皮肤增白药和着色药142p
皮肤增白药和着色药
二 、非酪氨酸酶抑制剂型皮肤增白剂
抗坏血酸（VC）：
药理作用 1、能使深色氧化型色素还原为浅色还原型色
素
2、抑制多巴和多巴醌的自动氧化，而抑制黑 素的合成
3、促进皮肤胶原合成，延缓皮肤自然老化和 光老化
临床应用 临床上治疗色素沉着性皮肤病，还可用于防
治皮肤自然老化和光老化。
不良反应 严重的毒反应较少，大量口服有时诱发胃溃
2、银屑病 3、其它
减轻氧化应激药
假过氧化氢酶和氯化钙：外用能渗入角质层且 活性高于过氧化氢酶，可有效地清除过氧化氢， 促进色素的形成。
主要用于治疗白癜风
3.了解黑素的分类和合成的调控。
皮肤增白药是使皮肤色素异常沉着减轻，用 于治疗色素异常沉着性皮肤病，或使原有皮 肤增白，用于美容的药物。
皮肤着色药是使皮肤色素异常减退恢复正常 肤色的药物，用于白斑类皮肤病的治疗。
皮肤颜色的不同主要决定于黑素代谢的差异。
第一节 黑素代谢
一、皮肤的黑素单位
人的表皮和真皮交界处有黑素细胞，其细 胞质内有一种特殊的细胞器，称为黑素体。在 黑素体内可合成黑素，成熟的黑素体通过树突 转运到周围的角质形成细胞，每个黑素细胞与 其周围20～36个接受黑素的角质形成细胞构成 一个结构和功能单位，称为表皮黑体单位。加 上黑素向真皮移行及随之消失的过程，合称皮 肤黑素单位。
尿症
第三节 皮肤增白药
皮肤增白药主要是通过干扰黑素的生物合成， 减轻皮肤色素沉着，增白皮肤。还有一些药 的机制尚不清楚。主要有以下几类：
一、酪氨酸酶抑制型皮肤增白药 氢醌：
作用机制： 抑制酪氨酸酶活性，从而抑制黑素合成 抑制黑素体形成或（和）增加其分解 促使黑素细胞变形、凋亡
皮肤增白药精讲
常用的曲酸酯化物包括：单丁酯、单己酯、单棕榈酸酯、单
硬脂酸酯、二丁酯、二油酸酯等。
【药理作用】 曲酸通过与TYR活性中心的铜离子螯合而抑制 TYR活性，减少黑素生成，达到美白效果。还可作 为辐射保护剂防护某些辐射线，保护皮肤。具有抗 氧化作用，还可以清除皮肤内代谢产生的自由基。
【临床应用】
用2-4%曲酸治疗黄褐斑，疗效好，连续三个月有效率达
葡萄糖胺类
葡萄糖胺类包括葡萄糖胺及其衍生物，如磷脂酰 葡萄糖胺、四氧乙基葡萄糖胺、2-脱氧葡萄糖和盐酸 葡萄糖胺等。 该类药物脱色作用是通过干扰TYR-Ⅲ(T3)蛋白在 高尔基复合体的糖基化和阻止活性酶分子向前黑素体
转移而抑制该酶活性。
可用于增白皮肤、治疗色素异常沉着性疾病。
不饱和脂肪酸
亚油酸有降低血浆胆固醇和甘油三酯的作用，可 用于防治动脉粥样硬化症。 γ-亚麻酸(Vit F)是人体必需的不饱和脂肪酸， 是组成人体各组织生物膜的结构材料，具有降低胆固 醇、抑制血小板聚集及血栓素A2合成、抗脂质过氧化 和减肥等作用。 以上两种药物均有抑制黑素合成的作用，均能使 UVB诱导的色素沉着斑减退，亚油酸的美白作用更强。
皮肤增白药和着色药
作者：STONE
学习目标
1.掌握氢醌、壬二酸、曲酸及其酯化物和补 骨脂素及其衍生物的药理作用和临床应用； 2.熟悉α -熊果苷和β －熊果酸苷、光甘草定、 L-抗坏血酸及其衍生物的药理作用和临床应用；
3.了解黑素的分类和合成的调控。
皮肤增白药：使皮肤色素异常沉着减轻，用
