常见的放射性疾病-医学资料
放射科常见病症与疾病知识
放射科常见病症与疾病知识放射科作为医学影像学的重要分支，主要利用放射线技术来观察和诊断患者内部器官的疾病情况。
在医院的临床工作中，放射科医生常常接触到一些常见病症和疾病。
本文将介绍一些放射科领域中较为常见的病症与疾病，并探讨其相关知识。
一、肺炎肺炎是一种常见的疾病，指的是肺部的炎症。
放射科在诊断肺炎时，常常采用胸部X线片或者CT扫描来观察肺部的影像。
肺炎的X线表现主要包括肺实变、片状渗出性阴影、炎症灶等，而CT扫描可以更清晰地显示病灶的位置和范围。
通过观察肺部影像，放射科医生可以判断炎症的程度和范围，并辅助临床医生进行治疗方案的制定。
二、肺结核肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常常影响肺部的正常功能。
放射科在诊断肺结核时，也是通过胸部X线片或者CT扫描来观察肺部影像。
肺结核的典型X线表现包括干酪样坏死灶、纤维化陈旧灶、胸腔积液等。
CT扫描对于早期结核病病变的检出更为敏感，可以提高诊断准确性。
三、胸水胸水是指胸腔腔内积聚的液体，常常与肺部疾病有关。
放射科医生在诊断胸水时，常常通过X线或者CT扫描来观察胸部影像。
胸水的X线表现主要包括胸腔积液增多、肺野模糊、肺容积减小等。
CT扫描可以进一步观察胸水的性质，如积液的性质（漏斗样、被膜样等）、积液的范围等。
四、骨折骨折是指骨骼发生断裂的病症，放射科在诊断骨折时，常常采用X线片来观察骨骼的影像。
骨折的X线表现主要包括骨断端的错位、骨折处的骨折线、骨折周围的软组织影像等。
通过观察骨折的影像，放射科医生可以确定骨折的类型和位置，并指导临床医生进行后续治疗。
五、胆囊结石胆囊结石指的是胆囊内形成的结石，常常引起腹痛和消化不良等症状。
放射科在诊断胆囊结石时，常常采用腹部超声检查来观察胆囊的影像。
胆囊结石的超声表现主要包括胆囊内的结石、结石的数量和大小等。
超声检查对于胆囊结石的诊断准确性较高，同时无辐射、价格低廉，是首选的检查方法。
综上所述，放射科常见病症与疾病的诊断主要依赖于医学影像学的技术。
放射性肺炎医学PPT
CT表现
❖ (2)散在斑片状高密度影(也称补丁实变型) 散在斑片状 高密度影见于放疗后25d至1.3年后，可超出放射野的 实变，密度较高，形态呈补丁状，部分边缘呈星状， 实变阴影内很少见气影，临近胸膜有牵拉。CT显示实 变影外有毛玻璃样改变。
❖ 与节段性肺炎的区别在于：炎症一般按肺段分布，边 缘一般模糊、淡薄，其内可见支气管或血管征。而放 射性肺炎密度较高，与正常组织分界清楚，可跨段分 布。
2. 自由基与放射性肺损伤
吞噬细胞受放射电离刺激后产生的过量自由基， 导致肺组织脂质过氧化损伤和刺激成纤维细胞增殖， 肺泡广泛纤维化，和局部放射野外反应。
3、细胞因子学说
许多因子参与了放射性肺损伤的形成 ,主要为两 类 ：一类参与局部损伤与炎症反应的因子 ,以白介素、 肿瘤坏死因子α为主；另一类参与组织修复和器官纤 维化的因子 ,有转化生长因子 β、 成纤维细胞生长因 子、 血小板源性生长因子 β及肿瘤坏死因子β。这些 因子参与早期的炎症反应 ,并刺激成纤维细胞增生、 促进胶原基因 ,导致肺纤维化的形成。
1、肺泡 II型细胞损伤学说（传统学说）
指肺组织受到放射性照射后 ,小血管及肺泡 II型细胞损伤和表面活性物质变性导致其分泌 功能丧失及成纤维细胞异常增生，表现为毛细 血管损伤，产生充血、水肿、细胞浸润，肺泡 型细胞再生能力降低,减弱了对成纤维细胞生长 的抑制作用,使成纤维细胞增生，使肺组织产生 损伤，最终导致肺纤维化。来自影像学表现CT表现
❖ CT对放射性肺损伤的显示较胸片敏感，放疗结 束后几周内，CT上即可出现均质的毛玻璃密度 影，此为轻微的早期放射性肺炎表现，而此时 的胸片表现则正常。
❖ CT价值凸显
CT表现
❖ 放射性肺损伤的CT表现分为四型。 ❖ (1)毛玻璃型 毛玻璃刑见于放疗结束后4周至4.5
内科学_各论_疾病：放射病_课件模板
＞39℃ ＞39℃ ＞38℃ ＜38℃ 脱发 － ++～－ +++～＋ +++ ++～
＋－ 出血 － ++～－ +++～－ +++ ++～
＋－ 柏油便 － ++～－ +++ +
内科学疾病部分：放射病>>>
症状及病史：
