2019.1中医护理查房
中医护理查房流程详解
中医护理查房流程详解中医护理查房是指中医护士在病房中对患者进行定期的查房工作，以了解患者的病情、治疗效果和护理需求，为患者提供全面的中医护理服务。
以下是中医护理查房的详细流程：1. 准备工作：准备工作：- 仔细阅读患者的病历和医嘱，了解患者的基本情况、诊断和治疗方案。
- 准备好必要的查房工具，如体温计、血压计、听诊器等。
2. 入室与沟通：入室与沟通：- 敲门并向患者问好，介绍自己的身份和目的。
- 向患者询问身体的感觉和不适，倾听患者的主诉。
- 根据患者的回答，进一步了解病情发展和治疗效果。
3. 查房操作：查房操作：- 对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，观察皮肤、黏膜颜色、水肿情况等。
- 用听诊器或触诊等方法检查患者的呼吸音、心音、腹部情况等。
- 根据患者的病情和治疗方案，进行其他必要的检查和操作，如查看伤口、更换敷料等。
4. 记录和分析：记录和分析：- 记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并进行图表化处理，以便分析患者的病情变化。
- 记录患者的主诉、病史、用药情况等重要信息。
- 分析患者的病情和治疗效果，提出相应的护理建议。
5. 与医生和团队沟通：与医生和团队沟通：- 将患者的病情和护理记录报告给主治医生，与医生讨论患者的病情和治疗计划。
- 与其他护理人员和团队成员沟通，分享患者的情况和护理需求，协调护理工作。
6. 护理措施和指导：护理措施和指导：- 根据患者的病情和护理需求，制定相应的护理计划和护理措施，如营养支持、康复训练等。
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导，帮助他们正确理解病情和治疗，提高自我护理能力。
7. 总结和反馈：总结和反馈：- 总结查房的结果和发现，记录患者的病情演变和治疗效果。
- 反馈给主治医生和团队成员，提出改进护理措施的建议。
中医护理查房流程是中医护士提供优质护理服务的重要环节，通过定期查房，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，为患者提供个性化的护理服务，促进患者的康复和健康。
中医护理查房的规范流程
中医护理查房的规范流程目标确保中医护理查房的流程规范化，提高诊疗效果，保障患者的安全和健康。
流程步骤1. 确定查房时间：每日早晨固定时间进行查房，确保医生和护士的时间安排合理。
2. 了解患者信息：查看患者的病历、检查报告和医嘱，了解患者的病情和治疗方案。
3. 准备查房工具：准备好所需的测量仪器和记录表格，确保查房过程中能够准确记录和评估患者的情况。
4. 呼叫患者：按照查房顺序，依次呼叫患者进入诊室。
5. 检查患者：根据中医护理的要求，进行相关的体格检查，包括观察面色、舌苔、脉搏等。
6. 记录观察结果：将观察到的患者情况记录在病历中，并及时向医生汇报。
7. 与医生讨论：根据患者的情况，与医生进行讨论，提出中医护理的建议和改善措施。
8. 制定护理计划：根据医生的指示和中医护理的要求，制定患者的护理计划，并与医生和其他护理人员共同执行。
9. 教育患者：向患者和家属提供相关的中医护理知识，并指导他们在日常生活中如何进行自我护理。
10. 完成记录工作：整理好相关的记录和表格，确保查房过程的记录完整和准确。
11. 结束查房：与患者告别，确保他们的需求得到满足，将诊室整理好，准备下一位患者的查房工作。
注意事项- 查房过程中，要保护患者的隐私权，确保不泄露患者的个人信息。
- 查房时要与患者进行有效沟通，耐心倾听他们的问题和意见。
- 在查房过程中，要随时关注患者的病情变化，及时向医生汇报。
- 查房后要及时整理好相关的记录和表格，确保查房过程的记录完整和准确。
以上是中医护理查房的规范流程，通过遵守这些步骤和注意事项，可以提高中医护理的效果，保障患者的安全和健康。
中医护理查房：一份完整的流程
中医护理查房：一份完整的流程
中医护理查房是中医医院日常工作中非常重要的环节，它有助于及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
以下是中医护理查房的完整流程：
1. 准备工作：
- 确认患者姓名、床号、病区等基本信息
- 准备好查房所需的工具和资料，如病历、医嘱等
2. 进入病房：
- 敲门询问患者是否方便，得到患者同意后进入病房
- 注意病房的清洁和通风情况
3. 查房过程：
- 与患者亲切交谈，询问最近的病情变化和治疗效果
- 仔细观察患者的面色、神情、舌苔等中医诊断要素
- 检查患者的脉搏、呼吸、体温等生命体征
- 根据患者的具体情况，提出中医护理建议并记录在病历中
4. 与医生沟通：
- 将查房情况及时反馈给主治医生，商讨调整治疗方案
- 与医生讨论患者的护理重点和注意事项
5. 结束工作：
- 向患者告别，询问是否还有其他需求
- 将查房情况及时记录在病历中，确保信息完整准确
中医护理查房流程的完整执行有助于提高患者的治疗效果，促进患者的康复。
同时，也需要护理人员具备扎实的中医护理知识和丰富的临床经验，以保障查房工作的质量和效果。
中医护理查房的实施流程
