药物外渗的应急预案 (2)ppt课件

2、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部
湿敷（山莨菪碱），酚妥拉明10mg+生理盐水 10-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循 环，减轻局部缺血缺氧。
3、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗： 0.2%利多卡因10～15ml+透明质酸酶2000u局部 封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。 4、 强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部 湿热敷；利多卡因10～15ml+ 地塞米松5～ 10mg局部环封.
5、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50% 葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡 因10～
15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁
溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。
6、轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次 （两次间隔6-8h）；
重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天
评估发生外渗的部位 局部皮下环封 或湿热敷
破溃、感染时应换药 加强心理疏导
抬高患肢 记录处理过程 观察局部皮肤
No Image
总结
提高穿刺的成功率
选择合适静脉
掌握药物的性能、特点及使用的注意事项
多观察
选择合适静脉通路器材
谢谢· · ·
局部环封2-3次，第二天1-2次，外渗范围大， 经过1-3周处理仍无好转者，进行清创、植皮 。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部 水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继 续进行输液治疗。 8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼 痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应 给予外科清创、换药等处理。 9、安慰病人，作好心里疏导。
药物外渗的应急预案 (2)
概 述
概述
新的医疗事故处理条例规定：局部注射 造成组织坏死，成人大于体表面积2％， 定为四级医疗事故，更增加了医务人员 的压力和责任。因此，为预防医患纠纷 、减轻患者痛苦，预防药物外渗的发生 非常重要，一旦发生及时正确处理尤为 重要
在输液过程中由于多种原因致使输 入的药液渗漏在静脉以外的软组织。 一般表现为肿胀、胀痛、中度或重 度疼痛， 常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无 回血，皮肤暗紫、变硬。
二、评估
发生外渗的部位（是否为关节处）局部皮下 组织的厚度、面积，外渗药物的量，皮肤颜色 、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧
灼
痛）。
三、采取合适的措施
根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给 予以下适当的处理措施并记录过程
如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗 处理程序进行。
1、局部湿热敷，注意观察皮肤的颜色，防 止烫伤。
霜剂：喜疗妥、皮炎平、烧伤膏 中药：金黄散、双柏散
作用：消炎、止血、消肿
马铃薯中的多酚氧化能保护细胞膜和消
炎
用法：切成透明薄片外敷在外渗部位，
用胶布固定，1h-2h更换1次。
用于高渗性药物外渗
用法：根据外渗部位的大小取新鲜仙人
பைடு நூலகம்
掌，去刺，洗净、捣烂，用纱布包好外敷
，1-2次/天
立即停止药物输入 报告医生、护长 了解药物种类、性质
高危药品
10毫升
10毫升
临床表现
钙剂外渗
儿童患者使 用保护夹板
炎观 活察 性穿 敷刺 料点 及 使 用 防 静 脉
选择合适留置针
一、了解
种类、名称、性质，是否为强碱性药物、 高渗液体、血管活性药物
如：去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂 体后叶素等、阳离子药物（钙剂）、化 疗药物等。