呼吸功能不全习题一
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呼吸功能不全题库Last revision on 21 December 2020第十五章肺功能不全一、A型题1．呼吸功能不全是由于（，，03临床）A．通气障碍所致 D．外呼吸严重障碍所致B．换气障碍所致 E．内呼吸严重障碍所致C．V/Q比例失调所致[答案] D[题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
2．成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A．PaO2＜（1kPa=） D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300B．PaO2＞ kPa E．PaO2＜ kPa伴有PaCO2＞ kPaC．PaO2＜ kPa[答案] D[题解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。
根据是否伴有PaO2升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型；Ⅰ型为低氧血症型。
当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI，RFI＝PaO2/ FiO2，RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。
3．海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A．PaO2＜ kPa D． PaO2＜ kPa伴PaCO2＞ kPaB．PaO2＜ kPa E． PaO2＜ kPa伴PaCO2＞ kPaC．PaCO2＞ kPa[答案] E[题解] 一般在海平面条件下，PaO2＜ kPa作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。
Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2＞ kPa。
4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A．＜ kPa (40mmHg) D．＜ kPa (70mmHg)B．＜ kPa (50mmHg) E．＜ kPa (80mmHg)C．＜ kPa (60mmHg)[答案] C[题解] 正常人在静息时的PaO2随年龄及所处海拔高度而异，一般在海平面条件下，PaO2＜ kPa (60mmHg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。
5．造成限制性通气不足原因是A．呼吸肌活动障碍 D．肺泡壁厚度增加B．气道阻力增高 E．肺内V/Q比例失调C．肺泡面积减少[答案] A[题解] 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起，它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制，肺泡扩张受限，引起限制性通气不足。
循环呼吸系统练习题库及答案
循环呼吸系统练习题库及答案1、女,25岁,心悸,气短一年,近半月恶心,有呕吐,查体:颈静脉曲张,心尖部闻及收缩和舒张期杂音,肝肋下1.5cm,下肢指轻度压痕.血清钾3.2μmol/L.对该患最适宜的治疗是A、速尿静注B、地高辛口服C、静脉补钾D、巯甲丙脯酸口服E、多巴酚丁胺静点答案：C2、可见F波A、房颤B、房扑C、房性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、室性阵发性心动过速答案：B3、女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒.查体:心律齐,心率80次/分, 血压21/8kPa(160/60mmHg),心尖搏动在左腋前线第六肋间,胸骨左缘三,四肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全B、冠心病,心绞痛C、动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病答案：A4、下列哪种疾病最可能有奇脉?A、原发性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄答案：A5、男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。
临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉差处阻塞＞90%针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、严格内科治疗，包括抗凝、扩冠、调脂治疗B、内科治疗+体外反搏治疗C、心肌激光打孔建立侧支循环D、PTCA放置支架E、手术冠脉搭桥答案：E6、心尖部收缩期吹风样杂音A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄答案：A7、男性，64岁。
突发气喘、心慌2h，高血压病史9年。
检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿罗音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级（极高危组），急性左心力衰竭，肾功能不全。
刚才心率逐渐减慢，突然抽搐，神志不清，心电监护发现心室颤动，经药物和电除颤后仍然无恢复，准备作心内注射，正确的位置是：A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨左缘第二肋间C、剑突下垂直注射D、胸骨左缘靠第三、四肋间E、左锁骨中线与第五肋间交界处答案：D8、高血压伴低血钾,高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、肾动脉狭窄E、主动脉缩窄答案：B9、呼酸并代碱A、PH7.39、PaCO2--9.33kPa70mmHg、HCO3 --45mmol/LB、PH7.50、PaCO2-- 8.0kPa60mmHg、BE+26mmol/LC、PH7.31、PaCO2 --8.66kPa65mmHg、PaO2--6.66kPa 50mmHg HCO3--29mmol/LD、PH7.46、PaCO2--4.0kPa30mmHg、BE+2mmol/LE、PH7.15、PaCO2 --9.6kPa72mmHg、PaO2 --6.0kPa 45mmHg,HCO3--16mmol/L 下述酸碱平衡紊乱的血气分析结果为答案：B10、24岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促.体检:右胸叩诊实音,呼吸音消失, 胸水常规:草黄色,比重1.030,白细胞数0.8×10`:1`9`:0`/L,淋巴占80%, 蛋白34g/L,LDH300u/dL,,胸水LDH/血清LDH比值为0.75,最可能的诊断是A、右侧肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜转移C、肝硬化伴胸水D、慢性肾功能不全伴胸水E、结核性胸膜炎答案：E11、治疗大咯血,以下哪种药物效果最好A、对羧基苄胺B、维生素K1C、止血敏D、安络血E、以上都不是答案：E12、结核病灶中存在不同生长速度的菌群,下列哪一菌群致病力最强?A、吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的菌B、天然耐药菌C、代谢旺盛不断繁殖菌D、休眠菌E、偶然繁殖菌答案：C13、一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
14章 呼吸功能不全
第十四章呼吸功能不全【A型题】1．呼吸衰竭的发生原因是指（）A．外呼吸功能障碍B．氧吸入障碍C．氧利用障碍D．氧运送障碍E．内呼吸功能障碍2．海平面判断呼吸衰竭的主要依据是（）A．潮气量的异常B．呼吸困难的程度C．发绀的程度D．病理性呼吸运动E．动脉血气的异常3．Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）低于4.0kPa（30mmHg）A．PaO2B．PaO低于5.3kPa（40mmHg）2低于6.7kPa（50mmHg）C．PaO2D．PaO低于8.0kPa（60mmHg）2低于9.3kPa（70mmHg）E．PaO24．Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭血气变化最主要的区别是（）A．二氧化碳结合力B．动脉血氧分压C．肺泡气氧分压D．动脉血pH值E．动脉血二氧化碳分压大于6.67kPa作为呼吸衰竭诊断标准之一可能是因为（）5．以PaCO2A．正常人PaCO最高可达6.67kPa2B．此时pH将低于正常水平，出现酸血症C．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增D．临床统计的经验E．此时的CO2对中枢神经系统抑制作用明显6．下列哪项不是导致呼吸衰竭发生的机制（）A．缺氧而发生呼吸困难B．阻塞性通气障碍C．限制性通气障碍D．弥散障碍E．通气/血流比例失调7．下列哪项可以引起限制性通气不足（）A．中央性气道阻塞B．外周性气道阻塞C．通气与血流比例失调D．肺泡膜面积减少和厚度增加E．呼吸肌活动障碍8．严重胸膜病变患者，病人可发生（）A．功能分流增加B．弥散障碍C．限制性通气不足D．阻塞性通气不足E．死腔样通气增加9．下列哪项是引起阻塞性通气不足的原因（）A．呼吸肌活动障碍B．气管痉挛收缩C．严重的胸廓畸形D．肺泡表面活性物质减少E．气胸10．影响气道阻力的最主要因素是（）A．气流形式B．气流速度C．气道内径D．气道的长度E．气道的形态11．慢性阻塞性肺气肿患者临床出现呼气性呼吸困难的主要机制是（）A．气道痉挛收缩B．气管管壁增厚C．气道等压点移至小气道D．肺泡顺应性降低E．气道阻塞12．某患者喉头水肿，最可能出现的呼吸运动改变是（）A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．叹气样呼吸D．潮式呼吸E．陈施式呼吸13．胸内中央性气道阻塞可发生（）A．阵发性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．吸气性呼吸困难D．吸气呼气同等困难E．吸气呼气均无困难14．下列哪项是反映总肺泡通气量变化的最佳指标（）A．PaO2B．PA O 2C．肺潮气量D．PaCO2E．PA CO215．下列哪项不是肺泡通气不足的血气变化（）A．PA O2降低B．PaCO2正常或降低C．PaO2降低D．PaCO2升高E．PA CO2升高16．肺泡膜面积减少到何程度可发生换气功能障碍（）A．1/2以上B．1/3以上C．1/4以上D．1/5以上E．1/6以上17．正常人PA CO2与PaCO2之间达到平衡的时间是（）A．0.1sB．0.2sC．0.25sD．0.5sE．0.7s18．一般情况下，弥散障碍不会出现下列哪项血气变化（）A．PaCO2降低B．PaO2降低C．PaO2降低伴PaCO2升高D．PaCO2正常E．PaO2降低伴PaCO2正常19．Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）A．弥散障碍B．呼吸中枢抑制C．呼吸肌麻痹D．中央性气道阻塞E．慢性阻塞性肺疾患20．肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最重要的机制是（）A．肺、胸廓顺应性降低/Q比例失调B．VAC．气道阻力增加D．呼吸抑制E．弥散障碍21．死腔样通气可见于（）A．肺动脉栓塞B．肺不张C．肺实变D．胸水E．支气管扩张22．死腔样通气是指（）A．肺动-静脉短路开放/Q比例升高B．各部分肺泡VA/Q比例升高C．部分肺泡VA/Q比例小于0.01D．VAE．肺泡通气严重不均23．功能性分流可见于（）A．肺血管收缩B．慢性支气管炎C．肺动脉炎D．肺动脉栓塞E．弥散性血管内凝血24．功能性分流是指（）A．完全没有肺泡气体交换B．血管栓塞C．部分肺泡通气不足气体交换不充分D．肺循环血量减少E．通气/血流比值变化25．慢性支气管炎患者发生呼吸衰竭时，如果健肺代偿性通气过度将出现下列哪项血气改变（）A．PaO2↓，PaCO2↓B．PaO2正常，PaCO2↓C．PaO2正常，PaCO2↑D．PaO2↓，PaCO2正常E．PaO2↓，PaCO2↑26．部分肺泡通气不足时，血气改变可表现为（）病肺健肺混合血PaO2 PaCO2PaO2PaCO2PaO2PaCO2A．↓↓↓↓↓↓B．↓↑↑↑↑↓C．↓↑↑↓↓—D．↓↑—↓↑↑E．↓↑↑—↑—27．部分肺泡血流不足时，病肺通气/血流比例可高达10以上，PaO2也显著升高，但是氧含量增加却很少，是因为（）A．氧的弥散能力下降B．氧离曲线的特性所决定C．二氧化碳的解离曲线所决定D．血液与肺泡接触时间过短E．血红蛋白与氧的亲和力下降28．真性分流是指（）A．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换B．部分肺泡通气不足而血流未相应减少C．部分肺泡完全不通气但仍有血流D．部分肺泡通气不足而血流增多E．部分肺泡血流不足29．下列哪种情况一般不出现真性分流（）A．肺不张B．支气管扩张C．肺内动-静脉短路开放D．肺实变E．肺水肿30．下列哪种情况可导致肺循环短路的发生（）A．广泛肺水肿B．一侧肺叶切除C．某肺区肺栓塞D．肺肿瘤E．某肺区肺泡萎缩31．成人呼吸窘迫综合征的基本发病环节是（）A．肺泡内透明膜形成B．肺内DIC形成C．急性肺水肿D．急性肺不张E．弥散性肺泡-毛细血管膜损伤32．成人呼吸窘迫综合征的发生机制中哪种细胞起的作用最重要（）A．巨噬细胞B．单核细胞C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．血小板33．成人呼吸窘迫综合征中发生肺水肿的主要机制是（）A．肺泡-毛细血管膜损伤，通透性增加B．肺毛细血管内流体静压增加C．肺淋巴回流障碍D．血浆胶体渗透压降低E ．肺动脉压升高34．呼吸衰竭时机体各系统机能改变的根本原因是（ ）A ．低氧血症和高碳酸血症B ．交感神经兴奋C ．血压升高D ．弥散型血管内凝血E ．以上都不是35．呼吸衰竭患者最常出现的酸碱失衡类型是（ ）A ．混合性酸碱平衡紊乱B ．代谢性酸中毒C ．呼吸性酸中毒D ．代谢性碱中毒E ．呼吸性碱中毒36．下列哪种情况不会发生呼吸性酸中毒（ ）A ．通风不良B ．呼吸中枢及呼吸肌麻痹C ．气道阻塞D ．肺部疾患通气障碍E ．肺泡弥散障碍37．某呼吸衰竭患者的血气分析结果是：pH 7.02，PaCO 2 8.0kPa （60mmHg ），PaO 2kPa （37.5mmHg ），HCO 3－15mmol/L ，患者发生的酸碱失衡类型是（ ）A ．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B ．