优选岁以上老年人健康管理培训课件
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《老年人健康管理》知识讲座ppt课件
体格检查：一般情况
测体温、脉搏、呼吸、血压，量身高、体重、腰围，计算体质指 数(BMI)，判断是否需急诊转诊：
➢ 心率>160次／分或<40次／分。 ➢ 收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。 ➢ 空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。 ➢ 症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。 ➢ 其他无法处理的急症。
老年人的健康管理的流程
轨道监控摄像机可进行水平、垂直两个方向的运动，确保了监控目 标不留死角。 智能业务分析 智能化是视频监控发展的必然趋势，智能视频分析技术的出现正是这一趋势 新一代变电站智能辅助监控系 统 第 15 页 的直接体现。如果把摄像机看作人的眼睛，而智能视频系统则可以看作人的大脑。 智能视频监控系统能够识别不同的物体，发现监控画面中的异常情况，并能够以 最快和最佳的方式发出警报 和提供有用信息，提高报警处理的及时性，从而能够 更加有效的协助工作人员预先发现危机，并最大限度的降低误报和漏报现象。 变电站早期的智能视频分析主要应用于区域防范，防止人员误入带电区 域引 发人身伤亡事故。
健康状态自我评估 01
02 生活自理能力自我评估
老年人认知功能 03
04 老年人情感状态
老年人的健康管理的流程
随着智能视频分析技术与电力行业的深度融合，已被逐渐应用 于变电站的日常管理中。在变电站设备巡视、倒闸操作中，变电站智能辅助监控 系统能够实现以下功能：对变电站所有的仪表进行全部的、 准确的监控，实时获 得变电站内每个仪表的读数，对仪表读数超过警戒值的，系统智能报警；对变电 站断路器、隔离开关的分合指示牌进行智能分析，并将分析结果上传信息一体化 平台；对变电站断路 器、隔离开关保护屏柜上的分合指示灯进行智能分析，并将 分析结果上传信息一体化平台。 红外在线预警 在电力行业，很早就将热像仪运用于设备的安全检修上，通过其对电气设备 和线路的热缺陷进 行探测，如变压器、套管、断路器、刀闸、互感器、电力电容 器、避雷器、电力电缆、母线、导线、组合电器、绝缘子串、低压电器以及具有 电流、电压致热效应或其他致热效应的设备的二次回路等， 这对于及时发现、处 理、预防重大事故的发生可以起到非常关键而有效的作用。
老年人健康管理培训ppt课件
辅助检查
• 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。 • 陕西省指导方案中项目：血常规+三分类、 尿常规、粪便常规、肝功能（血清谷草 转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、 肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹 血糖、血脂、心电图检测、胸透、腹部B 超常规检查、妇科B超常规检查（女性）。
健康评价
• • • • • • 1 体检无异常 2 有异常 异常1 异常2 异常3 异常4
健康指导
• • • • 1、纳入慢性病患者健康管理 2、建议复查 3、建议转诊 4、告知下一次体检日期
危险因素控制
• • • • • 1、戒烟 2、健康饮酒 3、饮食 4、锻炼 5、减体重（目标） 6、建议接种疫苗 7、其他
• 该项由有条件的地区基层医疗卫生机构 中医医务人员或经过培训的其他医务人 员填写。根据不同的体质辨识，提供相 应的健康指导。 • 体质辨识方法：采用量表的方法，依据 中华中医药学会颁布《中医体质分类与 判定标准》进行测评。
现存主要健康问题
• 脑血管：1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛 网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作 6其他 • 肾脏疾病：1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰 竭 4急性肾炎 5慢性肾炎 6其他 • 心脏疾病：1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4 冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭 6 心前区 疼痛 7其他
中医体质辨识
• • • • • • • • • 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特秉质 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 1是 2基本是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 2倾向是 □ □ □ □ □ □ □ □ □
65岁以上老年人健康管理培训课件22207
人的生理特点，老年人适合耐力性项目， 如步行、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、打 乒乓球、打门球和保龄球等。 老年人运动四项原则 ：安全 、全面 、 自然 、适度
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共同努力和探索
谢 谢！
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生活方式和健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基 本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮 酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、 治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
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体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺 部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视 力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整 的健康体检表数/抽查的健康体检表数 ×100％。
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老年人生活自理能力评估表
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该表为自评表，根据表中5个方面进行评估， 将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可 自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者 为中度依赖； 19分者为不能自理。
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（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具 体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检 表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管 理服务可作为一次随访服务。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病 防治等健康指导
