院前急救原则及程序 (2)
院前急救的基本原则
院前急救的基本原则
院前急救的基本原则包括：
1. 制止危险：在进行急救之前，必须确保自己的安全，并尽量制止进一步的危险，例如切断电源、移开危险物品等。
2. 判断伤情：对伤者进行初步的判断，了解伤者的意识状态、呼吸情况、有无大量出血等重要信息，以便决定急救措施的紧急程度。
3. 呼叫急救：及时呼叫急救服务或拨打急救电话，向相关医护人员报告伤者的状况，以便他们在院前急救时提前做好准备。
4. 维持呼吸道通畅：清除伤者的口腔内的异物，确保口鼻通畅，使用呼吸急救技术（如人工呼吸、心肺复苏等）维持伤者的呼吸。
5. 控制出血：对于出血严重的伤者，可以通过直接压迫或提高患肢高度等方法来控制出血，防止伤者失血过多。
6. 确保心脏灌注：对于心脏停搏或心律不齐的情况，可以进行心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸）来维持心脏灌注。
7. 固定骨折：对于可疑骨折的伤者，可以通过适当的固定方法（如夹板、绷带等）来限制骨折部位的移动，减少进一步的损伤。
8. 提供安全感和心理支持：在院前急救过程中，要给予伤者安全感和心理支持，稳定其情绪，减轻其痛苦和恐惧感。
9. 考虑个体差异和特殊情况：在进行院前急救时，要考虑到不同年龄、性别、身体状况的伤者的特殊需求，并在遇到特殊情况时采取相应的措施。
10. 持续监测和评估：在进行院前急救的过程中，要持续监测伤者的状况，并根据其反应和状况的改变来调整急救措施。
院前急救规范和流程
院前急救规范和流程
一、引言
院前急救是指在患者到达医疗机构之前，由非专业医护人员进行
的紧急救助行为。
良好的院前急救规范和流程能够有效提高急救效率，减少患者死亡率，保障患者生命安全。
二、院前急救规范
1. 急救人员
院前急救人员需经过专业的培训和考核，掌握基本急救知识和技能，能够正确判断急救现场情况，快速稳妥地采取急救措施。
2. 急救装备
急救包应具备基本的急救工具和药品，如止血带、救护面罩、医用手套、肌肉注射剂等，确保在急救过程中能够及时处理患者的急救需求。
3. 急救流程
院前急救流程应包括现场安全评估、快速判断患者病情、迅速采取急救措施、安全转运患者到医疗机构等环节，全面保障患者生命安全。
三、院前急救流程
1. 现场安全评估
急救人员到达现场后，首先要对现场进行安全评估，确保急救人员和患者处于相对安全的环境中，避免二次伤害。
2. 判断患者病情
急救人员应迅速判断患者的病情，包括呼吸、心跳、意识等情况，确定患者的急救优先级，有序展开急救工作。
3. 采取急救措施
根据患者病情，急救人员应快速采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、清理呼吸道等，确保及时有效地对患者进行救治。
4. 安全转运患者
在急救措施得以初步控制患者病情后，急救人员应迅速将患者安
全转运到医疗机构，及时接受专业医护人员的进一步救治。
四、结语
良好的院前急救规范和流程是保障患者生命安全的关键，急救人
员应不断学习提升急救技能，熟练掌握院前急救流程，以最大限度地
减少急救延误，提高患者生存率。
希望通过本文对院前急救规范和流程有一个更深入的了解，为急救工作提供参考和指导。
院前急救的原则
院前急救的原则以院前急救的原则为标题，写一篇文章。
院前急救是指在患者到达医院之前，由非医务人员进行的紧急救治措施。
正确的院前急救能够有效地提高患者的生存率和康复率，对于紧急病情的处理至关重要。
下面将介绍一些院前急救的原则，以帮助大家正确应对突发状况。
一、保证自身安全。
在进行院前急救时，首要原则是保证自身的安全。
在救治现场，可能存在危险因素，例如交通事故现场、火灾现场等，救援人员首先要做的是确保自己的安全，然后才能展开救治工作。
二、判断患者意识。
判断患者的意识状态非常重要，可以通过呼叫患者姓名、轻轻摇晃患者肩膀等方式进行。
如果患者有意识，可以与患者进行简单的交流，询问患者的症状和情况。
如果患者没有意识，就需要进行心肺复苏等紧急处理。
三、拨打紧急电话。
在进行院前急救时，要及时拨打紧急电话。
不同国家和地区的紧急电话号码可能不同，但是拨打紧急电话的原则是相同的。
拨打紧急电话时，要提供准确的现场位置、患者的情况和症状，以便急救人员能够迅速到达现场。
四、进行基本生命支持。
院前急救的基本生命支持包括心肺复苏和止血等措施。
心肺复苏是指在患者心跳骤停时进行的人工心脏按压和人工呼吸。
止血是指在出血严重的情况下，采取措施尽量减少出血量，以防止患者因失血过多而危及生命。
五、保持患者体温稳定。
在院前急救过程中，要注意保持患者的体温稳定。
高温或低温都可能对患者造成严重的影响。
在高温环境下，要尽量将患者移到阴凉处，降低体温。
在低温环境下，要给予患者保暖，以防止体温过低。
六、避免二次伤害。
在进行院前急救时，要注意避免对患者造成二次伤害。
例如，在转移患者时要注意稳固，避免摔倒或碰撞；在救治过程中要注意细心，避免误伤患者。
此外，要避免给患者使用不适当的药物或治疗方法，以免加重病情。
七、与医务人员配合。
在进行院前急救时，与医务人员的配合非常重要。
一方面，要及时向医务人员提供患者的情况和病历，方便医务人员进行进一步的诊断和治疗。
另一方面，要按照医务人员的指示进行急救措施，以确保患者得到及时有效的救治。
院前急救工作程序
