎的治疗方法 支持性治疗
包括补充氧气、液体疗法和营养支持等。
支持性治疗有助于改善新生儿的整体状况。
新生儿肺炎的治疗方法 定期监测
住院观察期间，定期监测生命体征和病情变化。
及时调整治疗方案，以确保最佳疗效。
新生儿肺炎的长期影响与随访
新生儿肺炎的长期影响与随访 潜在的长期影响
部分新生儿肺炎的幸存者可能会面临呼吸系统或 生长发育方面的问题。
此疾病可能由细菌、病毒或真菌引起，严重时可 能危及生命。
新生儿肺炎的定义与重要性
为什么关注新生儿肺炎？
新生儿肺炎是导致新生儿死亡的重要原因之一， 及时识别和治疗至关重要。
根据世界卫生组织的数据，肺炎是全球五岁以下 儿童死亡的主要原因之一。
新生儿肺炎的定义与重要性 谁是高风险人群？
早产儿、低出生体重婴儿和有母亲感染病史的新 生儿属于高风险群体。
这些婴儿的免疫系统相对较弱，更容易感染。
新生儿肺炎的症状与诊断
新生儿肺炎的症状与诊断 新生儿肺炎的常见症状
症状包括呼吸急促、发热、嗜睡、喂养困难、皮 肤发绀等。
早期发现症状有助于及时就医，降低病死率。
新生儿肺炎的症状与诊断 如何诊断新生儿肺炎？
诊断通常包括临床评估、胸部X光和实验室检查 。
医生会根据症状和检查结果综合判断。
新生儿肺炎的症状与诊断 何时应就医？
如果新生儿出现呼吸急促、持续高热等症状，应 立即就医。
及时的医疗干预可以显著提高治愈率。
新生儿肺炎的预防措施
新生儿肺炎的预防措施 母婴护理
提供良好的母婴护理，如母乳喂养和保持良好的 卫生习惯。
母乳预防措施 疫苗接种
新生儿肺炎健康教育
演讲人：
目录
新生儿肺炎的科普知识PPT课件
新生儿肺炎的 科普知识PPT课
件
目录 引言 新生儿肺炎的症状 预防和治疗方法 注意事项 结论
引言
引言
什么是新生儿肺炎： - 新生儿肺炎是指在新生
儿期间发生的肺部感染疾病。
引言
新生儿肺炎的原因： - 引起新生儿肺炎的主要原因包括
病毒感染、细菌感染和其他因素。
新生儿肺炎的 症状
新生儿肺炎的症状
预防和治疗方法
新生儿肺炎的治疗方法： - 常规治疗包括抗生素、
退热药物等； - 严重病例可能需要住重要的事宜： - 及时就医，不要延误治疗； - 避免接触感染源，保持室内空气
流通。
结论
结论
新生儿肺炎是一种常见的肺部 感染疾病，及早预防和治疗至 关重要。希望通过本课件的科 普介绍，能让大家对新生儿肺 炎有更深入的了解，有效预防 和减少其发生。谢谢！
呼吸困难： - 新生儿出现呼吸急促、
气促、喘息等症状。
新生儿肺炎的症状
发热： - 新生儿体温超过正常范围。
新生儿肺炎的症状
食欲不振： - 新生儿出现食欲减退、
拒食等症状。
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
预防新生儿肺炎的措施： - 保持良好的卫生习惯，勤洗手； - 提供良好的饮食和生活环境； - 避免接触感染源。
谢谢您的观赏聆听
件
目录 引言 新生儿肺炎的症状 预防和治疗方法 注意事项 结论
引言
引言
什么是新生儿肺炎： - 新生儿肺炎是指在新生
儿期间发生的肺部感染疾病。
引言
新生儿肺炎的原因： - 引起新生儿肺炎的主要原因包括
病毒感染、细菌感染和其他因素。
新生儿肺炎的 症状
新生儿肺炎的症状
预防和治疗方法
新生儿肺炎的治疗方法： - 常规治疗包括抗生素、
退热药物等； - 严重病例可能需要住重要的事宜： - 及时就医，不要延误治疗； - 避免接触感染源，保持室内空气
流通。
结论
结论
新生儿肺炎是一种常见的肺部 感染疾病，及早预防和治疗至 关重要。希望通过本课件的科 普介绍，能让大家对新生儿肺 炎有更深入的了解，有效预防 和减少其发生。谢谢！
呼吸困难： - 新生儿出现呼吸急促、
气促、喘息等症状。
新生儿肺炎的症状
发热： - 新生儿体温超过正常范围。
新生儿肺炎的症状
食欲不振： - 新生儿出现食欲减退、
拒食等症状。
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
预防新生儿肺炎的措施： - 保持良好的卫生习惯，勤洗手； - 提供良好的饮食和生活环境； - 避免接触感染源。
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新生儿肺炎PPT课件
面对临暮的黄昏，想着过去。一张张可爱的脸孔，一朵朵的笑声......一分一秒的年华......一些黎明，一些黑夜......一次无限温柔生的奥妙，一次无限狠毒死的要挟。被深爱过，也深爱过。认真地哭过，也认真地求生，认真地在爱。如今呢？......人世一遭，不是要学认真地恨，而是要来领受我所该得的一份爱。在我活的第三十三个年头，我领受了这份赠礼，我多么兴奋地去解开漂亮的结，祈祷是美丽与高贵的礼物。当一对碰碎了的晶莹琉璃在我颤抖的手中，我能怎样，认真地流泪，然后呢？然后怎样？回到黑暗的空间，然后又怎样？认真地满足。