症状及病史：
+ +++ +++ ++ ＋ － 腹泻 ＋～+++ +++ ++～＋ ＋～－
－－ 共济失调 +++ － － － － － 定向力障碍 +++ － － － － － 极期： 开始时间（d） 立即 3～6
＜10 15～25 20～30 不明显 口咽炎 － ++～
内科学疾病部分：放射病>>>
症状及病史：
症状及病史：
细胞绝对值 早期外周血淋巴细胞的下降速度能较
好地反映病情程度，尤其在战时是一个简 单易行的早期化验指标（表2）。
急性放射病早期淋巴细胞绝对值 （×109/L）
分型（度） 照后1～2d 照后3d 骨髓型 轻度 1.2 1.0 中度 0.9 0.75 重度
内科学疾病部分：放射病>>>
常见的急性放射反应有哪些
常见的急性放射反应有哪些1、粘膜的急性放射反应：口腔及咽粘膜的急性放射反应：开始照射后第一周(剂量10Gy)，即有味觉反应的变化。
当剂量达20Gy~30Gy时，出现轻度口干、咽痛；粘膜充血，水肿。
当照射至40Gy~50Gy时，口咽干燥感及疼痛明显加重并影响进食。
当放射治疗结束时，粘膜内皮开始修复，大约2~3周后假膜消失，1~2个月内口咽粘膜反应基本恢复。
2、鼻腔及副鼻窦粘膜的急性放射反应：随着照射剂量的增加，粘膜的充血、水肿进一步加重，出现交替性或持续性鼻塞，鼻腔粘稠性分泌物增多。
由于副鼻窦开口的闭塞及鼻腔纤毛运动的紊乱或消失，导致自洁功能的明显减退，易合并急性副鼻窦炎。
及时清除鼻腔过多的分泌物，有助于促进鼻腔粘膜生理功能的恢复。
方法可用温生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次。
遇鼻塞或分泌物粘稠难于拭出时，应先滴1%麻黄素液，待通气后方拭出。
不宜同时捏紧双侧鼻孔拭鼻涕，以免将鼻涕拭入咽鼓管或副鼻窦而引发中耳或副鼻窦感染。
3、唾液腺的急性放射反应：人体主要的三对大唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺，在放疗中难免受到照射。
受1～2次照射后，即可出现腮区肿胀，一般照射后12~24小时反应可达高峰，患者有口干和腮区肿胀感。
鼻咽癌放疗后，唾液量的分泌显著下降。
腮腺功能损伤程度与剂量成正比关系，多野照射可减轻腮腺受量。
腮腺无痛性肿胀，无需特殊处理，可自行消退。
若腮区有红肿热痛伴畏寒、发热、外周白细胞升高时，则为继发感染，应及时暂停放疗，并积极抗炎治疗和加强口腔清洁。
4、皮肤的急性放射反应：（1）脱毛反应：皮肤受到照射后，毛囊的生发层细胞受到损伤，造成毛发脱落。
大剂量的照射，可使毛囊完全萎缩，失去再生能力。
干性脱皮：由于辐射导致表皮乳头萎缩，表皮再生不良和毛细血管损伤变化。
在30Gy~40Gy 时，皮肤可见脱毛及不完全的表皮剥落如糠屑样脱皮现象。
患者常诉皮肤干燥、瘙痒等不适。
湿性脱皮：当照射剂量进一步增加时(通常超过40Gy)，红斑反应进一步加重，表皮可出现水疱、水肿，随着这些反应的加重可出现水疱溃破、表皮溃烂、渗液，此谓“湿性脱皮”。
急诊常见疾病放射诊断
左 侧 基 底 节 区 脑 出 血
吸左 收侧 期基 边底 缘节 变区 模脑 糊出
血
右 侧 丘 脑 区
脑 出
血
中 脑 左 侧 脑
出 血
血 肿 吸 收 后 遗 留 残 腔
蛛网膜下腔出血Subarachnoid haemorrhage
特征 Characteristics
◦ 指颅内血管破裂血液进入蛛网膜下腔内，分为外伤性和原 发性
急诊常见疾病的放射诊断
急诊常见疾病
神经系统：血管性病变，外伤 呼吸系统：肺炎，气胸，纵隔气肿 消化系统：食道异物，肠梗阻，气腹，内脏破裂，
急性胰腺炎，胆系结石 循环系统：肺动脉栓塞，动脉夹层 泌尿生殖系统：结石 运动系统：外伤
神经系统
中风 Stroke
特征
◦ 定义：持续24小时以上的血管源性的局灶性的神经功能 缺损。往往(10–15%)以短暂性脑缺血发作（TIA）起病
临床症状 Clinical features
◦ 由于压力增高通常造成危险。所产生的占位效应可以导致 缺血性脑损伤
◦ 临床症状取决于外伤持续的时间以及血肿形成的速度
影像学表现 Radiological features
◦ CT显示脑组织与内板之间的新月形积液，凹面可见脑组织 轻度移位.
