学业水平生理学第3章血液PPt
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生理学第三章血液ppt课件
生成调节物质
促红细胞生成素（EPO） 雄激素
红细胞的破坏:平均寿命120天
白细胞生理
Physiology of leukocyte
白细胞的分类和数量—有核，正常年人：(4.0～ 10)×109/L。
白细胞的形态
特性：变形、游走、趋化和吞噬
白细胞
%
中性粒细胞： 嗜酸性粒细胞： 嗜碱性粒细胞： 单核细胞： 淋巴细胞：
内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固 起非常重要的作用。
三、血液凝固的调控
1.细胞抗凝系统 ✓血管内皮细胞
⑴屏障作用 ⑵抗凝和抗血栓
✓单核巨噬细胞的吞噬
2.纤维蛋白吸附酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ (Ⅱa Ⅸa Ⅹa Ⅺa Ⅻa)
⑵肝素 ⑶蛋白酶C系统： Ⅷa、Ⅴa ⑷组织因子途径抑制物： FⅦa-Ⅲ复合物
X→Xa
⑵凝血酶原被激活成凝血酶 Ⅱ → Ⅱa
⑶纤维蛋白原转化为纤维蛋白 Ⅰ→Ⅰa
外源性凝血途径
组织损伤 Ⅲ
内源性凝血途径
表 面
PK
K，胶原，异物
激 活
Ⅻa
Ⅻ
Ⅶa/Ⅲ
Ca2＋
Ⅺa
Ⅶ
Ⅸa
Ⅸ
Ca2＋ PL
Ⅷa
HK Ⅺ
Ⅷ
①凝
血酶原 酶复合 物形成
Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
磷 脂
Ca2＋ PL
Va
V
表
面
Ⅱ
Ⅱa
阶
②凝
血酶原 的激活
第二节 血细胞生理
红细胞生理
Physiology of Erythrocyte
㈠数量和形态：
⒈形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚
⒉数量：正常成人
3 第三章 血液课件PPT
严重失血：一次失血＞30% →危及生命，需尽快抢救
二、血液的理化特性
（一）颜色 （二）血液的比重 （三）血液的黏滞度 （四）血液的酸碱度 (PH值) （五）血浆渗透压
（一）颜色
血红蛋白含量决定血液的颜色。 动脉血--“氧合血红蛋白”含量较多--鲜红色 静脉血--“去氧血红蛋白”含量较多--暗红色
因此，临床上给患者大量输液时，应输入 “等渗溶液” 。特 殊情况需要输入高渗或低渗溶液时，要控制输液量，以免影响“ 红细胞”的形态和功能。
图3-2 血浆的晶体渗透压对细胞影响示意图
（二）血浆胶体渗透压(简称：胶渗压)
血浆 “胶渗压”是由血浆蛋白等大分子物质形成的，主要 是 “白蛋白”。
毛细血管壁允许水和晶体物质自由通过，不允许“血浆蛋 白”透过。
概念：血液中红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下
沉的特性，称为悬浮稳定性。
红细胞悬浮稳定性的大小用红细胞沉降率表示。
红细胞沉降率（ESR，简称血沉） 是指红细胞在第一小时末下沉的距离,表示红细胞沉降的速 度。
正常成年 男性为0～15mm/h; 女性为0～20mm/h(魏氏法)。
血沉愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈差。 病理情况，－如活动性肺TP、风湿热、急性感染等血沉会
有机营养物
血细胞比容
1.概念： 血细胞占全血容积的百分比
2.正常值： 成年男性为40%~50%; 女性为37%~48%。
（二）血量 血量是指全身血液的总量。正常成人的血量约占人体重 量的7%～8%（70～80ml/kg）。其中大部分在心血管 内快速循环流动，称为循环血量；少部血液滞留在肝、 肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血 量。
血浆也会因饮食的原因受到影响
（二）血液的比重
二、血液的理化特性
（一）颜色 （二）血液的比重 （三）血液的黏滞度 （四）血液的酸碱度 (PH值) （五）血浆渗透压
（一）颜色
血红蛋白含量决定血液的颜色。 动脉血--“氧合血红蛋白”含量较多--鲜红色 静脉血--“去氧血红蛋白”含量较多--暗红色
因此，临床上给患者大量输液时，应输入 “等渗溶液” 。特 殊情况需要输入高渗或低渗溶液时，要控制输液量，以免影响“ 红细胞”的形态和功能。
图3-2 血浆的晶体渗透压对细胞影响示意图
（二）血浆胶体渗透压(简称：胶渗压)
血浆 “胶渗压”是由血浆蛋白等大分子物质形成的，主要 是 “白蛋白”。
毛细血管壁允许水和晶体物质自由通过，不允许“血浆蛋 白”透过。
概念：血液中红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下
沉的特性，称为悬浮稳定性。
红细胞悬浮稳定性的大小用红细胞沉降率表示。
红细胞沉降率（ESR，简称血沉） 是指红细胞在第一小时末下沉的距离,表示红细胞沉降的速 度。
正常成年 男性为0～15mm/h; 女性为0～20mm/h(魏氏法)。
血沉愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈差。 病理情况，－如活动性肺TP、风湿热、急性感染等血沉会
有机营养物
血细胞比容
1.概念： 血细胞占全血容积的百分比
2.正常值： 成年男性为40%~50%; 女性为37%~48%。
（二）血量 血量是指全身血液的总量。正常成人的血量约占人体重 量的7%～8%（70～80ml/kg）。其中大部分在心血管 内快速循环流动，称为循环血量；少部血液滞留在肝、 肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血 量。
血浆也会因饮食的原因受到影响
（二）血液的比重
《生理学》血液 ppt课件
PPT课件 22
㈠数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。