于治疗色素异常沉着性皮肤病，或使原有皮 肤增白，用于美容的药物。 皮肤着色药：使皮肤色素异常减退恢复正常 肤色的药物，用于白斑类皮肤病的治疗。
【临床应用】
可用于治疗黄褐斑、雀斑、色素性化妆品皮炎、 瑞尔黑变病、特发性多发性斑状色素沉着症、炎 症后色素沉着、色素性口周红斑等。 氢醌的疗效与其浓度、所用的基质和产品化学稳 定性有关。其浓度越高，效果越好，但是刺激性 也越大。因此氢醌的浓度不应该大于5％。否则可 能造成不可愈性皮肤白斑。
升白片的功能主治
升白片的功能主治1. 什么是升白片升白片，也被称为美白片，是一种用于改善皮肤色素沉着的保健品。
它通常包含了一系列美白成分，如维生素C，果酸，熊果苷等。
这些成分可以有效地抑制黑色素的产生，减少皮肤色素沉着，达到提亮肤色的效果。
2. 升白片的功能升白片有以下几个主要的功能：2.1 提亮肤色升白片的主要功效之一就是提亮肤色。
皮肤色素沉着是导致肤色暗沉的主要原因之一。
升白片中的美白成分可以抑制黑色素的产生，减少皮肤色素沉着，使肤色变得更加均匀明亮。
2.2 淡化色斑色斑是许多人面临的皮肤问题之一。
升白片中的美白成分可以抑制黑色素的产生，促进色斑的褪去。
长期使用升白片可以逐渐淡化色斑，使皮肤恢复均匀的肤色。
2.3 抗氧化升白片中的维生素C和其他抗氧化成分具有抗氧化的作用。
抗氧化可以中和自由基，减少皮肤受到环境污染和紫外线辐射的损伤，有助于保护皮肤健康。
2.4 滋润保湿升白片中常含有保湿成分，如透明质酸和甘油等，这些成分能够在皮肤表面形成保护层，锁住水分，使皮肤保持充足的水分，达到滋润保湿的效果。
2.5 改善暗沉升白片中的美白成分可以减少皮肤色素沉着，改善皮肤的暗沉状况。
长期使用升白片可以逐渐改善皮肤的暗沉问题，使皮肤恢复亮白透明。
3. 如何选择适合的升白片在选择升白片时，需要注意以下几个方面：3.1 成分选择首先要查看升白片的成分表，确保其中包含了一定比例的美白成分，如维生素C，果酸，熊果苷等。
同时，要根据自己的肤质选择合适的成分，避免过敏或刺激。
3.2 产品口碑了解产品的口碑也是选择升白片的一种方式。
可以通过阅读产品的相关评论和评价，了解其他用户对该产品的使用效果和体验，为自己做出更准确的选择。
3.3 敏感肌肤需慎重对于敏感肌肤的人群来说，使用升白片时需要格外慎重。
最好选用没有刺激性和过敏性的产品，并在使用前进行皮肤测试，确保不会引起过敏反应。
4. 如何正确使用升白片4.1 按照说明使用在使用升白片时，应该严格按照产品的说明进行使用。
第十一章皮肤增白药和着色药
首先肤色与遗传关系密切;外因有曝晒、情绪、化妆品不适使用，服 用某些药物如避孕药、荷尔蒙药物，以及怀孕等。 主要问题只有一个，就是黑色素过度制造所致。
黑色素制造是一个复杂过程，主要受到酪氨酸酶的控制。
故，美白作用的发挥，一是使用褪色剂，二是抑制黑素细胞产生黑素
光甘草定(甘草黄酮)
光甘草定是甘草萃取物的主要活性成分，能抑制酪氨
酸酶活性，从而减少黑素合成，其效能约为曲酸的25 倍，维生素C的80倍。
临床上，用于减轻皮肤色素的异常沉着，治疗多种
色斑，如黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑等。与维生素E合
用，可提高疗效。本品还具有抗衰老作用，可抑制
细胞脂质过氧化损伤，减少皮肤细胞丙二醛的产生
