李华峰-双胎输血综合征的判断

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【医学课件】双胎输血综合征

双胎输血综合征xx年xx月xx日CATALOGUE目录•概述•诊断与鉴别诊断•治疗方案与治疗目标•预防措施与注意事项•研究进展与展望01概述定义双胎输血综合征（Twin-to-Twin Transfusion Syndrome，TTTS）是指双胎妊娠过程中，由于胎盘血管吻合支异常导致胎儿间血液流动不平衡，引起的胎儿间输血及一系列临床并发症的现象。

特征双胎输血综合征通常发生在双绒毛膜双胎，且在早期妊娠阶段发展迅速，具有病情复杂、进展迅速、对胎儿生长发育影响严重等特点。

定义与特征双胎输血综合征的发生与胎盘血管吻合支的异常有关，其中最常见的是动脉间吻合支的存在。

发病原因在双胎妊娠中，若存在动脉间吻合支，则胎儿间可能发生血液流动不平衡，出现胎儿间输血现象。

输血的一方因血液供应不足而受到损害，受血的一方则可能出现过量的血容量及相应并发症。

发病机制发病原因与机制临床分型与表现临床分型根据病情严重程度，双胎输血综合征可分为五型：Ⅰ型（轻型）、Ⅱ型（中型）、Ⅲ型（重型）、Ⅳ型（危重型）和Ⅴ型（中间型）。

临床表现双胎输血综合征的临床表现多样，典型的表现包括羊水过多、胎儿生长受限、胎儿水肿、胎儿贫血等。

其中，羊水过多是双胎输血综合征最常见的症状之一，可导致孕妇呼吸困难、甚至心肺功能衰竭。

同时，胎儿生长受限也是双胎输血综合征的常见表现之一，可能导致胎儿发育不良、早产等问题。

02诊断与鉴别诊断如羊水过多、贫血、肝脾肿大等。

诊断标准与依据典型临床表现显示胎儿间存在血流动力学差异。

超声检查部分病例可检测到特定基因变异。

基因检测彩色多普勒血流显像：显示胎儿间血管交通。

超声心动图：评估胎儿心脏结构和功能。

生长速度差异：通过超声监测胎儿生长速度，判断是否存在输血。

产前超声诊断基因突变筛查针对特定基因进行筛查，预测胎儿是否存在基因异常。

全基因组测序更全面地检测基因组中的变异，提供更准确的预测。

产前基因诊断1与其他疾病的鉴别23与单胎妊娠的羊水过多鉴别，后者无胎儿间血管交通。

双胎输血综合征 (2)

双胎输血综合征双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)又称胎儿间输血综合征(feta-l fetal transfusion syn-drome,FFTS)、胎盘输血综合征(placental transfusion syn-drome),是双胎妊娠中的一种严重并发症,由Herlitz 1941年首先发现并提出。

TTTS指单合子单绒毛膜双胎在宫腔内一胎儿的血液,通过胎盘血管吻合支输送给另一胎儿,由于双胎间明显的血流动力学异常而引起的一系列病理生理改变及临床症候。

据文献报道单合子单绒毛膜双胎的发生率为4%~35%,双胎中TTTS的发生率为5%~26%,并非罕见。

TTTS有较高的围生儿死亡率,但由于发生孕周及病情程度不同,而预后各有差异。

1 TTTS的病因TTTS的发病机制已被证实与两个胎儿的胎盘间血管吻合方式有关。

单绒毛膜双胎的胎盘之间血管吻合发生率为85%~100%,血管的吻合可位于浅层及深层,吻合方式有3种:较常见的动脉-动脉(A-A)吻合,多为浅层大的血管。

少数为静脉-静脉(V-V)吻合,极少数以上两种吻合都存在。

»有病理意义的是动脉-静脉(A-V)吻合,这些吻合多位于深层血管,使双胎中一个胎儿的动脉血流入另一个胎儿的静脉,当对流的血流分布不均等时,单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流回甲胎儿的血流量,甲胎儿成为供血儿,乙胎儿成为受血儿。

