全口义齿 重点整理
全口义齿-重点整理
全口义齿整理1上下无牙he的解剖标志有哪些?上颌:上唇系带(避让)是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带(避让)位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴:牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突(缓冲)位于腭中缝之前分,上颌中切牙的腭侧,为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区(缓冲)位于上腭中部的前份,表面粘膜较薄,没有弹性,易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节(缓冲)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹,有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)翼上颌切迹(上颌全口义齿两侧后缘的界限)位于上颌结节之后,是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙,表面覆盖粘膜,形成软组织凹陷。
腭小凹(上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处)颤动线后堤区:前后颤动线之间的区域称为后堤区(此处基托稍加厚,对粘膜产生轻微压迫,起到良好的边缘封闭作用)下颌:下牙槽嵴:呈弓形,牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带(避让)下颌颊系带(避让)位于下颌前磨牙根部舌系带(避让)颊侧翼缘区(伸展)此区有过大伸展,有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区(伸展)下颌隆突:下颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)下颌舌骨嵴(缓冲)以免产生压痛磨牙后垫(下颌全口义齿后界封闭区,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部)上颌避让区:上颌唇系带,上颌颊系带上颌缓冲区:切牙乳突,上颌硬区,上颌隆突,上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限:翼上颌切迹上和全口义齿的后缘:腭小凹后2mm左右处下颌避让区:下颌唇系带,下颌颊系带,舌系带下颌缓冲区:下颌隆突,下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘:盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌:唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌(腭)侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌:唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部而脱落,磨光面应做成凹面(挟持作用)如何确定后堤区位置及类型?切牙乳突,磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义?切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与中切牙之间的距离是相对稳定的,因此可作为排列上颌中切牙的参考标志:以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据;作为上中切牙唇舌向位置的参考标志;上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
义齿加工知识点总结
义齿加工知识点总结一、义齿的种类1.全口义齿全口义齿是指针对全口缺失的患者,通过制作上下两个义齿来恢复完整的口腔功能和美观。
全口义齿通常需要精密的加工工艺,以确保咬合的准确性和口腔的舒适度。
2.部分义齿部分义齿是指只针对部分缺失的患者,通过制作桥梁式义齿或者活动义齿来恢复缺失的牙齿。
部分义齿通常需要根据患者口腔的特点来设计,以确保与自然牙齿的咬合和美观度。
3.全口义齿与部分义齿的加工流程有所不同,但都需要根据患者的口腔情况来设计和制作,以确保加工出来的义齿符合患者的需求和期望。
二、义齿加工的流程1.口腔复诊义齿加工的第一步是口腔复诊,通过口腔印模、口腔扫描等技术手段,获取患者口腔的具体情况。
复诊的目的是为了了解患者的牙齿缺失情况、牙齿排列情况、牙龈的健康状况等,为后续的设计和加工提供必要的参考数据。
2.设计方案根据口腔复诊获取的数据,义齿技师会制定具体的设计方案。
设计方案需要考虑到患者的口腔特点、功能需求、美观要求等,确保设计出来的义齿符合患者的实际需求。
3.制作加工根据设计方案,技师会开始制作义齿模型、试戴义齿板等。
制作过程中需要精准的加工技术和设备,确保义齿的精度和舒适度。
4.试戴调整制作完成后,患者需要进行试戴义齿。
在试戴的过程中,患者需要反馈义齿的舒适度、咬合情况等,技师会根据患者的反馈进行必要的调整,确保义齿的使用效果符合患者的期望。