【不良反应和注意事项】本品是天然葡萄糖苷，外 用无毒副作用。但使用浓度过高也能使正常皮肤 脱色。 【常用制剂和用法】1%～3%熊果苷霜剂、洗剂。外 用。
曲酸(Kojic acid)及其酯化物
曲酸，化学名称为5-羟基-2-羟甲基-1，4-吡
喃酮，存在于酱油、豆瓣酱、酒类的酿造中，在许
多以曲霉发酵的发酵产品中都可以检测到曲酸的存
黑色素生成和代谢的紊乱是黑色素过度沉着形
成皮肤色斑的主要原因。如出现黑色素细胞数 目增多、酪氨酸合成速度加快，会导致黑色素 增加；黑色素不能及时代谢而聚集、沉积分布 于表皮，使皮肤出现黑斑。
表皮黑体单位：成熟的黑素体通过树突转运到 周围的角质形成细胞，每个黑素细胞与其周
围20～36个接受黑素的角质形成细胞构成一
二.非酪氨酸酶抑制型皮肤增白药
维生素C(Vitamin C，ascorbic
【药理作用和临床应用】
①美白皮肤 治疗多种原因引起的色素沉着性皮肤病，如
吃什么药可以使人皮肤变白
吃什么药可以使⼈⽪肤变⽩ 很多美⼥都想变⽩，美⽩的⽅式有⼈多，但⼩编认为从内美⽩⽐较好，那我们就从⾷物⼊⼿，吃什么能使⽪肤变⽩?我们要选择⼀些富含维⽣素C、蛋⽩质等多的⾷物。
到底吃什么能使⽪肤变⽩?下⾯店铺给⼤家详细讲解相关知识吧。
有效美⽩的药物有那些 富含维⽣素C的⾷品，如柠檬、桔柑、西红柿、草梅、萝⼘、卷⼼菜、油菜和苹果等有抑制⿊素增多，使⽪肤⽩晰的效果(增⽩)。
番茄的美⽩效果和瘦⾝效果⼀样棒，它有很丰富的维⽣素、矿物质、碳⽔化合物、有机酸及蛋⽩质，番茄还有保护维⽣素C的作⽤，能吸收⼤量的维⽣素C和抗氧化，想要当个⽩皙美⼈，每天多吃番茄准没错。
西⽠、黄⽠、甜⽠等也含维⽣素C，为碱性⾷物，对⽪肤有益，尤其⽔分多，可起“净⾎”作⽤。
黄⽠含有⼤量的维⽣素和游离氨基酸，还有丰富的果酸，能清洁美⽩肌肤，消除晒伤和雀斑，缓解⽪肤过敏，是传统的养颜圣品。
⼤⾖含有类似⼥性荷尔蒙的⼤⾖异黄酮，是天然安全的雌性激素补充剂，可以使⽪肤细腻⽩嫩，延缓皱纹产⽣。
含⽔分多的⽠果类和⽜乳能提⾼⽪肤的透明度，可使⽪肤显得⽩晰⽽美观。
中医认为，⽩萝⼘可“利五脏、令⼈⽩净肌⾁”。
⽩萝⼘之所以具有这种功能，是由于其含有丰富的维⽣素C。
维⽣素C为抗氧化剂，能抑制⿊⾊素合成，阻⽌脂肪氧化，防⽌脂褐质沉积。
因此，常⾷⽩萝⼘可使⽪肤⽩净细腻。
绿⾊蔬菜都含维⽣素A、C 、E以及蛋⽩质等营养，可都是美⽩肌肤不能缺少的。
蔬菜含有微量元素锌、镁等。
锌能使⼈精神焕发;镁能让⼈⾯⾊红润。
蔬菜也是减肥圣品唷!⽔分多易有饱⾜感，纤维帮助消化，多⾷⽤也不⽤担⼼发胖。
冬⽠含微量元素锌、镁。
锌可以促进⼈体⽣长发育，镁可以使⼈精神饱满，⾯⾊红润，⽪肤⽩净。
胡萝⼘：胡萝⼘被誉为“⽪肤⾷品”，能润泽肌肤。
另外，胡萝⼘含有丰富的果胶物质，可与汞结合，使⼈体⾥的有害成分得以排除，肌肤看起来更加细腻红润。
⾖芽可以防⽌雀斑、⿊斑，使⽪肤变⽩。
丝⽠：丝⽠能润滑⽪肤，防⽌⽪肤产⽣皱纹。
强力升白片的功能主治
强力升白片的功能主治强力升白片是什么？强力升白片是一种用于美白皮肤的护肤产品。
它经过研制和测试，含有一定量的有效成分，可以帮助改善肤色，淡化色斑，使肌肤看起来更加明亮和健康。
强力升白片的成分•抗氧化剂：强力升白片中含有丰富的抗氧化剂，如维生素C和维生素E。
