手部肌腱损伤修复和功能锻炼25页PPT
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手部屈肌腱损伤康复课件
手部屈肌腱损伤的康复
手部屈肌腱损伤康复
1
内容
1
解剖学基础
2
手术概况
3
康复概述
4
各期康复
手部屈肌腱损伤康复
2
一、解剖学
• 浅层：桡侧屈腕肌、 尺侧屈腕肌、掌长 肌
手部屈肌腱损伤康复
3
一、解剖学
• 中间层：指浅屈肌（四条，起于各自的肌腹， 可单独屈曲每个手指）
• 深层：指深屈肌、拇长屈肌（起于共同的肌腹， 作为一体活动）
• 屈曲受限反应型表明该治疗阶段及锻炼项目适合 于肌腱修复强度和粘连形成程度
手部屈肌腱损伤康复
19
三、康复概述--晋级标准
• 无反应型提示肌腱粘连形成，治疗进度应加快 • 每个治疗期可增大所加的负荷或提前进入下一阶
段治疗，直到屈曲受限变成反应型 • 一旦受限时治疗有反应，可根据伤口愈合程度制
定的时间进度让患者接受该阶段治疗或者进入下 一阶段治疗
• 屈肌腱损伤术后的康复治疗分四个阶段， 共16周。
• 主要依据伤口愈合分期和三点粘连分级标 准决定。
手部屈肌腱损伤康复
14
三、康复概述--晋级标准
伤口愈合分期
• 炎症期（0-5天） • 纤维形成期（5-21天） • 瘢痕成熟期（术后第四周开始）
手部屈肌腱损伤康复
15
三、康复概述--晋级标准
三点粘连分级标准
手部屈肌腱损伤康复
17
三、康复概述--晋级标准
• 传统上，治疗师根据伤口愈合分期将治疗分为四 个阶段
• 第一阶段：伤口愈合的炎症期和纤维形成期（0-3 周）
• 第二阶段：术后第四周开始
• 第三阶段：术后第六周开始
• 第四阶段：术后第八周开始
手部屈肌腱损伤康复
1
内容
1
解剖学基础
2
手术概况
3
康复概述
4
各期康复
手部屈肌腱损伤康复
2
一、解剖学
• 浅层：桡侧屈腕肌、 尺侧屈腕肌、掌长 肌
手部屈肌腱损伤康复
3
一、解剖学
• 中间层：指浅屈肌（四条，起于各自的肌腹， 可单独屈曲每个手指）
• 深层：指深屈肌、拇长屈肌（起于共同的肌腹， 作为一体活动）
• 屈曲受限反应型表明该治疗阶段及锻炼项目适合 于肌腱修复强度和粘连形成程度
手部屈肌腱损伤康复
19
三、康复概述--晋级标准
• 无反应型提示肌腱粘连形成，治疗进度应加快 • 每个治疗期可增大所加的负荷或提前进入下一阶
段治疗，直到屈曲受限变成反应型 • 一旦受限时治疗有反应，可根据伤口愈合程度制
定的时间进度让患者接受该阶段治疗或者进入下 一阶段治疗
• 屈肌腱损伤术后的康复治疗分四个阶段， 共16周。
• 主要依据伤口愈合分期和三点粘连分级标 准决定。
手部屈肌腱损伤康复
14
三、康复概述--晋级标准
伤口愈合分期
• 炎症期（0-5天） • 纤维形成期（5-21天） • 瘢痕成熟期（术后第四周开始）
手部屈肌腱损伤康复
15
三、康复概述--晋级标准
三点粘连分级标准
手部屈肌腱损伤康复
17
三、康复概述--晋级标准
• 传统上，治疗师根据伤口愈合分期将治疗分为四 个阶段
• 第一阶段：伤口愈合的炎症期和纤维形成期（0-3 周）
• 第二阶段：术后第四周开始
• 第三阶段：术后第六周开始
• 第四阶段：术后第八周开始
手部屈肌腱损伤康复剖析ppt课件【60页】
三、康复概述--晋级标准
20
肌腱缝合少于四股或没有用腱周缝合加强术后超过三天的患者应避免早期主动活动肌腱质量较差或多发伤患者禁止早期活动10岁以下儿童和不愿意或没有能力完成计划者（因为需要患者的主动参与和积极配合，患者必须了解锻炼项目和注意事项）。
三、康复概述—禁忌证
21
术后不同阶段的康复治疗
22
一、解剖学
5
IV区：肌腱位于腕管内，被滑液鞘包裹多条肌腱、神经、血管损伤术后粘连非常常见各肌腱的分别滑动练习
一、解剖学
6
III区：蚓状肌起于指深屈肌腱保护性位置—蚓状肌粘连、挛缩。早期进行掌指关节的轻微被动活动及轻微的被动握勾拳
一、解剖学
7
II区：起自远侧掌横纹，止于中节指骨的中段
一、解剖学
坎珀交叉：指深屈肌与指浅屈肌的分叉点
术后第一阶段（24小时至3-4周）
28
活动顺序： 水肿控制 被动屈曲关节 被动腱固定 保护位置下可控的主动屈曲这个顺序有助于减轻因水肿和关节僵硬引起的拉力和肌腱活动受限
术后第一阶段（24小时至3-4周）
29
家庭训练计划 1、被动活动练习，2小时每次 2、如果患者能100%的胜任治疗，加做腱固定活动和可控制的主动活动练习 3、瘢痕治疗，每天两次 4、必要时，进行水肿治疗