◦ 跨骨缝，但不会越过硬膜返折. ◦ 积液在急性期出现高密度，在亚急性期（伤后2-4周）与
肺实变(consolidation)
定义：灶性、肺段、大叶或一侧肺、肺泡内的气体被 渗出物代替而形成肺实变
多见于急性炎症、肺TB、肺出血、肺水肿
肺门血管
正常肺叶
右
左
侧
侧
胸部病变的基本X线表现
阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）： 定义：系多种原因所致肺内气体减少和体积缩小的改 变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉。
职业性放射性疾病
职业性放射性疾病摘要：放射性疾病（radiation-induced diseases）是由电离辐射照射机体引起的一系列疾病。
关键词：放射性疾病、X射线、γ射线、中子源放射性疾病（radiation-induced diseases）是由电离辐射照射机体引起的一系列疾病。
接触X射线、γ射线或中子源过程中，由于长期受到超剂量当量限值的照射，累积剂量达到一定程度后可引起慢性外照射放射病。
可能发生慢性外照射放射病的工种有：从事射线诊断、治疗的医务人员，使用放射性核素或X线机探伤的工人，核反应堆、加速器的工作人员及使用中子或γ源的地质勘探人员等。
常见分类：职业性放射性疾病包括的种类有：(1)外照射急性放射病；(2)外照射亚急性放射病；(3)外照射慢性放射病；(4)内照射放射病；(5)放射性皮肤疾病；(6)放射性肿瘤；(7)放射性骨损伤；(8)放射性甲状腺疾病；(9)放射性性腺疾病；(10)放射复合伤；(11)根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤。
临床表现：1.多数患者有乏力、头昏、头痛、睡眠障碍、记忆力减退与心悸等植物神经系统功能紊乱的表现。
有的出现牙龈渗血、鼻衄、皮下瘀点、瘀斑等出血倾向。
部份男性患者有性欲减退、阳痿，女性患者出现月经失调、痛经、闭经等。
2.早期无特殊体征，仅出现一些神经反射和血管神经调节方面的变化。
病情明显时可伴有出血倾向，毛细血管脆性增加。
长期从事放射诊断、骨折复位和镭疗医务人员中，可见到毛发脱落、手部皮肤干燥、皲裂、角化过度，指甲增厚变脆，甚至出现长期不愈合的溃疡或放射性皮肤癌。
少数眼部接受剂量较多的患者可出现晶状体后极后囊下皮质混浊或白内障。
一般可分为三度：I度。
皮肤干燥、粗糙、失去弹性、脱屑、指纹变浅或紊乱、指甲灰暗或纵嵴、甲脆皱裂Ⅱ度。
角化过度、皲裂、较多疣状突起或皮肤萎缩变薄、指纹紊乱或消失，指甲增厚变形Ⅲ度。
长期不愈的溃疡、角质突起物、指端严重角化与指甲融合，可合并肌腱挛缩、关节变形强直放射性皮肤癌是在射线所致的角化过度或长期不愈的放射性溃疡基础上恶变而成的。
放射损伤临床疾病【50页】
三、外照射急性放射病的诊断
准确地估算患者接受的剂量的大小，如能确 定剂量的大小，放射病的诊断即可成立，并可对 预后进行评估。
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针对病程的各期特点，采用中、西医 结合对症综合治疗。
抗感染、抗出血、减轻造血功能的损 伤，维持水、电解质平衡，输注血细胞悬液， 加强营养，改善微循环，必要时采用同种骨 髓移植等。
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3、重度急性放射病
辐射剂量在4～6Gy之间，属半数致 死剂量范围。死亡率高，经积极治疗有 可能存活，恢复期较长，生殖功能恢复 需2年左右，甚至可出现不育症。
4、极重度急性放射病
辐射剂量在6～10Gy之间，属绝对致 死剂量。
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全身或腹部遭受大剂量（10～25Gy） 辐射造成的损伤，临床表现为剧烈的胃肠 道症状，病程急剧，不易救治，可造成近 100％死亡，一般死于照射后数十天之内。
肠型放射病：初期、假愈期、极期。
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肠隐窝上皮：坏死脱落，清除。隐窝空隙加大，固有 膜充血、水肿，故肠壁显著增厚。
