护理疑难病例讨论ppt课件

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《疑难危重病例讨论》课件

《疑难危重病例讨论》课件
了解患者的既往病史,寻找与现病相关的关键 信息
Symptoms
列举患者的主要症状,探讨可能的病因
Diagnostic Tests
介绍患者经历的各种诊断测试,如血液检查、 影像学检查等
病情分析和诊断思路
症状分析
分析患者的症状和体征,推测可 能的诊断
医学文献回顾
研究过去类似病例,学习经验并 获取更多的诊断思路
《疑难危重病例讨论》 PPT课件
欢迎参加本次疑难危重病例讨论课程!在本课程中,我们将深入探讨各种医 学病例,分析诊断思路和治疗方案,并探讨手术操作、并发症预防和处理等 重要问题。
病例背景介绍
Patient Information
详细介绍患者的背景信息,包括年龄、性别、 病史等重要数据
Medical History
疗效评估和病情复查
1
复查时间安排
2
讨论复查时间的选择和重要性的方法和指标
结果评估
根据复查结果评估疗效,并决定后续治 疗方案
总结和展望
治疗效果总结
总结治疗效果并讨论患者的 生活质量改善
经验总结
回顾本次课程的学习和讨论, 总结经验和教训
展望未来
展望未来的研究方向和医学 进展,激发学习兴趣和思考
辅助检查结果
讨论各种检查结果,如X光、MRI 等,用于支持和排除诊断
治疗方案的讨论和选择
1
保守治疗
探讨采取保守治疗的优点和局限性,并讨论适用的疾病情况
2
药物治疗
介绍不同药物的作用机制和副作用,讨论药物治疗的适用条件
3
手术治疗
讨论手术治疗的风险和益处,对比不同手术方法的优劣
手术操作详解
手术准备
详细描述手术前必要的准备工作和注意事项

护理疑难讨论课件

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03
护理管理交流
高效护理管理模式介绍
总结词
科学、高效、人本
详细描述
高效护理管理模式遵循科学、高效、人本的原则,以患者需求为导向,注重护理人员的专业培训和团 队建设,倡导护理人员之间的协作与沟通,为患者提供高质量的护理服务。
护理管理实践经验分享
总结词
实践经验、问题解决、团队合作
详细描述
分享实际工作中遇到的护理管理问题及解决方案,交流护理 团队的实践经验,探讨如何提高护理工作效率和质量,强调 团队合作和个人成长的重要性。
选拔具有丰富临床经验和教学能力的 教师授课,提高教学质量。
加强护理专业课程设置
结合医院实际情况,设置与临床需求 紧密相关的课程,注重理论与实践相 结合。
护理培训课程设计
制定培训计划
根据医院实际情况和护士需求,制定合理的培训计划,包括岗前 培训、在岗培训和进修培训等。
选择合适的培训教材
根据培训内容选择合适的教材,注重理论与实践相结合,提高培训 效果。
理服务。
制定个人或团队的行动计划
个人或团队需要结合自身实际 情况,制定具体的行动计划, 包括学习计划、培训计划、工 作计划等。
行动计划应该明确具体、可操 作性强,并设定相应的目标和 时间节点,以便于监测和评估 。
在执行过程中,需要不断总结 经验教训,及时调整和优化行 动计划,以确保取得良好的效 果。
患者情绪不稳定,存在焦虑、抑 郁等心理问题
解决方案与实施效果
制定个性化护理计划,多学科协作 加强皮肤护理,定期翻身、按摩
心理疏导,与患者建立信任关系,提高生活质量
02
护理技术研讨
先进护理技术介绍
总结词
了解前沿、学习知识

