颞骨影像解剖资料

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颞骨断层解剖与CT-1水平位

04
颞骨断层解剖与CT-1水平位的案例分
析
案例一：颞骨骨折的CT-1水平位表现
总结词
颞骨骨折在CT-1水平位上通常表现为线性低密度影或不规则形低密度影，周围可能伴随软组织肿胀。
详细描述
颞骨骨折是常见的颅骨骨折类型，CT-1水平位扫描可以清晰地显示出骨折的位置和形态。在CT图像上，骨折线呈现为低密度影，有时可伴随有碎骨片的移位。周围软组织可能出现肿胀，使得骨折部位周围呈现高密度影。这种表现在CT-1水平位上尤为明显，
案例三：颞骨炎症的CT-1水平位表现
总结词
颞骨炎症在CT-1水平位上通常表现为骨质增生、骨髓腔密度增高或骨质破坏。
详细描述
颞骨炎症是颞骨的一种常见病变，可由感染、免疫等因素引起。在CT-1水平位上，颞骨炎症的表现多样，包括骨质增生、骨髓腔密度增高或骨质破坏等。这些表现有助于医生初步判断颞骨炎症的类型和严重程度。此外，增强扫描还可能发现炎症区域的强化表现，进一步支持炎症的诊断。
CT-1水平位在颞骨断层解剖中的应用
CT-1水平位在颞骨断层解剖中主要用于观察颞骨内部结构的形态
和毗邻关系。
通过调整CT扫描的参数，可以获取不同层厚的图像，以更好地观
察颞骨内部结构的细节。
CT-1水平位在颞骨疾病的诊断和治疗中具有重要价值，可以帮助医生了解病变的范围和程度，为
制定治疗方案提供依据。
在颞骨相关疾病的诊断中，颞骨断层解剖与CT-1水平位将发挥越来越重要的作用，为医生提供更准确的诊断依据。
随着颞骨断层解剖与CT-1水平位技术的不断完善，其在颞骨相关手术中的应用也将逐渐增多，为手术导航和精准治疗提供支持。
颞骨断层解剖与CT-1水平位的研究方向

(完整版)颞骨影像检查及影像解剖

颞骨
• 位于两侧，为颅底部和侧部的一部分 • 嵌于蝶骨顶骨和枕骨之间，参与颅中窝与颅
后窝的构成 • 与大脑、小脑、硬脑膜及颅内的许多重要神经
血管关系密切
颞骨
➢ 鳞部 ➢ 鼓部 ➢ 乳突部 ➢ 岩部 ➢ 茎突
外耳道
–起自外耳门止鼓膜，长2.5-3.5cm –外耳道分骨部（内2/3 ）、软骨部(外1/3) –“S”形，最窄处骨部和软骨交界处的峡部
中耳--鼓窦
内耳
• 由骨迷路和膜迷路组，两者之间为外淋巴 • 外淋巴液经蜗小管入蛛网膜下腔 • 内淋巴产生于血管纹注入内淋巴囊
内耳
颞骨解剖
• 面神经管 • 血管：颈动脉管、颈静脉窝、乙
状窦、岩上下窦 • 中颅底 • 变异
充分利用图像后处理技术
显示镫骨
冠状扫描同样无法显示镫骨全貌
显示锤骨
轴位图像难以显示长轴
斜位MPR可同时显示柄、颈、头
显示砧骨
轴位HRCT难以全貌，主要显示砧骨体与短脚
MPR斜位重组显示砧骨全程
锤砧、砧镫关节同时显示（听骨链连接关系）
镫骨肌的显示
鼓膜张肌半管
斜矢状位显示鼓窦开口与鼓室的关系
显示面神经管
颞骨影像检查及影像解剖
颞骨CT 检查
• 高分辨技术与常规技术相结合 • 容积采集 • 断层图象，多方位观察 • 合理的窗技术 • 靶扫描 • 增强扫描 • 图象后处理
MRI检查
• 水成像-迷路、内听道 • 3D-FIESTA等-神经血管关系 • 常规MRI-神经核团、听觉皮层 • DTI、DTT-听觉投射纤维
颈静脉窝高位
Ⅰ度高位
Ⅱ度高位
Ⅲ度高位
颈静脉窝憩室
颈静脉窝与面神经管