肠绒毛变短，粘膜大片坏死脱落，皱壁萎缩，肠壁变 薄。由于肠粘膜坏死脱落，故创面直接暴露于肠腔与肠内 容物接触。
一方面有血液和淋巴液不断从损伤的小血管和淋巴管 外流，加之频繁的呕吐及腹泻，致大量体液丧失，水电解 质严重紊乱，血液浓缩，血压下降，循环衰竭；
慢性放射性皮炎
慢性放射性皮肤粘膜溃疡
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分度诊断
分度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度
主要临床表现
皮肤干燥、粗糙、失去弹性、轻度脱屑、 指纹变浅或紊乱。指甲灰暗或纵脊、带状 色甲、甲脆易劈裂 角化过度、皱裂、较多的疣状突起或皮肤 萎缩变薄，指纹紊乱或消失，指甲增厚变 形 长期不愈的溃疡、角质突起物、指端严重 角化与指甲融合，可合并肌腱挛缩、关节 变形强直
放射科常见疾病病名
放射科常见疾病病名放射科是一门以利用放射性物质、电磁波和声波等物理手段进行医学诊断和治疗的学科。
在临床实践中，放射科医生主要负责对人体进行放射性检查，以帮助医生诊断疾病。
因此，放射科医生必须熟悉各种疾病的病名及其特征，以便准确诊断和治疗。
本文将介绍放射科常见的疾病病名，帮助读者了解各种疾病的特点和检查方法。
1. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤，通常由吸入有害气体和化学物质引起。
肺癌的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和体重减轻等。
放射科医生通常使用X射线检查来诊断肺癌，也可以使用CT扫描和PET 扫描等高级成像技术进行诊断。
2. 乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在女性的乳房组织中。
乳腺癌的主要症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷和红肿等。
放射科医生通常使用乳腺X射线摄影和乳腺超声检查来诊断乳腺癌，也可以使用乳腺核磁共振成像（MRI）和乳腺钼靶检查等技术进行诊断。
3. 结肠癌结肠癌是一种恶性肿瘤，通常发生在结肠和直肠。
结肠癌的主要症状包括腹痛、便秘、腹泻、便血和体重减轻等。
放射科医生通常使用结肠X射线摄影和结肠镜检查来诊断结肠癌，也可以使用结肠CT 扫描和结肠PET扫描等技术进行诊断。
4. 脑卒中脑卒中是一种常见的神经系统疾病，通常由脑血管破裂或阻塞引起。
脑卒中的主要症状包括头痛、头晕、言语不清、肢体麻木和瘫痪等。
放射科医生通常使用脑CT扫描和脑MRI等技术来诊断脑卒中。
5. 心脏病心脏病是一种常见的心血管疾病，通常由心脏血管疾病引起。
心脏病的主要症状包括胸痛、呼吸困难、心悸和疲劳等。
放射科医生通常使用心脏X射线摄影和心脏彩超检查来诊断心脏病，也可以使用心脏核素显像和心脏CT扫描等技术进行诊断。
6. 骨折骨折是一种常见的骨骼损伤，通常由外力作用引起。
骨折的主要症状包括疼痛、肿胀、局部压痛和畸形等。
放射科医生通常使用X射线检查来诊断骨折，也可以使用骨骼CT扫描和骨骼核素显像等技术进行诊断。
7. 关节炎关节炎是一种常见的关节疾病，通常由炎症或退行性变引起。
放射医学的放射学病例
放射医学的放射学病例放射医学是一门利用放射性物质或电磁波来诊断和治疗疾病的医学专业。
在放射医学中，放射学病例是非常重要的一部分，它们通过放射学图像来描述和分析患者的病情。
本文将介绍几个常见的放射学病例，并探讨它们在临床中的应用。
一、肺癌病例肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对患者的治疗和预后非常关键。
在放射学中，胸部X线片和CT扫描是常用的检查手段。
在初步筛查中，胸部X线片可以显示肺部异常结节或实变阴影。
而CT扫描可以更详细地观察肿瘤的形态、大小和位置，并帮助医生判断是否有淋巴结转移。
此外，PET-CT将放射学和核医学相结合，可以提供更为准确的肿瘤代谢信息，有助于肺癌的定性和定量评估。
二、脑卒中病例脑卒中是指脑血管疾病引起的脑功能障碍，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