中医护理查房的实施流程1. 概述中医护理查房是一项重要的护理工作，旨在评估患者的中医病情和治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
本文档将介绍中医护理查房的实施流程。
2. 实施流程中医护理查房的实施流程可分为以下几个步骤：2.1 准备工作在进行中医护理查房前，护士需要做好准备工作，包括：- 查阅患者的病历和中医诊断资料- 准备必要的查房工具和表格- 确认查房时间和地点- 了解患者的病情和治疗进展2.2 进行查房在查房过程中，护士需要按照以下步骤进行：1. 与患者沟通：与患者交流，了解患者的主诉和症状变化情况。
2. 观察患者：仔细观察患者的面色、舌苔、脉搏等中医诊断指标，并记录下来。
3. 询问患者：询问患者的饮食、睡眠、排便等情况，以了解患者的生活惯和日常变化。
4. 检查患者：按照需要进行必要的体格检查，如量体温、测血压等。
5. 评估治疗效果：根据患者的症状变化和中医诊断指标，评估患者的治疗效果，并记录下来。
6. 记录查房结果：将查房过程中观察到的情况和评估结果记录在护理记录表中，确保准确和完整。
2.3 汇报与交流查房结束后，护士需要及时将查房结果汇报给医生和其他医护人员，以便制定下一步的治疗方案。
在汇报时，应注意以下要点：- 简明扼要地介绍患者的病情和症状变化- 提供中医诊断指标和评估结果- 针对患者的问题和需求，提出合理的建议和治疗方案3. 注意事项在实施中医护理查房时，护士需要注意以下事项：- 尊重患者的隐私和个人权益- 与患者建立良好的沟通和信任关系- 确保查房过程中的观察和记录准确可靠- 及时汇报患者的病情和治疗效果以上为中医护理查房的实施流程，通过执行这一流程，护士能够全面评估患者的中医病情和治疗效果，为患者提供更好的护理服务。
中医护理查房模板
中医护理查房模板
1. 临床表现：
患者年龄、性别、主诉、病史、入院体征、初步诊断结果，以及今日查房时的体征情况。
2. 中医辨证分型：
根据患者的临床表现，结合四诊（望、闻、问、切）操作，进行中医辨证，给出中医辨证分型结果，例如：气虚、血瘀、痰湿等。
3. 中医治疗方案：
根据中医辨证分型结果，结合患者多元化综合治疗需要，制定中医治疗方案，包括中医药、针灸、艾灸、拔火罐等具体疗法，以及副作用和禁忌症等相关提示。
4. 中医营养与饮食指导：
根据中医辨证分型结果，针对患者的口味喜好、身体情况，制定合理的中医营养与饮食指导，包括调节饮食习惯，合理搭配五味、荤素、烹调方法等。
5. 中医调理生活方式：
根据中医辨证分型结果，结合患者的生活方式，制定中医调理生活方式，包括养精生气、按时作息、适度运动、心理调理等方面。
6. 注意事项：
在中医治疗中，需要关注患者用药过敏情况，并在中医治疗过程中，注意与西医治疗的配合和对接。
同时，对于老年患者和孕妇等特殊病例，需要特别关注处理。
中医护理查房课件
中医护理查房课件一、引言中医护理查房是中医临床护理工作的重要组成部分，是中医护理人员运用中医理论和技术，对住院患者进行全面、系统的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的过程。
本课件旨在提高中医护理人员对中医护理查房的认识和技能，规范中医护理查房的操作流程，提高中医护理质量。
二、中医护理查房的目的和意义1. 目的（1）了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状况等，为制定个性化的中医护理计划提供依据。
（2）评估患者的中医证候、体质、经络状况等，为中医护理干预提供依据。
（3）及时发现并解决患者存在的问题，提高患者的治疗效果和生活质量。
（4）提高中医护理人员的业务水平和服务质量。
2. 意义（1）体现中医护理的特色和优势，发挥中医护理在临床治疗中的重要作用。
（2）提高患者的满意度，提升医院的社会形象。
（3）促进中医护理学科的发展，推动中医护理事业的进步。
三、中医护理查房的内容和步骤1. 内容（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、住质等。
（2）患者的病情：病因、病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。
（3）患者的病史：既往病史、家族病史、药物过敏史等。
（4）患者的生活习惯：饮食、睡眠、运动、排便等。
（5）患者的心理状况：情绪、性格、应对方式等。
（6）中医证候：病因、病机、证型、证候特点等。
（7）体质：中医体质分类、特点、调养方法等。
（8）经络状况：经络检查、穴位按压等。
2. 步骤（1）查房前准备：了解患者的病情、病史、生活习惯等，准备查房所需物品。
（2）查房开始：向患者及家属问好，自我介绍，说明查房的目的和意义。
（3）查房过程：按照查房内容逐一进行评估，与患者及家属进行沟通，了解患者的需求和期望。
（4）查房结束：总结查房情况，向患者及家属反馈查房结果，制定个性化的中医护理计划。
四、中医护理查房的实施要点1. 尊重患者：尊重患者的隐私、信仰和习俗，保护患者的合法权益。
2. 严谨认真：严谨认真地进行查房，确保查房内容的准确性和完整性。
中医护理查房
中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节，通过对患者的全面评估和分析，制定个性化的护理方案，以提高护理质量，促进患者康复。
