载脂蛋白ApoA1和ApoB临床意义综述
载脂蛋白ApoAI和ApoB临床意义综述
近年来，因动脉粥样硬化(As)性心血管疾病的增多使人们日益关注载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白(a)等CHD相关危险因子在临床中的检测。目前已有大量临床研究明确指出载脂蛋白AI(ApoAI)，载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[Lp(a)]是当前临床试验室脂类检测项目中预测动脉粥样硬化(As)性心血管疾病最有价值的指标。ApoAI、ApoB已用作监测药物或饮食治疗心血管疾病的疗效，并有助于某些异常脂蛋白血症的特异性诊断。测定ApoAI/ApoB比值也可作为其他脂代谢紊乱疾病(如糖尿病、尿毒症、肾病综合征、痛风、激素代谢紊乱等)的辅助观察项目。
载脂蛋白的特性和生理功能：
血浆脂蛋白的代谢受其所含载脂蛋白的调控。脂蛋白代谢异常主要与其所含载脂蛋白的量和质的异常有关，故研究脂蛋白代谢已从脂质到脂蛋白，由脂蛋白向载脂蛋白方向发展。载脂蛋白是非均一的蛋白质，是脂类与蛋白质的复合体。迄今已发现20余种，主要有A、A1、B、C、E等。它的生理功能是多方面的：(1)参与组织或细胞间脂类的运输和重分配；(2)维持脂蛋白颗粒的结构；(3)能与细胞膜上特异受体结合，影响脂类的摄取。例如ApoB和ApoE可调节肝细胞和肝外细胞表面的ApoB，ApoE(LDL)受体同血浆LDL间的相互作用以及肝细胞ApoE受体同血浆HDLC间的相互作用；同时，这类受体反过来调节含ApoB和ApoE的血浆脂蛋白被细胞摄取的速度和数量以及它们在血浆中的浓度，从而调节胆固醇在细胞内的再分配(合成生物膜、类固醇激素和胆汁酸等)。
ApoAI的特征、分布、功能及临床意义：
ApoA的两个主要成分是AI，AII。正常在人体血浆中的浓度AI约为0.8~1.2g/L，AII为0.3~0.5g/L。AI为单链多肽，由243个氨基酸残基组成，在肝及肠黏膜中合成，主要存在于高密度脂蛋白(HDL)中。HDL主要参与胆固醇从外周组织到肝脏的逆向转运过程。ApoAI是卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活化剂。该酶能使胆固醇转化成胆固醇酯，促进胆固醇的运输及调节HDL代谢。HDL有抗动脉粥样硬化作用，特别是HDLC能清除周围组织中胆固醇。HDL中的胆固醇浓度比其他脂蛋白都低，这就形成了胆固醇的HDL分子流动的浓度梯度。HDL 还能抑制动脉壁平滑肌细胞摄取低密度脂蛋白胆固醇，从而防止胆固醇在细胞内
过多堆积。因此，ApoAI、HDLC是防止动脉硬化的保护因子，与动脉粥样硬化性心血管疾病呈负相关。ApoAI与HDLC有非常显著的相关性，但两者生理意义和临床价值有不同之处。HDLC代表HDL中胆固醇含量，反映血浆中脂蛋白运转；而ApoAI代表HDL中蛋白质成分(占HDL蛋白质的80%~90%)、反映HDL 合成和分解之间的平衡，它可以直接作用于动脉壁，防止低密度脂蛋白(LDL)氧化和聚集，促进胆固醇从动脉壁流出，防止动脉粥样硬化性心血管疾病。不少学者认为作为CHD危险因素重要指标测定ApoAI较HDLC更好。
ApoB的特征、分布、功能及临床意义：
ApoB主要存在于低密度脂蛋白(LDL)、乳糜微粒(CM)中，正常在人体血浆中的浓度约为0.7~0.9g/L，主要成分有B100与B48。LDL的主要功能是将胆固醇导向外周组织，使细胞避免胆固醇酯的过量堆积，血清LDL浓度过高则易引起动脉粥样硬化性心血管疾病。代表LDL水平的指标主要是LDLC与ApoB。LDLC指所携带的胆固醇量，可以反映胆固醇代谢状态。ApoB反映LDL的颗粒数，它是LDL的主要载脂蛋白，占LDL中载脂蛋白的98%，在运输内源性胆固醇和甘油三酯(TG)及LDL的代谢中起重要作用。LDLC与ApoB同时测定结合TG水平有助于估计CHD危险性。LDLC数据由FriedWald公式计算得来，容易出现误差；而ApoB测定方法简单，有统一的国际标准，且不一定要求用空腹血。Austin报道，约30%早发CHD患者伴高ApoB脂蛋白血症(HABL)，显示了ApoB 测定对评价高胆固醇的CHD病人更有特殊意义，此类患者ApoB增高提示存在有体积小、密度高和富含甘油三酯的LDL亚组分，从而进一步揭示了LDL生化特征与动脉硬化性心血管疾病发病机制的关联。有人甚至主张以ApoB代替LDLC与TG作为第一线的CHD危险的筛选指标。
载脂蛋白ApoA1和ApoB临床意义综述