血量的不平衡导致一系列的病理变化,而发生TTTS。

2 TTTS的临床表现与诊断1 临床表现供血儿由于不断地向受血儿输送血液,逐渐地处于低血容量、贫血、心脏小、体重轻,类似宫内发育迟缓胎儿,由于贫血红细胞减少,红细胞压积低。

有时有轻度水肿。

同时供血儿也增加产生红细胞的能力,以适应慢性贫血。

但因低血容量,造成肾脏灌注压降低及肾小球发育不良所致尿生成减少,引起羊水过少,严重者发生胎儿死亡。

而受血儿则出现循环负荷过大、多血症、心脏肥大、血液浓缩及高输出量性心衰,全身动脉平滑肌增厚,动脉高压,胎儿皮下水肿,甚至出现胸腹水、心包积液等。

双胎输血综合征的科普知识PPT

双胎输血综合征对胎儿的影响
双胎输血综合征对胎儿的影响
接受过多血液的胎儿可能会出现心力衰竭、多囊性肾脏、肝脾肿大等问题。失血的胎儿则可能会出现营养不良、贫血、缺氧等状况。
双胎输血综合征的治疗方法
双胎输血综合征的治疗方法
治疗方法包括胎内输血、胎内注射药物、羊水穿刺等。手术治疗可能需要在妊娠早期进行，以减少对胎儿的损害。
结论
结论
双胎输血综合征是一种罕见但严重的胎儿疾病。
及早诊断和治疗对胎儿的健康至关重要。
结论
建议孕妇定期进行产前检查，以确保早期发现该疾病。谢谢大家的聆听，如果有任何问题，请随时提问。
谢谢您的观赏聆听
双胎输血综合征的科普知识PPT
目录引言什么是双胎输血综合征？双胎输血综合征的原因和风险因素双胎输血综合征对胎儿的影响双胎输血综合征的治疗方法结论

引言
引言
欢迎大家来到本次关于双胎输血综合征的科普知识PPT 我们将为大家介绍双胎输血综合征的定义、原因和风险因素，以及其对胎儿的影响和可能的治疗方法。
什么是双胎输血综合征？
什么是双胎输血综合征？
双胎输血综合征是一种发生在双胎妊娠中的罕见情况。它发生在共享胎盘的双胎中，其中一个胎儿从胎盘中接受过多的血液，而另一个胎儿则失血。
双胎输血综合征的原因和风险因素
双胎输血综合征的原因和风险因素
双胎输血综合征的原因尚不明确，可能与胎盘结构和血液供应有关。风险因素包括共享胎盘的双胎妊娠，胎儿之间的血管连接以及胎儿之间的不平衡血液流动。

精品医学PPT课件双胎输血综合征

精品医学PPT课件双胎输血综合征
目录
• 双胎输血综合征概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与随访观察 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
双胎输血综合征概述
定义与发病机制
定义
双胎输血综合征（Twin-to-Twin Transfusion Syndrome，TTTS）是双胎妊娠中一种严重的并发症，指双胎之间通过胎盘上的血管吻合进行血液交换，导致一个胎儿（供血儿）贫血、脱水，甚至死亡，而另一个胎儿（受血儿）则出现血容量过多、心力衰竭等一系列病理生理改变。
临床表现及分型
临床表现
TTTS的临床表现多样，包括羊水过多或过少、胎儿生长受限、胎儿水肿、胎儿畸形等。此外，孕妇可能出现腹胀、呼吸困难等不适症状。
分型
根据Quintero分期系统，TTTS可分为五期。I期：羊水过多/过少，胎儿生长差异不明显；II期：胎儿生长差异明显，供血儿膀胱不显示；III期：任一胎儿出现多普勒血流异常；IV期：胎儿水肿；V期：至少一胎死亡。
危险因素分析
常见并发症类型及危险因素分析
01
孕妇年龄、产次、孕次
02
胎盘位置、形态异常
03
脐带插入异常
04
胎儿染色体异常
预防措施建议
加强孕期保健定期产检，及时发现并处理高危因素
指导孕妇合理饮食，保证营养均衡
预防措施建议
胎儿监测定期进行B超检查，了解胎儿生长发育情况胎心监护，及时发现胎儿窘迫等异常情况
04
定期随访安排和注意事项
随访时间安排
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，一般建议在出院后的1个月、3个月、6个月进行定