NDM-1泛耐药肠杆科细菌
• 抗菌药物 5.氟喹诺酮类 6.磷霉素：体外研究表明对部分耐药菌
有效，但缺乏临床研究数据。 均需要和其他药物联合用药 。
NDM-1泛耐药肠杆科细菌
• （三）治疗方案 轻、中度感染：敏感药物单用即可，如 氨基糖苷类、喹诺酮类、磷霉素等， 也可以联合用药，如氨基糖苷类联合 环丙沙星、环丙沙星联合磷霉素等。 无效患者可以选用替加环素、多粘菌 素。
• 病程长 可达数周或1个月以上。
临床表现
（三）出生后感染性肺炎 • 起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。 • 主要症状 呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、吸气
性三凹征、发热或低体温等，少数患儿有咳嗽。 • 肺部体征早期常不典型，可有呼吸音粗糙或减低
，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿罗音 • 血行感染者中毒症状重，以黄疸、肝肿大、脾肿
程2～3周 • 单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷或阿昔洛韦静脉滴
注10mg/(kg·d) • 巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦 • 呼吸道合胞病毒利巴韦林雾化吸入3～7日
治 疗---抗生素疗法
• 常见病原菌 国外 B簇链球菌、大肠杆菌、肠球 菌、李司忒菌等 ；国内革兰阴性菌为主，主要有 大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、阴 沟肠杆菌、等。革兰阳性菌占17．9％；真菌占7 ．1％。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶 阴性的葡萄球菌为主
NDM-1泛耐药肠杆科细菌
• 抗菌药物 5.氟喹诺酮类 6.磷霉素：体外研究表明对部分耐药菌
有效，但缺乏临床研究数据。 均需要和其他药物联合用药 。
NDM-1泛耐药肠杆科细菌
• （三）治疗方案 轻、中度感染：敏感药物单用即可，如 氨基糖苷类、喹诺酮类、磷霉素等， 也可以联合用药，如氨基糖苷类联合 环丙沙星、环丙沙星联合磷霉素等。 无效患者可以选用替加环素、多粘菌 素。
• 病程长 可达数周或1个月以上。
临床表现
（三）出生后感染性肺炎 • 起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。 • 主要症状 呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、吸气
性三凹征、发热或低体温等，少数患儿有咳嗽。 • 肺部体征早期常不典型，可有呼吸音粗糙或减低
，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿罗音 • 血行感染者中毒症状重，以黄疸、肝肿大、脾肿
程2～3周 • 单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷或阿昔洛韦静脉滴
注10mg/(kg·d) • 巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦 • 呼吸道合胞病毒利巴韦林雾化吸入3～7日
治 疗---抗生素疗法
• 常见病原菌 国外 B簇链球菌、大肠杆菌、肠球 菌、李司忒菌等 ；国内革兰阴性菌为主，主要有 大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、阴 沟肠杆菌、等。革兰阳性菌占17．9％；真菌占7 ．1％。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶 阴性的葡萄球菌为主
新生儿肺炎的护理ppt课件
维持体温正常
供给足够的能量及水分 密切观察病情
抗病原治疗
支持治疗
新生儿感染性肺炎 护理措施
1.呼吸道管理 （1）雾化吸入：可进行呼吸道湿化，稀释痰液， 降低痰液黏稠度或经雾化吸入各种非挥发性 药物。 （2）胸部物理治疗：①翻身：能预防肺内分泌 物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍击背部： 由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分 泌物松动易于进入较大气道，有利于吸痰和 促进肺循环。