载脂蛋白ApoAI和ApoB临床意义综述 近年来，因动脉粥样硬化(As)性心血管疾病的增多使人们日益关注载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白(a)等CHD相关危险因子在临床中的检测。目前已有大量临床研究明确指出载脂蛋白AI(ApoAI)，载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[Lp(a)]是当前临床试验室脂类检测项目中预测动脉粥样硬化(As)性心血管疾病最有价值的指标。ApoAI、ApoB已用作监测药物或饮食治疗心血管疾病的疗效，并有助于某些异常脂蛋白血症的特异性诊断。测定ApoAI/ApoB比值也可作为其他脂代谢紊乱疾病(如糖尿病、尿毒症、肾病综合征、痛风、激素代谢紊乱等)的辅助观察项目。 载脂蛋白的特性和生理功能： 血浆脂蛋白的代谢受其所含载脂蛋白的调控。脂蛋白代谢异常主要与其所含载脂蛋白的量和质的异常有关，故研究脂蛋白代谢已从脂质到脂蛋白，由脂蛋白向载脂蛋白方向发展。载脂蛋白是非均一的蛋白质，是脂类与蛋白质的复合体。迄今已发现20余种，主要有A、A1、B、C、E等。它的生理功能是多方面的：(1)参与组织或细胞间脂类的运输和重分配；(2)维持脂蛋白颗粒的结构；(3)能与细胞膜上特异受体结合，影响脂类的摄取。例如ApoB和ApoE可调节肝细胞和肝外细胞表面的ApoB，ApoE(LDL)受体同血浆LDL间的相互作用以及肝细胞ApoE受体同血浆HDLC间的相互作用；同时，这类受体反过来调节含ApoB和ApoE的血浆脂蛋白被细胞摄取的速度和数量以及它们在血浆中的浓度，从而调节胆固醇在细胞内的再分配(合成生物膜、类固醇激素和胆汁酸等)。 ApoAI的特征、分布、功能及临床意义： ApoA的两个主要成分是AI，AII。正常在人体血浆中的浓度AI约为0.8~1.2g/L，AII为0.3~0.5g/L。AI为单链多肽，由243个氨基酸残基组成，在肝及肠黏膜中合成，主要存在于高密度脂蛋白(HDL)中。HDL主要参与胆固醇从外周组织到肝脏的逆向转运过程。ApoAI是卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活化剂。该酶能使胆固醇转化成胆固醇酯，促进胆固醇的运输及调节HDL代谢。HDL有抗动脉粥样硬化作用，特别是HDLC能清除周围组织中胆固醇。HDL中的胆固醇浓度比其他脂蛋白都低，这就形成了胆固醇的HDL分子流动的浓度梯度。HDL 还能抑制动脉壁平滑肌细胞摄取低密度脂蛋白胆固醇，从而防止胆固醇在细胞内
载脂蛋白B测定试剂盒
载脂蛋白B测定试剂（盒）技术审评规范 （征求意见稿） 一、前言 本审评规范旨在指导注册申请人对载脂蛋白B测定试剂（盒）注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。 本审评规范是对载脂蛋白B测定试剂（盒）的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本审评规范是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究资料和验证资料，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本审评规范。 本审评规范是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本审评规范相关内容也将适时进行调整。 二、适用范围 载脂蛋白B测定试剂（盒）用于体外定量测定人血清和/或血浆中的载脂蛋白B的含量。 从方法学考虑，本文主要指采用分光光度法原理，利用全自动、半自动生化分析仪或分光光度计，在医学实验室进行载脂蛋白B定量检验所使用的临床化学体外诊断试剂。本规范不适用于干式载脂蛋白B测定试剂（盒）。 依据《体外诊断试剂注册管理办法（试行）》（以下简称《办
法》）载脂蛋白B测定试剂盒管理类别为Ⅱ类，分类代号为6840。 三、基本要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、临床意义、产品描述、有关生物安全性的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《办法》和《体外诊断试剂注册申报资料基本要求》（国食药监械…2007?609号）的相关要求。下面着重介绍与载脂蛋白B测定试剂（盒）预期用途有关的临床背景情况。 正常情况下，大约有90% 的载脂蛋白B 分布在低密度脂蛋白（LDL）中，故血清载脂蛋白B主要代表LDL 水平，它与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）成显著正相关。但当高TG 血症时(VLDL 极高) ，载脂蛋白B 也会相应地增高。 在流行病学与临床研究中己确认，高载脂蛋白B是冠心病的危险因素，但还很少有前瞻性研究表明载脂蛋白B 对冠心病风险的估计价值。多数临床研究指出，载脂蛋白B 是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高载脂蛋白B 血症的药物干预实验中表明，降低载脂蛋白B 可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退 注：若注册申报产品声称临床意义超出此内容范围，应提供相关文献或临床研究依据。 （二）产品说明书 说明书承载了产品预期用途、试验方法、检测结果解释以及注意事项等重要信息，是指导实验室工作人员正确操作、临床医生针对检验结果给出合理医学解释的重要依据。因此，产品说明