中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等，运用中医的理论和方法进行辨证施护。
在查房过程中，护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等，询问患者的饮食、睡眠、二便等情况，综合判断患者的中医证候类型，从而采取相应的护理措施。
中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领，包括责任护士、护理实习生等人员。
在查房前，责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备，包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。
同时，还需要准备好相关的护理工具和设备，如听诊器、血压计、血糖仪等。
当进入病房时，护理人员要保持亲切、和蔼的态度，向患者问好并说明查房的目的。
首先，观察患者的整体情况，包括精神状态、体位、面色等。
然后，进行详细的护理评估，如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。
在询问病情时，要耐心倾听患者的诉说，了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。
例如，对于一位患有胃脘痛的患者，护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率，是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状，以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。
同时，观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等，综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。
根据辨证结果，制定相应的护理措施。
如果患者属于寒邪客胃型，护理措施可能包括注意保暖，尤其是胃脘部，可以给予热水袋热敷；饮食上宜温热，避免食用生冷食物。
对于饮食伤胃型的患者，则要指导其合理饮食，定时定量，避免暴饮暴食，可适当食用一些消食导滞的食物，如山楂等。
肝气犯胃型的患者，要注意调畅情志，避免情绪激动和恼怒，可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。
在中医护理查房中，护理人员还会注重对患者进行健康教育。
向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、病机、预防和康复等方面。
护理教学查房记录(中医特色)详解
护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。
2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。
3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。
4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。
病房责任护士推治疗车，进入病房。
责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。
责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。
②闻诊：包括听声音、嗅气味等。
③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。
④切诊：包括切脉、脘腹等。
目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。
责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。
另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。
阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。
发给您的气球，还要继续练习吹气球，每天3-5次，每次吹20次，这样可以锻炼您的肺活量，有痰的时候，一定要及时咳出来。
中医护理查房
中医护理查房一，病史介绍入院诊断：中医诊断：石淋——湿热蕴结证西医诊断：左输尿管腹腔段结石致左肾重度积水二，概述淋证是因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化晦气所致。
以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。
病位在膀胱、肾。
三，护理评估1.尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。
2.对疾病的认知程度。