在放射学中，脑血管造影是一种常用的诊断方法。
该方法通过将放射性物质注入患者的血管中，通过放射学影像观察脑血管的狭窄、堵塞和异常扩张等情况，以帮助医生确定脑血管的病变性质和定位。
此外，CT和MRI扫描也可以对脑卒中进行辅助诊断，帮助医生评估脑组织的损伤程度和范围。
三、胆囊结石病例胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，其症状主要包括腹痛、恶心和呕吐等。
在放射学中，腹部B超是常用的首选检查方法。
它可以直观地显示胆囊和胆囊结石的形态和位置，并通过超声波的回声特征判断结石的性质。
此外，腹部CT扫描和MRI也可以提供更为详细的图像信息，帮助医生评估结石的大小、形状和数量，并排除合并症。
四、骨科病例骨科疾病包括骨折、骨质疏松症和关节病等，放射学在骨科的诊断和治疗中起着重要作用。
骨折的常见放射学检查方法包括X线片和CT 扫描，可以帮助医生确定骨折的类型、程度和位置，从而制定相应的治疗方案。
骨质疏松症常用的检查方法有骨密度测量和骨营养评估，可以评估骨质疏松的程度和风险。
关节病的放射学检查主要包括X线片和MRI，可以观察关节软骨、滑膜和周围软组织的病变情况。
放射科常见疾病与治疗方案
放射科常见疾病与治疗方案放射科作为医学中的重要专科，主要利用放射性物质以及放射线技术进行各种疾病的诊断和治疗。
本文将介绍放射科常见的疾病以及相应的治疗方案，帮助读者了解和应对这些常见疾病。
一、肺部疾病肺部是我们呼吸系统的关键器官，常见的肺部疾病包括肺炎、肺结核、肺癌等。
放射科对于肺部疾病的诊断有着重要的作用。
常用的检查方法包括胸部X线摄影、CT扫描以及支气管镜等。
治疗方案：1. 肺炎：根据病情的轻重，一般采用口服或静脉注射抗生素进行治疗。
严重病例可能需要住院治疗，并进行氧疗。
2. 肺结核：结核菌感染所致的肺结核病需要长期使用抗结核药物进行治疗，常规为6个月或更长时间。
放射科主要用于诊断和判断病变的活动程度。
3. 肺癌：治疗方案包括手术切除、放疗、化疗等多种方式，具体方案需要根据患者具体情况确定。
放射科在肺癌的早期筛查和治疗中扮演着重要的角色。
二、骨骼系统疾病骨骼系统疾病常见的有骨折、骨质疏松、骨肿瘤等。
放射科能够通过X线片、MRI、CT等技术对这些疾病进行检查和评估。
治疗方案：1. 骨折：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
轻度骨折可能只需要休息和石膏固定，而严重骨折可能需要手术复位和内固定。
2. 骨质疏松：治疗方案主要包括锻炼、饮食补钙、口服药物等。
放射科在骨质疏松症的评估和诊断中起到了重要的作用。
3. 骨肿瘤：治疗方案根据肿瘤的性质和患者的整体情况来确定，可能包括手术切除、放疗、化疗等方法。
放射科可辅助确诊肿瘤并评估其范围和临床表现。
三、消化系统疾病消化系统疾病常见的有胃溃疡、胰腺炎、肝硬化等。
放射科能够通过胃肠造影、肝脏CT等方式帮助医生诊断并制定治疗方案。
治疗方案：1. 胃溃疡：治疗方案包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗主要是使用抗酸药物和抗生素。
改变生活方式主要包括戒烟、戒酒、饮食规律等。
2. 胰腺炎：治疗方案主要是休息、止痛、补液以及其他支持性治疗，对于病变引起的胰腺坏死可能需要手术治疗。
放射性疾病
放射性疾病集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-放射性疾病放射性疾病是由于放射线引起的局部或全身损害。
在较短时间受照射剂量的增大，可引起急性外照射放射病；由于长期连续或断续受照射剂量累积，可引起慢性外照射病；当放射性核素摄入过量，在体内作为放射源对人体照射，可引起内照射放射病。
一、急性外照射放射病急性外照射放射病是体内一次或短时间（数日）内分次受到大剂量体外电离辐射而引起的全身性疾病，这引起辐射有X射线、(射线或中子等。
引起急性外照射疾病有从事原子反应堆，粒子加速器工作后的泄漏事故；医疗工作中X、(射线应用于肿瘤，器官移植的起剂量照射。
临床以骨髓造血功能障碍损为主，表现为继发感染、出血和全血细胞下降三大特征；有些人表现为呕吐、腹泻、脱发、拒食、衰竭以至死亡。