载脂蛋白b偏高的危害【医学养生常识】
载脂蛋白b偏高的危害 文章导读 载脂蛋白b偏高对于身体的健康危害比较大，它会导致身体的血脂代谢出现异常，从而引起患者出现高血脂症，造成患者出现动脉粥样硬化，对于心血管的健康危害比较大，会增加心血管疾病的发病率，引起载脂蛋白b偏高的原因比较多，在平时一定要注重饮食调养，积极的进行良好的治疗。 载脂蛋白b偏高的危害 载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质。大量研究发现载脂蛋白基因发生突变，形成不同等位基因型多态性，并进一步形成不同表型的载脂蛋白，可影响血脂代谢和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等的发生和发展。 偏高原因 1、服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白a1偏高，如果停药后，即可恢复正常；2、长时间过量饮酒就会引起载脂蛋白a1偏高，这时候一定要停酒，以后不饮酒，载脂蛋白a1就会恢复正常；3、妊娠期间也会引起载脂蛋白a1偏高，这是正常的生理性现象；4、肝脏出现异常，患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白a1偏高，若不及时治疗，容易转化为肝硬化。 什么是载脂蛋白b 血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。载脂蛋白使构成血浆脂蛋白的蛋白质组分主要分a、b、c、d、e五类。基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。主要在肝(部分在小肠)合成按ABC系统命名各类又可细分几个亚类以罗马数字表示。载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的重要组分赋予脂类以可溶的形式而且在血浆脂蛋白代谢中起重要作用:2.1、促进脂类运输;2.2、调节酶活性;2.3、引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合。是功能上极其活跃的一组血浆蛋白质。载脂蛋白b存在于低密度脂蛋白的表面细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。
载脂蛋白B(APOB)测定试剂盒(免疫比浊法)产品技术要求sainuopu
载脂蛋白B（APOB）测定试剂盒（免疫比浊法） 适用范围：用于体外定量测定人体血清中载脂蛋白B的含量。 1.1试剂盒包装规格 试剂1：1×20ml，试剂2：1×5ml；试剂1：2×60ml，试剂2：2×15ml； 试剂1：3×40ml，试剂2：3×10ml； 试剂1：4×60ml，试剂2：4×15ml；试剂1：2×400ml，试剂2：1×200ml； 试剂1：1×8L，试剂2：1×2L；试剂1：2×40ml，试剂2：2×10ml。 校准品（选配，冻干品）：1×1ml，1×3ml。 质控品（选配，冻干品）：1×1ml，1×3ml。 1.2试剂盒主要组成成分
2.1 外观 液体双试剂：试剂1无色澄清液体；试剂2浅黄至微红色液体。 校准品：冻干品，复溶后为淡黄色液体，有轻微浊度。 质控品：冻干品，复溶后为淡黄色液体，有轻微浊度。 2.2 净含量 液体试剂的净含量不得低于标示体积。 2.3 试剂空白吸光度 在37℃、340 nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应不大于0.3。
2.4 分析灵敏度 测定浓度为0.15 g/L样本时，吸光度变化值（ΔA）应不小于0.01。 2.5 线性范围 在（0.1，2.2）g/L线性范围内，线性相关系数r不小于0.995。在（1.0，2.2）g/L区间内线性相对偏差不大于±10%；（0.1，1.0]g/L区间内线性绝对偏差不大于±0.1g/L。 2.6 重复性 重复测试两份高低浓度的样本，所得结果的变异系数（CV%）应不大于5%。 2.7 批间差 不同批号试剂测试同一份样本，测定结果的批间相对极差应不大于10%。 2.8 准确度 回收试验：回收率应在85%~115%之间。 2.9 质控品赋值有效性 测定结果在靶值范围内。 2.10瓶间差（均一性） 校准品和质控品瓶间变异系数（CV%）应不大于5%。 2.11含水量（冻干品） 校准品和质控品水分含量应不大于8%。 2.12校准品溯源性 依据GB/T 21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》的要求，校准品溯源至企业工作校准品。 2.13稳定性