5.定期复查义齿加工完成后,患者需要定期进行口腔复查,确保义齿的使用效果和口腔的健康状况。
定期复查可以发现义齿使用过程中的问题,及时进行修复和调整。
三、义齿加工的材料1.义齿材料义齿的制作材料通常包括有机玻璃树脂、陶瓷、金属等。
不同的材料有不同的特点和适用场景,需要根据患者的具体情况来选择合适的材料。
2.义齿材料的选择需要考虑材料的生物相容性、强度、美观度等因素,以确保制作出来的义齿符合患者的实际需求。
3.义齿材料的加工需要精密的技术和设备,以确保义齿的精度和舒适度。
全口义齿的相关基本理论知识
及时调整
如发现义齿松动、破损或 不适,应及时就医进行调 整或修复,以免影响口腔 健康和生活质量。
口腔健康检查
在进行全口义齿检查的同 时,也应关注口腔健康状 况,如牙龈、舌头等部位 的健康状况。
延长使用寿命的技巧
避免硬物咬合
避免使用全口义齿咬硬物或粘性 食品,以免损坏义齿或导致义齿
脱落。
定期更换
全口义齿的使用寿命有限,一般建 议使用5-10年后进行更换,以确保 口腔健康和咀嚼功能。
禁忌症
虽然全口义齿适用范围广泛,但仍有一些禁忌症需要注意。如患有严重的心血管 疾病、精神疾病等无法配合治疗的患者;存在严重的牙槽骨萎缩、口腔黏膜病变 等口腔条件不佳的患者;以及对全口义齿材料过敏的患者等。
02 全口义齿的解剖生理基础
口腔颌面部解剖结构
口腔本部
位于牙列内侧往后直至咽部。
牙槽骨
是上下颌骨包绕牙根的部分, 又称牙槽突。
清洁义齿与牙龈接触的区域以及义齿表面。
浸泡保养
02
每晚睡前将全口义齿浸泡在清水或专用清洁液中,以保持义齿
湿润并防止变形。
避免使用刺激性化学物质
03
避免使用酒精、漂白剂或其他刺激性化学物质清洁全口义齿,
以免损坏义齿材料。
定期检查与调整建议
定期检查
每6个月至1年进行一次全 口义齿检查,以确保义齿 与口腔的适配性和功能性。
唾液分泌及作用
唾液分泌
唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体,无色无味近于中性,正 常成人每日分泌量1.0~1.5L,其中水分约占99%,其余成份主 要是粘蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌酶等有 机物和少量无机盐。
唾液作用
唾液具有湿润口腔粘膜、溶解食物、便于吞咽的作用,同时 唾液中的淀粉酶可以对食物中的淀粉进行简单的分解,但唾 液淀粉酶发挥作用需要酸碱度适中的环境。
口腔义齿知识点总结归纳
口腔义齿知识点总结归纳一、口腔义齿的种类1. 全口义齿全口义齿是指替换所有上下颌缺失牙齿的口腔修复装置。
根据其支持方式的不同,全口义齿可分为完全义齿和种植义齿两种类型。
完全义齿通过吸附力和口腔软组织的支持来固定,适用于无牙患者。
种植义齿则是通过种植体与颌骨牢固连接来支撑义齿,其固定性更好,适用于骨质条件较好的患者。
2. 部分义齿部分义齿是指针对部分缺失牙齿进行修复的口腔装置。
根据其固定方式的不同,部分义齿可分为可摘式部分义齿和固定式部分义齿两种类型。
可摘式部分义齿适用于缺牙间隔较大或需要便于清洁的情况,而固定式部分义齿适用于牙缺失间隔较小或需要更好的固定性的情况。
3. 固定义齿固定义齿是指通过桥梁或冠修复方式来固定在牙齿上的口腔修复装置。
桥梁式义齿是通过在缺牙处制作人工牙冠,然后与邻近的牙齿连接在一起,形成桥梁状的修复体,固定在口腔内。
冠式义齿则是针对单个牙齿缺损进行修复,通过制作单个人工牙冠来覆盖在原牙齿上。
这种方式固定性好,美观效果也更佳。
4. 活动义齿活动义齿是指通过可活动方式固定在口腔内的口腔修复装置。
它的特点是可以通过龋齿部位的牙周组织而不损伤原牙,同时便于患者进行清洁和保养,是一种适用于老年人群的口腔修复方式。
二、口腔义齿的材料口腔义齿的材料主要包括树脂、金属、陶瓷及其复合材料等。
不同的材料具有不同的特点和适用范围。
1. 树脂树脂是口腔义齿中常用的材料之一,它具有质轻、透明度好、易塑性强等特点,适合制作活动义齿和可摘式部分义齿。
但由于其硬度较差,耐磨性和耐腐蚀能力较差,容易产生划痕和变色,因此在制作固定式义齿时往往不适用。
2. 金属金属是口腔义齿材料中的常用材料之一,如钯合金、钴铬合金等。
金属材料具有优良的机械性能和稳定性,耐磨性和耐腐蚀性较好,适合制作固定式义齿及部分义齿。
但金属材料的美观度较差,因此在前牙部位的修复中往往不太适用。
3. 陶瓷陶瓷材料是口腔义齿中美观性和生物相容性较好的材料之一,如氧化锆陶瓷、全瓷等。
全口义齿学习总结
全口义齿制作
一、取模(全口义齿取模应采用二次印模法)
先用初印模材料藻酸盐取初印模(要求把解剖标志都取出来),灌注石膏初模型,在初模型上制作适合具体患者的个别托盘,进行托盘边缘整塑,用终印模材料(流动性好的,如:藻酸盐(倒凹较大时藻酸盐弹性及强度差不适宜应用)硅橡胶(黏膜分泌物较多时不适宜用),氧化锌丁香油糊剂有倒凹时不能用)取得精确度高的终印模,灌注超硬石膏终模型。
印模要求:
1.精确的组织解剖形态:压力要均匀,有骨突、骨嵴的部位,应缓冲压力,
对组织活动性较大部位,如上颌前部松软黏膜,应防止压力过大变形。
2.适度的伸展范围:与运动时唇颊舌侧黏膜皱襞相贴合,还要充分让开系带,
上颌后缘两侧盖过上颌结节到翼上颌切迹,后缘伸展与后颤动线一致,下颌后缘盖过磨牙后垫1/2或者全部,远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙,下缘跨过下颌舌骨嵴。
3.反映周围组织功能形态:肌功能整塑.