轻型病人预后一般较好，脱离接触射线两个月左右可自行恢复，重症病例可留有永久性伤残甚至死亡。
【临床诊断要点】（一）一次或短时间（数日）内分次接受大于1GY的均匀或比较均匀的全身照射。
（二）受照射后引起的主要临床症状和实验室检查是判断病情的主要依据，其严重程度与剂量大小，受照部位和范围以及个体情况有关。
（三）临床分型：1.骨髓型（1）轻度表现为乏力、食欲不振，淋巴细胞绝对值降至1.2×109/L；（2）中度除轻度症状外，还有头昏、恶心、呕吐、白细胞下降，淋巴细胞绝对值降至0.9×109/L，轻度出血、脱发；（3）重度在中度程度上明显加重，淋巴细胞绝对值降至0.6×109/L，与中度之间有明显分期。
根据临床表现，可分为初期、假愈期、极期和恢复期。
在假愈期中持续20-30天，可判断为中度放射病，持续15-25天，可判断为重度。
（4）极重度除重度症状外，反复呕吐、腹泻、拒食、造血功能极度抑制，淋巴细胞绝对值降至0.3×109/L以下，白细胞急剧下降，多数人很快死亡。
医学常见疾病影像学汇总
Rice Grain Calcification
• 囊虫病病人。 • 现片示软组织内多发
的卵圆形小钙化灶， 与肌肉走行平行。
医学常见的疾病影像学汇 总
米粒样钙化
• 软组织内卵圆形的钙化灶而形似米粒。 • 为囊虫病的特征性征象。 • 当宿主炎症反应杀死幼虫，肉芽肿形成、
钙化。它常与肌肉的长轴平行。
• C图为神经纤维瘤病 的病人椎体前后缘呈
医学常见的疾病影像学呈汇扇贝样改变。
总
脊椎扇贝形
• 为椎体前、后的组织外凸形成。 • 脊柱前扇贝多见于主动脉瘤、主动脉周围淋巴结
病；少见的病变包括脊柱结核流注。 • 脊柱后扇贝征多为椎管内缓慢生长的肿瘤或囊肿
所致。可伴随出现正位X线片的椎弓根间距增宽、 椎弓变平。脑积水与椎管交通可出现扇贝征。 • 在神经纤维瘤病中，中胚层的异常与硬膜膨出可 致后扇贝征。其他致椎体后扇贝征的疾病包括肢 端肥大征、软骨发育不良，脊髓空洞症，及一些 先天性的病变，如马房综合征，粘多糖沉积症。
结核。
医学常见的疾病影像学汇 总
Pancake Vertebra
• A图为广泛 性的骨髓 瘤。
• B图为一哮 喘病人行 激素治疗 后。
医学常见的疾病影像学汇 总
薄饼椎体
• 为椎体变扁征象。 • 可见于外伤或嗜酸性肉芽肿、骨源性疾患
（如转移瘤、骨髓瘤、淋巴瘤）、感染、 激素治疗或血管瘤病人。
医学常见的疾病影像学汇 总
医学常见的疾病影像学汇 总
Sausage digit
• 一结节病病人，X线 片示手指纺缍样的 软组织肿胀。
• 箭头所指为结节病 的指骨硬化改变。
医学常见的疾病影像学汇 总
腊肠指
放射性疾病名单
放射性疾病名单GB/T 18201--2000前言本标准是应全国卫生技术标准委员会放射性疾病诊断标准分委会确立放射性疾病体系的要求而编写的。
本标准从2001年3月1日起实施。
本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准起草单位：中国核工业北京华清公司。
本标准起草人：白光本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。
1 范围本标准确定了放射性疾病的体系。
本标准适用于职业性照射工作人员。
非职业性照射人员也可参照执行。
2 定义本标准采用下列定义。
放射性疾病radiation sicknesses电离辐射所致损伤或疾病的总称。
3 确定放射性疾病名单的原则已有辐射照射诱发人类该种疾病的证据：有一定的发生几率；并有较大的临床病理意义。
4 放射性疾病的类别4.1 电离辐射所致的全身性疾病4.1.1 外照射急性放射病4.1.2 外照射亚急性放射病4.1.3 外照射慢性放射病4.1.4 内照射放射病4.2 电离辐射所致的器官和组织损伤4.2.1 皮肤4.2.1.1 急性放射性皮肤损伤4.2.1.2 慢性放射性皮肤损伤4.2.2 甲状腺4.2.2.1 放射性甲状腺炎4.2.2.2 放射性甲状腺功能减退症4.2.2.3 放射性甲状腺良性结节4.2.3 晶体放射性白内障4.2.4 肺放射性肺炎及放射性肺硬化症4.2.5 骨放射性骨损伤4.2.6 性腺放射性性腺损伤4.2.7 其他器官和组织4.2.7.1 放射性口腔炎4.2.7.2 放射性直肠炎4.2.7.3 放射性膀胱炎4.2.7.4 其他受照器官和组织的损伤4.3 电离辐射诱发的恶性肿瘤4.3.1 白血病（除外慢性淋巴细胞性白血病）4.3.2 甲状腺癌4.3.3 骨肿瘤4.3.4 肺癌4.3.5 皮肤癌4.3.6 乳腺癌4.3.7 其他恶性肿瘤肝和胆道系统恶性肿瘤4.4 放射性复合损伤4.4.1 放冲复合伤4.4.2 放烧复合伤5 放射性疾病的名称和定义5.1 外照射急性放射病：指人体一次或短时间（数日）内分次受到大剂量照射引起全身性疾病。