这些成分可以帮助抵抗自由基的损害，减少肌肤的氧化反应，从而改善肤色和增强皮肤的光亮度。
•镇定剂：强力升白片中还加入了一些镇静成分，如甘草提取物和芦荟提取物。
这些成分可以帮助舒缓肌肤，减少因外界刺激而引起的炎症反应，使肌肤更加舒适和健康。
•抗黑色素剂：强力升白片含有一些有效的抗黑色素成分，如熊果苷和银杏叶提取物。
这些成分可以抑制黑色素的生成，减少色斑和雀斑的形成，达到美白的效果。
强力升白片的功能主治强力升白片主要有以下几个功能主治：1.美白功能：强力升白片中的抗黑色素剂可以抑制黑色素的生成，减少色斑和雀斑的形成，从而帮助改善肤色，使肌肤更加白皙明亮。
2.淡化色斑：由于强力升白片中含有有效的抗黑色素成分，它可以增加肌肤的新陈代谢，减少黑色素的沉着，使色斑逐渐淡化。
3.提亮肤色：强力升白片中的抗氧化剂可以帮助减少肌肤的氧化反应，减少暗沉现象，使肤色更加明亮和均匀。
4.舒缓肌肤：强力升白片中的镇静成分可以帮助舒缓肌肤，减少因外界刺激而引起的炎症反应，改善肤质，使肌肤更加健康和舒适。
5.补水保湿：强力升白片中还添加了一些保湿成分，如玻尿酸和甘油，它们可以帮助肌肤锁住水分，改善肌肤的水分平衡，使肌肤更加饱满和富有弹性。
6.改善肌肤纹理：经常使用强力升白片可以促进肌肤新陈代谢，改善肌肤的纹理，使肌肤更加紧致光滑。
7.预防衰老：强力升白片中的抗氧化剂可以减少自由基的产生，从而延缓皮肤的衰老过程，保持皮肤的年轻和活力。
使用强力升白片的注意事项•在使用强力升白片之前，应先进行皮肤测试，以确保没有过敏反应。
•使用强力升白片时，应按照说明书上的指导进行使用，避免过量使用。
第七章皮肤色素沉着与增白药ppt课件
• 以上三种色素混在一起，使正常皮肤的颜色介 于黑-红黄-白之间。
二.黑色素的形成与代谢过程
（一）黑色素的生成
（1）产生黑色素颗粒原料，包括酪氨酸、色氨酸、赖 氨酸的多少，相关酶活性以及黑色素细胞的多少。 （2）氧自由基。 （3）紫外线。 （4）体内代谢内源性活性物质如黄体酮、雌激素、前 列腺素、白三烯、内皮素等都能加速黑素细胞产生黑素 （5）可改变皮肤颜色的外源性食品或药品。
体内，由于氢醌与酪氨酸相似，可竞争性抑制酪氨酸酶 活性，从而抑制黑素合成，具有明显的皮肤脱色作用。 低于5%浓度时，不引起“点彩样”脱色和相邻部位的脱 色。
【临床应用】用于黄褐斑、雀斑、色素性化妆品皮炎、特 发性多发性斑状色素沉着症、炎症后色素沉着、色素性 口周红斑、色素性玫瑰糠疹等色素沉着性皮肤病。氢醌 浓度一般为2-5%，否则有可能造成不可愈性皮肤白斑。
• 【不良反应和注意事项】本品临床应用未见明显不良 反应。
胎盘提取物(Extracts of placenta)
胎盘提取物含多种激素，如促黄体激素、促卵泡 激素、雌二醇、孕酮、绒毛膜促性腺激素、睾酮， 也含有生长因子、酶类、干扰素、核酸、免疫调 节肽等活性物。本品能抑制酪氨酸酶的生物合成， 加速黑素细胞的角质化。还能促进细胞新陈代谢， 增有明显增白作用，还有防晒、保湿 和抗皱作用。临床用于增白皮肤、防治日晒、皮 肤保湿、减轻或祛除皱纹；也用于换肤、化学剥 脱、激光、磨削术后的皮肤修复和护理。
• 临床用于防治某些老年性疾病、延缓衰老、健身美容。 在皮肤美容方面，有抑制黑素合成的作用，能使UVB诱 导的色素沉着斑减退，尤以亚油酸脱色作用最明显，可 用于防治色素性皮肤病和增白皮肤。两种药物无明显不 良反应。
