骨科本科试题(脊柱与骨盆骨折)
脊柱及骨盆骨折习题及答案
脊柱及骨盆骨折习题及答案A1型题1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.神经系统检查E.神经电生理检查2.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失3.脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺人脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂4.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的主要是（）A.通畅椎管、重建脑脊液循环B.改善脊髓血供C.改善外观D.解除脊髓压迫E.恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫5.脊髓震荡是指（）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制6.脊柱损伤后，跟健反射消失，膝腱反射正常，可能损伤的脊髓节段是（）A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下7.第11胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓8.高处坠落致脊髓损伤后，最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的检查是（）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片9.下列骨盆骨折的并发伤中，不会发生的是（）A.骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤能神经C.坐骨神经可因耻骨骨折而伤及D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤10.骨盆骨折最重要的体征是（）A.畸形B.反常活动C.挤压分离试验阳性D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑11.构成骨盆环的结构是（）A.骼骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨12.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是（）A.蛙式石膏固定B.卧床休息C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位骨盆外支架固定13.有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是（）A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短14.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A.伸髓、屈膝、背伸踝关节B.伸髓、伸膝、背伸踝关节C.屈髓、屈膝、背伸踝关节D.屈髓、伸膝、屈踝关节E.屈颜、屈膝、屈踝关节15.下列对各级肌力的表述中，错误的是（）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常16. Denis三柱理论中，后柱不包括（）A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带17.骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）A.骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折18.下列对脊柱外伤与脊髓损伤关系的描述中，错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤19. T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是（）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位20.有关中央脊髓损伤综合征的特点，下列选项错误的是（）A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻、可加重该损伤C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪、或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍A2型题1.患者男，20岁。
脊柱及骨盆骨折习题及答案
脊柱及骨盆骨折习题及答案01.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项影像学检查最重要( )A.X线摄片B.CTC.MRID.增强CT检查E.脊柱超声检查02.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的( )A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤03.各种较重的脊髓损伤后可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，数周后进展为痉挛性瘫痪，称之为( )A.脊髓断裂B.脊髓震荡C.脊髓抑制D.脊髓休克E.中枢控制04.脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是( )A.深静脉血栓形成B.呼吸衰竭与呼吸道感染C.泌尿生殖道的感染和结石D.压疮E.体温失调05.脊髓周围哪一带发生褶皱容易引起脊髓受压( )A.黄韧带B.后纵韧带C.棘间韧带D.椎旁韧带E.寰椎横韧带06.Chance骨折是指( )A.脊柱楔形压缩性骨折B.脊柱前柱和中柱爆破型骨折C.脊柱椎体水平撕裂骨折D.脊柱屈曲-牵拉型骨折E.脊柱骨折伴脱位07.骨盆骨折最重要的体征是( )A.畸形B.反常活动C.分离挤压试验阳性D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑08.骨盆骨折的并发症不包括( )A.腹膜后血肿B.直肠损伤C.尿道损伤D.脊髓损伤E.坐骨神经损伤09.建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。
检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
X线显示胸12椎体压缩性骨折。
入院后3小时其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓损伤可能是( )A.脊髓出血B.脊髓受压C.脊髓震荡D.脊髓水肿E.马尾损伤10.女，28岁，高空坠落，下腹部疼痛。
骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。
首选应考虑的诊断是( )A.露关节脱位B.尾骨骨折C.耻骨骨折D.骨骨折E.腰椎骨折11.女，24岁，车祸后，出现休克和后尿道损伤最常见的病因是( )A.枪弹伤B.骨盆骨折C.会阴部骑跨伤D.刀刺伤E.盆腔手术12.女，23岁。
骨科本科试题(脊柱与骨盆骨折)