① 凝血和止血作用: • 损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维 • ↓ 粘附:血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子 ↓ →促凝血酶原激活物形成→松软血栓 聚集:彼此粘连聚集成聚合体 • ↓ 释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成 ↓ →网络血细胞→扩大血栓 • 收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩→血凝块回缩 →坚实血栓 •• ② 纤溶作用: 血小板解体释放出的纤溶酶以及纤溶酶激活物 , 可 以激活纤溶系统 , 有利于血凝块的液化 , 保持血管中血 流的畅通。 23 PPT课件
骨
髓
PPT课件
16
PO2↓ RBC↓ Hb↓
成纤维细胞 内皮细胞 （主）
肝细胞（次）
雄激素 T3 生长素
PPT课件
17
三、白细胞
(一)白细胞的总数和分类计数 总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3) 分类:中性粒细胞占50～70％ 淋巴细胞占20～30％ 单核细胞占2～8％ 嗜酸性粒细胞占0～7％ 嗜碱性粒细胞占0～1％ 变异:在不同生理情况下波动范围较大，如： 一天之内，下午较早晨多； 新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L； 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、 分娩WBC数↑。
PPT课件 8
一、造血过程
第二节 血细胞生理
PPT课件
9
（一）红细胞的数量
二、红细胞
（二）红细胞的生理特征 1.红细胞膜的通透性 2.红细胞的可塑变形性
男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L （6月龄降至最低，1岁又渐高，青春期=成人）
㈠数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。
① 凝血和止血作用: • 损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维 • ↓ 粘附:血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子 ↓ →促凝血酶原激活物形成→松软血栓 聚集:彼此粘连聚集成聚合体 • ↓ 释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成 ↓ →网络血细胞→扩大血栓 • 收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩→血凝块回缩 →坚实血栓 •• ② 纤溶作用: 血小板解体释放出的纤溶酶以及纤溶酶激活物 , 可 以激活纤溶系统 , 有利于血凝块的液化 , 保持血管中血 流的畅通。 23 PPT课件
骨
髓
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16
PO2↓ RBC↓ Hb↓
成纤维细胞 内皮细胞 （主）
肝细胞（次）
雄激素 T3 生长素
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17
三、白细胞
(一)白细胞的总数和分类计数 总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3) 分类:中性粒细胞占50～70％ 淋巴细胞占20～30％ 单核细胞占2～8％ 嗜酸性粒细胞占0～7％ 嗜碱性粒细胞占0～1％ 变异:在不同生理情况下波动范围较大，如： 一天之内，下午较早晨多； 新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L； 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、 分娩WBC数↑。
PPT课件 8
一、造血过程
第二节 血细胞生理
PPT课件
9
（一）红细胞的数量
二、红细胞
（二）红细胞的生理特征 1.红细胞膜的通透性 2.红细胞的可塑变形性
男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L （6月龄降至最低，1岁又渐高，青春期=成人）
生理学3-血液.ppt
三、输血 （一）输血的意义 1、补充血量，维持正常血压。失血超过30%危及生命。 2、反射性地提高中枢神经系统的兴奋性，加强心血管活 动，改善集体的新陈代谢。 （二）输血的原则：重点看给血者红细胞是否凝集。 1、原则上输同型血。适用于所有血型。 2、AB型血者可以接受其他各型的输血，但不能输给其他 血型者。 3、0型血者可以输给其他各型的受血者，但不能接受其 他异型血。 4、异型输血不可太多太快。以防给血者血清中的凝集素 不能被稀释而导致受血者RBC凝集。 5、交叉配血：除ABO血型系统外，还有其它血型系统， 即使ABO血型系统也可分为很多亚型（抗原A1。A2）。
（二）血浆蛋白的作用： 1、白蛋白—对维持血浆胶体渗透压有重要作用。最小 。 2、球蛋白—起抗体作用。球蛋白可用纸上电泳法分为几 个节段：ɑ1，ɑ2，β，r球蛋白。 3、纤维蛋白—与血液凝固有关，其分子量最大。 4、运输物质：白蛋白、球蛋白与多种物质结合构成复合 物并在血液中运输。 5、缓冲酸碱度的变化—在维持血液的酸碱平衡方面起缓 冲物质的作用。
第二节 血液的组成和功能
血液的成分组成