模型的要求:
1.很好显示无牙合所有解剖标志及粘膜皱襞形态。
2.具有一定强度。
超硬石膏灌注,边缘厚度3-5mm。
后缘应在腭小凹后不小
于2mm。
全口义齿汇总范文
全口义齿汇总范文全口义齿是一种修复牙齿缺失问题的方法,适用于缺失全口或大部分牙齿的人群。
全口义齿的汇总主要包括全口可摘义齿和全口固定义齿两种类型。
下面将对这两种全口义齿进行详细介绍,并对其优缺点进行分析。
全口可摘义齿是指牙科医生根据患者的口腔情况和个人需求,设计并制作的可拆卸的全口义齿。
可摘义齿主要有完全可拆卸义齿和巴拉巴拉全口义齿两种类型。
完全可拆卸义齿是一种全口义齿修复方式,适用于牙齿全部缺失的患者。
它由牙种植体支撑,并通过连接杆与义齿连接。
这种方式可以提供更好的稳定性和牙齿功能,但需要进行骨植入手术,并且费用较高。
巴拉巴拉全口义齿是一种适用于牙齿全部缺失的完全可拆卸义齿。
与传统的全口义齿相比,巴拉巴拉全口义齿摒弃了传统义齿卡式固定方式,采用更加稳固的巴拉巴拉连接方式取而代之。
它通过巴拉巴拉连接,在不损伤自然牙齿和牙龈的情况下,提供了更好的稳定性和牙齿功能。
优点:全口可摘义齿相对于固定式全口义齿来说,具有更好的可调节性和可维修性,患者可以根据自己的需求进行调整和修复,便于口腔保健。
缺点:全口可摘义齿中的完全可拆卸义齿需要进行骨植入手术,费用较高,并且手术恢复期较长。
且巴拉巴拉全口义齿在使用过程中需要定期维护,否则可能因为连接组件松动导致义齿摇晃。
全口固定义齿是指将牙齿固定在患者的牙槽骨上,不可拆卸的全口义齿修复方式。
全口固定义齿主要有固定桥、全口种植固定义齿和即刻种植固定义齿三种类型。
固定桥是常见的全口固定义齿方式之一,通过牙科医生将义齿固定在患者的牙齿上,使其具有更好的牙齿功能和美观性。
固定桥的缺点是需要对健康牙齿进行磨牙,并且对健康牙齿的要求较高。
全口种植固定义齿是一种通过人工种植物植入骨组织,固定义齿的全口回复方式。
它具有良好的稳定性和口腔保健性,并且不会对健康牙齿造成损伤。
然而,全口种植固定义齿相对于其他全口义齿方式,需要进行手术,并且费用较高。
即刻种植固定义齿是一种将义齿植入牙槽骨的全口固定义齿方式。
全口义齿重点整理
若全口义齿固位不好,患者张口时容易脱位。若不稳定,再说话或吃饭时会侧向移位或翘动,造成义齿脱位或牙槽嵴创伤。
全口义齿能吸附在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力等物理作用的结果。
1大气压力全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密地接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与粘膜之间,在基托与粘膜之间形成负压。在大气压作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位。
磨牙后垫可作为排列人工牙的标志:从垂直向看,磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看,下颌7应排在磨牙后垫前缘之前;从颊舌向看,磨牙后垫的颊面,舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,下颌后牙的舌尖应位于此三角内。
无牙he的分区(名称及范围)?
1主承托区:上下颌牙槽嵴顶的区域,是承受颌力的主要部位(牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。)(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。)
腭中缝
上颌结节(缓冲)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹,有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)
翼上颌切迹(上颌全口义齿两侧后缘的界限)位于上颌结节之后,是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙,表面覆盖粘膜,形成软组织凹陷。
腭小凹(上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处)
2磨光面:义齿基托与唇、颊、舌粘膜接触的一面为磨光面,一般应制成凹形,利于固位和稳定,此面应光亮,美观舒适,厚度1.5~2.5mm。过厚影响义齿固位和面容及软组织运动,过薄易折断。
3咬合面:是全口义齿上下人工牙咬和接触的面,主要有切割,磨碎事物的功能。
磨光面咬合面做成凹形,有利于义齿稳定,因为唇颊舌肌挟持全口义齿有助于稳定,凹面接触面积大。
全口义齿知识点总结
全口义齿知识点总结一. 口腔义齿的类型1. 假牙假牙是一种传统的口腔义齿,他主要是一种用来代替丧失的牙齿的口腔修复方法。
假牙的种类有很多种,比如完全义齿、局部义齿、活动义齿等。
完全义齿是指用来代替全口或者大部分牙齿的假牙,它可以分为全上颌义齿和全下颌义齿。
局部义齿指的是代替部分牙齿的假牙,它针对于部分牙齿缺失的患者。
而活动义齿是一种通过金属制作的义齿,可以通过患者自己摘取和戴上。
2. 义齿桥义齿桥是一种通过人工结构固定在牙龈上的口腔义齿,它可以用来代替单独或者相邻的几颗牙齿。
义齿桥可以使患者的咀嚼功能和美观程度得到较好的修复。
3. 义齿种植义齿种植是一种通过手术将人工牙植入到患者牙槽骨中的口腔义齿治疗方法。
义齿种植可以更好地模拟正常牙齿的功能和外观,其稳固性和耐久性也更好。
二. 口腔义齿的适用人群1. 牙齿缺失的患者当患者有牙齿缺失的时候,口腔义齿是一种可以选择的治疗方法。
无论是因为蛀牙、牙周炎、牙髓炎、外伤等原因引起的牙齿缺失,口腔义齿都可以作为一种有效的修复手段。
2. 牙齿功能受损的患者有些患者可能由于牙齿畸形、牙齿松动、牙齿疼痛等原因导致的咀嚼功能受损。
口腔义齿可以起到修复患者牙齿的作用,帮助患者恢复正常的咀嚼功能。
3. 牙齿美观需求的患者有些患者可能因为牙齿缺失、畸形等原因而导致牙齿在外观上不美观。
口腔义齿可以帮助患者改善牙齿的外观,提高自身的美观形象。
三. 口腔义齿的注意事项1. 选择合适的口腔义齿不同的患者需要选择不同种类的口腔义齿,因此在进行义齿治疗前需要咨询专业的牙医,选择合适的口腔义齿。
2. 正确使用口腔义齿使用口腔义齿的过程中,需要遵循牙医的指导,正确使用和保养口腔义齿,以保证其稳固性和耐久性。
3. 定期复诊口腔义齿需要定期复诊检查,以确保其在使用过程中没有出现问题,如松动、磨损等。
四. 口腔义齿的保养1. 定期清洁口腔义齿口腔义齿需要像正常牙齿一样进行定期的清洁,使用专用的洁牙剂和洁牙工具进行清洁,保持口腔义齿的清洁卫生。
全口义齿汇总
• 全口义齿的人工牙排列,必须形成合适的补偿曲线与横
• 上下颌作正中Biblioteka 合时,应 ;前伸、侧向 ,才能有利于义齿的稳定
3.基托磨光面形态
基托磨光面应呈凹面,唇、颊、舌肌作用在基托上 时能对义齿形成挟持力,使义齿更加稳定
复 习
• 固位及稳定的定义
(2)下颌:
• • • • •
基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内 舌侧边缘应伸展到口底 唇、颊、舌系带边缘应做成“V”字形切迹 基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部 义齿基托边缘应圆钝,以获得良好的边缘封闭。
4.唾液的性质
• 唾液的粘调度、流动性和量适中,在 基托和粘膜间可形成一层唾液薄膜, 吸附力强,有利于义齿固位
1.上颌骨的改变
• 外侧骨板吸收快而多,结果是上 颌弓逐渐变小,牙槽嵴变得低而 窄,腭穹隆变得低而浅
• 吸收严重者,切牙乳突、颧突根 与牙槽嵴顶接近或平齐
2.下颌骨的改变
• 内侧骨板吸收快而多,结果使下 颌弓逐渐变大,牙槽嵴变得低而 窄
• 吸收严重者,下颌舌骨嵴、外斜 线、颏孔等可接近才槽嵴顶。
一、无牙颌的解剖标志
颤动线
后堤区可分为三种类型:
第一类:腭穹窿较高,软腭向下弯曲明
显,后堤区较窄,不利固位。
第二类:形态介于一、三类之间。 第三类:腭穹窿较平坦,后堤区较宽,
有利于义齿固位。
上颌 解剖 标志
下颌 解剖 标志
复习思考题
• 上下无牙颌解剖标志各有哪些? • 如何确定后堤区的位置及类型? • 切牙乳头、磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义? • 阐述无牙颌的分区与全口义齿基托的关系。 • 全口义齿的各个表面对义齿固位稳定有何作用?