护理疑难病例讨论模板ppt课件

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患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退,孕期一直口服优甲乐,余无 特殊;2007年8月行人流一次;无食物、药物过敏史;个人史、月经史、 家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血,约10ml,予以地屈孕酮保胎治疗;孕17+5 周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检:HBsAg(+),孕中期胎盘下 缘达到宫颈内口,孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期 无阴道流血、流液,无头昏眼花等症状,无皮肤瘙痒等。
此部分内容作为文字排版占位显示 (建议使用主题字体)
危重病人交接班流程
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大出血病人液体复苏
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尿少的原因分析
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出血量的评估方法
Font
称重法
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6.8
15.4
20.5
18
16.9
10.9
9.6
8.6
白蛋白 心肌酶谱
30↓


03
主要护理诊断 与护理措施
主要护理诊断
01 有胎儿受伤的危险
02 产后大出血
03 生活自理能力缺陷
04 贫血
与妊娠后期、分娩过程中胎 儿可能发生宫内异常有关
主要与胎儿娩出后子宫 下段收缩不良有关
与分娩及产后大出 血有关
02
住院期间 主要诊疗过程
住院期间主要诊疗过程

护理疑难病例讨论PPT课件

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病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论,
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summaryA dream
诊疗过程
病例讨论病例讨论病例讨论病例 讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论
医疗病历回顾
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
诊疗过程
Simple business nursing difficult discussionReport on difficult nursing cases
评估方法
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
评估方法一
病例讨论病例讨论病例,病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
评估方法二
病例讨论病例讨论病例,病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位:万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论

护理疑难病例讨论-(1)PPT课件

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-
9
护理措施;抗炎化痰
1、雾化吸入,扣背6次/日。 2、给予按时吸痰。吸痰时严格无菌操作。 3、做好气管切开护理。保持气管切开处敷料干燥,清洁。
-
10
-
11
六、皮肤完整性受损—与长期卧床有关
循证依据:长期卧床,免疫力下降有关。
-
12
护理措施;预防皮肤受损
1,应用 Braden评分表 :使用气垫床、水垫。
2、保持床单位清洁干燥,勤翻身,保持皮肤清洁干爽。 3、加强营养。
-
13
问题讨论
1、患者长期卧床,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌 感染,气管切开,如何控制感染?
2、应激性溃疡如何病情观察及护理?
3、昏迷病人长期鼻饲营养不良如何改进?
4、如何做好功能锻炼,预防足下垂?
-
14
感谢帮助!
-
15
-
3
治疗方案
意识---浅昏迷,认知功能无明显异常 感染---雾化吸入、化痰,吸痰,使用抗生素 营养不良---营养支持、因经济困难未使用白蛋白治疗
-
4

存在护理问题
1、感染-免疫异常机体抵抗力下降,患者不能自行咳痰。
2、清理呼吸道无效--患者气管切开,痰液粘稠,存在三种耐药 菌有关双侧基底节脑出血病人护理 Nhomakorabea疑难病例讨论
神经外一科
-
1
背景
脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样, 绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性 脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿(或血块) 可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、 记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状, 出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。该病为常见病, 55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高,其表现起病急、发展快, 早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高,是引起人类死 亡的主要疾病之一

护理疑难病例讨论ppt课件

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13


腰突患者术后应睡硬板床,但可使骨突受 压明显。 患者水痘破溃渗液较多,易发生压疮。 患者疼痛明显,拒绝翻身。
14
我们到底该怎么办



1.保持硬板床上褥子5~10cm厚度 2.轴向翻身,每次翻身维持侧卧3.~40分钟 3.尽早进行功能锻炼 4.减少潮湿刺激,降低局部温度
15
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压 疮
知识缺乏
强迫体位
营养缺乏
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7
护 理 措 施
1
缓解疼痛,使用适当的止疼措施
2
控制血糖,合理进食
保持皮肤干燥,防治炎症浸润
3
8
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护 理 措 施
4
勤翻身扣背,防受压拖拽,使用皮肤保护剂
5
勤观察皮肤情况,加强宣教。班班交接查看患者皮 肤情况,
6
使用气垫床???
LOGO
护理疑难病例讨论
病情介 绍
患者徐从范,男,78岁,主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛17天入 院。
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2
入院诊 断
1
2 3
腰椎间盘突出症
糖尿病 带状疱疹 肌筋膜炎
4
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3
椎间盘突出的临床症状:腰痛 、
下肢放射痛 、马尾神经症状
4