急性呼吸性酸中毒C ．慢性呼吸性酸中毒D ．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E ．代谢性酸中毒38．血中二氧化碳潴留所致血液氢离子浓度过高可引起（ ）A ．脑脊液压力降低B ．肺小动脉收缩C．皮肤血管收缩D．脑血管收缩E．肺小动脉扩张39．呼吸衰竭伴发肺源性心脏病与下列哪项无关（）A．缺氧B．肺毛细血管床破坏C．二氧化碳潴留D．酸中毒E．静脉回流障碍高达多少可出现二氧化碳麻醉（）40．PaCO2A．5.3 kPa（40mmHg）B．6.7 kPa（50mmHg）C．8.0 kPa（60mmHg）D．9.3 kPa（70mmHg）E．10.7 kPa（80mmHg）41．肺性脑病的发生机制中起主要作用的是（）A．二氧化碳潴留使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B．缺氧使细胞内能量生成障碍C．缺氧使脑细胞内酸中毒D．缺氧使脑血管扩张E．缺氧使血管壁通透性增加42．呼吸衰竭并发肾功能衰竭的最主要机制是（）A．弥散性血管内凝血B．肾器质性损伤C．肾血管反射性痉挛收缩D．心力衰竭E．休克43．对慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者给予吸氧治疗的原则是（）A．呼气末正压给氧B．持续低浓度低流量给氧C．持续高浓度高流量给氧D．间歇高浓度给氧E．以上都不是44．Ⅱ型呼吸衰竭患者不宜吸入高浓度氧的原因是（）A．导致二氧化碳排除过快B．可诱发肺气肿C．消除外周化学感受器的兴奋性D．可能引起氧中毒E．以上都不是45．氧疗对下列哪种情况的病变无效（）A．肺动-静脉短路开放B．通气障碍C．气体弥散障碍D．功能性分流E．死腔样通气46．某肺心病患者发生呼吸衰竭入院时，下列哪项不会出现（）A．呼吸道感染B．紫绀C．pH 7.36D．PaCO8kPa（60mmHg）212kPa（90mmHg）E．PaO2【B型题】题47～53A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．功能性分流增加D．解剖性分流增加E．弥散障碍47．肺部肿瘤压迫气道可引起（）48．低钾血症可引起（）49．脑外伤可引起（）50．支气管哮喘可引起（）51．弥漫性间质性肺水肿可引起（）52．胸腔积液可引起（）53．支气管扩张可引起（）【C型题】题54～56A．肺泡通气不足B．肺内分流增加C．两者均有D．两者均无54．支气管哮喘有（）55．支气管扩张有（）56．ARDS（呼吸窘迫综合症）有（）题57～59A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．两者均有D．两者均无57．中央性气道胸外部分阻塞可出现（）58．中央性气道胸内部分阻塞可出现（）59．外周性气道阻塞可出现（）题60～63A．低氧血症B．高碳酸血症C．两者均有D．两者均无60．通气障碍型呼吸衰竭常发生（）61．弥散障碍型呼吸衰竭常发生（）62．Ⅱ型呼吸衰竭用纯氧治疗会加重（）63．人工呼吸机引起的过度通气会导致（）【X型题】64．限制性通气不足的常见原因有（）A．外周或中枢性呼吸肌活动障碍B．多发性肋骨骨折C．肺泡表面活性物质减少D．胸腔积液E．气胸65．肺换气功能障碍包括（）A．弥散障碍B．肺泡通气与血流比例增大C．肺泡通气与血流比例减少D．解剖分流增加E．真性分流66．某患者声带炎症水肿表现为吸气性呼吸困难是因为（）A．吸气时气道内压大于胸内压B．吸气时气流流经病灶处引起气道内压降低C．吸气时阻塞加重D．吸气时气道内压低于大气压E．吸气时气道内压高于大气压67．关于等压点的描述下列哪些项是正确的（）A．呼气时气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等B．等压点下游端（通向鼻腔）的气道内压低于胸内压C．正常人等压点位于软骨性气道不会被压缩D．慢性支气管炎患者等压点移向大气道E．肺气肿病人等压点移向无软骨支撑的小气道而闭合68．弥散性肺纤维化可引起呼吸衰竭的机制有（）A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．通气血流比例失调E．解剖分流增加69．下列关于弥散障碍的描述哪些项是正确的（）A．当肺泡膜面积减少一半以上时才会发生B．肺泡膜厚度增加使弥散距离增宽弥散速度减慢C．一般静息时气体交换仍可达到平衡D．体力负荷过重是常见诱因E．血液与肺泡的接触时间过于缩短70.功能性分流的常见病因有（）A．肺纤维化B．肺水肿C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．阻塞性肺气肿71．死腔样通气常见于（）A．肺纤维化B．肺动脉栓塞C．弥散性血管内凝血D．肺动脉炎E．肺血管收缩72．肺泡通气与血流比例失调时的血气变化可能有（）A．PaO2下降，PaCO2正常B．PaO2正常，PaCO2正常C．PaO2下降，PaCO2升高D．PaO2下降，PaCO2下降E．PaO2正常，PaCO2下降73．中性粒细胞引起急性肺泡-毛细血管损伤是通过（）A．释放氧自由基B．释放炎性介质C．释放蛋白酶D．释放促凝物质E．释放抗凝物质74．呼吸衰竭导致机体功能紊乱的始动因素是（）A．低氧血症B．酸碱平衡紊乱C．电解质代谢紊乱D．高碳酸血症E．中枢抑制75．呼吸性酸中毒时电解质紊乱的变化有（）A．血清钾浓度增高B．血清氯浓度降低C．血清氯浓度增高D．血清碳酸氢根浓度增高E．血清碳酸氢根浓度降低76．关于低氧血症和高碳酸血症对呼吸功能的影响，下列描述哪些项是正确的（）A．缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用B．PaO2低于8kPa时有明显的反射性兴奋呼吸的作用C．PaCO2升高主要作用于中枢化学感受器D．一旦PaCO2超过10.7kPa反而抑制呼吸中枢E．以上都正确77．中枢性呼吸衰竭时可出现的呼吸节律变化有（）A．潮式呼吸B．间歇呼吸C．抽泣样呼吸D．叹气样呼吸E．浅慢呼吸不一定升高的原因有（）78．在通气与血流比例失调的患者的血气变化中PaCO2A．病变不均匀，有健肺代偿B．氧离曲线的特性所决定解离曲线的特性所决定C．CO2D．代偿性全肺总通气量增加弥散能力强E．CO279．ARDS（呼吸窘迫综合征）引起呼吸衰竭的机制有（）A．限制性通气障碍B．阻塞性通气障碍C．弥散障碍D．死腔样通气E．功能性分流80．以下哪些项是呼吸衰竭累及左心的可能机制（）A．肺动脉楔压增高B．低氧血症C．酸中毒D．胸内压增高E．右心室扩大肥厚81．可能引起Ⅰ型呼吸衰竭的原因有（）A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．部分肺泡死腔样通气E．肺内功能性分流增加82.关于吸氧治疗呼吸衰竭的下列说法正确的是（）A．吸氧治疗呼吸衰竭是必不可少的B．Ⅰ型呼吸衰竭可吸入较高浓度氧C．Ⅱ型呼吸衰竭宜吸入低浓度氧D．功能性分流患者吸氧治疗有效E．真性分流患者吸氧治疗无效【判断题】83．呼吸功能不全就是指由于呼吸功能严重障碍导致的临床病理过程。
病理生理学肺功能不全试题和答案
第十四章肺功能不全一、选择题【A型题】1．呼吸衰竭通常是指：A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍C.血液携带氧障碍D.二氧化碳排出障碍E.氧吸入障碍2．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A.呼吸节律异常B.发绀的程度C.血气分析参数D.呼吸困难程度E.组织细胞受损程度3．当吸入气的氧浓度不足20％时，诊断呼吸衰竭的主要指标是：A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C.RFIW300D.RFK300E.RFI>3004.以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据：A.临床经验制定的B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C.此时会引起酸中毒D.此时中枢神经系统出现不可逆性变化E.氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧5.以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于：A.此时pH将低于正常水平，出现酸血症B.CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C.临床统计经验D.此时CO对中枢神经系统抑制作用明显 2E.正常人PaCO2最高可达50mmHg6.关于血气特点，下列哪一项不正确？A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭D.老年人的PaO较年轻人低是因为通气/2血流比例不平衡的肺泡多E.由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的7.反映肺换气功能的最好指标是：A. PaO2和PAO2的差值B.PaO2C.PAO2D.PaCO2E. PaCO2和PACO2的差值8.判断呼吸衰竭的标准是：A.PaO2<8.0kPa；PaCO2<6.67kPaB．PaO2<6.67kPa；PaCO2>8.0kPa C．PaO2<8.0kPa；PaCO2>6.67kPa D．PaO2<5.32kPa；PaCO2>6.67kPa E．PaO2<4.0kPa；PaCO2<5.32kPa 9．过量使用麻醉药时，患者可出现：A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.弥散障碍D.通气/血流比失调E.解剖分流增加10．声带麻痹的患者表现为：A.呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.进行性呼吸困难E.潮式呼吸11．影响气道阻力增加最主要因素是：A.气道内径B.气道长度和形态C.气体密度和粘度D.气流速度E.气流形式12．反应肺泡通气量的最佳指标是A.肺活量B.潮气量C．PaCO2D．P A CO2E．PaO 13．阻塞性通气不足可见于：A.低钾血症B.多发性神经炎C.胸腔积液D.化脓性脑膜炎E.慢性支气管炎14．阻塞性通气不足是由于A.弹性阻力增加B.肺泡通气/血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺A-V交通支大量开放15．多发性肋骨骨折可引起：A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.弥散障碍D.肺泡通气/血流比例失调E.解剖分流增加16．出现严重胸膜病变时，病人可发生：A.弥散障碍B.限制性通气不足C.阻塞性通气不足D.死腔气量增加E.功能分流增加17．引起限制性通气不足的原因是：A.白喉B.支气管哮喘C.气管异物D.多发性肋骨骨折E.肺泡水肿18．下列哪项不会引起限制性通气不足A.低钾血症B.呼吸中枢抑制C.气道痉挛D.气胸E.肺组织广泛纤维化19．限制性通气不足是由于：A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡膜面积减少D.肺泡表面活性物质减少E.肺泡通气血流比例失调20.11型肺泡上皮受损时可产生：A.肺泡回缩力降低B.肺顺应性增高C.肺泡膨胀稳定性增强D.肺泡表面张力增强E.肺泡毛细血管中血浆外渗减少21.慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于A.肺顺应性下降B.支气管粘膜水肿C.有效肺泡通气量减少D.小气道阻塞E.肺组织弹性下降22.造成阻塞性通气不足的原因是：A.脊髓灰质炎B.重度低钾血症C.多发性肋骨骨折D.慢性阻塞性肺疾患E.胸腔大量积液23.急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.劳力气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸24.吸气性呼吸困难可见于：A.中央气道胸外阻塞B.中央气道胸内阻塞C.慢性阻塞性肺疾患D.限制性通气不足E.中枢性呼吸衰竭25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A.声带麻痹B.肿瘤压迫气管胸内部分C. COPD患者D.张力性气胸压迫肺E.细支气管慢性炎症26.中央气道胸内阻塞可发生：A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.吸气呼气同等困难D.吸气呼气均无困难E.阵发性呼吸困难27．慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为： C. PaO2下降，PaCO2升高A.吸气性呼吸困难 D. PaO2正常，PaCO2升高B.呼气性呼吸困难 E. PaO2下降，PaCO2正常C.劳力气性呼吸困难32．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特D.夜间阵发性呼吸困难点是：E.端坐呼吸 A. PaCO2升高比PaO2降低明显28.可引起呼气性呼吸困难 B. PaO2降低比PaCO2升高明显A.过量麻醉药使用p Do八 K冬/工壬n Do「八 rtL_RTC.1@。
呼吸系统习题+答案
呼吸系统习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对胸痛不敢咳嗽的病人,应指导( )A、快速咳嗽B、胸部如有伤可用双手或枕头轻压伤两侧再咳嗽C、爆破性咳嗽D、暂不咳嗽E、轻轻咳嗽正确答案：B2.肺心病失代偿期最突出的临床表现是( )A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、气急或伴哮喘D、咳嗽、咳痰E、右心衰竭正确答案：A3.病人男,58岁,诊断为左下肺支气管扩张,现咳痰较多,护士为其进行体格检查,最有可能存在的体征是( )A、消瘦、贫血B、左下肺局限性哮鸣音C、固定的局限性湿哕音D、两肺底满布湿哕音E、呼吸运动减弱正确答案：C4.患者,女性。
大叶性肺炎,体温39.5°C, 使用冰袋降温时,下列措施不妥的是( )A、观察冰袋有无漏水B、冰块融化后及时更换C、冰袋使用后1~2小时测体温D、用冷时间为30min左右E、若皮肤出现苍白、青紫,应立即取下冰袋正确答案：C5.患者男性,62岁。
反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
当患者PaO, <55mmHg,SaO。
<85%,用氧护理措施正确的是: ( )A、高浓度持续吸氧B、高压氧舱C、低浓度间断吸氧D、低浓度持续吸氧E、高浓度间断吸氧正确答案：D6.病人男性,60岁,近3个月来无明显原因体重下降5kg,出现刺激性咳嗽,痰中带血。
