肺结核病人的护理措施
护理工作计划结核科
护理工作计划结核科
护理工作计划——结核科
1. 患者入院评估：护士需进行详细的入院评估，包括患者的病史、症状、体征等，并
记录相关信息。
2. 患者隔离：结核科患者需要进行隔离，护士需确保隔离措施的执行，包括戴口罩、
戴手套、佩戴隔离衣物等。
3. 定期监测病情：护士需定期监测患者的病情，包括体温、呼吸、心率等指标的测量，并记录相关数据。
4. 给药管理：护士需按照医嘱给予患者合适的药物治疗，包括抗结核药物和辅助药物
的管理，需注意用药时间和剂量。
5. 病情观察：护士需密切观察患者的病情变化，包括病情加重、不良反应等，并及时
报告给医生。
6. 卫生护理：护士需帮助患者维持良好的卫生状况，包括定期洗浴、更换床单、清洁
患者周围环境等。
7. 饮食管理：护士需提供患者合理的饮食安排，避免食物过硬或过刺激，同时鼓励患
者多饮水，增强体力。
8. 健康教育：护士需向患者提供结核病的相关知识，包括病因、传播途径、预防措施等，并指导患者合理生活方式。
9. 心理支持：护士需关注患者的心理状态，提供积极的心理支持，通过与患者的交流，缓解其焦虑和恐惧情绪。
10. 出院安排：护士需与医生和其他相关部门合作，制定患者的出院计划，并向患者和家属提供相关指导和建议。
以上是一个针对结核科的护理工作计划，但具体的工作内容还需要根据科室的实际情
况和需求进行调整。
肺结核病人的护理计划
肺结核病人的护理计划1.肺结核病人如何治疗及护理？2.继发性肺结核的疾病护理3.肺结核病人的护理措施4.如何预防结核病，结核病的护理措施5.肺结核的治疗一般需要多长时间？治疗过程中应该如何护理呢？肺结核病人如何治疗及护理？肺结核是呼吸道传染病，家中要做好空气消毒，常开窗通风，常晒被子，用日光消毒。
病人不可随地吐痰，特别是痰检阳性病人，家中做好隔离，用品要常消毒处理，餐具可用84消毒液浸泡，物品用太阳晒。
治疗必须规范化，不可乱用药和中断治疗，以免产生耐药菌，增加治疗难度。
国家对此病免治疗用药、痰检和胸片一张费用。
各级疾控中心有定点规范化治疗点，可去咨询。
一般一疗程有三个月。
继发性肺结核的疾病护理肺结核是一项具有传染性的肺部疾病，如果在肺结核咳嗽的时候离肺结核病人较近的话，则很容易会患上肺结核疾病，所以肺结核患者应该与正常人之间存在一定的距离，肺结核病人所用过的东西也需要及时进行消毒，那肺结核病人用过的东西要如何进行消毒呢？1、煮沸消毒结核杆菌虽然生命力顽强，但是却不耐受湿热。
肺结核病人用过的器皿、餐具，最简单的方法就是煮沸消毒。
如餐具、手帕可以在沸水中煮10分钟达到消毒的效果。
2、阳光曝晒阳光直射和紫外线也可以杀死结核杆菌。
如书籍、衣服、床上用品这类不方便煮沸消毒的物品，可以再在阳光下曝晒2小时，或使用紫外线消毒1小时。
3、化学消毒许多化学物质都可以杀死细菌。
不方便使用加热杀菌、阳光曝晒的物品，可用消毒剂，比如，84消毒液、酒精、双氧水、石灰水、碘、碳酸等化学试剂进行消毒。
但是需要注意的是这些试剂要起到消毒的效果所需要的时间是不同的，有的只需要几分钟，有的则需要几个小时。
4、焚烧消毒在肺结核患者的痰液中含有大量的结核杆菌，所以特别需要注意，病人的痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒，然后倒去。
5、肺结核病人用过的东西怎么办总的来说，肺结核病人用过的东西都要进行消毒后才能继续使用，尤其是痰液要焚烧消毒后才能倒掉。
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施结核病是由结核杆菌引起的种慢性传染病，以肺部最常见，开放肺结核病人为重要传染源。
今天总结肺结核病人的护理措施，具体如下：1. 增强营养补充，促进身心恢复饮食：高热量、富含维生素、高蛋白休息: 有高热等明显中毒症状及咯血者宜卧床休息2. 对症护理盗汗者及时擦干身体，更换汗湿衣被。
咯血护理护士应守在病人身边，使之有安全感，安慰病人并向病人做必要的解释宜卧床休息，病室内保持安静，大咯血的病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质食物。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅药物护理：垂体后叶素有收缩子宫平滑肌和血管的作用，冠心病、高血压及妊娠者禁用，用药过程中应注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应窒息的预防：咯血时注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，应尽量将血轻轻咯出，以防窒息抢救护理配合：一旦出现窒息体位：头低足高位及时清除血块：轻拍背部以利血块排出;用手指卷上纱布清除口鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块若病人自主呼吸未恢复，在气道通畅后，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药3. 