多选题：1、下列哪些是脊髓损伤后减轻脊髓水肿和继发性损害的方法: A甘露醇治疗B甲泼尼龙冲击疗法C抗生素治疗D地塞米松治疗E咼压氧治疗答案：ABDE2、下列哪些类型骨折是不稳定骨折:A脊柱前柱和中柱的压缩骨折BChance骨折C脊柱骨折脱位D单纯楔形压缩骨折E脊柱前柱中柱骨折伴关节突骨折答案：BCE3、下列哪些是脊髓左侧半切损伤后可以有的体征:A损伤平面以下左侧肢体运动丧失B损伤平面以下右侧肢体运动丧失C损伤平面以下左侧肢体痛觉丧失D损伤平面以下右侧肢体痛觉丧失E损伤平面以下左侧深感觉丧失答案：ADE4、下列哪些结构属于脊柱的后柱:B前纵韧带C后纵韧带D黄韧带E棘间韧带和棘上韧带答案：ADE5、下列哪些是脊髓圆锥损伤的表现:A双下肢运动功能丧失B双下肢感觉功能丧失C二便功能障碍D鞍区感觉丧失E性功能障碍答案：CDE单选题：6、脊柱骨折中最常见的节段是:A颈段B颈胸段C胸段D胸腰段E腰段答案：D7、甲强龙冲击疗法适用于脊髓损伤后多长时间之内的患者: A4小时B6小时C8小时D12小时E24小时答案：C8哪个位置的脊柱骨折最容易合并脊髓损伤A颈段B颈胸段C胸段D胸腰段E腰段答案：A9、颅骨牵引的重量最大可以有多少:A6kgB7kgC8kgD9kgE10kg答案：E10、一脊髓损伤患者，运动功能完全丧失，感觉功能部分丧失，括约肌功能完全丧失，截瘫指数是多少:A2B3C4D5E6答案：D11、下列哪些不是马尾神经损伤的表现:A损伤平面以下的迟缓性瘫痪B括约肌功能丧失C出现病理反射D腱反射消失E运动感觉功能障碍答案：C12、枕颌带牵引重量一般为:A1kgB2kgC3kgD4kgE5kg答案：C13、脊髓损伤的长期患者的患者，每日饮水量最好多少毫升以上:A1500B2000C2500D3000E3500答案：D14、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。
检查见腰部不能活动，双侧平脐以下感觉、运动及反射消失。
本科骨科考试题库及答案
本科骨科考试题库及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 骨折愈合的三个阶段依次是：A. 炎症期、修复期、重塑期B. 修复期、炎症期、重塑期C. 炎症期、重塑期、修复期D. 重塑期、炎症期、修复期答案：A2. 关节脱位最常见的类型是：A. 肩关节脱位B. 髋关节脱位C. 肘关节脱位D. 膝关节脱位答案：A3. 骨折的稳定性分类不包括：A. 稳定骨折B. 不稳定骨折C. 完全骨折D. 部分骨折答案：C4. 骨折治疗的三大原则是：A. 复位、固定、功能锻炼B. 固定、复位、功能锻炼C. 复位、功能锻炼、固定D. 功能锻炼、固定、复位答案：A5. 骨折愈合不良的常见原因不包括：A. 骨折部位血供不足B. 骨折部位感染C. 骨折部位过度活动D. 骨折部位营养过剩答案：D6. 骨折愈合过程中，骨痂形成属于哪个阶段：A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 稳定期答案：B7. 骨折后，患者出现局部肿胀、疼痛、功能障碍，最可能的诊断是：A. 骨裂B. 骨折C. 软组织损伤D. 关节炎答案：B8. 骨折内固定术中，最常用的内固定材料是：A. 不锈钢B. 钛合金C. 聚乳酸D. 聚四氟乙烯答案：B9. 骨折愈合后，患者出现关节僵硬，最可能的原因是：A. 关节内骨折B. 骨折愈合不良C. 骨折部位感染D. 长时间固定答案：D10. 骨折愈合过程中，骨膜的作用是：A. 提供营养B. 促进骨折愈合C. 保护骨折部位D. 维持骨折部位稳定答案：B二、多选题（每题2分，共10分）1. 骨折的临床表现包括：A. 局部肿胀B. 局部畸形C. 局部压痛D. 局部活动受限答案：ABCD2. 骨折的并发症可能包括：A. 骨折部位感染B. 骨折部位血肿C. 骨折部位神经损伤D. 骨折部位血管损伤答案：ABCD3. 骨折的分类依据包括：A. 骨折部位B. 骨折形态C. 骨折程度D. 骨折原因答案：ABCD4. 骨折愈合不良可能需要的治疗措施包括：A. 再次手术固定B. 物理治疗C. 药物治疗D. 功能锻炼答案：ABCD5. 骨折愈合过程中，影响骨折愈合的因素包括：A. 骨折部位的血供B. 骨折部位的感染C. 骨折部位的固定方式D. 患者的营养状况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 骨折后立即进行功能锻炼可以促进骨折愈合。
骨科脊柱试题及答案
骨科脊柱试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 脊柱侧弯最常见的类型是：A. 先天性脊柱侧弯B. 神经肌肉性脊柱侧弯C. 特发性脊柱侧弯D. 退行性脊柱侧弯答案：C2. 脊柱结核好发于：A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案：B3. 以下哪项是脊柱骨折的常见并发症？A. 骨折不愈合B. 骨折畸形愈合C. 神经损伤D. 以上都是答案：D4. 脊柱侧弯的Cobb角大于多少度时，通常建议手术治疗？A. 20°B. 30°C. 40°D. 50°答案：C5. 脊柱滑脱最常见的类型是：A. 峡部裂型B. 退行性C. 先天性D. 病理性答案：A6. 脊柱侧弯的Cobb角测量方法中，下列哪项是错误的？A. 选择弯曲两端最倾斜的椎体B. 测量角度时，必须垂直于椎体的上下面C. 角度的测量值应四舍五入到最接近的整数D. 角度的测量值应向上取整答案：D7. 脊柱手术后常见的并发症不包括：A. 感染B. 神经损伤C. 骨折不愈合D. 骨折畸形愈合答案：C8. 脊柱侧弯的保守治疗包括：A. 观察B. 支具治疗C. 物理治疗D. 以上都是答案：D9. 脊柱肿瘤的常见症状不包括：A. 疼痛B. 神经功能障碍C. 脊柱畸形D. 骨折答案：D10. 脊柱结核的确诊依据是：A. 临床表现B. 影像学检查C. 实验室检查D. 病理学检查答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 脊柱侧弯的常见症状包括：A. 背部疼痛B. 背部不对称C. 呼吸困难D. 脊柱活动受限答案：ABD2. 脊柱骨折的常见原因包括：A. 交通事故B. 跌落C. 重物砸伤D. 骨质疏松答案：ABCD3. 脊柱结核的常见症状包括：A. 疼痛B. 寒战C. 盗汗D. 体重下降答案：ABCD4. 脊柱侧弯的保守治疗方法包括：A. 观察B. 支具治疗C. 药物治疗D. 物理治疗答案：ABD5. 脊柱滑脱的常见症状包括：A. 腰痛B. 下肢放射痛C. 脊柱畸形D. 步态异常答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 脊柱侧弯的Cobb角小于20°时，通常不需要治疗。
脊柱及骨盆骨折习题及答案
脊柱及骨盆骨折习题一、名词解释屈曲型损伤伸直型损伤椎体单纯压缩骨折颈椎脱位附件骨折二、选择题1. 一学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动，估计为何种损伤？A 环椎前脱位B 环椎单侧半脱位C 枢椎凿突基底骨折D 环椎后弓骨折E 环椎后脱位2. 患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是：A 2-3 颈椎之间B 3-4 颈椎之间C 4-5 颈椎之间D 5-6 颈椎之间E 6-7 颈椎之间3. 颈椎周围哪一韧带断裂后容易引起脊髓受压？A 黄韧带B 后纵韧带C 棘间韧带D 椎旁韧带E 环椎横韧带4. 枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环亦无移位，枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加， 3 周后离床活动， 6 周后颈病再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是：A 迟发性血肿压迫B 椎管内纤维质增生压迫C 脊髓血运障碍D 黄韧带增厚E 环椎迟发性前脱位5. 第十二胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是：A 胸段脊髓B 胸腰段脊髓C 腰段脊髓D 腰骶段脊髓E 骶段脊髓6. 脊髓半横切损伤平面以下的改变是：A 双侧肢体完全性瘫痪B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C 同侧肢体运动和痛觉消失D 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及伸感觉消失7. 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤？A S4 以下B S2 以下C L5 以下D L2 以下E Th12 以下8. 脊柱外伤造成脊髓休克是由于：A 脊髓神经细胞受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B 骨折片刺入脊髓C 脊髓受血肿等压迫D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏E 脊髓上、下行神经传导束断裂9. 脊髓排尿中枢相当脊柱的哪一水平？A 第一骶椎B 尾椎C 第十二胸椎第一腰椎D 第十胸椎E 第九胸椎10. 脊柱骨折伴截瘫患者常见的并发症：A 创伤性关节炎B 周围神经损伤C 缺血性骨坏死D 缺血性肌挛缩E 尿路感染或结石11. 男性35 岁，两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ominpaque 脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫，此时应：A 自身功能复位B 双踝悬吊复位C 椎板切除减压术D 两桌法复位E 椎管侧后方减压术12. 从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑：A 颈椎间盘突出症B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤C 颈部软组织损伤D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E 胸椎骨折并脊髓损伤13. 颈椎压缩骨折合并明显脱位的首选治疗：A 颌枕带牵引B 手法复位，石膏固定C 颅骨牵引D 两桌复位法E 切开复位14. 20 岁男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X 显现是凿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上采取的措施是：A 石膏领固定B 颅骨牵引固定C 吊带牵引D 环枕固定术E 切开复位内固定15. 女性20 岁，因外伤致第4、5 颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热40 度左右，持续书日不降，应采取何种降温方法？A 口服A、P、CB 冬眠疗法C 使用抗菌素D 物理降温E 以上都不是16. 发生褥疮的最主要原因：A 脊髓损伤B 周围神经损伤C 营养不良D 局部循环障碍E 长期卧床，护理不良17. 骨盆骨折最重要的体征：A 畸形B 反常活动C 局部压痛和间接挤压痛D 骨擦音或骨擦感E 肿痛和淤斑18. 骨盆骨折最危险的并发症：A 盆腔内出血B 膀胱破裂C 尿道断裂D 骶丛神经损伤E 直肠损伤19. 男患，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时考虑：A 导尿管插入深放不足B 导尿管插入方法不对C 导尿管阻塞D 骨盆骨折合并尿道断裂E 骨盆骨折合并膀胱损伤20. 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理：A 采用橡皮导尿管导尿B 采用金属道尿管导尿C 膀胱穿刺D 膀胱改瘘E 尿道吻合术三、简答题1. 脊柱有哪些功能？2. 依暴力作用方向，可将脊柱骨折分为哪几种类型？3. 脊柱屈曲压缩性骨折最多见于哪个部位？4. 不同类型的脊柱骨折受力有何不同？5. 脊柱哪些部位骨折属于稳定性骨折？6. 颈部挥鞭性损伤可引起哪些病理改变？7. 哪些原因可引起环椎脱位？8. 铲土者骨折发生在哪个部位？9. 脊柱损伤急救是采取哪种搬运方法？10. 屈曲型脊柱损伤有几种复位方法？四、论述1. 试述胸腰椎骨折的分类2. 试述胸腰椎骨折的诊断3. 试述胸腰椎骨折的病因4. 试述骨盆骨折的分类5. 骨盆骨折常见的并发症有那些脊柱及骨盆骨折习题答案一、名解1. 受伤时暴力使身体猛烈屈曲，椎替相互挤压，使其前方压缩，同时棘上韧带也常断裂而分离。
脊柱和骨盆骨折试题(附答案)
脊柱和骨盆骨折试题（附答案）一、选择题：1、脊柱骨折脱位的好发部位是：A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸椎11、12D、腰椎2、3E、胸腰段2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：A、骨盆骨折B、颈椎骨折C、股骨颈骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎骨折3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、创伤性关节炎B、周围神经损伤C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤5、骨盆骨折常并发：A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死6、骨盆骨折最重要的体征是：A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑7、骨盆骨折最危险的并发症是：A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤8、男，56岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示C4_-骨折脱位。
该病人应首先采取下列哪项措施？A、上呼吸机B、气管切开C、颅首牵引D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂9、颈髓损伤最严重的并发症是：A、褥疮B、泌尿系感染C、体温失调D、腹胀E、呼吸功能障碍及呼吸道感染10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作套板试验及脑脊液生化检查11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、卧硬板床，腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位12、下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、脊髓挫伤B、脊髓震荡C、脊随加神经根损伤D、脊髓裂伤E、马尾损伤13、女，20岁，外伤致骨盆骨折。
检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床14、男性，25岁，双耻骨骨折，伤后10小时无尿，血压、脉膊正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、塑宪性输悄管道影E、腹部及盆腔B超15、最可能发生休克的骨折：A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺肯干骨折E、Colles骨折16、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送17、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞18、脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？A、第1骶椎B、尾椎C、第12胸椎、第1腰椎D、第10胸椎E、第7颈椎19、骨盆环完整性遭破坏的骨折是：A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折C、耻骨联合分离D、耻骨一侧单支骨折E、骶尾部骨折20、瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【答案】：一、选择题1、E2、D3、E4、C5、C6、C7、A8、B9、E10、D11、B12、B13、D14、B15、A16、B17、A18、C19、C20、B二、名词解释1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。
