徒手肌力评定ppt课件

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徒手肌力及肌张力检查 ppt课件

徒手肌力及肌张力检查  ppt课件
关的重要因素之一。
在肌肉开始负荷时,即需要募集一定量的运动单 位;随着负荷的增加,则需要募集更多的运动单 位。
当负荷仍然增大时,运动单位释放速率则较释放 的运动单位数量更为重要,此时,释放速率是形
成肌力更为重要的机制。
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影响肌力的因素----肌肉初长
肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度。 肌肉的弹性特点决定其在生理限度内具有
适宜的初长度,则收缩产生的肌力较大。 一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长
度的1.2倍时,产生的肌力最大
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影响肌力的间接因素(二)
肌肉的功能状况 肌肉的收缩方式及收缩速度 中枢和外周神经调节 个体状况
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影响肌力的因素(二)
ppt课件
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(四)肌力下降的原因
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徒手肌力评定(MMT)
在特定的体未下,让患者做标准的动作通 过触摸肌肤观察肌肉克服自身重力或对抗 阻力完成动作的能力,从而对肌肉主动收 缩能力进行评定。
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徒手肌力检查
徒手肌力评定标准的依据
重力因素 肌肉(或肌群)收缩迹象 外加阻力 运动幅度
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卧床休息3~5周,肌力即可减少
一半。
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肌力的评定
定义 是指治疗师徒手或借助器械对受试者进行
肌肉收缩力量的检查
分类
徒手肌力评定
器械肌力评定
1、握力计
2、捏力计
3、等速肌力测试仪
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肌力评定的目的
判断有无肌力下降及肌力下降的原因 反映神经肌肉病变的恢复程度、 指导临床康复治疗

肌力评定及训练ppt课件

肌力评定及训练ppt课件

2
3、4、5
0、1
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
伸展:150~0° 肱三头肌
3、4、5级:
2级:
0、1级:
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
• 水平外展:0~90° 三角肌后部
3、4、5级:
2级:
0、1级:
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
• 水平内收:0~90°
胸大肌
3、4、5级:
2级:
0、1级:

常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
外旋:0~90°岗下肌、小圆肌
3、4、5级:
2级:
0、1级:
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
目的
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料

肌力评定 PPT课件

肌力评定 PPT课件

➢ 3级 体位与固定方法同前,无外加阻力,能克服肢体重力的 影响,完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位,腋下置一光滑平板,在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位,试图肩关节屈曲时,触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌,有收缩者为1级,无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前,无外加阻力,能对抗肢体重力的 影响,完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位,上肢由台面边缘自然下垂,置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨,能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位,试图肩关节内旋运动时,触诊腋窝
2023/11/20
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5.肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨,另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收,能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级,能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部,有收缩者为1级,无收缩者
2023/11为/200级。
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6.肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位,肩关节外展90°,上臂置于评定台面, 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨,另 一手于腕关节近端施加阻力,嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋,能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级,能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。

《徒手肌力检查》课件

《徒手肌力检查》课件
肌肉收缩形式
等张收缩和等长收缩。等张收缩是指 肌肉收缩时张力保持不变,而长度缩 短或延长;等长收缩则是指肌肉收缩 时张力增加,但长度不变。
评估方法
通过观察和触摸肌肉在收缩时的表现 ,判断其属于哪种收缩形式。
肌肉收缩的力度
肌肉收缩力度分级
通常采用0-5级分级法,其中0级 表示无肌肉收缩,5级表示最大肌 肉收缩。
评估患者肌肉功能
通过徒手肌力检查,康复医生可 以评估患者的肌肉功能状况,为
制定康复计划提供依据。
指导康复训练
根据徒手肌力检查结果,康复医生 可以制定个性化的康复训练方案, 帮助患者恢复肌肉力量和功能。
监测康复进展
通过定期进行徒手肌力检查,康复 医生可以监测患者的康复进展情况, 及时调整康复计划。
在运动医学中的应用
检查过程中的注意事项
注意受检者的姿势
确保受检者姿势正确,以便准确评估 肌肉力量。
遵循无痛原则
在检查过程中,应遵循无痛原则,避 免对受检者造成不必要的伤害。
注意观察受检者的反应
在检查过程中,应注意观察受检者的 反应,以便及时发现异常情况。
记录检查结果
在检查过程中,应及时记录检查结果, 以便后续分析和解读。
评估方法
通过施加外力和观察肌肉对抗外 力的能力,判断其收缩力度级别 。
肌肉收缩的耐力
耐力评估
通过持续收缩肌肉并观察其维持时间,判断其耐力。
评估方法
让患者进行持续等长收缩,记录其能够维持的时间,并结合其他检查结果综合 评估。
肌肉收缩的速度
速度评估
通过观察肌肉收缩的快慢程度,判断其速度。
评估方法
让患者进行快速等张收缩,观察其完成动作的时间和流畅程度,并结合其他检查 结果综合评估。