双胎输血综合征机理、诊断和要求

（受血胎羊水过多≥8cm），供血胎羊水过少（≤2cm）；供血胎膀胱可见，多普勒正常。 II级：供血胎膀胱不可见，多普勒正常。 III级：供血胎膀胱不可见，且任何一个胎儿出现异常多普勒（脐动脉舒张末期峰缺如或逆向，静脉导管逆流或脐静脉搏动）。 IV级：出现水肿 V级：胎儿死亡（一个或两个）
受血儿
出生后表现为多血征、血液过多、血粘度增高、高血压、心脏肥大、皮肤及皮下组织水肿、体重相对较重（较供血儿重20%以上）、皮肤较红，红细胞、血红蛋白比容均增高。
供血儿
对于供血儿而言，由于失去太多的血液，循环血量大大减少，出现血红蛋白低，生长发育迟缓、活动受限，心脏小、动脉管壁薄和羊水过少或无羊水。
供血儿因羊水极少紧贴前壁，受血儿因羊水过多沉于宫底部。
双胎输血综合征机理、诊断和要求
双胎输血综合征 (TTTS)
是指两个胎儿之间通过胎盘的血管吻合进行血流输注，从而引起一系列病理生理变化及临床症状。
双胎输血综合征
是双胎妊娠中严重的并发症。见于单绒毛膜囊双胎，发生率占单绒毛膜
囊双胎妊娠的4－35%。在所有双胎妊娠中发生率约为1.6%。绝大多数胎儿早产，预后不良，围生期死亡率达60%~100%。
TTTS新生儿临床诊断标准
1．两个胎儿出生体重相差≥20％； 2．两新生儿血红蛋白相差5g；（红细胞数
相差100万以上）。 3．产后胎盘检查肯定为单绒毛膜双胎，单
一胎盘； 4．胎盘病理检查有吻合支存在。
TTTS的分级
该分级有助于临床处理时机的选择。 I级：出现羊水过多－羊水过少序列（TOPS）
TTTS出现明显双胎之间的不平衡性生长。
表现为一胎羊水过多，胎儿较大，另一胎羊水严重过少或无羊水而“帖附” 于子宫壁上（固定胎），此种胎儿生长发育迟缓，两胎间体重相差20% 以上，此种情况变称为一胎羊水过少 /一胎羊水过多序列征（TOPS）。

双胎输血综合征共29张

鉴别诊断
在诊断TTTS时需注意与单绒毛膜双胎一胎死亡、双胎之一发育异常、双胎妊娠合并贫血等疾病进行鉴别。这些疾病虽然也可能出现类似的临床表现，但超声检查和实验室检查可帮助鉴别。
02
胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术治疗
手术原理及适应症
手术原理
通过胎儿镜引导，利用激光技术凝固胎盘表面交通血管，阻断血流，从而改善受血儿状况。学员心得体会分享 Nhomakorabea知识收获
学员们表示通过本次课程，对双胎输血综合征有了更深入的了解，掌握了相关的知识和技能。
学习方法
分享了在学习过程中采用的有效方法，如反复阅读教材、积极参与讨论、结合实际案例进行分析等。
实践经验
部分学员分享了在实际工作中遇到的双胎输血综合征案例，以及如何处理这些情况的经验和教训。
儿供氧。
吸氧
药物治疗
终止妊娠
孕妇吸氧可提高母血氧含量，改善胎儿缺氧状
态。
使用宫缩抑制剂等药物，缓解子宫收缩，改善胎
儿窘迫。
若胎儿窘迫严重且无法缓解，应及时终止妊娠，
以保障母婴安全。
其他并发症应对策略
早产
双胎妊娠易发生早产，应提前做好预防措施，如避免过度劳累、保持情绪稳定等。若发生早产迹
象，应及时就医治疗。
分型
根据疾病的严重程度和胎儿表现，TTTS可分为五型。I型为轻度，胎儿间血流动力学失衡不明显；II型为中度，供血儿出现轻度贫血和生长受限；III型为重度，供血儿严重贫血和生长受限，受血儿出现羊水过多和心脏扩大；IV型为极重度，胎儿出现严重并发症；V型为胎儿死亡。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
TTTS的诊断主要依据超声检查结果，包括双胎间羊水量差异、胎儿生长差异、胎儿多普勒血流异常等。同时需结合临床表现和实验室检查进行综合分析。

