WHO血液系统肿瘤分类
白血病who分型诊断标准
白血病who分型诊断标准白血病是一种严重的血液病,多数白血病患者需要接受化疗、放疗、骨髓移植等治疗方案才能够生存。
白血病WHO分型诊断标准是一种反映白血病分类、病情评估以及治疗方案设计的标准,但这个标准究竟是什么呢?下面我们就来具体了解一下。
一、白血病WHO分型诊断标准的概述白血病WHO分型诊断标准是一个国际公认的白血病分类系统,其分类标准根据病变细胞的来源、分化程度以及生物学特征来确定。
它可以将白血病分为急性和慢性两大类,同时还包括淋巴细胞系和骨髓或淋巴系等多种分型。
不同类型的白血病不仅在临床表现、病理特征和预后上有所不同,同时也应该采用不同的治疗方案,对患者进行个体化的治疗。
二、白血病WHO分型诊断标准的分类白血病WHO分型诊断标准的分类主要依据白血病细胞来源、分类学及遗传学特征等因素而确定,其主要的分类包括下面几种。
1、急性淋巴细胞白血病(ALL)急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种有较高发病率的急性白血病,约占所有儿童白血病的80%,同时还有成人发病率为25%。
ALL的分类主要依据白血病原细胞的不同来源,包括B细胞系和T细胞系。
2、慢性淋巴细胞白血病(CLL)慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的老年人恶性疾病,通常发生在40岁以上的老年人中。
其分类的主要依据是从B淋巴细胞系中发生的肿瘤。
3、急性髓细胞白血病(AML)急性髓细胞白血病(AML)是一种急性的白血病,其病情会迅速加重,约占所有成人白血病发病率的80%。
其分类方法则是根据骨髓内非淋巴系统细胞分化成熟状态的不同决定的。
4、慢性髓细胞白血病(CML)慢性髓细胞白血病(CML) 是一种少见的白血病,通常发生在中年人和老年人中。
它的分类依据是在骨髓和外周血中都能发现一种特殊的白血病细胞——Philadelphia 染色体。
三、白血病WHO分型诊断标准的意义白血病WHO分型诊断标准在白血病的分类中起到非常重要的作用,不仅有助于更准确地进行白血病的诊断和治疗,还有利于对患者的生存期、预后等方面进行评估。
ICD编码的分类与结构
ICD编码的分类与结构ICD(International Classification of Diseases,国际疾病分类)是世界卫生组织(WHO)制定的一套用于诊断标准和统计目的的疾病、疾病因素、损伤和外部因素的编码系统。
它通常被医生、医学研究人员、卫生保健机构和保险公司等广泛使用,旨在实现全球范围内的疾病数据的统一和互相比较。
ICD编码系统根据疾病的分类进行编码,其分类系统分为十个大类,每个大类下面再细分为若干的亚类、亚亚类和子类。
以下将对ICD编码的分类与结构进行详细介绍。
一、传染病和寄生虫病(A00-B99)该大类包含了与传染病和寄生虫有关的各种疾病,如结核病、霍乱和疟疾等。
二、肿瘤(C00-D48)这个大类主要涵盖了各种原发恶性肿瘤和良性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、脑瘤等。
三、血液和免疫系统疾病(D50-D89)这个大类包括了贫血、白血病、免疫缺陷病等与血液和免疫系统相关的疾病。
四、内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)该大类包含了糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等与内分泌、营养和代谢相关的疾病。
五、精神和行为障碍(F00-F99)这个大类涵盖了诸如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等与精神和行为有关的疾病。
六、神经系统疾病(G00-G99)该大类包括了中风、帕金森病、脊髓损伤等与神经系统有关的疾病。
七、眼和耳疾病(H00-H95)这个大类涵盖了眼睛和耳朵相关的疾病,如青光眼、耳聋等。
八、循环系统疾病(I00-I99)该大类包括了各种心脏病、高血压、动脉硬化等与循环系统有关的疾病。
九、呼吸系统疾病(J00-J99)这个大类主要涵盖了感冒、哮喘、肺癌等与呼吸系统相关的疾病。
十、消化系统疾病(K00-K95)该大类包含了胃溃疡、炎症性肠病、肝炎等与消化系统有关的疾病。
十一、泌尿生殖系统疾病(N00-N99)这个大类涵盖了肾脏疾病、性传播疾病、妇科疾病等与泌尿生殖系统相关的疾病。
除了以上十一个大类外,ICD编码系统还包含了其他类别,如外部原因(V00-Y99)和影响健康状况以及接受医疗服务的情况(Z00-Z99)。
血液肿瘤分类
血液肿瘤分类
血液肿瘤是指由造血系统的细胞恶性增生所导致的一类肿瘤。
根据细
胞类型、临床表现、治疗方案等不同因素,可以将血液肿瘤分为多种
不同的类型。
1. 白血病
白血病是一种由骨髓或淋巴组织恶性增生导致的白细胞数量异常增多
的血液肿瘤。
根据发生部位和细胞类型,白血病可分为急性和慢性两
种类型。
急性白血病发展迅速,患者常常出现贫血、出血倾向等症状;慢性白血病则发展缓慢,常常无明显临床表现。
2. 淋巴瘤
淋巴瘤是一种由淋巴组织恶性增生导致的肿瘤。
根据淋巴组织受累部
位和细胞类型不同,淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两
大类。
霍奇金淋巴瘤通常表现为局部淋巴结肿大、疼痛等症状,非霍
奇金淋巴瘤则更为多样化,常常涉及多个部位。
3. 骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种由造血干细胞恶性增生导致的血液肿瘤。
根据不同的临床表现和染色体异常情况,骨髓增生异常综合征又可分为多种亚型。
患者常常出现贫血、出血倾向等症状。
4. 浆细胞瘤
浆细胞瘤是一种由浆细胞恶性增生导致的血液肿瘤。
浆细胞主要存在于骨髓中,因此浆细胞瘤通常表现为全身性的骨质损害、高蛋白血症等症状。