血清载脂蛋白B检测操作规程
血清载脂蛋白B检测操作规程 1. 检测原理 APO A-1与特异的抗血清反应形成不溶性的复合物，可在340nm测定该不溶性复合物的浊度。通过测定标准品，建立一个吸光度对APO A-1浓度的标准曲线就可以测定出样品中的APO A-1浓度。 2．标本采集与处理 2.1 受检者的准备： 病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或中哺乳后3个月检验才能反应其基本血脂水平。注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药等。此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为血脂水平有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验，应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。 2.2 静脉采血： 除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。 2.3 抗凝剂： 血浆使用EDTANa2（1mg/mL）作为抗凝剂。 2.4 标本处理： 血标本室温放置30min～45min后离心分离血清或血浆，在两小时内检测完毕；如两小时内不能检测完毕，将离心分离血清或血浆置洁净试管加盖2-8℃保存。 3．试剂 3.1 试剂： 本科使用湖南永和阳光科技有限责任公司APOA1试剂盒，为液体双试剂，各组分如下： 3.2：校准血清
使用湖南永和阳光科技有限责任公司提供的40项校准血清。 校准频次： 空白定标：每日需做试剂空白定标。 全点定标：试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围，需要全点定标。 3.3 试剂与校准血清的稳定性： 原包装试剂储存在2-8℃至标签所示失效日期。试剂开瓶后，在仪器中至少可保存30天。 试剂储存在18-22℃稳定28天，试剂应避免污染。试剂R1颜色为无色，试剂R2颜色为无色至浅黄色，当试剂变色，按照试剂失效处理。 项血脂类标准液或APOA/B标准液在2-8℃储存至标签所示失效日期，复溶后-20℃保存，可稳定一个月，2-8℃储存可稳定一周，参见校准血清说明书。 4．仪器 KONELAB 30型号仪器。 性能：波长340nm，仪器测定吸光度的灵敏度应达到0.001ABS以上。 5．操作 样品为血清。本法为终点法。参数见后附，附录A。 试剂参数设置、定标操作以及样本检测常规操作，见仪器操作规程。 6．计算 △A测定 C = ————×C0 △A标准 式中：c——测定血清载脂蛋白A1浓度，g/L； △A测定——标本管吸光度； △A标准——标准管吸光度； C O——校准血清中载脂蛋白浓度，g /L； △A ＝A2－A1 7．操作性能 7.1 精密度： 批内CV< 1.78，批间CV< 3.65。 7.2 准确度： 检测结果的相对不准确度≤±10%。
载脂蛋白B族
载脂蛋白B族 体外实验表明，载脂蛋白B是难溶于水的蛋白质。目前所知，ApoB族可分为两个亚类，即ApoB48和ApoB100。ApoB主要成份是B100，其次为B48，其他形式如ApoB75，ApoB41，ApoB36等均为ApoB100的不同降解产物。 一、ApoB100 从1966年Margoli和Landgon开始研究ApoB100的结构，不同实验室以特异性蛋白水解酶或化学裂解法研究ApoB的结构，所得ApoB纯度均不尽人意。作者曾于1986年采用特殊的沉淀抽提法获得高纯度的血清ApoB100纯品，以化学裂解法在国内首先报道了ApoB100纯品的氨基酸组成，与Ologsson报道的结果基本一致，如表3-1所示。 表1 人的ApoB100的氨基酸组成 种类mol/103mol氨基酸 作者制备的Ologsson Avogaro Yang Yang ApoB100ApoLDL ApoB ApoB100ApoB100 Lys65.2676.9±1.069.3±1.967.378.9 His18.4625.1±0.519.5±1.725.423.4 Arg34.9735.4±3.337.0±6.832.131.7 Asp100.9683.6±1.694.5±7.4106.2103.6 Thr65.1258.1±2.164.8±3.163.767.8 Ser81.3072.3±1.882.0±4.081.387.1 Glu120.91122.4±2.2130.1±3.1123.8117.4 Pro41.0743.7±3.546.2±3.137.840.3 Gly57.4554.0±2.465.3±7.948.246.3 Ala111.2967.4±1.372.6±2.761.159.5 Val59.4859.7±1.357.0±2.761.157.5 1/2Cystine 6.728.0±1.414.5±2.6 6.7 5.6 Met14.4519.7±0.516.7±1.418.116.4 Ile61.9765.4±1.951.7±1.961.158.8 Leu123.94130.7±2.5121.2±4.4118.0120.6 Tyr34.5534.8±1.431.0±1.629.531.8