院前急救工作程序院前急救是为进入医院以前的急、危、重伤病员提供的特殊医疗服务，包括病人发病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、途中监护和运输等环节。
院前急救过程主要有以下几个阶段：一、现场急救和呼救阶段在急、危、重伤病员的发病或受到伤害的现场，第一个发现者是病人自己，其次是在现场的其他人。
现场仅有病人本人，应及时向周围人呼叫，请求援助，并尽可能地采取自救措施。
其他人发现病人后，应主动迅速地赶到病人身边，边询问检查病人病情，边进行急救呼救。
大型灾害发生时，现场的人可能都是受伤者，在进行呼救的同时应积极开展自救互救。
这时的急救呼救包括两个内容，一是呼叫周围的人给予帮助，二是对专业院前急救单位进行呼救。
二、呼救信息的接收传递阶段院前急救单位接收到急救呼救信息后，对院前急救资源进行有效调度，及时地把急救信息传递给急救分站或途中的急救单元。
三、急救单元出发阶段良好的准备是急救单元快速出动的先决条件。
所有值班急救单元都应事先做好准备，随时都能快速出动。
当接到特殊病情信息时，还应根据抢救的需要进行特殊的准备。
四、抵达现场阶段急救单元抵达现场的过程是一个急救资源移动的过程。
选择路径要近，移动速度要快、安全，到达现场位置要准确。
五、接近病人阶段不论采取哪种运输工具，直接到达病人身边的可能性都很小，即使距离病人不远，医务人员也有一个携带药品和器械、设备到病人身边的过程。
在接近病人的过程中，速度要快，携带的药品和器械、设备要全面，如设备器械太多，要尽可能先带符合病人病情急救的设备和器械。
如是意外灾害事故，要从正面接近病人，并告诉病人自己是抢救者，以安定人心。
六、现场抢救阶段院前急救医师现场抢救面对的病人病情危重，很多时候还要面对突发的事故或意外，如事前做好充分准备，事故时保持镇定，有条理地迅速诊断和抢救，伤病员复原的机会便能大大增加。
在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时会很明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦不易察觉，所以医务人员须凭视觉、听觉、触觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及症状，以正确评估病情。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案急救流程院前急救是指在突发疾病或意外伤害发生时，通过院前急救措施迅速采取救治行动，为患者提供及时有效的急救服务。
该预案旨在规范院前急救流程，提高急救效率和救治质量，确保患者得到最佳的急救救治。
二、院前急救流程1. 发现突发疾病或意外伤害当发现有人突然晕倒、呼吸困难、心脏骤停、严重出血等急危重症状时，应立即判断是否需要院前急救，并迅速拨打急救电话。
2. 拨打急救电话拨打急救电话时，应提供准确的信息，包括患者的姓名、年龄、症状描述、具体地址等。
并按照接线员的指示做好相关准备工作。
3. 急救人员出发接到急救电话后，急救中心会立即派遣急救车和医护人员前往现场。
急救人员需迅速穿戴好个人防护装备，检查急救车的设备和药品是否齐全，并确保车辆处于良好状态。
4. 到达现场急救人员到达现场后，首先要确保现场的安全，采取必要的隔离措施，避免交叉感染等风险。
然后进行初步评估，了解患者的病情和伤势程度，并进行相应的急救处理。
5. 急救处理根据患者的病情和伤势程度，急救人员会进行相应的急救处理，包括心肺复苏、止血、固定骨折等。
在急救过程中，应密切观察患者的生命体征变化，并及时调整急救措施。
6. 运送患者在急救处理完毕后，急救人员会将患者转运至最近的医疗机构进行进一步救治。
在运送过程中，应保持患者的稳定，并密切观察患者的病情变化。
7. 急救记录急救人员在院前急救过程中，应详细记录患者的病情、急救处理措施和药物使用情况等。
记录应准确、清晰，并与医疗机构进行及时沟通，以便医护人员在患者到达后能够及时了解患者的病情。
8. 急救后续急救人员将患者送至医疗机构后，应将患者的急救记录交接给医护人员，并向医护人员详细汇报患者的病情和急救处理情况。
同时，急救人员还需对急救车辆进行清理和消毒，做好后续的准备工作。
三、应急预案急救流程院前急救的重要性1. 时间关键在突发疾病或意外伤害发生时，院前急救的及时性至关重要。
院前急救规范和流程
院前急救出诊规范
1.平时“三备一畅通”：急救人员、抢救器
材、救护车准备好，急救通讯要保持畅通。 2.接警“五要一立即”：接警要迅速、态度 要亲切、语言要简练、病情要判断、等级要 清楚。 立即通知出诊 3.出车“一快一原则”：急救人员要根据调 度指令、病情迅速出车。一原则：1分钟接警， 3分钟出车，尽快达到现场的原则。
盐酸肾上腺素针剂 硫酸阿托品针剂 盐酸纳洛酮针剂 盐酸胺碘酮针剂 盐酸利多卡因针剂 西地兰针剂 异搏定 呋塞米 地塞米松 平衡液（代血浆） 5%葡萄糖注射液水、盐水
注射用血凝酶针或其他 盐酸哌替啶针 氨茶碱 吗啡针剂 地西泮针 硝酸甘油针剂 压宁定或其他 盐酸多巴胺针剂 20%甘露醇 10％葡萄糖酸钙针剂 50%葡萄糖针
钟，冬季4分钟之内出车并与患方联系。 2.到达接车地点后，医生要再次询问接车人 有关患者病情等情况，以确定携带相关抢救 物品。 3.到达伤病员现场后，应根据伤病员的病史、 病情等，立即检查病人情况，及时做出初步 判断，按照急救操作规程，实施现场救治。
4.向病人及家属交待病情，按照“就近、就急、