感染性肺炎 治疗要点
【治疗要点】
1.控制感染，针对病原菌选择合适的抗生 素。 2.保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养 和氧疗。
感染性肺炎 常见护理诊断/问题
【常见护理诊断/问题】
1.清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿咳 嗽反射功能不良及无力排痰有关。 2.气体交换受损 与肺部炎症有关。 3.体温调节无效 与感染后机体免疫反应 有关。 4.营养失调：低于机体需要量 与摄入困 难、消耗增加有关。 5潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸。
感染性肺炎 并发症
1.肺部并发症 肺气肿、脓气胸、呼吸衰竭等。 2.全身感染 易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、 脑室膜炎和感染性休克。中毒性休克等。 3.其他 心力衰竭、中毒性肠麻痹、缺氧性脑病等。
新生儿感染性肺炎 护理措施
【护理措施】
呼吸道管理
合理用氧，改善呼吸功能
感染性肺炎 辅助检查
1.血液检查 细菌感染者白细胞总数升高；病 毒感染者、体弱儿及早产儿白细胞总数多降 低。 2.X线检查 胸片可显示肺纹理增粗，有点、 片状阴影，有的融合成片；可有肺不张，肺 气肿。 3.病原学检查 取血液、脓液、气管分泌物做 细菌培养、病毒分离；免疫学的方法检测细 菌抗原、血清检测病毒抗体及衣原体特异性 的IgM等有助诊断。
新生儿肺炎ppt课件
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六、护理措施
保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能
①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位 肺扩张。 ②拍背：有利于吸痰和促进肺循环。 ③吸痰：及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物 粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物 排出。 ④体位引流。
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13
六、护理措施
治疗配合
1.给氧：选择与病情相适应的用氧方式（鼻导管、 头罩），维持有效吸氧。如果仍无法改善应改用 呼吸机给氧。
1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利， 可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也 要适宜，空气不要太干燥。
3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液 体和热量，除注意喂奶外，可输液体补充。
.
15
六、护理措施
4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较 多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠 痰变稀，呼吸道通畅。
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5
三、临床症状
主要表现包括：
1、呼吸快：正常新生儿呼吸频率每分钟40次左 右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以 上，甚至可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋 间隙和锁骨上窝凹陷）等呼吸困难的表现。
2、青紫：患儿可以出现口周青紫，重症患儿口 唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以出现青紫， 青紫是缺氧的表现。
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7
三、临床症状
5、口吐白沫： 口吐白沫是 新生儿肺炎 的特征之一 ，白沫主要 来源于气管 内分泌物。
.