一、血浆：55％ （一）血浆的成分： 1.水：约90％ 2.固体成分：约10% （1） 血浆蛋白：约7％，纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白。 （2）代谢产物：20~35mg/100ml。 （3）糖类：葡萄糖（80~120mg/100ml ） （4）脂类：甘油三酯、胆固醇、磷脂、游离脂肪酸、酮 体和乳酸等。 （5）无机盐 ：正、负离子
第三章 血液 第一节 概述 功能：运送氧、各种营养物质、激素和代谢产物。血 液中的免疫细胞、蛋白质、电解质和体液因子参与机体 的血凝和抗凝、免疫防御、酸碱平衡等调节。 体液：动物细胞内、外的液体 内环境：细胞外液是细胞生存的直接环境，构成了机 体的内环境。机体是通过神经调节和体液调节方式，对 影响内环境的各种因素进行稳态调节。 内环境的稳态：内环境的理化性质是相对恒定的， 总是在一定的生理范围内变动，称之为内环境的稳态。 内环境的稳态的意义：①维持酶促反应适宜的理化 条件。②维持细胞内外水分的平衡。③维持可兴奋细胞 的正常兴奋性。
生理学第三章血液(ppt)
出血时间：临床上用细针刺破耳垂或指尖使血液自 然流出，然后测定从出血到自然停止的这段时间。 作用：判断生理性止血功能。 正常成人出血时间1-3分钟
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
第三章血液3_PPT幻灯片
正常时血液不凝，保持流动状态的原因？ 1）血管壁光滑，因子不能接触活化 2）血流快，活化因子被冲走 3）血浆中存在抗凝物质 4）存在纤溶系统
二、 纤维蛋白溶解
纤溶的作用： 1.使生理止血过程种产生的局部或－
过性的 纤维蛋白凝块能随时溶解，从 而防止血栓形成，保证血流通畅。
2.参与组织修复、血管再生。
内源性 外源性
↓ 凝血因子Ⅹ
↓ Ⅹa Ⅴa Ca2+ PL
↓Ca2+
凝血酶原（Ⅱ）
凝血酶（Ⅱa）
↓ Ca2+
纤维蛋白原（I）
纤维蛋白 (Ia)
Ca2+ 交织成纤维蛋白网
• 3.体内生理凝血机制
(1) 正反馈 (2) Ca2+的促凝作用广泛 (3)启动的关键: 外源性途径启动凝血
启动物：III“锚定”作用（生理性） (4) 维持与巩固：内源性途径
纤维蛋白溶解系统(纤溶系统)
纤溶酶原（血浆素原）
纤溶酶（血浆素） 纤溶系统
纤溶酶原激活物
纤溶抑制物
血组激 管织肽 激;)
纤溶酶 ㈠ 抑制物
纤维蛋白原 纤维蛋白 (不溶性)
(+) 纤维蛋白
降解产物 (可溶性)
（一）纤溶酶原的激活
1.血管激活物 2.组织激活物 3.依赖于因子Ⅻa的激活物
②粗糙面:异物表面粗糙可激活Ⅻ及TC, TC易解体而释放PF3。如使用温盐水 纱布
③促进凝血因子产生:如应用维生素K
2.抗凝: 除Ca2+:应用枸橼酸钠体外抗凝,贮存血液。 枸橼酸钠可与Ca2+结合形成不易电离 的可溶性络合物(对人体无害)。
•某些中药也有止血或加速凝血的作用，如云 南白药、三七、仙鹤草等。
03 第三章血液-PPT文档
血纤维
（一）凝血因子 1.定义：直接参与血液凝固的物质 2.种类（见教材表3-2） 除FⅢ外，其他凝血因子均存在于血浆中 绝大多数凝血因子在肝内合成，其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、 FⅩ的合成需有维生素K参与 肝脏病变或缺乏维生素K时，可引起血液凝固障碍
（二）血液凝固的过程
1.凝血酶原酶复合物形成 ：FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF3 内源性凝血：参与血液凝固所有凝血因子均来自血 液， FⅫ首先被激活 外源性凝血：组织细胞释放的组织因子（FⅢ）与血 液接触而启动
血型
凝集原
凝集素
A型
A
抗B
B型
B
抗A
AB型
A、B
无
O型
无
抗A、抗B
3.血型鉴定 受检者红细胞悬液与标准血清（已知抗体）相混 根据是否发生凝集鉴定未知的抗原 判断受检者血型
（二）Rh血型系统 1.抗原和抗体 有D、E、C、c、e五种抗原，其中D的抗原性最强 Rh阳性-含D抗原； Rh阴性-缺乏D抗原 无天然抗体， Rh阴性者接受Rh抗原刺激后才产生 抗Rh抗体，可通过胎盘 2.临床意义 输血：Rh阴性者重复接受Rh阳性血液，发生溶血 妊娠：Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿 ，导致溶
第四节 血型、血量与输血原则
一、血型
（一）ABO血型系统 1.抗原和分型 抗原（凝集原）： A凝集原、B凝集原 分型：根据红细胞膜上存在凝集原的不同分为四种 2.抗体（凝集素） 血清中存在天然抗体，不能透过胎盘 抗A凝集素、抗B凝集素 凝集原与相应的凝集素相遇时，红细胞聚集成簇-凝集
ABO血型系统的各型抗原和抗体
1摩尔蔗糖
血浆渗透压
2.血浆渗透压形成 晶体渗透压：血浆中晶体物质形成，80%是Na+ 和Cl，占血浆渗透压的绝大部分 胶体渗透压：血浆蛋白形成，75%~80%来自白 蛋白，数值很小，仅约1.3Osmmol/L
生理学第三章血液()(ppt)
作用：保持血管内外的水平衡
（五）血浆的酸碱度（pH值）
7.35-7.45 （7.40）
取决于： ① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能
三、血液的功能
（一）运输功能 （二）防御功能和保护功能 多种免疫物质；白细胞的吞 噬；血小板和凝血因子止血和凝血。 （三）调节酸碱平衡 （四）调节体温
（二）红细胞的生理特性 ☆可塑变形性 ☆ 悬浮稳定性 ☆渗透脆性
1、可塑变形性：正常成人双凹碟形的红细胞体积 约为90μm 3，表面积约为140μm2。若红细胞是等 体积的球形，则其表面积仅100μm2：由于双凹碟 形所增加的40μm2表面积，允许红细胞发生很大的 变形。红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过 口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞 将发生变形，在通过后又恢复原状，这种变形称 为可塑变形性。