院前急救原则
1.立即脱离险区现场，并快速评估
2.生命第一。保留肢体、防止感染，避免和
减少伤残依次放在第二、三、四位。 3.争分夺秒，就地取材 4.分类检送，迅速安全转运 5.加强途中监护和记录
检伤分类
危重伤，需紧急手术
重伤，需急诊手术， 但可稍等待 轻伤，不需住院治疗 重伤垂危，生存希望很 小
作二年以上，必须取得《中华人民共和国护士执业证书》， 同时取得院前急救专业岗位培训证书。
驾驶员： 急救司机准入条件年龄40岁以下，身体健康，具
有B1照以上驾驶证，5年以上驾龄，经过急诊急救相关知识 培训合格
【全文】院前急救规范和流程
死亡 重伤员 轻伤员
登记\处理 现场急救 病人转运
救治调度 指挥
(卫生行政)
现场资 源支持
转运车辆调度 急救医护人员 急救药品设施 隔离防护设施
急救中心 医院,急救中心 医院,FDA CDC,FDA
院内救 治管理
定点医院 病床腾退 医护人员 救治资源
人员调度 人员培训
途中监护
3、特重大灾难紧急医疗救援活动
分检方法
● 如何做到快速有效分检？采用SOAP公式检查 S（subiective,主诉）：简单的问诊，收集资料 O（objective,客观资料）：观察面色、伤口、神志、特殊气味等 A（assess,评估）：系统运用ABCBS快速评估法 P（plan,计划或优先分类处理）：是组织抢救或进行有序安全的转运
数量
2 1 1 10# 10# 2
院前急救原则
● 1.立即脱离险区现场，并快速评估 ● 2.生命第一。保留肢体、防止感染，避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。 ● 3.争分夺秒，就地取材 ● 4.分类检送，迅速安全转运 ● 5.加强途中监护和记录
检伤分类
危重患者 红色 病伤严重，危急生命 重症患者 黄色 严重，无危急生命 轻症患者 绿色 受伤较轻，能自由行走者 死 亡 黑色 死亡或濒死状态
● 4.救护车辆到达医院，驾驶员应向120指挥中心发送“到达医院”信息，并迅速将患者 从车内转送院内。
● 5.将担架等物品放置车内并整理、保洁车辆，在返回途中向120指挥中心发送“途中待 命”，到站后发送“站内待命”的信息。
● 6.在出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的，要及时向120指挥 中心报告，并随时保持联系。
各1
外伤包（配置：三角巾、普通绷带、弹力绷带、无菌纱布、棉垫、 动静脉止血带）
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救标题：应急预案急救流程院前急救引言概述：应急预案是指在突发事件发生时，为了尽快有效地应对和处理危机情况而事先制定的一系列应急措施和程序。
院前急救是指在患者到达医院之前所进行的急救措施。
本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救内容。
一、现场安全1.1 确保现场安全：确保急救人员和患者的安全是最重要的。
在进行院前急救时，首先要评估现场的安全情况，包括是否有危险物品、是否有交通事故等。
1.2 保护现场：在保护现场的同时，要尽可能避免二次伤害的发生。
可以采取设置警戒线、引导交通等方式来确保现场的安全。
1.3 通报相关部门：如果现场情况复杂或者需要其他部门的支援，及时通报相关部门，协调处理现场情况。
二、急救措施2.1 ABC急救原则：在院前急救中，首先要按照ABC急救原则进行急救。
即首先确保患者的气道通畅，然后检查呼吸情况，最后检查循环情况。
2.2 快速评估：在进行院前急救时，要快速评估患者的情况，包括意识状态、呼吸情况、心率等，以便及时采取相应的急救措施。
2.3 创可贴敷贴：在院前急救中，可以使用创可贴进行简单的处理，如止血、包扎等，以减轻患者的痛苦和减少出血。
三、急救器械使用3.1 呼吸道通畅器：在院前急救中，如果患者出现呼吸困难，可以使用呼吸道通畅器来帮助患者呼吸。
3.2 AED急救仪器：如果患者出现心脏骤停，可以使用AED急救仪器进行心肺复苏，提高患者的生存率。
3.3 简易止血带：在院前急救中，如果患者出血严重，可以使用简易止血带进行止血，减少出血量。
四、患者转运4.1 判断转运方式：在进行院前急救后，要根据患者的病情和现场情况，判断最适合的转运方式，如救护车、直升机等。
4.2 稳定患者病情：在转运过程中，要继续对患者进行监护和急救处理，确保患者的病情稳定。
4.3 与医院联系：在转运患者到医院时，要提前与医院联系，告知患者的病情和急救措施，以便医院提前做好准备。
五、急救记录5.1 记录详细信息：在进行院前急救时，要及时记录患者的基本信息、急救措施和转运情况，以便后续医院医生参考。
院前急救技术
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伤情评估 C昏迷与颅脑损伤
通过确定意识清醒程度 伴有瞳孔改变 有昏迷重，无不是重伤。
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伤情评估 D猝死与心搏骤停(停博时间不超过8-10分钟）
判断是否有心跳呼吸--心肺复苏
如果没有心跳呼吸在10分钟内-重
如果没有心跳呼吸且超过10分钟，或者患者出现头 颈胸腹破裂甚至离断伤--死亡
