寄生虫大题

吸虫

⒈简述吸虫成虫的外部形态* 多为背腹扁平,两侧对称,呈叶状或长舌状,据口吸盘与腹吸盘,吸盘为固着器官.

⒉简述肺吸虫病的防治原则*⑴开展卫生宣教:防止人体感染的关键措施是注意饮食卫生,严防病从口入.在流行区教育儿童和青少年,不吃生的或半生的溪蟹`喇蛄及其他肉类.防止囊蚴污染餐具,不饮生水⑵切断传播途径:提倡文明卫生,不随地吐痰和大便,防止痰或粪便中的虫卵污染水源⑶控制传染源:彻底治疗病人和家养动物,捕杀对人有害的保虫宿主,减少和控制传染源

⒊和卫氏并殖吸虫相比,简述斯氏狸殖吸虫的生活史与致病特点* 斯氏狸殖吸虫的生活史和卫氏并殖吸虫相类似.但终宿主为果子狸`家猫`犬等动物;人是本虫的非正常宿主,从人体检获的虫体绝大部分为童虫;第一中间宿主为泥泞拟钉螺`中国小豆螺等小型淡水螺类.第二中间宿主为淡水蟹类,如锯齿华溪蟹`河南华溪蟹等.斯氏狸殖吸虫对人体的主要致病阶段为童虫,因虫体侵入人体后绝大多数停留在童虫状态,难以定居,到处窜扰,造成局部或全身病变-幼虫移行症.童虫在人体内移行过程中造成的损害较卫氏并殖吸虫显著,局部反应与全身反应较为强烈.由于该虫不能在人体内发育成熟和产卵,极少进入肺脏形成典型囊肿,而以游走性皮下包块与渗出性胸膜炎为主要病变.此外,该虫还常侵入肝脏.虫体侵犯心包的机会大于卫氏并殖吸虫

⒋论述华支睾吸虫的致病作用*⑴华支睾吸虫成虫寄生在肝胆管,排出分泌物及代谢产物`虫体活动压迫胆管壁造成的机械刺激等均可对机体产生

一定的影响⑵胆管上皮脱落`增生,管壁增厚,管腔变窄,周围纤维组织增生,严重时可使附近的肝实质萎缩,甚至肝硬化⑶由于胆管狭窄,加上虫数又多时,则可造成胆管阻塞,胆汁淤滞和胆管扩张,引起阻塞性黄疸⑷胆汁引流不通畅,容易招致细菌感染,发生胆道炎症.虫卵`死亡的虫体及其碎片`脱落的胆管组织有可能在胆道构成结石的核心,发生胆石症

⒌论述华支睾吸虫的流行因素* ⑴传染源:华支睾吸虫的成虫除寄生于人体外,还广泛的在家畜及野生的哺乳动物保虫宿主中寄生,在本病的流行上其重要的作用⑵粪便处理不当:我国有些农村将厕所建在坑塘上边或岸边,用人粪作为鱼的饲料或雨水将粪便冲入坑塘,而坑塘内鱼`螺又常生活在一起,有利于本虫的发育繁殖⑶中间宿主的存在:第一中间宿主(螺狮)和第二中间宿主淡水鱼`虾的存在,也是本病流行中必不可缺少的重要因素之一⑷生食或半生食鱼虾:华支睾吸虫在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的鱼虾的习惯

⒍论述卫氏并殖吸虫的感染方式*人体感染卫氏并殖吸虫主要是因生食`半生食溪蟹`喇蛄或转续宿主所致,其感染方式有以下几种:⑴生食或半生食喇蛄:见于东北流行区,食喇蛄的方式有生吃`炒`烤`炸等⑵生食或半生食溪蟹(石蟹`螃蟹):见于浙江及其他流行区,吃的方式有生吃活蟹`吃醉蟹`腌蟹或煮蟹,或者炸`烤`煎`焙等方法.上述各种吃法以生吃(即从溪边捕捉活蟹后活剥生吃或折螯肢吸吮)最危险,这是流行区儿童最主要的感染方式⑶活囊蚴污染餐具和食物装过喇蛄或蟹肉的餐具再装熟食或凉菜,囊蚴污染食物而感染⑷饮生水:第二中间宿主互相残杀或自然死亡后,囊蚴脱落污染水源,通过饮用生水而感染.在有些流行区(如辽宁宽甸县)饮生水之主要的感染方式⑸生食或半生食转续宿主近年来报道野猪`猪`多种啮齿动物(兔`鼠等)及鸡等均可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主,若生食或半生食转续宿主的肉类也可被感染⒎论述日本血吸虫病的防治原则*日本血吸虫病的防治工作要采取综合措施.要将治疗和灭螺相结合,治疗病人和治疗病畜相结合⑴查治病人`病畜`消除传染源治疗泵人`病牛,不仅保护了人民健康和畜力,而且控制了传染源.首选药物为吡喹酮⑵消灭钉螺:灭螺是切断传播途径`防止再感染的关键性措施.采用结合农田水利基本建设`改造环境消灭钉螺孳生地为主,辅以土埋`火烧`药杀等方法.灭螺药物有五氯酚钠氯硝柳胺等.灭螺是一项艰巨而又复杂的工作,要坚持反复查灭,灭一处巩固一处⑶管理粪便`保护水源加强粪便管理`提倡改厕改水,防止