入院评估 体温36.9度,脉搏70次/分,呼吸18次/分 血压126/74mmhg ADL评分45分,中度依赖 跌倒坠床危险因素评分5分 重度疼痛 压疮危险因素评分16分,低危 强迫体位
5
7月4日患者右侧骨隆突处 出现3*4cm二度压疮好 者

护理疑难病例讨论医学PPT

护理疑难病例讨论医学PPT

轻腹胀、腹痛。
病情观察:密切观察生命体征,同时观察伤口敷料
3
有无渗液,如有异常及时通知医生。
12
精选最新版pp4
、打折、堵塞;观察腹腔引流液的颜色、性状和量
,做好记录;每天更换引流袋,防止感染;
遵医嘱合理补液,补充足够的水电解质;
5
合理使用抗生素,有效控制感染,减少毒素吸收;
0519患者突发大汗淋漓剧烈腹痛伤口流出黄绿色浑浊液体考虑出现肠穿孔精选最新版ppt生命体征平稳t36521bp14278血糖控制不佳168mmoll冲洗量1000ml引流量1180ml精选最新版ppt肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程是许多肠道疾病的严重并发症之一可引起严重的弥漫性腹膜炎主要表现为剧烈腹痛腹胀腹膜炎等症状体征严重可导致休克和死1十二指肠溃疡穿孔多有长期溃疡病史疼痛初始部位位于上腹部或剑突下很快波及全腹但仍以上腹部为重2结直肠肿瘤穿孔穿孔部位往往位于肿瘤造成狭窄处或者梗阻近端肠管处3绞窄性肠梗阻穿孔当肠梗阻伴有肠壁血运障碍肠管发生缺血坏死时可出现肠穿孔
与体液失衡、循环 血量减少、腹腔感 染有关
护理 问题
电解质紊乱—
水、电解质和酸碱 紊乱
营养失调—
因肠液丢失,肠液中营养物 质和消化酶丢失,消化吸收 功能发生障碍
11
精选最新版ppt
护理措施
1
观察呼吸频率、节律、SPO2,予低流量氧气吸入。
病人取半卧位,减轻腹胀对呼吸的影响。
2
禁食、胃肠减压,吸出胃肠道内容物和气体,以减
LOGO
护理疑难病例讨论
病情介绍
2
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相关检查
❖ 2015-4-30 MRI提示:乙状结肠癌侵犯全层,累积周围系膜,直肠上 段受累;系膜小淋巴结肿。

《护理疑难病例讨论》课件

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互动交流
2
和不断学习进步,是提供优质护理的关键。
分享经验和观点,借助讨论和互动的方式
共同提高护理水平。
3
患者沟通
时刻与患者保持沟通,了解其需求和病情 进展,以提供最佳的护理服务。
6. 结语
总结回顾
本次护理疑难病例讨论涵盖了病例简介、诊断、护 理重点、护理疑难问题、护理体会等方面的内容。
展望未来
在未来的工作中,我们将继续努力提高护理质量, 为患者提供更好的护理服务。
《护理疑难病例讨论》 PPT课件
# 护理疑难病例讨论PPT课件
1. 病例简介
病人基本信息
该病例讨论涉及一位67岁女性,患有心力衰竭 和糖尿病等多种慢性疾病。
就诊经过
患者于一周前入院,主要症状为呼吸困难和水 肿,持续时间超过两个月。
2. 诊断
疾病诊断
经过全面检查和评估,患者被诊断为严重心力 衰竭并伴有糖尿病并发症。
病情描述
患者心肌功能明显减退,血糖控制困难,存在 多种并发症,如高血压和肾功能损害。
3. 护理重点
生命体征监测
密切监测患者的心率、 呼吸、血压和血糖水 平。特别关注任何异 常变化。
疾病治疗
实施合理的药物治疗 方案,并定期评估治 疗效果,及时进行调 整。
营养支持
设计个性化的饮食计 划,合理安排膳食, 确保患者摄入足和正确使用抗生素。
4. 护理疑难问题
1 护理难点分析
2 解决方案讨论
面临的主要问题包括心脏状态的监测和调节、 血糖控制的挑战以及并发症的管理。
通过个体化的护理计划、多学科协作和患者 教育,努力解决以上问题。
5. 护理体会
1
工作中的心得体会
面对复杂的护理疑难病例,注重团队合作