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3
院前急救原则
1、立即使伤（病）员脱离险区。
（1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎
（3）先重伤后轻伤
2、先救命后治病，先救治后运送。
3、急救与呼救同时进行。
4、争分夺秒，就地取材。
5、保留离断肢体和器官。
6、搬运与医护一致性。
7、加强途中监护并详细记录。
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4
院前急救护理的基本程序
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头面部指压动脉止血法
指压颞浅动脉：适用于一 侧头顶、额部的外伤大出 血，方法如图所示。在伤 侧耳前，一只手的拇指对 准下颌关节压迫颞浅动脉， 另一只手固定伤员头部
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四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于 一侧肘关节以下部位的外 伤大出血，方法如图6-19 所示。用一只手的拇指压 迫上臂中段内侧，阻断肱 动脉血流，另一只手固定 伤员手臂。
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院前急救技术
心肺复苏 包扎、止血 固定 搬运
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心肺复苏流程图
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腹部提压心肺复苏
适合人群： 胸部创伤性心脏呼吸骤停 呼吸肌无力及呼吸抑制的全麻患者 胸廓畸形、 胸部外伤 肋骨骨折、血气胸等胸外按压禁忌者
院前急救流程
院前急救流程急救是指在突发疾病或意外伤害发生后，通过简单的医疗措施，以保障伤者生命安全和促进康复的一种紧急医疗救护措施。
院前急救是指在患者被送往医院之前，由急救人员或其他相关人员进行的急救工作。
正确的院前急救流程可以有效地提高伤者的生存率和减少后遗症的发生。
下面将详细介绍院前急救的流程。
1. 发现意外伤者。
当你发现有人突然晕倒、意识不清或者出现其他突发状况时，首先要保持镇定，切勿惊慌。
立即确认周围安全情况，确保自己和伤者不会再次受到伤害。
2. 判断伤者状况。
接下来，要对伤者进行初步判断。
观察伤者是否有呼吸、是否有心跳，以及有无外伤出血等情况。
如果伤者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏术。
3. 拨打急救电话。
在确认伤者状况后，要立即拨打急救电话（如120），向急救中心报告伤者的情况和所在位置。
提供清晰的地址和联系方式，以便急救人员能够快速到达现场。
4. 进行急救处理。
在等待急救人员到达现场之前，可以进行简单的急救处理。
比如，对伤者进行止血、保持呼吸道通畅、保持伤者体温等措施。
但要注意，不要进行超出自己能力范围的医疗操作，以免造成更严重的伤害。
5. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合他们的工作。
提供伤者的病史、过往疾病情况，以及伤者最近的情况变化等信息，有助于急救人员更快地做出正确的处理。
6. 陪伴伤者。
在急救人员将伤者送往医院后，你可以陪伴伤者一起前往医院，或者通知伤者的家人前往医院。
在医院，你可以帮助医护人员了解伤者的情况，以便更好地进行治疗。
总结起来，院前急救流程包括发现意外伤者、判断伤者状况、拨打急救电话、进行急救处理和协助急救人员等环节。
在实际操作中，要保持冷静、迅速、有序，以最大限度地减少伤者的痛苦和损失。
希望大家能够牢记院前急救流程，做好相关准备，为突发情况时的应对做好充分的准备。
院前急救操作流程技巧与注意事项
院前急救操作流程技巧与注意事项院前急救是指在院外对病危、病重、病急患者采取的急救措施，通过对患者提供特殊的医疗服务，使病危、病重、病急患者得到及时救治，从而确保患者的生命健康，但是在院前急救中，如果急救人员缺乏对急救操作流程技巧和注意事项的掌握，不但无法及时对患者进行急救，甚至可能耽误患者的最佳急救时间，所以加强对急救人员进行院前急救操作流程技巧和注意事项的培训，就能够避免急救人员在急救中出现操作失误的情况，有利于对患者的救护。
一、院前急救操作流程技巧（1）现场呼救与自救当患者突然发生病危、病重、病急的情况后，第一个发现者是患者自己，所以患者在发病时需要尽可能的发出求救信息，让其他人听到自己的求救，如果有可能，需尽量采取自救措施。
当家人或者行人发现患者后，应迅速拨打“120”急救电话，同时询问并检查患者的病情，如有必要，采取必要的急救措施，如人工呼吸，心肺复苏等。
当发生大型灾害事故时，灾害现场受伤患者较多时，患者在呼救的同时，还要做好自救准备，呼救周围的人给予自己帮助，并对专业院前急救单位进行呼救。
（2）急救信息的接收与传递当院前急救单位接到急救报警后，应当及时对事件位置、伤情、人数、联系方式等进行确认，并按照就近、救急、就能力的原则将急救信息传达给对应的急救分站，派遣距离急救信息最近的分站进行急救处理。
接到出诊指令后，急救分站需要根据实际情况，做好相应的急救资源调度，确保分站可以随时随地派遣急救人员前往救护位置。