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考核指标
（一）老年人健康管理率＝接受健康管理 人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。
蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇
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健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导。
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1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿 病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 50﹪的老年人患有高血压。
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共同努力和探索
谢 谢！
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生活方式和健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基 本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮 酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、 治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
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体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺 部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视 力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整 的健康体检表数/抽查的健康体检表数 ×100％。
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老年人生活自理能力评估表
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该表为自评表，根据表中5个方面进行评估， 将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可 自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者 为中度依赖； 19分者为不能自理。
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（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具 体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检 表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管 理服务可作为一次随访服务。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病 防治等健康指导
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考核指标
（一）老年人健康管理率＝接受健康管理 人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。
蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇
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健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导。
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1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿 病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 50﹪的老年人患有高血压。
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• 心电图：1正常 2异常
• 胸部X线片：1正常 2异常
•
B超： 1正常 2异常
•
中医体质辨识
• 平和质 1是 2基本是
□
• 气虚质 1是 2倾向是
□
• 阳虚质 1是 2倾向是
□
• 阴虚质 1是 2倾向是
□
• 痰湿质 1是 2倾向是
□
• 湿热质 1是 2倾向是
□
• 血瘀质 1是 2倾向是
□
• 气郁质 1是 2倾向是
合格）率100%；辅助检查项目报告单收集填写、粘贴率 100%； • 5、老年人健康管理服务项目各种报表上报及时率和准确率 100%；
• 6、老年人体检结果反馈率100%，老年人满意度 80%。
资料收集
• 1、老年人人口基本信息（分组统计，需含本辖区摸底 老年人数、死亡数、管理数、老年人高血压数、糖尿 病数、重性精神病数）
老年人生活自理能力自我评估
• 1 可自理（0-3分） • 2 轻度依赖（4-8分） • 3 中度依赖 （9-18分） • 4 不能自理 ( ≥ 19分 )
老年人认知功能态
• 1粗筛阴性 • 2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分
□ • 老年人情感状态* 1粗筛阴性 • 2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总
右眼 ）
•听 力
• 1听见 2听不清或无法听见 □
• 运动功能 1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一 个动作 □
查体
• 眼底* 1正常 2 异常
• 皮 肤 1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素 沉着7其他 □ .
• 巩 膜 1 正常 2 黄染 3 充血 4其他 □
• 淋巴结 1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 □
65岁以上老年人健康管理培训课件
散步
游泳
每天散步有助于增强肌肉和骨骼， 提高心血管健康，并促进老年人 社交交流。
游泳是一种低冲击性的全身运动， 有助于提高心肺功能，增强肌肉 力量并保持身体灵活。
常见老年疾病的预坚持适度运动以及遵医嘱服药，可以有效预防和 控制高血压。
2
糖尿病
保持适当的体重、饮食平衡、定期锻炼和按时服药有助于预防和控制糖尿病。
3
骨质疏松
饮食中摄入足够的钙和维生素D，同时进行适量的高强度运动，有助于预防和控 制骨质疏松。
饮食与营养指南
五谷杂粮
多食用五谷杂粮有助于提供身体所需的营养物质和纤维，维持消化系统的健康。
新鲜蔬菜
摄入足够的新鲜蔬菜可以提供维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫力。
高蛋白食物
选择富含蛋白质的食物，如鱼类、豆类和坚果，有助于维持肌肉组织和骨骼的健康。
常见老年健康问题及解决方案
1
关节疼痛
通过适当的运动、体重管理和物理疗法，
失眠问题
2
可以缓解老年人的关节疼痛问题。
保持规律的睡眠时间、创造一个舒适的
睡眠环境，以及采用放松技巧都有助于 改善老年人的睡眠质量。
3
记忆力下降