化疗护理向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项观察病人服药情况，及时发现药物的副作用链霉素可引起耳聋及肾衰竭利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应异烟肼偶有周围神经炎、中毒反应对氨基水杨酸可有胃肠道症状、过敏反应4. 做好隔离，预防传染病人应单独居住，房间宜阳光充足、空气新鲜嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧病人应单独使用一套用物，并定期消毒病室可用紫外线灯照射2小时每日或隔日一次接种卡介苗。
肺结核病人家庭护理指导
一
医嘱服药的严重后果 ， 尤其是要对 经短期 治疗后 症状减 轻或 消失的病人加强教育和管理 ， 明症状 改善不是 治愈 的客观 说 指标 ， 而引起病人 的高度重 视 ， 从 向其 详细说 明用药 的方法 、 剂量 、 良反应及 治疗疗程 ， 不 争取 病人及家 属 的主动配合 ， 方
种可治可防的疾病 ， 以及坚持正规治疗 的重要性 ， 提高对 结核 病 的认识 ， 并通过列举成功的例子鼓励病人 ， 以诚恳关爱 的态
血、 高热等严重结核病毒性症 状 ， 或结核性胸膜炎伴 大量胸 腔 积液 者 ， 应卧床休 息 ， 以减 轻心 肺 活动 及减 少结核 毒素 的吸 收， 使肺脏可 以得到适 当休息 。恢 复期病人 在坚持 化学 治疗 的同时 ， 可适 当进 行 户外 活动 ， 如散 步 、 打太 极 拳 、 做保 健 操 等， 加强体质锻炼 ， 充分调动人 体 内在 的 自身 康复能 力 ， 进 增 机体免疫功能 ， 提高机体 的抗病能力 。注意 ， 整个锻 炼过程应
、
２ １ ７月 一２ １ ０ ０年 ０ ０年 ８在我 院入 院的 ７ ７例病 患 ， 其
中男 ５ 例 ， ２ ， 龄 １ ９ 。１ １ 女 ６例 年 ５～ ２岁 ２人属 于二次人 院 ，２ ３
人好转 出院， 还有 ３ ８人继续住院治疗 ， ７人未愈 出院。
消毒 隔离 的重要性及具体 的方法 。活动性肺结核 的病人 最好 住 院治疗 ， 确需家 中护理 尽量独居 一室 ， 内通风 良好 ， 日 室 每 开窗通风 ２—３次 ， 每次不少于 ３ ｉ ， ０ｍ ｎ 以保持室 内空气新鲜 ， 有条件的家庭可用紫外 线灯照射 。另外 ， 病人要 注意个 人卫
由于抗结 核用 药疗 程较长 ， 服药过 程 的大部分 时间是在 家中进行 ， 因此要 向病人 及家属反 复强调肺 结核 的治疗 必须 要坚持早期 、 联合 、 全程 、 规律 、 量 的化疗原则 ， 说明不 遵 适 并
肺结核的护理要点
肺结核的护理要点1．结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。
2．肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。
②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。
④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗接种。
3．肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。
4．肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
5．痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点。
①要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。
②病人应安静休息，宜向患侧卧位。
③慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。
④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。
⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理张荣结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。
传染源为病人和带菌者，主要过呼吸道传播。