8
四、并发症
新生儿肺炎只要及时发现和有效的治疗可 很快康复，但重症患儿易出现下列并发症， 如不及时治疗，预后不良。
①心力衰竭：发病时患儿躁动不安、呼吸困难、 发绀、心率加快（180次/分）、呼吸急促（>60次/ 分）、肝脏增大、下肢浮肿等，应立即采取措施， 控制其发展，利用强心剂、利尿剂等治疗。
新生儿肺炎ppt课件图片
新生儿肺炎可引起呼吸衰 竭、心力衰竭等严重并发 症，甚至危及生命。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
询问母亲孕期、分娩及新生儿 出生情况，了解有无可能诱发
肺炎的高危因素。
体格检查
观察新生儿有无呼吸困难、发 绀、三凹征等表现，肺部听诊
可闻及固定中细湿啰音。
实验室检查
血常规检查可见白细胞计数增 多或减少，CRP升高，病原学
先天性心脏病
心脏听诊可闻及杂音，超 声心动图可确诊。
肺出血
有窒息、早产等高危因素 ，X线胸片可见弥漫性出血 改变，需与新生儿肺炎相 鉴别。
03
新生儿肺炎的治疗
一般治疗
01
02
03
04
保持室内空气流通，维持适宜 的温湿度。
保持呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物。
保证充足的液体摄入，注意喂 养姿势和量，避免呛奶。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿吞咽功能不完善，容易将 羊水、胎粪等吸入肺部，引起吸入性 肺炎。
感染性肺炎
新生儿免疫力低下，容易感染细菌、 病毒等病原体，引发感染性肺炎。
临床表现
01
02
03
症状
新生儿肺炎的症状包括发 热、咳嗽、气促、呼吸困 难等。
体征
肺部听诊可闻及湿啰音、 呼吸音减弱等异常体征。
并发症
新生儿肺炎可能导致心脏疾病，如心力衰 竭、心肌炎等。
肺炎可能引发脑膜炎、脑炎等神经系统并 发症，影响宝宝的智力发育和行为表现。
消化系统并发症
呼吸系统并发症
新生儿肺炎可能引起呕吐、腹泻等消化系 统症状，影响宝宝的营养吸收和生长发育 。
02
新生儿肺炎的诊断
诊断方法
01
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03
04
病史采集
询问母亲孕期、分娩及新生儿 出生情况，了解有无可能诱发
肺炎的高危因素。
体格检查
观察新生儿有无呼吸困难、发 绀、三凹征等表现，肺部听诊
可闻及固定中细湿啰音。
实验室检查
血常规检查可见白细胞计数增 多或减少，CRP升高，病原学
先天性心脏病
心脏听诊可闻及杂音，超 声心动图可确诊。
肺出血
有窒息、早产等高危因素 ，X线胸片可见弥漫性出血 改变，需与新生儿肺炎相 鉴别。
03
新生儿肺炎的治疗
一般治疗
01
02
03
04
保持室内空气流通，维持适宜 的温湿度。
保持呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物。
保证充足的液体摄入，注意喂 养姿势和量，避免呛奶。
发病原因
吸入性肺炎
由于新生儿吞咽功能不完善，容易将 羊水、胎粪等吸入肺部，引起吸入性 肺炎。
感染性肺炎
新生儿免疫力低下，容易感染细菌、 病毒等病原体，引发感染性肺炎。
临床表现
01
02
03
症状
新生儿肺炎的症状包括发 热、咳嗽、气促、呼吸困 难等。
体征
肺部听诊可闻及湿啰音、 呼吸音减弱等异常体征。
并发症
新生儿肺炎可能导致心脏疾病，如心力衰 竭、心肌炎等。
肺炎可能引发脑膜炎、脑炎等神经系统并 发症，影响宝宝的智力发育和行为表现。
消化系统并发症
呼吸系统并发症
新生儿肺炎可能引起呕吐、腹泻等消化系 统症状，影响宝宝的营养吸收和生长发育 。
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病 因﹙宫内感染性肺炎﹚
血行(胎盘)传播：
病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠 道病毒、腺病毒； 肺炎多为全身感染的一部分。
新生儿肺炎
郑州大学三附院儿内科 徐发林
1
ppt课件
为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿 死亡的主要原因。
新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或 出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。
2
ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
ppt课件
影像学检查
宫内感染性肺炎：毛玻璃样、网状等间质 改变；GBS与HMD难以鉴别；
羊水吸入：随支气管分布的片状模糊影、 支气管壁增厚影
产后感染： 细菌性：肺泡炎症
病毒性：间质炎症
14
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实验室检查
产前感染
WBC 正常，或<5×109/L或>20×109/L 脐血IgM>200~300mg/L
6
ppt课件
病 因（出生后感染性肺炎）
➢ 分为医院或社区感染两类，前者以细菌感 染多见；后者以细菌和病毒多见。
➢ 血行传播：脐炎或败血症的合并症 ➢ 接触传播：呼吸道途径 ➢ 医源性传播：雾化器、暖箱、气管插管等 ➢ 吸入胃内容物
7
ppt课件
病理生理
透明膜形成：多见于GBS感染 化脓性改变 间质性肺炎
产时感染 潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w 因病原不同临床表现差异较大。 易发生全身感染.
