耳石症的手法复位技巧 ppt课件
耳石症手法复位图示详解
耳石症手法复位图示详解之五兆芳芳创作
A 让患者纵行坐在床上，查抄者扶头，头转向患耳45°，面前放置一个枕头以便仰卧时垫肩.
B 快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下,头后仰45°，至少保持这种位置达30秒以上，直至眩晕消失.
C 将头逐渐转正，持续向对侧转45°，保持头位30秒以上.在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂太低，不然，容易造成耳石脱落到上半规管内.
DF头与躯干同时向健侧转90°，维持此位置30秒以上.尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，并且，不要抬头太高，不然，可能造成水平半规管的位置太低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内.
G 头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位.
复位办法使耳石复位的简单图复位办法的仰望图
耳石复位变位进程的头旋转角度
在执行变位操纵进程中，需要注意每个步调的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步调的操纵奠定根本.同时，准确的头位不但包管了耳石沿着我们预想的标的目的沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度.。
一图教你读懂耳石症的复位治疗
一图教你读懂耳石症的复位治疗一、后半规管耳石症复位法（一）Epley复位法Epley复位法主要用于后半规管耳石症的复位治疗，是目前临床上最常见的一种治疗方法；具体操作方法，见下图1：患者平坐于检查床（图中A位置），使其患者头部向患侧转45°（图中B位置），将患者快速后仰，使头与床面呈10°~30°（图中C位置）；待眼震和眩晕消失后，再将患者头向健侧转90°（图中D位置），使耳石转移到总脚旁；如果此时出现眼震，则眼震方向则与之前Dix–Hallpike 手法诱导的眼震方向相同；待眼震和眩晕消失后，再将患者头部连同身体向健侧翻转，头部偏离仰卧位135°，使其侧卧，面部朝地方向（图中E位置）；此时患者可能出现眩晕，待眩晕消失后，使其坐起，头前倾20°，如图F位置，此时耳石顺势滑落至前庭中。
治疗过程中保持每一体位，至眼震和眩晕消失，一般应保持30秒至1min左右。
在复位的过程中，须仔细观察患者的眼震形式，这有助于判断该手法是否成功。
图1： Epley复位的具体操作方法，及耳石颗粒在半规管内的具体位移方向。
通过不同的头位变化，旨在将后半规管内的耳石移回入前庭，目前研究报道一次Epley 手法复位成功率约为80%，复位成功率与复位次数成正相关，研究报道四次复位的成功率则增至92%。
（二）Semon复位法Semon复位法又称管石解脱法，由Semon于1988年首次介绍。
用于治疗后半规管的快速耳石复位方法，具体操作方法如下（下图示右侧后半规管耳石症），嘱患者正坐（图中A位置），然后向患侧侧躺下（图中B位置）；待患者眩晕及眼震消失后，令患者头部及身体从患侧向健侧（左侧）快速地翻转，使面部朝地（图中C位置），此时头向健侧（左侧）。
最后让患者坐起，头回到正前位（图中D位置）。
每个姿势应该保持到眼震和眩晕症状消失，一般不少于2分钟。
图2： Semon复位的具体操作方法，及耳石颗粒在半规管内的具体位移方向。
耳石症李氏手法复位PPT演示文稿
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水平半规管BPPV的快速手法复位方法
因水平半规管近似水平位，根 据 后 半 规 管 BPPV 的 快 速 手 法 复 位 法的原理，作者自创了让患者沿水 平位快速翻转的方法，效果不错。
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患者平卧，向左侧侧卧时出 现眩晕症状时，向右侧翻转，反 之，向右侧侧卧时出现眩晕症状 时，向左侧快速翻转。
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患者右侧卧位于一张宽床上，待眩晕过后，操作者站 于患者背后，用右手拉住患者右手。
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迅速拉患者翻转于左侧卧位
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复位前向患者讲明发病机制、 治疗原理、操作要点，使患者配 合治疗。即便如此，第一次操作 患者配合多不理想，可重复操作2 次。
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后半规管近似冠状位，所以 将患者左右翻转，可将半规管内 的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆 囊内。
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患者右侧卧位于平板床上，蜷腿屈膝
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操作者面对患者，站于大腿后方