总之,不同类型的血液肿瘤有着不同的发展过程和临床表现,需要根据具体情况进行分类和治疗。
血液系统肿瘤分类
血液系统肿瘤分类1. 引言血液系统肿瘤是指发生在血液系统中的恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
这些肿瘤的发生与血液系统中的细胞异常增殖和分化失控有关。
了解血液系统肿瘤的分类对于诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
2. 白血病分类白血病是一种由白血病细胞在骨髓和外周血中异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据病变细胞的类型和临床特征,白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。
2.1 急性白血病急性白血病是一种由幼稚的、未成熟的白血病细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据细胞起源和临床特征,急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)两类。
2.1.1 急性淋巴细胞性白血病(ALL)急性淋巴细胞性白血病是一种由幼稚的淋巴细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据细胞表面标记物的表达和临床特征,ALL可进一步分为B细胞型和T细胞型。
•B细胞型ALL:约占所有ALL的80%,表现为骨髓和外周血中异常增殖的B 淋巴母细胞。
•T细胞型ALL:约占所有ALL的20%,表现为骨髓和外周血中异常增殖的T 淋巴母细胞。
2.1.2 急性髓系白血病(AML)急性髓系白血病是一种由幼稚的髓系细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据髓系细胞的分化程度和临床特征,AML可进一步分为多种亚型。
•M0型:未分化髓系细胞型。
•M1型:幼稚髓系细胞型。
•M2型:幼稚髓系细胞型,包括急性髓系白血病中最常见的亚型。
2.2 慢性白血病慢性白血病是一种由成熟的白血病细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据病变细胞的类型和临床特征,慢性白血病可分为慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和慢性髓系白血病(CML)两类。
2.2.1 慢性淋巴细胞性白血病(CLL)慢性淋巴细胞性白血病是一种由成熟的B淋巴细胞异常增殖导致的恶性肿瘤。
根据淋巴细胞表面标记物的表达和临床特征,CLL可进一步分为多种亚型。
•CLL/SLL:小淋巴细胞型淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病。
•B细胞前体淋巴细胞白血病:表达B细胞前体抗原的CLL亚型。
造血与淋巴组织肿瘤WHO分类一览表
骨髓增殖性肿瘤慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阳性慢性中性粒细胞白血病真性红细胞增多症原发性骨髓纤维化原发性骨髓纤维化,纤维化前/早期原发性骨髓纤维化,明显纤维化期特发性血小板增多症慢性嗜酸粒细胞性白血病,NOS骨髓增殖性肿瘤,无法分类肥大细胞增多症皮肤肥大细胞增多症(CM)系统性肥大细胞增多症惰性系统性肥大细胞增多症(ISM)*冒烟性系统性肥大细胞增多症(SSM)*系统性肥大细胞增多症伴相关血液学肿瘤(SM-AHN)**侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)*肥大细胞白血病(MCL)肥大细胞肉瘤(MCS)伴嗜酸粒细胞增多和PDGFRA,PDGFRB或FGFR1异常,或伴PCM1-JAK2的髓系或淋系肿瘤伴PDGFRA重排的髓系或淋系肿瘤伴PDGFRB重排的髓系或淋系肿瘤伴FGFR1重排的髓系或淋系肿瘤临时病种:伴PCM1-JAK2的髓系或淋系肿瘤骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS / MPN)慢性粒单细胞白血病不典型慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阴性幼年型粒单细胞白血病伴环形铁粒幼细胞和血小板增多的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN-RS-T)骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤,无法分类骨髓增生异常综合征(MDS)伴单系病态造血的MDS伴环形铁粒幼细胞的MDS伴环形铁粒幼细胞和单系病态造血的MDS伴环形铁粒幼细胞和多系病态造血的MDS伴多系病态造血的MDS伴原始细胞过多的MDS伴孤立del(5q)的MDSMDS,不能分类临时病种:儿童期难治性血细胞减少症伴胚系素因的髓系肿瘤事先无疾病或器官功能障碍的伴胚系素因的髓系肿瘤伴胚系CEBPA突变的AML伴胚系DDX41突变的髓系肿瘤*髓系肿瘤与生殖倾向和预先存在的血小板紊乱伴胚系RUNX1突变的髓系肿瘤*伴胚系ANKRD26突变的髓系肿瘤*伴胚系ETV6突变的髓系肿瘤*伴胚系素因和其他器官功能障碍的髓系肿瘤伴胚系GATA2突变的髓系肿瘤骨髓衰竭综合征相关的髓系肿瘤端粒生物学紊乱相关的髓系肿瘤神经纤维瘤病,努南综合征或努南综合征样疾病相关的幼年型粒单细胞白血病唐氏综合征相关的髓系肿瘤*急性髓系白血病和相关肿瘤伴重现性遗传学异常急性骨髓系白血病AML伴t(8;21)(q22;q22.1); RUNX1-RUNX1T1AML伴inv(16)(p13.1q22) ort(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11APL 伴PML-RARAAML伴t(9;11)(p21.3;q23.3); MLLT3-KMT2AAML 