《家庭经济困难学生认定申请表》
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高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：成都信息工程学院银杏酒店管理学院
姓名 学生 本人 身份证号
基本 所 在 系 情况
学号
性别
出生年月
民族
政治面貌
家庭人口
人
专业
家庭人均年收入
元
班级
联系电话
学生 陈述 申请 认定
注：可另附详细情况说明。 理由
本人承诺上述内容完全属实。 学生签名： 年月日
家住国家级贫困县的山区农村（乡镇）；孤残学生，烈士子女，优抚家庭子女，单亲家庭子
认
院□
调整为：
定
(系) 工作组组长签字：
决
意见
定
学生工 作处 意见
□ 不同意工作组和评议小组意见。 □ 调整为： 负责人签字：
年月日 （公章）
年月日 （加盖部门公章）
□ 特殊困难 女；父(母)长期患病，残疾，造成劳动力弱和丧失劳动力；父(母)下岗，且无法再就业；家
庭遭遇自然灾害或突发事件造成集团经济特别困难。
推
家住贫困县的山丘(山区)农村(乡镇)、欠发达县的农村（乡镇）、县（不含县）以下城郊结
荐
合部；城镇居民家庭，月人均总收入 338 元以下或月人平可支配收入 312 元以下；农村居民
主考
部队服役立功受奖且经济困难。
评标
认定评议小组达成共识的标准：
议
准
其它显著困
难标准
评议小组成员签名：
评议小组组长签字：
________年____月____日
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□ 同意评议小组意见。
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。
档 □ 困难
今天，月人均总收入 306 元以下或月人均可支配收入 262 元以下（月平均总收入和可支配收
次
入额度根据当年西部地区统计数据的变化而变化）。
及
家住农村；市（地州）级（部含市地州）城市以下城郊结合部农村（乡镇）；家庭享受最低
民
参 □ 一般困难 生活保障；Biblioteka Baidu生活费低于 294 元（月生活费标准根据成都市最低生活保障线的变化而变化）；
学校：成都信息工程学院银杏酒店管理学院
姓名 学生 本人 身份证号
基本 所 在 系 情况
学号
性别
出生年月
民族
政治面貌
家庭人口
人
专业
家庭人均年收入
元
班级
联系电话
学生 陈述 申请 认定
注：可另附详细情况说明。 理由
本人承诺上述内容完全属实。 学生签名： 年月日
家住国家级贫困县的山区农村（乡镇）；孤残学生，烈士子女，优抚家庭子女，单亲家庭子
认
院□
调整为：
定
(系) 工作组组长签字：
决
意见
定
学生工 作处 意见
□ 不同意工作组和评议小组意见。 □ 调整为： 负责人签字：
年月日 （公章）
年月日 （加盖部门公章）
□ 特殊困难 女；父(母)长期患病，残疾，造成劳动力弱和丧失劳动力；父(母)下岗，且无法再就业；家
庭遭遇自然灾害或突发事件造成集团经济特别困难。
推
家住贫困县的山丘(山区)农村(乡镇)、欠发达县的农村（乡镇）、县（不含县）以下城郊结
荐
合部；城镇居民家庭，月人均总收入 338 元以下或月人平可支配收入 312 元以下；农村居民
主考
部队服役立功受奖且经济困难。
评标
认定评议小组达成共识的标准：
议
准
其它显著困
难标准
评议小组成员签名：
评议小组组长签字：
________年____月____日
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□ 同意评议小组意见。
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。
档 □ 困难
今天，月人均总收入 306 元以下或月人均可支配收入 262 元以下（月平均总收入和可支配收
次
入额度根据当年西部地区统计数据的变化而变化）。
及
家住农村；市（地州）级（部含市地州）城市以下城郊结合部农村（乡镇）；家庭享受最低
民
参 □ 一般困难 生活保障；Biblioteka Baidu生活费低于 294 元（月生活费标准根据成都市最低生活保障线的变化而变化）；