怀疑支气管肺癌,早期发现肺癌的主要方法是( )A、胸部X线检查B、肺功能检查C、痰液脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、胸壁穿刺活检正确答案：A7.判断肺结核有传染性最主要的依据是( )A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、痰结核菌检查阳性D、反复咯血E、胸部X线检查发现空洞正确答案：C8.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。
查体: T37.8°C, R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa02 58mmHg、PaCO2 65mmHg。
病理生理学第十四章 肺功能不全试题和答案
第十四章肺功能不全一、选择题【A型题】1．呼吸衰竭通常是指：A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能障碍C．血液携带氧障碍D．二氧化碳排出障碍E．氧吸入障碍2．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A．呼吸节律异常B．发绀的程度C．血气分析参数D．呼吸困难程度E．组织细胞受损程度3．当吸入气的氧浓度不足20％时，诊断呼吸衰竭的主要指标是：A．PaO2<8.0kPa(60mmHg)B．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C．RFI≤300D．RFI＜300E．RFI＞3004．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据：A．临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D．此时中枢神经系统出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧5．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于：A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E．正常人PaCO2最高可达50mmHg6．关于血气特点，下列哪一项不正确？A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的7．反映肺换气功能的最好指标是：A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值8．判断呼吸衰竭的标准是：A．PaO2<8.0kPa；PaCO2<6.67kPaB．PaO2<6.67kPa；PaCO2>8.0kPa C．PaO2<8.0kPa；PaCO2>6.67kPa D．PaO2<5.32kPa；PaCO2>6.67kPa E．PaO2<4.0kPa；PaCO2<5.32kPa 9．过量使用麻醉药时，患者可出现： A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．通气/血流比失调E．解剖分流增加10．声带麻痹的患者表现为：A．呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．进行性呼吸困难E．潮式呼吸11．影响气道阻力增加最主要因素是：A．气道内径B．气道长度和形态C．气体密度和粘度D．气流速度E．气流形式12．反应肺泡通气量的最佳指标是A．肺活量B．潮气量C．PaCO2D．P A CO2E．PaO213．阻塞性通气不足可见于：A．低钾血症B．多发性神经炎C．胸腔积液D．化脓性脑膜炎E．慢性支气管炎14．阻塞性通气不足是由于A．弹性阻力增加B．肺泡通气/血流比例失调C．非弹性阻力增加D．肺泡扩张受限制E．肺A-V交通支大量开放15．多发性肋骨骨折可引起：A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加16．出现严重胸膜病变时，病人可发生：A．弥散障碍B．限制性通气不足C．阻塞性通气不足D．死腔气量增加E．功能分流增加17．引起限制性通气不足的原因是：A．白喉B．支气管哮喘C．气管异物D．多发性肋骨骨折E．肺泡水肿18．下列哪项不会引起限制性通气不足A．低钾血症B．呼吸中枢抑制C．气道痉挛D．气胸E．肺组织广泛纤维化19．限制性通气不足是由于：A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减少D．肺泡表面活性物质减少E．肺泡通气血流比例失调20．II型肺泡上皮受损时可产生：A．肺泡回缩力降低B．肺顺应性增高C．肺泡膨胀稳定性增强D．肺泡表面张力增强E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少21．慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于：A．肺顺应性下降B．支气管粘膜水肿C．有效肺泡通气量减少D．小气道阻塞E．肺组织弹性下降22．造成阻塞性通气不足的原因是：A．脊髓灰质炎B．重度低钾血症C．多发性肋骨骨折D．慢性阻塞性肺疾患E．胸腔大量积液23．急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为：A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸24．吸气性呼吸困难可见于：A．中央气道胸外阻塞B．中央气道胸内阻塞C．慢性阻塞性肺疾患D．限制性通气不足E．中枢性呼吸衰竭25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难? A．声带麻痹B．肿瘤压迫气管胸内部分C．COPD患者D．张力性气胸压迫肺E．细支气管慢性炎症26．中央气道胸内阻塞可发生：A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．吸气呼气同等困难D．吸气呼气均无困难E．阵发性呼吸困难27．慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为：A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸28.可引起呼气性呼吸困难A．过量麻醉药使用B．COPD患者C．肺血管病变D．ARDSE．肺实变29．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化30.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为：A．小气道阻塞B．小气道管壁增厚C．小气道管壁顺应性减低D．小气道痉挛E．气道等压点移至膜性气道31．通气功能障碍时，血气变化的特点为：A．PaO2正常，PaCO2正常B．PaO2下降，PaCO2下降C．PaO2下降，PaCO2升高D．PaO2正常，PaCO2升高E．PaO2下降，PaCO2正常32．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是：A．PaCO2升高比PaO2降低明显B．PaO2降低比PaCO2升高明显C．PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例D．仅PaO2降低，PaCO2正常E．仅PaCO2升高，PaO2正常33．总肺泡通气不足的标志是：A．PaCO2N，PaO2 NB．PaCO2↓，PaO2↑C．PaCO2 N，PaO2↓D．PaCO2↑，PaO2↓E．PaCO2↓，PaO2↓34．弥散障碍只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高是由于：A．CO2分子量比O2小B．CO2为脂溶性C．肺泡膜两侧的CO2分压差大D．CO2的弥散能力比O2大E、碳氧血红蛋白解离速度快35．弥散障碍时的血气变化特点是：A．PaO2↓，PaCO2↑B．PaO2N，PaCO2↑C．PaO2↓，PaCO2ND．PaO2 N，PaCO2NE．PaO2↑，PaCO2↑36.正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换37．肺换气功能障碍不包括A．弥散障碍B．通气/血流比例失调C．解剖分流增加D．功能性分流增加E．限制性通气不足38．肺泡通气／血流比值小于0.8可见于：A．肺水肿B．肺动脉炎C．肺内DICD．肺血管收缩E．肺动脉栓塞39．肺泡通气／血流比值大于0.8可见于：A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．阻塞性肺气肿D．肺水肿E．肺动脉栓塞40．肺泡通气／血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．死腔样通气D．弥散面积减小E．功能分流增加41．肺内死腔样通气是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流增加C．部分肺泡通气增加而血流也增加D．部分肺泡通气正常而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放42.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A．由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B．可见于肺内微血栓形成时C．肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D．其通气血流比常大于0.8E．引起的血气特点主要是PaO2减低43．有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是引起呼吸衰竭的最重要机制D．PaO2↓，而PaCO2可以正常E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少44．真正分流是指：A．部分肺泡通气不足但血流正常B．部分肺泡血流不足但通气正常C．部分肺泡完全不通气但仍有血流D．部分肺泡完全无血流但仍有通气E．部分肺泡通气和血流都不足45．肺内功能性分流是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流正常C．部分肺泡通气正常而血流不足D．部分肺泡通气增加而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放46．下列哪一项与“功能性分流”不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加47．肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的机制是：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加48．一侧肺叶切除可引起A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．功能性分流增加D．解剖分流增加E．弥散障碍49．肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于：A．功能性分流B．死腔样通气C．弥散障碍D．通气功能障碍E．肺内解剖分流增加50．下列哪一项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低51．I型呼吸衰竭的发生是由于：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．中央气道阻塞D．慢性阻塞性肺疾患E．弥散障碍52．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A．肺内动静脉短路开放B．肺泡通气/血流比例失调C．阻塞性通气障碍D．限制性通气障碍E．弥散障碍53.阻塞性肺气肿时A．生理性通气/血流比例不协调B．功能性分流增加C．死腔样通气增加D．解剖分流增加E．弥散功能障碍54．引起I型呼吸衰竭常见的病因有A．呼吸中枢抑制B．中央型气道阻塞C．麻醉剂过量D．弥散障碍E．慢性阻塞型肺病55．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是：A．肺内DIC形成B．急性肺淤血水肿C．急性肺不张D．弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤E．肺泡内透明膜形成56．ARDS时肺的病理变化不包括：A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成57．重度II型呼吸衰竭患者维持呼吸通过：A．肺牵张感受器B．中枢化学感受器C．肺－毛细血管旁感受器（J感受器）D．外周化学感受器E．外周压力感受器58．慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是：A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧59．下列那些病因不能引起II型呼吸衰竭：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．大叶性肺炎（早期）D．中央型气道阻塞E．慢性阻塞型肺病患者60．某患者的肺泡气－动脉血氧分压差为8.0kPa(60mmHg)，经吸纯氧15分钟后，此氧分压差变化不大，患者应存在：A．弥散障碍B．功能分流增加C．解剖分流增加D．通气与血流比例失调E．阻塞性通气障碍61．一患者P A O2为13.3kPa，PaO2为9.1kPa，P A CO2为5.32kPa，PaCO2为11.5kPa，经吸纯氧30分钟后，PaO2无显著变化，此患者系由于：A．阻塞性通气不足B．功能性分流C．死腔样通气D．真正分流E．弥散障碍62．肺充血、水肿致肺顺应性降低时呼吸的变化是：A．深快呼吸 B．浅慢呼吸C．浅快呼吸 D．潮式呼吸E．间歇呼吸63．在肺顺应性降低所致限制性通气障碍疾病中，呼吸浅快是由于刺激：A．外周化学感受器B．中枢化学感受器C．动脉压力感受器D．心房容量感受器E．肺毛细血管旁感受器64．呼吸衰竭时常发生的酸碱平衡紊乱是：A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒65．I型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒66．II型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒67．给慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸机，使CO2排出过快易发生的酸碱平衡紊乱是：A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．呼酸合并代酸D．呼酸合并代碱E．呼酸合并呼碱68．ARDS病人发生呼吸衰竭的主要机制是： A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．解剖分流增加D．