进行脑力训练、保持社交互动和均衡的 饮食有助于增强记忆力，并缓解老年人 的记忆力下降。
心理健康问题与护理
1 养成积极心态
鼓励老年人培养积极的心态，参与社交活动、爱好和志愿者工作。
2 提供支持与关怀
重视老年人的情感需求，与他们建立良好的家庭和社交关系，提供支持和关怀。
3 寻求专业帮助
鼓励老年人寻求专业心理护理师的帮助，以解决心理健康问题。
老年人的药物管理
了解药物副作用
与医生和药剂师合作，了解药 物的副作用和相互作用，以确 保正确、安全地使用药物。
老年人健康管理培训ppt课件-2024鲜版
3
老龄化现状及趋势
全球老龄化趋势加剧
随着医疗技术的进步和生育率的下降 ，全球老年人口比例不断上升，老龄 化成为全导致劳动力减少、医疗和养老 负担加重、经济增长放缓等一系列社 会问题。
中国老龄化现状
中国作为世界上人口最多的国家，老 年人口数量庞大，老龄化速度快，对 社会经济发展产生深远影响。
确保家庭设施安全便利
对家庭设施进行适老化改造，如安装扶手、防滑 垫等，确保老年人在家中行动安全、便利。
3
提供良好的生活照料
关注老年人的饮食、起居等日常生活需求，提供 合理的生活照料，确保他们的基本生活质量。
2024/3/28
25
家庭成员沟通技巧培训
倾听与理解
耐心倾听老年人的诉求和感受， 理解他们的心理需求，给予积极
医疗资源利用效率。
5
老年人健康管理目标与原则
个性化原则
根据老年人的个体差异，制定 个性化的健康管理计划。
可操作性原则
健康管理计划应具有可操作性 ，方便老年人执行。
目标
通过健康管理，使老年人保持 身心健康，延缓衰老进程，提 高生活质量。
2024/3/28
全面性原则
健康管理应涵盖老年人的身体 、心理、社会适应等多个方面 。
持身体健康。
合理膳食结构
老年人的膳食应以谷类为主，多 吃蔬菜水果，适量摄入鱼、禽、 蛋和瘦肉，少盐少油，控糖限酒
。
膳食多样化
老年人应该保持膳食多样化，摄 入不同种类的食物，以获得全面
的营养。
2024/3/28
13
特殊饮食需求及注意事项
特殊饮食需求
老年人可能存在咀嚼困难、消化不良等问题，需要选择软烂、易消 化的食物。同时，一些老年人可能需要控制钠、钾、磷等元素的摄 入。
65岁以上老年人健康管理培训课件
健康生活方式指导
肌体健康五快，精神健康三良 ——世界卫生组织对人类健康的新标
准 五快：食得快、便得快、睡得快、说
得快、走得快 三良：良好的个性、良好的处世能力、
良好的人际关系
骨质疏松症
是一种以骨量减少，骨组织的微细结构破 坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增 加为特征的一种全身代谢性疾病。老年性 骨质疏松症多见于60岁以上的老年人，女性 的发病率为男性的2倍以上。目前我国的骨 质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明 确，一般认为发病与遗传、激素、营养、 生活方式和环境等因素有关。
骨质疏松症的预防
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨 质疏松。
Ÿ均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于 预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷 饮料会增加骨质疏松的发病危险。
Ÿ适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不 停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平 衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺 部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视 力、听力和运动功能等进行粗测判断。
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。
辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他 尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他 空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总
跌倒
是指平地行走时摔倒在地或从稍高处摔倒 在地的现象，是老年人最常见的问题之一。 老年人跌倒多数发生在室内，主要是浴室、 卧室和厨房内；少数发生在室外，主要是 街沿和台阶处。老年人跌倒后轻者可并发 软组织损伤、骨折、关节脱臼等，重者可 出现肢体瘫痪、意识障碍，甚至丧失生命。
老年人健康管理服务培训指导-PPT课件
• 3.从老年人的生活质量状态分级 • （1）一级管理 主要面对那些缺乏或失去 生活自理能力的老年人。 • （2）二级管理 主要面对那些可以靠自己 活动来自理生活，但参与社会活动缺乏， 社会健康状态不佳的老年人。 • （3）三级管理 面对“三维健康”的老年 人。
• 4.老年保健的分级管理应遵循以下原则 • 1）分级选择要从实际工作需要出发：分级管理实际是一种工作方式， 这里所说的工作实际，一方面是指社区工作环境，条件；另一方面是 指参与健康，保健管理的医务人员的工作水平。 • 2）分级管理可以相互渗透：不同的分级方式之间很可能会出现相互 交叉，相互渗透现象。只要有利于工作的开展，就提倡这种有机的相 互渗透。 • 3）分级管理应注意整体效应：老年人健康、保健是一项复杂的系统 工程，分级管理只是实施工作的方式。其结果必须着眼于总体，要坚 持全面性的整体效应。应该从多维度、多层次、多角度去考虑工作的 开展。 • 4）分级管理应突出区域特点：说谓的区域特点，就是强调健康、保 健管理社区化。可使老年人更方便、更快捷地获得保健服务，使服务 提供者更有效地组织保健服务和开展工作。
（4）询问既往健康状况 ①所患疾病 ②治疗情况 ③目前用药情况 第二 根据评估结果，进行分类处理 （1）既往确诊高血压或糖尿病等疾病：应纳入相应疾病管理 （2）存在危险因素：应进行有针对性健康教育，定期复查 （3）无异常发现 第三 对所有居民 （1）告知健康体检结果 （2）进行健康教育： ①危险因素干预 ②疫苗接种 ③骨质疏松预防 ④预防意外伤害 （3）告知下次年检时间
• • • • • • • • • •
四、建立健康档案和实施评估 1.询问一般资料,填写个人一般情况表 了解生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等) 、既往确诊疾病及目前用药 情况,填写生活方式及疾病用药情况表. 2.为老年人进行健康查体,填写健康管理年检表 (1)询问目前症状,重点询问老年人常见疾病的典型症状 (2)检查老年人一般状况 测体温、脉搏、呼吸、血压,量身高、体重、腰围,计算体质指数(BMI) 粗筛认知功能 告诉被检查老年人”我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您立刻 重复,过一分钟后再次重复.” 如被检查老年人无法立即重复或一分钟后无法完整回忆三件物品名称为初筛 阳性,需进一步简易智力状态检查(MMSE),如时间紧张,可患者改日行此检查.
65岁以上老年人健康管理培训课件.ppt
20208/5/2020
6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11
药物作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药等的 使用。
其他：机体的衰老性改变、老年人周围环境改变 等。
意外伤害预防
防跌倒 防进食意外 防坠床 防烫伤 注意交通安全 防止交叉感染
自救
熟知急救电话 外出时随身携带急救卡 患有心绞痛的老年人应随身携带急救药盒 患有心肺疾病的老年人家中要常备氧气装
骨质疏松症的预防
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨 质疏松。