颞骨CT影像解剖 ppt课件

21
横断面
内听道耳蜗锤骨头砧骨短脚锤砧关节锥隆起鼓室窦面神经隐窝后半规管岩尖
22
内听道 internal auditory canal
长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔前上区：面神经区前下区：蜗区后上区：前庭上区后下区：前庭下区单孔：后壶腹神经
上鼓室－6mm 中鼓室－2mm 下鼓室－4mm 容积：1－2ml
12
鼓室
六个壁：外壁：骨部－鼓室盾板膜部－鼓膜内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭窗、面神经管上壁：鼓室天盖下壁：薄骨板相隔颈静脉窝
13
鼓室
六个壁：前壁：前下壁－薄骨板相隔颈内动脉前上壁－咽鼓管开口后壁：乳突窦入口、锥隆起
9Hale Waihona Puke 横断面颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房咽鼓管鼓膜张肌半管鼓膜张肌腱鼓室耳蜗底周鼓岬耳蜗导水管
10
鼓室 tympanic cavity
颞骨内不规则含气腔上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下
11
鼓室
上下径、前后径－15mm 内外径：
6
外耳道 external auditory canal
耳甲腔——鼓膜长2.5－3cm S型骨、软骨－峡部外1/3软骨
7
横断面
蝶鳞缝颧突颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房咽鼓管乙状窦颈静脉孔耳蜗鼓室
8
咽鼓管 eustachian tube
鼓室（高）——鼻腔（低）差1.5－2.5cm 儿童水平长3.5－3.9cm 外1/3骨性－内2/3软骨维持中耳气压平衡
环长18－20mm 平面与同侧岩锥长轴平行

颞骨解剖与CT影像

内耳
• 由骨迷路和膜迷路组，两者之间为外淋巴 • 外淋巴液经蜗小管入蛛网膜下腔 • 内淋巴产生于血管纹注入内淋巴囊
内耳
颞骨解剖
• 面神经管 • 血管：颈动脉管、颈静脉窝、乙
状窦、岩上下窦 • 中颅底 • 变异
颞骨CT检查
• 高分辨技术与常规技术相结合 • 容积采集 • 断层图象，多方位观察 • 合理的窗技术 • 靶扫描 • 增强扫描 • 图象后处理
• 鼓室 • 咽鼓管 • 鼓窦 • 乳突
中耳
中耳--鼓室
• 上壁—鼓室盖 • 下壁—颈静脉壁 • 前壁—颈动脉壁、
肌咽鼓管 • 后壁—鼓窦口、
锥隆起、鼓室窦、面隐窝 • 内壁：内耳 • 外壁：鼓膜
中耳--鼓室内结构
–听小骨：锤骨、砧骨、镫骨
–鼓室肌：鼓膜张肌、镫骨肌
中耳--咽鼓管
中耳--鼓窦
先天性外耳－中耳畸形
• 颞骨CT可以了解小耳畸形以下情况:
颞骨气化程度面神经走行卵圆窗及蹬骨底板内耳状况中耳腔大小等状况
Mondini 畸形（共同腔型）
右耳蜗、前庭、水平半规管融合为一大腔，上、后半规管短小
大前庭导水管综合征
正常前庭导水管内腔横径不超过 2 mm，且仅外口可见，若内腔横径超过 2 mm或管道影像达于总脚深度则为扩大。
镫骨肌的显示
鼓膜张肌半管
斜矢状位显示鼓窦开口与鼓室的关系
面神经管
水同平时段显和示垂面直神段经
管的
轴位上单侧或双侧面神经管CPR
MPR冠状位面神经管CPR
颞骨区的鼓索神经
颞骨区的鼓索神经
后鼓索神经小管自茎乳孔下方分出
后鼓索神经小管分出处与茎乳孔同一平面