脊柱及骨盆骨折-外科主治医师试题
常用木板或门板。
1.胸腰椎损伤：
（1）平托法：三Байду номын сангаас用手同时平托将伤员移至担架或木板上。
（2）滚动法：两至三人使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架或木板上。
【再次强调】
禁用：搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。
会增加脊柱的弯曲，加重脊柱和脊髓的损伤。
2.颈椎损伤：
2）双侧椎间关节脱位
3）单纯性楔形（压缩性）骨折
——常见于骨质疏松者
（2）垂直压缩所致损伤
1）第一颈椎双侧前、后弓骨折（Jefferson骨折）
2）爆破型骨折：多见于颈5、颈6椎体，截瘫率高
Jefferson骨折
【Jefferson骨折】
·X线——很难发现骨折线；
·CT——可清晰显示；
·MRI——脊髓受损情况；
颈脊髓前方受压严重——脊髓前中央动脉闭塞——四肢瘫痪，下肢重于上肢，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，甚至浅感觉。
3.脊髓中央管周围综合征：
多发生于颈椎过伸性损伤。
颈椎管发生急剧容积变化，脊髓受前后挤压，使中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。
【补充TANG：脊髓圆锥&马尾】
脊髓圆锥——脊髓末端变细呈圆锥状，包括骶3～5和尾节。
马尾——脊髓下端终止于腰椎1～2水平，在此水平以下的椎管内包含着腰诸节的神经根。
脊髓圆锥（L1以下）
会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，致大小便不能控制和性功能障碍
马尾神经（L2～S1）
损伤平面以下弛缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍，括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，病理性锥体束征（-）
脊柱和骨盆骨折习题
一、名词解释1.Jefferson骨折2.关节突交锁3.稳定性骨折4.截瘫5.Brown-Séquard征6.脊髓中央管周围综合征二、选择题A1型题1.关于脊柱骨折的概述错误的是A．胸腰段骨折较常见B．胸腰段指T8-L4节段C．脊柱分前、中、后柱D．中柱是判断损伤程度的关键E．中柱是指椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带2.爆裂性骨折是由于A．前柱损伤B．中柱损伤C．后柱损伤D．前中柱损伤E．中后柱损伤3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括A．显示椎体骨折情况B．显示有无碎骨片突入椎管内C．显示脊髓损伤情况D．计算椎管前后径损失多少E．计算椎管横径损失多少4.脊髓圆锥损伤一般不出现A．会阴区感觉消失B．大便功能障碍C．小便功能障碍D．性功能障碍E．双下肢运动、感觉障碍5.颈膨大损伤时可能出现A. 四肢痉挛性瘫痪B. 四肢迟缓性瘫痪C. 双上肢痉挛性瘫痪，双下肢迟缓性瘫痪D. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪E. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B. 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C. 有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E. 椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤7.脊髓损伤的手术指征不包括:A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁B．脊柱骨折不稳定C．中央管周围综合征D．碎骨片压迫脊髓E．截瘫平面不断上升8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。
3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A. 迟发性血肿压迫B. 椎管内纤维质增生压迫C. 脊髓血运障碍D. 黄韧带增厚E. 环椎迟发性前脱位9.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A. 颈椎间盘突出B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤C. 颈部软组织损伤D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E. 胸椎骨折并脊髓损伤10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫11.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫12.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫13.骨盆骨折最重要的体征，是A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛及间接挤压痛D. 骨擦音及骨擦感E. 肿胀及瘀斑14.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折-尿道损伤-休克B. 休克-尿道损伤-骨盆骨折C. 休克-骨盆骨折-尿道损伤D. 尿道损伤-休克-骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折15.骨盆骨折最危险的并发症，是A. 盆腔内出血B. 膀胱破裂C. 尿道断裂D. 骶丛神经损伤E. 直肠损伤16.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A. 蛙式石膏固定B. 卧床休养C. 骨盆悬吊牵引D. 切开复位E. 手法复位夹板固定A2型题17.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下肢麻木无力1小时”来院急诊。
脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题
脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题一、单选题:1．关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是（）A．可引起截瘫B．可导致大小便失禁C．早期可行按摩.牵引(正确答案)D．早期手术E．MRI可见脊髓受压2．患者，女性，68岁。
近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病（）A．神经根型颈椎病B．脊髓型颈椎病(正确答案)C．椎动脉型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．混合型颈椎病3．颈椎病前路手术后出现呼吸困难的原因不包括（）A．伤口出血B．喉头水肿C．术中损伤脊髓D．引流液过多(正确答案)E．植骨块脱落4．腰椎问盘突出症行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪个锻炼（）A．腰背肌锻炼B．直腿抬高练习(正确答案)C．股四头肌等长收缩D．转移锻炼E．下床活动5．患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检:右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为（）A．椎管内肿瘤B．末梢神经炎C．腰椎滑脱D．L4~L5椎间盘突出(正确答案)E．L5~S1椎问盘突出6．疑有颈椎骨折时搬运中错误的做法是（）A．始终保持脊柱中立位B．抱起患者轻放在硬板床上送医院(正确答案)C．在头部两侧填塞布团限制颈部活动D．搬运者步履平稳E．注意患者的呼吸情况7．关于脊髓半切征下列说法错误的是（）A.脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动消失B.脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失C.脊髓损伤平面以下对侧肢体的深感觉消失(正确答案)D.脊髓损伤平面以下对侧肢体的痛觉消失E.脊髓损伤平面以下对侧肢体的温觉消失8．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。