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ppt课件
临床表现（产后感染）
以支气管肺炎和间质性肺炎为主 气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇 脊柱两旁可闻及湿啰音
11
ppt课件
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ppt课件
13
产时感染
生后胃液涂片查找白细胞和病原
产后感染 痰培养
15
ppt课件
诊断与鉴别诊断
湿肺 吸入综合症 新生儿呼吸窘迫综合症 其他
16
ppt课件
治疗
基础治疗：营养、水电平衡 呼吸道管理
17
ppt课件
18
ppt课件
供氧
19
ppt课件
抗病原治疗：针对病原体选择
胸部物理治疗：雾化、吸痰、体位引 流、扣击/震荡
对症及支持疗法：闭式引流
20
ppt课件
谢谢大家！
21
ppt课件
8
t课件
临床表现（宫内感染）
✓ 娩出后24h以内发病。 ✓ 呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼吸暂停、反 应差。 ✓ 血行感染者常缺乏肺部体征 ✓ 通过羊水感染者常有明显的呼吸困难和 肺部啰音 ✓ 神经系统症状常见：肌张力改变、抽搐、昏迷 ✓ 可合并心衰、DIC、休克、PPHN
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临床表现（产时感染）
吸入污染的羊水
与窒息和污染羊水下行性吸入有关； 病原为孕母阴道细菌（大肠埃希菌、克雷白菌、B组链球菌、
金葡菌）和病毒
5
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病 因（产时感染性肺炎）
见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或 急产、断脐消毒不严
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、
解脲脲原体、TORCH病毒
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病 因﹙宫内感染性肺炎﹚
血行(胎盘)传播：
病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠 道病毒、腺病毒； 肺炎多为全身感染的一部分。
新生儿肺炎
郑州大学三附院儿内科 徐发林
1
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为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿 死亡的主要原因。
新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或 出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。
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宫内感染性肺炎：毛玻璃样、网状等间质 改变；GBS与HMD难以鉴别；
羊水吸入：随支气管分布的片状模糊影、 支气管壁增厚影
产后感染： 细菌性：肺泡炎症
病毒性：间质炎症
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产前感染
WBC 正常，或<5×109/L或>20×109/L 脐血IgM>200~300mg/L
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病 因（出生后感染性肺炎）
➢ 分为医院或社区感染两类，前者以细菌感 染多见；后者以细菌和病毒多见。
➢ 血行传播：脐炎或败血症的合并症 ➢ 接触传播：呼吸道途径 ➢ 医源性传播：雾化器、暖箱、气管插管等 ➢ 吸入胃内容物
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病理生理
透明膜形成：多见于GBS感染 化脓性改变 间质性肺炎
产时感染 潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w 因病原不同临床表现差异较大。 易发生全身感染.
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临床表现（产后感染）
以支气管肺炎和间质性肺炎为主 气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇 脊柱两旁可闻及湿啰音
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产后感染 痰培养
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湿肺 吸入综合症 新生儿呼吸窘迫综合症 其他
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基础治疗：营养、水电平衡 呼吸道管理
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抗病原治疗：针对病原体选择
胸部物理治疗：雾化、吸痰、体位引 流、扣击/震荡
对症及支持疗法：闭式引流
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临床表现（宫内感染）
✓ 娩出后24h以内发病。 ✓ 呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼吸暂停、反 应差。 ✓ 血行感染者常缺乏肺部体征 ✓ 通过羊水感染者常有明显的呼吸困难和 肺部啰音 ✓ 神经系统症状常见：肌张力改变、抽搐、昏迷 ✓ 可合并心衰、DIC、休克、PPHN
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临床表现（产时感染）
吸入污染的羊水
与窒息和污染羊水下行性吸入有关； 病原为孕母阴道细菌（大肠埃希菌、克雷白菌、B组链球菌、
金葡菌）和病毒
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病 因（产时感染性肺炎）
见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或 急产、断脐消毒不严
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、
解脲脲原体、TORCH病毒