生育报销待遇申报流程
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生育保险待遇申报流程
第一步:备案
1、职工生育、节(绝)育术、流(引)产术、复通术,必须提前
备案,备案时间为:
生育:怀孕4个月—产前1个月其他:手术前
2、备案需携带资料
生育:准生证原件(育龄妇女优质服务证),生二孩必须携带二孩准生证,准生证必须加盖县级以上计生部门公章;结婚证原件(夫妻双方);备案表(西宁市城镇职工生育保险备案表)三张,(在西宁市社会保险事业管理局网站下载)填好信息后职工本人先到所选定的定点医院盖章,然后加盖参保单位公章。到异地(西宁市含三县以外)生育、提供异地生育申请表两种(再西宁市社会保险事业管理局网站下载并加盖单位公章,然后本人必须先到生产地加盖医院公章和当地社保部门公章)。
3、节(绝)育术、流(引)产术、复通术等备案:只需三张备案表,填好信息后职工本人先到所选定的定点医院盖章,然后加盖参保单位公章。
4、备案程序:单位社保专管员携带以上所述资料在规定的备案时间范围内到社保局生育保险科备案。备案后,退回的两张备案表一张由本人交医院保留(医院凭此垫付定额药费),另一张由参保单位保留(产后或手术后报销用)。
5、男职工享受待遇必须满足以下条件:(1)女方无业;(2)女方未参加城镇居民医疗保险(或新型农村合作医疗保险)。女方再本地生无需备案,到异地生必须做异地申请(同上)。
第二步:报销
(1)生育后三个月内由单位社保专管员携带相关资料到社保局生育保险科报销,具体携带资料请看参保职工生育保险待遇申报必须提供资料单第一条所列。(2)节(绝)育术、流(引)产术、复通术后,单位社保专管员携带相关资料尽快前来报销,具体携带资料请看参保职工生育保险待遇申报必须提供资料单第二条所列。(3)男职工享受待遇报销:生育后三个月内由男方单位社保专管员携带相关资料前来报销,具体携带资料请看参保职工生育保险待遇申报必须提供资料单第三条所列。
每月1---15日为报销日,节假日不顺延。