成分输血适应症及注意事项
成分输血规范及注意事项
浓缩红细胞：将采集到多联袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩
余的部分所制成的红细胞成分血。
浓缩去白细胞红细胞：将采集到多联袋内的全血中的大部分白细胞、血小板及血浆
在全封闭的条件下去除后制成的红细胞成分血。
悬浮红细胞：将采集到多联袋内的全血中大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并
储存温度：低于-18℃ 保存期：自血液采集之日起1年。解冻后2℃～6℃保存，应24h内输注。
➢适应症：冷沉淀主要用于轻型甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及凝
血因子Ⅷ缺乏症。
➢储存方法：不宜在室温下放置太久，不宜放4C冰箱，也不宜再冻存。
➢输入要求：融化后的冷沉淀不仅要尽快输用，而且要以病人可耐受的最快速度快速
பைடு நூலகம்
➢ 适应症：各种凝血因子缺乏，并伴有出血表现；凝血
酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）> 正常1.5倍，创面弥漫性渗血；输入大量库存血或浓缩 红细胞的急性大出血患者（出血量相当于自身血容量）。
➢ 储存方法：溶化后尽快输入，因故未输，可在4℃冰
箱暂存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存。
、悬 浮红细胞血液制剂中的红细胞分离出并加入红细胞保护剂甘油于低温冷冻保存。
储存温度：含20%甘油的冰冻红细胞在-120℃以下储存，含40%甘油的冰冻红细 胞在-65℃以下储存。 保存期：自采血之日起10年 ,解冻后24小时。
➢ 适应症：急性失血超过全血量20%、手术及
创伤病人血红蛋白70g/L、内科长期慢性贫血 且伴缺氧症状，血红蛋白60g/L或HCT<0.2。
➢ 储存方法：室温下放置不超过半小时。
➢ 输入要求：一般情况下输血速度为每分钟5-
成分输血
成分输血
急性贫血 < 60g/l; 慢性贫血 < 40g/L; 1天内 Hb下降 > 30g/L 均应及时输血
一、 成分输血的定义：
是指将献血者所献之全血按各种有效成分分开，制成高纯度、高浓度的制品，根据病人的需要，有针对性地输入所需成分。
优点：可以提高针对性，避免不必要的成分引起的不良反应，一血多用。而输全血可致不良反应的产生，可以增加感染的机会，输血越多，抗体越多，则输血效果越差。
? 心率、呼吸、血压是否稳定
? 尿色是否趋于逐渐变浅
? 血红蛋白是否趋于逐渐稳定
2、是否存在脑缺氧、休克、肾衰等，注意意识、血压、尿量等。
3、观察血电解质变化
四、注意事项
因输血供给了补体和红细胞，又是反而加重溶血，应特别注意，并防止溶血反应及热源反应。
5、洗涤红细胞
洗去85%以上的白细胞及99%的血浆，减少免疫反应。
适应症：自身免疫性溶血 血浆中有IgA、IgG抗体的病人
肾脏移植后的输血 阵发性Hb尿 慢性肾炎 有严重输血反应史者
各种免疫性疾病所致贫血 （SLE）
6、血小板 生存期10天，半生存期4天，每天更新率约10-15%
400ml全血 -----〉1U -----?48* 10^9/U
? 严重者，缺氧表现重，可烦躁、惊厥、昏迷，休克等。
二、抢救措施
? 急查血常规，必要时复查，观察其动态变化
? 立即输液，并用碳酸氢钠，必要时可用5%碳酸氢钠 3-5ml/kg，配成等渗液静脉推注。可用低分子右旋糖酐10-15ml/kg/次，以维持有效血容量及纠正酸中毒。
? 输血
* 指针
8、 新鲜冰冻血浆
成分输血的名词解释
成分输血的名词解释献血是一项非常重要的公益事业，因为血液能够挽救生命。
对于需要输血的患者来说，得到合适的血液成分是至关重要的。
成分输血是指将整血分离为不同的组分并单独输注给患者，以满足患者特定的治疗需求。
本文将对成分输血进行详细的解释和探讨。
一、成分输血的定义与原理成分输血是指将捐献者的整血分离成红细胞、血小板、血浆等不同的组分，根据患者需要的具体血液成分进行输注。
整血是指由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的血液制品，而成分输血则将整血按照不同成分进行分离，以确保患者能够获得最为有益的血液成分。
成分输血的原理是通过离心技术将整血分离为红细胞、血小板和血浆。
红细胞输注适用于治疗贫血等造血系统疾病，血小板输注则适用于血小板减少或功能障碍，而血浆输注则适用于各种涉及凝血机制的疾病。
通过选择性输注合适的血液组分，可以更有效地治疗患者的具体病情，减少并发症的风险。
二、成分输血的优势和适应症成分输血相较于整血输血具有多种优势。