【医学课件】双胎输血综合征

发病率
双胎输血综合征在单卵双胎妊娠中的发病率约为15%，是单卵双胎妊娠中较为常见的并发症之一。
风险因素
双胎输血综合征的发生与胎盘血管吻合支的数量、类型以及胎儿体重差异等因素有关。此外，早期双胎间的羊水差异也是双胎输血综合征发生的风险因素之一。
02
双胎输血综合征的临床表现
早期症状
01
02
03
羊水过多或过少
研究成果与新进展
1 2
诊断技术的突破
新型超声技术已应用于双胎输血综合征的早期诊断，提高了诊断的准确性和可靠性。
治疗方法的改进
针对双胎输血综合征的发病机制，新型治疗方法如胎儿镜下激光凝固术已取得显著疗效。
3
病因机制的深入了解
通过基因组学和分子生物学的研究，对双胎输血综合征的病因机制有了更深入的认识。
06
双胎输血综合征的研究进展与展望
当前研究热点
病因机制研究
深入探讨双胎输血综合征的发病机制，以期为早期诊断和治疗提供理论依据。
早期诊断技术
研究和发展更为准确、可靠的早期诊断技术，以便及时发现和治疗双胎输血综合征。
治疗方法优化
对现有的治疗方法进行改进和优化，提高治疗效果，降低并发症发生率。
鉴别诊断
单绒毛膜性双胎
单绒毛膜性双胎存在胎盘血管吻合，可能导致双胎输血综合征，需与双绒毛膜性双胎进行鉴别。
胎儿生长受限
胎儿生长受限可能与双胎输血综合征相似，但两者发病机制不同，需通过超声检查和实验室检查进行鉴别。
误诊与漏诊的预防
提高医生对双胎输血综合征的认识
01
医生应熟悉双胎输血综合征的发病机制、临床表现和诊断方法
胎儿镜下激光凝固术
通过胎儿镜找到并凝固胎盘表面的血管吻合支，阻断血流，以改善胎儿的血液供应。该方法适用于单绒毛膜双胎，且胎儿状况良好，无严重并发症的情况。

双胎输血症早期症状

双胎输血症早期症状双胞胎输血症是一种发生在母亲体内胎儿身上的病症,是一种非常严重的疾病。

如果你是一位怀上了双胞胎的孕妇,那么你一定要认真阅读本文,积极预防双胎输血症的出现,一旦是出现就需要及时发现,及时采取措施才好。

那么双胎输血症的早期症状有哪些呢？1、羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2～4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量为1000ml（800～1200ml）。

凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。

最高可达20000ml。

多数孕妇羊水增多较慢,并在较长时期内形成,称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。

2、双胎静脉吻合双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。

而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。

血液循环相通,包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。

血管的吻合可分为浅表及深层两种。

浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。

在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面,两种吻合都存在。

深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合。

但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,Schaty（1900）称之为“第三种循环”。

双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。

双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。

该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性。

此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%～15%,预后较差。

3、纸样胎儿纸样胎儿是指双胎或多胎妊娠中,因胎儿生长受限,早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿,这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征。