（3）急救分站的出发阶段急救分站提前做好对应的急救准备工作，可以实现快速出动，及时到达现场并救治患者的目的。
由于急救患者的病情属于突发状况，所以为了尽可能的节约时间，急救人员需要在闲余时间做好急救准备工作，当接到急救信息时，根据急救病情采取对应的急救行动。
（4）抵达急救现场阶段为了尽快抵达现场对患者进行急救，在路程的选择中，需要选择路径最近、移动速度快、安全、方便的道路，有利于快速抵达现场，实现对患者的急救处理，同时发出急救信号的人员，要清楚地定位现场位置，避免急救人员因错误地址而耽误对患者的救治。
简述院前急救的原则
1 简述院前急救的原则答：( 1)先排险后急救( 2)急救与呼吸并重( 3)先重伤后轻伤( 4)先施救后运送( 5)转运与救护相结合( 6)院外和院内紧密衔接3 简述ICU 的病床设置的要求。
答：ICU 病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院ICU 的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。
ICU 床位使用率以75%为宜，至少应保留一张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。
ICU 每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18 平方米，用于收治隔离病人。
6 简述多发性创伤的急救和护理中应遵循的ABCD 原则。
答：A：气道及颈椎控制：开放气道，保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道；保护颈椎，实施颈椎制动。
B：呼吸及保持通气：维持呼吸功能，充分给氧，必要时采用人工呼吸、机械通气。
C：循环及控制出血：补充周围循环血量，保持心脏泵功能，对活动性出血积极止血。
D：审计系统障碍：保护脊柱、脊髓，采用硬担架搬运，轴型翻身，防止躯干摆动和旋转。
颅脑损伤者预防和治疗颅内高压，伴颅内出血者积极止血，必要时手术清除血肿。
E：暴漏及环境控制：充分暴漏病人身体，全面检查以及发现除上述部位以外的其他脏器损伤。
暴露时应注意保护病人的隐私和保暖。
7 简述中暑的发病机制。
答：( 1)热射病：在高温环境中，人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡，致使体内热量积蓄，引起体温升高。
随着体内热量的蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心排出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，可使体内热量进一步积蓄，体温骤增，甚至达到42 °以上。
临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。
( 2)热痉挛：在高温环境中，人的散热方式主要是出汗。
一般认为一个工作日内最高生理限度的出汗量为6L，但在高温环境下，劳动者的出汗量可在10L 以上。
因大量出汗，使体内的钠、钾丢失过多，引起肌肉痉挛和疼痛。
简述院前急救的原则
简述院前急救的原则
院前急救的原则
院前急救是指非医疗机构，如居民、紧急医疗服务提供者和社会志愿者在患者出现急性病发或外伤时提供的急救措施。
院前急救的原则主要有以下六点：
1、安全性原则：在任何情况下，关心自己的安全和他人的安全，以前者免受受伤及后者免受过度医疗处理；
2、生命与保护原则：遵循首先让生命受到保护的原则，提供必要的急救护理，确保患者的生命安全；
3、全面与适当原则：认真诊断、正确护理，使医疗护前急救措施有效、准确，以最大限度地保护生命；
4、客观与合理原则：根据患者病史综合性的记录，建立正确的诊断及有效的治疗方案，确保最大可能的及时有效的治疗；
5、继续与多元化原则：综合观察患者的状态，准确判断患者的疾病，并实施有效的急救措施，确保急诊护前急救措施的多元化；
6、合作原则：全心全意地与其他急救领域的专家及医务人员一起合作，确保急救护理的高质量和有效性。
- 1 -。
院前急救原则及步骤
院前急救原则及步骤一、急救原则无论在哪里，发现危重伤病人，“第一目击者”（指在现现场为突发伤害，危重疾病的病人提供紧急救护的人）对伤病员的救护原则都必须十分明确清楚。
（一）首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。
（二）评估现场，确保自身与伤病员的安全。
（三）分轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。
（四）可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施。
（五）充分利用可支配的人力、物力协助救护。
二、急救步骤（一）判断意识：若病人对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。
（二）立即呼救：判断病人意识丧失，立即急救并求他人帮助，拨打“120”电话。
（三）救护体位：1、对于意识不清者，取仰卧位或侧卧位，便于复苏操作及评估复苏效果并放在坚硬的平面上。
2、若伤病人没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病人应采用侧卧位，液体容易从口中引流。