《护理疑难病例讨论》PPT课件

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2023最 新整理收集 do something
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L (3.5-5.5)
CL-mmol/L (96-107)
Na+mmol/L (135-145)
WBC*10^9/L (4-10)
总蛋白g/l(63- 白蛋白g/l(35-
82)
50)
3.5
91
131
10.18
69.1
41
3.8
89
129
8.65
56.1
28.4
3
88
133
14.90
❖ 入院诊断:

1 自发性蛛网膜下腔出血

2 颅内血管瘤破裂

3 右侧额叶颅内血肿

4 高血压病3级(很高危)
整理课件ppt
3
病史
❖既往史:平素体健,高血压病史五年,自
行服药,具体不详,无传染病史,无慢性病 史,无过敏史。
❖ 个人史:无吸烟饮酒等不良嗜好,无工业
毒物粉尘,放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史:无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项,给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作,得到更好的 配合

护理疑难病例讨论精品PPT课件

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护理措施:并发症的观察及护理
出血:操作(插管、吸痰等)轻柔,注意相关生化指标 感染:伤口清洁,无菌操作,抗生素 窒息(误吸):胃管最好安置到幽门以下(鼻空肠管的应用) 导管堵塞:保持气道通畅 脱管:妥善固定 皮下气肿:做好交接班 气管壁溃疡及穿孔:合适套管的选择,气囊管理 VAP的预防:声门下吸引 声门下肉芽肿、癍痕和狭窄:气切晚期并发症,较少见
第四季度疑难病例讨论
心****
胡**** 2017.11
主要内容
一、病史汇报 二、护理问题 三、讨论
病史汇报:一般资料
病史汇报:主要诊疗经过
病史汇报:辅助检查
病史汇报:辅助检查
病史汇报:辅助检查
病史汇报:辅助检查
病史汇报:实验室检查
护理问题:
1
体外循环术后低氧血症的观察
2
气管切开术后规范化护理
Ⅰ型呼吸衰竭
SaO2
(%)
PaO2<60mmHg
100
PaCO2正常或下降
90
Ⅱ型呼吸衰竭
80
PaO2<60mmHg
60
PaC<300 mmHg 提示 呼吸衰竭
PaO2:54 mmHg FiO2=0.21+0.04×8=0.53 54/0.53=101mmHg
护理措施:液体管理“干一些”
“干一些”,更加有利于减轻肺间质和肺泡水肿, 有利于肺部氧合。
整体肺顺应性好转。 促进肺毛细血管内皮细胞的恢复。 促进肺上皮细胞的恢复。
护理措施:气管切开常规护理
环境及体位:温度20℃-22℃、湿度60%-70%;床头>30° 口腔护理:复方氯己定、2.5%NaHCO3 气道温湿化:NS,灭注,1.25%NaHCO3 抗生素应用:控制感染 吸痰:适时、按需吸痰 呼吸功能锻炼:胸部物理治疗,间断试停机 营养支持:肠内及静脉营养 肢体功能锻炼:预防VTE 心理护理:良好的沟通,适时的探视陪护
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各项检查
查体:体温36℃ ,
BP142/78mmHg,
P80次/分, R20次/分。