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骨髓型急性放射病（治疗）
• 中度和重度： • 假愈期：有指征(白细胞总数低于
3.0×109/L，皮肤粘膜出血)地预防发生 使 用抗菌药物，主要针对革兰氏阳性细菌， 预防出血，保护造血功能。当白细胞总数 低于2.0×109/L、血小板数低于50×109/L 时，及早使用造血生长因子，也可输注经γ 射线照射的新鲜全血或血小板悬液。
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外照射急性放射病
• 定义：外照射急性放射病是机体一次或短
期内分次受到大剂量照射引起的全身性疾 病。平时，核设施、放射治疗、工业生产 和核科研工作等，由于操作失误或仪器控 制失灵，人员可能受到大剂量照射；在核 战时期，受到核武器袭击，可能有大量的 人员受到早期核辐射或放射性落下灰作用， 可引起外照射急性放射病。
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外照射慢性放射病
• 定义：指放射工作人员在较长时间内
连续或间断受到超剂量当量限值的外 照射，达到一定累积剂量，引起以造 血组织损伤为主并伴有其他系统改变 的全身性疾病。
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外照射慢性放射病
• 临床表现： • 1、自觉症状：主要表现为疲乏、无力、头
晕、头痛、记忆力减退、心悸、多汗和睡 眠障碍等，这些症状并非慢性放射病所特 有，但这类症状的消长与接受剂量大小密 切相关。
• 2、体征：神经系统：腱反射、腹壁反射表
现为亢进或减弱或不对称，舌、手指出现 震颤、闭目难立试验和皮肤划痕试验阳性 等。
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外照射慢性放射病
• 临床表现： • 2、体征：晶体：晶体可发生混浊，剂量愈
大，潜伏期愈短，混浊的程度愈重。晶体 混浊的特点：混浊常发生在后极后囊下皮 质部，早期呈细点状排列伴有空泡，病情 进展可呈盘状向深层扩展，延伸呈宝塔形， 形成放射性白内障。
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骨髓型急性放射病（治疗）
• 极重度：可参考重度的治疗原则。但要特
别注意尽早采取抗感染、抗出血等措施。 及早使用造血生长因子。注意纠正水电解 质紊乱，可保留导管插管，持续输液，积 极缓解胃肠和神经系统症状，注意防治肠 套迭。在大剂量使用抗菌药物的同时，要 注意霉菌和病毒感染的防治。一般对受照 9Gy以上的病人，可考虑骨髓移植。
放射性疾病
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放射性疾病的分类
• 1、依据射线作用于机体的途径不同可分为
外照射放射病（射线由体外作用于机体）、 内照射放射病（放射性核素经消化道或皮 肤或伤口进入体内而引起的疾病）和内、 外混合照射所致的放射病。
• 2、依据射线作用的范围可分为全身性损伤
（指全身较均匀的照射引起的损伤）和局 部损伤（指局部照射引起的损伤）。
radiation sickness)：是以脑组织损伤为基本 病变，以意识障碍、定向力丧失、共济失 调、肌张力增强、抽搐、震颤等中枢神经 系统症状为特殊临床表现，具有初期和极 期两阶段病程的极严重的急性放射病
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骨髓型急性放射病（分度）
• 轻度：受剂量1~2Gy，症状较轻，临床分
期不明显，血液系统仅表现为轻度的造血 障碍，病情预后良好。