活动义齿工艺技术重点整理
活动义齿工艺技术重点整理(全口义齿)活动义齿其专业名称是可摘义齿(removable denture),包括全口义齿和可摘局部义齿。
是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态,患者可以自行摘戴的一种修复体。
全口义齿由人工牙和基托两部分组成,靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力,使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上,恢复患者的缺损组织和面部外观,恢复咀嚼和发音功能,义齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担义齿的咬合压力。
上下颌无牙颌标志上颌:上唇系带(避让)是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带(避让)位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴:牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突(缓冲)位于腭中缝之前分,上颌中切牙的腭侧,为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱:上颌硬区(缓冲)位于上腭中部的前份,表面粘膜较薄,没有弹性,易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节(缓冲)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹,有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)翼上颌切迹(上颌全口义齿两侧后缘的界限)位于上颌结节之后,是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙,表面覆盖粘膜,形成软组织凹陷。
腭小凹(上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处)颤动线,后堤区:前后颤动线之间的区域称为后堤区(此处基托稍加厚,对粘膜产生轻微压迫,起到良好的边缘封闭作用)下颌:下牙槽嵴:呈弓形,牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带(避让)下颌颊系带(避让)位于下颌前磨牙根部舌系带(避让)颊侧翼缘区(伸展)此区有过大伸展,有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区(伸展)下颌隆突:下颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)下颌舌骨嵴(缓冲)以免产生压痛磨牙后垫(下颌全口义齿后界封闭区,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部)上颌避让区:上颌唇系带,上颌颊系带上颌缓冲区:切牙乳突,上颌硬区,上颌隆突,上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限:翼上颌切迹上和全口义齿的后缘:腭小凹后2mm左右处下颌避让区:下颌唇系带,下颌颊系带,舌系带下颌缓冲区:下颌隆突,下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘:盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌:唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌(腭)侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌:唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部若上颌义齿边缘过长,张口说话义齿会脱落,过短也会因为吸附力的不够而脱落,磨光面应做成凹面(挟持作用)切牙乳突,磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义?切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与中切牙之间的距离是相对稳定的,因此可作为排列上颌中切牙的参考标志:以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据;作为上中切牙唇舌向位置的参考标志;上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
全口义齿的选磨要点