血清载脂蛋白BAPOB测定
血清载脂蛋白BAPOB测定 1 检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理 血清中的ApoB与试剂中特异性的ApoB抗体结合，形成抗原抗体复合物而产生浊度，其浊度高低与血清中ApoB成正比。通过测定特定波长的吸光度值，参照校准曲线即可计算出血清中ApoB的含量。 3 标本： 3.1 病人准备:应禁食12小时抽血. 3.2 类型：血清 3.3 标本存放留取标本后请尽快分离血清。在冰箱保存的条件下（2～8℃）稳定3天，-20℃保存至少可以稳定3个月。 3.4 标本运输室温条件下运输 3.5 标本拒收标准细菌污染的不能做测定。
4 实验材料 4.1 试剂：宁波美康生物科技股份有限公司APO B测定试剂 盒（浙械注准20142400106） 4.1.1 试剂组成 试剂1（R1）： 磷酸盐缓冲液（） 0.05mol/L 聚乙二醇（PEG）表面活性剂，稳定剂 40g/L Triton X-100 0.1ml/L 试剂2（R2）： 羊抗人APOB血清（效价大于1:64） 20～30ml/L 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂保存于2～8℃，若无污染， 可稳定至失效期。试剂不可冰冻。缓冲液（R1）和抗体试剂
（R2）可避光密封保存可稳定一年。打开后抗体试剂（R2）稳定2个月 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 4.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95 g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试剂 4.2 校准品：使用宁波美康生物科技有限公司提供的载脂蛋白A-1/B标准品血清进行全点校准操作。 4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。 5 仪器 AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪。 6 操作步骤 6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
载脂蛋白a偏高该怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢载脂蛋白a偏高该怎么办 导语：一些患者的载体蛋白出现了问题，那么患者就需要注意及时的检查来保证患者的身体的健康，避免患者患上了某些的疾病却没有及时的治疗，一定要 一些患者的载体蛋白出现了问题，那么患者就需要注意及时的检查来保证患者的身体的健康，避免患者患上了某些的疾病却没有及时的治疗，一定要注意保证患者的安全和健康的问题，避免出现危险，那么载脂蛋白a偏高该怎么办呢？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。 载脂蛋白A 1是高密度脂蛋白颗粒中的载脂蛋白.A-1能激活胆固醇代谢中的关键酶，并进一步清除组织中的胆固醇，把它运到肝脏去处理，这样便减慢和阻止了动脉粥样硬化的发生和发展，相反亦然，若载脂蛋白A-1缺乏，胆固醇代谢中酶活性降低，则加速动脉硬化和冠心病的发生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结合(竞争细胞表面脂蛋白受体)，从而减少了低密度脂蛋白在细胞中的堆积。 因为高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回肝脏代谢，这样对于心脑血管是可以起到一个保护作用，也可以清道夫;而低密度脂蛋白则正好相反，把胆固醇从肝脏运送到全身加以利用，但是太高了，那么对于心脑血管等，都是一个不利因素 载脂蛋白A是大写与高密度脂蛋白一样有降低胆固醇的作用，是人体保护因子脂蛋白a(LPa)，是小写，它的增高预示着冠心病动脉粥样硬化等疾病的潜在危险在一些研究资料中显示，脂蛋白a是引起冠心病的一种独立危险因子，通过控制饮食对其没有影响，可以通过锻炼身体提高高密度脂蛋白的比例来弥补这方面的缺陷资料表明能降低 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