颞骨影像解剖(杨本涛)

3 4 5
上半规管层面
颞骨CT冠状面
由前向后
岩尖层面
岩尖部致密骨性密度影－耳蜗前部耳蜗下方圆形管道－颈动脉管耳蜗外侧可见部分鼓室岩骨与枕骨之间骨缝为岩枕缝
岩尖层面
1 2 3
4
耳蜗层面
两周耳蜗螺旋形结构耳蜗下方的管状骨性结构为颈动脉管膝状神经节位于耳蜗的外上方，呈条形此层面略后层面面神经管呈两个小环形影，两个小环形影位置接近，形似眼镜，内侧者为面神经管迷路段，外侧者为面神经管鼓室段鼓室内可见锤骨，鼓膜隐约可见，锤骨柄紧邻鼓膜上鼓室外壁下部逐渐变尖，并向内下方延伸指向鼓室－鼓室盾板锤骨与鼓室外侧壁之间条形含气间隙－ Prussak间隙
总脚层面
1 2 3 4 5 6 7 8
后半规管层面
后半规管呈弧形骨性管道影，凸面向外侧其下方垂直向下走行的骨管－面神经管乳突段枕骨大孔上方两侧－颈静脉结节，其下方骨性管道断面－舌下神经管
后半规管层面
1 2
4
5 3
颞骨CT斜矢状面
由内向外重建基线平行于面神经管鼓室段
内耳道层面
岩骨内骨性管道断面－内耳道岩骨后部下缘细线状骨性管道－前庭导水管。岩骨下部为乳突部，其内－乳突气房乳突前缘条形骨性管道－颈动脉管乳突下缘类半圆形骨性凹陷－颈静脉窝乳突后下方类半圆形骨性凹陷－乙状窦
内耳道层面
4 1 2 5 6 3
总脚层面
内耳道中部横行骨嵴－镰状嵴内耳道后方细小骨性管道影－单孔（后壶腹神经）后壶腹神经为前庭下神经的一个分支内耳道前方弧形结构－耳蜗内耳道后方－总脚，总脚上方为上半规管后脚，总脚后方为后半规管上脚，该层面可清楚显示二者融合形成总脚，总脚下方可见后半规管下脚

颞骨正常CT解剖(附图)

一、颞骨正常CT解剖（一）横断面图1－3－11颈动脉管 2鼓膜 3外耳道 4颞颌关节 5咽鼓管 6鼓室 7颈静脉孔血管部8乳突蜂房图1－3－21耳蜗 2鼓室 3耳蜗水管 4砧骨长脚 5锤骨颈 6外耳道 7蜗窗 8面神经管乳突段9颈静脉窝图1－3－31锤骨颈 2砧镫关节 3面神经管后膝 4鼓室窦 5耳蜗 6匙突 7镫骨 8锥隆起9耳蜗水管图1－3－41耳道 2耳蜗 3面神经管鼓室段 4前庭窗 5锤骨头 6锤砧关节 7砧骨短脚 8前庭 9后半规管图1－3－51面神经管迷路段 2面神经管膝部 3耳道 4前庭导水管 5前庭 6窦入口 7外半规管 8后半规管 9岩鳞隔 10乳突窦图1－3－61上半规管 2后半规管 3上半规管 4总脚 5弓下管（二）冠状面图1－3－7 1耳蜗 2颈动脉管 3岩枕缝 4鼓室图1－3－81Prussak间隙 2耳蜗 3颈动脉管 4岩枕缝 5面神经管膝部 6鼓室盾板 7锤骨图1－3－91耳蜗 2锤骨柄 3鼓膜 4面神经管迷路段 5面神经管鼓室段图1－3－101上半规管 2岩鳞隔 3外半规管 4砧镫关节 5前庭窗 6镰状嵴 7前庭8面神经管鼓室段 9耳蜗图1－3－11 1上半规管 2前庭 3外半规管 4蜗窗龛图1－3－121岩乳管 2上半规管 3外半规管 4锥隆起 5颈静脉窝 6总脚 7面神经管第二膝8鼓室窦图1－3－131枕大孔 2面神经管乳突段 3舌下神经管 4后半规管 5颈静脉结节（三）斜矢状面：图1－3－141前庭水管 2乳突气房 3乙状窦 4耳道 5颈动脉管 6颈静脉窝图1－3－151上半规管 2后半规管 3前庭水管 4乳突气房 5乙状窦 6总脚 7耳蜗 8镰状嵴9颈动脉管 10单孔 11颈静脉窝图1－3－161上半规管 2前庭 3外半规管 4后半规管 5前庭上神经管 6面神经管迷路段 7耳蜗图1－3－171上半规管 2外半规管 3面神经管后膝 4面神经管乳突段 5面神经管前膝 6面神经管鼓室段 7鼓室 8茎乳孔图1－3－181砧骨体 2窦入口 3乳突窦 4砧骨短脚 5鼓后棘 6锤砧关节 7锤骨头 8锤骨柄9岩鼓裂10鼓前棘图1－3－191乳突气房 2外耳道 3颞颌关节。