伴t(6;9)(p23;q34.1); DEK-NUP214AML 伴inv(3)(q21.3q26.2) or t(3;3)(q21.3;q26.2); GATA2,MECOMAML (原始巨核细胞) 伴t(1;22)(p13.3;q13.3); RBM15-MKL1临时病种: AML伴BCR-ABL1AML伴突变的NPM1AML伴CEBPA等位基因突变临时病种: AML 伴RUNX1突变伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病治疗相关髓系肿瘤急性髓系白血病,NOSAML微分化型AML不伴成熟型AML伴成熟型急性粒单细胞白血病急性原始单核细胞/单核细胞白血病纯红系白血病急性原始巨核细胞白血病急性嗜碱粒细胞白血病急性全髓增殖伴骨髓纤维化髓系肉瘤唐氏综合征相关髓系增殖暂时异常的髓系造血唐氏综合征相关髓系白血病系列未明急性白血病急性未分化型白血病混合表型急性白血病伴t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1混合表型急性白血病伴t(v;11q23.3); MLL重排混合表型急性白血病,B /髓系,NOS混合表型急性白血病,T /髓系,NOSB原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤,NOSB原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴t(9;22)(q34.1;q11.2);BCR-ABL1B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23.3);KMT2A重排 B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴t(12;21)(p13.2;q22.1); ETV6-RUNX1B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴超二倍体B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴低二倍体B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴t(5;14)(q31.1;q32.3) IL3-IGHB原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴t(1;19)(q23;p13.3);TCF3-PBX1临时病种:B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤,BCR-ABL1样临时病种:B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴iAMP21T原始淋巴细胞病/淋巴瘤临时病种:早期T细胞前体原始淋巴细胞白血病临时病种:自然杀伤(NK)细胞原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤成熟B细胞肿瘤慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤单克隆B细胞淋巴细胞增多症*B细胞幼淋巴细胞白血病脾边缘区淋巴瘤多毛细胞白血病脾B细胞淋巴瘤/白血病,不能分类型脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤多毛细胞白血病变异型淋巴浆细胞淋巴瘤Waldenstrom巨球蛋白血症意义不明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS),IgM型*μ重链病g重链病α重链病意义不明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS),IgG/A型*浆细胞骨髓瘤骨孤立性浆细胞瘤骨外浆细胞瘤单克隆免疫球蛋白沉积病*结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)结内边缘区淋巴瘤儿童结内边缘区淋巴瘤滤泡性淋巴瘤原位滤泡肿瘤*十二指肠型滤泡性淋巴瘤*儿童型滤泡性淋巴瘤*临时病种:大B细胞淋巴瘤伴IRF4重排*原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤套细胞淋巴瘤原位套细胞肿瘤*弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),NOS生发中心B细胞型*活化B细胞型*富T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤原发性中枢神经系统DLBCL原发性皮肤DLBCL,腿型EBV+DLBCL,NOS *临时病种:EBV +黏膜皮肤溃疡*慢性炎症相关DLBCL淋巴瘤样肉芽肿病原发性纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤ALK+大B细胞淋巴瘤原始浆细胞淋巴瘤原发性渗出性淋巴瘤临时病种:HHV8+DLBCL,NOS *Burkitt淋巴瘤临时病种:Burkitt样淋巴瘤伴11q异常*高度恶性B细胞淋巴瘤,伴MYC和BCL2和/或BCL6重排*高度恶性B细胞淋巴瘤,NOS *B细胞淋巴瘤,不能分类,特征介于DLBCL和经典霍奇金淋巴瘤之间成熟T-和NK肿瘤T细胞幼淋巴细胞白血病T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临时病种:NK细胞慢性淋巴增殖性疾病侵袭性NK细胞白血病儿童系统性EBV+T细胞淋巴瘤*种痘水疱病样淋巴增殖性疾病*成人T细胞白血病/淋巴瘤结外NK / T细胞淋巴瘤,鼻型肠病相关T细胞淋巴瘤单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤*临时病种:胃肠道惰性T细胞淋巴增殖性疾病*肝脾T细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤蕈样肉芽肿塞扎里综合征原发性皮肤CD30+T细胞淋巴增殖性疾病淋巴瘤样丘疹病原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤临时病种:原发性皮肤CD8+侵袭性嗜表皮性细胞毒性T细胞淋巴瘤临时病种:原发性皮肤肢端CD8 + T细胞淋巴瘤*临时病种:原发性皮肤CD4阳性+小/中等大小T细胞淋巴增殖性疾病*外周T细胞淋巴瘤,NOS血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤临时病种:滤泡T细胞淋巴瘤*结内外周T细胞淋巴瘤伴TFH表型*间变性大细胞淋巴瘤,ALK+间变性大细胞淋巴瘤,ALK-*临时病种:乳房植入物相关间变性大细胞淋巴瘤*霍奇金淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型经典霍奇金淋巴瘤富淋巴细胞型经典霍奇金淋巴瘤混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤淋巴细胞消减型经典霍奇金淋巴瘤移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)浆细胞增生性PTLD传染性单核细胞增多症样PTLD鲜红滤泡增生性PTLD*多形性PTLD单形性PTLD(B和T/ NK细胞类型)经典霍奇金淋巴瘤PTLD组织细胞和树突状细胞肿瘤组织细胞肉瘤朗格汉斯细胞组织细胞增生症朗格汉斯细胞肉瘤不确定的树突细胞肿瘤指状树突细胞肉瘤滤泡树突细胞肉瘤成纤维细胞网状细胞瘤播散性幼年黄色肉芽肿Erdheim-Chester病*与2008年分类不同者以*表示(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)11 / 11下载文档可编辑。
WHO
同组 织 了关 于 淋 巴 瘤 和 白 血病 分 类 的 起 草 工 作 。 由 5 知 名 的 血 液 病 理 学 家 B rr 、D eod 位 e d a i l 、Ha i、 b r s r Jf a e和 L n er 成 指 导 委 员 会 ,吸 收 5 ene 组 2位 血 液 病
困难 和 最 有 争 议 的领 域 之 一 。随 着 免 疫 学 、细 胞 遗
等 分 类 作 比较 ,该 分 类 较 详 尽 ,但 在 某 些 方 面 也 确 实 存 在 着 缺 陷 和 不 当之 处 ,有 可 能 在 恶 性 淋 巴瘤 诊 断 和 分 类 时 将 人 们 引 入 歧 途 。 Lne 曾 对 R A en  ̄ E L 分 类 进 行 讨 论 ,肯 定 其 有 进 步 的 一 面 ,也 指 出 分 类 中一 些 体 系 和 理 论 上 的 不 足 。 E L分 类 存 在 的 诸 多 问 题 促 使 WHO组 织 RA 更 多 的 血 液 病 理 学 家 进 行 更 深 入 的 研 究 。在 W O H 的支 持 下 ,1 9 9 4年 以 来 由美 国 血 液 病 理 学 会 ( o S— c t f e tp to g ,S i v o H ma a l y H)和 欧 洲 血 液 病 理 学 会 e r o ho
EH A P于 19 9 7年 5月 召 开 的 专题 座谈 会 ,随 后 还 组
织 S H和 E H A P的会 员 开 了一 个 讨 沦 会 。 19 9 7年 1 1 月 ,3 6位 W O委 员 会 、E H H A P和 S H执 行 委 员 会 的
临床 专 家 在 Are a a iptg举 行 了 3天 的 ii,V .prc an lபைடு நூலகம்ti i 临 床 顾 问 委 员 会 会 议 ,会 议 的 中心 议 程 是 淋 巴 造 血
WHO造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准新
WHO造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准福建医科大学附属第二医院血液科郭熙哲1997年来自美、欧、亚等各大洲的国际血液病学家和肿瘤学家组成的临床医师委员会与病理学家共同讨论,提出了世界卫生组织(WHO)造血与淋巴组织肿瘤分类法,通过2年的临床试用后,于1999年及2000年对新分类进行了修订,做了进一步的解释和认定,形成WHO 2001分类,下面就WHO关于造血与淋巴组织肿瘤分类分型及标准作简单的介绍。
WHO将髓系恶性病分为4类:急性髓系白血病(AML),骨髓增生异常综合征(MDS),慢性骨髓增殖性疾病(CMPD),骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MD/MPD)。
一、急性白血病<一>急性髓细胞白血病分类WHO是根据形态学,免疫表型,遗传学和临床特点来综合分类,WHO与FAB分类的显著不同点:<1>诊断AML时FAB要求骨髓原始细胞数≥30%,而WHO则为原始细胞数≥20%;<2>伴有特殊染色体类型AML如t(15;17);t(8;21);inV(16)和t(16;16)等.诊断时除单独列出外,BM(骨髓)原始细胞可≤20%; <3>由MDS(骨髓增生异常综合征)或MPD(骨髓增殖性疾病)转化而来及治疗相关性的AML (treatment related AML)单独列出;<4>免疫表型需用单克隆抗体,常用的特异单抗有:造血干/组细胞为CD34、HLA-DR;粒细胞为MPO、CD13、CD15、CD117、CD33;单核细胞为CD14等;<5>增加了AML新的病谱,分类具体如下:1. AML伴有重现细胞遗传学异常;此类AML不仅具有明确的形态学特点,而且其细胞遗传学的异常是预后比较好的标志,即CR率高,长期生存率及治愈倾向较大。