体位应稳定，并易于病人翻转其他体位；保持利于观察和通畅的气道；超过30分钟，翻转病人到另一侧。
注意不要随意移动病人，以免遭成伤害。
如不要用力拖拉病员，不要搬动和摇动已确定有头部或颈部外伤者等。
有颈部外伤者在翻身时，为防止颈髓再次损伤，另一人应保持病人头颈部与身体同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
3、头部外伤者，则是水平卧位，头部稍稍抬高，如面色发红，则取头高脚低位，面色青紫，取头低脚高位。
（四）打开气道用最短的时间，先将病人衣领口、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除病人口鼻内的污泥，土块、痰、呕吐物等异物，以利于呼吸道通畅，再将气道打开。
方法：1、仰头举颏法2、仰头抬颈法：无颈部外伤可用此法3、双下颌上提法：适用于怀疑颈椎外伤的病人4、手钩异物（五）呼吸1、判断呼吸检查呼吸，救护人将病人气道打开，利用眼视、耳听、皮肤感觉在5秒钟时间内，判断病人有无呼吸。
侧头用耳听病人口鼻的呼吸声（一听），用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看），用面颊感觉呼吸气流（三感觉）。
院前急救工作程序
院前急救工作程序(1)急诊科120值班员(急诊科值班护士)接到呼救或急诊信息，询问和登记《120急救登记本》各项，呼叫救护车，通知出诊医护人员，准备携行物品。
遇重大急救事件及时报告医务部和护理部值班员。
(2)救护车到达集合地后立即出诊。
到达病人所在地立即展开诊疗工作，必要时请求医院支援。
(3)对病人实施紧急处置后，根据病人情况安排原地后续治疗或接到医院，具体执行《院前急救工作流程》。
(4)急诊科出诊后，急诊科值班护士通知相关临床科室派医师顶替急诊科医师值班，必要时由医务部值班室协调;若急诊科遇有抢救病人时，由替班科室医师出诊，替班医师由相关科室的住院总医师轮流担任。
相关科室接到急诊科出诊或替班电话后，必须立即在5分钟内出诊或替班，不得以任何理由推诿，不准派进修、实习、合同制人员单独出诊或顶替急诊医师出诊。
(1)急诊科护士为急诊病人分诊挂号，并通知医师(含专科医师)接诊。
遇急诊科医师出诊，按规定由病区医师替补;对疑似传染病病人指引到隔离室就诊;对危重病人应立即通知医师做紧急处理，然后补办挂号手续。
具体执行《分诊和导医工作流程》和《护士接诊工作流程》。
(2)护士负责安置或护送危重病人到诊疗现场(含专科病区)，医师进行检诊和紧急处理，并记录。
护士配合医师检诊和执行医嘱。
急诊内科、外科就诊:①接诊医师对病人全面检诊后，根据病情开具相应的检查单、医嘱和处方，记录检查结果及处理意见，护士执行相应的医嘱，具体执行《院内急诊诊疗工作流程》《急诊科医嘱处理工作流程》。
②遇有疑难急症，医师根据需要请求上级医师协助或专家会诊。
③急诊病人较多时，接诊医师可请专科医师协助处理(由医务部值班员协调)。
抢救室就诊:①需要抢救的危重病人，由挂号护士送人抢救室，接诊护士测量生命体征，并将接诊时间记录在门诊病历上。
②抢救工作由急诊科主任、副主任或在场本科最高职务的医师负责。
③有成批病人、严重复合伤等情况时，立即通知医务部和护理部值班员，由机关统一协调有关科室共同抢救。
院前急救的原则
抢救生命，院前急救要遵循这几个原则！
院前急救是指在医疗机构或医疗服务机构外，对突发疾病、意外伤害或突发公共卫生事件进行现场抢救和救治。
院前急救的目的是尽可能地挽救患者的生命，缓解患者的病情，降低死亡率和致残率。
要做好院前急救，需要遵循以下几个原则。
一、快速救助原则
院前急救的第一步是快速救助，要尽快地寻找患者，发现异常情况后要立即呼叫急救车并展开救护措施。
快速救助的目的是在“黄金时间”内完成快速评估、快速处理和快速转运，以提高抢救效果。
二、科学急救原则
科学急救原则是指根据患者的病情和伤情的不同，采取相应的抢救措施。
常见的急救措施包括心肺复苏、气管插管、创面止血等，需要根据患者的具体情况来选择。
三、综合抢救原则
综合抢救原则是指通过同时采用多种抢救措施，尽可能地挽救患者的生命。
例如，在心脏骤停抢救中，应同时进行心肺复苏、电击除颤和药物治疗等。
四、安全急救原则
安全急救原则是指在急救现场和转运过程中，注意安全问题，避免对患者和救援人员造成二次伤害。
例如，在抬了患者之后，要注意稳定患者，防止摔倒或碰撞等。
五、人文关怀原则
人文关怀原则是指在抢救过程中，给予患者和家属关怀和支持，增强他们的信心和勇气。
例如，在抢救过程中，要与患者和家属保持联系，及时向他们通报患者的病情和抢救情况，给予他们适当的心理疏导和安慰。
通过遵循以上几个原则，能够有效地提高院前急救的抢救效果，挽救更多的生命。
各位市民也要加强自身的急救知识，掌握基本的抢救技能，为自己和他人的安全保驾护航！。
院前急救工作程序
院前急救工作程序院前急救是为进入医院以前的急、危、重伤病员提供的特殊医疗服务，包括病人发病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、途中监护和运输等环节。
院前急救过程主要有以下几个阶段：一、现场急救和呼救阶段在急、危、重伤病员的发病或受到伤害的现场，第一个发现者是病人自己，其次是在现场的其他人。
现场仅有病人本人，应及时向周围人呼叫，请求援助，并尽可能地采取自救措施。