(医学课件)颞骨影像解剖PPT幻灯片

• 鼓室（高）——鼻腔（低） • 差1.5－2.5cm 儿童水平 • 长3.5－3.9cm • 外1/3骨性－内2/3软骨 • 维持中耳气压平衡
9
横断面
• 颈内动脉水平部 • 面神经管乳突段 • 乳突蜂房咽鼓管 • 鼓膜张肌半管 • 鼓膜张肌腱鼓室 • 耳蜗底周鼓岬 • 耳蜗导水管
10
鼓室 tympanic cav 高：3.39mm • 前脚：2.6mm • 后脚：2.8mm • 脚间距：1.8mm • 底板面积：3.05－3.49mm2 • 环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着
19
横断面
• 颈内动脉后升段 • 乳突窦耳蜗 • 锤骨颈砧骨长脚 • 镫骨（前、后脚） • 锥隆起鼓室窦 • 面神经隐窝岩尖 • 后半规管前鼓室
颞骨CT影像解剖
1
横断面冠状面矢状面
2
横断面
• 翼管蝶鳞缝颧突 • 颈内动脉上升部 • 面神经管乳突段 • 乳突蜂房颞颌关节 • 卵圆孔破裂孔斜坡 • 乙状窦外耳道
3
乳突气化分型：
• 气化型：气房较大，其内骨间隔较薄 • 板障型：气房较小，但较均匀 • 硬化型：几乎无气房 • 混合型：以上2型或3型任意存在
• 鼓岬后下方 • 面积：2mm×2mm • 内为耳蜗鼓阶起始部 • 圆窗膜（第二鼓膜）封闭
16
锤骨 malleus
• 长8－9mm • 头：与砧骨形成关节 • 颈：鼓膜张肌附着 • 柄：附着于鼓膜脐部，长4.5－4.72mm
17
砧骨 incus
• 体－长脚：6.8－7.06mm • 横径：5mm • 长脚：4.15－5.7mm • 短脚：4.13mm • 两脚间夹角：100度 • 长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节