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操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂
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管”BPPV），治疗时可不必判定左右
侧。
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因上半规管近似矢状位， 根据后半规管BPPV的快速手法 复位法的原理，作者自创了让患 者沿矢状位快速翻转的方法，取 得了较好的效果。
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患者平卧于平板床上，两腿分开自然垂于治疗床两侧
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以臀部为轴点，辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上
耳石症的手法复位图解
⽿⽯症的⼿法复位图解⽿⽯症，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的⼿法复位治疗BPPV的定义1、良性阵发性位置性眩晕（ benign paroxysmal positional vertigo BPPV ）是⼀种阵发性，由头位变动引起的，伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕，是⼀种常见的前庭疾病。
2、只有与重⼒垂直线夹⾓有变化的头动，才能出现症状。
BPPV的发病机制半规管结⽯壶腹嵴结⽯临床表现后半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期3-5S，持续时间不超过30S，眼震垂直旋转性（旋转向下或向上），有疲劳性。
2、诱发体位为起卧位。
3、 Dix-Hallpike试验阳性。
⽔平半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期＜ 3 S，持续时间30-60S，眼震⽔平向地性（向下或向上），⽆疲劳性。
2、诱发体位为床上翻⾝、转头。
有明显的恶⼼、呕吐症状。
3、仰卧侧头试验阳性。
4、 Dix-Hallpike试验阴性。
混合性半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，潜伏期5-10S，持续时间5-30S，眼震⽅向为垂直向地 (或扭转)性，有疲劳性。
2、常由躺下、做起或平卧翻⾝诱发。
⼿法复位治疗1、Epley⼿法（针对后半规管⽿⽯症）①病⼈仰卧垂头患⽿向下45 °②将头转向另⼀侧45 °③再转动头及⾝体向另⼀侧直⾄脸朝下45 °④头及⾝体转向健侧，坐起⑤头向前，低头20°Epley⼿法注意事项每个步骤结束后应停留⾜够长的时间，⼀般应维持⾄眼震消失或旋转感消失后再保持1min。
重复此5种头位直⾄不再引起眼震为⽌。
⼤部分患者⼀次复位即可,部分患者需多次复位。
⼀周后，如仍出现眩晕及眼震，则应每周进⾏⼀次治疗。
2、Barbecue翻滚法（针对⽔平半规管⽿⽯症）①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°②⾝体向健侧翻转180°头转90 °⿐尖朝下③继续朝健侧⽅向，使侧卧于患侧④坐起Barbecue翻滚法注意事项上述四个步骤完成头部3个90°翻滚为⼀个治疗循环每⼀体位待眼震消失后再保持1min3、Semont⼿法（针对壶腹嵴顶⽿⽯症）①患者在床缘坐直，治疗者⼿扶患者头部，头向健侧旋转45 °，让患者快速向患侧侧卧下②快速移动⾝体经坐位⾄对侧卧位,头向下旋转45°③让患者慢慢坐起,取直位.4、上半规管⽿⽯复位①病⼈仰卧垂头向下90 °②头与床呈30 °③坐起5、双侧受累或多管受累①双侧后半规管。
(医学课件)耳石症最新ppt演示课件
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耳石症患者的临床表现
1、在起卧，床上翻身，甚至低头抬头时出现不足一
分钟的短暂眩晕。该病非常常见，尤其多发于60 岁左右的老年人。 2、5个特征性表现
（1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕； （2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目 有自身旋转感； （3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止； （4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕； （5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。
操作方法：首先让患者迅速向患侧侧卧位，眩晕消失后再停留30秒。 然后坐起再等待眩晕消失。患者应向向对侧重复以上运动，停留 30秒，坐起 (图)。整个治疗练习重复10－20遍。每天3次，连续2 天无眩晕，治疗停止。
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1.Dix – Hallpike 变位性眼震试验