首先，成分输血能够根据患者特定的治疗需求提供最为合适的血液成分，避免了输血过程中过度血容量负荷的问题。
其次，成分输血可以减少患者对于某种成分的暴露时间，从而降低对抗体形成的风险。
此外，成分输血还可以最大限度地利用捐献者的血液资源，确保供血充足。
成分输血的适应症广泛。
首先，血小板输注适用于血小板减少或功能异常的患者，如血友病患者或白血病患者等。
其次，红细胞输注适用于贫血患者、失血过多或手术后需要补血的患者。
血浆输注则适用于治疗凝血因子缺乏、严重出血以及生理烧伤等疾病。
三、成分输血的过程和注意事项成分输血的过程一般包括以下几个环节：首先，医生会对患者进行详细的病情评估，并根据患者的具体病情决定输血的成分和量。
然后，医护人员会从合格的献血者中筛选合适的血液成分，并进行相关的检测和审查。
接下来，采集到的血液将经过离心技术进行分离，并在安全的环境下进行储存。
在成分输血的过程中，有一些需要注意的事项。
名词解释成分输血
名词解释成分输血成分输血，是指将血液中的各种有效成分通过物理或化学方法进行分离，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患者的具体病情和需要，有针对性地输注特定的血液成分。
这种输血方式相较于传统的全血输注，具有一血多用、节约血源、针对性强、疗效好、副作用少、便于保存和运输等优点，因此已成为临床常用的输血类型。
一、成分输血的起源及发展成分输血的发展源于对血液成分的深入研究和对临床输血需求的精准把握。
在20世纪中叶，科学家们发现了血液中各种成分的生理功能，并认识到不同疾病状态下，患者对血液成分的需求各异。
这使得成分输血逐渐从全血输注中脱颖而出，成为一种重要的临床治疗手段。
二、成分输血的原则1. 严格掌握输血适应症：成分输血的原则是根据患者病情的需要，有针对性地输注特定的血液成分。
由于失血、血细胞破坏增加或造血功能障碍都可能需要输血，输血的数量和种类取决于输用成分血的寿命，取决于病情需要，决不可千篇一律都输全血。
2. 禁止输安慰血：适合输成分血的病人，决不给全血。
临床80%的输血病人是需要某种血液成分，而不适合输全血。
3. 一次给足：各种成分血的输注计量要符合标准治疗剂量，一次要给足，才能达到预期疗效。
三、成分输血的种类及适应症1. 红细胞悬液：适用于各种原因导致的贫血，如慢性贫血、急性失血等。
2. 新鲜冰冻血浆：适用于凝血因子缺乏的患者，如肝功能障碍、手术出血等。
3. 静脉注射免疫球蛋白：适用于免疫缺陷病、感染性疾病等。
4. 血小板浓缩液：适用于血小板减少或功能障碍的患者，如白血病、放疗后等。
5. 单采血浆：适用于血浆置换、治疗性血浆输注等。
6. 其他成分血：如粒细胞、红细胞生成素等，根据患者病情需要进行选择。
四、成分输血的优势1. 一血多用：成分输血可以将一份血液分离成多种成分，分别输注给不同的患者，提高血液利用率。
2. 节约血源：成分输血可以根据患者需要，有针对性地使用血液成分，减少不必要的全血输注，从而节约血源。
浅谈成分输血适应症及临床应用
出现肠 易激综 合症时 ，首先要解 除思想顾虑 ，缓解紧张焦虑情 绪 ， 时接受 专科医生诊治 ， 及 以消除心理 障碍。近两年来 ， 门诊及住 院患者 中胃及肠溃疡病者明显增加 ， 据综合分析与人们平 时饮食 、 过 量饮酒 、 喜食辛 辣火锅 、 麻辣烫有关 。刺激幽 门括约肌松 弛 ， 胆汁反 流， 胃肠黏膜充血水肿 ， 引发螺旋杆菌感染 ， 肠化增生。 本文提示 ： 凡患有 胃、 肠疾病的人 ， 应忌烟 、 、 酒 辛辣食 物。 生活起 居要有规 律 ， 加强体质锻练 ， 强与疾 病作斗争 的信 心 ， 增 选择专科 医 生进行治疗 。 病是 可以治 愈的。 该 另外饮食 上的调节很重要 。 可根据
成分输血就是将全血根据血液 比重不同用物理或化学方法将各 种有效成分分离 出来 ， 提纯制 备成高纯度 、 量小的提纯 制品 ， 临 容 在 床使用时可依据不 同病人病情需要输 注所需 的成分 。 随着现代输血疗法发展 ，人们对成分输血 的认识逐渐提高并广 泛应用于ｌ 床 。成分输 血是全血中提纯 的高浓度制 品 ， ｝ 缶 优点是一血
草 ｌｇ 炙 黄 芪 ２ ｇ 螵 蛸 １ｇ 石 榴 皮 １ｇ Ｏ， ５，桑 ５， ５ ，元 胡 粉 ｌｇ 黄 连 Ｏ，
１ ｇ ２ ｏ
不 同症状 防治 ， 腹胀 、 的少 吃或不吃豆类 、 心菜和可含发酵 的 胀气 卷
食物 ， 对乳糖不 耐受者应减少 牛奶乳 品的摄入 。总之健脾化湿 、 理气
抑 制者。本制 品应尽快输 注 ，未能及时输注只能在 ４Ｃ ￣条件 下保存
２ ｈ ４ 。
多用 、 容量小 、 高浓 度 、 纯度高 、 稳定性好 、 用少 、 副作 疗效 好 、 避免传 播疾病并节 约血 液资源。因此 ， 成分输血 在ｌ 床上被 广泛推广应 用 ｝ 缶
输血适应症管理规定