皮肤增白药和着色药PPT教学课件
➢ 氢醌浓度越高，效果越好，但刺激性越大。故氢醌浓度不 应大于 5％，否则可能造成不可愈性皮肤白斑。
➢ 氢醌很易氧化失效。
2020/12/10
12
2020/12/10
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熊果苷
氢醌-β-D-葡萄吡喃糖苷（氢醌的一种天然存在形式）
药理作用及应用
➢ 具有良好的减少皮肤色素沉着和增白皮肤的作用 ➢ 化学性质较氢醌稳定 ➢ 细胞毒性小 ➢ 抑制黑素合成的效果强于曲酸和抗坏血酸 ➢ 临床用于治疗黄褐斑和增白皮肤，疗效良好
不良反应 外用无毒、副作用，安全性好。
不良反应 毒性小，罕见局部皮肤刺激、接触性皮炎和点
彩样变色
2020/12/10
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壬二酸
药理作用
1. 皮肤脱色作用 20％ 的壬二酸的皮肤脱色作用优于 2
皮肤黑素单位：表皮黑素单位加上黑素向真皮移行及
随之消失的过程
2020/12/10
2
二、黑素代谢的调节
1. 黑素的类型
2. 真黑素：呈黑色或褐色
3. 褐黑素：呈红或黄色，是真黑素合成的中间产物。
4. 神经黑素：存在于中枢神经系统轴突中，呈棕色。
2. 黑素生化合成的调控
3. 黑素体膜上的多酶复合体：酪氨酸酶（主要限速
➢ 轻度反应不需停药，但有时需减少使用次数。
➢ 长期广泛使用高于3％的浓度，可能导致严重的和不可逆
的外源性褐黄病
2020/12/10
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氢醌单戊酸酯
➢ 在皮肤和细胞内被水解释放出氢醌发挥脱色作用 ➢ 稳定性好于氢醌，增加了经皮吸收。 ➢ 临床用 3％ 的本品霜剂治疗黄褐斑，有效率和痊愈率明显
皮肤色素沉着与增白药
壬二酸〔杜鹃花酸〕
【药理作用】
①皮肤增白作用 20%壬二酸对皮肤增白作用优于 2%氢醌，选择性作用于异常黑素细胞，抑制其过 度活性，对正常皮肤无脱色作用。
②抗恶性黑素瘤作用 可以阻止恶性雀斑样痣开展成 皮肤恶性黑素瘤。
③抑制角质增生 对粉刺内充满角质有抑制作用。
④广谱抗菌作用 可抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄 球菌、铜绿假单胞菌、白念珠菌、痤疮丙酸杆菌等 需氧和厌氧菌。
五癸烯酸〔Penta-decenoic acid〕
五癸烯酸轻度抑制酪氨酸酶-I〔T1〕和-Ⅱ〔T2〕活性． 抑制黑素多聚体的形成。可用于治疗色素异常沉着性疾病 或增白皮肤。
不饱和脂肪酸〔Unsaturated fatty acid〕
亚油酸有降低血浆胆固醇和甘油三酯的作用，可用于 防治动脉粥样硬化症。γ-亚麻酸〔维生素F〕是人体 必需的不饱和脂肪酸，是组成人体各组织生物膜的结 构材料，也是合成前列腺素的前体，具有降低总胆固 醇、抑制血小板聚集及血栓素A2合成、抗脂质过氧 化和减肥等作用。
维A酸类〔Retinoic acids〕