3.心理社会状况。
4.辨证：湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。
临床根据症状不同分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋及劳淋。
四，照顾护士诊断：1.疼痛：与手术切口有关2.营养失调：与术后禁食有关3.知识缺少：缺少疾病的相关知识。
4.潜在并发症：出血梗阻，尿路感染，管道逆行感染，褥疮五，护理要点1.-般护理1）按中医外科一般护理常规进行。
2）鼓励发热患者多饮水，以通利湿热。
3）做好外阴部清洁卫生。
4）遵医嘱及时准确留取尿造就标本送检。
2.病情观察，做好照顾护士记录1）观察排尿的次数、尿量、尿色及有无尿痛。
2）排尿不畅或尿闭时，报告医师，并共同处理。
3）腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。
4）血尿多，或引起虚脱危象时，报告医师，并配合处理。
5）高热、神昏时，报告医师，并共同处理。
3.给药照顾护士1）中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。
2）维生素B6有助于减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。
枸橼酸钾，碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5~7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。
口服别嘌呤可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。
口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。
4.饮食护理1）饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。
忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。
2）合理炊事，制止大量进食高动物蛋白、高脂肪和糖，多食含纤维素食物；限制浓茶、番茄、菠菜、豆腐、芦笋等含草酸厚实的食物和高钙食物；尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏等。
含钙结石者宜食用含纤维厚实的食物，限制含钙，草酸身分多的食物。
完整版)中医护理查房内容
完整版)中医护理查房内容中医护理查房内容要求包括基本资料、疾病诊断、中医治则、护理诊断/问题及护理措施和效果评价。
基本资料需要用中医术语描述病人主要症状及阳性体征，包括患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入院方式、入院时查体等。
疾病诊断需要同时给出中医诊断和西医诊断。
中医治则和中西医目前治疗用药情况也需要列出。
护理诊断/问题及护理措施要尽量提与中医有关的相关因素，针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施，主要体现中医特色辨证施护内容。
效果评价是对治疗效果的评估。
患者陶xx，男，72岁，因反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年，复发加重3天入院。
入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重。
在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。
在病房内，患者精神差，神清语晰，形体消瘦，慢性病容，高枕卧位，呼吸稍促，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳食差，不寐，二便正常。
测体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压154/58mmHg。
患者既往体键，10年前行“阑尾切除术”，对磺胺过敏；抽烟40年，每日约20支，大学文化。
以上是中医护理查房范例，患者的病情需要用中医术语描述。
患者反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年，复发加重3天入院。
入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重。
在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。
患者的病情需要用中医术语描述，包括精神差、神清语晰、形体消瘦、慢性病容、高枕卧位、呼吸稍促、舌质红、苔薄黄、脉浮数、纳食差、不寐、二便正常等。
中医护理查房流程
中医护理查房流程简介中医护理查房是指中医护理人员定期对患者进行检查和评估的过程。
通过查房，中医护理人员可以了解患者的病情发展情况，及时调整治疗方案，提供个性化的中医护理服务。
流程步骤1. 提前准备- 查房前，中医护理人员应准备好相关工具和记录表格。
- 确保患者的病历和医嘱等信息已经整理齐备。