是国人咯血的常见原因。
1.病因结核分枝杆菌①染色：涂片抗酸染色（+）；②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；③培育：生长缓慢，培育需2～8 周才长出菌落；④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
肺结核常用的护理诊断及护理措施
肺结核常用的护理诊理措施断及护理措施一、定义：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
二、护理诊断及护理措施1.知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识(1)指导病人坚持用药：①抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，护士应向病人及其家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发;②向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。
(2)正确留取痰标本:肺结核病人有间断且不均匀排菌的特点，故需多次查痰，应指导病人正确留取痰标本。
通常初诊病人应留3份痰标本(即时痰、清晨痰和夜间痰)，夜间无痰者，应在留取清晨痰后2~3小时再留1份。
复诊病人应每次送检2份痰标本(夜间痰和清晨痰)。
(3)合理休息:合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺获得相对休息，有利于病灶愈合。
休息的程度与期限决定于病人的代谢功能、病灶的性质与病变趋势。
①肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
恢复期可适当增加户外活动，以提高机体的抗病能力。
②轻症病人应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。
③有效抗结核治疗4周以上且痰涂片证实无传染性或传染性极低的病人，应恢复正常的家庭和社会生活，可减轻病人的社会隔离感和焦虑情绪。
2.营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。
(1)制订膳食计划:肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
蛋白质可增加机体的抗病能力及机体修复能力，建议每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg,其中鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白摄入量占一半以上;多进食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
肺结核的护理诊断及措施
护
A
理
措
B
施
持续小流量氧气吸入
半坐卧位有利于呼吸
护 理 措 施
2 活动无耐力：
AA
安
静
B
劳逸结合
保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告之患 者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可 以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视。
护 理 措 施
3 营养失调，低于机体需要量：
B
A
B
A
C
高蛋白
高热量
高维生素
E
D
告之患者高蛋白，高热量，高维生素饮食，多吃鱼，瘦肉， 蛋，牛奶以及新鲜水果蔬菜，补充足够水分。
4 有感染的危险：
护
A
理
做好基础护理
措
B
保证床单位整洁
预防上呼吸道感染
施
预防压疮的发生
必要时应用抗生素
5 潜在并发症：
Байду номын сангаас
护
咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位，给予患
理
者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患
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护理诊断及护理措施
气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关
护
活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关
理
诊
营养失调：低于机体需要量
断