x线显示T12椎体压缩性骨折。
入院后2h其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是（）A．脊髓震荡(正确答案)B．脊髓受压C．脊髓水肿D．脊髓出血E．马尾神经损伤9．男性，60岁。
从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌力为0~Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。
脊柱和骨盆骨折习题(含答案).doc
一、名词解释1.Jefferson骨折2.关节突交锁3.稳定性骨折4.截瘫5.Brown-Séquard征6.脊髓中央管周围综合征二、选择题A1型题1.AB1/3、纤维环后半部分和后纵韧带A．前柱损伤B．中柱损伤C．后柱损伤D．前中柱损伤E．中后柱损伤3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括A．显示椎体骨折情况B．显示有无碎骨片突入椎管内C．显示脊髓损伤情况D．计算椎管前后径损失多少E．计算椎管横径损失多少4.脊髓圆锥损伤一般不出现A．会阴区感觉消失B．大便功能障碍C．小便功能障碍DE5.E. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B. 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C. 有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E. 椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤7.脊髓损伤的手术指征不包括:A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁B．脊柱骨折不稳定C．中央管周围综合征D．碎骨片压迫脊髓E．截瘫平面不断上升8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。
3周后离床活动，6周后颈痛发性瘫痪的原因是A.B.C.D. 黄韧带增厚E.9.C. 颈部软组织损伤D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E. 胸椎骨折并脊髓损伤10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫11.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫12.颈椎5～A.B.A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛及间接挤压痛D. 骨擦音及骨擦感E. 肿胀及瘀斑14.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折-尿道损伤-休克B. 休克-尿道损伤-骨盆骨折C. 休克-骨盆骨折-尿道损伤D. 尿道损伤-休克-骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折15.骨盆骨折最危险的并发症，是A. 盆腔内出血B. 膀胱破裂C. 尿道断裂D.E.16.E. 手法复位夹板固定A2型题17.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下肢麻木无力1小时”来院急诊。
脊柱及骨盆骨折题库8-1-8
脊柱及骨盆骨折题库8-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]马尾的平面是在（）.A.第1腰椎平面B.第2腰椎平面以下C.第2腰椎平面以上D.第1～2腰椎平面E.第3腰椎平面以上马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第一骶椎下缘。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到13，首选的治疗方法是（）.A.卧硬板床B.两桌法过仰复位C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及15时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过15的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。
也可采用双踝悬吊法复位。
本例不到13，可用B项的方法。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）.A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.压疮E.高热截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。
颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40℃以上。
截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。
(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，35岁。
两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用（）.A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.大剂量神经营养药D.两桌法复位E.手术治疗脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。
脊柱和骨盆骨折试题(附答案)
脊柱和骨盆骨折试题（附答案）一、选择题：1、脊柱骨折脱位的好发部位是：A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸椎11、12D、腰椎2、3E、胸腰段2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：A、骨盆骨折B、颈椎骨折C、股骨颈骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎骨折3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、创伤性关节炎B、周围神经损伤C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤5、骨盆骨折常并发：A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死6、骨盆骨折最重要的体征是：A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑7、骨盆骨折最危险的并发症是：A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤8、男，56岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示C4—5骨折脱位。