红细胞内的功能蛋白质主要是 血红蛋白（Hb），因而使血液 呈红色。正常成人男性Hb的含 量是120~160g/L；成年女性是 110~150g/L，新生儿可达 200g/L。
2、红细胞的功能
红细胞的主要功能是运输O2和CO2。此外还有一定的 缓冲功能。
Hb+O2 HbNH2+CO2
HbO2 HbNHCOOH
（二） 血量（blood volume）
占体重７~８％（70~80ml／kg）
（1）从血量上看：每个成人全血量大约在4800 毫升，献血一次为200毫升，不足全部血量的5%， 科学测定，健康人一次失血10%以下极少引起症 状，无数献血者实践证明，健康人献血适量不会 影响健康。 （2）从血循环上看：人体约有20%的血液存于 肝、脾等器官内，遇有失血，这些储存的血液会 迅速补充血容量，在短时间内恢复正常，不会影 响正常的血循环和血压。 （3）从新陈代谢上看：同任何生物一样，人的 血液是不断新陈代谢的，一般每四个月红细胞要 更新一次，献血会刺激造血功能，促进新陈代谢， 增加新生血细胞，有利于身体健康。
（五）血浆的酸碱度（pH值）
7.35-7.45 （7.40）
取决于： ① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能
三、血液的功能
（一）运输功能 （二）防御功能和保护功能 多种免疫物质；白细胞的吞 噬；血小板和凝血因子止血和凝血。 （三）调节酸碱平衡 （四）调节体温
（二）红细胞的生理特性 ☆可塑变形性 ☆ 悬浮稳定性 ☆渗透脆性
1、可塑变形性：正常成人双凹碟形的红细胞体积 约为90μm 3，表面积约为140μm2。若红细胞是等 体积的球形，则其表面积仅100μm2：由于双凹碟 形所增加的40μm2表面积，允许红细胞发生很大的 变形。红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过 口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞 将发生变形，在通过后又恢复原状，这种变形称 为可塑变形性。
红细胞内的功能蛋白质主要是 血红蛋白（Hb），因而使血液 呈红色。正常成人男性Hb的含 量是120~160g/L；成年女性是 110~150g/L，新生儿可达 200g/L。
2、红细胞的功能
红细胞的主要功能是运输O2和CO2。此外还有一定的 缓冲功能。
Hb+O2 HbNH2+CO2
HbO2 HbNHCOOH
（二） 血量（blood volume）
占体重７~８％（70~80ml／kg）
（1）从血量上看：每个成人全血量大约在4800 毫升，献血一次为200毫升，不足全部血量的5%， 科学测定，健康人一次失血10%以下极少引起症 状，无数献血者实践证明，健康人献血适量不会 影响健康。 （2）从血循环上看：人体约有20%的血液存于 肝、脾等器官内，遇有失血，这些储存的血液会 迅速补充血容量，在短时间内恢复正常，不会影 响正常的血循环和血压。 （3）从新陈代谢上看：同任何生物一样，人的 血液是不断新陈代谢的，一般每四个月红细胞要 更新一次，献血会刺激造血功能，促进新陈代谢， 增加新生血细胞，有利于身体健康。
《生理学血液》PPT课件
第三章：血液
Blood
新鲜血液 ＋抗凝剂
4C离心 3000rpm30min,
血浆～55% 白细胞+血小板<1% 红细胞～45%
一、血液的基本组成
水：91～92％
白蛋白（albumin, 清蛋白）～1/2
血 浆
溶质
血浆蛋白
球蛋白（globulin） ～1/3 纤维蛋白原～1/20
血
8～9％
无机盐（电解质）
液
小分子物质
营养物质
血 红细胞
有机物 激素
细 白细胞 胞 血小板
代谢产物
水：91～92％
血
浆
溶质
血
8～9％
液
血 红细胞 RBC (erythrocyte)
细
胞 白细胞 Platelet (thrombocyte)
血小板 WBC (leukocyte)
血细胞比容
• 血细胞在血液中所占的容积百分比 • 成年男性：40~50%，女性：37~48%，新生儿：~55% • 主要是红细胞比容 • 临床意义：如贫血、失水时会发生变化
• 促红细胞生成素 (erythropoietin, EPO)
– 刺激骨髓中红细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统的定向干细胞→ 原始红细胞
– 加速血红蛋白合成 – 促进网织红细胞和成熟红细胞进入血液
EPO生成的调节
❖ RBC减少 ❖ 血氧减少 ❖ 组织氧需增加
❖ 血氧升高
❖ 肾脏（及肝脏等）产生 促红细胞生成素（EPO）
❖ 作用于骨髓 造血组织
血液的理化性质
• 血量：体重的7~8%=循环血量+储存血量 • 血液的比重
全血：1.050~1.060; 血浆：1.025~1.030 • 血液的粘滞度(viscosity)
Blood
新鲜血液 ＋抗凝剂
4C离心 3000rpm30min,
血浆～55% 白细胞+血小板<1% 红细胞～45%
一、血液的基本组成
水：91～92％
白蛋白（albumin, 清蛋白）～1/2
血 浆
溶质
血浆蛋白
球蛋白（globulin） ～1/3 纤维蛋白原～1/20
血
8～9％
无机盐（电解质）
液
小分子物质
营养物质
血 红细胞
有机物 激素
细 白细胞 胞 血小板
代谢产物
水：91～92％
血
浆
溶质
血
8～9％
液
血 红细胞 RBC (erythrocyte)
细
胞 白细胞 Platelet (thrombocyte)
血小板 WBC (leukocyte)
血细胞比容
• 血细胞在血液中所占的容积百分比 • 成年男性：40~50%，女性：37~48%，新生儿：~55% • 主要是红细胞比容 • 临床意义：如贫血、失水时会发生变化
• 促红细胞生成素 (erythropoietin, EPO)