全口义齿的选磨要点目前大多全口义齿的排牙是在简单颌架上完成的.书上说这种仅按照"常规牙的位置"排的全口义齿,为了获得完全接触的前伸平衡颌颌侧方平衡颌,要经过选磨.可是看了书上关于选磨的方法,却感觉云里雾里.我感觉在临床上很多很多人都是将着色点全磨了..希望各位大虾指点一二!全口义齿的调合一直以来是我们年轻医生棘手的问题.我个人认为在确保合位关系正确(下颌没有前伸或后退)的基础上,全口调合主要注意以下几个方面:1. 检查上下颌垂直距离:根据上下唇的接触关系来判断垂距过高过低或正常.垂距过高时应均匀调合(如果高的不多,就只调磨非功能尖,高得多就"将着色点全磨了"),边调边检查,注意保持横合曲线,补偿曲线.2.检查水平合位关系,左右咬合不均匀时,应根据颞肌动度,髁突动度,以及正,侧面面型来判断,判断标准:正中合位咬合,颞肌收缩左右一致;双手小拇指位于患者外耳道前壁,感觉髁突动度对称;正侧面面型协调.3.侧合不能达到平衡时,嘱患者做左右磨牙动作,应调磨上颌颊尖的舌面,下颌舌尖的颊面..........这个书上很详细总之,一个良好的全口义齿除了有良好的固位外还应具备以下几点:a.中线:一面部中线一致 .b.左右对称. c.上下广泛接触. d.良好的横合曲线,补偿曲线. e.中央沟连线清晰f.露齿量适当. 只有这样,全口义齿才能达到以假乱真,功能与美观兼备的效果.泛泛而谈,很多不足,望各位战友兄弟补充.选磨与调he?1.早接触的确定:(1)周围蓝点,中央白的点;(2)少数牙尖蓝点,其余无蓝点,或个别牙尖蓝点较深;2.选磨的顺序:正中he?--前伸he?--侧方he?--综he?.上下兼顾、左右兼顾、前后兼顾、内外兼顾;3。
选磨的原则和方法正中he?:前牙:选磨下前牙切缘或其相对的上前牙舌面。
后牙:斜面关系:直接磨早接触点;窝沟关系:如侧方he平衡磨窝,如侧方he有早接触磨尖;前伸he?:前牙:减少切道斜度;后牙:减少牙尖斜度;侧方he?:工作侧:磨非功能尖;平衡侧:磨牙尖斜度;。
全口义齿的知识点总结
全口义齿的知识点总结一、口义齿的种类口义齿根据不同的实际情况和需要,分为全口义齿、局部义齿和义齿修复三种主要类型。
1. 全口义齿:即全口假牙,适用于所有自然牙齿都缺失或需要拔除的患者。
全口义齿通过种植或者矫正等方式来进行修复,以恢复患者的口腔功能和美观。
全口义齿可以分为固定式全口义齿和活动式全口义齿两种类型。
固定式全口义齿主要是通过种植牙的方式来固定,活动式全口义齿则则是通过假牙基底和患者的牙龈黏膜摩擦而固定。
2. 局部义齿:局部义齿是用于部分牙齿缺失的患者,通常用于单独缺失一两颗或多颗牙齿的患者。
局部义齿可以通过烤瓷牙、桥梁、或者活动义齿等方式来修复。
3. 义齿修复:义齿修复主要是指通过种植牙、义齿固定、义齿活动、义齿修复等方式来修复患者的牙齿缺失的功能。
义齿修复可以根据患者的具体情况进行定制,以恢复患者的正常咀嚼和美观。
二、口义齿的制作流程口义齿的制作流程通常包括口腔检查、义齿设计、义齿试戴和修复等环节。
1. 口腔检查:口腔检查是义齿制作的第一步,通过口腔检查可以了解患者的口腔情况、牙齿缺失的状况以及需要修复的具体部位。
口腔检查包括口腔X光检查、牙列模型、假牙设计和检查等环节。
2. 义齿设计:义齿设计是根据口腔检查的结果,根据患者的实际情况进行假牙的设计。
义齿设计包括假牙的形状、颜色、大小和种类等方面。
3. 义齿试戴:义齿试戴是义齿制作的关键环节,通过义齿试戴可以检查义齿的舒适度、功能和美观。
如果有需要,可以根据试戴的情况进行调整,直到满意为止。
4. 义齿修复:义齿修复是指根据患者的实际情况,根据义齿的设计和试戴的情况进行修复,以恢复患者的口腔功能和美观。
义齿修复的过程中需要进行适当的护理和保养,以延长义齿的使用寿命。
三、口义齿的适应症口义齿适用于因牙齿缺失、疼痛或功能障碍而需要修复的患者。
口义齿的的主要适应症包括:1. 自然牙齿缺失:牙齿缺失是口义齿的主要适应症,可以通过义齿修复的方式来恢复患者的咀嚼功能和美观。
覆盖全口义齿总结
覆盖全口义齿总结
全口义齿是一种用于完全或部分缺失牙齿的患者的人工牙齿装置,它可以恢复患者的咀嚼、语言和面部外观等功能。
覆盖全口义齿是一种特殊类型的全口义齿,它在制作时覆盖了患者的牙槽嵴和牙龈,以提供更好的支持和稳定性。
以下是覆盖全口义齿的总结:
1. 适用人群:覆盖全口义齿适用于牙槽嵴严重吸收、牙龈萎缩或牙周病等导致牙齿脱落的患者。
它可以帮助恢复患者的咀嚼和语言功能,改善面部外观。
2. 制作过程:覆盖全口义齿的制作过程包括取模、设计和制作义齿等步骤。
在制作时,医生会根据患者的口腔情况,为其定制适合的义齿。
制作完成后,患者需要适应一段时间以适应新的牙齿。
3. 优点:覆盖全口义齿的优点包括更好的支持和稳定性、更高的舒适度和更长的使用寿命等。
由于覆盖了患者的牙槽嵴和牙龈,它可以提供更好的支持和稳定性,提高患者的舒适度和使用效果。
4. 缺点:覆盖全口义齿的缺点包括可能影响患者的口腔健康、需要定期维护和修理等。
由于覆盖了牙槽嵴和牙龈,患者需要注意口腔卫生,定期进行口腔检查和维护,以避免出现口腔问题。
5. 注意事项:患者在佩戴覆盖全口义齿时需要注意口腔卫生、定期检查和维护、避免吃过硬的食物等。
如果出现不适或问题,应及时咨询医生或口腔专业人士。
总之,覆盖全口义齿是一种有效的牙齿修复方法,可以帮助患者恢复咀嚼、语言和面部外观等功能。
但患者在佩戴时需要注意口腔卫生和定期维护,以确保其正常使用效果。
全口义齿
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缓冲区
Relief Area
– 部位:上颌硬区,舌隆突,颧突区,切牙乳 突,残存骨突等 – 组织学:骨性隆起,粘膜薄 – 意义:易压痛,形成支点
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小 结
课堂要点 1)牙列缺失的原因、功能影响及组织改变, 重点掌握骨组织的变化。 2)无牙颌的解剖标志及功能分区,重点掌握 其与基托的边界范围缓冲让开的关系。 思考题 1)无牙颌有哪些主要的解剖标志? 2)无牙颌是如何进行功能分区的? 3)全口义齿的边界是如何确定的?