8
滑车系统：损伤时出现“弓悬”现象键纽：为肌腱提供血供和营养无人区
一、解剖学
9
I区：自中节指骨指浅屈肌的止点至末节指骨指深屈肌的止点此区只有指深屈肌易发生指深屈肌的断裂远侧指间关节挛缩或肌腱在A-4、A-5内的滑动性减弱
一、解剖学
10
早期多采用双股缝合法，目前多采用4股缝合法股数指缝合 材料穿过缝合点的次数股数与肌腱缝合的强度成正比早期功能锻炼需要缝合材料有足够的强度和适当的缝合方法，使肌肉收缩时肌腱不致断裂，缝合点不会出现间隙
20
肌腱缝合少于四股或没有用腱周缝合加强术后超过三天的患者应避免早期主动活动肌腱质量较差或多发伤患者禁止早期活动10岁以下儿童和不愿意或没有能力完成计划者（因为需要患者的主动参与和积极配合，患者必须了解锻炼项目和注意事项）。
三、康复概述—禁忌证
21
术后不同阶段的康复治疗
22
一、解剖学
5
IV区：肌腱位于腕管内，被滑液鞘包裹多条肌腱、神经、血管损伤术后粘连非常常见各肌腱的分别滑动练习
一、解剖学
6
III区：蚓状肌起于指深屈肌腱保护性位置—蚓状肌粘连、挛缩。早期进行掌指关节的轻微被动活动及轻微的被动握勾拳
一、解剖学
7
II区：起自远侧掌横纹，止于中节指骨的中段
一、解剖学
坎珀交叉：指深屈肌与指浅屈肌的分叉点
术后第一阶段（24小时至3-4周）
28
活动顺序： 水肿控制 被动屈曲关节 被动腱固定 保护位置下可控的主动屈曲这个顺序有助于减轻因水肿和关节僵硬引起的拉力和肌腱活动受限
术后第一阶段（24小时至3-4周）
29
家庭训练计划 1、被动活动练习，2小时每次 2、如果患者能100%的胜任治疗，加做腱固定活动和可控制的主动活动练习 3、瘢痕治疗，每天两次 4、必要时，进行水肿治疗
8
滑车系统：损伤时出现“弓悬”现象键纽：为肌腱提供血供和营养无人区
一、解剖学
9
I区：自中节指骨指浅屈肌的止点至末节指骨指深屈肌的止点此区只有指深屈肌易发生指深屈肌的断裂远侧指间关节挛缩或肌腱在A-4、A-5内的滑动性减弱
一、解剖学
10
早期多采用双股缝合法，目前多采用4股缝合法股数指缝合 材料穿过缝合点的次数股数与肌腱缝合的强度成正比早期功能锻炼需要缝合材料有足够的强度和适当的缝合方法，使肌肉收缩时肌腱不致断裂，缝合点不会出现间隙
手部肌腱损伤ppt课件
11
第四周为吸收期：肿胀消失，充血减 退，肌腱与周围组织之间联系松弛，便于
滑动。
12
肌腱愈合机制
13
长期以来对肌腱 愈合有着不同的认识：
一种意见认为肌腱本身缺乏自愈能力，肌腱断裂后 要靠腱 鞘和腱 周的增生，断腱间隙为肉芽组织所填 充，形成局部疤痕，才能恢复肌腱 的连续性，认为 粘连是断裂肌腱愈合的一种营养方式，断腱依靠粘 连获得血液供应，因而粘连是肌腱愈合过程中的生 理过程，随着实验手段的现代化，上述理论逐渐为 肌腱有自愈能力并非一定要鞘管或腱周提供提供肉
51
由于伸肌腱损伤的部位不同,处理原则不 一、伸肌腱分为五区:
I 区：伸肌腱止点附近，腱止点薄与关节束 组合止于末节指骨基底背侧，切割伤和戳伤
引起锤状指畸形。 1、新鲜切割一期缝合，术后固定四至六周。 2、戳伤引起者，用非手术治疗，石膏或铝 板固定，使指间关节屈曲，远指间关节过伸。 3、锤状指有斯脱骨折者，骨折片小可用非 手术治疗，骨折片超过关节面1/3者作钢丝
37
1早期一期修复。这一原则已经得到统一 的认识。
2同时修复指深、浅两根肌腱，并修复腱 鞘。
3选择性病例作游离肌腱移植术。
38
III区：自掌间关节近侧即鞘管起始部
近侧至腕横韧带远侧缘。此区有屈指深浅 两条肌腱,浅肌腱在浅层,屈指深肌腱挠侧有
蚓状肌，它常能限制断腱回缩。
39
1 单纯屈指浅肌腱断裂不予缝合。 2 屈指深线两条肌腱均断，可都缝
9
第二周为结缔组织增生期。腱肿胀充血显著， 纤维支架由结缔组织替代。自第八天开始由肌腱细 胞发生的肌腱纤维，经过结缔组织和胶样物质的肿 块相对生长。至二周未肌腱断端间隙完全由肌腱纤
维组织充填，但不坚实。
10
第四周为吸收期：肿胀消失，充血减 退，肌腱与周围组织之间联系松弛，便于
滑动。
12
肌腱愈合机制
13
长期以来对肌腱 愈合有着不同的认识：
一种意见认为肌腱本身缺乏自愈能力，肌腱断裂后 要靠腱 鞘和腱 周的增生，断腱间隙为肉芽组织所填 充，形成局部疤痕，才能恢复肌腱 的连续性，认为 粘连是断裂肌腱愈合的一种营养方式，断腱依靠粘 连获得血液供应，因而粘连是肌腱愈合过程中的生 理过程，随着实验手段的现代化，上述理论逐渐为 肌腱有自愈能力并非一定要鞘管或腱周提供提供肉