– 刺激骨髓中红细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统的定向干细胞→ 原始红细胞
– 加速血红蛋白合成 – 促进网织红细胞和成熟红细胞进入血液
EPO生成的调节
❖ RBC减少 ❖ 血氧减少 ❖ 组织氧需增加
❖ 血氧升高
❖ 肾脏（及肝脏等）产生 促红细胞生成素（EPO）
❖ 作用于骨髓 造血组织
血液的理化性质
• 血量：体重的7~8%=循环血量+储存血量 • 血液的比重
全血：1.050~1.060; 血浆：1.025~1.030 • 血液的粘滞度(viscosity)
生理学血液PPT课件
(三)血浆渗透压★ Osmotic Pressure
渗透压 指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量
半透膜
高
低
水
取决于溶质颗粒数目多少，与大小种类无关
12
渗透压测定
13
(三)血浆渗透压 300mmol/L或770KPa
（记）分类：
晶体渗透压
胶体渗透压
组成 无机盐、糖等晶体物质
•
(主要为NaCl)
血浆蛋白等胶体物质 (主要为白蛋白)
致密体释放 ADP、 ATP、 5-HT、 Ca2+等； α -颗粒释放
β-血小板巨球蛋白、血小板因子４、 血小板因子５、、纤维蛋白原等物质 溶酶体主要释放酸性蛋白水解酶、组织水解酶等．
38
聚集：血小板相互粘连在一起的过程
需要: 纤维蛋白原、Ca2+ 和血小板膜上GPⅡb/Ⅲa
致聚剂
生理性致聚剂：ADP、5-HT、凝血酶、组胺、胶原、 肾上腺素、血栓烷等； 病理性致聚剂：细菌、病毒、免疫复合物和药物等。
d 通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉：以红细胞在第一小时末下沉的距离
男 ESR为0~15mm，女 0~20mm
意义: 一些疾病的辅助诊断:
如活动性肺结核、风湿病等,血沉加快
特征: 血沉快慢与红细胞无关,
与血浆的成分有关。
22
3)渗透脆性★
红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性 用来表示红细胞膜对低渗溶液的渗透抵抗力。
孕妇，儿童营养不足 大量失血，长期慢性出血
——缺铁性贫血(小细胞低色素性贫血)
②蛋白质：
红细胞的生成所需的重要原料（铁和蛋白质）
26
⑶必要的成熟因子：
合成DNA所需的重要辅酶
《生理学》血液》ppt课件
pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；
•
pH6.9或7.8，将危及生命。
（2）维持相对稳定的因素:
1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3
2)通过肺和肾的调节：
医学
9
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低，
血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45•
• 晚期：红系集落形成单位（colony forming unit-
erythroid, CFU-E），促红医细学 胞生成素（erythropoietin,
27
EPO），其它因素。
医学
28
骨髓
红 细 胞 生 成 的 调 节
EPO调节红细胞生成的反馈环
医学
29
3．红细胞的破坏
红细胞的平均寿命为120天。
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
医学
11
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水 向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
生理学第三章血液-80页PPT精选文档
溶质
晶体物质 血浆蛋白
正常人的血液总量约占体重的7~8%， 即70~80ml/Kg血液.
循环血量
失血量:成人一次
血量 储存血量
<10%无明显临床症状；
>20%会出现严重临床症状
>30%以上会有生命危险。
二、血液的组成及理化特性
血浆(plasma)——血细胞(blood cells)
（二）血液的理化特性 1、比重(specific gravity)
(二)、红细胞的生理特性和功 能
1. 红细胞膜的通透性(permeability)
• 对某些物质选择性通透的能力 • 通透的物质
O2 和 CO2，尿素 电解质：负离子 Cl-、HCO3-
正离子难以通过
Hale Waihona Puke 2.可塑变形性(plastic deformation)
影响RBC变形能力的因素 ：
与表面积和体积比值呈正相关 ； 与红细胞内的粘度呈负相关； 与红细胞膜的弹性呈正相关。
（一）、血液凝固（blood coagulation)：血 液由流动状态变成凝胶状态的过程。
血浆中可溶性的纤 维蛋白原转变为不溶 性的纤维蛋白。 纤维蛋白相互交织 成网状，网住血细胞， 形成血凝块。
1.凝血因子：血浆和组织中直接参与血凝的物质。
按国际命名法编号的凝血因子
•─ ───────────────────────────
致聚剂：生理性和病理性
ADP
与剂量 呈依赖关系
[低] [中] [高]
胶原 血小 板不 可逆 聚集。
聚相1
聚相2
聚相先1后2
凝血酶与ADP相 似
TXA2
膜磷脂
磷脂酶A2
《生理学》PPT 第三章 血液
总数:（4.0-10.0） 109/L 中性粒细胞 neutrophil: 50%-70% 嗜酸性粒细胞 eosinophil: 0.5%-5% 嗜碱性粒细胞 basophil: 0%-1% 单核细胞 monocyte: 3%-8% 淋巴细胞 lymphocyte: 20%-40%
(二)WBC生理功能
1.占体重７~８％（70~80ml／kg）；