其他人发现病人后，应主动迅速地赶到病人身边，边询问检查病人病情，边进行急救呼救。
大型灾害发生时，现场的人可能都是受伤者，在进行呼救的同时应积极开展自救互救。
这时的急救呼救包括两个内容，一是呼叫周围的人给予帮助，二是对专业院前急救单位进行呼救。
二、呼救信息的接收传递阶段院前急救单位接收到急救呼救信息后，对院前急救资源进行有效调度，及时地把急救信息传递给急救分站或途中的急救单元。
三、急救单元出发阶段良好的准备是急救单元快速出动的先决条件。
所有值班急救单元都应事先做好准备，随时都能快速出动。
当接到特殊病情信息时，还应根据抢救的需要进行特殊的准备。
四、抵达现场阶段急救单元抵达现场的过程是一个急救资源移动的过程。
选择路径要近，移动速度要快、安全，到达现场位置要准确。
五、接近病人阶段不论采取哪种运输工具，直接到达病人身边的可能性都很小，即使距离病人不远，医务人员也有一个携带药品和器械、设备到病人身边的过程。
在接近病人的过程中，速度要快，携带的药品和器械、设备要全面，如设备器械太多，要尽可能先带符合病人病情急救的设备和器械。
如是意外灾害事故，要从正面接近病人，并告诉病人自己是抢救者，以安定人心。
六、现场抢救阶段院前急救医师现场抢救面对的病人病情危重，很多时候还要面对突发的事故或意外，如事前做好充分准备，事故时保持镇定，有条理地迅速诊断和抢救，伤病员复原的机会便能大大增加。
在基本检查时，伤病者的伤势或病情有时会很明显，例如烧伤及出血、醉酒等；但很多时亦不易察觉，所以医务人员须凭视觉、听觉、触觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及症状，以正确评估病情。
院前急救的基本程序
院前急救的基本程序一、“第一目击者的反应”在院前急救中，第一个重要的环节是在现场的“第一目击者”做出的反应。
必须首先识别发生了什么，然后快速拨打120急救电话，从而启动急救医疗服务体系。
在等待专业人员到来时，“第一目击者”可以为病人提供一些最基本的救护。
在最初数分钟内提供的救护非常关键，因为这一段（数分钟至十分钟）往往是救命的“黄金时刻”。
二、急诊医疗服务体系的启动急救医疗服务体系指高度中心的高度人员接到现场求救电话后，要问清楚呼救人的电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话。
病人所在的确切地点，病人目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。
如是灾害事故或突发事件，要清楚地评估伤害的性质、严重程度、发生的原因、受伤的人数，以及现场已采取的救护措施等，根据以上信息迅速判断求救者需要何种救助，然后立即派遣恰当的专业急救人员。
三、现场急救护理医疗救护人员抵达现场标志着开始了较高级别的院前急救。
现场急救的主要护理工作包括：现场评估、护理体检、保持所道通畅、提供有效呼吸、维持循环功能、保护脊椎与稳定脊柱、固定骨折和控制出血等。
（一）环境评估快速评估周围环境对病人以及施救人员是否安全，尽快离开不安全的环境，如有害气体泄漏、塌方场所，交通要道等。
抢救触电者要先切断电源；抢救溺水者要防止再次落水。
（二）病情评估快速评估病情的危重程度，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。
1.初步评估（1）意识：呼唤病人、拍击或推动肩部以判断其神志是否清醒，如对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。
（2）气道：如病人有反应但不能说话、咳嗽或出现呼吸困难，可能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予处理。
（3）呼吸：通过一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）的方法来判断病人是否存在自主呼吸。
对有呼吸的病人应评估频率、深浅度、节律变化，有无呼吸困难或被动呼吸体位、有无发绀及三凹征等呼吸活动情况。
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1
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➢ 第三级
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2
定义
院前急救：指对遭受各种危及生命的急
症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达 医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急 处理和监护转运至医院的过程。
3
目的、意义
院前急救的目的：尽可能的挽救病人
永远记住这句话：
不要让施救者 成为被救者！
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评估伤情
快速全面的评估急救现场伤病员的伤情， 分清危重患者、重症患者、轻症患者，优 先处置危重患者，以挽救生命。 先止血（威胁生命的大出血），后CPR （ 呼吸心跳骤停者），再包扎固定，最后转运 。
先救命，后治病（伤）！
15
院前急救程序