51
由于伸肌腱损伤的部位不同,处理原则不 一、伸肌腱分为五区:
I 区：伸肌腱止点附近，腱止点薄与关节束 组合止于末节指骨基底背侧，切割伤和戳伤
引起锤状指畸形。 1、新鲜切割一期缝合，术后固定四至六周。 2、戳伤引起者，用非手术治疗，石膏或铝 板固定，使指间关节屈曲，远指间关节过伸。 3、锤状指有斯脱骨折者，骨折片小可用非 手术治疗，骨折片超过关节面1/3者作钢丝
37
1早期一期修复。这一原则已经得到统一 的认识。
2同时修复指深、浅两根肌腱，并修复腱 鞘。
3选择性病例作游离肌腱移植术。
38
III区：自掌间关节近侧即鞘管起始部
近侧至腕横韧带远侧缘。此区有屈指深浅 两条肌腱,浅肌腱在浅层,屈指深肌腱挠侧有
蚓状肌，它常能限制断腱回缩。
39
1 单纯屈指浅肌腱断裂不予缝合。 2 屈指深线两条肌腱均断，可都缝
9
第二周为结缔组织增生期。腱肿胀充血显著， 纤维支架由结缔组织替代。自第八天开始由肌腱细 胞发生的肌腱纤维，经过结缔组织和胶样物质的肿 块相对生长。至二周未肌腱断端间隙完全由肌腱纤
维组织充填，但不坚实。
10
手部伸肌腱损伤科普宣传PPT课件
轻度损伤可采用冰敷、休息及物理治疗。
大多数情况下，保守治疗能够有效缓解症状。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 手术治疗
严重损伤可能需要手术修复。
手术后需进行康复训练以恢复功能。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 康复训练
恢复期应逐步增加手部活动量。
专业的康复训练有助于恢复手部力量和灵活性。
谢谢观看
可以有效降低运动损伤的风险。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 合理使用工具
在工作中使用适合的工具，避免过度使用手 部。
例如，使用手套和护具来保护手部。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 定期休息
在长时间使用手部时定时休息，缓解肌肉疲 劳。
可以减少重复性损伤的发生率。
如何治疗手部伸肌腱损伤？
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 保守治疗
特别是感觉到剧烈疼痛或手指无法伸展时。
何时需要就医？
检查方法
医生可能会通过体检、超声或MRI进行详细检查 。
这些检查帮助确定损伤的严重程度。
何时需要就医？
及时治疗
早期诊断和治疗有助于改善恢复效果。
延误治疗可能导致长期功能障碍。
如何预防手部伸肌腱损伤？
如何预防手部伸肌腱损伤？ 适当热身
在运动前做好手部肌肉的热身和拉伸。
什么是手部伸肌腱损伤？ 类型
常见类型包括部分撕裂、完全断裂和挤压伤。
不同类型的损伤可能需要不同的治疗方法。
什么是手部伸肌腱损伤？ 发生机制
多因外伤、过度使用或疾病等引起。
例如，运动、搬重物或重复
谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 运动员
特别是从事需要手部力量和灵活性的运动员 ，易受伤。
手部伸肌腱损伤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是手部伸肌腱损伤？ 2. 谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防手部伸肌腱损伤？ 5. 如何治疗手部伸肌腱损伤？
大多数情况下，保守治疗能够有效缓解症状。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 手术治疗
严重损伤可能需要手术修复。
手术后需进行康复训练以恢复功能。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 康复训练
恢复期应逐步增加手部活动量。
专业的康复训练有助于恢复手部力量和灵活性。
谢谢观看
可以有效降低运动损伤的风险。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 合理使用工具
在工作中使用适合的工具，避免过度使用手 部。
例如，使用手套和护具来保护手部。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 定期休息
在长时间使用手部时定时休息，缓解肌肉疲 劳。