2. 进入患者病房- 中医护理人员应洗手、戴好口罩和手套等防护措施。
- 进入患者病房时，应与患者及家属打招呼，尊重患者的隐私。
3. 观察面色、表情和体位- 中医护理人员应观察患者面色、表情和体位等外在表现，了解患者的身体状况。
4. 询问症状和感受- 中医护理人员应与患者进行简单的交谈，询问患者的症状、感受和舒适度等情况。
5. 检查舌象、脉象和其他体征- 中医护理人员应仔细观察患者的舌象、脉象和其他体征，根据中医诊断原则进行综合评估。
6. 记录和整理数据- 中医护理人员应将观察到的数据记录在护理记录表格中，并与病历相对照。
7. 总结和评价- 中医护理人员应根据观察和数据分析，总结患者的中医特点和病情变化情况，并评价治疗效果和护理措施的有效性。
8. 撰写查房报告- 中医护理人员应根据查房结果，撰写详细的查房报告，包括患者的病情分析、治疗调整建议等内容。
9. 沟通和交流- 中医护理人员应与医生、护士和其他相关人员进行沟通和交流，共同制定和调整护理方案。
10. 离开患者病房- 中医护理人员在离开患者病房前，应与患者及家属告别，询问是否还有其他需要。
结论中医护理查房是中医护理工作中的重要环节，通过查房，中医护理人员可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的中医护理服务。
以上是中医护理查房流程的基本步骤，中医护理人员应严格按照流程进行操作，确保查房工作的准确性和有效性。
中医一般护理查房
中医一般护理查房一、患者基本资料在进行一般护理查房时，首先需要了解患者的基本资料，如姓名、性别、年龄等，以及患病时间和入院时间等重要信息。
通过收集这些基本资料，可以对患者的病情有一个初步的了解，并为后续护理工作做好准备。
二、主诉及病史了解患者的主诉和病史是中医一般护理查房的重要内容。
通过询问患者或患者家属可以获取到患者的病情描述，了解其当前的症状和不适感受。
同时，还需要了解患者的病史，包括既往病史、家族病史和个人病史等，这些信息可以帮助医生进行病因分析，确定治疗方案。
三、望闻问切望闻问切是中医的四诊法之一，也是一般护理查房的重要环节之一、通过望诊、闻诊、问诊和切诊等手段，可以对患者的病情有一个综合的了解。
例如，通过观察患者的面色、舌苔以及脉象等，可以判断患者体质的偏向，从而进行针对性的治疗。
通过闻诊可以了解患者的声音、呼吸情况、咳嗽声等，通过问诊可以了解患者的病情发作时的具体表现以及诱因，通过切诊可以了解患者的脉搏状况。
四、体格检查一般护理查房还需要进行患者的体格检查，包括检查患者的身高、体重、血压、心率、呼吸等基本生命体征指标。
这些检查可以作为患者治疗效果的参考，也可以用于观察患者的病情变化。
五、辨证施治中医的特点就是辨证施治，所以在一般护理查房中，也需要对患者进行辨证施治。
通过患者的症状表现和一般护理查房的结果，可以确定患者的中医辨证，并针对性制定治疗方案。
例如，对于寒性病，可以采用温热的中药治疗；对于湿热病，可采取清热利湿的中药治疗。
六、中医常规护理一般护理查房还需要进行中医常规护理，如按摩、穴位按压、刮痧、拔火罐等。
这些护理手段可以通过调整患者的气血运行，促进疾病康复。
中医一般护理查房是中医临床工作中非常重要的一环，通过这个环节可以及时了解患者的病情变化，并对治疗方案进行调整。
同时，中医常规护理也可以帮助患者促进康复。
因此，中医医疗团队应该高度重视这个环节，并进行有针对性的培训，提高护理水平。
详细介绍中医护理查房流程
详细介绍中医护理查房流程中医护理查房是指医护人员对中医病人进行日常巡诊和观察的过程。
该流程有助于医护人员了解病人的病情发展，及时调整治疗方案并提供个性化的护理。
以下是中医护理查房的详细流程：1. 准备工作准备工作- 确保查房前已经了解病人的病史、病情及治疗方案。
- 检查医疗器械和设备的完好性，确保可以正常使用。
2. 进入病房进入病房- 穿戴好专业的中医护理服装，佩戴好个人防护装备。
- 在进入病房前，先进行手部卫生消毒，确保双手清洁。
3. 与病人交流与病人交流- 与病人亲切交流，询问病人的身体感受和症状的变化。
- 倾听病人的抱怨和需求，提供积极的回应和安慰。
4. 观察病人观察病人- 仔细观察病人的面色、舌苔、脉搏等常见中医诊断要素。
- 注意观察病人的呼吸、体温、血压等生命体征的变化。
- 观察病人的一般行为、睡眠情况和饮食摄入情况。
5. 记录观察结果记录观察结果- 将观察到的病人症状和体征记录下来，包括病人的描述和医护人员的观察结果。
- 记录病人的治疗过程和用药情况。
6. 评估病情评估病情- 根据观察结果和病人的病史，评估病情的变化和治疗效果。
- 如果需要，与医生和其他护理人员讨论病人的情况和调整治疗方案。
7. 制定护理计划制定护理计划- 根据病人的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。
- 确定护理目标和具体的护理措施。
8. 与病人家属沟通与病人家属沟通- 与病人的家属沟通病人的病情和治疗进展。
- 回答家属的疑问和提供必要的支持和指导。
9. 整理工作整理工作- 将查房记录整理归档，确保记录的完整和准确性。
- 清理和消毒查房使用的器械和设备。
10. 离开病房离开病房- 离开病房前，再次进行手部卫生消毒。