1.1 AML有t(8;21)(q22;q22)[AML-((CBFα)/ETO)]:其细胞形态学的特点相当于我国AML分类的M2b,本型年轻患者较多,常有粒细胞肉瘤,骨髓原始粒细胞≤20%,免疫表型为粒细胞抗原:CD13+,CP33+,MPO+,CD34+,偶有CD19和CD45呈阳性,占AML发生率的15%。
who病理诊断标准
who病理诊断标准病理诊断标准是指根据病理学特征和临床表现,对疾病进行准确的诊断和分类的标准。
世界卫生组织(WHO)是国际上权威的卫生机构之一,对于很多疾病的诊断与分类都提供了标准。
以下是一些与WHO病理诊断标准相关的参考内容:1. WHO Classification of Tumours (WHO肿瘤分类):该分类为临床医生和病理学家提供了一套系统的肿瘤分类标准。
对于各种组织和器官的肿瘤,该分类提供了详细的病理特征和分类方案。
例如,"WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues"是对血液和淋巴组织恶性肿瘤的分类标准,提供了详细的病理特征和分类方案。
2. WHO Classification of Tumours of the Digestive System (WHO消化系统肿瘤分类):该分类为消化系统肿瘤的诊断和分类提供了基本依据。
该分类系统包括了肠道、胃、肝脏、胰腺、胆囊等消化系统器官的肿瘤,详细描述了各种类型肿瘤的形态学特征、分子遗传学特征和临床表现。
3. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System (WHO中枢神经系统肿瘤分类):该分类提供了中枢神经系统肿瘤的诊断和分类标准。
该分类对于成人和儿童中枢神经系统肿瘤的类型、形态学特征、遗传学特征和生物学行为进行了详细描述。
4. WHO Classification of Head and Neck Tumours (WHO头颈部肿瘤分类):该分类为头颈部肿瘤的诊断和分类提供了基本依据。
该分类对于头颈部各个解剖区域的肿瘤进行了分类和描述,包括了鼻腔、口腔、喉咙、甲状腺等部位的肿瘤。
5. WHO Classification of Endocrine Tumours (WHO内分泌肿瘤分类):该分类为内分泌系统肿瘤的诊断和分类提供了基本依据。
国际疾病分类ICD10肿瘤
国际疾病分类ICD10肿瘤国际疾病分类ICD-10与肿瘤疾病引言:国际疾病分类第十次修订(International Classification of Diseases, 10th Revision,简称ICD-10)是由世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)编制的世界范围内通用的疾病分类系统。
它对于准确诊断、统计分析和制定卫生政策具有重要意义。
肿瘤疾病是ICD-10分类系统中的一个重要部分,并为医疗工作者提供了诊断、治疗和疾病监测的基础。
一、ICD-10及其重要性ICD-10是一种统一的国际性疾病分类系统,用于对各种疾病和健康问题进行分类、编码和记录。
它不仅是医疗保健领域的重要工具,也是全球医疗统计和卫生政策制定的基础。
ICD-10的使用可以帮助医生对疾病进行准确诊断、为患者提供适当治疗以及为卫生政策制定者提供数据支持。
二、肿瘤疾病的分类ICD-10对肿瘤疾病进行了详细分类,以便更好地对其进行诊断和统计。
具体而言,ICD-10将肿瘤分为以下几类:1. 前癌与癌前病变(D00-D09):这一类别包括一些病变,如痣和其他的皮肤增生,还有一些不具有侵袭性的肿瘤。
2. 恶性肿瘤(C00-C97):这一类别包括各种不同部位的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
具体的编码方式可根据肿瘤的部位、类型和分期进行分类。
3. 血液和造血器官的恶性肿瘤以及某些与免疫机制有关的恶性肿瘤(C81-C96):这一类别包括各种血液和造血器官的恶性肿瘤,如非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。
4. 肿瘤的不明确性质(D37-D48):这一类别包括一些具有不确切性质或不明确来源的肿瘤。
三、使用ICD-10进行肿瘤疾病诊断和治疗ICD-10的使用对医疗工作者在肿瘤疾病的诊断和治疗中起到了关键作用。
通过准确编码的ICD-10诊断编码,医生可以清楚地了解患者所患肿瘤的类型、部位和分期,从而制定出最适合的治疗方案。
2016版造血和淋巴组织肿瘤WHO分类一览表
骨髓增殖性肿瘤慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阳性慢性中性粒细胞白血病真性红细胞增多症原发性骨髓纤维化原发性骨髓纤维化,纤维化前/早期原发性骨髓纤维化,明显纤维化期特发性血小板增多症慢性嗜酸粒细胞性白血病,NOS骨髓增殖性肿瘤,无法分类肥大细胞增多症皮肤肥大细胞增多症(CM)系统性肥大细胞增多症惰性系统性肥大细胞增多症(ISM)*冒烟性系统性肥大细胞增多症(SSM)*系统性肥大细胞增多症伴相关血液学肿瘤(SM-AHN)**侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)*肥大细胞白血病(MCL)肥大细胞肉瘤(MCS)伴嗜酸粒细胞增多和PDGFRA,PDGFRB或FGFR1异常,或伴PCM1-JAK2的髓系或淋系肿瘤伴PDGFRA重排的髓系或淋系肿瘤伴PDGFRB重排的髓系或淋系肿瘤伴FGFR1重排的髓系或淋系肿瘤临时病种:伴PCM1-JAK2的髓系或淋系肿瘤骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS / MPN)慢性粒单细胞白血病不典型慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阴性幼年型粒单细胞白血病伴环形铁粒幼细胞和血小板增多的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN-RS-T)骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤,无法分类骨髓增生异常综合征(MDS)伴单系病态造血的MDS伴环形铁粒幼细胞的MDS伴环形铁粒幼细胞和单系病态造血的MDS伴环形铁粒幼细胞和多系病态造血的MDS伴多系病态造血的MDS伴原始细胞过多的MDS伴孤立del(5q)的MDSMDS,不能分类临时病种:儿童期难治性血细胞减少症伴胚系素因的髓系肿瘤事先无疾病或器官功能障碍的伴胚系素因的髓系肿瘤伴胚系CEBPA突变的AML伴胚系DDX41突变的髓系肿瘤*髓系肿瘤与生殖倾向和预先存在的血小板紊乱伴胚系RUNX1突变的髓系肿瘤*伴胚系ANKRD26突变的髓系肿瘤*伴胚系ETV6突变的髓系肿瘤*伴胚系素因和其他器官功能障碍的髓系肿瘤伴胚系GATA2突变的髓系肿瘤骨髓衰竭综合征相关的髓系肿瘤端粒生物学紊乱相关的髓系肿瘤神经纤维瘤病,努南综合征或努南综合征样疾病相关的幼年型粒单细胞白血病唐氏综合征相关的髓系肿瘤*急性髓系白血病和相关肿瘤伴重现性遗传学异常急性骨髓系白血病AML伴t(8。
who造血与淋巴组织肿瘤分类引用格式
WHO造血与淋巴组织肿瘤分类引用格式随着医学科技的不断进步,癌症的分类和治疗也在不断演变。
世界卫生组织(WHO)在这一领域起着举足轻重的作用,其制定的造血与淋巴组织肿瘤分类标准被广泛应用于临床诊断和治疗。
本文将通过介绍WHO造血与淋巴组织肿瘤分类引用格式,以及对部分分类的详细解释,以帮助读者更好地理解和应用这一标准。
一、WHO造血与淋巴组织肿瘤分类引用格式1. 书籍引用格式:作者. (出版年). 书名. 版本. 出版地点: 出版者.例如:- Swerdlow, S. H., Campo, E., Harris, N. L., et al. (编辑). (2008). WHO分化和肿瘤成瘾. 第4版. 国际癌症研究机构出版社.2. 期刊文章引用格式:作者. (出版年). 文章名. 期刊名, 期卷(期号), 页码.例如:- Harris, N. L., Jaffe, E. S., Diebold, J., et al. (1999). World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues: Report of the ClinicalAdvisory Committee meeting—Airlie House, Virginia, November 1997. Journal of Clinical Oncology, 17(12), 3835-3849.3. 电子文献引用格式:作者. (出版年). 文章名. 来源. 全球信息站/数据库.例如:- Arber, D. A., Orazi, A., Hasserjian, R., et al. (2016). The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Hematological Oncology, 34(2), 87-89. xxx二、WHO造血与淋巴组织肿瘤分类详解1. 造血系统肿瘤分类WHO的造血系统肿瘤分类包括对各种血液疾病的归类和描述,有助于医生根据病理学特征进行准确诊断和治疗。
最新:淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识
最新:淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识血液肿瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性。
2022版《造血与淋巴组织肿瘤WHO分类》根据肿瘤细胞的来源,将血液肿瘤主要分为髓系增殖和肿瘤、髓系/淋系肿瘤和其他谱系未定白血病、组织细胞/树突状细胞肿瘤、B淋巴细胞增殖性疾病和肿瘤、T淋巴细胞增殖性疾病和肿瘤、NK细胞肿瘤、淋巴组织间质源性肿瘤、遗传性肿瘤综合征8个大类。
血液肿瘤的发生、发展和转归与其患者机体的免疫功能,尤其是细胞免疫功能密切相关S'随着疾病的发生发展,免疫微环境也随之发生相应变化,进而引起外周血中各种免疫细胞亚群的改变。
淋巴细胞是构成人体免疫系统的主要细胞,根据淋巴细胞表面的标记物和功能,淋巴细胞可以分为许多不同的群体。
临床上常用流式细胞术(FCM)对外周血中的不同群体的淋巴细胞进行鉴别和计数,包括CD3÷T淋巴细胞,CD3+CD4+辅助/诱导T淋巴细胞,CD3+CD8+抑制/杀伤T淋巴细胞,CD3CD19÷B淋巴细胞,CD3-(CD16÷CD56)+NK淋巴细胞,简称为TBNK,及CD3+CD4+CD25+CD127∣ow∕-调节性T细胞(Treg)⑶等。
本共识中将TBNK和Treg统称为淋巴细胞亚群。
血液肿瘤作为造血干细胞异常的恶性肿瘤,疾病的多种因素会影响免疫细胞的产生、增殖及分化,使外周血的淋巴细胞数量与功能产生异常⑷,导致免疫功能失调卯6],因此对血液肿瘤患者进行规范的淋巴细胞亚群检测十分必要。
为了规范淋巴细胞亚群检测中的实验方案、技术操作,使更多相关领域的临床、科研和实验室技术人员认识到淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤患者诊断、预后评估、治疗指导中的作用及注意事项,进一步促进其在血液肿瘤中的应用,中国医药质量管理协会医学检验质量管理专委会结合文献学习和多家医疗机构的临床工作实践制定了本专家共识。
1淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的意义□l・1血液肿瘤的发生.进展.预后与免疫功能的关系正常情况下,免疫系统对肿瘤细胞有监视和清除作用,维持机体内环境的稳定。
who病理学分类
who病理学分类
WHO病理学分类是通过对肿瘤组织形态学、生物学行为、遗传学和分子病理学特征的综合分析,将肿瘤分为不同的类型和亚型的分类系统。