维A酸类有广泛的药理作用和用途。维A酸霜外用有 祛斑和美白皮肤的作用。本药物影响酪氨酸酶基因 表达或酶蛋白合成中的某个步骤，使酪氨酸酶活性 下降；还通过角质松解和加快表皮细胞更新作用， 使皮肤外表的黑素颗粒脱落。临床用于治疗黄褐斑 ，也用于治疗日光照射后或炎症的色素沉着。
加防晒剂治疗即可，而真皮层色斑则可考虑用激光、强脉 冲光治疗，也可以考虑化学换肤。
学习引导
了解皮肤黑素的形成与代谢过程，及常见皮肤色斑〔如雀 斑、黄褐斑、老年斑、皮肤晦暗〕的形成原因；
掌握皮肤增白药类型，熟悉氢醌、壬二酸、熊果酸苷、曲 酸等药的药理作用和临床应用；
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表皮黑体单位：成熟的黑素体通过树突转运到 周围的角质形成细胞，每个黑素细胞与其周
围20～36个接受黑素的角质形成细胞构成：表皮黑体单位+黑素向真皮移 行及随之消失的过程，合称皮肤黑素单位。
移动过程
1.形成黑素体:充满黑素颗粒，黑素体成熟。 充满黑素，TYR活性消失（ⅠⅡ期无黑素形成， Ⅲ期有黑素沉着 Ⅳ期黑素充满）。 2.转运黑素体：通过树突，以复合小体的形 式进行转运。
黑色素是一种非常细小的棕褐色或黑褐色 颗粒。
（2）血红素
皮肤血管中血红蛋白含量和真皮血流分布 也是影响肤色的重要因素，血红素可使皮肤黑 里透红或白里透红。
血管较少、较深或血管收缩，供血减少之
处的皮肤就会发白。
（3）胡萝卜素 主要存在于皮肤较厚的部位，如手掌、脚底，
它使皮肤呈黄色。
遗传性雀斑，种族性黑皮病 继发性的改变，如UV和X线照射 炎症后色素沉着
2 黑素细胞数目增加：色痣、咖啡斑、黑痣
遗传性雀斑
黑皮病
咖啡斑
色痣
色痣-黑毛痣
二、色素减退性疾病 (1)黑素细胞活性减退：银屑病和麻风病的皮 肤异常 (2)黑素细胞数目减少：白癜风和斑驳病 (3)酪氨酸及酪氨酸酶异常：白化病和苯丙酮 尿症
化学换肤。
一.皮肤的色泽
人体肤色可分为固有肤色和继发性肤色两种;
人体皮肤颜色由表皮内的黑素（褐色）、胡萝
卜素（黄色），真皮毛细血管中氧化血红蛋白 （红色）和静脉中还原血红蛋白（蓝色）含量 所决定，其中以黑素最为重要。
（1）黑色素
皮肤颜色与黑素细胞数量、分布、疏密及 产生黑色素的能力有关。这与遗传、环境、气 候等密切相关。
产生的具有损害作用的自由基，防止过早老化。
（3）防癌
表皮细胞核周围的黑素小体能减少光子
直接碰撞细胞核，保护易受损害的DNA，防止其突变 ，防止皮肤癌的发生。
（三）黑色素的移动与代谢途径
黑色素生成和代谢的紊乱是黑色素过度沉着形
成皮肤色斑的主要原因。如出现黑色素细胞数 目增多、酪氨酸合成速度加快，会导致黑色素 增加；黑色素不能及时代谢而聚集、沉积分布 于表皮，使皮肤出现黑斑。
以上三种色素混在一起，使正常皮肤的颜色介
于黑-红黄-白之间。
二、可变皮肤颜色及其影响因素:是因受许
多因素的影响而变化的皮肤颜色，可以
返回到固有皮肤颜色。
影响因素主要有：
（1）紫外线的照射：制造黑素的动力
（2）含巯基的化合物：抑制TYR的活性
（3）维生素和氨基酸：
VitC--还原
VitE--抗氧化
壬二酸(杜鹃花酸)
壬二酸原液又名杜鹃花原液，是一种天然植物提取液
VitA--增加巯基量
VitB--促氧化 （4）微量元素:Cu （5）内分泌因素：促黑素细胞激素、性激素、 甲状腺激素