Ÿ均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于 预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷 饮料会增加骨质疏松的发病危险。
Ÿ适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不 停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平 衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
健康管理由三部分组成：收集服务对象的 个人健康信息；健康评价；健康改善。
服务规范的结构
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 附件
服务对象
辖区内65岁及以上常住居民
服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导
生活方式和健康状况评估
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。
65岁以上老年人健康管理培训课件
65岁以上老年人健康管理培训课 件
目录
• 老年健康管理概述 • 老年常见健康问题与疾病 • 老年健康管理方法与技巧 • 老年健康管理案例分享 • 社区与家庭在老年健康管理中的作用
01 老年健康管理概述
老年健康管理的定义与重要性
老年健康管理定义
老年健康管理是对65岁以上老年人 的身体健康状况、功能状态、生活质 量和医疗费用等进行全面评估和管理 的过程。
总结词
良好的生活习惯和心理调适有助于提高 老年人的生活质量，减轻焦虑和抑郁等 心理问题。
VS
详细描述
老年人应保持规律的作息时间，保证充足 的睡眠和休息。同时，积极参与社交活动 ，与家人、朋友保持联系，分享生活和情 感。通过心理调适，学会应对压力和情绪 波动，保持乐观的心态。
定期检查与及时就医
总结词
老年健康管理的重要性
随着人口老龄化的加剧，老年人的健 康问题越来越突出，老年健康管理有 助于提高老年人的生活质量，减少医 疗费用，促进社会和谐发展。
老年健康管理的目标与原则
老年健康管理的目标
通过科学合理的评估和管理，提高老年人的身体健康状况、功能状态和生活质 量，降低医疗费用，延长健康预期寿命。
老年健康管理的原则
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧而引起
的心脏病。
心力衰竭
心脏泵血功能下降，不 能满足身体需要，导致 呼吸困难、乏力等症状
。
高血压
动脉血压持续升高，增 加心血管事件的风险。
脑梗塞
脑部血管阻塞导致脑组 织缺血、缺氧，引起偏
瘫、失语等症状。
糖尿病
糖尿病视网膜病变
长期高血糖导致视网膜血管病 变，视力下降甚至失明。
总结词
通过科学合理的健康管理，高血压老年患者能够有效地控制血压，减少并发症的风险。
目录
• 老年健康管理概述 • 老年常见健康问题与疾病 • 老年健康管理方法与技巧 • 老年健康管理案例分享 • 社区与家庭在老年健康管理中的作用
01 老年健康管理概述
老年健康管理的定义与重要性
老年健康管理定义
老年健康管理是对65岁以上老年人 的身体健康状况、功能状态、生活质 量和医疗费用等进行全面评估和管理 的过程。
总结词
良好的生活习惯和心理调适有助于提高 老年人的生活质量，减轻焦虑和抑郁等 心理问题。
VS
详细描述
老年人应保持规律的作息时间，保证充足 的睡眠和休息。同时，积极参与社交活动 ，与家人、朋友保持联系，分享生活和情 感。通过心理调适，学会应对压力和情绪 波动，保持乐观的心态。
定期检查与及时就医
总结词
老年健康管理的重要性
随着人口老龄化的加剧，老年人的健 康问题越来越突出，老年健康管理有 助于提高老年人的生活质量，减少医 疗费用，促进社会和谐发展。
老年健康管理的目标与原则
老年健康管理的目标
通过科学合理的评估和管理，提高老年人的身体健康状况、功能状态和生活质 量，降低医疗费用，延长健康预期寿命。
老年健康管理的原则
冠状动脉粥样硬化导致 心肌缺血、缺氧而引起
的心脏病。
心力衰竭
心脏泵血功能下降，不 能满足身体需要，导致 呼吸困难、乏力等症状
。
高血压
动脉血压持续升高，增 加心血管事件的风险。
脑梗塞
脑部血管阻塞导致脑组 织缺血、缺氧，引起偏
瘫、失语等症状。
糖尿病
糖尿病视网膜病变
长期高血糖导致视网膜血管病 变，视力下降甚至失明。
总结词
通过科学合理的健康管理，高血压老年患者能够有效地控制血压，减少并发症的风险。
岁以上老年人健康管理培训课件
加强老年人常见疾病的预防，如 高血压、糖尿病等，定期进行筛
查和干预。
精神心理支持
关注老年人的心理健康，提供心 理咨询、心理干预等服务，帮助
老年人维护良好的心理状态。
老年人健康管理的技能和技巧
沟通技巧
掌握与老年人有效沟通的技巧 ，包括倾听、表达清晰、尊重 等，以建立良好的医患关系。
健康宣教技能
运用易于理解的语言和方式， 向老年人传授健康管理知识和 技能，提高老年人的自我健康 管理能力。
通过药物治疗、非药物治疗、生活方式调 整等多种手段进行综合干预，延缓老年人 身体机能的退化，提高生活质量。
定期对老年人进行随访，及时调整健康管 理计划，确保管理效果。
03
CATALOGUE
老年人健康管理的方法和技能
老年人健康评估方法和工具
综合评估
通过全面了解老年人的生活方式 、健康状况、社会环境等，进行
器官功能减退
老年人的器官功能逐渐减 退，例如肾功能下降、肝 功能减退等。
免疫力下降
老年人的免疫系统功能下 降，易受感染，且感染后 病情较重，恢复较慢。
老年人常见健康问题
01
02
03
04
心血管疾病
老年人的血管弹性下降，血压 容易升高，易患高血压、冠心
病等心血管疾病。
糖尿病
老年人胰岛素分泌减少，血糖 调节能力下降，易患糖尿病。
团队协作能力
与医疗、护理、康复等多专业 团队协作，共同为老年人提供 全面的健康管理服务。
持续学习能力
不断更新自己的专业知识，关 注老年人健康管理的最新研究 成果和指南，提升服务质量和
效果。
04
CATALOGUE
老年人常见疾病的预防和管理
查和干预。
精神心理支持
关注老年人的心理健康，提供心 理咨询、心理干预等服务，帮助
老年人维护良好的心理状态。
老年人健康管理的技能和技巧
沟通技巧
掌握与老年人有效沟通的技巧 ，包括倾听、表达清晰、尊重 等，以建立良好的医患关系。
健康宣教技能
运用易于理解的语言和方式， 向老年人传授健康管理知识和 技能，提高老年人的自我健康 管理能力。
通过药物治疗、非药物治疗、生活方式调 整等多种手段进行综合干预，延缓老年人 身体机能的退化，提高生活质量。
定期对老年人进行随访，及时调整健康管 理计划，确保管理效果。
03
CATALOGUE
老年人健康管理的方法和技能
老年人健康评估方法和工具
综合评估
通过全面了解老年人的生活方式 、健康状况、社会环境等，进行
器官功能减退
老年人的器官功能逐渐减 退，例如肾功能下降、肝 功能减退等。
免疫力下降
老年人的免疫系统功能下 降，易受感染，且感染后 病情较重，恢复较慢。
老年人常见健康问题
01
02
03
04
心血管疾病
老年人的血管弹性下降，血压 容易升高，易患高血压、冠心
病等心血管疾病。
糖尿病
老年人胰岛素分泌减少，血糖 调节能力下降，易患糖尿病。
团队协作能力
与医疗、护理、康复等多专业 团队协作，共同为老年人提供 全面的健康管理服务。
持续学习能力
不断更新自己的专业知识，关 注老年人健康管理的最新研究 成果和指南，提升服务质量和
效果。
04
CATALOGUE
老年人常见疾病的预防和管理
岁以上老年人健康管理培训PPT课件
第24页/共42页
• 该表为自评表，根据表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理； 4～8分者为 轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。
第25页/共42页
健康体检表说明