有感染的危险：与抵抗力下降有关
潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险
知识缺乏：与缺乏疾病病相关知识有关
1 气体交换受损：
措
B 者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅。 快速建立静脉通道，应用止血药。
肺结核病人的护理[荟萃知识]
![肺结核病人的护理[荟萃知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/1f27aa88866fb84ae45c8df4.png)
行业知识
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结核菌素试验注射部位
结核菌素试验注射方法
行业知识
15
结核菌素试验的意义
阳性
阴性
<
可 认 为 有 新 近 感 染
2 年 内 结 素 试 验 变 化 大 ，
3 岁 患 儿 强 阳 性 提 示 有 新
强 阳 性 常 提 示 有 活 动 性 结 合
阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
近病
食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸
行业知识
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【护理目标】
能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 食欲改善，合理摄取营养 疲乏等不适减轻 情绪稳定，疾病治疗信心增强
行业知识
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
行业知识
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行业知识
31
- 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使 用公筷
- 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 - 病人外出时戴口罩
行业知识
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（3）保护易感人群
- 接种卡介苗 - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗
行业知识
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2.生活指导
- 加强营养
- 避免劳累 - 戒烟、酒 - 避免呼吸道感染 - 避免情绪波动
应卧床休息
行业知识
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2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性
- 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 - 补充水分每日不少于1.5～2L - 增进食欲 - 每周测量、记录体重1次
行业知识
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（二）监测病情
- 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识
肺结核病人的护理PPT课件
2. 肺结核病人的护理原则
定期检查：定期进行胸部X光检查，观 察病情变化
3. 护理措施
3. 护理措施
定时给药：按医嘱规定，在规定时 间给药 饮食调理：营养均衡，多摄取富含 维生素的食物
3. 护理措施
精神疏导：了解并关心病人的心理状态 ，提供适当的支持
4. 家庭护理
4. 家庭护理
确保通风：保持室内空气流通 ，减少传染风险 个人用品分开：避免共用毛巾 和杯具等个人用品
4. 家庭护理
定期消毒：经常消毒病人接触的物品和 表面
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肺结核病人的 护理PPT课件
目录 1. 了解肺结核病 2. 肺结核病人的护理原则 3. 护理措施 4. 家庭护理
1. 了解肺Leabharlann 核病1. 了解肺结核病病因：由结核杆菌引起的传染病 传播途径：空气飞沫传播
1. 了解肺结核病
症状：咳嗽、胸痛、咳痰等
2. 肺结核病 人的护理原则
2. 肺结核病人的护理原则
肺结核病人的护理评估和措施
（二）体征