第一节 黑素生成代谢
（一）黑色素的生成
（1）产生黑色素颗粒原料，包括酪氨酸、色氨酸、赖氨酸的多少，相关酶活
性以及黑色素细胞的多少。
（2）氧自由基。 （3）紫外线。
（4）体内代谢内源性活性物质如黄体酮、雌激素、前列腺素、白三烯、内皮
症状。在停药后可恢复正常。
长期使用高于5%浓度的氢醌可导致严重的和不可逆
的外源性黄褐病。
氢醌与维A酸和糖皮质激素类合用，既可提高疗效 ，又可避免不良反应。
【常用制剂和用法】 ①3%氢醌霜剂外用，持续数月有效。维持治疗用2%浓 度以减少刺激性。 ②氢醌复方制剂：5%氢醌、0.1%维甲酸、0.1%地塞米 松，95%乙醇和丙二醇等量至100mL。涂搽色素残留 区。
素等都能加速黑素细胞产生黑素 （5）可改变皮肤颜色的外源性食品或药品。
黑素体的类型
1、真黑素：由酪氨酸、多巴、多巴胺和酪胺
等合成，呈黑色或褐色。
2、褐黑素:由多巴醌和半胱氨酸转化而成的
含硫黑素，呈红色或黄色，是黑素合成的中
间产物。
3、神经黑素：存在与中枢神经系统轴突中，
呈棕色。
黑素生化合成的调节
低于5%浓度时，不引起“点彩样”脱色和相邻部位
的脱色。
【临床应用】
用于黄褐斑、雀斑、色素性化妆品皮炎、特发性
多发性斑状色素沉着症、炎症后色素沉着、色素性
口周红斑、色素性玫瑰糠疹等色素沉着性皮肤病。
氢醌浓度一般为2-5%，否则有可能造成不可愈性皮
肤白斑。
【不良反应和注意事项】 可能产生红斑、脱屑、瘙痒和刺痛感等刺激性皮炎
第三节
皮肤增白药
皮肤增白药主要是通过干扰黑素的生物 合成，减轻皮肤色素沉着，增白皮肤。 主要有以下三大类：
酪氨酸酶抑制型皮肤增白药 非酪氨酸酶抑制型皮肤增白药
具有美白祛斑作用的中药
一.酪氨酸酶抑制型皮肤增白药
氢醌(Hydroquinone，对苯二酚)
【药理作用】
氢醌分子较小，易扩散进入黑素细胞的黑素体内， 由于氢醌与酪氨酸相似，可竞争性抑制酪氨酸酶活性 ，从而抑制黑素合成，具有明显的皮肤脱色作用。
皮肤增白药和着色药
首先肤色与遗传关系密切;外因有曝晒、情绪、化妆品不适使用，服 用某些药物如避孕药、荷尔蒙药物，以及怀孕等。 主要问题只有一个，就是黑色素过度制造所致。
黑色素制造是一个复杂过程，主要受到酪氨酸酶的控制。
故，美白作用的发挥，一是使用褪色剂，二是抑制黑素细胞产生黑素
。
选择治疗方法时，须考虑斑深度。位于表皮色斑用退斑膏加防晒剂治 疗即可，而真皮层色斑则可考虑用激光、强脉冲光治疗，也可以考虑
4个酪氨酸酶基因家族成员： 酪氨酸酶（TYR） 酪氨酸酶相关蛋白-1（TRP-1） 酪氨酸酶相关蛋白-2 (TRP-2) Pmel-17蛋白 其中酪氨酸酶是黑素合成的主要限速酶。
（二）黑色素的功能
（1）防晒
黑色素可以保护细胞,能吸收长波及中
波紫外线，并将其转化为无害的热能散发掉。
（2）防老化
黑色素能防止皮肤受紫外线照射后而
3.黑素体的弥散或消失：包膜被溶酶体酶破 坏降解，随角质形成细胞移行脱落。 4.向真皮内转运：黑素体向下，被嗜黑素细 胞吞噬通过淋巴代谢，或通过血液循环从肾 排泄。
第二节 皮肤色素沉着异常的分类
主要分为两大类： 一、色素沉着增多性疾病 二、色素减退性疾病
一、色素沉着增多性疾病 临床常见的疾病主要包括以下几类 1 黑素细胞活性增强：