2.循环血量/贮存血量；
3.失血量：10％、20％、30％
①运输 ②缓冲
三、血液的功能 ③ 调 节
④防御 ❺参与生理性止血
第二节 血 浆
一、血浆的主要成分及功能 1.成分：水：91-92％；溶质：8-9％。
溶质：血浆蛋白、多种电解质、小分子有机 物（营养物质、代谢产物和激素）
骨髓
干C→BFU-E →CFUE →可识别红系前体C
EPO
RBC数量
肾皮质管周细胞、肝细胞、巨噬细胞← 缺氧
EPO调节RBC生成的反馈环 再生障碍性贫血
2）雄激素
雄激素→肾脏→EPO
骨髓 红C↑
3）其他
生长激素 甲状腺激素 糖皮质激素
二、白细胞生理
分类及正常值 生理特性及作用
(一)分类及正常值
149. 152.9 152.6 9
二. 血液的理化特性
㈠. 比重
血液：1.050～1.060 血浆：1.025～1.030 RBC：1.090～1.092
（二）.血浆PH值： 7.35～7.45
1.缓冲对：NaHCO3/H2CO3；蛋白质钠盐/蛋白质；
Na2HPO4/NaH2PO4；红细胞中还有Hb/HHb。
组织液 C内液 145 12
负离子 血浆
Cl-
104
(二)WBC生理功能
1.占体重７~８％（70~80ml／kg）；
2.循环血量/贮存血量；
3.失血量：10％、20％、30％
①运输 ②缓冲
三、血液的功能 ③ 调 节
④防御 ❺参与生理性止血
第二节 血 浆
一、血浆的主要成分及功能 1.成分：水：91-92％；溶质：8-9％。
溶质：血浆蛋白、多种电解质、小分子有机 物（营养物质、代谢产物和激素）
骨髓
干C→BFU-E →CFUE →可识别红系前体C
EPO
RBC数量
肾皮质管周细胞、肝细胞、巨噬细胞← 缺氧
EPO调节RBC生成的反馈环 再生障碍性贫血
2）雄激素
雄激素→肾脏→EPO
骨髓 红C↑
3）其他
生长激素 甲状腺激素 糖皮质激素
二、白细胞生理
分类及正常值 生理特性及作用
(一)分类及正常值
149. 152.9 152.6 9
二. 血液的理化特性
㈠. 比重
血液：1.050～1.060 血浆：1.025～1.030 RBC：1.090～1.092
（二）.血浆PH值： 7.35～7.45
1.缓冲对：NaHCO3/H2CO3；蛋白质钠盐/蛋白质；
Na2HPO4/NaH2PO4；红细胞中还有Hb/HHb。
组织液 C内液 145 12
负离子 血浆
Cl-
104
血液PPT课件
（3）红细胞的悬浮稳定性与血沉
悬浮稳定性（suspension stability）
在正常生理条件下，红细胞在血浆中能够 保持悬浮状态而不易沉降的特性。
红细胞沉降率: （erythrocyte sedimentation rate ESR）
将盛抗凝血的血沉管垂直静置，通常以红细 胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的 速度。男性为0~15mm/h，女性为0~20mm/h 。
一、红细胞生理
Biconcave discoid shape of normal erythrocyte
crenated erythrocyte 圆锯齿状的红细胞
红细胞的数量
男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L
(与水相比)
血浆
渗透 压
共711Kpa, 晶体渗透压 :707.7Kpa,胶体渗透 压:3.33Kpa
血浆 PH值
7.35～7.45
血中红细胞数量 可影响血流阻力影响血
血浆蛋白浓度
压
血中晶体物质数量
血浆蛋白(白蛋白)含 量
保持细胞内外水平衡 保持血管内外水平衡
血浆中主要缓冲对 :NaHCO3:H2CO3=20:
ABO血型系统抗原和抗体
2、用A、B型标准血清检定血型
在A型血清中（ 在B型血清中（ 含抗B凝血素） 含抗A凝血素）
—
—
—
+
+
—
+
+
血型
O A B AB
3、输血原则 输同型血。交叉配血
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缺铁性贫血
（3）成熟因子： VitB12、叶酸是红细胞必要的成熟因子，缺
乏时可导致巨幼红细胞性贫血。
巨幼红细胞性贫血
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血
3、红细胞生成的调节
❖ 调节红细胞生成：主要受促红细 胞生成素和雄激素的调节。
❖ 促红细胞生成素由肾合成，肾功 能不全时，促红细胞生成素分泌 不足，可导致肾性贫血）
红细胞膜上A、B凝集 原都有的，称AB型。
红细胞膜上A、B凝集 原都无的，称O型。
❖ 缺O2→肾合成促红细胞生成素↑ → 促使RBC发育和Hb合成，促 进RBC释放→ 血液中RBC数量 ↑
4、红细胞的破坏：主要在脾脏和肝脏。 脾功能亢进时，红细胞破坏过多，可导 致脾性贫血。
二、各类白细胞的基本功能。
(一)白细胞的正常值和分类计数 总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)
贫血：血液中红细胞数量、血红蛋白浓 度低于正常。
2、红细胞的生成与破坏
（1）前提条件： 红骨髓造血功能正常是红细
胞生成的前提。当红骨髓 造血功能受到破坏，导致 再生障碍性贫血。
（2）生成原料
❖ 蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料， 各种原因造成机体缺铁时，可导致缺铁性 贫血（小细胞低色素性贫血）。
2、血型 血型：是指红细胞膜上存在的特异性抗原的类型。
ＡＢＯ血型分型依据
依据红细胞膜上所含A凝集 原和B凝集原的有无和种类 分型。 （凝集原:指红细胞膜上的 抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集 原结合的特异抗体。）
共分为四型：
红细胞膜上只含有A凝 集原的，称A型。