人畜粪便污染水体⑷搞好个人防护:避免人体皮肤接触疫水,必须下水时皮肤可涂擦防护药品,如邻苯二甲酸丁酯.氯硝柳胺等.也可口服吡喹酮预防

绦虫

⒈简述人体感染囊虫病的方式*人体感染囊虫病主要是因为通过被污染的食物`水等食入了猪带绦虫卵所致.其具体感染方式有三种:⑴自体外重复感染:体内有成虫寄生,排出的虫卵污染手或食物,经口食入后引起自身感染⑵自体内重复感染:体内有成虫寄生,因恶心`呕吐`肠逆蠕动,把虫卵或孕节返逆回胃,经消化液作用,孵出六钩蚴,引起自身囊虫感染⑶异体感染:体内无成虫寄生,食入外界绦虫卵而引起的囊虫感染

⒉简述假叶目绦虫和圆叶目绦虫头节`成节及卵在形态上的主要异同点*假叶目绦虫头节具有吸槽,卵黄腺呈滤泡状散布于节片表层中,生殖孔位于节片中部,子宫具有子宫孔通向体外;圆叶目绦虫头节固着器官为四个吸盘,有些还具有小钩`顶突,绦虫成熟节片中的生殖系统等卵黄腺集聚成块位于卵黄之后,生殖孔位于节片侧面,无子宫孔.假叶目绦虫卵椭圆形,有卵盖,内含一个卵细胞与许多卵黄细胞;圆叶目绦虫卵多呈球形,无卵盖,内含六钩蚴.

⒊简述棘球蚴病的主要临床表现*⑴局部压迫和刺激症状:病变部位有轻微疼痛和胀坠感,如肝包虫病可有肝区疼痛,肺包虫病则有呼吸道刺激症状,脑包虫病则有颅内压增高等一系列症状⑵有包块:有的包块表面可有包虫震颤⑶过敏症状:如荨麻疹`血管神经性水肿`过敏性休克等⑷中毒症状和胃肠道功能紊乱如食欲减退`体重减轻`发育障碍等

⒋简述包虫病的防治原则*⑴加强卫生宣教:养成良好的卫生习惯,饭前洗手,不喝生水,不吃生菜,不玩耍犬或羊羔等家畜⑵严格处理病畜内脏:加强屠宰场的卫生检疫,对病畜的内脏提倡深埋或焚烧,禁止随手抛掉或喂犬⑶捕杀与治疗病犬:广泛宣传养犬的危害性,野犬应予以捕杀.牧羊犬`警犬等应予以登记,定期检疫.发现病犬后应及时服药驱虫.服药期间的犬粪与草垫必须焚烧处理,对牧区犬应定期驱虫.提倡犬舍和畜圈分开

⒌论述猪带绦虫病的防治原则*⑴治疗病人:在普查的基础上及时为患者驱虫治疗,由于本虫在人肠道寄生时常可导致人体猪囊虫病,故应尽早彻底驱虫治疗,可将槟榔与南瓜子合用⑵管理厕所猪圈:做到人有厕所猪有栏,猪圈与人厕分开,改变随地大便和散养猪的习惯,控制人畜互相感染⑶注意个人卫生:开展卫生宣传教育工作,改变吃生肉的不良习惯,菜刀和砧板应生熟分开,烹调时必将肉煮熟.并注意饭前便后洗手,以防误食虫卵⑷加强肉检:严格肉类检查,禁止出售”米猪肉”

⒍论述人体感染裂头蚴的方式*有以下几种:⑴局部贴敷生蛙肉:为主要的感染方式.在我国许多地方民间流传蛙有清凉解毒的作用,常将捣碎的生蛙肉贴敷在伤口或脓肿上.也有将蛙去皮洗净后咬含于口腔中治疗牙痛者.蛙肉中如有裂头蚴,即可自伤口或正常的皮肤`粘膜侵入组织⑵吞食生的或未煮熟的蛙`蛇`猪或其他动物的肉:某些地方民间沿用吞食蝌蚪或活蛙治疗疥疮`疼痛,或喜食烤的或生的蛙`蛇肉及猪肉,导致裂头蚴穿过肠壁如腹腔,并移行至全身其他部位⑶误食受感染的剑水蚤或原尾蚴直接从皮肤`粘膜侵入:如饮生水食入感染的剑水蚤,原尾蚴经肠壁如腹腔或其他组织,发育成裂头蚴.或因游泳,原尾蚴偶然侵入眼结膜;或剑水蚤偶被咀嚼或捏死,原尾蚴可自有损伤的皮肤或粘膜侵入

⒎论述假叶目绦虫和圆叶目绦虫生活史的异同点*⑴假叶目绦虫生活史中需要二个中间宿主.虫卵自子宫孔排出后必须在水中才能继续发育,自卵中孵出的幼虫称钩球蚴,身体被有纤毛,可在水中游动.若被第一中间宿主甲壳纲节肢动物(剑水蚤)吞食,在其体内发育为原尾蚴.当第一中间宿主被第二中间宿主(鱼类或其他脊椎动物)所食,原尾蚴在其体内发育为裂头蚴.裂头蚴已是绦虫外形,白色`带状,但不分节,具有横纹,前端有吸槽.裂头蚴进入终宿主肠道后才能发育为成虫⑵圆叶目绦虫的生活史仅需一个中间宿主,个别种类甚至不需要中间宿主,在同一甚至体内完成全部生活史.圆叶目绦虫不具有子宫孔,虫卵之在孕节被挤压或崩解破裂后才得以散出.被中间宿主吞食后,虫卵在其消化道内孵出六钩蚴并钻入肠壁,随血流或淋巴循