弥散障碍E．肺泡通气与血流比例失调69.能够引起ARDS的原因是：A．吸入毒气B．休克C．肺挫伤D．败血症E．以上都是70．解剖分流增加可见于：A．支气管哮喘 B．支气管扩张C．慢性支气管炎 D．肺动脉炎E．肺气肿71．呼吸衰竭时影响全身各系统代谢和功能变化的根本原因是：A．交感神经兴奋B．血压升高C．弥散性血管内凝血D．酸中毒E．低氧血症和高碳酸血症72．呼吸衰竭引起的缺氧属于：A．低张性缺氧 B．等张性缺氧C．血液性缺氧 D．淤血性缺氧E．组织性缺氧73．呼吸衰竭导致功能性肾功能衰竭的最主要机制是：A．心力衰竭 B．休克C．DIC D．肾血管收缩E．肝功能衰竭74．呼吸衰竭病人出现一系列神经精神症状时，其PaCO2可能为：A．PaO2降至2.67kPa(20mmHg)B．PaO2降至4.00kPa(30 mmHg)C．PaO2降至5.33～6.67kPa(40～50mmHg) D．PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)E．PaO2降至9.33kPa(70mmHg)75．临床上出现二氧化碳麻醉时的PaCO2为：A．PaCO2>5.33kPa(40mmHg) B．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C．PaCO2>8.00kPa(60mmHg)D．PaC02>9.33kPa(70mmHg)E．PaCO2>10.7kPa(80mmHg)76.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A．血液粘滞性增高B．缺氧所致血量增多C．肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D．外周血管扩张血液回流增加E．肺小动脉壁增厚77.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是：A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱平衡紊乱78.呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa ( 37.5 mmHg )，HCO3-15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性酸中毒E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒79.不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A．气道阻塞B．支气管哮喘C．贫血D．胸膜纤维化E．严重胸廓畸形80．肺性脑病的主要发病机制是A．脑血流量增加和脑细胞酸中毒B．缺氧使脑血管扩张C．脑细胞内ATP生成减少D．缺氧使脑血管壁通透性增加E．缺氧使脑细胞内酸中毒81．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A．通气障碍B．气体弥散障碍C．功能性分流D．死腔样通气E．肺内动静脉交通支大量开放82．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧二、名词解释1．呼吸衰竭(respiratory failure)2．限制性通气不足(restrictive hypoventilation)3．阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation)4．弥散障碍(diffusion impairment)5．肺泡通气与血流比例失调(ventilation-perfusion imbalance)6．功能分流(functional shunt)7．死腔样通气(dead space like ventilation)8．真性分流(true shunt)9．急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)10．肺性脑病(pulmonary encephalopathy)11. 呼吸衰竭指数(respiratory failure index,RFI)12. 肺源性心脏病(pulmonary heart disease)三、问答题1．呼吸衰竭的判断标准和诊断指标是什么？2．根据动脉血气变化，可将呼吸衰竭分为几种类型，每种类型的血气变化特点是什么？3．肺通气功能障碍包括几种类型？血气如何变化？4．根据气道阻塞的部位不同，可将阻塞性通气不足分为几种类型？所引起的呼吸困难的形式和机制是什么？5．慢阻肺患者表现为何种形式的呼吸困难，用力呼气时小气道受压而闭合的机制是什么？6．弥散障碍的原因和血气变化特点是什么？（为什么弥散障碍只有PaO2降低而无PaCO2升高? ）7．功能性分流与真性分流有何异同？用什么方法可鉴别功能性分流与真性分流？8．Ⅱ型呼吸衰竭患者出现肺性脑病的机制是什么？9．肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同，为何？10．死腔样通气和功能分流哪一个更容易代偿，为何？11．为何一侧肺不张比一侧肺叶切除更易引起呼吸衰竭？12．简述呼吸衰竭的发病机制。
病理生理学习题——呼吸衰竭
病理生理学习题——呼吸衰竭(总15页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--呼衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]平静呼吸时呼吸运动的特点是A:吸气和呼气都是主动的B:呼气是主动的，吸气是被动的C:吸气和呼气都是被动的D:吸气是主动的，呼气是被动的E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致标准答案：D2.[1分]下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸标准答案：B3.[1分]维持胸膜腔内负压的必要条件之一是A:呼吸道存在一定阻力B:胸膜腔的密闭状态C:肺内压低于大气压D:吸气肌收缩E:呼气肌收缩4.[1分]下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压A:保持呼吸道通畅，用力吸气B:保持呼吸道通畅，用力呼气C:关闭声门并用力吸气D:关闭声门并用力呼气E:正常呼吸时，用力呼吸标准答案：B5.[1分]以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力B:减少肺组织液生成，防止肺水肿C:有助于维持肺泡的稳定性D:降低表面张力E:降低肺顺应性标准答案：E6.[1分]在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系A:气体分压差B:气体扩散面积C:该气体在血浆的溶解度D:气体扩散距离E:温度7.[1分]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的A:安静时正常值为B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部E:通气/血流比值小于，不利于肺换气，大于时，则利于肺换气标准答案：E8.[1分]完整的呼吸过程是指A:肺通气功能B:肺换气功能C:细胞呼吸功能D:内、外呼吸功能E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输标准答案：E9.[1分]关于呼吸衰竭说法最合适的是A:通气障碍所致B:换气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致10.[1分]成人在吸入气氧含量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO2＜（1kPa=）B:PaO2＞ kPaC:PaO2＜ kPaD:RFI（呼吸衰竭指数）≤300E:PaO2＜ kPa伴有PaCO2＞ kPa标准答案：D11.[1分]在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:＜ kPa (40mmHg)B:＜ kPa (50mmHg)C:＜ kPa (60mmHg)D:＜ kPa (70mmHg)E:＜ kPa (80mmHg)标准答案：C12.[1分]以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A:临床经验制定的B:此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C:此时会引起酸中毒D:此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E:氧离曲线特性，在此时SaO2显着下降，组织将严重缺氧标准答案：E13.[1分]海平面条件下，I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A:PaO2＜ (30mmHg)B:PaO2＜ kPa (40mmHg)C:PaO2＜ (50mmHg)D:PaO2＜ (60mmHg)E:PaO2＜ kPa (60mmHg)，PaCO2＞ kPa (50mmHg)标准答案：D14.[1分]海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A:PaO2＜ (60mmHg)B:PAO2＜ (60mmHg)C:PACO2＞ kPa (50mmHg)D:PaO2＜， PaCO2＞E:PaO2＜ kPa (60mmHg)，PaCO2＞ kPa (50mmHg)标准答案：E15.[1分]呼吸衰竭最常见病因是A:上呼吸道急性感染B:炎症使中央气道狭窄、阻塞C:过量麻醉药、镇静药应用D:肺栓塞E:慢性阻塞性肺疾患标准答案：E16.[1分]引起限制性通气不足的原因之一是A:白喉B:支气管哮喘C:气管异物D:多发性肋骨骨折E:肺泡水肿标准答案：D17.[1分]限制性通气不足引发呼衰的机制A:中央气道阻塞B:外周气道阻塞C:肺泡膜面积减小，膜厚度增加D:肺泡扩张受限制E:肺泡通气血流比例失调标准答案：D18.[1分]阻塞性通气不足引发呼衰的机制A:肺顺应性降低B:气道狭窄或被压迫C:非弹性阻力增加D:肺泡扩张受限制E:气流形式标准答案：B19.[1分]下列哪种情况会造成阻塞性通气不足A:肋间神经炎-呼吸肌活动障碍B:结核性胸膜炎-胸廓顺应性降低C:肺纤维化-肺顺应性降低D:支气管炎症分泌物增多-气道阻力增加E:肺水肿-弥散障碍标准答案：D20.[1分]影响气道阻力增加最主要因素是A:气道内径B:气道长度和形态C:气体密度和粘度D:气流速度E:气流形式标准答案：A21.[1分]外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞A:<B:<C:<D:<E:<标准答案：D22.[1分]胸内中央型气道阻塞可发生A:呼气性呼吸困难B:吸气性呼吸困难C:呼气吸气同等困难D:呼气吸气均无困难E:阵发性呼吸困难标准答案：A23.[1分]喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是A:吸气时气道内压低于大气压B:吸气时胸内压降低C:吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D:小气道闭合E:等压点上移至小气道标准答案：A24.[1分]慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A:中央性气道阻塞B:呼气时气道内压大于大气压C:胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D:肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E:小气道病变阻力增加，等压点移向小气道标准答案：E25.[1分]反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A:肺潮气量B:PaO2值C:PaCO2值D:PAO2值E:肺泡氧分压与动脉血氧分压差值标准答案：C26.[1分]通气功能障碍时，血气变化的特点为A:PaO2下降B:PaO2下降，PaCO2下降C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2正常，PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常标准答案：C27.[1分]胸膜广泛增厚的病人可发生A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:气体弥散障碍D:功能分流增加E:真性分流增加标准答案：C28.[1分]肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于A:肺泡膜呼吸面积减少B:肺泡膜增厚C:肺泡膜两侧分压差减小D:血液和肺泡接触时间过于缩短E:等压点向小气道侧移动标准答案：D29.[1分]肺内功能性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:肺动－静脉吻合支开放标准答案：C30.[1分] 死腔样通气是指A:部分肺泡血流不足B:部分肺泡通气不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:生理死腔扩大标准答案：D31.[1分]真性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:肺泡完全不通气但仍有血流D:部分肺泡完全无血流但仍有通气E:肺泡通气和血流都不足标准答案：C32.[1分]正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A:生理性通气/血流比例不协调B:功能性死腔增多C:功能性分流增多D:解剖分流增多E:正常静息时仅部分肺泡参与气体交换标准答案：A33.[1分]因部分肺泡通气/血流比例大于而发生呼吸衰竭可见于A:肺不张B:肺水肿C:肺动脉栓塞D:慢性阻塞性肺病患者E:支气管肺炎标准答案：C34.[1分]为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常A:功能性分流B:解剖性分流C:弥散障碍D:死腔样通气E:通气障碍标准答案：B35.[1分]呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A:外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B:慢性缺氧所致血量增多C:血液粘滞性增高D:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E:肺小动脉壁增厚、管腔狭窄标准答案：E36.[1分]在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用A:肺胞Ⅰ型上皮细胞B:肺胞Ⅱ型上皮细胞C:中性粒细胞D:单核细胞E:巨噬细胞标准答案：C37.