可以减少重复性损伤的发生率。
如何治疗手部伸肌腱损伤？
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 保守治疗
特别是感觉到剧烈疼痛或手指无法伸展时。
何时需要就医？
检查方法
医生可能会通过体检、超声或MRI进行详细检查 。
这些检查帮助确定损伤的严重程度。
何时需要就医？
及时治疗
早期诊断和治疗有助于改善恢复效果。
延误治疗可能导致长期功能障碍。
如何预防手部伸肌腱损伤？
如何预防手部伸肌腱损伤？ 适当热身
在运动前做好手部肌肉的热身和拉伸。
什么是手部伸肌腱损伤？ 类型
常见类型包括部分撕裂、完全断裂和挤压伤。
不同类型的损伤可能需要不同的治疗方法。
什么是手部伸肌腱损伤？ 发生机制
多因外伤、过度使用或疾病等引起。
例如，运动、搬重物或重复
谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 运动员
特别是从事需要手部力量和灵活性的运动员 ，易受伤。
手部伸肌腱损伤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是手部伸肌腱损伤？ 2. 谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防手部伸肌腱损伤？ 5. 如何治疗手部伸肌腱损伤？
手部肌腱损伤诊断与治疗PPT
活动度检查：检查手部各个 关节的活动度，是否有受限、 疼痛等异常
肌力检查：检查手部肌肉的 力量，是否有减弱、无力等 异常
神经功能检查：检查手部感 觉、运动功能，是否有麻木、 无力、疼痛等异常
影像学检查：如X光、超声、 MRI等，检查手部骨骼、肌腱、 关节等部位的损伤情况
X光检查：观 察肌腱损伤的
部位和程度
物理治疗：通过按 摩、热敷、超声波 等方法促进肌腱愈 合
手术目的：修 复损伤的肌腱， 恢复手部功能
手术方法：根 据损伤程度和 部位选择合适
的手术方法
术后护理：保 持伤口清洁， 避免感染，适 当进行康复训
练
手术效果：手 术成功率高， 恢复效果好， 但需要一定的
恢复时间
评估目的：了解患者手部肌腱损伤的恢复情况 评估内容：包括疼痛、活动范围、肌力、感觉等 评估方法：采用量表、功能测试等方式进行评估 评估频率：根据病情和治疗进展，定期进行评估
康复时间：根据损伤程度和 治疗方案，康复时间不同
保持手部温暖，避免寒冷刺 激
适当进行手部锻炼，增强肌 腱韧性
避免手部受伤，如割伤、烫 伤等
避免过度使用手部，如长时 间打字、玩手机等
定期进行手部检查，及时发 现并治疗手部肌腱损伤
避免过度使用手部， 如长时间打字、玩手
机等
保持手部温暖，避免 寒冷刺激
超声检查：观 察肌腱损伤的 部位和程度， 以及周围组织
的情况
MRI检查：观 察肌腱损伤的 部位和程度， 以及周围组织
的情况
核素扫描：观 察肌腱损伤的 部位和程度， 以及周围组织
的情况
肌电图检查： 关节镜检查：
观察肌腱损伤 观察肌腱损伤
的部位和程度， 的部位和程度，
手部屈指肌腱损伤讲课PPT课件
汇报人：
新型非手术治疗方法：如 超声波治疗、磁场治疗等， 具有无创、无痛、恢复快 等优点，是未来研究的重 点。
新型手术治疗方法：如肌 腱修复术、肌腱移植术等， 旨在提高手术效果、减少 并发症，是未来研究的热 点。
新型康复治疗方法：如物 理疗法、运动疗法等，旨 在促进手部功能恢复、减 少残疾，是未来研究的新 方向。
病因：手部屈指肌腱损 伤通常是由于过度使用 或重复性活动引起的
病理机制：肌腱的退行 性变和撕裂是手部屈指 肌腱损伤的主要原因之 一
临床表现：手部屈指肌腱损伤后，患者会 出现手指屈曲无力、疼痛、肿胀等症状， 严重时可能出现肌肉萎缩。
诊断方法：医生会根据患者的临床表现 和体格检查进行初步诊断，同时通过影 像学检查如X光、MRI等进一步确诊。
运动前充分热身，避免肌腱突 然承受过大负荷
合理安排运动强度和时间，避 免过度疲劳
注意手部保暖，避免寒冷刺激
遵循正确的健身姿势和技巧， 避免不合理的动作导致损伤
患者基本信息： 年龄、性别、职 业等
损伤原因：外伤、 过度使用等
症状表现：疼痛、 肿胀、活动受限 等
诊断和治疗过程： 医生的诊断依据、 治疗方案和治疗效 果等
压迫包扎：用弹性 绷带包扎受伤部位， 以减少出血和肿胀。
抬高患肢：将受伤 的手指抬高，以减 少肿胀和疼痛。
手术适应症：手部 屈指肌腱损伤严重， 影响手部功能
手术方法：切开肌 腱，修复损伤部位
