2.1 第二章第1节《通过神经系统的调节》

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大脑半球功能的不对称性
大脑半球功能的不对称性，是人类大脑结构和认知功能的一个 重要特征，又称为半球优势或者半球侧化。亦即在产生行为、 高级心理活动及认知功能的过程中，左右半球起着不同的作用。 人类双手的运用也有不对称性，主要表现在优先选用的差异和 熟练、技巧的区别。人群中右利手占有明显的优势，约占90%。 绝大多数右利手及部分左利手的人的语言中枢位于左侧半球， 仅部分左利手的人的语言中枢位于右侧半球，通常称左侧为优 势半球。
资料分析
神经系统不同中枢对排尿反射的控制 2、有些患者出现资料3所提到的不受意识支配的 排尿情况，是哪里出了问题？
讨论2：是控制排尿的高级中枢，也就是大脑出现 了问题。 3、这些例子说明神经中枢之间有什么联系？ 讨论3：这些例子说明低级中枢受相应的高级中枢 的调控
总之，神经中枢的分布部位与功能各不相同，但彼此之 间互相联系和相互协调。脊髓的低级中枢受脑中相应的 高级中枢的调控，使相应器官和系统的生理活动能进行 得更加有条不紊和精确。
小结
兴奋的传导
②.神经神经元细胞间的传递 (通过突触来传递)
突触是由突触前膜(轴突末端突触小体的膜)、突触间隙(突 触前膜与突触后膜之间的间隙)和突触后膜(与突触前膜相 对应的胞体膜或树突膜)三部分构成。
兴奋的传递过程： 膜电位变化→突触释放递质→膜电位变化
当兴奋通过轴突传导到突触前膜时，引起突触小泡破裂，释放出 神经递质到突触间隙内，递质与突触后膜的特殊受体结合，改变 了突触后膜的通透性，使下一个神经元产生了兴奋或抑制。 神经元之间的兴奋传递只能由突触前膜传向突触后膜，是单方向的。
五、人脑的高级功能
位于大脑表层的大脑皮层由140多亿个神经元组成, 它是整个神经系统中的最高级部位。它除了对外 部世界的感知以及控制机体的反射活动外,还具有 语言、学习、记忆和思维等方面的高级功能。
五、人脑的高级功能
W区 V区
S区
H区
大脑皮层的言语功能区：大脑皮层一定 区域损伤，将失去相应的功能。
4.神经冲动在神经元细胞间的传递途径是:①突触 小体②递质③突触间隙④突触后膜⑤轴突( C ) A.①②③④⑤ B.②①③④⑤ C.⑤①②③④ D.⑤②④③①
调节躯体运动的低级中枢
在脑和脊髓中含有大量的神经元，这些神经元组合成许 多不同的神经中枢，分别负责某一特定的生理功能。
四、神经系统的分级调节
2.各级中枢示意图 小脑
(有维持身
大脑皮层
(调节机体活动的最 高级中枢)
下丘脑
(调节体温
体平衡的 中枢)
、水盐平衡 和内分泌的 中枢)
脊髓
(调节机体运
脑干
(调节呼吸、
现代神经生理学认为左侧半球在语言功能、逻辑思维、分析能 力、运用技巧和计算方面起决定作用，如词语、句法、命名、 阅读、写作、学习记忆等 ；右侧半球在空间功能、形状识别、 音乐、美术、综合能力和短暂视觉记忆等方面具有明显作用。 如对三维形状的感知、空间定位、自身打扮能力、音乐欣赏及 歌唱等。
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大脑左右半球的性别差异
书写语言中枢(W区)
失写症
受损则患： 书写障碍 (能看、 能听、能 说、不能 写)
运动性语言中枢
运动失语症
视觉性语言中枢(V区) 受损则患： 失读症 视觉性失 语症 (能听、 能写、能 听觉性失语症 说、看不 听觉性语言中枢 懂)
受损伤则患：运动性失 语症(能看、能写、能听、 不能说)
受损则患：听觉性失 语症(能看、能写、能 说、不能听)
兴奋在一个神经元与另一个神经元之间的传导方向是：细胞体→轴突→树突。
巩固练习
1、静息时和产生兴奋后，神经纤维细胞膜内外 电位的变化分别是( B ) A.内正外负、内负外正 B.内负外正、内正外负 C.内负外正、内负外正 D.内正外负、内正外负 解析:神经纤维细胞膜内外电位的变化是: 静息时的膜电位表现为外正内负; 而产生兴奋后则表现为内正外负。
解析：神经纤维局部电流的流动方向与兴奋传导方向 关系是：膜内一致，膜外相反。
3.某外伤病人，不能说话，但能听懂别人讲话；不能 写字，但能看书看报。受伤的中枢应是( A ) ①运动语言中枢 ②听觉语言中枢 ③视觉语言中枢 ④书写语言中枢． A.①④ B.②③ C.①③ D.②④ 解析：人类大脑皮层语言区的损伤会导致特有的各种语言 活动功能障碍。大脑皮层的语言区受损后的情况： W区(书写性言语区，此区发生障碍，不能写字)； V区(视觉性言语区，此区发生障碍，不能看懂文字)； S区(运动性言语区，此区发生障碍，不能讲话)； H区(听觉性言语区，此区发生障碍，不能听懂话)。
男性和女性在生理上和心理上存在一定的差异。其中生理上 的差异更为明显 ,主要表现在生理成熟的快慢上。一般来说 女性发育、成熟要早些。生理发育速度的不同可能意味着个 体有更多的时间去完成神经系统的分化和结构。进一步研究 发现男女的大脑也存在一定的差异。尽管这种差异形成的机 理还不太明确,但事实存在。 神经心理学家发现，女性的语言中枢平均分布在左右半球的 趋势较明显，女性大脑皮质的功能组织似乎不像男性那么侧 化。临床上，女性中风病人出现失语症的比例较低。而男性 由于其大脑侧化较为明显，所以一旦中风发生在左脑，男性 的失语症也较高。因此，两性的这种差异可以用“女性的左 右半球可能都有语言中枢”来解释。
人脑特有的高级功能：语言、学习、记忆、思维等。
学习
神经系统不断地接受
刺激,获得新的行为、习 惯和积累经验的过程.
