药品储存及养护知识培训稿件

【《医院中药房基本标准》国中医药发〔2009〕4号）】
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4、色标管理
待验库(区）－黄色标 退货库(区）－黄色标 合格品库(区）－绿色标 不合格品库(区）－红色标
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5、药品的分类储存
根
（1）抗微生物药品
青霉素、头孢类、大环内酯类，喹诺酮类
据 药 品
（2）抗寄生虫药品
药品的储存与养护知识培训
聊城市精神卫生中心药学部 刘东义
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什么是药品养护
❖ 药品养护是运用现代科学技术与方法，研究药品 储存养护技术和储存药品的质量变化规律，防止 药品变质，保证药品质量，确保用药安全、有效 的一门实用性技术科学。
wenku.baidu.com
主要内容
❖ 一、药品的储存管理 ❖ 二、药品易发生的变异现象和原因 ❖ 三、药品的储存与养护 ❖ 四、中药贮存中常见的质量变异现象 ❖ 五、引起中药质量变异的因素 ❖ 六、中药的贮存与养护
和设备。 (7)储存麻醉药品、一类精神药品应具有相应的安全防盗措施。
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3、中药饮片的储存要求：
（1）中药饮片调剂室的面积三级医院不低于100平方米，二级医院不低 于80平方米；中成药调剂室的面积三级医院不低于60平方米，二级医院 不低于40平方米。 （2）中药房应当远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中 药煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、 易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。
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一、 药品的储存管理： 1、对储存面积的要求：
（1）门诊调剂室。日门诊量1501-2500人次，调剂室面积200㎡-280㎡； 日门诊量2500人次以上，每增加1000人次，调剂室面积递增60㎡；日门 诊量大于4500人次，每增加1000人次，调剂室面积递增40㎡。
（2）住院调剂室。病床501-1000张，调剂室面积180㎡-280㎡；病床 1000张以上，每增加100张床位，调剂室面积递增20㎡。
肠虫清
（3）心脑血管系统药品 硝苯地平、卡托普利、单硝酸异山梨酯
（4）消化系统药品
奥美拉唑、铝碳酸镁
（5）呼吸系统药品
氨茶碱、强力枇杷露、泰诺
的
（6）神经系统药品
苯海索、溴隐亭、
治
（7）治疗精神障碍药品 卡马西平、碳酸锂
疗
（8）肿瘤用药品
消癌平、阿霉素、华蟾素
作
（9）血液系统药品
肝素、安络血
用
（10）免疫系统用药
（3）药品库。病床501-1000张和门诊量1000-2000人次/日：药库面积 300㎡-400㎡；病床1000张和门诊量2000人次/日以上，每增加150张 床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400㎡基础上递增30㎡。
【《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》卫医政发〔2010〕99 号】
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2、药品储存应有以下设施和设备：
(1)保持药品与地面之间有一定距离的设备（距离.ppt.） 。 (2)避光、通风和排水的设备。 (3)检测和调节温、湿度的设备。 (4)防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠等设备。 (5)符合安全用电要求的照明设备。 (6)适宜拆零及拼箱发货的工作场所和包装物料等的储存场所
（一）内在因素： 1、药品物理性质发生的变异现象(物理性质变化不一定导致化学变化， 化学变化常导致物理变化） ❖熔化、挥发、吸湿、潮解、结块、稀释、风化、升华、凝固、变形、 分层、沉淀、蒸发 2、药品化学性质发生的变异现象（水解、氧化、光化分解、碳酸化、变 旋、聚合、异构化） ❖水解—脱羧酯键、酰胺键、苷键
❖被氧化—芳伯氨键、酚羟基、巯(qiú )基、酚噻嗪环
❖易发生置换反应——有机酸碱金属盐 ❖差向异构化—四环素 聚合—氨苄西林
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（二）外在因素：
1、空气 （1）氧气（氧化）：亚铁、亚汞、碘化物、亚硝酸盐、硫代硫酸盐（铁 盐、汞盐、碘、二氧化硫） （2）二氧化碳（碳酸化）：氨茶碱、磺胺类钠盐、巴比妥类钠盐、苯 妥英钠 2、光：光化反应，药品的疗效降低或失效，毒性增加 3、温度：高温变质 4、湿度：潮解、液化、稀释、水解、形状变化、变质或霉烂；湿度小 使药品风华
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（二）片剂的储存养护
湿度对片剂的影响最大，温度，光线亦能影响某些片剂变质失效 1、一般压制片：防潮 2、包衣片：防潮、防热 3、含糖片剂：防潮、防热 4、含生药，脏器制剂：干燥处 5、含挥发性片剂：凉处保存 6、磺胺类：避光
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（三）胶囊剂的储存养护
1、一般胶囊剂注意防潮、防热。 2、有颜色的胶囊更要注意防潮.防热. 3、装有生药或脏器制剂的胶囊,密封置于干燥凉处保存. 4、抗生素胶囊要注意效期规定.
脾氨泰、转移因子、环孢素、胸腺五肽
对
（11）内分泌系统药品 促皮质激素
药 品 进
（12）泌尿系统药品
前列康舒、前列康、排石颗粒、热淋清
（13）生殖系统药品
妇科药、宫炎康、宫血宁
（14）镇痛药品
诺福丁、散利通、芬必得
（15）麻醉药品
盐酸普鲁卡因、
行
（16）电解质及营养药品 口服补液盐
分
（17）眼科用药
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三、药品的储存与养护
❖ （一）散剂的储存养护 ❖ （二）片剂的储存养护 ❖ （三）胶囊剂的储存养护 ❖ （四）注射剂的储存养护 ❖ （五）糖浆剂的储存养护 ❖ （六）栓剂的储存养护 ❖ （七）软膏剂的保管养护
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（一）散剂的储存养护
散剂储存养护的重点：防止吸潮、结块和霉变。 1、纸质包装的散剂，应严格注意防潮储存。 2、塑料薄膜包装的散剂，仍需注意防潮，不宜久储。 3、含吸湿组分的散剂，应密封储存于干燥处 4、含贵重药品散剂、麻醉药品散剂应密封储存于密闭容器内、加吸潮剂 5、挥发药品的散剂应密封干燥阴凉处密闭储存。 6、遇光易变质的散剂应遮光密封干燥处储存 7、有特殊臭和味的药品散剂应于其他药品隔离储存，以防串味 8、内服、外用散剂应注意特别标识，分开储存。 9、含结晶水散剂应注意库房的相对湿度。
眼药水、障眼明片、复方诀明片、
类
（18）耳鼻喉口腔用药品 滴耳液、滴鼻液、
（19）其他药品
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根据剂型分类
针剂类 片剂类 胶囊剂类 膏剂类 颗粒剂类 其他
注射用粉针、注射液 包衣片、肠溶衣片、咀嚼片、泡腾片 硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊 软膏、乳膏
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二、药品易发生的变异现象和原因