手术效果：恢复手 部功能，减轻疼痛
注意事项：术后需 进行康复训练，定 期复查
康复训练：通过特定的动作和活动 来帮助恢复手部屈指肌腱损伤的功 能，包括手指屈曲、伸展等练习。
汇报人：
01
02
03
手部伸肌腱止点的损伤与修复ppt课件
第四周为吸收期：肿胀消失，充血 减退，肌腱与周围组织之间联系松弛，便 于滑动。
手术方法
肌腱损伤断裂修复方法的进展
• 手术缝合 :肌腱损伤后应早期修复 ,目前常用的方
法是直接手术缝合 ,但要求缝合部必须有足够大的 抗张强度 ,以适应早期功能锻炼的需要。而修复腱 早期的抗张强度与缝合方法直接相关 ,缝合强度与 通过断端的缝线数量呈密切正相关 ,但通过断端的 缝线越多 ,缝合时对位也越难 ,难度也就越大。临 床上较常用的改良 Kessler 法 , 这种方法操作较 为简单 ,耗时较少 ,其线结位于断端 。动物实验和 临床应用均表明它的最大抗拉强度足以抵抗术后 锻炼的拉力。
第二周为结缔组织增生期。腱肿胀充血显著，
纤维支架由结缔组织替代。自第八天开始由肌腱细 胞发生的肌腱纤维，经过结缔组织和胶样物质的肿 块相对生长。至二周未肌腱断端间隙完全由肌腱纤 维组织充填，但不坚实。
第三周肌腱胶原纤维形成期。红肿开始减退，
肌腱细胞分裂增殖，腱 断端间隙完全为结缔组织 和肌腱胶原纤维充填，且连接比较坚固，同时二断 端连接处与其周围开始互相分离，便于肌腱滑动。
长期以来对肌腱 愈合有着不同的认 识：
一种意见认为肌腱本身缺乏自愈能力，肌腱 断裂后要靠腱 鞘和腱 周的增生，断腱间隙为 肉芽组织所填充，形成局部疤痕，才能恢复肌 腱 的连续性，认为粘连是断裂肌腱愈合的一 种营养方式，断腱依靠粘连获得血液供应，因 而粘连是肌腱愈合过程中的生理过程，随着实 验手段的现代化，上述理论逐渐为肌腱有自愈 能力并非一定要鞘管或腱周提供提供肉芽组织 才能愈合的观点所替代。
肌腱损伤的治疗 原则
1、 新鲜肌腱损伤应一期修复。凡 动物咬伤，肌腱严重广泛损伤且严 重污染者可做二期修复。
2、肌腱修复前应恢复恢复骨架的连 续性，肌腱修复处要有良好的软 组织床，肌腱修复后应有良好的 皮肤覆盖。
手部肌腱损伤患者的护理PPT课件
手部肌腱损伤患者的护 理PPT课件
目录 介绍 预防手部肌腱损伤 手部肌腱损伤的护理 护理后的康复建议 注意事项 结论
介绍
介绍
什么是手部肌腱损伤？ 常见的手部肌腱损伤原因
介绍
患者如何受合适的手部姿势和手部肌肉的平衡 使用正确的手部工具和设备
预防手部肌腱损伤
结论
康复训练和锻炼帮助患者恢复手部功能 和日常活动能力
谢谢您的观赏 聆听
注意手部肌腱的保护和休息
手部肌腱损伤的护理
手部肌腱损伤的护理
初级护理措施： - 冰敷：减轻炎症和肿胀 - 静脉滴注镇痛药物 - 保持手部肌肉松弛
手部肌腱损伤的护理
高级护理措施： - 物理治疗：恢复手部肌腱的灵活性
和力量 - 手术修复：对严重的损伤进行手术
治疗 - 康复护理：帮助患者恢复手部功能
和日常活动
护理后的康复建议
护理后的康复建议
遵循医生和治疗师的建议和指导 进行定期的康复训练和锻炼
护理后的康复建议
避免再次受伤的注意事项和预防措施
注意事项
注意事项
与医生和治疗师保持密切沟通 遵循医嘱使用药物和治疗方法
注意事项
注意手部肌腱的保护和休息
结论
结论
患者护理在手部肌腱损伤的恢复中起着 重要的作用 预防和早期治疗是关键
目录 介绍 预防手部肌腱损伤 手部肌腱损伤的护理 护理后的康复建议 注意事项 结论
介绍
介绍
什么是手部肌腱损伤？ 常见的手部肌腱损伤原因
介绍
患者如何受合适的手部姿势和手部肌肉的平衡 使用正确的手部工具和设备
预防手部肌腱损伤
结论
康复训练和锻炼帮助患者恢复手部功能 和日常活动能力
谢谢您的观赏 聆听
注意手部肌腱的保护和休息
手部肌腱损伤的护理
手部肌腱损伤的护理
初级护理措施： - 冰敷：减轻炎症和肿胀 - 静脉滴注镇痛药物 - 保持手部肌肉松弛
手部肌腱损伤的护理
高级护理措施： - 物理治疗：恢复手部肌腱的灵活性
和力量 - 手术修复：对严重的损伤进行手术
治疗 - 康复护理：帮助患者恢复手部功能
和日常活动
护理后的康复建议
护理后的康复建议
遵循医生和治疗师的建议和指导 进行定期的康复训练和锻炼
护理后的康复建议
避免再次受伤的注意事项和预防措施
注意事项
注意事项
与医生和治疗师保持密切沟通 遵循医嘱使用药物和治疗方法
注意事项
注意手部肌腱的保护和休息
结论
结论
患者护理在手部肌腱损伤的恢复中起着 重要的作用 预防和早期治疗是关键