以下是对WHO病理学分类的详细介绍:
1. 肿瘤的组织类型:WHO病理学分类将肿瘤分为良性和恶性肿瘤,良性肿瘤通常不会扩散到周围组织,而恶性肿瘤具有侵袭性并能扩散到其他身体部位。
此外,恶性肿瘤还可分为固体肿瘤(如乳腺癌和肺癌)和液体肿瘤(如血液系统的白血病和淋巴瘤)。
2. 肿瘤的分子特征:WHO病理学分类还将肿瘤分为根据其分子特征和染色体异常的类型。
例如,乳腺癌和卵巢癌可以是雌激素受体(ER)阳性或阴性的,这对治疗策略有可能造成影响。
而某些肿瘤则具有特定的基因突变,如BRCA1/2,这也会对治疗选择产生影响。
3. 肿瘤的原位性质:原位癌是指肿瘤仍局限于原始的组织,没有扩散到周围组织或其它身体部位。
某些原位癌或癌前病变可通过定期随访或切除来控制其进展。
例子包括子宫内膜癌和乳腺癌。
4. 肿瘤的分级与分期:WHO病理学分类还将肿瘤分为不同的分级和分期。
分级和分期有助于预测患者的预后和设计最佳的治疗方案。
例如,肺癌常按照TNM分期系统(T代表原肿瘤的大小,N代表是否扩散到淋巴结,M代表是否发生远处转移)进行分期。
在临床实践中,病理学分类是对患者进行正确定性诊断的首要步骤。
虽然WHO病理学分类提供了有关肿瘤诊断、预后和治疗的提示,但仍需要结合其他影像学和实验室检测的结果来指导治疗策略。
WHO分型
难治性中性粒细胞减少 RN
难治性血小板减少 RT
难治性贫血伴环形铁粒幼细胞 RARS
难治性血细胞减少伴多系发育(fāyù)异常 RCMD
难治性贫血伴原始细胞增多 RAEB-1/2
骨髓增生异常综合征伴孤立5q 丢失 MDS伴单纯5q骨髓增生异常综合征, 无法分类 MDS-U
儿童骨髓异常增生综合征
儿童难治性全血细胞减少 RCC
第十一页,共13页。
增生可低下
1至多系发育
异常
病态造血(zào
xuè)
无效造血(zào
xuè)
无肝脾肿大
谢谢(xiè xie)各位的聆
听
第十二页,共13页。
WHO分型123
第一页,共13页。
血液(xuèyè)肿瘤分型方法
MICM分型
WHO分型
FAB分型
第二页,共13页。
▪1997年WHO将髓系肿瘤(zhǒngliú)大致分为
骨髓增殖性疾病(MPD)
骨髓增生(zēngshēng)异常综合征(MDS)
骨髓增生(zēngshēng)异常/骨髓增殖性重
叠综合征(MDS/MPD)
急性髓系白血病(AML)
第三页,共13页。
急性(jí
xì
ng)白血病
FAB分类法
原始细胞(xìbāo)百分率≥30% ,定为急性白血病
急性(jíxìng)淋巴细胞白血病
(acute lymphocytic leukemia,
ALL)
急淋:L1 —— L3 共3型
急性(jíxìng)非淋巴细胞白血病
骨髓增殖性肿瘤(zhǒngliú), 无法分类晚期无效造血,可转化为白血病
第九页,共13页。
who组织细胞疾病和巨噬-树突细胞系肿瘤分类标准_概述及解释说明
who组织细胞疾病和巨噬-树突细胞系肿瘤分类标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述在医学领域中,了解和准确分类细胞疾病和肿瘤是非常重要的。
细胞疾病和巨噬-树突细胞系肿瘤是两类普遍存在的问题,涉及到对细胞的异常状态进行定义和分类。
为了提供更好的治疗策略和指导医生进行个体化治疗,WHO(世界卫生组织)于某年某月发布了“Who组织细胞疾病分类标准”以及“巨噬-树突细胞系肿瘤分类标准”。
这两个分类标准对于诊断、预后评估以及制定合理的治疗方案起到重要作用。
1.2 文章结构本文将首先介绍WHO组织细胞疾病分类标准,分析其中包含的不同类型并解释其特征。
接下来将探讨巨噬-树突细胞系肿瘤分类标准,并比较其与WHO组织细胞疾病分类标准之间的异同。
最后通过总结两个分类标准的优势和局限性得出结论。
1.3 目的本文旨在提供对于WHO组织细胞疾病分类标准和巨噬-树突细胞系肿瘤分类标准的概述,并对其进行解释说明。
通过详细介绍这两个分类标准,读者将更好地理解并应用于临床实践中,从而提高对于细胞疾病和巨噬-树突细胞系肿瘤的认识水平,促进更精确、个体化的治疗方案的制定。
2. Who组织细胞疾病分类标准Who组织细胞疾病分类标准是世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)编制的一套针对组织细胞疾病的分类标准。
这套分类标准的目的是为了提供统一和标准化的术语和分级,以便医务人员能够更好地理解和沟通关于这些疾病的信息。
该分类标准主要针对肿瘤性和非肿瘤性组织细胞异常增生性疾病进行分类,并提供了详细描述每种类型的定义、诊断标准、临床特征等信息。
它包括了一系列不同类型的组织细胞异常增生性疾病,如淋巴瘤、白血病、骨髓增殖性异常等。
Who组织细胞疾病分类标准根据不同类型的异常增生程度和特征将这些疾病进行了分级。
分级不仅有助于医生进行正确诊断,也有助于确定适当的治疗方案。
此外,该分类还包括了一些特殊类型的组织细胞疾病,如再生障碍性贫血、骨髓增殖性肿瘤等。
WHO造血与淋巴组织肿瘤分类介绍-邓香萍
• 原发皮肤γT细胞淋巴瘤
原发皮肤CD8+侵袭性嗜表皮细胞毒性T细胞淋巴 瘤
原发皮肤CD4+小/中T细胞淋巴瘤
• 外周T细胞淋巴瘤,非特殊类型 • 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 • ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤
ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤
23
造血和淋巴组织肿瘤WHO分类 2008年版
病的LBCL
29
造血和淋巴组织肿瘤WHO分类 2008年版更新内容
4.间变性大细胞淋巴瘤(ALCL) • 明确区分出ALK阳性和ALK 阴性两类 • ALK阳性ALCL好发于儿童和青少年,男性明显多于
女性,累及淋巴结或结外,临床上具有侵袭行为,但 能治愈,预后好,遗传学上存在t(2;5)和变型,现 认为是一种明确的独立疾病
31
谢谢!