• 城乡居民健康档案管理服务规范 • 填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖 尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查 • 健康管理内容
• （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾 病防治等健康指导
第22页/共42页
考核指标
• （一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 • （二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
第23页/共42页
老年人生活自理能力评估表
使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏 松症就不容易发生。 • 增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外 线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常 人平均每天至少20分钟日照。 • 提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂 上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。 •
清高密度脂蛋白胆固醇
第18页/共42页
健康指导
• 告知健康体检结果并进行相应健康指导。
第19页/共42页
• 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 50﹪的老年人患有高血压。
• 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 • 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 • 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
• 该表为自评表，根据表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理； 4～8分者为 轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。
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健康体检表说明
• 城乡居民健康档案管理服务规范 • 填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖 尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查 • 健康管理内容
• （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾 病防治等健康指导
第22页/共42页
考核指标
• （一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 • （二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
第23页/共42页
老年人生活自理能力评估表
使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏 松症就不容易发生。 • 增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外 线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常 人平均每天至少20分钟日照。 • 提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂 上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。 •
清高密度脂蛋白胆固醇
第18页/共42页
健康指导
• 告知健康体检结果并进行相应健康指导。
第19页/共42页
• 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 50﹪的老年人患有高血压。
• 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 • 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 • 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
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4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
服务流程
服务要求
（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生 服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容， 使更多的老年人愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具 体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检 表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管 理服务可作为一次随访服务。
健康管理由三部分组成：收集服务对象的 个人健康信息；健康评价；健康改善。
服务规范的结构
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 附件
服务对象
辖区内65岁及以上常住居民
服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导
生活方式和健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基 本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮 酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、 治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺 部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视 力、听力和运动功能等进行粗测判断。
健康生活方式指导
肌体健康五快，精神健康三良 ——世界卫生组织对人类健康的新标
准 五快：食得快、便得快、睡得快、说
得快、走得快 三良：良好的个性、良好的处世能力、
良好的人际关系
骨质疏松症
是一种以骨量减少，骨组织的微细结构破 坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增 加为特征的一种全身代谢性疾病。老年性 骨质疏松症多见于60岁以上的老年人，女性 的发病率为男性的2倍以上。目前我国的骨 质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明 确，一般认为发病与遗传、激素、营养、 生活方式和环境等因素有关。
白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇
健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿 病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
50﹪的老年人患有高血压。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复