手部肌腱损伤修复与功能锻炼
近节指骨区（Ⅳ区）：损伤后导致指间关节过伸 掌指关节屈（Ⅴ区）：损伤后指关节不能伸直，指
间关节扔能伸直。
肌腱损伤机制
切割伤 绞伤 碾压伤 自发性肌腱断裂
肌腱损伤机制
切割伤：愈后最好，因创面平整，伴随软组织损伤 轻。
绞伤和碾压伤：愈后差，因肌腱及软组织损伤重， 甚至伴软组织缺损，需做肌腱移位
肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能，因此应进 行及早的修复。肌腱损伤修复原则是无张力、无扭 转、无损伤，不同的损伤方式，修复方法不一样， 固定方法也不一样。
伸肌腱断裂修复后需用石膏或者支具行背伸位固定 （伸肌腱损伤后手患指不能伸直）
屈肌腱断裂修复后需行屈曲位固定（屈肌腱损伤后 手患指不能屈曲）
肌腱断裂是术后主要的并发症，多因吻合术失败或 者锻炼方法错误，如发现及时，可以行手术修复， 如不及时，需术中切除断裂后的肌腱残端，然后进 行游离肌腱移植或者分期手术，重建肌腱
重建肌腱失败就要考虑关节融合或者截指术。
功能锻炼
术后24小时候应该轻微活动患指，防止粘连。 石膏一般固定4-6周（石膏固定的时间应更具病人的 病情，营养状况），石膏去除后指导患者准备一盆温 开水，患肢放入水中浸泡15分钟（使因长期石膏固定 的肢体改善僵硬的程度及促进末梢血运循环） 屈伸肌腱损伤重的去除石膏后需先行被动功能锻炼， 即用外力被动屈曲或者伸直关节，被动活动指关节及 指间关节和腕关节，严禁用猛力一次将手指屈曲或者 伸直，每次用力时，在一个阻力上要持续半分钟，患 者必须感到疼痛，否则力量不够，用力每天渐进，活 动后患肢加重疼痛和肿胀是正常的。
腱鞘区Ⅱ区为“无人区”，即中节指骨中份，伤后 易粘连，愈后差
手掌区Ⅲ区 腕管区Ⅳ区
指伸肌腱损伤分区
间关节扔能伸直。
肌腱损伤机制
切割伤 绞伤 碾压伤 自发性肌腱断裂
肌腱损伤机制
切割伤：愈后最好，因创面平整，伴随软组织损伤 轻。
绞伤和碾压伤：愈后差，因肌腱及软组织损伤重， 甚至伴软组织缺损，需做肌腱移位
肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能，因此应进 行及早的修复。肌腱损伤修复原则是无张力、无扭 转、无损伤，不同的损伤方式，修复方法不一样， 固定方法也不一样。
伸肌腱断裂修复后需用石膏或者支具行背伸位固定 （伸肌腱损伤后手患指不能伸直）
屈肌腱断裂修复后需行屈曲位固定（屈肌腱损伤后 手患指不能屈曲）
肌腱断裂是术后主要的并发症，多因吻合术失败或 者锻炼方法错误，如发现及时，可以行手术修复， 如不及时，需术中切除断裂后的肌腱残端，然后进 行游离肌腱移植或者分期手术，重建肌腱
重建肌腱失败就要考虑关节融合或者截指术。
功能锻炼
术后24小时候应该轻微活动患指，防止粘连。 石膏一般固定4-6周（石膏固定的时间应更具病人的 病情，营养状况），石膏去除后指导患者准备一盆温 开水，患肢放入水中浸泡15分钟（使因长期石膏固定 的肢体改善僵硬的程度及促进末梢血运循环） 屈伸肌腱损伤重的去除石膏后需先行被动功能锻炼， 即用外力被动屈曲或者伸直关节，被动活动指关节及 指间关节和腕关节，严禁用猛力一次将手指屈曲或者 伸直，每次用力时，在一个阻力上要持续半分钟，患 者必须感到疼痛，否则力量不够，用力每天渐进，活 动后患肢加重疼痛和肿胀是正常的。
腱鞘区Ⅱ区为“无人区”，即中节指骨中份，伤后 易粘连，愈后差
手掌区Ⅲ区 腕管区Ⅳ区
指伸肌腱损伤分区
肌腱损伤及修复ppt课件
2019 28
康复治疗分期
①制动期：一般为手术后前三星期。在手术后二至三天， 敷料及石膏便可拆去，运用矫形器将手及手腕放于适当位 置：手腕关节屈曲30度，掌指关节屈曲70度。矫形器需全 日穿带。带上矫形器后，可开始早期进行被动或主动活动。 ②主动活动期：手术后第四至六星期，矫形器可改为腕固 定矫形器，腕关节固定在伸直位，允许手指做自由不抗阻 的活动，此期可配合压力衣控制增生疤痕,预防由增生疤 痕所导致的关节挛缩。 ③手功能训练期：手术后第七至十二星期，此期可开始渐 进式抗阻力的训练及被动式活动，如关节出现僵硬及挛缩 的情况，可配合手部矫形器纠正变形。 ④职业训练期：术后十二星期后，此期主要进行职业训练。 如果恢复不满意，可考虑手功能重建或肌腱松解手术。
2019
-
17
肌腱的端—侧缝合法
一条动力肌腱移位到多条肌腱时应用
2019
-
18
粗细不等的肌腱
直径相同的肌腱
2019
-
19