输血适应症管理规定输血为一替代性治疗，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白增进凝血功能。
1、输血的适应症1、大量失血：急性失血少于血容量的20%（相当于失血800~1000ml），经晶体液扩容后，如果循环血容量稳定、HCT≥0.30，则不必输血。
急性失血超过血容量的20%~30%往往需要输血，部分病人可能需要大量输血（24小时内输血量≥血容量）。
急性失血性休克时先给予晶体液20~30 ml/kg或胶体液10~20 ml/kg加温后5分钟内快速输注。
晶体液用量至少为失血量的3~4倍，失血量>30%血容量时可以考虑胶体液，晶体液：胶体液比通常为3：1~4：1。
如果循环血容量接近正常，血红蛋白<70g/L，有明显贫血症状时可考虑输红细胞纠正贫血。
但在扩容恢复心排血量和组织血流灌注后，如果患者较年轻、心肺功能良好，可以不输血。
2、贫血或低蛋白血症：慢性失血、红细胞破坏及白蛋白合成不足。
可输红细胞及血浆，可纠正贫血及低蛋白血症。
3、重症感染：适用于全身严重感染，应输浓缩粒细胞。
4、凝血异常：根据凝血异常的原因补充相关的血液成分。
如：血小板、冷沉淀、冰冻血浆等。
5、输血前核对病人及供血者姓名、血型及交叉配血单。
血袋是否渗漏，血液有无异常及保存时间。
输血时严密观察病人，输血袋应保留2小时，以备化验检查。
二、输血的并发症及其防治1、发热反应：输血后15—20分钟开始，原因①免疫反应，体内有白细胞或血小板抗体；②致热原，（蛋白质、死菌或代谢产物）污染；③细菌污染和溶血，症状轻应减慢输血速度，严重者马上停止输血及时对症处理过敏治疗，严格消毒，控制致热原。
2、过敏反应：多发生输血膈数分钟，皮肤局部性或全身性瘙痒或荨麻疹。
严重为咳嗽、喘鸣、呼吸困难及腹痛、腹泻甚至过敏性休克。
原因①过敏病人对白蛋白类过敏或供血者中某种抗体，此反应抗体为IgE2病人因多次输血浆体内产生抗免疫球蛋白抗体，以抗IgA抗体为主。
输血的原则及注意事项
输血的原则及注意事项输血是一种常见的医疗措施，用于补充患者失血或缺乏某种特定成分的血液。
为了确保输血过程的安全和有效性，有一些原则和注意事项需要遵守。
本文将介绍输血的原则以及需要注意的事项。
一、输血的原则1. 适应症：输血应有明确的适应症，如急性失血性休克、贫血引起的心功能不全等。
医生应根据患者的具体情况来判断是否需要输血，避免过度或不必要的输血。
2. 血型配对：输血前必须进行血型鉴定，确保输血血型与受血者的血型相符。
ABO血型和Rh血型必须严格匹配，以避免出现输血反应。
3. 交叉配血：在输血前进行交叉试验，目的是检测受血者血清中是否存在抗体，以防止输血过程中发生严重的输血反应。
4. 血液安全性：血液及其成分必须经过严格的安全筛查，以确保输血的安全性。
这包括对供血者进行疾病筛查，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒等的检测。
5. 输血速度：输血速度应适当控制，避免过快或过慢。
过快的输血速度可能会导致心脏负荷过重，过慢的输血速度又可能无法满足患者的需求。
6. 术前准备：术前需对患者进行必要的准备工作。
如需要输血的患者应空腹，也要遵守禁食规定。
二、输血的注意事项1. 护理观察：在输血过程中，护士应密切观察患者的反应和症状。
如出现发热、寒战、呼吸困难、皮肤红斑等异常症状，应及时报告医生，并采取相应的措施。
2. 输血反应：在输血过程中可能会出现输血反应，如过敏反应、溶血反应等。
对于患者的体温、脉搏、血压等生命体征的监测应持续进行，以便及时发现和处理输血反应。
3. 注意感染防控：输血过程中要注意感染的防控。
护士应严格遵守手卫生、穿戴无菌手套等操作规范，避免污染血液样本和输血器具。
4. 输血速度：输血速度需要根据患者的具体情况进行调整。
对于年幼、老年或有心血管疾病的患者，输血速率需要适当降低，以防止心脏负荷过重。
5. 输血监测：输血过程中需要密切监测患者的生命体征和输血效果。
如监测血红蛋白水平、血细胞比容等指标，以及出现贫血的原因进行评估。
成分输血护理常规
成分输血护理常规成分输血是指将血浆、红细胞、血小板等单独分离出来进行输注的一种输血方式。
在临床中，成分输血常常用于血液疾病、手术、创伤和严重贫血等患者的治疗。
本文将介绍成分输血的常规护理措施，包括鉴定血样、准备输血、输血过程中的观察和记录等。
一、鉴定血样1.鉴定输血适应症：在确定需要输血的患者后，需要进行血型、配型和交叉试验，确保输血的安全性和有效性。
2.血型鉴定：将患者的全血样本和供血者的全血样本混合，通过抗体与抗原的反应，确定患者和供血者的血型。
3.配型和交叉试验：将患者的血清和供血者的红细胞混合，通过观察凝集反应，判断患者对供血者的红细胞是否存在抗体。
4. 制备血样：确定输血前需制备1-2ml血样，用于以后的参照。