肌力的评定PPT课件

肌力的评定PPT课件

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3 尚可(fair,F) 能抗重力作关节全范围运动,不能抗阻力 50
4 良好(good,G) 能抗重力及一定阻力作关节全范围运重力及充分阻力作关节全范围运动 100
肌力评定的工具与方法
徒手肌力Lovett分级
级 别
名称


0 零(zero,Z) 无可测知的肌肉收缩
Muscle power 大的力
肌肉耐力
肌肉持续地维持一定强度等长收缩或 做多次一定强度等张/速收缩的能力。
Endurance 持续耐力 重复耐力
肌力评定的工具与方法
❖ 肌力/绝对肌力检查方法
▪ 徒手肌力评定 ▪ 应用仪器评定
肌力评定的工具与方法
❖徒手肌力评定(Manual muscle testing, MMT) ❖ 1916年由K.W.Lovett提出 ❖ 肌肉解剖及功能 ❖ 特定体位 ❖ 减重、抗重及抗阻 ❖ 标准动作 ❖ 触摸肌腹、 ❖ 肌肉运动情况 ❖ 关节活动范围 ❖ 克服阻力的能力
▪ 肌钙蛋白与Ca2+结合发生构象变化,使原肌球蛋白位置改变 ▪ 肌动蛋白结合位点暴露,迅即与肌球蛋白头部接触 ▪ 肌球蛋白 ATP 酶被激活,水解ATP,并释放能量 ▪ 肌球蛋白头部发生扭曲转动,将肌动蛋白拉向 M 线,
细肌丝滑入粗肌丝之间
肌力概述
❖ 肌纤维分类★
Ⅰ型(慢肌纤维)
Ⅱ a(快肌纤维)Ⅱ b(快肌纤维)
名称
慢收缩氧化型
快收缩-氧化酵 快收缩酵解型 解型
肌原纤维
线粒体及 肌红蛋白
较少 较多
介于Ⅰ型 与Ⅱ b型之间
较多 较少
周围毛细血管 丰富
较少
氧化酶活性 高

糖酵解酶活性 低

肌力评估PPT课件

肌力评估PPT课件

肌力定义
• 肌力 • 肌无力
第3页/共34页
肌肉分类
• 平滑肌 •心 肌 • 骨骼肌
骨骼肌 按作用 分类
原动机
拮抗肌
协同肌
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肌肉的起止点
• 肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。 • 起点:通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点,亦称固定点。 • 止点:指和起点对应的另一端附着处,亦称动点。 • 起点和动点在生活中常发生互换。
第25页/共34页
分级 5 4+ 4 43+ 3 32+ 2 21+ 1 0
评级标准 能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动。 4级与5级之间 能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动。 3级与4级的中间水平,能抗重力及弱阻力。 和4-只是阻力大小的区别 不施加阻力,能抗肢体重力,完成全关节活动范围的运动 抗重力完成正常关节活动范围的50%以上。 抗重力完成正常关节活动范围的50%以下。 解除重力影响,完成全关节活动范围的运动。 解除重力影响,可完成全关节活动范围50%以上。 解除重力影响,可完成全关节活动范围50%以下。 可触及肌肉收缩,但不能引起关节的活动。 不能触及肌肉的收缩。
you everybody
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谢谢您的观看!
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• 肌肉长度:单关节肌、双关节肌施加阻力的时机!!! • 肌肉肌纤维的类型:肌肉收缩速度与肌力的关系,施加阻力的速度对肌力测试
结果的影响!!! • 性别 • 年龄 • 职业 • ......
第24页/共34页
徒手肌力评估等级及分级依据
• 5级能抗重力及最大阻力完成全关节活动 • 4级能抗重力及部分阻力完成全关节活动 • 3级不抗阻力但能抗全部重力完成全关节活动 • 2级不抗重力完成全关节活动 • 1级可触及肌肉收缩没有关节活动 • 0级不能触及肌肉收缩