A：患者坐于检查床 上，检查者位于病人 身旁，双手把持其头 部向右转45° B：保持上述头位不 变，同时将体位迅速 改变为仰卧位，头向 后悬垂于床外，与水 平面呈30°
注意观察眼震和眩
晕情况。
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Dix – Hallpike 变位性眼震试验
• 是后或前半规管BPPV诊断中最常用
和最重要的检查
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2.滚转试验(roll maneuver )
• 是确定HC-BPPV最常用的检查 • 取平卧位→头部及身体向左侧做90度 桶状滚动→平卧位→ 头部及身体向 右侧做90度桶状滚动→ 平卧
A
B
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耳石症的治疗
• 有些患者经常会问，是不是需要把这些小石头取 出来呢？耳石不同于我们常说的“耳屎”，它位 于耳朵深部不能取出。 • 目前世界公认的耳石症的首选治疗方法是复位治 疗。通过不同的一系列体位的变化使脱落的耳石 回到原来的位置，一次复位治疗大约70%的患者有 效，三次复位有效率在90%以上。 • 耳石症治疗后，部分患者会复发，如果再次复发， 再次复位治疗即可，可进行一定的练习及药物预 防复发
耳石症手法复位71190
耳石症手法复位一、诊断方法和比较猛的复位治疗1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。
3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
二、常见手法（一）Epley手法（针对后半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。
完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2.头转向健侧呈45°。
3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
图文详解常见4类耳石症的手法复位
图⽂详解常见4类⽿⽯症的⼿法复位良性阵发性位置性眩晕（BPPV），⼜称⽿⽯症，是最常见的前庭性疾病，⼈群中有 10% ⼀⽣总有⼀次发作，⽽发作患者中，有接近 50% 患者会有复发。
笔者总结了最常见的⼏种 BPPV 诊断标准及⼿法复位，希望对⼤家的临床⼯作有所帮助。
BPPV 主要由于⽿⽯掉落进⼊半规管，随着头部运动，⽿⽯在重⼒作⽤下在半规管内移动，导致内淋巴不均匀流动，诱发受累半规管的前庭活动，继⽽出现位置性眩晕及眼震，即半规管内结⽯症。
另⼀少见病因为⽿⽯黏附或嵌⼊某⼀半规管的壶腹嵴顶，进⽽引起位置性眩晕，这种 BPPV 称为壶腹嵴顶结⽯症。
后半规管BPPV1. 后半规管管内结⽯症（Canalolithiasis of the posterior canal pc-BPPV）为最常见的⽿⽯症类型，常见于 80%-90% 患者。
单侧pc-BPPV 并不少见，右侧半规管较左侧更易受累，但外伤性单侧受累较⾃发性多见。
诊断标准A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位⽔平翻⾝诱发；B. 持续时间＜1 min；C. Epley ⼿法复位或 Semont ⼿法复位间隔数秒内可引出眼震，持续时间＜1 min，多为快相朝向下⽅⽿朵的旋转性眼震合并快相朝向前额的垂直眼震；D. 除外其他可能的疾病注意：部分患者⾃⼿法复位⾄眼震出现可间隔⾄ 40s；下位眼旋转性眼震较为突出，⽽上位眼则垂直性眼震明显。
若⽆注视抑制，则⼀般以旋转性眼震为主，若患者向上注视，则以垂直性眼震为主，若向下注视，则以旋转性为主；眼震持续时间较少超过 40s 即⾃发减弱；位置性眼震快速出现，缓慢消失；原始位置性眼震消失后会出现轻度的相反⽅向眼震；患者回归仰卧位时，可出现短暂⽽轻度的相反⽅向眼震，位置性眩晕及眼震在反复诱发实验后难以引出。
2. 后半规管壶腹嵴顶结⽯症（Cupulolithiasis of the posterior canal pc-BPPV-cu）诊断标准A. 反复发作的位置性眩晕或头晕，可由平躺动作或仰卧位⽔平翻⾝诱发；B. 半 Dix-Hallpike ⼿法复位可⽴即或数秒内引出眼震，持续时间＞1 min，眼震多为旋转眼震，快相向下，合并向上的垂直眼震；C. 除外其他可能的疾病。
常见4类耳石症的手法复位幻灯片课件
右摇头时； ➢ 患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为一谈，因此患者描述
的持续时间较长，通常为数分钟或数小时； ➢ 若位置性眼震在手法复位后迅速消失，更进一步证明该诊断； ➢ 关于壶腹嵴顶结石与管内结石症在手法复位上有区别，前者不能手
耳石症的手法复位
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目录
1 后半规管BPPV 2 水平半规管BPPV 3 其他类型的BPPV 43 几种BPPV的共同点
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良性发作性位置性眩晕-BPPV
后半规管BPPV : 90%-95% 水平（外）半规管BPPV ： 5%-10% 上半规管BPPV： 1%
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1、后半规管BPPV