二、准备输血1.确认医嘱：在准备输血时，必须确认医生已经下达了正确的输血医嘱，包括输血种类、剂量、速率等。
2.安排好输血时间：输血之前需要与患者进行充分的沟通，告知输血的时间和过程，以免患者感到害怕和紧张。
3.设备准备：包括输血装置、输液器、输血管等器械的准备，确保器械的清洁和完整。
三、输血过程中的观察和记录1.仔细观察血样：在开始输血前，需要观察血样的质量，包括血液的颜色、悬浮物和透明度等，以便发现异常情况。
2.实施输血前观察：在开始输血前，需要对患者进行全面的体格检查，包括血压、体温、呼吸、心率、皮肤黏膜的颜色等。
3.注射预防药物：输血前常规预防药物包括抗组织胺药、解热镇痛药和抗过敏药等，在输血前15分钟注射。
4.开始输血：将精确计量的成分血制品注入到输血管中，根据医嘱的要求控制输血的速度和时间。
5.观察输血反应：在输血过程中要仔细观察患者的症状和体征变化，如发热、寒战、呼吸急促、过敏反应等。
6.输血过程的观察和记录：包括输血的时间、输血开始和结束的时间、输血速度、输血量、患者的反应等，以便对输血效果进行评估和分析。
7.输血过程中的护理措施：包括保持通畅的输血管、观察和记录患者的体征变化、定期测量血压和脉搏、确保输血器械的完整和清洁等。
成分输血及其适应症
成分输血及其适应症随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。
成分输血就是将全血根据血液比重不同用物理或化学方法将各种有效成分分离出来，提纯制备成高纯度、容量小的提纯制品，在临床使用时可依据不同病人病情需要输注所需的成分。
其优点是一血多用、容量小、高浓度、纯度高、稳定性好、副作用少、疗效好，避免传播疾病并节约血液资源。
因此，成分输血在临床上被广泛推广应用。
1 成分输血及其适应症1.1 红细胞成分系列1.1.1 少白细胞红细胞1.1.1.1 少白红细胞是指通过白细胞滤器过滤或其他方法去除绝大部分白细胞，使红细胞至少保留85%，使得HLA（人类白细胞抗原）作用减弱，可减少非溶血性发热输血反应及HLA同种免疫的发生，减少传播CMV(巨细胞病毒)的危险，且降低了经血液传播疾病的风险。
1.1.1.2 少白红细胞适应症（1）多次输血已产生抗白细胞抗体的病人；（2）输血发生2次以上原因不明的发热反应者；（3）重型地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病等；（4）准备做器官移植者；（5）免疫缺陷和免疫抑制者。
1.1.2 洗涤红细胞1.1.2.1 洗涤红细胞是全血经离心去除血浆和白细胞，再用无菌生理盐水洗涤红细胞3～6次，最后加50ml生理盐水悬浮红细胞制成。
好处在于移去了99%的血浆蛋白和85%以上的白细胞和血小板，使其成为70%左右的洗涤红细胞，同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂等，输血反应就减少到了最低程度。
1.1.2.2 洗涤红细胞适应症（1）自身免疫性溶血性贫血患者;(2)新生儿溶血病的换血或输血；（3）免疫缺陷病人；（4）输入全血或血浆后发生荨麻疹反应和过敏反应者；（5）高血钾及肝肾功能障碍者。
1.1.3 红细胞成分系列的其他类型红细胞成分系列在临床上常用的还有悬浮红细胞、冰冻红细胞、辐照红细胞等，所有的这些红细胞成分只不过是制备和保存的方法不同而已，具体应用要根据患者个体情况而定。
成分输血在临床应用中的注意事项及优点
成分输血在临床应用中的注意事项及优点成分输血是现代输血技术发展的产物，是根据血液成分比众不同，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者的需要，输注一种或数种成分。
由于患者很少需要输入血液的所有成分，只输入其身体状况或疾病所需的血液成分是十分有意义的。
菏泽中疗法又称“血液成分疗法”起到一血多用、减少输血反应的作用。
成分输血是根据病情的需要，缺什么，补什么，将健康人血液中的各种成分，经过分离、提纯、浓缩精致成各种血液制品，有选择地输给不同需要的病人。
1 血液成分治疗的目的补充血容量，提高携氧能力；补充凝血因子，控制出血；纠正免疫机能不全，提高集体抵抗力；用换血或血浆交换法剔除循环内的有害物质，增强自身免疫抗体。
2 成分输血的管理原则成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，故输血前应根据医嘱给予抗过敏药物，以免发生过敏反应；在输入红细胞前，有必要进行血型和交叉配血试验。
对于需要输入全血和成分血的患者，应先输入成分血，后输入全血，以确保成分血的新鲜输入。
应用原则：严格掌握输血适应症；严格掌握输血剂量。
3 成分输血的优点3.1纯度高、疗效好血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价、容量少、疗效高。