载脂蛋白B(APOB) 免疫比浊法
目录 1. 检测原理 2. 标本采集与处理 2.1 受检者的准备 2.2 静脉采血 2.3 抗凝剂 2.4 标本处理 3. 试剂 3.1 试剂 3.2 校准血清 3.3 试剂与校准血清的稳定性 4. 仪器 5. 操作 6. 计算 7. 操作性能 7.1 精密度 7.2 准确度 7.3 灵敏度 7.4 可报告范围 7.5 特异性 7.6 干扰 8. 参考值 9. 临床意义 附录A: 参数 1. 检测原理 APOB与特异的抗血清反应形成不溶性的复合物，可在340nm测定该不溶性复合物的浊度。通过测定标准品，建立一个吸光度对APO B浓度的标准曲线就可以测定出样品中的APO B浓度。
2．标本采集与处理 2.1 受检者的准备： 病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或中哺乳后3个月检验才能反应其基本血脂水平。注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药等。此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为血脂水平有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验，应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。 2.2 静脉采血： 除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。 2.3 抗凝剂： 血浆使用EDTANa2（1mg/mL）作为抗凝剂。 2.4 标本处理： 血标本室温放置30min～45min后离心分离血清或血浆，在两小时内检测完毕；如两小时内不能检测完毕，将离心分离血清或血浆置洁净试管加盖2-8℃保存。 3．试剂 3.1 试剂： 本科使用湖南永和阳光科技有限责任公司APOB试剂盒，为液体双试剂，各组分如下： 3.2：校准血清 使用湖南永和阳光科技有限责任公司提供的40项校准血清。 校准频次： 空白定标：每日需做试剂空白定标。 全点定标：试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围，需要全点定标。
载脂蛋白A与B比值的意义
载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值介绍： 载脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1)/载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)比值与冠状动脉狭窄严重程度的关系。冠心病(CHD)是一种常见的多发病,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)则是其中两项重要的指标。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值正常值： APOAI的测定可直接反映HDL-CHOL的水平，占HDL-CHOL总蛋白的60%～70%。APOB也由肝脏合成，约占LDL-CHOL总蛋白含量的97%，APOB的测定可直接反映LDL-CHOL的水平。APOA-I/APO-B比值降低<1可视为心血管疾病的危险指标。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值临床意义： 异常结果：检查出现动脉粥样硬化，主要损伤动脉内壁膜，严重累及中膜是脉管壁胆固醇酯大量堆积成粥样硬化斑块，使血管壁纤维增厚和狭窄的一种病理改变。主要侵犯大动脉和中等动脉，如主动脉、冠状动脉和脑动脉，导致某些脏器的局部供血不足，常出现心脑血管疾患，甚至有致命性损害。 需要检查的人群： 心脑血管疾，肾病综合征，活动性肝炎，肝实质损害，糖尿病患者都需检查。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值注意事项： 不合宜人群：有突发病状的人群。 检查前禁忌：保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 检查时要求：遵守医嘱，按时、足量用药。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值检查过程： 检查前的准备:受检者在检查前应空腹4小时。按照医生要求，配合医生，提取血清。利用免疫透射比浊法，采用倍比稀释的密度梯度超离心技术收集到APOA1含量极高的HDL，然后再采用双脱脂法去除脂肪和剩余的杂蛋白，就可以得到电泳纯的APOA1抗原。