该病人应首先采取下列哪项措施？A、上呼吸机B、气管切开C、颅首牵引D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂9、颈髓损伤最严重的并发症是：A、褥疮B、泌尿系感染C、体温失调D、腹胀E、呼吸功能障碍及呼吸道感染10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作套板试验及脑脊液生化检查11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、卧硬板床，腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位12、下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、脊髓挫伤B、脊髓震荡C、脊随加神经根损伤D、脊髓裂伤E、马尾损伤13、女，20岁，外伤致骨盆骨折。
检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床14、男性，25岁，双耻骨骨折，伤后10小时无尿，血压、脉膊正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、塑宪性输悄管道影E、腹部及盆腔B超15、最可能发生休克的骨折：A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺肯干骨折E、Colles骨折16、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送17、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞18、脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？A、第1骶椎B、尾椎C、第12胸椎、第1腰椎D、第10胸椎E、第7颈椎19、骨盆环完整性遭破坏的骨折是：A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折C、耻骨联合分离D、耻骨一侧单支骨折E、骶尾部骨折20、瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【答案】：一、选择题1、E2、D3、E4、C5、C6、C7、A8、B 9、E 10、D 11、B 12、B 13、D14、B15、A 16、B 17、A 18、C 19、C20、B二、名词解释1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。
脊柱和骨盆骨折习题(含答案)
一、名词解释1.Jefferson骨折2.关节突交锁3.稳定性骨折4.截瘫5.Brown-Séquard征6.脊髓中央管周围综合征二、选择题A1型题1.AB1/3、纤维环后半部分和后纵韧带A．前柱损伤B．中柱损伤C．后柱损伤D．前中柱损伤E．中后柱损伤3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括A．显示椎体骨折情况B．显示有无碎骨片突入椎管内C．显示脊髓损伤情况D．计算椎管前后径损失多少E．计算椎管横径损失多少4.脊髓圆锥损伤一般不出现A．会阴区感觉消失B．大便功能障碍C．小便功能障碍DE5.E. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B. 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C. 有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E. 椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤7.脊髓损伤的手术指征不包括:A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁B．脊柱骨折不稳定C．中央管周围综合征D．碎骨片压迫脊髓E．截瘫平面不断上升8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。
3周后离床活动，6周后颈痛发性瘫痪的原因是A.B.C.D. 黄韧带增厚E.9.下颈椎压痛明显，C. 颈部软组织损伤D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E. 胸椎骨折并脊髓损伤10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫11.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫12.颈椎5～6A.B.A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛及间接挤压痛D. 骨擦音及骨擦感E. 肿胀及瘀斑14.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折-尿道损伤-休克B. 休克-尿道损伤-骨盆骨折C. 休克-骨盆骨折-尿道损伤D. 尿道损伤-休克-骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折15.骨盆骨折最危险的并发症，是A. 盆腔内出血B. 膀胱破裂C. 尿道断裂D.E.16.E. 手法复位夹板固定A2型题17.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下肢麻木无力1小时”来院急诊。
骨科本科考试试题及答案
骨科本科考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 骨折的定义是：A. 骨的完整性破坏B. 骨的连续性中断C. 骨的外形改变D. 骨的密度降低2. 下列哪项不是骨折的临床表现？A. 疼痛B. 肿胀C. 关节活动受限D. 皮肤颜色加深3. 开放性骨折与闭合性骨折的主要区别在于：A. 骨折部位的肿胀程度B. 骨折线是否穿过皮肤C. 骨折是否伴有血管损伤D. 骨折愈合的时间长短4. 骨折的早期并发症不包括：A. 休克B. 感染C. 血管损伤D. 神经损伤5. 骨折的愈合过程分为几个阶段？A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个6. 骨折的急救处理不包括：A. 止血B. 包扎C. 固定D. 立即复位7. 下列哪项是骨折的绝对手术指征？A. 骨折不愈合B. 骨折伴有严重软组织损伤C. 骨折线不稳定D. 骨折伴有关节脱位8. 骨折的AO分类法中，A型指的是：A. 简单骨折B. 粉碎性骨折C. 关节内骨折D. 骨折伴有脱位9. 骨折的Ryle's征是指：A. 骨擦感B. 骨擦音C. 异常活动D. 肌肉萎缩10. 骨折愈合的第三阶段是：A. 炎症期B. 软骨痂期C. 硬骨痂期D. 重塑期11-20. （略）二、多项选择题（每题2分，共10分）21. 骨折的X线表现包括：A. 骨折线B. 骨质密度增高C. 骨质密度减低D. 骨皮质中断22. 影响骨折愈合的因素包括：A. 年龄B. 骨折部位C. 骨折类型D. 治疗方法23. 下列哪些是骨折的晚期并发症？A. 关节僵硬B. 骨不连C. 慢性骨髓炎D. 骨折部位疼痛24. 骨折的急救原则包括：A. 保护伤口B. 迅速转运C. 立即复位D. 镇痛25. 骨折的保守治疗包括：A. 手法复位B. 石膏固定C. 牵引治疗D. 药物治疗三、简答题（每题5分，共20分）26. 简述骨折的临床表现。
27. 什么是骨折的解剖复位？其意义何在？28. 描述骨折急救的步骤。
骨科本科考试试题及答案