徒手肌力测量ppt课件

徒手肌力测量ppt课件
2级 解除重力的影响,完成全关节活动范围的运动。
1级 可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活动。
0级 不能触及肌肉的收缩。
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13
在以上基本分级基础上,通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱,以补充分级不足。
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14
(3)注意事项
1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法,如果患者仍不够明白,给与必要的 示范,已取得患者的配合。
1级或0级
令被检者完成以上动作的同时触诊其脊柱,伸肌 可触及收缩者为一级,无收缩者为零级。
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6.骨盆提升
主要动作肌:腰方肌、 腰髂肋肌。
辅助肌:腹外斜肌、 腹内斜肌。
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运动范围:立位时一侧骨盆提升,该侧足可完全 离开地面。
检查方法: 体位:仰卧位,立位。 手法:仰卧位,令腰部适当伸展。被检者双手扶 持诊查台面以固定胸廓。(如伴有肩、臂无力者, 由助手协助固定胸廓。)
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c)有无肌肉或肌腱的收缩。可触及到收缩但无 关节活动者为一级,无收缩者为零级。
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(2)评级标准
5级 能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的 运 动。
4级 能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的 运动。
3级 不施加阻力,能抗肢体重力,完成全关节活动范 围的运动。
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3级 双侧上肢置于躯干两侧,令其尽力抬起上身, 只能达到双侧肩胛骨上缘离开台面,肩胛骨下角 仍着台面者为三级。
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2级 双侧上肢置于躯干两侧,令其颈椎前屈, 检查者按压胸廓下部使腰椎前屈消失骨盆前倾,