例如：每立方毫米血液中含血小板10~30万，对由于血小板少引起的出血至少要输入3000ml 新鲜血，才能使血小板提高到止血所需要的水平。
但如果输入浓缩血小板悬液，则可在短时间内满足治疗要求。
3.2输用安全，副作用少成分血制剂中有效成分浓度高，含其他不需要的成分相对较少，因此能够减少由于输注全血而发生过敏反应的可能性。
3.3稳定性好，便于保存和运输。
3.4综合利用，节约用血，提高了血液的利用价值。
4 成分输血的适应症4.1红细胞制剂4.1.1浓缩红细胞悬液适用于再障性贫血，各类慢性、出血性疾病引起的贫血；手术前后输血；心、肝、肾等脏器疾病合并贫血，需要输血。
4.1.2少粒细胞经红细胞悬液用于反复输血，受血者体内产生了白细胞抗体，再次输血时出现发热输血反应的病人；器官移植者的输血。
常用血液制品的输血适应症及注意事项
100ML FFP制备的冷沉淀为1U，含Ⅷ因子40IU、纤维蛋白原≥75mg。
补充外源性Ⅷ因子参考标准：
1、轻度出血10-15IU/kg
2、中度出血20-30IU/用于儿童及成人轻型甲型血友病。
2、纤维蛋白原<0.8g/L。
4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟应该密切观察体温、脉搏、呼吸和血压。
5、一般在4小时内输完；如室温高可适当加快速度。
1、Hb<60g/L或HCT< 伴有明显的贫血症状者。
2、对血浆蛋白过敏；自身免疫性溶血性贫血；高钾血症；肝肾功能障碍者，应输注洗涤红细胞。
1、Hb>100g/L,可以不输。
3、完全融化后室温放置不能过久，更不能反复冻融，融化后4摄氏度冰箱储存不能超过24小时。
1、新鲜冰冻血浆主要用于补充多种凝血因子（特别是V因子和Ⅷ因子）缺陷及严重肝病患者。
2、普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。
1、PT或APTT大于正常倍，创面弥漫性渗血。
2、急性大出血输注大量库存全血或者红细胞后。
2、Hb<70g/L应考虑输。
3、血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。
1、输注前需要将血袋反复并且缓慢地颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起。
2、若出现滴速不畅时，可通过Y型管加少量生理盐水，不允许在输血时加入任何药物。
3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
4、紧急对抗华法林抗凝血作用
1、输注前肉眼观察为淡黄色半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输用。
成份输血临床应用
成份输血临床应用成分输血是指将血液分离成红细胞、血小板和血浆等各种成分，然后根据患者具体的需求，选择性输注所需成分的一种输血方式。
成分输血在临床上得到广泛应用，为各类疾病的治疗提供了有效的支持，下面将从成分输血的定义、适应症、禁忌症、操作方法以及注意事项等方面进行详细介绍。
成分输血的定义成分输血是将全血或血浆按其组成分离为红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆等各种成分，然后根据患者的需要选择性地输注其中一种或几种成分的一种输血方式。
相对于全血输血而言，成分输血的优势在于能够最大程度地减少输血反应的发生，同时也避免了过多的液体负荷。
成分输血的适应症1. 红细胞成分输血：主要用于治疗贫血、失血性休克等情况，能够有效提高患者的血红蛋白水平，改善组织氧供。
2. 血小板成分输血：适用于血小板减少或功能障碍的患者，如血友病、白血病等，可预防或治疗出血。
3. 血浆成分输血：用于治疗凝血功能障碍、大面积烧伤、急性溶血等疾病，可提供凝血因子和蛋白质支持。
成分输血的禁忌症1. 对输注的成分具有明显过敏史或不良反应的患者。
2. 存在明确的输血相关并发症风险，如免疫性溶血反应、输血相关急性肺损伤等。
3. 没有明确的输血指征或存在其他替代治疗方式的情况下。
成分输血的操作方法1. 根据患者具体情况选择合适的成分输血种类和数量。
2. 对成分进行交叉配血和严格的质量控制，确保输血安全。
3. 输血前进行必要的预防措施和输血前反应风险评估，准确记录输血相关信息。
4. 在输血过程中密切监测患者的生命体征和输液速度，及时处理输血反应。
成分输血的注意事项1. 注意成分的贮存、搬运和输注方法，确保成分的质量和安全性。
2. 严格按照输血操作规范进行操作，减少输血相关风险。
3. 定期对输血科室进行清洁消毒和环境检查，维护输血环境的卫生和安全。
4. 建立完善的输血记录和报告系统，对输血效果进行评估和追踪。