1.病灶小：无异常体征 2.病灶大：患侧实变体征 肺结核好发于上叶尖后段，故肩胛间区或 锁骨上下部位听到细湿啰音有一定诊断价值
（三）心理-社会状况
焦虑、孤独感 自卑、多虑 悲观 紧张、恐惧
四、辅助检查
（一）检 查
1．痰结核分枝杆菌检查
（1）痰直接涂片找结核杆菌： 是确诊肺结核的主要方法和制定化疗方案、判 断化疗效果的主要依据
2．结核菌素（简称结素）试验
（1）方法：目前多采用PPD在左前壁屈侧 中部皮内注射0.1ml（5IU）。 （2）结果判断：
判断标准：48-72h看皮肤硬结直径 ≤4mm 阴性 （—） 5－9mm 弱阳性（+） 10-19mm 阳性（++） 20+mm或皮肤水泡、 淋巴管炎强阳性（+++）
（3）意义 ：
（二）感染途径
1．呼吸道传播 主要感染途径
（1）飞沫传播 （2）尘埃传播
传染源是痰中带 菌的肺结核病人
2．消化道感染 次要感染途径
3．血行感染
（三）人体反应性
1．免疫力 （1）非特异性免疫力（先天或自然免疫力） （2）特异性免疫力（后天性免疫力）
是通过接种卡介苗或感染结核菌后获得 的免疫力。
2．变态反应 结核杆菌侵入人体后4～8周，身体组织对
的成年人。
4．肺结核的发生发展: 取决于结核菌的数量、毒力、免疫力及变态 反应的强弱 5．结核的基本病理改变 渗出、增生、变质（干酪样坏死）
6．愈合方式
（1）吸收、纤维化、钙化、纤维干酪灶、空洞
愈合
（2）痊愈
（四）肺结核发病机制
结核菌传播到肺
免疫力强
结核菌数量大、 毒力强
肺结核病人的护理2
继发型肺结核
浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
内科护理学
心理-社会状况
住院隔离者常有焦虑、 孤独感；担心疾病传染 影响生活、工作、社交， 出现自卑、多虑；病程较 长者有悲观厌世情绪。
内科护理学
辅助检查 • 结核菌检查：确诊主要依据 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和 淋巴结支气管瘘的诊断 • 结核菌素试验
结核型胸膜炎
其他肺外结核
内科护理学
菌阴肺结核
原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶 上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴 结炎，统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。
内科护理学
原发型肺结核，支气管旁淋巴结 核。可见右肺门肿大的淋巴结
内科护理学
病因
生物学特性 １．多形性： 细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、V、Y形，及
丝状、球状、棒状。 ２．抗酸性： 耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色。 ３．生长缓慢： 增代时间为14－20小时，形成典型的肉眼可见的菌落
需3－5周。
内科护理学
病因
４．抵抗力强：
对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热80度5分钟、95度1分 钟或煮沸100度5分钟可杀死；5%石炭酸需24小时，1.5 %煤皂酚溶液需较长时间；70%酒精最佳，需2分钟；对 紫外线较敏感，太阳直射下2－7小时，10W紫外线灯距 照射物0.5－1m，照射30分钟具有明显杀菌作用。
内科护理学
【护理评估】
（二）身体状况
1.症状：
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
呼吸系统症状 全身症状
低热、盗汗、乏力、消瘦
肺结核患者的护理
【病因及发病机制】
2.肺结核的传播特点 结核病的传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未被发现和未经治疗管理或治疗不合理的痰涂片阳 性病人。主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。病人通过咳嗽、喷嚏、大声谈话等方式将含有结核分枝 杆菌的飞沫排到空气中传播。肺结核病人随地吐痰的痰液干燥后结核分枝杆菌也会随灰尘四处飞扬，被其 他人吸入呼吸道后可能引起感染。人类对结核分枝杆菌普遍易感，影响人群对结核分枝杆菌易感性的主要 因素是机体的自然抵抗力及获得性特异性抵抗力两个方面。婴幼儿细胞免疫功能不完善、老年人免疫功能 减退、HIV感染者、免疫抑制药物长期使用者、慢性疾病等引起机体的免疫功能低下，这些原因使病人成 为结核病的易感人群。另外生活贫困、居住条件拥挤和营养低下的人群很可能成为结核病的易感人群。