骨科本科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 骨折的急救处理中，下列哪项是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 迅速止血C. 固定骨折端D. 立即复位答案：D2. 骨折愈合过程中，下列哪项不是骨痂形成阶段的特点？A. 骨折端间有大量骨痂形成B. 骨折端间有纤维性连接C. 骨折端间有软骨性连接D. 骨折端间有骨性连接答案：D3. 骨折的临床表现中，下列哪项是错误的？A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 活动受限答案：C4. 骨折的分类中，下列哪项不是按骨折线方向分类？A. 横形骨折B. 斜形骨折C. 螺旋形骨折D. 闭合性骨折答案：D5. 骨折的愈合过程中，下列哪项不是影响骨折愈合的因素？A. 年龄B. 骨折部位C. 骨折类型D. 骨折端的感染答案：D6. 骨折的并发症中，下列哪项不是常见的？A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折感染答案：D7. 骨折的固定方法中，下列哪项不是外固定？A. 石膏固定B. 牵引固定C. 夹板固定D. 内固定答案：D8. 骨折的手术治疗中，下列哪项不是手术指征？A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折无移位答案：D9. 骨折的康复治疗中，下列哪项不是康复治疗的目的？A. 恢复关节活动度B. 恢复肌力C. 恢复骨折端的解剖关系D. 恢复日常生活能力答案：C10. 骨折的预防中，下列哪项不是预防措施？A. 避免高风险活动B. 增强骨密度C. 定期检查骨密度D. 骨折后立即进行手术答案：D11. 骨折的影像学检查中，下列哪项不是常用的检查方法？A. X线片B. CTC. MRID. 超声检查答案：D12. 骨折的愈合过程中，下列哪项不是骨折愈合的阶段？A. 血肿形成阶段B. 纤维性骨痂形成阶段C. 软骨性骨痂形成阶段D. 骨性骨痂形成阶段13. 骨折的分类中，下列哪项不是按骨折端的稳定性分类？A. 稳定性骨折B. 不稳定性骨折C. 闭合性骨折D. 开放性骨折答案：C14. 骨折的临床表现中，下列哪项不是骨折的特有体征？A. 畸形B. 反常活动C. 骨擦感D. 疼痛答案：D15. 骨折的愈合过程中，下列哪项不是影响骨折愈合的因素？B. 骨折部位C. 骨折类型D. 骨折端的解剖关系答案：D16. 骨折的并发症中，下列哪项不是常见的？A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折畸形愈合D. 骨折端的感染答案：D17. 骨折的固定方法中，下列哪项不是内固定？A. 钢板固定B. 钢针固定C. 螺钉固定D. 石膏固定答案：D18. 骨折的手术治疗中，下列哪项是手术指征？A. 骨折无移位B. 骨折有移位C. 骨折不愈合D. 骨折延迟愈合答案：C19. 骨折的康复治疗中，下列哪项是康复治疗的目的？A. 恢复关节活动度B. 恢复肌力C. 恢复骨折端的解剖关系D. 恢复日常生活能力答案：C20. 骨折的预防中，下列哪项是预防措施？A. 避免高风险活动B. 增强骨密度C. 定期检查骨密度D. 骨折后立即进行手术答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 骨折的急救处理中，首要的措施是______。
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选择题多选题：1、下列哪些是脊髓损伤后减轻脊髓水肿和继发性损害的方法: A甘露醇治疗B甲泼尼龙冲击疗法C抗生素治疗D地塞米松治疗E高压氧治疗答案：ABDE2、下列哪些类型骨折是不稳定骨折:A脊柱前柱和中柱的压缩骨折B Chance骨折C脊柱骨折脱位D单纯楔形压缩骨折E脊柱前柱中柱骨折伴关节突骨折答案：BCE3、下列哪些是脊髓左侧半切损伤后可以有的体征:A损伤平面以下左侧肢体运动丧失B损伤平面以下右侧肢体运动丧失C损伤平面以下左侧肢体痛觉丧失D损伤平面以下右侧肢体痛觉丧失E损伤平面以下左侧深感觉丧失答案：ADE4、下列哪些结构属于脊柱的后柱:A关节突B前纵韧带C后纵韧带D黄韧带E棘间韧带和棘上韧带答案：ADE5、下列哪些是脊髓圆锥损伤的表现:A双下肢运动功能丧失B双下肢感觉功能丧失C二便功能障碍D鞍区感觉丧失E性功能障碍答案：CDE单选题：6、脊柱骨折中最常见的节段是:A颈段B颈胸段C胸段D胸腰段E腰段答案：D7、甲强龙冲击疗法适用于脊髓损伤后多长时间之内的患者:A 4小时B 6小时C 8小时D 12小时E 24小时答案：C8哪个位置的脊柱骨折最容易合并脊髓损伤A颈段B颈胸段C胸段D胸腰段E腰段答案：A9、颅骨牵引的重量最大可以有多少:A 6kgB 7kgC 8kgD 9kgE 10kg答案：E10、一脊髓损伤患者，运动功能完全丧失，感觉功能部分丧失，括约肌功能完全丧失，截瘫指数是多少:A 2B 3C 4D 5E 6答案：D11、下列哪些不是马尾神经损伤的表现:A损伤平面以下的迟缓性瘫痪B括约肌功能丧失C出现病理反射D腱反射消失E运动感觉功能障碍答案：C12、枕颌带牵引重量一般为:A 1kgB 2kgC 3kgD 4kgE 5kg答案：C13 、脊髓损伤的长期患者的患者，每日饮水量最好多少毫升以上:A 1500B 2000C 2500D 3000E 3500答案：D14、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。
检查见腰部不能活动，双侧平脐以下感觉、运动及反射消失。
X线显示胸10椎体压缩性骨折。
入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓伤可能是:A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓休克 E马尾损伤答案：A15、男，35岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸12腰1压痛（+），腹股沟以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是:A一人搂抱B一人抬头，一人抬足C一人背运D二人扶架而走E病人平卧木板搬运答案：E16、骨盆骨折的并发症不包括:A坐骨神经损伤B脊髓损伤C直肠损伤D 尿道损伤E腹膜后血肿答案：B17、患者，男， 30岁，外伤后腰部疼痛，活动受限，X线片显示腰1椎体单纯压缩性骨折，压缩不到1/3，首选治疗方法是:A仰卧于木板床上B两桌法过牵复位C手术内固定D 手术脊椎融合E石膏背心外固定答案：B18-19题题干：患者被马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。
18、正确的诊断是:A骨盆骨折B骨盆骨折合并休克C骨盆骨折合并休克与尿道损伤D骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E骨盆骨折合并膀胱破裂答案：D19、正确的处理顺序是:A 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克B 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤C抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折D 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤E 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克答案：C20、颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤:A四肢全瘫B立即窒息死亡C 下肢痉挛性瘫D 下肢弛缓性瘫E上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫答案：B21、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤:A四肢全瘫B立即窒息死亡C 下肢痉挛性瘫D 下肢弛缓性瘫E上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫答案：A22、颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤:A四肢全瘫B立即窒息死亡C 