【医学课件】双胎输血综合征

预后越差。
治疗时机和方法
02
治疗时机和方法的选择对预后也有很大影响，如宫内治疗和手
术干预可改善预后。
母体和胎儿因素
03
母体高龄、高血压、糖尿病等疾病以及胎儿性别、胎位、染色
体异常等因素也可能影响预后。
04
预防措施与注意事项
预防措施
定期产前检查
对孕妇进行定期产前检查，特别是双胎妊娠，早期发现并监控胎儿状况。
双胎之一无心畸形
通过产前超声检查可发现无心畸形的特征，有助于鉴别。
03
治疗方案与治疗目标
治疗方案
1 2
宫内治疗
包括羊水减量、脐血管减量、脐带血流监测和激光凝固吻合等，旨在改善胎儿生存环境，减轻胎儿心脏负担。
出生后治疗
包括换血、利尿、扩容等，以纠正贫血、低蛋白血症和心力衰竭等症状。
3
手术治疗
临床分型与表现
临床分型
根据双胎输血综合征的临床表现及严重程度，可以分为五种类型：Ⅰ型、Ⅱ 型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型。其中，Ⅰ型最轻，Ⅴ型最重。
临床表现
双胎输血综合征的主要临床表现包括胎儿生长不一致、羊水过多或过少、胎儿水肿、胎儿贫血和胎儿心脏功能异常等。其中，胎儿生长不一致是双胎输血综合征最常见的临床表现。
最新研究成果与突破
发病机制研究方面
最近研究发现，双胎输血综合征的发病机制与胎盘血管的异常发育有关，而遗传和环境因素在其中起重要作用。
诊断技术研究方面
研究人员开发了一种新型的血清学标志物，可以在早期准确诊断双胎输血综合征，提高了诊断的准确性和及时性。
治疗方法研究方面
最近的研究表明，胎儿镜手术可以有效治疗双胎输血综合征，同时降低母胎风险，提高围产儿生存率。

2024年医学课件双胎输血综合征

医学课件双胎输血综合征医学课件：双胎输血综合征一、引言双胎输血综合征（Twin-TwinTransfusionSyndrome，简称TTTS）是一种仅发生在单卵双胎妊娠中的疾病，其特征为胎盘在两胎儿之间形成连接通道，导致一胎向另一胎输送血液，从而引发一系列严重的生理和代谢紊乱。

本文将详细介绍双胎输血综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

二、病因双胎输血综合征的病因尚不完全明确，但目前认为与胎盘的结构异常有关。

在单卵双胎妊娠中，胎盘由两个绒毛膜组成，分别供应两个胎儿的血液。

在某些情况下，胎盘的血管连接可能会形成异常通道，导致一胎向另一胎输送血液。

这种输血现象使得供血胎儿的血容量减少，受血胎儿的血容量增多，进而引发一系列生理和代谢紊乱。

三、临床表现1.胎儿发育不对称：供血胎儿因血容量减少而发育迟缓，体重较轻；受血胎儿因血容量增多而发育过快，体重较重。

2.胎儿贫血：供血胎儿因血液流失而出现贫血，表现为血红蛋白水平降低。

3.胎儿水肿：受血胎儿因血容量增多而出现水肿，表现为全身或局部组织肿胀。

4.胎儿心功能异常：供血胎儿可能出现心功能不全，表现为心脏扩大、心肌肥厚等；受血胎儿可能出现心脏负荷过重，表现为心脏扩大、心包积液等。

5.胎盘异常：胎盘血管连接通道异常，表现为胎盘厚度不均、胎盘内血管扩张等。

6.胎儿宫内死亡：严重病例中，供血胎儿可能因血容量严重不足而死亡；受血胎儿可能因心脏负荷过重而导致心衰、死亡。

四、诊断1.胎儿发育不对称：供血胎儿体重轻，受血胎儿体重重。

2.胎儿水肿：受血胎儿全身或局部组织肿胀。

3.胎盘异常：胎盘厚度不均、胎盘内血管扩张等。

4.胎儿心功能异常：心脏扩大、心肌肥厚等。

5.胎儿血红蛋白水平差异：供血胎儿血红蛋白水平降低，受血胎儿血红蛋白水平升高。

五、鉴别诊断双胎输血综合征需与其他可能导致胎儿发育不对称、水肿、心功能异常的疾病进行鉴别，如胎儿贫血、胎儿病毒感染、胎儿染色体异常等。

双胎输血综合征

双胎输血综合征一概述双胎输血综合征（TTTs）是双胎妊娠中的一种严重并发症，围产儿死亡率极高，未经治疗的死亡率为70%～100%。

目前，胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术治疗TTTs成为国际上多个胎儿医学中心的首选治疗方法，可使其中至少一个胎儿的存活率达75%～80%。

二病因TTTs尽大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。

MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式：①毛细血管的表浅吻合；②大血管间的动脉吻合；③大血管间的静脉吻合；④绒毛毛细血管吻合。

