医疗质量安全管理措施(正式)

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医疗质量安全管理措施

(正式)

Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.

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文件编号：KG-AO-8718-95 医疗质量安全管理措施(正式)

使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。

一是周密部署，落实责任。制定下发了《关于进一步做好医疗质量安全工作的通知》（xxx卫发[2010]254号），层层签订了责任状，将工作责任、管理措施、奖惩规定落到了实处。

二是建立健全了医疗质量管理体系，以等级评审、质量万里行、三好一满意、我的岗位无差错、病例点评等活动为抓手，在临床工作中做到了制度落实、流程规范、优质服务、医患沟通“四个到位”。

三是医疗质量监管到位。县局坚持月督导、季考核制度，定期不定期对医疗质量进行跟踪检查，发现问题及时整改，同时将考评结果纳入年终目标责任考核，使此项工作得到了常态化管理。

四是狠抓重点环节和部位的监管。不断加强门急诊管理，做好危重患者的抢救和转诊指导；规范了手

术室管理，提高了手术成功率；加强药事管理，严格抗菌药物使用管理机制；加强医疗废物管理，严格按照程序收集、处置医疗废物，院内感染得到有效控制；加强医技质量的管理，提高了诊断依据的科学性。

五是严格执业准入，依法执业管理到位。印发了《进一步加强医务人员考取执业资质的通知》（xxx卫发[2010]272号），建立奖惩机制，提高医务人员考取职业资质积极性，同时严格落实无资质人员带教责任，确保医疗安全。

六是继续深入推进优质护理服务，强化“以病人为中心”的服务理念，落实护理人员岗位职责完善临床护理管理，护理质量得到持续改进。

七是强化三基三严培训，开展了西医临床和护理专业岗位大练兵大比武活动，提高医务人员的业务综合水平和临床诊疗水平。

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