下肢痉挛性瘫D 下肢弛缓性瘫E上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫答案：E23、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要:A X线B CTC MRID 神经系统查体E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查答案：D24、脊柱骨折造成脱位合并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变: A双侧肢体完全截瘫B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失答案：C25、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的:A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤答案：B26、骨盆骨折最重要的体征:A畸形B反常活动C局部压痛及间接挤压痛D骨擦音及骨擦感E肿胀及瘀斑答案：C27、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于:A因脊髓受血肿等压迫B脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍C骨折片刺入脊髓D外伤后脊髓神经细胞遭破坏E脊髓上、下行神经传导束断裂答案：B28、颈椎爆裂骨折合并椎体脱位最适合的治疗方法:A颌枕带牵引B颅骨牵引C手法复位，石膏固定D 两桌法复位E切开复位植骨融合内固定答案：E29、骨盆骨折最危险的并发症:A尿道断裂B直肠损伤C骶丛神经损伤D盆腔内出血E 膀胱破裂答案：D30、单侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想:A仅卧床休养即可B骨盆悬吊牵引C蛙式石膏固定D手法复位夹板固定E切开复位内固定答案：A31、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。
3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与迟发性血肿压迫迟发性血肿压迫瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因:A迟发性血肿压迫B椎管内纤维质增生压迫C脊髓血运障碍D黄韧带增厚E环椎迟发性前脱位答案：E32、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，胫前肌群肌力正常，胫后肌群肌力及屈趾肌力明显减弱，可能为脊髓哪一节段损伤:A L3以下B L4以下C L5以下D S1以下E S2以下答案：D33、男性，35岁。
两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经MRI检查提示腰1椎体后缘骨块向后突入椎管，脊髓受压。
此时应采用:A自身功能复位B腰垫塔型垫复位C两桌法复位D双踝悬吊复位E 手术减压答案：E34、某患者从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑:A颈部软组织损伤B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤D胸椎骨折并脊髓损伤E颈椎过伸性损伤答案：B35、 20岁，男性。
夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施:A石膏领固定B枕颌带牵引固定C 颅骨牵引固定D 环枕固定术E切开复位内固定答案：C36、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑:A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤答案：D37、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。
经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最适合的:A CTB ECTC MRID MRI增强E脊髓造影答案：A38、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。
经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确脊髓受压损伤情况，下列哪项检查是最适合的:A CTB ECTC MRID MRI增强E脊髓造影答案：C39、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。
除手术外，伤后早期最重要的治疗措施:A抗生素B止痛剂C甘露醇与大剂量糖皮质激素D防止褥疮E留置尿管答案：C40、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是:A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术答案：E41、患者骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救输血补液未见好转，血压进行性下降时，应立即A继续输血补液B手术结扎结扎髂总动脉C手术结扎髂外动脉D手术结扎髂内动脉E手术结扎髂内髂外动脉和静脉答案：D42、第11胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是:A胸段脊髓B胸腰段脊髓C腰段脊髓D腰骶段脊髓E骶段脊髓答案：C43、脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为: A体温失调B呼吸系统感染C泌尿系统感染D高钙血症E褥疮答案：B44、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是: A单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/3者B Chance骨折C骨折脱位D椎体爆裂骨折E屈曲牵拉型损伤答案：A问题45-46A缺血性肌挛缩B褥疮C膀胱尿道损伤D周围神经损伤E缺血性骨坏死45、脊椎骨折,脊髓损伤常见并发症是：答案：B46、骨盆骨折常见并发症是：答案：C简答题1、简述脊髓中央管周围综合症。
答：多发生于颈椎过伸性损伤，脊髓中央管周围传导束损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，运动重于感觉。
2、简述截瘫指数分级。
答：脊髓损伤后的各种功能丧失程度，从自主运动，感觉，二便功能来评价，0代表完全正常，1代表功能部分丧失，2代表功能完全丧失。
完全正常截瘫指数为0，完全丧失功能截瘫指数为6。
3、简述骶骨骨折的分区。
答：1区:骶骨翼 2区:骶孔处 3区:正中骶管区4、简述骨盆骨折的并发症。
答：1、腹膜后血肿 2、腹腔内脏器损伤 3、膀胱或后尿道损伤 4、直肠损伤 5、神经损伤。
5 、简述脊髓损伤的并发症：答：1、呼吸衰竭与呼吸道感染；2、泌尿生殖道的感染和结石；3、压疮；4、体温失调。
6、颈脊髓损伤患者行气管切开的指证:答1、上颈椎损伤；2、出现呼吸衰竭；3、呼吸道感染痰不易咳出者；4、已有窒息者。
概念题1．脊髓震荡:脊髓损伤后立即发生的迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉，运动，反射和括约肌功能全部丧失，数分钟数小时即可恢复，是暂时性功能抑制。
2．脊髓休克:各种较重的脊髓损伤后立即发生损伤平面以下迟缓性瘫痪，是失去高级中枢支配的一种病理生理现象，一般持续2-4周。
3．骶股弓:直立位时，重力线经骶髂关节，髂骨体至两侧髋关节为骶股弓。
4．骶坐弓:坐位时，重力线经骶髂关节，髂骨体坐骨支至两侧坐骨结节为骶坐弓。
5．四瘫:颈段脊髓损伤后，双下肢及双上肢均有神经功能障碍，为四肢瘫痪，简称四瘫。