颞骨断层解剖及CT三维重建影像

11
平内听道上部及内听道上壁层面
上鼓室
总骨脚
前庭导水管前半规管
后半规管
12
弓状下窝
平弓状下窝及弓状隆起层面
上半规管顶部
13
CT重建
横轴位（层厚加宽）
砧骨长脚及镫骨
听小骨
砧骨短脚
14
锤骨
上鼓室
乳突窦
听小骨MPR
锤砧关节乳突窦入口 15
前庭窗耳蜗
MIP 层厚加厚
半规管
MIN IP 层厚加厚
耳蜗
后半规管
8
砧骨长脚及镫骨
内耳道底
前庭
面神经乳突段
平外耳道顶及内耳道底层面
9
砧骨短脚
岩浅大神经
面神经鼓室段
锤骨头
前庭
面神经迷路段
内听道下1/3及内外半规管听道中部层面
前庭导水管
10
平内耳道中上层面
面神经迷路段前庭蜗神经
水平半规管
岩浅大神经膝状神经节乳突窦入口乳突窦
前庭导水管后半规管
蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半骨迷路中间部分，为不规则腔隙
骨半规管前（上）、后和外（水平）骨半规管
膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成
5
面神经
面神经出脑桥后全长可分6段
1. 小脑、桥小脑角段 2. 内耳道段
膝状神经节
迷路段
3. 迷路段
内听道段
4. 鼓室段（水平段）
5. 乳突段（垂直段）
6. 颞骨外段
颞骨断层解剖及CT重建影像
1
颞骨大体解剖
鼓室盖
鳞部
外耳门
弓状隆起
岩上窦沟
鼓部下颌窝内耳门