综上所述，成分输血作为一种有效的输血方式，广泛应用于临床各种疾病的治疗中。
成分输血适应症及注意事项
结合并发症的严重程度。
正常人的肾小球滤过率大约是80~120ml/ min/1.73m²。
当肾病患者肾小球滤过率下降到15ml下时，就要考虑是否开始透析治疗了，这时需要医生根据并发症的严重程度来判断。
当肾病患者肾小球滤过率下降到10ml下时，就需要马上透析了，因为这个时期尿毒症的各种并发症都会很严重，随时会威胁生命。
生活中好多爱美的人对体重是有要求的，瘦一点可以，胖一点就不行了，想办法也得把肥肉减掉。
其实对于尿毒症患者在透析期间也是对体重有严格要求的。
透析间期体重增长不超过干体重的3％～5％，或每日体重增长不超过1kg。
透析间期体重增加过多会造成下一次透析前血容量负荷过重，甚至因急性肺水肿需急诊透析；会引起血压增高，从而增加心、脑血管发生意外的概率，降低患者的生存率；还会因为透析中需要排除过多的水分而增加超滤，造成透析时低血压、肌肉痛性痉挛等表现。
大家都知道尿毒症透析要花费高额的费用，大部分人对于这种高额的费用是承担不起的，但是有一小部分人，不发愁费用的问题，就会和医生说，我们能多做几次透析吗？对于透析的时间越多越好吗？肯定不是这样的。
每次透析时间多少为最好呢？每周3次者，4～4.5小时/次，可保证每周总治疗时间不低于10-12小时。
最佳透析方案为一周3次，每次4小时。
当然，如每日短时透析等方案可以更好地接近人体生理状态，但也要根据每个人的病情和体质，在综合条件下，减少远期并发症，提高生活质量。
透析期间注意以下几点1.保持乐观的态度，要对血透治疗有信心和耐心，遵从医嘱，配合治疗。
不可随意终止透析或减少透析次数，以免加重病情。
2.两次透析之间体重增长不超过干体重5%，减少透析并发症的发生。
3.配合药物和其它支持治疗，控制血压，保持血色素在110-130g/L。
4.注意饮食管理，优质低蛋白、低盐（食盐<5g/d）、低钾、低磷饮食，控水。
5.养成按时排便的习惯，避免便秘。
可适量食用富含膳食纤维的食物。
输血适应症的有关规定
关于输血适应症的有关规定为了进一步合理应用血液资源，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血,根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，制定本规定。
1.内科输血适应症：1）红细胞：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。
血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
2）血小板：血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：①血小板计数>50×109/L一般不需输注②血小板10-50×109/L根据临床出血情况决定，可考虑输注③血小板计数<5×109/L应立即输血小板防止出血④预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效，有出血表现时一次足量输注。
3）新鲜冰冻血浆：用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子缺乏，并伴有出血表现时输注。
一般需输入10-15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
4）洗涤红细胞用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白症的患者。
5）冷沉淀：主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病，纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。
严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。
6）全血：①用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。
②血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.22。
③出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要治疗方案。
2.手术及创伤输血适应症：1）红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可同时应用晶体液或胶体液。
①血红蛋白>100g/L可以不输。
②血红蛋白<70g/L，应考虑输血。
各种成分血的应用
11
.