- 确保病房整洁有序，尽量减少病人和其他人员的感染风险。
以上是中医护理查房的详细流程。
通过严谨的观察和记录，中医护理人员可以更好地了解病人的病情和需求，并为其提供个性化的护理服务。
中医护理查房流程的执行需要医护人员具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验，以确保病人得到最佳的护理效果。
中医护理查房医学课件
中医护理原则
控制饮食，调节情志，适当运 动。
注意事项
定期监测血糖，预防低血糖反 应，注意皮肤护理。
案例三：肿瘤病人的中医护理
肿瘤病人常见症状
疼痛、恶病质、发热、营养不良等。
中医护理原则
增强体质，提高免疫力，减轻症状。
护理措施
中药抗肿瘤，针灸止痛，推拿按摩，营养支 持等。
五行学说
五行学说认Leabharlann 世界是由金、木、水、火、土五种基本物质的运动变化构成的。 五行相生相克，循环不已。在人体，五脏对应五行，相互联系、相互制约。
藏象学说
五脏
心、肝、脾、肺、肾是人体内的 主要器官，分别主管人体的血脉 、筋脉、脾胃、肺气、肾精等各 个方面的功能。
六腑
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三 焦是人体内的消化系统的主要器 官，分别主管人体的消化吸收、 传导排泄等各个方面的功能。
中医护理查房医学课件
汇报人： 2023-12-12
目录
• 中医护理查房概述 • 中医护理基础知识 • 中医护理技术 • 中医护理查房案例分析 • 中医护理查房的实际应用与效
果
01
中医护理查房概述
定义与目的
定义
中医护理查房是护士长或责任护士对 住院患者进行床边查看，了解患者病 情、生活情况，评估护理效果，制定 护理计划的过程。
提高患者生活质量
减少并发症
通过中医护理查房，可以提前发 现并预防并发症的发生，从而减
少患者的痛苦和恢复时间。
改善心理状态
中医护理查房不仅关注患者的身体 健康，还注重心理疏导，帮助患者 建立积极的心态，提高康复速度。
提高生活质量
通过中医护理查房，患者能够得到 个性化的护理方案，从而改善生活 质量，减轻病痛带来的困扰。
中医护理查房记录三篇
中医护理查房记录三篇篇一：肾风中医护理查房记录科室：内一科时间： XX查房内容： 1 、肾风（ IgA 肾病）的症状护理及护理难点。
参加人员：查房记录：1、护士长介绍查房目的：（一）查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况（二）查看患者症状的是否得到缓解（三）通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点：（一）病历介绍：女岁身高 cm 体重 kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，伴有肉眼血尿，尿查规提示潜血 3+ ，给予输注消炎药（具体不详）后症状缓解。
1 周前患者劳累后再次出现上述症状加重，乏力纳差，腰背酸痛，神疲懒言，为求进一步诊治，于 2015 年9 月 2 日上午 9 时收住入院，患者自行步入病房。
入院查体 T:36.4 P80 次 / 分 R20 次 / 分 Bp131/84mmHg ，患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟、酗酒等不良嗜好，无家族性遗传病史入院诊断：中医：肾风气阴两虚证西医： IgA 肾病辅助检查：生化检查：尿常规潜血 3+ ，蛋白质 2+ ，血常规、肾功能等检查正常心电图检查：正常B 超：轻度胆囊炎（二）治疗经过：完善相关检查后以“肾风”收住我科，遵医嘱给予二级护理，按照中医护理方案进行护理，低盐低脂优质蛋白饮食，测血压 2 次 / 日，，给与中药汤剂以标本兼治为则，温补脾肾，活血祛瘀；并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。
中医特色：口服中药穴位貼敷（三）护理问题及措施：1 、镜下血尿：（ 1 ）辨尿色、性状：血尿具有无凝血块、无血丝，一般无疼痛、全程血尿等临床特征，患者未服用影响尿液颜色的药物。
（ 2 ）镜下血尿病程多数较长，且症状隐匿。
定期检查尿液，观察尿红细胞量的增减、反复与日常生活的相关性，如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染灶等影响。
（ 3 ）在治疗过程中，应注意观察尿红细胞增减外，还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。
中医护理查房流程详解
中医护理查房流程详解简介中医护理查房是一项重要的工作，可以帮助医护人员了解病人的病情和治疗进展。
本文将详细介绍中医护理查房的流程。
流程步骤1. 准备工作- 查房前，护士需要准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、病历本等。
- 确保查房环境整洁舒适，保护病人的隐私。
2. 患者信息核对- 进入病房后，护士首先需要核对患者的基本信息，确保查房对象正确无误。
3. 观察病人外观- 护士应仔细观察病人的外貌，包括面色、精神状态、呼吸、步态等方面的变化，以获取初步的病情信息。