[1分]急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A:致病因子损伤肺泡-毛细血管膜B:致病因子损伤肺泡上皮细胞C:致病因子损伤血管内皮细胞D:血小板聚集形成微血栓E:中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜标准答案：E38.[1分]慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A:肺顺应性下降B:支气管粘膜水肿C:有效肺泡通气量减少D:小气道阻塞E:肺组织弹性下降标准答案：C39.[1分]呼吸衰竭引起的缺氧类型是A:循环性缺氧B:低张性缺氧C:组织性缺氧D:血液性缺氧E:组织性缺氧+血液性缺氧标准答案：B40.[1分]不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A:气道阻塞B:支气管哮喘C:贫血D:胸膜纤维化E:严重胸廓畸形标准答案：C41.[1分]呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:混合性酸碱紊乱标准答案：E42.[1分]某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH ，PaCO260mmHg，，HCO3－15mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱A:急性呼吸性酸中毒B:慢性呼吸性酸中毒C:急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性酸中毒E:慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒标准答案：C43.[1分]中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值为A:PaO2＜(60mmHg)B:PaO2＜(50mmHg)C:PaO2＜(40mmHg)D:PaO2＜(30mmHg)E:PaO2＜(20mmHg)标准答案：E44.[1分]呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是A:缺氧使脑血管扩张B:缺氧使细胞内ATP生成减少C:缺氧使血管壁通透性升高D:缺氧使细胞内酸中毒E:CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒+缺氧标准答案：E45.[1分]呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A:缺氧直接损伤肾脏功能B:反射性肾血管收缩C:并发心功能不全D:并发DICE:并发休克标准答案：B46.[1分]肺原性心脏病的主要发病机制是A:用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B:用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增加右心收缩负荷C:缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D:血液粘度增加E:肺毛细血管床大量破坏标准答案：C47.[1分]肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于A:功能性分流B:死腔样通气C:弥散障碍D:通气功能障碍E:肺内真性分流增加标准答案：A48.[1分]氧疗对下列哪种情况引起的病变无效A:通气障碍B:气体弥散障碍C:功能性分流D:死腔样通气E:肺动-静脉瘘标准答案：E49.[1分]下列哪一项不是弥散障碍的特点A:可因肺泡膜面积减少引起B:可因肺泡膜厚度增加引起C:常在静息时就可引起明显的PaO2降低D:PaCO2正常甚至低于正常E:严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2降低标准答案：C50.[1分]有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确A:可以是部分肺泡通气不足B:可以是部分肺泡血流不足C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少D:常引起PaO2降低,而PaCO2不增加E:可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时标准答案：E51.[1分]下列哪一项与“功能性分流”不符A:又称静脉血掺杂B:是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C:正常人肺也有功能性分流D:肺不张时也引起功能性分流E:功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低， PaCO2增加标准答案：D52.[1分]下列哪一项与“死腔样通气”不符A:明显增多时可引起呼吸衰竭B:是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C:正常人肺没有死腔样通气D:可见于肺弥散性血管内凝血时E:是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低标准答案：C53.[1分]慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是A:慢速输入高浓度纯氧B:间歇输入低浓度氧C:正压输入低浓度氧D:持续低流量低浓度给氧E:持续高流量高浓度给氧标准答案：D54.[1分]呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是A:血液粘滞性增高B:缺氧所致血量增多C:肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D:外周血管扩张血液回流增加E:肺小动脉壁增厚标准答案：C55.[1分]严重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜低浓度氧疗这是由于A:PaO2低于60mmHg（1mmHg=）对化学感受器作用才明显B:PaO2为30mmHg时肺通气量最大C:PaCO2超过80mmHg时呼吸运动主要靠低氧刺激D:缺氧对呼吸中枢抑制作用大于反射兴奋作用E:低浓度氧疗能增强呼吸动力标准答案：C56.[1分]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制错误的是A:胃粘膜屏障作用降低B:减弱胃壁细胞碳酸酐酶活性C:胃酸分泌增多D:使胃壁血管收缩E:合并DIC标准答案：B57.[1分]患者部分肺泡血流不足时造成全肺产生PaO2、CaO2显著降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高，关于其机制论述不正确的是A:病变区肺泡VA/Q可低至以下B:病变区肺泡VA/Q可高达10以上C:病变区PaO2，但氧含量没有显着升高D:健肺区VA/Q低于正常E:氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性标准答案：A串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者，女，65岁。
呼吸困难患者护理试题(带答案)
呼吸困难患者护理试题(带答案)试题一
1. 呼吸困难患者最常见的病因是什么？
A. 心脏病
B. 肺部感染
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺栓塞
答案：C. 慢性阻塞性肺疾病
2. 哪种姿势能够帮助呼吸困难患者减轻呼吸负担？
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 半坐位
D. 头低位
答案：C. 半坐位
3. 呼吸困难患者应该进行哪些常规护理措施？
A. 常规体位转换
B. 定时翻身
C. 测量血氧饱和度
D. 定期监测呼吸频率和心率
答案：A、B、C、D都是
试题二
1. 什么是呼吸困难？
A. 呼吸频率变慢
B. 呼吸困难伴有咳嗽和痰液
C. 呼吸困难伴有胸闷和气促
D. 呼气困难
答案：C. 呼吸困难伴有胸闷和气促
2. 呼吸困难患者的护理重点是什么？
A. 给予氧气吸入
B. 保持患者体位开放
C. 减少运动和活动量
D. 使用呼吸辅助装置
答案：A. 给予氧气吸入
3. 应注意哪些护理措施来预防呼吸困难？
A. 定期锻炼
B. 避免吸烟和二手烟
C. 保持良好的室内空气质量
D. 定期体检
答案：B、C都是
结束语
以上是关于呼吸困难患者护理试题的内容，希望对您有所帮助。
呼吸功能不全(习题)
第十四章呼吸功能不全一、选择题1.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是A.肥大细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞2.呼吸衰竭的发生原因是指A. 内呼吸严重障碍B. 外呼吸严重障碍C. 氧吸入障碍D. 氧利用障碍E. 氧吸入和利用均有障碍3.哪项可以引起限制性通气不足A. 中央气道阻塞B. 外周气道阻塞C. 通气血流比例失调D. 肺泡膜面积减少和厚度增加E. 呼吸肌活动障碍4.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足A. 气管痉挛收缩B. 呼吸肌活动障碍C. 严重的胸廓畸形D. 肺泡表面活性物质减少E. 肺叶切除5.气道阻力主要受以下哪项因素的影响A.气流速度B.气体的粘度C.气流形式D.气道内径E.气道的长度6.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A.PaO2B.PaCO2C.P A O2D.肺潮气量E.P A O2与PaO2差距7.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化A.P A O2降低B. PaO2降低C.P A CO2升高D. PaCO2升高E. PaCO2正常或降低8.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍A.PaO2降低B.PaCO2降低C.PaO2降低伴PaCO2升高D.PaCO2正常E. PaCO2降低伴PaCO2正常9.死腔样通气可见于A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张D.肺实变E.胸腔积液10.功能性分流可见于A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎E.肺动脉栓塞11.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是A.气道阻塞B.气管管壁增厚C.气道痉挛收缩D. 肺泡顺应性降低E. 气道等压点移至小气道12.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸13.下列哪种情况不常出现真性分流A. 支气管扩张B. 肺内动-静脉交通支开放C. 肺水肿D. 肺实变E. 肺不张14.在成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起肺水肿的主要机制是A.肺毛细血管内流体静压增加B.肺淋巴回流障碍C.血浆胶体渗透压降低D.肺动脉压升高E. 肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高答案：1-5.EBEAD；6-10BECAA；11-15EACDE二、填充题：1．呼吸衰竭一般是指PaO2＿＿＿＿＿伴或不伴PaCO2＿＿＿＿。
呼吸功能不全习题一
呼吸功能不全习题下降升高下降，PaCO2升高正常，PaCO2升高下降，PaCO2正常40.通气障碍的血气变化是41.换气障碍的血气变化是[答案]40 C [题解]通气障碍的血气变化是PaO2下降和PaCO2升高。
[答案]41A [题解]换气障碍时，因CO2弥散力大于O2，故血气变化是PaO2下降。
42.中枢神经系统出现智力和视力轻度减退的PaO2 值是43.中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值是[答案]42A [题解] 中枢神经系统对缺氧很敏感，当PaO2为(60mmHg)时，就出现智力和视力的轻度减退。
[答案]43 E [题解] 当PaO2下降为(20mmHg)以下时，只需几分钟就可造成神经细胞不可逆损害。
A.过量麻醉药、镇静药使用B.胸腔积液C.气胸D.阻塞性肺病E.肺部炎症44.急性呼吸衰竭最常见的原因是45.慢性呼吸衰竭最常见的原因是[答案]44 A [题解]急性呼吸衰竭最常见的原因是过量麻醉药、镇静药使用，造成呼吸中枢抑制而导致急性中枢性呼衰。
[答案]45 D [题解]阻塞性肺病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等是造成慢性呼吸衰竭的最常见的原因，且慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿都是常见病。
下降，PaCO2升高，两者不呈比例下降，PaCO2升高，两者呈比例下降，PaCO2改变不大下降，PaCO2明显下降下降，PaCO2降低46.呼吸中枢抑制时47.肺泡表面物质活性减少时48.慢性肺气肿时49.急性呼吸窘迫综合征时[答案] 46B [题解]呼吸中枢抑制时，因通气不足有PaO2下降，PaCO2升高，两者呈一定比例。
[答案]47 C [题解]肺泡表面物质活性减少时，引起限制性通气障碍。
[答案]48 A [题解]慢性肺气肿时，有限制性通气不足，PaO2下降，PaCO2升高，由于此时通气不足还造成通气血流比例失调，使PaO2进一步降低，因此PaO2下降程度较PaCO2升高程度明显，两者不呈比例。
(完整word版)呼吸系统病理生理学习题