（1）浓缩红细胞
特性
全血移除血浆后仅存30ml血浆和15ml抗凝剂，容量 120ml，乳酸、钾、氨和抗凝剂减少；
容量减少后粘滞度增高，输注困难； 随着保存期延长，葡萄糖的消耗对质量有影响； 不良反应比全血减少。
适应症
纠正血容量后的急性或手术出血患者的携氧能力不足： 血容量正常的慢性贫血； 贫血并高钾血症患者。
内科：心肺代偿功能功能、血氧饱和度；
外科：失血速度或器官缺血状况等；
6
.
4、全血适应症
急性失血性休克伴进行性出血（建议全血和红细 胞搭配使用）；
低龄儿童体外循环术； 新生儿换血治疗；
7
.
5、全血的应用情况
l国家经济发展不同而异：
l发达国家：全血作为成分血的原料，临床极少使用 l发展中国家：临床输血以全血为主
20
.
2、适应症
输注多人份手工血小板，约10%以上患者将产生HLA同种免 疫；
1治疗量机采血小板含WBC 1×108，经白细胞虑其后降至 1×105；
血小板需要先滤白再辐照，以预防HLA抗体产生的同种免 疫和预防Ta-GVHD。
21
.
骨髓衰竭的血小板输注指证
无其他风险因子时
预防性输注：血小板＞ 5 ×109/L 外周维持： 血小板＞10×109/L
适应症：
大量输血的骨髓移植患者 新生儿、早产儿换血（缺乏排斥外来淋巴细胞能力）
生理性免疫能力缺失 原发性T细胞免疫缺陷
有血缘关系的直系亲属供血
注意事项：
应在RBC保存14d内辐照，辐照后的保存期14d。
17Leabharlann .（5）洗涤红细胞
输血适应症及输血反应 培训总结
输血适应症及输血反应培训总结输血是一种常见的医疗手段，用于补充患者体内缺乏的血液成分。
然而，输血并非对所有人都适用，有一些特定的情况下才需要进行输血。
同时，输血也可能引发一些不良反应。
本文将对输血的适应症和输血反应进行总结。
一、输血适应症1. 急性失血：如严重创伤、手术后出血等，导致血液量迅速减少，需要输血来迅速补充血液成分，恢复血容量和氧供。
2. 慢性贫血：一些疾病（如白血病、肾脏疾病等）或长期失血导致患者贫血，严重影响生活质量，需要输血来改善贫血状况。
3. 出生缺陷：新生儿出生后可能出现血液相关的遗传性疾病（如溶血病、血友病等），需要输血来维持生命。
4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）可能导致骨髓功能减退，造成贫血，需要进行输血治疗。
5. 骨髓移植：骨髓移植是一种治疗血液系统疾病的方法，移植前后可能需要进行输血以维持患者的血液供应。
二、输血反应虽然输血可以帮助患者恢复健康，但也存在一定的风险，可能引发输血反应。
输血反应按照发生时间可分为即时反应和迟发反应。
1. 即时反应：即时反应通常在输血后的几分钟内发生，主要表现为发热、寒战、皮肤潮红、呼吸困难、胸闷等。
这些反应大多是由于输血过程中的输血液体不匹配、输血速度过快或输血液体中存在的细菌、病毒等引起的。
2. 迟发反应：迟发反应通常在输血后的几小时到几天内发生，表现为发热、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛等。
迟发反应一般是由于输血后患者产生了抗体，导致免疫系统对输血液体产生反应。
除了即时反应和迟发反应，还有一些更严重的输血反应，如过敏反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
这些反应可能导致严重的过敏反应、呼吸衰竭、器官损伤甚至死亡，因此需要及时识别和处理。
三、结语输血是一种重要的医疗手段，可以帮助患者恢复健康。
然而，对于输血的适应症和输血反应需要有清晰的认识。
只有在明确适应症的情况下进行输血，并且在输血过程中密切观察患者的反应，及时处理可能出现的不良反应，才能确保输血的安全和有效。
临床输血基本知识
临床输血基本知识临床输血是指将血液及其成分输注给有输血需求的患者，以改善其血液功能、纠正贫血或其他相关疾病。
临床输血是一项复杂而又关键的医疗技术，需要医务人员具备一定的专业知识和操作技巧。
本文将介绍临床输血的基本知识，包括输血的适应症、血液成分的选择、输血的注意事项等内容。
一、输血的适应症临床输血的适应症主要包括以下几个方面：1. 急性失血：如大量出血、创伤性失血等；2. 贫血：对于严重贫血患者，输血可以迅速纠正其贫血状态，提高其氧运输能力；3. 凝血异常：在某些凝血功能障碍的疾病中，适量的输血可以补充凝血因子，改善凝血功能；4. 造血功能失调：如再生障碍性贫血、骨髓瘤等造血系统疾病。
二、血液成分的选择在临床输血中，选择合适的血液成分对于患者的治疗效果至关重要。
根据患者的具体情况和需要，可以选择输注全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等不同的血液成分。
1. 全血全血是指由血浆和其中所有成分（如红细胞、白细胞、血小板等）组成的血液制品。