载脂蛋白B(ApoB)测定试剂盒(免疫比浊法)产品技术要求深圳上泰生物
载脂蛋白B（ApoB）测定试剂盒（免疫比浊法）性能 1.性能指标 1.1外观 外观应符合以下要求： a)试剂盒各组分应齐全、完整，液体无渗漏；包装标签文字符号清晰； b)R1：无色至淡黄色液体； c)R2：无色至淡黄色液体； d)校准品、质控品：白色至淡黄色冻干粉，复溶后为无色至淡黄色透明溶液，无浑浊、无未溶解物。 1.2装量 液体试剂装量要求不低于标示量。 1.3水分含量 校准品质控品的水分含量应不超过5%。 1.4空白限 空白限不高于0.10 g/L。 1.5试剂空白吸光度 试剂空白吸光度应≤0.15。 1.6分析灵敏度 测定1.00 g/L样本时，吸光度差值（△A）应≥0.15。 1.7线性范围 1.7.1 试剂盒在[0.40, 2.00] g/L 范围内，线性相关系数r≥0.990； 1.7.2 在[0.40, 2.00] g/L 范围内，线性相对偏差应不超过±10%。
1.8重复性 变异系数（CV）应≤3%。 1.9批间差 试剂盒批间相对极差R 应≤10%。
1.10准确度 相对偏差应不超过±10%。 1.11分析特异性 当抗坏血酸≤50 mg/dL、胆红素≤20 mg/dL、血红蛋白≤1000 mg/dL、脂肪乳剂≤0.5%时，对试剂检测结果的偏差影响在±10%以内。 1.12量值溯源 应明确分析物的量值溯源。 1.13校准品赋值结果及其不确定度的表示方式 应使用规范的表示方式，主要表示方式可选择： a)赋值结果±扩展不确定度； b)赋值结果，扩展不确定度。 1.14校准品正确度 ≤1。 量值传递的正确度应符合E n 1.15质控品可接受区间 应给出建议的可接受区间及其确定的程序，应符合下列要求： a)可接受区间宜考虑医学决定水平或测量区间内适宜的浓度点； b)可接受区间应随规定的测量系统(试剂和仪器)一并给出； c)估计可接受区间所进行的实验次数，重复次数及评估的时限； d)估计可接受区间所用的统计方法，包括包含概率； e)可接受区间估计时的平均值与标称值(目标值)之间偏差不超过±10%； f)在声称测量系统上的测量结果应在其可接受区间内。 1.16校准品均匀性 1.16.1瓶内均匀性：CV 应不大于10%。 瓶内 应不大于10%。 1.16.2瓶间均匀性：CV 瓶间 1.17质控品均匀性 CV 瓶间应不大于10%。
载脂蛋白B的测定和临床意义
载脂蛋白B有APO B-48和APO Pr100两种，前者主要存于乳糜微粒中，后者存在LDL中，APO B是LDL含量最大的蛋白，90％以上的APO B是在LDL中，其余的在VLDL中。所以当有血清LDL-C升高时，血清APO B也升高，甚至在还未出现高胆固醇血症时APO B已升高。血浆APO B和LDDC同样是冠心病的危险因素。临床意义：正常人群空腹血清APOB水平约为0.80～1.20g／L.1996年美国Framingham采用符合WHO-IFCC国际参考材料标准的定标物进行调查提出以1.20g／L为临界值，大致相当于男性的第75百分位点和女性的第80百分位点，大于这个值的病人要比APOB浓度小于l.00 g／L的病人有易患冠心病的倾向（男性P<0.05，女性P<0.001）。正常情况下，大约有90％的APOB100分布在LDL中，故血清APOB主要代表LDL水平，它与LDL-C成显著正相关。但当高TG血症时（VLDL极高），小而密LDL（B型LDL）增高，且在致AS作用极强的B型LDL中，含APOB的比例较高，与大而轻LDL （A型LDL）相比，则APOB较多而CHOL较少，故可出现LDL-C虽然不高，但血清APOB增高的所谓"高APOB脂蛋白血症"，它反映B型LDL增多。所以APOB与LDDC同时测定有利于临床判断。在流行病学与临床研究中已确认，APOB增高是冠心病危险因素。多数临床研究指出，APOB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。冠心病高APOB血症的药物干预实验结果表明，降低APOB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。对一些遗传性脂蛋白异常血症，如无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等，APO B具有诊断意义。此外在糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸、APO B都可能升高；恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。方法学：ApOA和ApOB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。应注意用多点校准和数学方程进行曲线拟合制备剂量～响应曲线。