4. 询问病人症状和舒适度- 护士应与病人进行简短的交谈，询问病人当前的症状和舒适度，了解疼痛、恶心、头晕等不适症状的存在与否。
5. 体征观察- 护士使用体温计、血压计等仪器对病人的体征进行观察和记录，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
6. 舌诊和脉诊- 中医护士在查房时需要进行舌诊和脉诊，通过观察舌苔、舌质和脉搏等来判断病人的体质和病情。
7. 病历记录- 护士应及时将观察到的病人信息和体征记录在病历本上，确保准确完整。
8. 与医生交流- 护士在查房后，应将观察到的病情和体征与医生进行交流，听取医生的意见和建议，共同制定治疗方案。
注意事项- 在整个查房过程中，护士应保持耐心和专注，严格按照流程进行操作。
- 护士在与病人交流时，应使用简单易懂的语言，确保病人能够理解和配合。
- 护士应保护病人的隐私，避免在他人面前过多谈论病情。
以上就是中医护理查房的详细流程。
通过认真执行这一流程，护士可以更好地了解病人的病情，为病人提供更有效的护理服务。
中医的护理查房
中医护理查房强调整体观念和个体化 治疗，注重预防、保健、康复和治疗 的有机结合，充分体现了中医护理的 人文关怀和辩证施护的特色。
目的与意义
目的
通过中医护理查房，对患者进行全面、细致的评估，找出病 因，制定个性化的护理方案，提高护理效果，促进患者康复 。
意义
中医护理查房有助于提高护士的中医护理技能和临床思维能 力，提升患者的满意度和护理质量，同时也有助于推动中医 护理学科的发展。
全面了解患者的病情，从整体角度分 析病因、病机，制定个性化的护理方 案。
注重个体化护理
根据患者的个体差异，制定针对性的护理 措施，满足患者的特殊需求。
针对患者的病情状况和自身认知情况进行 评估，制定个体化的健康教育计划。
针对患者的病情状况和自身认知情况进行 评估，制定个体化的康复训练计划。
强化护患沟通
指导病人正确进行针灸、推拿后的自我护 理。
观察病人针灸、推拿后的反应，及时处理 不良反应。
根据病人的病情状况，调整针灸、推拿治 疗方案。
04
中医护理查房的注意事项
遵循中医整体观念
整体观念是中医护理的核心思想，要 求在护理查房中注重患者的整体健康 状况，包括生理、心理和社会等方面 。
关注患者的体质、年龄、性别等因素 ，以及季节、气候等外部环境对护理 的影响。
等。
谢谢您的聆听
THANKS
如遇患者病情恶化或出现 其他异常情况，及时与医 生沟通，以便采取相应措
施。
护理效果评价
定期评估护理效果
总结经验教训
通过观察患者症状改善情况、生理指 标变化等方式，对护理效果进行评价 。
根据护理效果评价结果，总结经验教 训，提高中医护理查房的质量和水平 。
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三、手术
• 手术方式：左侧甲状腺部分切除术 • 麻醉方式：全麻 • 手术简要经过：患者取仰卧位，常规消毒、铺巾，于颈前
作一弧形切口，长约6cm，依次切开皮肤、浅筋膜、颈阔 肌,于颈阔肌下游离皮瓣,上至甲状软骨,下至胸骨切迹,沿颈 白线纵行切开颈前肌群，游离甲状腺外科被膜，充分显露， 探查见左侧甲状腺内一肿块，呈囊实性，大小约5*4cm， 边界清，包膜完整，与周围组织有粘连，注射器抽出25ml 咖啡色液体，楔形切除肿块在内的部分左侧甲状腺组织。 送快速病检为：左侧结节性甲状腺肿。彻底止血后，引流 管引流，逐层缝合关闭切口。手术术程顺利，术中出血约 30ml，术后安返病房。
• 8.诊疗过程：患者于2019.1.2入院，完善相关辅
检，于2019.1.4在全麻下行左侧甲状腺部分切除 术，于14：20安返病房，患者生命体征平稳，切 口敷料外观清洁干燥，留置颈部负压引流管，引 流液色鲜红呈血性，遵医嘱予静脉输液护胃、止 血治疗及雾化治疗。暂未拔除颈部负压引流球， 现康复中。
• 9.护理评估 • 术前评估：
四、中医护理诊断及护理措施：
2.护理诊断/问题：
疼痛--与手术、术后吞咽、进食、活动有关； 护理措施：
1）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸，做好饮食护理。 2）指导患者保持头颈部舒适体位，改变体位时可用手固定颈部，减少 震动和保持舒适，咳嗽时用手掌呈“V”字型手势保护颈部以防止渗血。 避免颈部用力的因素。 3）观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察 镇痛效果。 评价：患者诉术后无明显疼痛不适。
切口
分离颈阔肌后 疏松组织
缝扎颈前静脉 将颈前肌群与胸
后切断
锁乳突肌分开
钳间切断甲状腺 前的颈前肌群
分离甲状腺上 动、静脉
结扎、剪断加缝扎 尽量靠近腺体处理 甲状腺上动、静脉 上极血管避开喉上
神经外侧支
结扎、切断甲状腺 中静脉
包膜内结扎、切断 甲状腺下动脉分支
分离峡部后方
钳夹、切断、结 扎峡部
沿血管钳前侧楔形切 除腺体大部，保留腺 体后部
护理措施： 1.术前：指导患者深呼吸，学会有效咳嗽方法. 2.术后：严格执行交接班制度，主动询问患者感受；保持管道引流通畅， 避免因管道堵塞而导致颈部积血、积液、压迫气管而引起呼吸困难；鼓 励和协助患者进行深呼吸和有效咳嗽，遵医嘱予雾化吸入，指导患者正 确排痰方法，预防肺部感染。 评价：患者能够有效咳嗽，无肺部感染发生。