【临床类型】
1.原发型肺结核 含原发综合征和胸内淋巴结结核。多见于儿童及从边远山区、农村初进城市的成人。无症状或症状轻微， 结核菌素试验多为强阳性。X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结， 形成典型的原发综合征。原发病灶一般吸收较快，不留任何痕迹。 2.血行播散型肺结核 包括急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核三种。急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）常见于婴 幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病或长期应用免疫抑制剂导致免疫力下降的小儿，多同时伴有原 发型肺结核。由大量结核分枝杆菌在较短时间内，多次侵入血液循环所致。病人多起病急，持续高热，有 全身毒血症状，常伴发其他脏器结核。X线显示双肺布满粟粒状阴影，常在出现症状2周左右出现，大小、 密度和分布均匀，结节直径2mm左右。亚急性和慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈 双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化 灶共存。
肺结核病人的护理
（一）健康史
【护理评估】
1. 结核杆菌
① 分为人型、牛型、非洲型和 鼠型四类。引起人类结核病 的主要为人型
② 抗酸杆菌，专性需氧特点 ③ 抵抗力强：干、湿、冷、酸、
碱，焚烧是最简便有效方法。 ④ 生长速度缓慢：2-8周 ⑤ 菌体结构复杂 ⑥ 耐药性（原始耐药和继发耐
药）
2. 肺结核的传播
•传染源——痰中带菌的 肺结核病人
• 浸润性肺结核：锁骨上下，小片状、云絮状、斑点状，边缘 模糊
• 干酪性肺炎：密度均匀磨玻璃状阴影 • 结核球（瘤）：病灶孤立、境界分明，直径2～5cm
多为一个，有时多个，多位于肺上叶 • 慢纤空：多种性质，星星、月亮、垂柳
浸润性肺结核
浸润性肺结核
干酪样肺炎
结核球
慢性纤维空洞性肺 结核
慢性纤维空洞性肺 结核
【护理评估】
（三）辅助检查
1.痰结核分枝杆菌检查 是确诊肺结核最可靠的 方法。
2.胸部X线检查 用于早期筛查
3.纤维支气管镜检查 对支气管结核的诊断有 重要价值。在直视下可 以对病灶部位钳取活体 组织进行病理学检查、 结核分枝杆菌培养
【护理评估】
（三）辅助检查
4.结核菌素试验 （1）通常取0.1ml(5IU)结核菌素，在左前臂屈侧做皮内 注射，48～72小时观察硬结直径和记录结果：
•传播途径——呼吸道-飞 沫传播为主
•易感人群
【护理评估】
（二）临床表现
1.症状 （1）全身症状：午后低热、乏力、 盗汗、消瘦、食欲减退 （2）呼吸系统症状 1）咳嗽、咳痰：2周以上或痰中带血 2）咯血 3）胸痛 4）呼吸困难
2.体征 取决于病变性质和范 围。早期无明显体征， 典型病人在肩胛间区 或锁骨上下部位叩诊 稍浊、听诊有细湿啰 音
肺结核病人的家庭护理指导
嘱病人若出现药物副反应 ， 应与医生及时沟通 ， 不要
自行停药 ， 复向病人 强调规 律 、 反 全程 、 合理 用药 的
①对于结核仍处于活动期即有发热 、 咳嗽 、 乏
力、 盗汗等结 核中毒症状 的病 人 ， 意休息 ， 天应 注 每
减退 、 失眠多梦 ， 而产生疑虑 、 从 恐惧 心理。
吸道传染 的， 其次是通 过被结 核菌 污染 的食物 或食 具而引起肠道感 染 ， 因此 要做 好肺结 核病 人 的消毒 与隔离工作 ， 特别是开放性肺结 核病 人（ 即痰液带有 大量结核杆菌的病人 ）预防结核病 的传播 。①病人 ，
活质量 。让病人 有 自信 、 自尊 和 自主的感 觉 。帮助
严禁随地吐痰 ， 可将痰 吐在 纸上 和擦拭 口鼻 分泌 物
的纸张一起 烧掉 ， 或将痰 吐在盛 １０ ０ｍ ／ ０ ｇ Ｌ含氯 消
病人克服 自卑感 和人 际交 往中的各种障碍 。并鼓励 病人保持适 当的社会 交往 ， 持其社 会角 色和社 会 维
风换气至少 ２次 ， 每次不少于 ３ ｎ 有条件者对室 ０ｍｉ， 内空气用 紫外线 照射消毒每 日早 晚各 １次 ， 次 ３ 每 ０ ｍｉ。②桌 面 每 日用 ５ ０ｍ Ｌ含 氯 消 毒 液擦 拭 ２ ｎ ０ ｇ／ 次 ， 面 湿式清 扫 ， ５０ ｍｇ Ｌ含氯 消 毒液 拖地 ， 地 用 ０ ／ 每 日 ２次。病人 所用被服 、 书籍等要单独一套 ， 并经 常在阳光下暴晒 ， 次 ６ｈ 每 。③病人所用食具餐后应
１ 心理 护理
定期到医院复查胸 片 、 、 和肝 肾 功能 ， 痰 血 向医 生详 细汇报服药后的反应 ， 以了解病情 变化 ， 时调整治 及