呼吸系统病理生理学1呼吸功能不全是由于A.通气障碍所致B.换气障碍所致C.V/Q比例失调所致D.外呼吸严重障碍所致E.内呼吸严重障碍所致2海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A.PaO2＜8.0 kPaB.PaO2＜9.3 kPaC.PaCO2＞6.67 kPaD.PaO2＜10.6 kPa伴PaCO2＞6.67 kPaE.PaO2＜8.0 kPa伴PaCO2 ＞6.67 kPa3造成限制性通气不足原因是A.呼吸肌活动障碍B.气道阻力增高C.肺泡面积减少D.肺泡壁厚度增加E.肺内V/Q比例失调4造成阻塞性通气不足的原因是A.呼吸肌活动障碍B.胸廓顺应性降低C.肺顺应性降低D.气道阻力增加E.弥散障碍5慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A.中央性气道阻塞B.呼气时气道内压大于大气压C.胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D.肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E.小气道阻力增加6慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸时，呼气困难加重是由于A.用力呼吸导致呼吸肌疲劳B.胸内压增高C.肺泡扩张压迫小气道D.小气道阻力增加E.等压点移向小气道7肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于A.肺泡膜呼吸面积减少B.肺泡膜增厚C.肺泡膜两侧分压差减小D.血液和肺泡接触时间过于缩短E.等压点向小气道侧移动8弥散障碍时血气变化是A.PaO2降低B.PaCO2正常C.PaO2升高D.PaCO2升高E.PaCO2降低9肺内功能性分流是指A.部分肺泡通气不足B.部分肺泡血流不足C.部分肺泡通气不足而血流正常D.部分肺泡血流不足而通气正常E.肺动－静脉吻合支开放10死腔样通气是指A.部分肺泡血流不足B.部分肺泡通气不足C.部分肺泡通气不足而血流正常D.部分肺泡血流不足而通气正常E.生理死腔扩大11真性分流是指A.部分肺泡通气不足B.部分肺泡血流不足C.肺泡完全不通气但仍有血流D.部分肺泡完全无血流但仍有通气E.肺泡通气和血流都不足12为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A.功能性分流B.解剖性分流C.弥散障碍D.死腔样通气E.通气障碍13ARDS发生呼吸衰竭主要机制是A.通透性肺水肿B.肺不张C.肺泡通气血流比例失调D.死腔样通气E.J感受器刺激呼吸窘迫14呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要作用是A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧使细胞内ATP生成减少C.缺氧使血管壁通透性升高D.缺氧使细胞内酸中毒E.CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒15呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A.血液粘滞性增高B.缺氧所致血量增多C.肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D.外周血管扩张血液回流增加E.肺小动脉壁增厚16呼吸衰竭易并发功能性肾衰这是由于A.产生广泛性肾小球器质性损伤B.酸中毒导致血清K＋浓度增高C.肺过度通气，血氧升高D.肾血流量严重减少E.易产生急性肾小管坏死17一般肺泡通气与血流失调病人血气变化特点是A.PaO2不变B.PaO2降低C.PaCO2正常D.PaCO2降低E.PaCO2升高18功能性分流患者产生PaO2降低，PaCO2可正常的机制是A.病变部位VA/Q可低达0.1以下B.健肺部位VA/Q显著增大C.病变部位氧含量增加D.氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性E.健肺部位氧含量代偿性异常增加19肺内弥散障碍产生的原因是A.肺泡膜面积减少B.肺泡膜厚度增加C.血流速度过快D.血液浓缩E.通气血流比例失调20产生肺性脑病的发病机制是A.CO2潴留使脑血管阻力降低B.细胞内酸中毒C.细胞内渗透压降低D.呼吸性碱中毒E.血氯降低。
病理生理学习题：第十二章 呼吸功能不全
第十二章呼吸功能不全一、选择题A型题1.呼吸衰竭是指A.肺泡通气量严重不足B.外呼吸功能严重障碍C.内呼吸功能严重障碍D.CO2排出障碍E.O2吸入及CO2排出障碍2.海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A.＜40mmHg (5.3kPa)B.＜50mmHg (6.7kPa)C.＜60mmHg (8.0kPa)D.＜70mmHg (9.3kPa)E.＜80mmHg (10.6kPa)3.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准为A.PaO2＜60mmHg（8.0kpa）B.P A O2＜60mmHg（8.0kpa）C.PaCO2＞50mmHg（6.7Kpa）D.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgE.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg4.关于血气特点，下列哪一项是不对A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化C.PaO2＜60mmHg不一定是呼吸衰竭D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多E.由于CO2弥散快，所以PaO2和P A O2通常是相等的5.限制性通气不足的原因是A.呼吸中枢抑制B.声带水肿C.气道阻力增高D.肺泡膜面积减少E.肺内通气血流比失调6.造成阻塞性通气不足的原因是A.呼吸肌活动障碍B.气道阻力增加C.胸廓顺应性降低D.肺顺应性降低E.弥散障碍7.影响气道阻力的主要因素是A.气道内径B.气道长度C.气道形态D.气流形式E.气流速度8.反应肺泡通气量的最佳指标是A.肺活量B.潮气量C.PaCO2D.P A CO2E.PaO29.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A.血液粘滞性增高B.缺氧所致血量增多C.肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D.外周血管扩张血液回流增加E.肺小动脉壁增厚10.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为A.小气道阻塞B.小气道管壁增厚C.小气道管壁顺应性减低D.小气道痉挛E.气道等压点移至膜性气道11.ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气血流比失调D.肺泡膜面积↓E.肺泡膜厚度↑12.功能性分流是指A.部分肺泡通气不足B.部分肺泡血流不足C.肺泡通气不足而血流正常或增加D.肺泡血流不足而通气正常E.A－V吻合支开放13.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱14.正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A.生理性通气/血流比例不协调B.功能性死腔增多C.功能性分流增多D.解剖分流增多E.正常静息时仅部分肺泡参与气体交换15.能够引起ARDS的原因是A.吸入毒气B.休克C.肺挫伤D.败血症E.以上都是16.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A.声带麻痹B.肿瘤压迫气管胸内部分C.COPD患者D.张力性气胸压迫肺E.细支气管慢性炎症17.呼吸衰竭引起的缺氧类型是A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.组织性缺氧+血液性缺氧18.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B.可见于肺内微血栓形成时C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D.其通气血流比常大于0.8E.引起的血气特点主要是PaO2降低19.真性分流是指A.部分肺泡血流不足B. 部分肺泡通气不足C.肺泡完全不通气但仍有血流D.肺泡完全无血流但仍有通气E.部分肺泡通气与血流的不足20.不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A.气道阻塞B.支气管哮喘C.贫血D.胸膜纤维化E.严重胸廓畸形21.呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?A.通气血流比小于0.8B.通气血流比大于0.8C.功能分流增加D.解剖分流增加E.弥散障碍22.呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg)，PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg )，HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒23.肺性脑病的主要发病机制是A.脑血流量增加和脑细胞酸中毒B.缺氧使脑血管扩张C.脑细胞内ATP生成减少D.缺氧使脑血管壁通透性增加E.缺氧使脑细胞内酸中毒24.胸膜广泛增厚的病人可发生A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.气体弥散障碍D.功能分流增加E.真性分流增加25.下列哪项不会引起限制性通气不足A.低钾血症B.呼吸中枢抑制C.气道痉挛D.气胸E.肺组织广泛纤维化26.以下可引起限制性通气不足的原因是A.喉头水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.多发性肋骨骨折E.肺水肿27.胸内中央型气道阻塞可发生A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气吸气同等困难D.呼气吸气均无困难E.阵发性呼吸困难28.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？A.低钾血症B.多发性肋骨骨折C.大量胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.慢性支气管炎29.阻塞性通气不足是由于A.弹性阻力增加B.肺泡通气/血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺A－V交通支大量开放30.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性阻塞性肺病患者E.支气管肺炎31.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A.通气障碍B.气体弥散障碍C.功能性分流D.死腔样通气E.肺内动静脉交通支大量开放32.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是A.间歇低浓度给氧B.慢速高浓度给氧C.正压低浓度给氧D.持续低流量低浓度给氧E.持续高流量高浓度给氧33.判断呼吸衰竭的一个重要标准是A.呼吸节律异常B.发绀的程度C.血气分析参数E.组织细胞受损程度 D.呼吸困难程度34.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A.肺内动静脉短路开放B.肺泡通气/血流比例失调C.阻塞性通气障碍D.限制性通气障碍E.弥散障碍35.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A.可以是部分肺泡通气不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是引起呼吸衰竭的最重要机制D.PaO2↓，而PaCO2可以正常E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少36.ARDS 的基本发病环节是A.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿D.弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤 C.急性肺不张E.肺泡内透明膜形成37.下列哪一项不是弥散障碍的特点A.可因肺泡膜面积减少引起B.可因肺泡膜厚度增加引起的C.常在静息时就可引起明显的P a O2下降D.P a CO2正常甚至低于正常E.严重时尤其在肺血流加快使可引起P a O2降低38.下列哪一项与“死腔样通气”不符A.明显增加时可引起呼吸衰竭B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C.正常人肺没有死腔样通气D.可见于肺弥漫性血管内凝血时E.是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此P a O2降低39.肺泡膜面积减少到何程度可发生换气功能障碍A.1/2以上B.1/5以上C.1/4以上D.1/3以上E.1/6以上B型题A.PaCO2↑B.PaO2↓C.PaO2正常, PaCO2↑D.PaO2↓, PaCO2↓E.PaO2↓, PaCO2↑40.通气障碍时41.换气障碍时A.过量麻醉药使用B.COPD患者C.肺血管病变D.ARDSE.肺实变42.可引起呼气性呼吸困难43.因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭A.生理性通气/血流比例不协调B.功能性分流增加C.死腔样通气增加D.解剖分流增加E.弥散功能障碍44.阻塞性肺气肿时45.常人P A O2略高于PaO2的主要原因A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.功能性分流增加D.解剖分流增加E.弥散障碍46.支气管异物可引起47.静麻醉药过量可引起48.大叶性肺炎（早期）49.大量胸腔积液50.一侧肺叶切除可引起51.肺内动静脉短路大量开放A.PaO2下降，PaCO2明显下降B.PaO2下降，PaCO2变化不大C.PaO2上升，PaCO2也明显上升D.PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E.PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例关系52.慢性阻塞性肺疾患53.Ⅱ型呼衰用高氧治疗后可出现54.吗啡服用过量55.肺广泛纤维化二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1．呼吸衰竭时必定有PaO2下降，但PaO2下降并不等于呼吸衰竭。
呼吸系统习题答案版