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无牙颌的功能分区及组织特点
根据无牙颌各部分的生理特点,结合全口 义齿的功能要求,来划分义齿覆盖区 主承托区 Primary Stress-bearing Area
– 部位:牙槽嵴顶 – 组织学特点:高度角化复层鳞状上皮与不移 动的致密结缔组织 – 意义:力的主要承担区
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③复诊的原因及处理
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全口义齿概论及无牙颌解 剖生理学基础
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目的
了解全口义齿在口腔修复学中的地位
了解牙列缺失的原因及影响 掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化 掌握无牙颌的解剖标志及其与制作义齿
的关系 掌握无牙颌的功能分区
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精神和心理状态
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牙列缺失后口腔组织的变化
颌骨的改变:牙槽突
牙槽嵴
– 吸收程度和速度与缺牙原因及全身健康状况有 关
– 骨吸收与缺牙时间有关:先快后慢,拔牙初期 吸收快,3个月后减缓,1年后相对稳定 – 牙槽骨沿牙根方向吸收
全口义齿整理
1、颌位关系记录:是指用禾托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系,以便在这个上下颌骨的位置关系上,用全口义齿来重建无牙颌患者的正中禾关系。
2、全口义齿的平衡禾:全口义齿的平衡禾是指下颌在正中禾及前伸、侧方运动时,上下颌相关的牙齿都是能同时接触的一种咬合关系。
3、无牙颌印模:是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。
一、填空:1.全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿(修复体)。
2. 全口义齿的修复对象是牙列缺失的患者,是为无牙颌患者解决全部天然牙的缺失和部分软、硬组织吸收与改变而制作的修复体。
3.全口义齿由人工牙和基托两部分组成。
4. 牙列缺失是指患者上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失,是临床上常见的修复病例,多见于老年人。
牙列缺失的最常见病因是龋病和牙周病。
5. 牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。
6.在口腔前庭,唇、颊系带之间区域为前弓区,颊系带以后为后弓区。
7. 前颤动线为硬腭与软腭腱膜结合的部位;后颤动线又称为“啊”线,约从一侧翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。
前后颤动线之间的区域,称为后堤区。
作为上颌全口义齿后缘的封闭区,义齿基托组织面在此区域应向黏膜方向突起。
8.后堤区前后向宽度因腭部的形态不同可分为以下三种,即硬腭平坦形、硬腭高拱形、中间形。
9.牙列缺失后,会出现牙槽嵴的吸收。
吸收在缺失后前3个月最快,3~5个月吸收速度减慢,大约6个月后吸收速度显着下降,拔牙后 2年吸收速度趋于稳定,每年以0 .5 mm的水平吸收,将终生持续。
因此,全口义齿修复的时机应在拔牙后3~5个月;确实急需的,最早也应在拔牙后 1 个月进行。
一般情况下,一副普通的全口义齿,使用3~4 年后应进行必要的调禾和衬层处理,使用7~8年后应予以重新修复。
10.牙列缺失后,牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接关系,由于上下颌骨内外侧骨板的密度不一,结果上颌牙槽嵴吸收方向向上向内,上颌牙弓逐渐变小;下颌牙槽嵴吸收方向向下向外,下颌牙弓逐渐变大。
全口义齿复习总结
无牙颌:又称牙列缺失,指整个牙弓上不存留天然牙或牙根。
牙列缺失后的组织改变:一、骨组织的改变:当牙缺失后,上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩,牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴,牙槽嵴的吸收即行加快。
随着牙槽嵴的吸收,上下颌骨逐渐失去原有形状和大小。
牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关;二、软组织的改变:①唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短,甚至与嵴顶平齐。
②上唇丰满度丧失,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下陷,面下1/3距离变短,面部明显呈衰老状。
③整个口腔为舌所充满,味觉异常和口干;三、颞下颌关节的改变:颌间距离变短,髁状突可发生移位,咀嚼肌失去正常张力,会引起颞下颌关节疾病。
无牙颌分区:主承托区;副承托区(指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧。
副承托区支持力较差,义齿基托与副承托区黏膜也应紧密贴合);边缘封闭区(是与义齿边缘接触的软组织部分,良好的封闭性产生吸附力,保证义齿固位);缓冲区义齿表面:①组织面②咬合面(是上下颌人工牙咬合接触的面。
要求基托组织面与支持组织密合,上下颌人工牙之间要紧密接触,在非正中合时要有平衡合)③磨光面(是指义齿与唇颊颌舌肌接触的部分。
要求磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置保持正常)全口义齿的固位原理:一、大气压力;全口义齿基托边缘与周围软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与黏膜之间,在基托黏膜之间形成负压,在大气压力作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位。
二、吸附力的作用;包括附着力(不同分子之间的吸引力)和粘着力(相同分子之间的内聚力),基托组合面与唾液,唾液与黏膜之间产生附着力,唾液本身分子之间产生粘着力,而使全口义齿获得固位。
基托边缘伸展范围:在上颌,基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内;在下颌,基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内,舌侧边缘应伸展到口底。
垂直颌位关系记录方法:①利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法(在天然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无合接触,叫做息止颌位。
全口义齿重点精修订
全口义齿重点GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-全口义齿整理1上下无牙he的解剖标志有哪些?上颌:上唇系带(避让)是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带(避让)位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴:牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突(缓冲)位于腭中缝之前分,上颌中切牙的腭侧,为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区(缓冲)位于上腭中部的前份,表面粘膜较薄,没有弹性,易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节(缓冲)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹,有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)翼上颌切迹(上颌全口义齿两侧后缘的界限)位于上颌结节之后,是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙,表面覆盖粘膜,形成软组织凹陷。