常备不懈，迅速出诊。 。 迅速现场评估 分清轻重缓解，先救命后治病（伤） 根据现场情况就地取材 安全转运
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团队协作
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团队协作
医生、护士、司机要默契协作 切忌相互指责、互相埋怨。尤其在伤患面 前。 切忌“这不该我做” 切忌“这是医生（护士）的事” ………
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随机应变
院前急救环境复杂多变，要随机应变。 记住： 氧气不是万能的！ 有些器械是可有可无的！ …… 千万不要出现这些言论： “糟了，没带……” “糟了，液体打不起” 医生：“你咋个搞的，
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分清轻重缓解，先救命后治病（伤） 多个伤病员：优先处理危重伤病员 单个患者：优先处理危及生命的病（伤） 情
优先止血
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因地制宜，就地取材
我们救护车所带的器械有限，当器械不足时 ，特别是涉及到群体伤现场时，要善于就地 取材。 病人衣服 木板（棍） 报纸 书本 ……
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安全转运
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注意事项
我们是一个团队，我们为了一个共同的目 的聚集在一起！
紧急 环境条件差 病种多样 体力强度大 对症治疗为主
5
随机、病种多样
6
紧急
7Hale Waihona Puke 环境复杂8其他特点
流动性大 病种多样且病情复杂 对症治疗为主 体力劳动强度大
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院前急救的原则
基本原则：在安全的前提先救命、后治病 （伤）。 到达现场后，首先应进行评估，迅速而果 断地处理直接威胁病人生命的伤情或症状 。同时迅速对病人进行全身体检。这对于 因创伤所致的昏迷病人，从外观上不能确 定损伤部位和伤情程度时尤为重要。
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常备不懈——救护车随时处于待命状态
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常备不懈——药械随时处于备用 状态
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常备不懈——合理排班
急诊科要合理排班，保证医生和护士随时 待命出发，有特殊情况应急处置预案。
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接听求救电话要沉着冷静
急诊科工作人员在接听求救或调度电话时 要沉着冷静，详细快速的询问具体地点（ 标识性建筑）、患者数量、事故性质、大 致伤情，求救人电话、姓名等，并认真记 录。
的生命和防止二次损伤，减少伤残。
院前急救意义：意外创伤或遇到急性
疾病随时都有可能，此时急救是否准确、 及时直接关系到病人的安危和预后，此时 时间就是生命。快速有效的院前急救工作 ，对维护病人生命，减少医院前期病人的 伤残率和死亡率非常重要。
4
院前急救的特点
院前急救的任务决定了其不完全等同于院内急 诊科的急救。其特点是：
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出诊迅速
急诊科要随时做好出诊准备包括出诊 使用的急诊急救药械的准备，以及人员的 准备
只要做到、救护车、急救药械、工作 人员随时处于待命状态，迅速出诊是水到 渠成事。
我院急诊科的出诊时间一般在3-4分钟 之间
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现场评估
医护人员达到现场后，迅速对现场环境、 现场情况、伤情进行评估。
意义：1、保证安全 2、有效利用资源 3、进一步调集资源
还没打起液体” ……
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团结协作+努力进取=成功
经过团结、努力，我们 一定会越来越强！
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31
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院前急救原则：安全
确保安全：院前急救人员在到达现场后， 要全面评估现场的安全性，确保急救人员 自身的安全。 在现场紧急的情况下，灵活机变，采取必 要的措施。
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突发事件现场
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目前，我国尚无关于院前急救医护人员 急救现场伤害事件的统计，也无这方面的研 究，但并不代表没有，只是尚未引起大家的 关注，包括我们自己。