呼吸系统习题答案版第一章呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A型题1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(C) A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(C) A.肺炎链球菌B. 铜绿假单孢菌C. 厌氧菌D. 真菌E. 结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是(E) A. 大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C. 肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 4.慢性肺心病的主要病因是(A) A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是(B) A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A ) A. 呼吸困难B.发绀C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是( D ) A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为( D ) A.直接蔓延B. 消化道传播C. 淋巴传播D. 呼吸道传播E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A.煮沸B. 深埋C. 焚烧D. 70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D ) A.位于心前区，呈压榨样疼痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧 E(位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是( A ) A.鳞状上皮细胞B. 小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D. 腺癌E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913.患者男性，25岁。
因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及( A )A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏14. 患者男性，70岁。
1 呼吸功能不全
一、呼吸功能不全【实验目的】1．复制两种不同类型的呼吸衰竭模型。
2．观察不同类型呼吸衰竭时血气和呼吸的变化。
3．观察缺氧和不同CO2浓度对呼吸运动的影响。
4．学习动脉取血和血气测定方法。
【实验原理】直接采用窒息造成Ⅱ型呼吸衰竭。
用油酸注射，引起肺泡毛细血管膜损伤，复制Ⅰ型呼吸衰竭模型。
观察两种呼吸衰竭时血气与呼吸的变化，分析其发生机制。
通过人工吸入不同浓度的氧气和二氧化碳气体，观察不同程度缺氧和二氧化碳潴留对呼吸功能的影响，分析化学感受器反射在呼吸调节中的作用。
【实验对象】大白鼠，体重250～300克。
【实验药品与器材】20%氨基甲酸乙酯溶液，1%普鲁卡因，1%肝素生理盐水，油酸，含3%和6%O2气体，含3%和6%CO2气体，生理盐水；大鼠固定台，1ml、2ml、5ml注射器各2只，气管插管，动脉插管，手术器械一套，血气分析仪，呼吸描记装置（阻抗仪），动物人工呼吸机，听诊器。
【观察指标】呼吸频率和幅度，全血pH值、PaCO2、PaO2【实验方法与步骤】1．大白鼠称重，腹腔注射20%氨基甲酸乙酯（0.1g/100g体重）麻醉后仰卧固定于鼠台。
2．颈部正中皮下注入1%普鲁卡因作局部浸润麻醉后，自颌下至胸骨上缘切口，钝性分离颈部肌肉、气管、右侧颈外静脉和左侧颈总动脉，作气管插管。
3．结扎颈总动脉远心端，用动脉夹夹闭近心端，靠近动脉远心端用眼科剪剪一约占1/2-1/3周径的斜口，插入已充满肝素生理盐水的动脉插管，结扎固定后打开动脉夹。
待动物休息15分钟后测定各项指标。
4．用注射器抽出动脉插管内的死腔液，然后用经肝素化处理的注射器取血，迅速套上带有软木塞的针头作血气分析。
5．在动物胸部第4至第6肋间呼吸最明显处皮下插入2只发射（红）和2只接收（黑）电极（发射电极在胸部内侧，接收电极在外侧）,连阻抗仪描记呼吸。
（如无阻抗仪，可采用肉眼与听诊相结合的方法观察）6．两种类型的呼吸衰竭及呼气运动的调节A组：窒息引起的呼吸衰竭⑴夹闭气管插管，使动物处于完全窒息25秒，立即取动脉血0.5ml作血气分析，并观察呼吸的变化，至30秒时松开夹闭的气管插管。
【病理生理学试题及答案】肺功能不全习题
第十四章肺功能不全【学习要求】掌握呼吸功能不全，阻塞性通气不足，限制性通气不足，功能性分流，死腔样通气和真性分流的概念掌握呼吸功能不全的病因及其发生机制熟悉呼吸功能不全的主要代谢功能变化熟悉ARDS的概念、特征及其发病机制了解呼吸功能不全防治的病理生理基础【复习题】一、单项选择题1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（）A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（）A．临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因（）A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E．正常人PaCO2最高可达50mmHg4．关于血气特点，下列哪一项不正确（）A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的5．反映肺换气功能的最好指标是（）A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值6．反映肺通气功能的最好指标是（）A．潮气量B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（）A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（）A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．通气血流比例失调D．弥散障碍E．肺内短路增加9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确（）A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D．患者PaO2降低而PaCO2不升高E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时10．下列哪一项与“功能性分流”不符（）A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加11．下列哪一项与“死腔样通气”不符（）A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低12．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（）A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧13．吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了（） A．真性分流增加B．气体弥散障碍C．功能分流增加D．气道阻塞E．肺泡死腔样通气增加14．ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为（）A．通气血流比例失调B．气体弥散障碍C．肺不张D．严重肺水肿E．肺内短路增加15．ARDS时肺的病理变化不包括（）A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成16．急性肺损伤的病理生理基础是（）A．白细胞大量激活B．肺泡内皮细胞广泛受损C．广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D．肺内巨噬细胞大量激活E．急性肺水肿二、问答题1．简述呼吸衰竭的发病机制。
呼吸功能不全(习题)
第十四章呼吸功能不全一、选择题1.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是A.肥大细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞2.呼吸衰竭的发生原因是指A. 内呼吸严重障碍B. 外呼吸严重障碍C. 氧吸入障碍D. 氧利用障碍E. 氧吸入和利用均有障碍3.哪项可以引起限制性通气不足A. 中央气道阻塞B. 外周气道阻塞C. 通气血流比例失调D. 肺泡膜面积减少和厚度增加E. 呼吸肌活动障碍4.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足A. 气管痉挛收缩B. 呼吸肌活动障碍C. 严重的胸廓畸形D. 肺泡表面活性物质减少E. 肺叶切除5.气道阻力主要受以下哪项因素的影响A.气流速度B.气体的粘度C.气流形式D.气道内径E.气道的长度6.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A.PaO2B.PaCO2C.P A O2D.肺潮气量E.P A O2与PaO2差距7.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化A.P A O2降低B. PaO2降低C.P A CO2升高D. PaCO2升高E. PaCO2正常或降低8.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍A.PaO2降低B.PaCO2降低C.PaO2降低伴PaCO2升高D.PaCO2正常E. PaCO2降低伴PaCO2正常9.死腔样通气可见于A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张D.肺实变E.胸腔积液10.功能性分流可见于A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎E.肺动脉栓塞11.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是A.气道阻塞B.气管管壁增厚C.气道痉挛收缩D. 肺泡顺应性降低E. 气道等压点移至小气道12.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸13.下列哪种情况不常出现真性分流A. 支气管扩张B. 肺内动-静脉交通支开放C. 肺水肿D. 肺实变E. 肺不张14.在成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起肺水肿的主要机制是A.肺毛细血管内流体静压增加B.肺淋巴回流障碍C.血浆胶体渗透压降低D.肺动脉压升高E. 肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高答案：1-5.EBEAD；6-10BECAA；11-15EACDE二、填充题：1．呼吸衰竭一般是指PaO2＿＿＿＿＿伴或不伴PaCO2＿＿＿＿。
呼吸系统疾病与饮食营养习题_1
[单选,A2型题,A1/A2型题]慢性支气管炎发病的相关营养因素为（）。 A.高脂肪食物 B.高纤维素食品 C.高能量 D.高糖食品 E.蛋白质供给不足
[单选,A1型题]重症患者的代谢改变，正确的是（） A.葡萄糖氧化利用增加 B.脂肪氧化加速 C.蛋白质合成增加 D.游离脂肪酸浓度下降 E.以上都对
[单选,A1型题]可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是（） A.上臂中点肌肉周径 B.握力测定 C.前清蛋白 D.转铁蛋白 E.氮平衡
[单选,A1型题]以下哪种疾病不是肠外营养的适应证（） A.需急诊手术的上消化道大出血 B.诊断不明的消化道穿孔 C.机械性肠梗阻 D.脓毒症时麻痹性肠梗阻 E.恶性肿瘤化疗期肠内营养不能满足患者能量的50%
[单选,A1型题]毒蛇咬伤的神经毒表现为中医的（） A.风毒症状 B.火毒症状 C.风火毒症状 D.热毒症状 E.湿毒
[单选,A1型题]毒蛇咬伤中神经毒所导致病人死亡的主要原因是（） A.周围性呼吸衰竭 B.中毒性休克 C.循环衰竭 D.广泛性血液外渗 E.急性肾功能衰竭
[单选,A2型题,A1/A2型题]关于急性支气管炎患者营养治疗错误的是（）。 A.补充维生素 B.优质蛋白质 C.奶制品 D.增加液体摄入 E.供给软食
[单选,A2型题,A1/A2型题]急性支气管炎患者应补充（）。 A.钠 B.钾 C.叶酸 D.维生素A、维生素C E.B族维生素
[单选,A2型题,A1/A2型题]慢性呼吸功能不全病人的饮食应降低糖类比例，其理由是 （）。 A.易发生脂肪肝 B.易发生肥胖 C.易降低糖耐量 D.降低呼吸功能储备 E.改变呼吸器官固有结构
机能学实验呼吸功能不全
呼吸功能不全一．实验目的1、通过造成动物窒息、气胸以及肺水肿，进行复制通气功能障碍、气体弥散障碍以及肺泡通气与血流比例失调所引起的Ⅰ型和Ⅱ型呼吸功能不全模型2、借助于血气指标分析判断窒息、气胸以及肺水肿所引起的呼吸功能不全的类型，分析呼吸功能不全的发生机制3、结合血气指标进行酸碱平衡紊乱的类型判断二．实验方法1、取家兔一只，称重1.900kg，雄。
用20%乌拉坦11ml耳缘静脉进行麻醉，固定于手术台上。
2、进行颈动脉插管、气管插管，分别连接三通管以及呼吸流量换能器，并且连接RM6240生物信号采集系统，进行血压以及呼吸监测。
3、模型的复制1）复制阻塞性通气障碍通过利用弹簧夹调节Y型气管插管上端橡皮管，进行通气流量的调节，观察信号采集系统的波形变化，是通气量约为原来的1/3。
同时观察呼吸波形、唇色以及血压等，维持3min，结束后取血进行血气分析。
打开弹簧夹，使呼吸、血压恢复正常，并且稳定。
2）复制限制性通气障碍采用16号钝头针头于家兔右胸4、5肋间插入胸腔，注射空气100ml，造成严重气胸，观察呼吸、血压的变化，等待8min取血进行血气分析，随后将100ml空气吸走，于穿孔处贴上胶布。
等待呼吸、血压等恢复正常，进行下一步实验。
3）复制肺水肿先后自耳缘静脉、采用1ml的注射器注射油酸2 ml、4ml，观察呼吸、血压波形变化，并且进行血气分析。
4、最后将家兔注射空气处死，解剖取出肺，进行观察肺的变化，进行称重肺12.36kg。