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外照射急性放射病
• 肠型急性放射病（intestinal form of acute
radiation sickness)：是以胃肠道损伤为基本 病变，以频繁呕吐、严重腹泻以及水电解 质代谢紊乱为主要临床表现，具有初期、 假缓期和极期三阶段病程的严重的急性放 射病。
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外照射急性放射病
• 脑型急性放射病（cerebral form of acute
• 中度：受照剂量2~4Gy，病程分期较明显，
血液系统出现明显的造血障碍。极期可出 现出血、感染和脱发等表现，经治疗大多 数伤员预后良好。
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骨髓型急性放射病（分度）
• 重度：受剂量4~6Gy，症状严重，病程分
期明显，可发生严重的造血障碍，极期有 发烧、严重感染和出血，部分伤员可出现 水、电解质和物质代谢的失调，精神萎靡、 衰竭。积极治疗多数可治愈。
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外照射急性放射病
• 临床分型：
•பைடு நூலகம்
骨髓型
•
肠型
•
脑型
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外照射急性放射病
• 骨髓型急性放射病（bone marrow form of
acute radiation sickness)：又称造血型急性放 射病，是以骨髓造血组织损伤为基本病变， 以白细胞数减少、感染、出血等为主要临 床表现，具有典型阶段性病程的急性放射 病。按其病情的严重程度，又分为轻、中、 重和极重四度。
2
放射性疾病的分类
• 3、依据病情的缓急可分为急性放射病（一
次或短时间内几次接受大剂量照射而引起 的损伤）和慢性放射病（较长时间内机体 受到超剂量当量限值作用而引起的损伤）。
• 4、依照疾病临床症候来分，又可分为骨髓
型（造血型）、胃肠型和脑型。近年来有 学者提出在胃肠型和脑型之间还存在着心 血管型。
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骨髓型急性放射病（治疗）
• 轻度：一般不需要特殊治疗，可采取对症
处理，加强营养，注意休息对症状较重或 早期淋巴细胞数较低者，必须住院严密观 察和给予妥善治疗。
• 中度和重度：根据病情采取不同的保护性
隔离措施，并针对各期不同临床表现，制 定相应的治疗方案。
• 初期：镇静、脱敏止吐、调节神经功能、
• 极重度：受剂量6~10Gy，初期症状出现早
且严重，假愈期短暂即进入极期，高热、 严重感染、皮肤粘膜和脏器广泛出血；水、 电解质和物质代谢严重失调，出现全射衰 竭及意识障碍，如不及时救治，预后不良。
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骨髓型急性放射病（治疗）
• 治疗原则： • 根据病情程度和各期不同特点，尽早采取
中西医综合治疗措施。
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职业性放射性疾病的种类
• 1.外照射急性放射病；2.外照射亚急性放射
病 ； 3. 外 照 射 慢 性 放 射 病 ； 4. 内 照 射 放 射 病；；5.放射性皮肤疾病；6.放射性肿瘤； 7.放射性骨损伤；8.放射性甲状腺疾病；9. 放射性性腺疾病；10.放射复合伤；11.根据 《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》 可以诊断的其他放射性损伤。
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骨髓型急性放射病（治疗）
• 中度和重度： • 极期：根据细菌学检查或对感染源的估计，
积极采取有效的抗感染措施。消毒隔离措 施要严密，根据需要和可能使用层流洁净 病室。控制出血，减轻造血损伤，输注经γ 射线照射的新鲜全血或血小板悬液。纠正 水电解质率乱。注意防止肺水肿。
• 恢复期：强壮治疗，促进恢复。