查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏 松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自 救等健康指导。
人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国 老年人口绝对值居世界之首。
60岁以上老年人口每年以3.2﹪的速度增长，是世 界上老化程度最快的国家，目前，我国已经进入 老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战。 2005年，60岁以上人口比例达到10.5﹪，65岁以上 达到7.7 ﹪；预计到2020年，将分别达到16.1 ﹪和 11.2 ﹪。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病 防治等健康指导
考核指标
（一）老年人健康管理率＝接受健康管理 人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。
（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整 的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100 ％。
老年人生活自理能力评估表
该表为自评表，根据表中5个方面进行评估， 将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自 理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中 度依赖； 19分者为不能自理。
骨质疏松症的预防
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨 质疏松。
Ÿ均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于 预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷 饮料会增加骨质疏松的发病危险。
Ÿ适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不 停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平 衡功能，减少跌倒的风险。这样服务规范 填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高 血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健 康检查 健康管理内容 信息收集 健康评价 健康指导 现存主要健康问题、主要用药情况（服药依从性） 不需填写
老年人健康管理需要的表格
辖区内65岁及以上常住居民人口动态资料。 老年人生活自理能力评估表 老年人健康体检表
人口老龄化问题的解决策略：努力实现健 康老龄化目标。
强调长寿和健康并重；生存的质和量的统 一。
中国现在人均寿命71.8岁；健康寿命只有 62.3岁。
65岁老年人健康管理服务规范介绍
健康管理
不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！ 健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康 管理是结合心理、环境、运动等学科的复 合型管理人才。
优选岁以上老年人健 康管理培训课件
老年人的概念
老年人除了代表生理年龄的增加，同时也 说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了 自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就 会从许多方面感受到自己步入人生的另一 个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年 期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个 年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成 还是用60岁作为界限。
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。
辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他 尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他 空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总
胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮 血 脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋
老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据
联合国划分人口老龄化程度的标准，其基 本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所 占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占 比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁， 0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于 30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以 上。
中国面临的基本公共卫生问题
Ÿ增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依赖 皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成 及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。
服务流程
服务要求
（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生 服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容， 使更多的老年人愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具 体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检 表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管 理服务可作为一次随访服务。
健康管理由三部分组成：收集服务对象的 个人健康信息；健康评价；健康改善。
服务规范的结构
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 附件
服务对象
辖区内65岁及以上常住居民
服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导
生活方式和健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基 本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮 酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、 治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