肺结核病人的护理措施
肺结核病人的护理措施
相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、
豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查。
应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肺部疾病，那就是肺结核。
我们知道肺结核对于病人的伤害很大，所以我们要及时去治疗肺结核并且做好肺结核病人的护理工作，上文详细介绍了肺结核病人的护理措施，希望能给大家带来帮助。
肺结核病人的护理措施
不 与家 人 同桌共餐 。病人 餐具 要单 独使 用 ，并 经 常煮 沸 消毒 。室 内地 面可 以用 消毒液擦 拭 。病 人痰 液不 应 乱 吐 ，应放 在 固定的 容器 内 ，每 天用 消毒 液与之 混 合 放 置 ４小时 ～ １２小 时后 倒入 下水 道 ，或 吐在 纸 上 每 天 焚烧 。接 触者应 定 期进 行胸 部 Ｘ 线 检查 ，一般 每 半年拍 胸 片 １次 即可 。如 有 咳嗽 、咳痰 、发 热等症 状 时 ，可 随 时进 行 肺 部 检 查 ，以便 及 时 发 现 及 时 治 疗 。儿 童应 及时接 种卡介 苗 ，以提高 免 疫功 能 。 ２ 护 理 措 施 ２．１ 饮食 护 理 肺 结 核 是慢 性 、消 耗性 疾 病 ，加 之 老 年 人 消化 吸 收能 力下 降 ，牙 齿 脱 落 ，食 欲 降低 ，导 致 营养 不 良 ，因此 ，需要 高热 量 、高蛋 白、高维 生素 饮 食 。 ２．２ 心 理护 理 针 对 老年 人 的 心理 状 态 及心 理 问 题 ，结 合 老年 人 的知 识层 次 、性 格 特 点 ，进行 针 对性 疏 导 。告知 患者发 生药 物不 良反 应时要 及 时报告 医 护 人 员 ，切 忌 自行 减 药 或 停 药 ，以 免 影 响化 疗 的 效 果 。护 士应 随时询 问患 者服药 的情 况 ，对 出现不 良反 应 不 愿服 药 者 ，应 向其 耐心 解 释 哪些 不 良反应 是不 可 避免 的 ，并 列举 治愈 的病例 鼓励 患者 ，讲解 不遵 医 嘱服药 的后 果 ，与患者 建立 良好 的护患 关 系 ，提高 患 者 治疗 的信 心 。 ２．３ 密 切观 察 身体 各 方 面 的变 化 老 年 人血 浆 白 蛋 白偏低 ，游 离 的药 物 浓 度偏 高 ，内环 境 的变 化 ，药 物 在 体 内吸收 、代谢 、排 泄及 药物 反应 等方 面发生 变 化 ，使得 服用 同样 的药 物老年 人较 青壮 年 耐药性差 ， 容 易 出现不 良反应 ，故 应密切 观察 。（１）患 者 由于年 老 多病 ，生 活 自理 能力 差 ，记 忆力 减退 ，易 漏服药 ，因 此 ，护 士发 药时 一定要 监督 服药 到 口。如 出现纳 差 、 恶心 、呕 吐 和腹 部 不适 ，立 即通 知 医生 ，并 遵 医嘱 给 保 护 胃黏膜 药物 ，并将 抗结 核药 改为进 食后 服用 ，饮 食 选 择 清淡 、易 消 化 、避免 进 食 辛辣 及 产 气 的食 物 ， 呕吐 时 帮助 患 者侧 卧 或头 偏 向一 侧 ，以免 呕 吐物 吸 入窒 息 ；呕吐后 给予漱 口及 心理 疏导 。（２）老年人 是 生理 老化 的特殊 群体 ，药物在 体 内滞 留时 间长 ，血 药 浓度 过 高 ，加之 老 年人 肝 脏 缩小 ，血 流 量 减少 ，一 定 程度 引起 肝 解 毒能 力 下降 而 容 易发 生 肝 不 良反 应 。 用 药前 检查 肝 功能 ，肝 功能 正常 方可用 药 。用药期 间 每半 个 月 检查 肝 功能 ，如 出现 乏力 、厌 食 、上腹 部 不 适 ，应 及 时 报告 医生 ，如有 肝 功 能变 化 ，遵 医嘱给 予 保 肝 药物 治疗 ，继续服 用抗 结核 药 ，同时 注意观 察消 化 道 症状 ，皮肤 及 巩膜 有 无 黄染 ，如 黄 疸 出现 ，立 即 停 药 ，严密 监测 肝功能 变化 。（３）中枢 神经 系统 症状
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肺结核病人的护理措施
导语：相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好
相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查。
应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及
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