红细胞膜上只含有B凝 集原的，称B型。
白细胞
❖ 根据胞质有无特殊颗粒
1、有粒白细胞：中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
2、无粒白细胞：淋巴细胞 单核细胞
（1）中性粒细胞 吞噬和清除外来微生物和其他异物。当血液中
的中性粒细胞百分率增高时，往往提示机体 可能有急性化脓性炎症。
（2）嗜碱性细胞
能释放组胺、过敏性慢反应物质和肝素等生物活 性物质。
第三章
血液
体液
60%
细胞内液
细胞外液 （内环境）
组织液 淋巴液 血浆
脑脊液
内环境：即细胞外液，细胞直接生活的
体内环境。
一 血液的组成
血细胞 血液
血浆
红细胞 白细胞 血小板
血浆
白细胞，血小板 红细胞
水
血浆蛋白，糖，维生素等
血浆
白细胞 血小板
血细胞比容
血细胞占全血容积的 百分比。
红细胞
正常：男性：40～50％ 女性：37～48％ 新生儿：55％
简答：简述血量的概念、正常值及临床意义。
简答：简述血量的概念、正常值及临床意义。 答：概念：血量是指人体内血液的总量。 正常值：成人血量占体重的7％-8％，相当于每千克体 重70-80ml。
临床意义：少量失血（小于10%），机体可代偿。 中等失血（达20%）机体失代偿，会出现血压下降等一 系列症状。 严重失血（30%以上）可能危及生命。
2、血液的理化特性
（一）颜色 动脉血:鲜红色；静脉血:暗红色 （二）比重 全血 1.050~1.060; （三）粘滞性 全血为水的4－5倍； （四）酸碱度 pH值为7.35－7.45
3、血浆和血清概念及两者区别
❖ 血浆：全血中加入抗凝剂 经过离心后得到的上层淡 黄色透明液体。
血浆
血清：血液凝固后， 血凝块逐渐回缩，析 出的淡黄色液体。
血浆胶渗压
组织液胶渗压
血浆渗透压
晶体渗透压
胶体渗透压
组成 (主要为NaCl) (主要为白蛋白)
作用 维持细胞内外水分 调节毛细血管内外水分 维持红细胞正常形态 维持血浆容量
（三） 血细胞
1、血细胞生理功能
功能：运输O2和CO2 缓冲酸碱度的变化。
数量： 红细胞(个/L) 血红蛋白(g/L) 男性 4.5～5.5×1012 120～160 女性 3.8～4.6×1012 110～150
2、参与激活淋巴细胞的免疫 功能。
5.淋巴细胞： 参与机体的特异性免疫作用 ，是免疫细胞 T 淋巴细胞参与细胞免疫； B 淋巴细胞参与体液免疫。
血小板的主要功能
1、维持血管内皮的完整性 2、参与生理性止血与凝血
生理性止血：小血管损伤后血 液从血管内流出，数分钟后 出血可自行停止的现象。
（四）血液凝固与纤维蛋白溶解
❖ 等渗溶液：与血浆渗透 压相等或相近的溶液
❖ 临床常用等渗液体：5% 葡萄糖溶液和0.9%Nacl 溶液。
不变 溶血 皱缩
（2）血浆胶体渗透压：由血液中血浆蛋白等 大分子胶体物质（主要是白蛋白）形成。
作用：调节毛细血管内外的水平衡，维持血浆容 量有重要作用。
血管内 (血浆)
血管外 (组织液)
水
1）影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比。 2）由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。
(1)血浆晶体渗透压：由血液中无机盐和小分子 有机物等晶体物质（主要是Nacl）形成。
作用：维持细胞内外的水平衡，维持红细胞正常 形态有重要作用。
❖ 高渗溶液：高于血浆渗 透压的溶液
❖ 低渗溶液：低于血浆渗 透压的溶液
第一步 凝血酶原激活物的形成； 第二步 凝血酶的形成； 第三步 纤维蛋白的形成。
血液凝固和纤维蛋白溶解
凝血酶原激活物的形成
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白 血细胞
血痂
（五）血型与输血 1、血量，是指人体内血液的总量。 成人血量占体重的7％-8％，相当于每千克体重7080ml。
少量失血（小于10%），机体可代偿。 中等失血（达20%）机体失代偿，会出现血压下降等一 系列症状。 严重失血（30%以上）可能危及生命。
不加抗凝剂 血清
全血
血凝块
血清与血浆
区别：血清
不含纤维蛋 白原。
中间层： 白细胞 血小板
抗凝剂
加
不加
上层： 血浆
血清
下层：红细胞
血凝块
（二） 血浆
半透膜
水
水
高浓度溶液 低浓度溶液
渗透：被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分 子从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液扩散的现 象。
1、血浆渗透压的形成及生理作用
组胺和过敏性慢反应物质引起哮喘，荨麻疹等过 敏反应。 肝素具有抗凝血作用。
(3)嗜酸性细胞 1、抑制过敏反应。 2、参与对蠕虫的免疫反应。 患过敏性疾病或寄生虫病时，
嗜酸性粒细胞增多。
（4）单核细胞
进入组织转变为巨噬细胞后 吞噬能力大为增强。
主要功能：
1、吞噬细菌和异物以及体内 衰老和受损的细胞。
（3）成熟因子： VitB12、叶酸是红细胞必要的成熟因子，缺
乏时可导致巨幼红细胞性贫血。
巨幼红细胞性贫血
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血
3、红细胞生成的调节
❖ 调节红细胞生成：主要受促红细 胞生成素和雄激素的调节。
❖ 促红细胞生成素由肾合成，肾功 能不全时，促红细胞生成素分泌 不足，可导致肾性贫血）
红细胞膜上A、B凝集 原都有的，称AB型。
红细胞膜上A、B凝集 原都无的，称O型。
❖ 缺O2→肾合成促红细胞生成素↑ → 促使RBC发育和Hb合成，促 进RBC释放→ 血液中RBC数量 ↑
4、红细胞的破坏：主要在脾脏和肝脏。 脾功能亢进时，红细胞破坏过多，可导 致脾性贫血。
二、各类白细胞的基本功能。
(一)白细胞的正常值和分类计数 总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)