32
4.骨髓增生异常综合征
• 难治性贫血伴原始细胞增多 • 骨髓增生异常综合征伴孤立5q丢失 • 骨髓增生异常综合征,无法分类 • 儿童骨髓异常增生综合征
儿童难治性全血细胞减少
12
造血和淋巴组织肿瘤W)和相关前驱细胞肿瘤
• 5.2 AML伴骨髓增生异常相关改变 • 5.3 治疗相关髓系肿瘤
27
造血和淋巴组织肿瘤WHO分类 2008年版更新内容
2.滤泡性淋巴瘤 • 分级,2008年依据中心母细胞(CB)数量仍将其分为
3级。将原来的1级和2级归在一起,为FL1—2=CB 少(“低级别”);CB数量多(>15/hpf),仍存在中 心细胞(CC),为FL3A;CB成片则为FL3B。
• 如果符合FL3而有弥漫大细胞区域 直接诊为DLBCL
WHO(2008)造血与淋巴组织 肿瘤分类介绍
血液肿瘤分类
血液肿瘤分类血液肿瘤是一类以骨髓、血液和淋巴组织为起源的恶性肿瘤。
它们的发生和发展与免疫系统密切相关,因此也被称为免疫性肿瘤。
血液肿瘤可以根据细胞类型、病理学特征、临床表现和预后等方面进行分类。
1. 白血病白血病是一种以骨髓、外周血和其他组织中出现大量异常白细胞为主要特征的血液肿瘤。
根据病理学特征和临床表现可分为急性和慢性两种类型。
急性白血病通常起病急、进展迅速,预后较差;而慢性白血病则进展缓慢,预后相对较好。
根据细胞类型可分为淋巴细胞型和髓样细胞型等。
2. 淋巴瘤淋巴瘤是一种以淋巴组织为起源的血液肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。
它们的病理学特征和临床表现有很大不同。
霍奇金淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大、全身不适和发热等症状;而非霍奇金淋巴瘤则不一定表现为淋巴结肿大,临床表现多样。
3. 骨髓增生异常综合症骨髓增生异常综合症是一组以骨髓造血功能异常为主要特征的血液肿瘤。
它包括多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、原发性骨髓增生异常综合症等多种类型。
这些疾病的病理学特征和临床表现也有所不同,但它们都会导致骨髓造血功能障碍和全身多种症状。
4. 骨髓淋巴瘤骨髓淋巴瘤是一种以骨髓和淋巴组织为起源的血液肿瘤。
它的病理学特征和临床表现与淋巴瘤有些相似,但它更倾向于累及骨髓和血液系统,临床表现常常包括贫血、出血、骨痛等症状。
5. 骨髓增生异常综合症/急性髓系白血病骨髓增生异常综合症/急性髓系白血病是一种同时具有骨髓增生异常和急性白血病特征的血液肿瘤。
它的病理学特征和临床表现与骨髓增生异常综合症和急性白血病都有些相似,但它的预后通常较差。
血液肿瘤是一类多样化的疾病,其分类也很复杂。
了解其分类有助于我们更好地认识和治疗这些疾病。
同时,早期诊断和治疗也是预防和控制血液肿瘤的关键。
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伴有多系病态造血AML
继发于MDS或MDS/MPD 无先期MDS或MDS/MPD
治疗相关性AML和MDS
烷化剂相关型 拓扑异构酶Ⅱ抑制剂相关型(某些可为淋巴细胞型) 其他型
不另做分类的AML AML 微分化型 AML 无成熟型 AML 有成熟型 急性粒单核细胞白血病 急性原始单核细胞 / 急性单核细胞白血病 急性红白血病(红系 / 粒单核系和纯红系白血病) 急性巨核细胞白血病 急性嗜碱粒细胞白血病 急性全髓增殖症伴骨髓纤维化 髓系肉瘤
慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)
骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病
(MDS/MPD)
骨髓增生异常综合征(MDS) 急性髓系白血病(AML)
AML分类
伴有重现性遗传学异常AML
AML伴有 t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) AML伴有骨髓异常嗜酸粒细胞,inv(16)(p13;q22)或t(16;16) (p13;q22),(CBFβ/MYH11) APL[AML伴有t(15;17)(q22;q12),(PML/RARα)及变异型] AML伴有11q23(MLL)异常
前T细胞肿瘤
前T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病
成熟T细胞和NK细胞肿瘤
前淋巴细胞性白血病 大颗粒淋巴细胞性白血病 侵袭性NK细胞白血病 成人T细胞白血病/淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴T 细胞肿瘤,鼻型 肠病型T细胞淋巴瘤 肝脾T细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 蕈样肉芽肿/Sezary综合征 原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤 淋巴瘤样丘疹病 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤 间变性大细胞性淋巴瘤
前B细胞肿瘤
前B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤 遗传学:t (9;22),BCR/ABL; t (1;9),E2A/PBX1; t (12;21),ETV/CBF
成熟B细胞肿瘤
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 幼淋巴细胞性白血病 淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白血症 脾边缘区B细胞淋巴瘤,±绒毛状淋巴细胞 毛细胞白血病B细胞肿瘤 浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤 MALT型结外(结内)边缘区B细胞淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 伯基特淋巴瘤 淋巴瘤样肉芽肿病
WHO 淋巴组织肿瘤分类
B细胞肿瘤
T/NK细胞肿瘤 霍奇金淋巴瘤
B细胞肿瘤
前B细胞肿瘤 成熟B细胞肿瘤
T 细胞肿瘤
前T细胞肿瘤 成熟T细胞和NK细胞肿瘤
霍奇金淋巴瘤
结节性淋巴细胞为主型 典型霍奇金淋巴瘤
结节硬化型霍奇金淋巴瘤,1级和2级 富于淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤 混合细胞型霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