前三种为表浅的血管吻合。

表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉动脉的直接吻合，少数是静脉静脉的直接吻合。

胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。

在正常的情况下，两胎间胎盘的血流交换是平衡的，胎盘浅表血管吻合为双向血流，因此维持两胎的血流动力学平衡。

深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合，其血液流向的分布是对等的，结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量，所以胎儿发育的速度也相差不多。

深部的动静脉吻合往往呈单向血流，当缺乏浅表的动脉动脉、静脉静脉补偿性血管吻合时，会造成单向供血，导致血流动力学失衡。

在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡导致一系列的病理变化。

由于血管交通发生于85%～100%的MCT，但在双绒毛膜双胎罕见。

因此，TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。

供血胎儿由于不断地向受血胎输血，处于低血容量、贫血状态，胎儿发育迟缓，少尿，羊水少。

受血胎则高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎儿个体较大，其心、肝、肾等脏器增大，红细胞增多，红细胞比容增高，胎儿可出现水肿。

三临床表现1.羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量为1000ml（800～1200ml）。

16产科学之双胎输血综合征

蒙特梭利0-3岁主教培训课程医学教本
第页夏元芳产科学双胎输血综合征双胎输血综合征
一、双胎输血综合征 (TTTS)
是指两个胎儿之间通过胎盘的血管吻合进行血流输注，从而引起一系列病理生理变化及临床症状。

也是单羊单绒双胎特有的并发症；是双胎妊娠中严重的并发症。

见于单绒毛膜囊双胎，发生率占单绒毛膜囊双胎妊娠的4－35%。

在所有双胎妊娠中发生率约为
1.6%。

绝大多数胎儿早产，预后不良，围生期死亡率达60%~100%。

二、演变过程
1、供血儿
失血的一胎称为“供血儿。

对于供血儿而言，由于失去太多
的血液，循环血量大大减少，出现血红蛋白低，生长发育迟缓、
活动受限，心脏小、动脉管壁薄和羊水过少或无羊水。

出生后表
现为贫血、循环血容量不足、低血压、体重轻、脱水、心脏小等，
严重者皮肤苍白，甚至休克死亡。

2、受血儿
接受血的一胎称为“受血儿”。

受血儿血容量急剧增加，血
红蛋白升高、血压升高、心肌肥厚、心脏扩大、肝肾增大、体
重增长快，动脉管壁的平滑肌增厚、羊水量过多。

出生后表现为多血征、血液过多、血粘度增高、高血压、心脏肥大、皮肤及皮下组织水肿、体重相对较重（较供血儿重20%以上）、皮肤较红，红细胞、血红蛋白比容均增高。

单卵双胎输血综合征病例报告

单卵双胎输血综合征病例报告
李惠敏;张翠华
【期刊名称】《实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】1989(004)004
【摘要】患儿系男孩,第二胎,双胎,36周早产,皆为头先露自然娩山。

大孩为第二胎第二产,系受血儿,体重2200克,哭声好,皮肤粘膜为深红色,吸氧亦不能缓解。

次日发现患儿烦燥好哭,双眼睑浮肿,球结膜充血明显,巩膜轻度黄染,心肺无异常,肝在右肋下1.5cm,剑下2cm,边钝、质韧,双臀部皮肤硬肿,四肢末端紫兰色转小儿科。

实验室检查:Hb215g/L,RBC7×10^(12)/L,,全血粘度13.37,血浆粘度1.64,红细胞压积80%。

【总页数】2页(P238-239)
【作者】李惠敏;张翠华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.双胎输血综合征两对病例报告 [J], 单玉霞
2.单卵孪生兄弟患相似症状精神分裂症2病例报告 [J], 何永平;符永源
3.移植2枚冻融胚胎发生单卵单胎合并单卵双胎并成功减胎一例 [J], 胡卫华;姜根风;徐庆阳
4.体外受精-胚胎移植后单卵三胎合并单卵双胎妊娠并成功减胎1例 [J], 刘曼曼;
刘文霞;张歌;李洁;王兴玲
5.单卵双胎间输血综合征：附2对病例报告 [J], 张rong城
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