甲状腺结节中医护理查房
普泌外科
• 查房时间：2019-1-11 • 地点：医生办公室 • 查房形式：中医护理业务查房 • 查房内容：肉瘿 肝郁痰凝 • 查房题目：甲状腺结节中医护理（肉瘿 肝
郁痰凝的护理）
• 主持人：周海莺 • 报告人：张艳
一、病历资料：
• 1.基本资料：患者：刘友竹 ，女，63岁， 住院号：474767。
3.术后鼓励病人发音，注意有无声调降低或声音嘶哑，以早期发现喉返 神经损伤的征象。加强患者在饮食过程中的观察和护理，如喉上神经受 损，患者易发生误咽和呛咳，指导患者进食固体类食物，一般可自行恢 复。
评价：患者无手术并发症发生。
四、中医护理诊断及护理措施：
• 4.护理诊断/问题：
清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及 切口疼痛有关。对缝合切缘缝合甲状腺前肌群
缝合皮肤，胶皮 片引流
四、中医护理诊断及护理措施：
1.护理诊断/问题：
焦虑--与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术预后有关； 护理措施：
术前： 热情接待病人，介绍入院环境，告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的 知识，加强治疗疾病的信心，关心体贴病人，加强疾病的健康宣教。 术后： 1）保持病室安静，空气清新，温湿度适宜。 2）指导患者调摄情志，卧床休息。 3）嘱病人家属多陪伴给予患者心理支持。向患者解释疾病知识，手术 大致过程，告知患者术前配合方式，增强患者治疗信心。 评价：患者焦虑有所缓解，能积极配合治疗。
• 2.中医诊断：肉瘿 • 3.西医诊断：甲状腺肿块待查
一、病历资料：
• 4.既往史：既往体健，否认高血压，心脏病 及糖尿病病史，否认肝炎结核史，有剖宫 产手术史，否认外伤、中毒、输血史。
一、病历资料：
• 5.现病史：因"发现颈部肿块2年"入院。
近来感肿块渐增大，为求进一步治疗，遂 来我院，于2019.1.2以"甲状腺肿块待查 “收入院。患病以来，精神体力食欲睡眠 可，二便调。
七、总结：
• 护士长总结： • 甲状腺术后出血、呼吸困难非常可怕，患
者出现此类症状，我们一定要争分夺秒、 分工合作、积极配合，有预见性的做好护 理工作。因此，要求我们在平时都要针对 此类问题做好应急预演，并牢记心中，以 便应对突发状况。
评价：患者对疾病相关知识有大致了解。
五、护理难点：
发生窒息或呼吸困难，怎样做好急救配合？
六、讨 论
1.张甜：防止管道滑脱，保持导管通畅，勿打折，弯曲， 准确记录引流液量、色、质变化情况。 2.马佳：了解病情变化，分工合作，做好急救配合。 3.黄灿：随时做好抢救准备，掌握紧急救治流程。 4.闫媛：及时通知医生，做好下一步工作准备，为急救赢 得时间。
四、中医护理诊断及护理措施：
• 5.护理诊断/问题：
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识
护理措施： 1)经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求. 2)根据病人掌握知识程度，有针对性的介绍和手术相关的知识. 3)讲解各引流管引流的目的，及简单的护理注意事项. 4)讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑。
1)身体状况：左侧甲状腺可触及一肿块，约 3.8*4cm，质中，边清，活动度可，可随吞咽上下 移动。颈部未及肿大淋巴结。 2)心理、社会状况：担忧肿块性质，焦虑不安；
家属甲状腺疾病知识认知缺乏。 • 术后评估:
患者未发生术后并发症。
二、中医辩证
• 患者忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情 志抑郁，肝失条达，气滞血瘀。或忧思郁怒，肝 旺侮土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、湿痰、瘀 血遂经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉 瘿。舌暗苔白脉弦均为肝郁之象。
四、中医护理诊断及护理措施：
3.护理诊断/问题：
潜在并发症： 出血、呼吸困难和窒息、喉返和或喉上神经 损伤、手足抽搐可能。
护理措施：
1.遵医嘱予心电血氧监测，密切观察患者生命体征及引流液量、色、质 变化；术后指导患者血压平稳或全麻清醒后，协助其取高坡卧位，以利 于呼吸和引流；做好饮食护理；做好急救准备。 2.预防手足抽搐：适当限制肉类、乳品、蛋类等含磷较高食品的摄入， 给予病人高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品等，遵医嘱指导患者口服 钙剂。
一、病历资料：
• 6.体格检查：
T:36.4℃ P:81次/分 R：20次/分
BP:146/69mmHg。左侧甲状腺可触及一肿块， 约3.8*4cm，质中，边清，活动度可，可随 吞咽上下移动。颈部未及肿大淋巴结。 • 7.辅助检查： 甲状腺彩超示：甲状腺左侧叶囊性包块， 甲状腺右侧叶多发小囊肿，
一、病历资料：