体格检查
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺 部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视 力、听力和运动功能等进行粗测判断。
健康生活方式指导
肌体健康五快，精神健康三良 ——世界卫生组织对人类健康的新标
准 五快：食得快、便得快、睡得快、说
得快、走得快 三良：良好的个性、良好的处世能力、
良好的人际关系
骨质疏松症
是一种以骨量减少，骨组织的微细结构破 坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增 加为特征的一种全身代谢性疾病。老年性 骨质疏松症多见于60岁以上的老年人，女性 的发病率为男性的2倍以上。目前我国的骨 质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明 确，一般认为发病与遗传、激素、营养、 生活方式和环境等因素有关。
白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇
健康指导
告知健康体检结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿 病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
50﹪的老年人患有高血压。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复
查。
3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏 松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自 救等健康指导。
人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国 老年人口绝对值居世界之首。
60岁以上老年人口每年以3.2﹪的速度增长，是世 界上老化程度最快的国家，目前，我国已经进入 老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战。 2005年，60岁以上人口比例达到10.5﹪，65岁以上 达到7.7 ﹪；预计到2020年，将分别达到16.1 ﹪和 11.2 ﹪。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病 防治等健康指导
考核指标
（一）老年人健康管理率＝接受健康管理 人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。
（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整 的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100 ％。
老年人生活自理能力评估表
该表为自评表，根据表中5个方面进行评估， 将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自 理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中 度依赖； 19分者为不能自理。
骨质疏松症的预防
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨 质疏松。
Ÿ均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于 预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷 饮料会增加骨质疏松的发病危险。
Ÿ适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不 停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平 衡功能，减少跌倒的风险。这样服务规范 填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高 血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健 康检查 健康管理内容 信息收集 健康评价 健康指导 现存主要健康问题、主要用药情况（服药依从性） 不需填写
老年人健康管理需要的表格
辖区内65岁及以上常住居民人口动态资料。 老年人生活自理能力评估表 老年人健康体检表
人口老龄化问题的解决策略：努力实现健 康老龄化目标。
强调长寿和健康并重；生存的质和量的统 一。
中国现在人均寿命71.8岁；健康寿命只有 62.3岁。
65岁老年人健康管理服务规范介绍
健康管理
不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！ 健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康 管理是结合心理、环境、运动等学科的复 合型管理人才。
优选岁以上老年人健 康管理培训课件
老年人的概念
老年人除了代表生理年龄的增加，同时也 说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了 自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就 会从许多方面感受到自己步入人生的另一 个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年 期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个 年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成 还是用60岁作为界限。
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、 空腹血糖、血脂和心电图检测。
辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他 尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他 空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总
胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮 血 脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋
老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据
联合国划分人口老龄化程度的标准，其基 本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所 占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占 比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁， 0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于 30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以 上。
中国面临的基本公共卫生问题
Ÿ增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依赖 皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成 及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。