三．实验结果1．家兔呼吸与血压变化分析图一、手术结束时的呼吸与血压图二、阻塞性通气障碍时的呼吸与血压图三、胸膜腔注射50ml气体后气胸模型的呼吸与血压图四、胸膜腔注射100ml气体后气胸模型的呼吸与血压图五、注射油酸后的呼吸及血压表一、各情况下的呼吸指标平均吸气谷流量最大呼气峰流量最小吸气谷流量呼吸频率平均呼吸深度通气量呼吸时比每分通气量(ml/s) (ml/s) (ml/s) (次/分) (ml/s) (ml) (倍) ml手术结束-10.63 10.94 -10.85 30 21.21 11.2357 1.507 332.3822 阻塞性通气障碍-6.12 2.25 -6.35 35 8.29 9.0223 1.553 318.8083 50ml气胸-10.31 10.26 -11.33 64 19.75 10.8412 49.629 689.4263 100ml气胸-6.16 4.1 -7.91 51 8.57 4.3714 1.293 221.4695 油酸-30.8 28.43 -34.29 206 56.93 5.9146 12.361 1221.3376图六、平均呼吸深度对比图七、呼吸频率对比图八、每分钟通气量对比表二、各情况下的血压指标mSP mDP mAP 平均脉压差 心率 周期 (mmHg) (mmHg) (mmHg) (mmHg) (次/分) (ms) 手术结束 109.9386.8394.5323.11253236.875阻塞性通气障碍 106.59 83.96 91.5 22.64 277 216.458 50ml 气胸 106.21 84.34 91.63 21.87 296 202.812 100ml 气胸 124.82 102.16 109.71 22.66 119 502.25 油酸86.4468.9574.7817.49241248.672图九、mAP 对比图十、平均脉压差对比图十一、心率对比2．血气分析表三、血气分析结果项目阻塞性通气气胸100ml 油酸正常值Na 138mmol/L 134mmol/L 137mmol/L 130-140K 3.0mmol/L 3.2mmol/L 2.9mmol/L 3.5-5.5TCO2 19mmol/L 17mmol/L 16mmol/LiCa 1.44mmol/L 1.06mmol/L 1.62mmol/L 1~10 Hct(血细胞比容) 33%PCV 28%PCV 32%PCVHb 11.2g/ml 9.5g/ml 10.9g/mlAt（凝血酶原活动度）37c 37c 37cPH 7.318↓7.296↓7.329↓7.35-7.45PCO2 34.9mmHg 33.7mmHg 28.4mmHg↓33-46PO2 72mmHg↓37mmHg↓82mmHg↓100HCO3 17.9mmol/L↓16.4mmol/L↓14.9mmol/L↓22-27BEecf (-8)mmol/L↓(-10)mmol/L↓(-11)mmol/L↓（-3）-3SO2(血氧饱和度) 93% 65% 95% 95%-97%3．肺系数=12.36/1.9=6.50↑(4.2~5.0)*说明：①气管插管结束后记录呼吸发现有暂停现象，听诊时呼吸正常，分析原因可能为系统问题（上一次实验也有这种情况）。
呼吸功能不全习题一
呼吸功能不全习题A.PaO2下降B.PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2升高D.PaO2正常，PaCO2升高E.PaO2下降，PaCO2正常40.通气障碍的血气变化是41.换气障碍的血气变化是[答案]40 C [题解]通气障碍的血气变化是PaO2下降和PaCO2升高。
[答案]41A [题解]换气障碍时，因CO2弥散力大于O2，故血气变化是PaO2下降。
A.PaO28.0kPa(60mmHg)B.PaO26.7kPa(50mmHg)C.PaO25.3kPa(40mmHg)D.PaO24.0kPa(30mmHg)E.PaO22.70kPa(20mmHg)42.中枢神经系统出现智力和视力轻度减退的PaO2 值是43.中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值是[答案]42A [题解] 中枢神经系统对缺氧很敏感，当PaO2为8.0kPa(60mmHg)时，就出现智力和视力的轻度减退。
[答案]43 E [题解] 当PaO2下降为2.7kPa(20mmHg)以下时，只需几分钟就可造成神经细胞不可逆损害。
A.过量麻醉药、镇静药使用B.胸腔积液C.气胸D.阻塞性肺病E.肺部炎症44.急性呼吸衰竭最常见的原因是45.慢性呼吸衰竭最常见的原因是[答案]44 A [题解]急性呼吸衰竭最常见的原因是过量麻醉药、镇静药使用，造成呼吸中枢抑制而导致急性中枢性呼衰。
[答案]45 D [题解]阻塞性肺病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等是造成慢性呼吸衰竭的最常见的原因，且慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿都是常见病。
A.PaO2下降，PaCO2升高，两者不呈比例B.PaO2下降，PaCO2升高，两者呈比例C.PaO2下降，PaCO2改变不大D.PaO2下降，PaCO2明显下降E.PaO2下降，PaCO2降低46.呼吸中枢抑制时47.肺泡表面物质活性减少时48.慢性肺气肿时49.急性呼吸窘迫综合征时[答案] 46B [题解]呼吸中枢抑制时，因通气不足有PaO2下降，PaCO2升高，两者呈一定比例。
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呼吸功能不全习题下降升高下降，PaCO2升高正常，PaCO2升高下降，PaCO2正常40.通气障碍的血气变化是41.换气障碍的血气变化是[答案]40 C [题解]通气障碍的血气变化是PaO2下降和PaCO2升高。
[答案]41A [题解]换气障碍时，因CO2弥散力大于O2，故血气变化是PaO2下降。
42.中枢神经系统出现智力和视力轻度减退的PaO2 值是43.中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值是[答案]42A [题解]中枢神经系统对缺氧很敏感，当PaO2为(60mmHg)时，就出现智力和视力的轻度减退。
[答案]43 E [题解]当PaO2下降为(20mmHg)以下时，只需几分钟就可造成神经细胞不可逆损害。
A.过量麻醉药、镇静药使用B.胸腔积液C.气胸D.阻塞性肺病E.肺部炎症44.急性呼吸衰竭最常见的原因是45.慢性呼吸衰竭最常见的原因是[答案]44 A [题解]急性呼吸衰竭最常见的原因是过量麻醉药、镇静药使用，造成呼吸中枢抑制而导致急性中枢性呼衰。
[答案]45 D [题解]阻塞性肺病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等是造成慢性呼吸衰竭的最常见的原因，且慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿都是常见病。
下降，PaCO2升高，两者不呈比例下降，PaCO2升高，两者呈比例下降，PaCO2改变不大下降，PaCO2明显下降下降，PaCO2降低46.呼吸中枢抑制时47.肺泡表面物质活性减少时48.慢性肺气肿时49.急性呼吸窘迫综合征时[答案] 46B [题解]呼吸中枢抑制时，因通气不足有PaO2下降，PaCO2升高，两者呈一定比例。
[答案]47 C [题解]肺泡表面物质活性减少时，引起限制性通气障碍。
[答案]48 A [题解]慢性肺气肿时，有限制性通气不足，PaO2下降，PaCO2升高，由于此时通气不足还造成通气血流比例失调，使PaO2进一步降低，因此PaO2下降程度较PaCO2升高程度明显，两者不呈比例。
[答案]49 E [题解]急性呼吸窘迫综合征时，肺毛细血管旁J感受器受到强烈刺激而反射性引起通气加强，结果是PaO2下降，PaCO2因通气加强而降低。
C型题A.肺能生成B.肺能清除C.两者都能D.两者都不能50.白三烯51.去甲肾上腺素52.组胺53.肾上腺素[答案]50C[题解]肺能生成和清除白三烯。
[答案]51C[题解]肺能生成和清除去甲肾上腺素。
[答案]52A[题解]肺能生成却不能清除组胺。
[答案]53A[题解]肺能生成却不能清除肾上腺素。
A.肺泡通气不足B.肺泡血流不足C.两者均有D.两者均无54.支气管哮喘有55.肺气肿有[答案]54A [题解]支气管哮喘有阻塞性肺泡通气不足。
[答案]55C[题解]肺气肿时既有限制性通气不足又因肺泡毛细血管受压迫而有肺泡血流不足。
A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.两者均有D.两者均无56.中央性气道胸外部分阻塞出现57.中央性气道胸内部分阻塞出现58.外周性气道阻塞出现[答案] 56B [题解]中央性气道胸外部分阻塞时，吸气时气体流经病灶部引起压力降低，使吸气时气道内压低于大气压，故表现为吸气性呼吸困难。
[答案]57A[题解]中央性气道胸内部分阻塞时，因呼气时胸内压高于气道内压，故表现为呼气性呼吸困难。
[答案]58A [题解]外周性气道阻塞时，因呼气时肺泡回缩，与肺泡相连的小气道变窄而阻力大大增加，出现为呼气性呼吸困难。
降低升高C.两者均有D.两者均无59.肺通气障碍时血气变化是60.肺换气障碍时血气变化是[答案]59C[题解]肺通气障碍时，因通气不足而有PaO2降低和PaCO2升高。
[答案]60A[题解]肺换气障碍时，因CO2弥散力远较O2为大而只有PaO2降低。
X型题61.能使肺血管通透性增高和支气管收缩的血管活性物质是—羟色胺 B.白三烯C.缓激肽物质α[答案]A B E [题解]TNF-α、5-HT和白三烯具有使肺血管通透性增高和支气管收缩的双重作用。
缓激肽使肺血管通透性增高和肺血管扩张。
P物质可使支气管收缩，但不引起肺血管通透性增高。
62. 肺泡缺氧通过下列何种物质引起肺血管收缩和肺动脉高压A.血管紧张素ⅡB.血栓素A2C.白三烯D.氢离子浓度过高E.去甲肾上腺素[答案]B C D [题解]肺泡缺氧促使肺内生成白三烯，血栓素A2增多，及pH降低，均可引起肺血管收缩和肺动脉高压。
63.声带炎症时产生吸气性呼吸困难的机制是A.吸气时胸内压降低B.吸气时气流经病灶部位引起气道内压降低C.吸气时气道内压明显低于大气压D.等压点向小气道侧移动E.吸气时气道内压大于气压[答案]A B C D [题解]声带因炎症而肿大时，可成为位于中央气道胸外部分的可变阻塞，吸气时气流经病灶部位引起压力下降，可使气道内压明显小于大气压，使气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难，同时等压点向小气道侧移动，造成小气道闭合产生吸气性呼吸困难。
64.肺癌压迫中央气道胸内部分时产生呼气性呼吸困难的机制是A.呼气时胸内压增高B.吸气时胸内压降低，气道内压大于胸内压C.呼气时气流流经病灶部位引起气道内压降低D.呼气时胸内压大于气道内压E.呼气时气道内压小于大气压[答案]A C D [题解]中央气道胸内部分阻塞时，呼气时胸内压增高及病灶部位气道内压降低，使胸内压大于气道内压，加重阻塞，产生呼气性呼吸困难。
而吸气时，由于胸内压降低，气道内压大于胸内压，使阻塞减轻，故不会产生吸气性呼吸困难。
65.肺气肿患者用力呼气时呼气性呼吸困难加重机制是A.胸内压增高B.等压点移向中央气道C.气道内压低于胸内压D.等压点移向小气道E.小气道壁张力升高，顺应性降低[答案]A C D [题解]肺气肿患者用力呼气时，小气道甚至闭合，便肺泡气难以呼出。
这是由于患者的等压点移向膜性气道(小气道)。
所谓等压点，系指呼气时，气道上有一部位气道内压与胸内压相等，称为等压点。
等压点下游端(鼻腔侧)的气道内压低于胸内压，气道可被压缩。
正常人等压点在软骨性气道，气道不会被压缩，而肺气肿病人由于小气道阻力增大，用力呼气时，小气道压降更大，使气道内压更低于胸内压，致等压点移向小气道(无软骨支撑的膜性气道)，导致小气道受压而闭合。
66. 一般肺泡通气与血流失调病人血气变化特点是不变降低正常降低升高[答案]B C D E [题解]功能性分流增加，或功能性死腔增加，均可导致PaO2降低，而PaCO2的变化取决于健肺区呼吸的代偿程度可以正常或降低，极严重时也可升高。
67.功能性分流患者产生PaO2降低，PaCO2可正常的机制是A.病变部位VA/Q可低达以下B.健肺部位VA/Q显着增大C.病变部位氧含量增加D.氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性E.健肺部位氧含量代偿性异常增加[答案]A B D [题解]部分肺泡通气不足时，病变部位的VA/Q 可低达以下，流经此处的静脉血不能充分动脉化，其氧分压与氧含量降低，而二氧化碳分压与含量则增高。
这种血气变化可引起代偿性呼吸运动增强和总通气量增加。
主要是使健肺部分VA/Q 显着大于，流经健肺部分肺泡的血液氧分压显着升高，但氧含量则增加很少(氧离曲线特性决定)，而二氧化碳分压与含量均明显降低(二氧化碳解离曲线决定)，这样自VA/Q降低区与V/Q增高区的血液混合而成的动脉血的氧分压和氧含量都降低，二氧化碳分压和含量则可正常。
68.部分肺泡血流不足时产生PaO2、、CaO2显着降低，而PaCO2变化可正常、降低或升高的机制是A.病变区肺泡VA/Q可低至以下B.病变区肺泡VA/Q可高达10以上C.病变区氧含量显着升高D.健肺区VA/Q低于正常E.氧离曲线和二氧化碳解离曲线特性[答案] B D E [题解]病变区，因肺泡血流不足，故其VA/Q 可高达10以上，流经的血液PaO2显着升高，而CaO2因氧离曲线特性决定其增加很少;而健肺区却因血流量增加而使其VA/Q低于正常，这部分血液不能充分动脉化，其PaO2与CaO2均显着降低，PaCO2和CaCO2均明显升高。
最终混合成的动脉血PaO2、、CaO2降低，PaCO2 和CaCO2(二氧化碳解离曲线特性)的变化取决于健肺区呼吸的代偿程度而降低、正常或升高。
69. 呼吸衰竭累及左心的可能机制除影响右心共同机制外还有A.胸内压升高压迫左心B.低氧血症C.左室顺应性降低D.肺动脉楔压升高E.右心室舒张末期压力升高[答案] C E [题解]胸内压升高影响左、右心舒张功能，低氧、酸中毒导致心肌收缩性降低，这些因素都是影响左、右心功能的共同机制。
而右心舒张末期压力的升高、扩大和右心室壁的增厚将室间隔推向左心侧，可降低左心室顺应性，导致的左室舒张功能障碍具有特异性。
肺动脉楔压升高是左心功能不全的结果。
70. Ⅱ型呼吸衰竭造成机体损害的始动发病环节是A.低氧血症B.酸碱平衡紊乱C.高碳酸血症D.血氯降低E.血钾升高[答案] A C [题解]上述五项均可造成机体损害，而酸碱平衡紊乱和电解质紊乱是继发性，故低氧血症，高碳酸血症是造成机体损害的始动发病环节。
71. 肺内气体弥散取决于A.肺泡膜两侧气体分压差B.肺泡膜面积厚度C.肺功能性分流D.死腔样通气量E.气体弥散力[答案]A B E [题解]肺内气体弥散取决于肺泡膜两侧气体分压差、面积、厚度、气体弥散力等，与通气血流比例无直接关系。
72. 肺内弥散障碍产生的原因是A.肺泡膜面积减少B.肺泡膜厚度增加C.血流速度过快D.血液浓缩E.通气血流比例失调[答案]A B C [题解]肺泡膜面积减少及厚度增加、血流速度过快使血液与肺泡接触时间过短，均可产生弥散障碍。
血液浓缩因缩短弥散距离反而有利于弥散。
73. 产生“二氧化碳麻醉”作用的机制是A.脑血流量增加B.脑毛细血管通透性增高C.脑细胞内渗透压增高D.颅内压降低E.氢离子浓度降低[答案] A B C D [题解]二氧化碳直接作用于脑血管，使之扩张，一般认为PaCO2升高(10mmHg),脑血流量约可增加50%，由此影响脑循环，并引起毛细血管通透性增高;此外，由于氢离子浓度增高，细胞内酸中毒形成，细胞内蛋白质分解，产生渗透压增高，促使细胞肿胀、颅内压升高。
74. CO2潴留发生脑细胞肿胀的机制是A.代谢性酸中毒B.溶酶体膜稳定性下降C.细胞内Na+减少D.细胞内外离子分布改变E.呼吸性碱中毒[答案] A B C [题解]脑细胞肿胀的主要机制是细胞内酸中毒使细胞膜结构受损、通透性增高，改变神经细胞内外离子分布，使溶酶体膜稳定性下降和蛋白质分解，导致细胞内渗透压增高，促使脑细胞肿胀、颅内压升高。
75. 产生肺性脑病的发病机制是潴留使脑血管阻力降低B.细胞内酸中毒C.细胞内渗透压降低D.呼吸性碱中毒E.血氯降低[答案]AB[题解]神经细胞内酸中毒，使细胞功能发生障碍，细胞膜结构受损，通透性增高。