全血适用于急性失血、大面积烧伤等情况下的全面输血。
2. 红细胞悬液红细胞悬液是指通过离心、洗涤等处理获得的红细胞浓缩液。
红细胞悬液适用于单纯缺氧的贫血患者，可以提高血氧运输能力，改善患者的症状。
3. 血小板悬液血小板悬液是指由捐献者的血浆中提取出的血小板成分。
血小板悬液适用于血小板减少或功能障碍的患者，可以防止或治疗出血。
4. 新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆是指从新鲜全血中提取血浆，并通过冷冻保存。
新鲜冰冻血浆富含凝血因子，适用于出血严重、凝血功能障碍的患者。
三、输血的注意事项在进行临床输血时，医务人员需注意以下事项，以确保输血过程的安全和有效性。
1. 输血前的准备工作：在输血前，医务人员需要核对输血需求的患者身份、输血成分和血液类型等信息，确保输血的准确性和一致性。
2. 输血的操作规范：在输血过程中，医务人员需要按照规范的操作流程进行，包括正确连接输血管道、控制输液速度、密切观察患者的反应等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成分输血适应症及注意事项
一、红细胞
1、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞，红细胞压积的高达0.90。
由于原抗凝保存液被大部分移出，所含葡萄糖量很少，不能保存，加之红细胞很稠密，输注速度慢，故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点。
添加剂的配方有多种，都是特别者剂的红细胞保存液。
它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释了，输注更流畅。
这是目前红细胞成分应用的最佳选择。
适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心，肾，肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品。
注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。
必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。
若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用。
2、浓缩红细胞（压积红细胞，红细胞浓缩液）
适应症：与悬浮红细胞相同。
注意事项：输注前要混匀，禁止向袋内加任何药物，也
不允许用葡萄糖液，葡萄糖盐水，林格氏液稀释本样品，
以免红细胞发生变性，凝集或溶血。
3、少白细胞的红细胞制品性质每单位总量约120ML，其中含红细胞60~80ML。
生理盐水50ML。
血浆和白模层大部分被去除，采用倒置离心法能去除白细胞约70%~80%。
这种制品HLA抗原作用较弱，故输血不良反应少。
适应症·：由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者、·准备作器官移植的患者、·需要反复输血的患者，如再生障碍性贫血，白细胞，重型地中海贫血等患者，可以第一次输血起就选用本制品。
如输本制品仍有发热反应，可改用洗涤红细胞或白细胞过滤器过滤添加剂红细胞或浓缩红细胞。
4、洗涤红细胞制品性质每单位洗条红细胞的总量110~120ML，其中含红细胞60~70ML及生理盐水50ML，该制品已去除 80%以上的白细胞和99%的血浆。
保留了至少70%的红细胞。
在洗条中同时去除了，钾，氨，乳酸，抗凝剂和微小凝块等。
血小板随血浆被去除。
应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率。
适应症： *输入全血或血浆后发生过敏反应（麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克）的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；高钾血症及肝，肾功能障碍需要输血的患者；由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者也可试用本制品；
注意事项：由于大多数单位采用的是开放式洗涤法，故本制品制成后最好在数小时内输注完毕。
二、白（粒）细胞
适应症对中性粒细胞过低的患者采用预防性粒细胞输注的方法已废弃，而治疗性粒细胞输住也呈日益减少的趋势。
注意事项
1、本制品输注前必须做ABO血型交叉配合试验；
2、制备后应尽快离开血管，到达感染部位，或者先到肺部，然后进入肝脾。
因此，输住效果不是看白细胞数是否升高，而是看体温是否下降，感染是否好转。