腭小凹(上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处)颤动线后堤区:前后颤动线之间的区域称为后堤区(此处基托稍加厚,对粘膜产生轻微压迫,起到良好的边缘封闭作用)下颌:下牙槽嵴:呈弓形,牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带(避让)下颌颊系带(避让)位于下颌前磨牙根部舌系带(避让)颊侧翼缘区(伸展)此区有过大伸展,有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区(伸展)下颌隆突:下颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)下颌舌骨嵴(缓冲)以免产生压痛磨牙后垫(下颌全口义齿后界封闭区,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部)上颌避让区:上颌唇系带,上颌颊系带上颌缓冲区:切牙乳突,上颌硬区,上颌隆突,上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限:翼上颌切迹上和全口义齿的后缘:腭小凹后2mm左右处下颌避让区:下颌唇系带,下颌颊系带,舌系带下颌缓冲区:下颌隆突,下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘:盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌:唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌(腭)侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌:唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部若上颌义齿边缘过长,张口说话义齿会脱落,过短也会因为吸附力的不够而脱落,磨光面应做成凹面(挟持作用)如何确定后堤区位置及类型?切牙乳突,磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义?切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与中切牙之间的距离是相对稳定的,因此可作为排列上颌中切牙的参考标志:以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据;作为上中切牙唇舌向位置的参考标志;上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
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全口义齿整理1上下无牙he的解剖标志有哪些?上颌:上唇系带(避让)是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带(避让)位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴:牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突(缓冲)位于腭中缝之前分,上颌中切牙的腭侧,为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区(缓冲)位于上腭中部的前份,表面粘膜较薄,没有弹性,易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节(缓冲)是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹,有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)翼上颌切迹(上颌全口义齿两侧后缘的界限)位于上颌结节之后,是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙,表面覆盖粘膜,形成软组织凹陷。
腭小凹(上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处)颤动线后堤区:前后颤动线之间的区域称为后堤区(此处基托稍加厚,对粘膜产生轻微压迫,起到良好的边缘封闭作用)下颌:下牙槽嵴:呈弓形,牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带(避让)下颌颊系带(避让)位于下颌前磨牙根部舌系带(避让)颊侧翼缘区(伸展)此区有过大伸展,有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区(伸展)下颌隆突:下颌前磨牙根尖舌侧隆起(缓冲)下颌舌骨嵴(缓冲)以免产生压痛磨牙后垫(下颌全口义齿后界封闭区,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部)上颌避让区:上颌唇系带,上颌颊系带上颌缓冲区:切牙乳突,上颌硬区,上颌隆突,上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限:翼上颌切迹上和全口义齿的后缘:腭小凹后2mm左右处下颌避让区:下颌唇系带,下颌颊系带,舌系带下颌缓冲区:下颌隆突,下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘:盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌:唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌(腭)侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌:唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部张口说话义齿会脱落,过短也会因为吸附力的不够而脱落,磨光面应做成凹面(挟持作用)如何确定后堤区位置及类型?切牙乳突,磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义?切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与中切牙之间的距离是相对稳定的,因此可作为排列上颌中切牙的参考标志:以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据;作为上中切牙唇舌向位置的参考标志;上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
磨牙后垫可作为排列人工牙的标志:从垂直向看,磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。
下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。
从前后向看,下颌7应排在磨牙后垫前缘之前;从颊舌向看,磨牙后垫的颊面,舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形,下颌后牙的舌尖应位于此三角内。
无牙he的分区(名称及范围)?1主承托区:上下颌牙槽嵴顶的区域,是承受颌力的主要部位(牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。
)(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。
)2 副承托区:也就是辅助主承托区的。