记忆
将获得的经验进行 贮存和再现
六、学习和记忆的生理基础
1.某人腰椎部因受外伤造成右侧下肢运动障碍，但有 感觉。该病人受损伤的部位可能是( A ) ①传入神经 ②传出神经 ③感受器 ④神经中枢 ⑤效应器 A．②④ B．①④ C．①② D．②⑤ 解析：由于有感觉，所以感受器和传入神经一定正常，到 了脊髓白质，兴奋通过上行传导束到达大脑产生感觉。
膀胱、三焦，受五脏浊气，名传化之府，故为六腑。
三焦是中医藏象学说中一个特有的名词，是上焦、中焦和下焦的 合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括 心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等 内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。
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植 物 人
植物人(vegetative patient)：大脑皮层功能严重损害,受害者处于 不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼 吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者 称“植物人”。 患者除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能 力外，认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失，无任何主 动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能, 向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持 身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一 些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、 知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。 植物状态与脑死亡不同，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。 脑死亡者，无自主的呼吸与心跳，脑电图呈一条直线。 传统观念认为，“植物人”等于“活死人”。其实，有相当部 分“植物人”是可以治愈的。
运动失语症 S区：运动性言语中枢 说区 (Speak) (能看、能写、能听、不会讲话)
言 语 区
H区：听觉性语言中枢 听区
听觉性失语症
(Hear) (能看、能写、能说、听不懂讲话) W区：书写语言中枢 动作区 失写症 (Write)(能看、能听、能说、不会写) V区：视觉性语言中枢 阅读区
失读症

(View) (能听、能写、能说、看不懂文字)
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大脑左右半球的性别差异
另有研究表明，女性的大脑较少“两侧分化”。也就是说，女 性大脑两侧半球功能的专门化程度不如男性，这项研究可以用 来说明为什么女性在从事抽象思维、空间思维以及立体视觉活 动时成绩不如男性。 正是由于胼胝体的差异和大脑侧化差异，男女两性大脑功能 (或使用大脑的方式)也产生了明显的不同。 神经生理学家指出，女性哪怕只是做转动拇指这样的小动作， 其神经活动在大脑中分布的区域也比男性要大。当男性运用大 脑时，他所启用的是大脑中某个特定区域里的神经细胞。而女 性的脑细胞则全方位地兴奋起来，形成无数个兴奋亮点。
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耳 朵 穴 位 分 布 图
典例分析
当盲人用手指“阅读”盲文时，参与此过程的高级中 枢是(D ) A．语言中枢 B．身体感觉中枢 C．躯体运动中枢 D．A项、B项和C项 解析：当盲人用手指“阅读”盲文时，参与此过程的高级 中枢是语言中枢、身体感觉中枢和躯体运动中枢。
六、学习和记忆的生理基础
动的低级中 枢)
心跳等维持 生命必要的 中枢)
资料分析
神经系统不同中枢对排尿反射的控制
资料1：尿在肾脏不断生成，经输尿管流入膀胱暂时储存
。当膀胱储尿达到一定程度时，引起尿意。控制排尿的初 级中枢在脊髓。
资料2：一般成年人可以有意识地控制排尿，即“憋尿”
，在适宜的环境下才排尿，但婴儿经常尿床。
资料3：有些人因为外伤等情况使意识丧失，出现像婴儿
巩固练习
2 .在1条离体神经纤维的中段施加电刺激，使其兴 奋。下图表示刺激时的膜内外电位变化和所产生 的神经冲动传导方向(横向箭头表示传导方向)。其 中正确的是( C )
解析：神经冲动在神经纤维上的传导是双向进行的
巩固练习
3.如果支配左腿的传入神经及中枢完整，而传出 神经受损，那么针剌左腿，该左腿会( B ) A.能运动，针刺有感觉 B.不能运动，针刺有感觉 C.能运动，针刺无感觉 D.不能运动，针刺无感觉
题目中强调“腰椎部因受外伤”，而效应器是下肢中的神 经末梢及肌肉，不属于“腰椎部”，因此效应器正常。 剩下的可能是脊髓灰质(神经中枢)和传出神经受损了。
2.下列关于兴奋传导的叙述，正确的是( A )