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横断面
• 内听道耳蜗顶周 • 锤骨头砧骨体 • 锤砧关节前庭 • 乳突窦入口 • 面神经管鼓室段 • 面神经管裂孔 • 后、外半规管 • 前庭导水管
半规管 semicircular canal
• 每侧三个 • 弯曲约2/3环 • 管径0.8－1mm • 壶腹部1.6－2mm • 三个壶腹、一个总脚、五个单脚
横断面
• 后、上半规管 • 弓形下窝 • 岩乳管
横断面
• 上半规管 • 鞍背
冠状面
• 面神经膝部 • 面神经鼓室段 • 岩枕缝 • 耳蜗 • 颈动脉管 • 颞下窝
冠状面
• 面神经膝部 • 面神经鼓室段 • 岩枕缝 • 耳蜗 • 颈动脉管 • 中、后颅窝
冠状面
• 面神经迷路段、鼓室段 • 岩枕缝耳蜗 • 颈动脉管 • 上、中、下鼓室 • 锤骨头鼓室盖 • 鼓室上隐窝 • 鼓室盾板
• 鼓室（高）——鼻腔（低） • 差1.5－2.5cm 儿童水平 • 长3.5－3.9cm • 外1/3骨性－内2/3软骨 • 维持中耳气压平衡
横断面
• 颈内动脉水平部 • 面神经管乳突段 • 乳突蜂房咽鼓管 • 鼓膜张肌半管 • 鼓膜张肌腱鼓室 • 耳蜗底周鼓岬 • 耳蜗导水管
鼓室 tympanic cavity
颞骨CT影像解剖
大冶市人民医院耳鼻咽喉科王广明
横断面冠状面矢状面
横断面
• 翼管蝶鳞缝颧突 • 颈内动脉上升部 • 面神经管乳突段 • 乳突蜂房颞颌关节 • 卵圆孔破裂孔斜坡 • 乙状窦外耳道
乳突气化分型：
• 气化型：气房较大，其内骨间隔较薄 • 板障型：气房较小，但较均匀 • 硬化型：几乎无气房 • 混合型：以上2型或3型任意存在
外耳道 external auditory canal
• 耳甲腔——鼓膜 • 长2.5－3cm • S型 • 骨、软骨－峡部 • 外1/3软骨
横断面
• 蝶鳞缝颧突 • 颈内动脉水平部 • 面神经管乳突段 • 乳突蜂房咽鼓管 • 乙状窦颈静脉孔 • 耳蜗鼓室
咽鼓管 eustachian tube
外半规管 lateral semicircular canal
• 环长12－15mm • 与水平线成24－30度角
上半规管 superior semicircular canal
• 环长15－20mm • 平面与同侧岩锥长轴垂直 • 与后半规管联合形成总脚
后半规管 posterior semicircular canal
耳蜗 cochlea
• 形似蜗牛壳，中空螺旋管 • 2½-2¾周，全长：30－32mm • 蜗底－窝顶：5mm • 内有圆锥状蜗轴 • 前庭阶－与前庭窗相接 • 中阶－膜迷路 • 鼓阶－与蜗窗相接
横断面
• 内听道耳蜗 • 锤骨头砧骨短脚 • 锤砧关节 • 锥隆起鼓室窦 • 面神经隐窝 • 后半规管岩尖
前庭 vestibule
• 长×宽×高——5mm×5mm×3mm • 与三个半规管的五个开口相接 • 前下与耳蜗相接 • 内壁－内听道底外壁
面神经管 facial canal
• 内听道底－茎乳孔 • 长：30（19.5－35）mm • 两个弯曲：膝状神经节、锥曲 • 迷路段：内听道底－膝状神经节 • 鼓室段：膝状神经节－锥隆起前端 • 乳突段：锥隆起后方－茎乳孔
镫骨 stapes
• 高：3.39mm • 前脚：2.6mm • 后脚：2.8mm • 脚间距：1.8mm • 底板面积：3.05－3.49mm2 • 环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着
横断面
• 颈内动脉后升段 • 乳突窦耳蜗 • 锤骨颈砧骨长脚 • 镫骨（前、后脚） • 锥隆起鼓室窦 • 面神经隐窝岩尖 • 后半规管前鼓室
• 环长18－20mm • 平面与同侧岩锥长轴平行
Hale Waihona Puke 横断面• 内听道前庭 • 三叉神经节压迹 • 乳突窦入口 • 面神经膝部 • 面神经迷路段 • 后、外半规管
横断面
• 内听道总脚 • 三叉神经节压迹 • 面神经膝部 • 面神经迷路段 • 后、上半规管
横断面
• 内听道总脚 • 三叉神经节压迹 • 后、上半规管 • 弓形下窝
内听道 internal auditory canal
• 长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔 • 前上区：面神经区 • 前下区：蜗区 • 后上区：前庭上区 • 后下区：前庭下区 • 单孔：后壶腹神经
横断面
• 内听道耳蜗顶周 • 锤骨头砧骨短脚 • 锤砧关节前庭 • 乳突窦入口 • 面神经管鼓室段 • 后半规管岩尖
锤骨 malleus
• 长8－9mm • 头：与砧骨形成关节 • 颈：鼓膜张肌附着 • 柄：附着于鼓膜脐部，长4.5－4.72mm
砧骨 incus
• 体－长脚：6.8－7.06mm • 横径：5mm • 长脚：4.15－5.7mm • 短脚：4.13mm • 两脚间夹角：100度 • 长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节
• 颞骨内不规则含气腔 • 上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上 • 中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间 • 下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下
鼓室
• 上下径、前后径－15mm • 内外径：
上鼓室－6mm 中鼓室－2mm 下鼓室－4mm
• 容积：1－2ml
鼓室
• 六个壁：
外壁：骨部－鼓室盾板膜部－鼓膜内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭
窗、面神经管上壁：鼓室天盖下壁：薄骨板相隔颈静脉窝
鼓室
• 六个壁：
前壁：前下壁－薄骨板相隔颈内动脉前上壁－咽鼓管开口
后壁：乳突窦入口、锥隆起
横断面
• 颈内动脉后升段 • 乳突窦蜗窗 • 耳蜗导水管 • 锤骨柄砧骨长脚 • 锥隆起鼓室窦 • 面神经隐窝
蜗窗 round window
• 鼓岬后下方 • 面积：2mm×2mm • 内为耳蜗鼓阶起始部 • 圆窗膜（第二鼓膜）封闭
乙状窦 sigmoid sinus
• 乙状窦：乳突内侧深沟——乙状窦沟，
其内走行乙状窦。
• 乙状窦管径右>左
平均右：1.14cm 左：0.95cm
• 距外耳道后缘：1.0－1.4cm
横断面
• 蝶鳞缝颧突 • 颈内动脉水平部 • 面神经管乳突段 • 乳突蜂房斜坡 • 颞颌关节乙状窦 • 颈静脉孔外耳道