鱼嘴缝合法：用于直径不等的肌腱
2019
-
20
预防屈肌腱粘连的研究进展
屈肌腱损伤修复后粘连的防治一直是手外科 有待解决的难题之一。为了解决这个问题 ,大 家尝试了很多新的方法 ,虽然没有一个公认的 好的解决办法 ,但对粘连的预防都有一定的作 用。
肌腱的损伤与修复
手外科 马文峰
2019
-
1
解剖基础
一、指屈肌腱解剖生理特点： 指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并 具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。 二、指屈肌腱的营养： 指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来 供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不 均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及 手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指 骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。 肌腱掌侧1/3-1/2的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩 散营养
康复治疗分期
①制动期：一般为手术后前三星期。在手术后二至三天， 敷料及石膏便可拆去，运用矫形器将手及手腕放于适当位 置：手腕关节屈曲30度，掌指关节屈曲70度。矫形器需全 日穿带。带上矫形器后，可开始早期进行被动或主动活动。 ②主动活动期：手术后第四至六星期，矫形器可改为腕固 定矫形器，腕关节固定在伸直位，允许手指做自由不抗阻 的活动，此期可配合压力衣控制增生疤痕,预防由增生疤 痕所导致的关节挛缩。 ③手功能训练期：手术后第七至十二星期，此期可开始渐 进式抗阻力的训练及被动式活动，如关节出现僵硬及挛缩 的情况，可配合手部矫形器纠正变形。 ④职业训练期：术后十二星期后，此期主要进行职业训练。 如果恢复不满意，可考虑手功能重建或肌腱松解手术。
2019
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肌腱的端—侧缝合法
一条动力肌腱移位到多条肌腱时应用
2019
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粗细不等的肌腱
直径相同的肌腱
2019
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鱼嘴缝合法：用于直径不等的肌腱
2019
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预防屈肌腱粘连的研究进展
屈肌腱损伤修复后粘连的防治一直是手外科 有待解决的难题之一。为了解决这个问题 ,大 家尝试了很多新的方法 ,虽然没有一个公认的 好的解决办法 ,但对粘连的预防都有一定的作 用。
肌腱的损伤与修复
手外科 马文峰
2019
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解剖基础
一、指屈肌腱解剖生理特点： 指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并 具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。 二、指屈肌腱的营养： 指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来 供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不 均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及 手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指 骨及短腱纽的血管进入肌腱，中间段由长腱纽提供。 肌腱掌侧1/3-1/2的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩 散营养
手部肌腱损伤病人的护理PPT