1.1 后半规管管内结石症（Canalolithiasis of
the posterior canal pc-BPPV）
A. 反复发作，可由平躺或仰卧位水平翻身 诱发； B. 持续时间＜1 min； C. Epley 或 Semont 手法复位可引出眼 震，多为快相朝向下方的旋转性眼震合并 快相朝向前额的垂直眼震； D. 除外其他可能的疾病。
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1.2 后半规管壶腹嵴顶结石症（Cupulolithiasis of the posterior canal pc-BPPV-cu）
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2.3 仰卧转头法
让受检者仰卧，将受检者头部向一侧快速旋转 90°，当头转向一侧时出现水平眼震，眼震快相 朝向地面（向地性眼震）或朝向天花板（背地性 眼震）。
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2.4 （1）Barbecue 翻滚法手法复位
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2.4 （2）Gufoni 手法复位
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3、其他类型的BPPV
3.1 可自发缓解的可能的 BPPV
耳石症复位：
耳石症复位：后半规管耳石症 Epley复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.快速下垂，下垂时头部低于平面30度，保持30秒3.头部向健侧旋转90度，保持30秒，身体不动只转头4.身体向健侧转90度，保持30秒，头部和身体的角度不变5.将患者扶起2后半规管耳石症 Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向健侧旋转45度，然后快速向患侧侧躺，让患侧的后枕部着床，保持30秒2.快速地让患者从患侧转向健侧，同时使头和身体的角度保持固定3.健侧的前额着床，倾斜角度为45度*当患者回到直立位时，可能会突然特别头晕，要进行保护，防止跌倒3水平半规管管石症 Barbecue复位法1.患者平躺于检查床，然后从患侧开始旋转，每次旋转90度2.旋转的动作可以连续做，也可以快速做，根据患者的情况，可做多个周期3.将患者扶起4水平半规管管石症改良的Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起5水平半规管嵴帽结石症 Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起6上半规管耳石症反Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.向患侧侧躺，前额着床，保持30秒3.快速倒向健侧，健侧的后枕部着床，保持30秒4.将患者扶起7前庭型耳石症是指耳石没有进入半规管，而是在壶腹嵴上附着着。
其特点是当患者做仰头或哈腰的动作时，会突然晕一下。
前庭型耳石症“叩首”法和“急刹车”法“叩首”复位法：患者站在检查床的一侧，扶着床做磕头的动作，头部快速冲，快速起。
同时要注意患者的颈椎情况，若颈椎不好，幅度可以小一些。
“急刹车”复位法：患者做仰头和哈腰的动作，在哈腰的时候保护着患者的双肩，让其头部向前有一个冲的动作。
耳石症的诊断和复位护理课件
保持充足的睡眠 避免剧烈运动 定期进行平衡功能训练
饮食建议与注意事项
多喝水
1
减少盐的摄入
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避免过度饮酒和咖啡因
3
定期检查与监测
定期进行听力检查
关注身体状况 与医生保持沟通
04
病例分享与经验交流
成功复位案例
患者情况
患者李先生，58岁，因突然出现 眩晕、恶心、呕吐等症状就诊，
经过医生诊断为耳石症。
耳石症的断和复位理件
• 耳石症的基本知识
01
耳石症的基本知识Biblioteka 定义与症状定义 症状
病因与病理
病因
病理
诊断标准与流程
诊断标准
诊断流程
收集病史、进行体位试验、排除其他 可能导致眩晕的疾病（如梅尼埃病、 前庭神经炎等）。
02
耳石症的复位护理技术
手法复位
01
诊断
02 复位方法
03 注意事项
药物治疗
复位过程
医生通过手法复位治疗，成功将 患者脱落的耳石复位至正常位置，
患者症状得到缓解。
后续护理
患者在复位后需注意避免剧烈运 动，定期到医院进行复查，以监
测耳石是否再次脱落。
护理经验分享
心理护理 饮食护理 运动指导
患者心得与体会 01 02
05
常见问题与解答
诊断过程中的常见问题
输0入2
标题
01
03
04
复位护理过程中的常见问题
患者日常生活中的常见问题
THANK YOU
药物治疗原则
常用药物
注意事项
康复训练
康复训练目的
注意事项
帮助患者恢复前庭功能，减少复发， 提高生活质量。
耳石症的复位方法
耳石症的复位方法
耳石症复位法：
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2. 头转向健侧呈45°。
3. 保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
这其中每体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。