徒手肌力检查培训课件

徒手肌力检查培训课件

徒手肌力检查
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膝关节伸展肌力(股四头肌)检查
体位:取坐位 方法:被检者双侧小腿自然
下垂,两手把持诊台 台面以固定躯干,身 体稍后倾。检查者一 手固定患者大腿,另 一手握住踝关节上方 令其完成膝关节伸展 动作,检查者同时施 加阻力。
徒手肌力检查
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注意事项
• 正确体位和姿势,固定关节近端 • 注意室温,暴露检查部位 • 左右两侧对比 • 动作迅速,避免患者疲劳 • 避免运动后、疲劳或饱餐后测试 • 骨折未愈、肌肉损伤早期或出现痉挛不宜测试
徒手肌力检查
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MMT肌力分级标准
级别
名称
标准
0级 零(Zero,O) 肌肉无任何收缩
1级 微缩(Trace,T) 有轻微收缩,但不能引起关节活动
2级 差(Poor,P)
在减重状态下,关节能作水平方向运动
3级 尚可(Fair,F) 能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力
4级 良好(Good,G) 能抗重力,抵抗部分阻力运动
长头)检查 3. 髋关节外展肌力检查(臀中肌)
徒手肌力检查
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髋关节屈曲肌力(腰大肌、髂肌)检查
体位:取坐位或仰卧位 方法:被检者取坐位,两小腿自
然下垂,两手把持诊台台 面以固定躯干。检查者一 手固定骨盆,令患者尽力 屈曲髋关节,另一手在膝 关节近端上方施加阻力。
徒手肌力检查
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髋关节伸展肌力(臀大肌、半键肌、半膜肌、股二头肌长头)检查
徒手肌力检查
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肌力评定内容
• 肘关节运动肌力检查
1. 肘关节屈曲肌力(肱二头肌、肱肌和肱桡肌)检查 2. 肘关节伸展肌肌力(肱三头肌)检查
徒手肌力检查
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肘关节屈曲肌力(肱二头肌、肱肌和肱桡肌)检查
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精品
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髋关节伸展(3级)
精品
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髋关节伸展(2级)
精品
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髋关节伸展(0~1级)
精品
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髋关节内收(4~5级)
精品
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髋关节内收(3级)
精品
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髋关节内收(2级)
精品
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髋关节内收(0~1级)
内收肌
精品
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髋关节外展(4~5级)
精品
22
髋关节外展(3级)
精品
23
髋关节外展(2级)
精品
4
2级
肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做 关节全范围活动。代表符号(poor,P), 评定结果为差,肌力为正常肌力的25%。
精品
5
3级
肌肉收缩能使肢体在抵抗重力条件做关节 全范围活动,但不能抵抗外加阻力。代表 符号(fair,F),评定结果为:尚可,肌 力为正常肌力的50%。
精品
6
4级
肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻 力。代表符号(good,G),评定结果为 肌力为:良好,肌力为正常肌力的75%。
力量。
精品
2
结果及记录
将测定肌肉的力量分为0、1、2、3、4、5 级。每级的指标是依据受试肌肉收缩时所 产生的肌肉活动,带动的关节活动范围, 抵抗重力和阻力的情况而定。
0级 受试肌肉无收缩。代表符号(zero, O),评定结果为:全瘫,肌力为正常肌
力的0%。
精品
3
1级
肌肉有收缩,但不能使关节活动。代表 符号(trace,T),评定结果为:微有收 缩,肌力为正常肌力的10%。
精品
34
膝关节屈曲(3级)
精品
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膝关节屈曲(2级)
精品
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膝关节屈曲(0~1级)
精品
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膝关节伸展(4~5级)
精品
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膝关节伸展(3级)
精品
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膝关节伸展(2级)
精品
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膝关节伸展(0~1级)
精品
41
踝关节底屈(4~5级)
精品
42
踝关节底屈(2~3级)
精品
43
踝关节背屈(4~5级)
精品
122
肘关节旋前(0~1级)
旋前圆肌
精品
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腕关节伸展(4~5级)
精品
124
腕关节伸展(3级)
精品
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腕关节伸展(2级)
精品
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腕关节伸展(0~1级)
腕伸肌
精品
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肩关节外展(4~5级)
精品
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肩关节外展(3级)
精品
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肩关节外展(2级)
精品
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肩关节外展(0~1级)
三角肌中部纤维
精品
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肩关节外旋(4~5级)
精品
100
肩关节外旋(3级)
精品
101
肩关节外旋(2级)
精品
102
肩关节外旋(0~1级)
肌冈 下
精品
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肩关节内旋(4~5级)
精品
肩胛骨上举(0~1级)
精品
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颈部伸展(4~5级)
精品
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颈部伸展(3级)
精品
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颈部伸展(0~1级)
精品
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体干前曲
精品
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体干前屈(0~1级)
精品
70
腹外斜肌(3级)
精品
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腹歪斜肌
精品
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腹外斜肌
精品
73
腹外斜肌(0~1级)
精品
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体干伸展(4~5级)
精品
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体干伸展(2~3级)
精品
7
5级
肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力和充分抵 抗外加阻力。代表符号(nomal,N),评 定结果为:正常,肌力为正常肌力的100%。
精品
8
髋关节屈曲
精品
9
髋关节屈曲(3级)
精品
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髋关节屈曲(2级)
精品
ห้องสมุดไป่ตู้
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髋关节屈曲(0~1级)
缝匠肌
精品
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髋关节伸展(4~5级)
精品
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膝屈曲的髋关节伸展
精品
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肩胛骨外展(0~1级)
前锯肌
精品
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肩关节屈曲(4~5级)
精品
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肩关节屈曲(3级)
精品
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肩关节屈曲(2级)
精品
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肩关节屈曲(0~1级)
三角肌
精品
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肩关节伸展(4~5级)
精品
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肩关节伸展(3级)
精品
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肩关节伸展(2级)
精品
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肩关节伸展(0~1级)
三角肌后部纤维
精品
精品
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拇指屈曲(4~5级)
精品
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足趾屈曲(4~5级)
精品
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拇指伸展(4~5级)
精品
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足趾伸展(4~5级)
精品
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颈部屈曲(4~5级)
精品
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颈部屈曲(3级)
精品
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颈部屈曲(0~1级)
精品
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肩胛骨上举(4~5级)
精品
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肩胛骨上举(3级)
精品
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肩胛骨上举(2级)
精品
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精品
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髋关节外展(0~1级)
阔筋膜张肌
精品
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髋关节外旋(4~5级)
精品
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髋关节外旋(3级)
精品
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髋关节外旋(2级)
精品
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髋关节外旋(0~1级)
精品
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髋关节内旋(4~5级)
精品
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髋关节内旋(3级)
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髋关节内旋(2级)
精品
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髋关节内旋(0~1级)
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膝关节屈曲(4~5级)
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踝关节背屈(3级)
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踝关节背屈(0~1级)
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踝关节外翻(4~5级)
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踝关节外翻(3级)
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踝关节外翻(2级)
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踝关节外翻(0~1级)
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踝关节内翻(4~5级)
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肩胛骨外展(4~5级)
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肩关节内旋(3级)
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肩关节内旋(2级)
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肩关节内旋(0~1级)
肌肩 胛 下
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肘关节屈曲(4~5级)
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肘关节屈曲(3级)
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肌肱 二 头
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肘关节伸展(4~5级)
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肘关节伸展(0~1级)
肱三头肌
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肘关节旋后(0~1级)
旋后肌
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肘关节旋前(2级)
一.徒手肌力检查法
徒手肌力检查(Manual Muscle Test, MMT) 是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手 对受试者进行肌力测定的方法。这种方法 简便、易行,在临床中得到广泛的应用。
精品
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方法
施行MMT时应让受试者采取标准受试体位, 对受试肌肉作标准的测定动作,观察该肌 肉完成受试动作的能力,必要时由测试者 用手施加阻力或助力,判断该肌肉的收缩
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