手部肌腱损伤 病人的护理 PPT
目录 介绍手部肌腱损伤 肌腱损伤的症状和诊断 护理措施 康复与预后
介绍手部肌腱 损伤
介绍手部肌腱损伤
肌腱损伤的定义：手部肌腱受到损 伤或撕裂的情况 常见的手部肌腱损伤：扳机指、腕 管综合征、屈曲肌腱鞘炎等
肌腱损伤的症 状和诊断
肌腱损伤的症状和诊断
症状：疼痛、肿胀、活动受限 等 诊断方法：病史询问、体格检 查、影像学检查（X射线、MRI 等）
防再损伤
康复与预后
预后评估 - 预后与损伤程度和治疗效果有
关 - 康复措施的执行情况也会影响
预后结果 - 注意定期复诊和康复评估，及
时调整治疗计划
谢谢您的 观赏聆听
护理措施
护理措施
预防肌腱损伤的重要性 - 加强肌肉和肌腱的锻炼 - 注意正确的姿势和动作 - 避免过度使用手部肌腱
护理措施
疼痛管理 - 使用疼痛缓解药牵拉肌肉
护理措施
活动和运动指导 - 应遵医嘱进行康复运动 - 注意不要过度使用和负荷肌腱
护理措施
外部支持措施 - 使用合适的支具或绷带 - 保护损伤部位，防止二次
受伤
护理措施
营养和健康饮食建议 - 保证摄入足够的蛋白质，
有助于肌腱的修复和恢复 - 均衡饮食，摄入适量的维
生素和矿物质
康复与预后
康复与预后
康复阶段 - 早期康复：伤后保护、减
轻炎症、恢复活动 - 中期康复：增强肌肉力量
、恢复活动功能 - 晚期康复：功能重建、预
目录 介绍手部肌腱损伤 肌腱损伤的症状和诊断 护理措施 康复与预后
介绍手部肌腱 损伤
介绍手部肌腱损伤
肌腱损伤的定义：手部肌腱受到损 伤或撕裂的情况 常见的手部肌腱损伤：扳机指、腕 管综合征、屈曲肌腱鞘炎等
肌腱损伤的症 状和诊断
肌腱损伤的症状和诊断
症状：疼痛、肿胀、活动受限 等 诊断方法：病史询问、体格检 查、影像学检查（X射线、MRI 等）
防再损伤
康复与预后
预后评估 - 预后与损伤程度和治疗效果有
关 - 康复措施的执行情况也会影响
预后结果 - 注意定期复诊和康复评估，及
时调整治疗计划
谢谢您的 观赏聆听
护理措施
护理措施
预防肌腱损伤的重要性 - 加强肌肉和肌腱的锻炼 - 注意正确的姿势和动作 - 避免过度使用手部肌腱
护理措施
疼痛管理 - 使用疼痛缓解药牵拉肌肉
护理措施
活动和运动指导 - 应遵医嘱进行康复运动 - 注意不要过度使用和负荷肌腱
护理措施
外部支持措施 - 使用合适的支具或绷带 - 保护损伤部位，防止二次
受伤
护理措施
营养和健康饮食建议 - 保证摄入足够的蛋白质，
有助于肌腱的修复和恢复 - 均衡饮食，摄入适量的维
生素和矿物质
康复与预后
康复与预后
康复阶段 - 早期康复：伤后保护、减
轻炎症、恢复活动 - 中期康复：增强肌肉力量
、恢复活动功能 - 晚期康复：功能重建、预
手部伸肌腱损伤科普宣传PPT
手部伸肌腱损伤的注意事项
如有疑问或症状加重，及时就医并 咨询专业医生的意见
结束语
结束语
手部伸肌腱损伤是常见的手部 损伤，了解预防和治疗方法对 于保护手部健康至关重要
以上内容仅为科普宣传，如需 具体帮助和治疗，请咨询医生 的意见
谢谢您的 观赏聆听
手部伸肌腱损 伤科普宣传 PPT
引言 手部伸肌腱损伤的定义 手部伸肌腱损伤的常见原 因和预防方法 手部伸肌腱损伤的症状和 诊断方法 手部伸肌腱损伤的治疗方 法 手部伸肌腱损伤的康复与 预后 手部伸肌腱损伤的注意事 项
引言
引言
版权所有，禁止转载 本PPT仅供科普宣传使用，不作为 法律依据
引言
手部伸肌腱损伤是常见的手部 损伤之一，了解预防和治疗手 部伸肌腱损伤的方法对保护我 们的手部健康至关重要
手部伸肌腱损 伤的定义
手部伸肌腱损伤的定义
手部伸肌腱损伤是手部伸肌腱 的拉伤或撕裂，通常由于剧烈 运动、过度使用手部或外伤引 起
手部伸肌腱损伤可以引起疼痛 、肿胀、运动受限等症状，严 重时可能需要手术治疗
手部伸肌腱损 伤的常见原因
和预防方法
手部伸肌腱损伤的常见原因和预防方法
常见原因： - 运动过度 - 不正确的姿势或手部动作 - 外伤、摔跤等意外伤害
影像学检查，如X光、MRI等
手部伸肌腱损 伤的治疗方法
手部伸肌腱损伤的治疗方法
非手术治疗： - 休息 - 应用冰敷 - 使用支具或绷带固定 - 物理治疗
手部伸肌腱损伤的治疗方法
手术治疗： - 适用于严重的手部伸肌腱损伤 - 包括手术修复、移植等方法
手部伸肌腱损 伤的康复与预
后
手部伸肌腱损伤的康复与预后
手部伸肌腱损伤的常见原因和预防方法
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