手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。
一星期症状不会再出现，即为痊愈。
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三、耳石症的诊断
耳石症的诊断完全依据典型的临床表现DixHallpike测试结果阳性。
Dix-Hallpike测试：患者坐于检查台上，在检 查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏 45°，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜 伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性震颤，反 复试验有疲劳性。
耳石症的手法复位技巧
耳石症的手法复位技巧
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具体演示图
耳石症的手法复位技巧
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在执行变位操作过程中，需要注意 每一个步骤的头部所处位置，特别是旋 转的角度，这决定着是否将患者的重任 半规管（即后半规管）放置在最利于耳 石沉降位置，为下一步骤的操作奠定基 础。
耳石症的手法复位技巧
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上述为典型的临床表现，而有些 患者从头位到位置眩晕发作和眼震出 现数秒钟的潜伏期。可伴有恶心、呕 吐，但一般无听力障碍和耳鸣。无中 枢神经系统症状和体征。缓解期可无 任何不适。
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四、耳石症的鉴别诊断
1、颈性眩晕：发病年龄在40岁以上，反复发 作与颈部运动有关，眩晕可伴有耳鸣、头痛、 视觉症状、颈神经根受压症状和体征，少数 病人发作时出现意识障碍。前庭功能、颈椎 X线，TCD检查可发现颈椎病变或椎-基底动 脉供血不足。
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2、血管性眩晕：多发生于老年人，因前庭系 统供血不足所致，眩晕可伴有耳鸣、耳聋、 视觉症状、肢体麻木、构音困难， CT/MRI/TCD检查可发现脑供血不足等异常。 BPPV的治疗有药物治疗、康复训练、手法复 位及手术治疗。许多学者推荐手法复位。
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五、耳石症手法复位图示详解
耳石症的手法复位技巧
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耳石症的手法复位技巧
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二、耳石症的症状
潜伏期：头位变化后1-4秒后才出现眩晕。
旋转性：眩晕具有明显的旋转感，患者视物 旋转或闭目有自身旋转感。
短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止。
转换期：头回到原来位置可再次诱发眩晕。
疲劳性：多次头位变化后，眩晕症状逐渐减
轻。
耳石症的手法复位技巧
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耳石症的手法复位技巧
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手法具体步骤
A、让患者纵行坐在床上，检查者扶头，伸颈，头放置在床面，患耳向下，头后仰 45°，至少保持这种位置30秒以上，直至眩晕消失。
C、将头逐渐转正，继续向对侧转45°，保持头位在30秒以上， 在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容 易造成耳石脱落到上半管内。
耳石症手法复位
良性阵发性位置性眩晕，又叫壶 腹脊顶耳石症，俗称耳石症，是一种 阵发性、由头位变动引起的，伴有特 征性眼震颤的短暂的发作性眩晕，是 最常见的前庭疾病。多见于40-60岁 的人，女性多于男性。
耳石症的手法复位技巧
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一、耳石症的病因
耳石症的病因和耳石器中的耳石滑落 有关，由于头部外伤、或者年老局部 结构退化，耳石器内的耳石从原来的 位置上脱落，移位到了别的平衡结构 内，头位变动时，引起眩晕的症状。
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具体演示图
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手法具体步骤
D-F、头与躯干同时旋转90°，维持此位置30秒以上。 尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45°，而且， 不要抬头过高，否则，可能造成水平半管的位置过 低，耳石利用质量下沉到水平半规管内。
G、头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直立位。