只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧,不包括上颌硬区。
副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折线,与舌的界限在口底粘膜反折线。
副承托区不能承受过大的压力。
3 边缘封闭区:指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区,上颌后堤区和下颌磨牙后垫区,此区不能承受压力(除了后堤区外),但可紧密贴合包裹基托边缘,使空气不能进入其间,从而使基托和粘膜之间按保持负压状态,形成良好的边缘封闭,增强义齿固位。
基托边缘应制成略厚的圆钝形,与移形粘膜吻合,有利于义齿固位。
上颌后部封闭区腭部的形状不同分为以下三类:1)硬腭平坦形(对固位最为有利)2)硬腭高拱形(因为制作过程中易收缩,不利于固位)3)中间形(对固位也有利)4)缓冲区义齿结构(名称及范围)?全口义齿由基托和人工牙两部分组成。
两者共同构成义齿的三个面。
1 组织面:是义齿基托与相应牙槽粘膜(包括牙槽嵴粘膜和腭粘膜)接触的面。
2 磨光面:义齿基托与唇、颊、舌粘膜接触的一面为磨光面,一般应制成凹形,利于固位和稳定,此面应光亮,美观舒适,厚度1.5~2.5mm。
过厚影响义齿固位和面容及软组织运动,过薄易折断。
3 咬合面:是全口义齿上下人工牙咬和接触的面,主要有切割,磨碎事物的功能。
有利于义齿稳定,因为唇颊舌肌挟持全塑料基托厚度应控制好约1.5~2.5mm,太薄则易折断,太厚则有异物感;金属基托厚度约0.5mm颌骨改变趋势?牙列缺失后的组织改变?分为颌骨改变和软组织改变1)颌骨改变牙列缺失后,上下颌骨的改变主要是牙槽骨的吸收,萎缩形成牙槽嵴。
牙槽嵴在牙缺失后前3个月最快,3~5个月吸收速度减慢。
上颌牙槽骨唇颊侧骨板较腭侧骨板薄、疏松,外侧骨板吸收快而多,结果是上颌牙弓逐渐变小;下颌舌侧骨板较唇侧骨板薄、疏松,,内侧骨板吸收快而多,结果是下颌弓逐渐变大。
2)软组织改变(1)牙槽骨因不断吸收变得低而窄,唇、颊、舌沟变浅。
(2)口腔粘膜对疼痛和压力的敏感性增强(3)面颊部软组织失去正常的张力和弹性而内陷,面形变得苍老。
(4)牙列缺失后,舌失去下颌牙列的限制,向前向外扩张,舌体变大,影响下颌义齿的固位。
全口义齿的固位和稳定固位原理固位牙齿不会颌向脱落,即义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。
稳定义齿没有侧向前后移动或转动,即义齿对抗水平和转动的力量。
若全口义齿固位不好,患者张口时容易脱位。
若不稳定,再说话或吃饭时会侧向移位或翘动,造成义齿脱位或牙槽嵴创伤。
全口义齿能吸附在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力等物理作用的结果。
1大气压力全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密地接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与粘膜之间,在基托与粘膜之间形成负压。
在大气压作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位。
基托受到的大气压力与基托面积的大小有关,基托面积越大,义齿上受到的大气压力的总和越大,则固位就越好。
2吸附力的作用吸附力包括附着力和粘着力附着力是指不同分子之间的吸引力粘着力是指同分子之间的内聚力。
全口义齿的基托组织面与唾液,唾液与粘膜之间产生附着力,唾液本身之间产生粘着力。
影响义齿固位的因素1 颌骨的形态颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹隆高而深,系带附着距离牙槽嵴顶较远,则基托面积大,固位作用好。
2 口腔粘膜的性质3(必背)基托边缘的伸展范围上颌基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内,唇颊系带处的基托边缘应做成“V”字形切迹,以免影响系带活动,导致义齿脱位。
上颌结节的颊侧颊间隙处,基托边缘应伸展到颊间隙内,以利固位。
基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上,并形成后堤区,以加强义齿后缘的封闭作用。
义齿后缘两侧应伸展到以上颌切迹。
下颌基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内。
舌侧边缘应伸展到口底,系带处应做成“V”字形切迹,基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部,义齿基托边缘应原钝,以获得良好的边缘封闭。
4唾液的性质唾液的粘稠度、流动性和量适中,在基托和粘膜间可形成一层唾液薄膜,吸附力强,有利于义齿固位。
影响全口义齿稳定的因素(选择或填空)1良好的咬合关系2合理的排牙3理想的基托磨光面形态(磨光面应呈凹形)口腔检查(口外——口内,局部——整体)(一)颌面部(二)牙槽嵴一般在拔牙后3~5个月,最早1个月,可开始制作义齿(即刻义齿拔牙前就做好,拔牙后就戴上去)(三)颌弓形状和大小一般分为方圆形、卵圆形和尖圆形(四)上下颌弓的位置1水平关系即上、下颌颌弓的前后、左右关系。
2垂直关系天然牙存在时是指正中颌位上下颌牙弓所占据的距离,称为颌间距离。
无牙颌的颌间距离是指下颌处于正中颌位时,上下牙槽嵴之间的距离。
(五)唇、颊和舌系带附着的位置牙槽嵴吸收严重者系带附着点相应移位,离牙槽嵴顶近甚至与之其平。
当系带运动时易造成脱位。
(六)舌的位置大小牙齿缺失后,舌体由于没有牙齿的限制而变大。
(七)对旧义齿的检查修复前的外科处理1牙槽突调整2上颌结节修整3牙槽嵴增高术4下颌舌隆突修整术5唇颊沟加深(前庭沟加深术)6唇颊系带成形术7 残根处理全口义齿的制作印模的分类根据印模次数分:一次印模法二次印模法根据印模时粘膜受压情况分类:粘膜静止式印模技术(解剖式印模/无压力印模)粘膜运动式印模技术(运动性印模/压力印模)托盘选择有牙颌拥有空托盘,无牙颌用无空托盘托盘的内侧壁离牙槽嵴粘膜约3~4mm,或者说离开牙槽嵴唇颊舌腭侧粘膜各2mm左右间隙目的:预留出印模材料的空间取下颌印模时,医生站在患者右前方。
托盘旋转入口中取下颌印模时可让患者深舌,可取到舌系带印模,模拟舌系带运动。
取印模时牵拉嘴唇,牵拉左右口角(肌功能修整)印模的分类:压力印模非压力印模通过肌功能修整出来的为功能性印模(加压)——压力印模未通过肌功能修整出来的为解剖式印模——非压力印模印模的要求:印模必须清晰,光滑,完整,不与托盘分离,如有气泡或缺损,应用弹性印模材料或蜡予以填补。
(小书)1印模应完整无缺,表面应光滑,无气泡2印模既要精确反映各组织解剖形态,又要反映出口腔周围软组织在功能活动时的变化和形态。
3印模印有适当的弹性,从口内取出后不产生变形和损坏。
印模取完从病人口中取出要用细水流冲干净。
模型的要求:工作模型应完整无缺,表面清晰,充分反映出无牙颌组织面的细微纹路,尤其是粘膜反折线和系带处,模型边缘上显露出肌功能修整得痕迹。
(小书)1模型应完整无缺,表面清晰,尤其是粘膜反折线和系带处2模型边缘宽度以3~5mm为宜,模型最薄处不能于10mm。
上颌模型后缘应在腭小凹后不少于2mm,下颌模型在自其磨牙后垫自其前缘起不少于10mm3 模型修整后底面要平,底座部分高度应为工作部分的1/2调拌石膏的注意事项1水粉比重量比:100g石膏:250ml水体积比: 2.5:12先后顺序先水后粉优点(1)石膏不会过量(2)容易控制调拌时间(3)不易产生气泡3控制调拌时间和速度按照同一方向搅拌:1’避免产生气泡2’搅拌均匀3’石膏结晶过程稳定搅拌均匀要不断把碗壁中干粉搅拌到中间来搅拌时间一般控制在60s内4震荡去除气泡灌注模型的注意事项1从高到底2从一侧到另一侧3 从少到多4一边灌注一边震荡,排除气泡5灌注完成后需加模型底座,底座最薄处不少于10mm(节约成本)小于10mm的话强度不够,易折断。
6待石膏完全硬固后脱模7印模取完之后要尽快灌模(防止印模失水变形)he位关系纪录(一地要测定完成,指导排牙,能制作患者最合适的牙。
)he位关系:是指下颌对上颌的位置关系。
包括垂直关系和水平关系。
垂直距离:天然牙列成正中he时,鼻底到颏底的距离,也就是面部下1/3的距离。