辅助检查:彩超示:子宫前位,宫体大小 3.2*1.8*3.3cm,宫腔分离0.7cm提示宫腔积液
病理示:鳞状细胞癌
初步诊断:宫颈鳞癌
各项化验检查基本正常
手术同意书已签,术前已备血
护理诊断及措施
体液不足
护理措施:
1、评估病人血管情况,选择粗直的血管,合 适型号的保留针,建立静脉通路,保持通畅。
2、手术过程中注意观察输液管路不要扭曲打 折,搬动病人时避免针头脱出。
3、注意输液侧肢体保暖,液体加温,避免过 冷引起血管痉挛而输液过慢。
4、注意术中出血,观察尿量、血压,血压过 低及时通知医生,必要时输血。
病例讨论书写
疑难病例的讨论由责任护士报告,写出日期、 时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及 各个参加者的发言内容(包括诊断、进一步措 施改进及护理意见等)。记录完毕后签名送护 士长审阅。
讨论内性,78岁,汉族
主诉;阴道排液3月,发现宫颈癌1周
现病史:近3个月出现阴道排液,米汤样伴臭味明显, 无腹痛腹胀无发热。阴道脱落细胞检查:鳞状细胞 癌。门诊以宫颈癌收入院。平素体健,否认高血压, 糖尿病,心脏病史,无肝炎结核病史,无食物及药 物过敏史,无外伤,手术输血史。
1、有皮肤完整性受损的危险:与术中体位,术 中变换体位,手术时间过长及患者年龄过大有关。 2、体温过低;与室内温度过低有关;麻醉造成 全身代谢减慢有关 3、有跌倒坠床的危险 4、体液不足,与手术禁饮食,失血有关 5、焦虑,恐惧
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
护理措施:
1、术前访视病人,评估皮肤。评分大于19分, 填写“难免压疮追随观察表”。
2、保持手术床单平整干燥避免消毒时浸湿, 若浸湿,及时更换。
3、搬动病人动作轻柔,避免拖拉硬拽,使病 人皮肤挫伤。
4、易受压部位注意保护,垫软垫或贴压疮贴 5、保持温度适宜,输液冲洗液加温,防止术
中低体温。
体温过低
护理措施: 1、术前30分钟打开空调调节室温到26度。 2、消毒液和静脉用水,冲洗液加温到37度。 3、注意遮盖,避免不必要的暴露,保暖。 4、手术快要结束时,再次调高室温,手术结
束及时盖好棉被。
有跌倒坠床的危险
护理措施:
1、接手术时,推平车或轮椅,并绑好束缚带 和床档。
2、病人过床时,踩好刹车,并在床边保护。 3、绑好束缚带,手术未开始时,要留一人床
边守护。
4、全麻苏醒时,手术医师和护士在床边防止 病人躁动坠床。
5、术后和手术医生共同送回病房,拉好床档 注意保暖
护理病例讨论
目的
随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推 广,护理内涵发生了巨大的变化。目前,综合 性医院大多分科较细,合并症、夹杂症增多, 当病人出现非本专科的问题,或开展新手术、 新疗法时,护理效果往往得不到最佳保证。为 遵循“以病人为中心,以质量为核心”的准则, 应进行疑难病例讨论制度,从而提高护理水平。
工作范文,仅供参考!
如需使用,请下载后根据自己的实际情况,更改后使用!
焦虑,恐惧
护理措施: 1、术前访视病人,介绍手术室环境,麻醉方
式,手术流程,尽量回答病人的疑问,减少 病人因对手术的陌生而产生的焦虑。
2、对待病人态度温和,避免大声呵斥,术前 和病人交流,讲解麻醉配合,分散注意力, 减轻恐惧心理。
3、必要时应用镇静药物。
总结
通过讨论,提升了护理队伍相互学习、思考问 题的积极性,锻炼了护理人员发现问题、解决 问题的能力。从而提高我们的护理水平。
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