贫血：血液中红细胞数量、血红蛋白浓 度低于正常。
2、红细胞的生成与破坏
（1）前提条件： 红骨髓造血功能正常是红细
胞生成的前提。当红骨髓 造血功能受到破坏，导致 再生障碍性贫血。
（2）生成原料
❖ 蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料， 各种原因造成机体缺铁时，可导致缺铁性 贫血（小细胞低色素性贫血）。
2、血型 血型：是指红细胞膜上存在的特异性抗原的类型。
ＡＢＯ血型分型依据
依据红细胞膜上所含A凝集 原和B凝集原的有无和种类 分型。 （凝集原:指红细胞膜上的 抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集 原结合的特异抗体。）
共分为四型：
红细胞膜上只含有A凝 集原的，称A型。
红细胞膜上只含有B凝 集原的，称B型。
白细胞
❖ 根据胞质有无特殊颗粒
1、有粒白细胞：中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
2、无粒白细胞：淋巴细胞 单核细胞
（1）中性粒细胞 吞噬和清除外来微生物和其他异物。当血液中
的中性粒细胞百分率增高时，往往提示机体 可能有急性化脓性炎症。
（2）嗜碱性细胞
能释放组胺、过敏性慢反应物质和肝素等生物活 性物质。
第三章
血液
体液
60%
细胞内液
细胞外液 （内环境）
组织液 淋巴液 血浆
脑脊液
内环境：即细胞外液，细胞直接生活的
体内环境。
一 血液的组成
血细胞 血液
血浆
红细胞 白细胞 血小板
血浆
白细胞，血小板 红细胞
水
血浆蛋白，糖，维生素等
血浆
白细胞 血小板
血细胞比容
血细胞占全血容积的 百分比。
红细胞
正常：男性：40～50％ 女性：37～48％ 新生儿：55％
简答：简述血量的概念、正常值及临床意义。
简答：简述血量的概念、正常值及临床意义。 答：概念：血量是指人体内血液的总量。 正常值：成人血量占体重的7％-8％，相当于每千克体 重70-80ml。
临床意义：少量失血（小于10%），机体可代偿。 中等失血（达20%）机体失代偿，会出现血压下降等一 系列症状。 严重失血（30%以上）可能危及生命。
2、血液的理化特性
（一）颜色 动脉血:鲜红色；静脉血:暗红色 （二）比重 全血 1.050~1.060; （三）粘滞性 全血为水的4－5倍； （四）酸碱度 pH值为7.35－7.45
3、血浆和血清概念及两者区别
❖ 血浆：全血中加入抗凝剂 经过离心后得到的上层淡 黄色透明液体。
血浆
血清：血液凝固后， 血凝块逐渐回缩，析 出的淡黄色液体。
血浆胶渗压
组织液胶渗压
血浆渗透压
晶体渗透压
胶体渗透压
组成 (主要为NaCl) (主要为白蛋白)
作用 维持细胞内外水分 调节毛细血管内外水分 维持红细胞正常形态 维持血浆容量
（三） 血细胞
1、血细胞生理功能
功能：运输O2和CO2 缓冲酸碱度的变化。
数量： 红细胞(个/L) 血红蛋白(g/L) 男性 4.5～5.5×1012 120～160 女性 3.8～4.6×1012 110～150
2、参与激活淋巴细胞的免疫 功能。
5.淋巴细胞： 参与机体的特异性免疫作用 ，是免疫细胞 T 淋巴细胞参与细胞免疫； B 淋巴细胞参与体液免疫。
血小板的主要功能
1、维持血管内皮的完整性 2、参与生理性止血与凝血
生理性止血：小血管损伤后血 液从血管内流出，数分钟后 出血可自行停止的现象。
（四）血液凝固与纤维蛋白溶解
❖ 等渗溶液：与血浆渗透 压相等或相近的溶液
❖ 临床常用等渗液体：5% 葡萄糖溶液和0.9%Nacl 溶液。
不变 溶血 皱缩
（2）血浆胶体渗透压：由血液中血浆蛋白等 大分子胶体物质（主要是白蛋白）形成。
作用：调节毛细血管内外的水平衡，维持血浆容 量有重要作用。
血管内 (血浆)
血管外 (组织液)
水
1）影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比。 2）由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。
(1)血浆晶体渗透压：由血液中无机盐和小分子 有机物等晶体物质（主要是Nacl）形成。
作用：维持细胞内外的水平衡，维持红细胞正常 形态有重要作用。
❖ 高渗溶液：高于血浆渗 透压的溶液
❖ 低渗溶液：低于血浆渗 透压的溶液
第一步 凝血酶原激活物的形成； 第二步 凝血酶的形成； 第三步 纤维蛋白的形成。
血液凝固和纤维蛋白溶解
凝血酶原激活物的形成
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白 血细胞
血痂
（五）血型与输血 1、血量，是指人体内血液的总量。 成人血量占体重的7％-8％，相当于每千克体重7080ml。
少量失血（小于10%），机体可代偿。 中等失血（达20%）机体失代偿，会出现血压下降等一 系列症状。 严重失血（30%以上）可能危及生命。
不加抗凝剂 血清
全血
血凝块
血清与血浆
区别：血清
不含纤维蛋 白原。
中间层： 白细胞 血小板
抗凝剂
加
不加
上层： 血浆
血清
下层：红细胞
血凝块
（二） 血浆
半透膜
水
水
高浓度溶液 低浓度溶液
渗透：被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分 子从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液扩散的现 象。
1、血浆渗透压的形成及生理作用
组胺和过敏性慢反应物质引起哮喘，荨麻疹等过 敏反应。 肝素具有抗凝血作用。
(3)嗜酸性细胞 1、抑制过敏反应。 2、参与对蠕虫的免疫反应。 患过敏性疾病或寄生虫病时，
嗜酸性粒细胞增多。
（4）单核细胞
进入组织转变为巨噬细胞后 吞噬能力大为增强。
主要功能：
1、吞噬细菌和异物以及体内 衰老和受损的细胞。