第二章 药品的分类与使用[可修改版ppt]
合集下载
药品介绍ppt课件
29
• 头孢唑啉钠 抗菌谱：类似头孢氨苄，对葡萄球菌（包 括产酶菌株）、链球菌（肠球菌 除外）、肺炎链球菌、大肠杆菌 奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流 感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有 抗菌作用。 特点：对革兰阴性菌的作用较强，对葡 萄球菌的β-内酰胺酶耐抗性较弱。
30
• 临床应用：敏感细菌所致的下呼吸道感染 （肺炎等）、尿路感染、胆囊炎 肝脓肿、心内膜炎、菌血症、皮 肤及软组织感染等的治疗。 但对脑膜炎无效。
对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头孢菌 对革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠 杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、志贺菌属 以及某些吲哚阳性变形杆菌对本品敏感。 有较好的耐革兰阴性菌的β-内酰氨酶的性能，对上述菌中 耐氨苄青霉素或耐第一代头孢菌素的菌株也有效。 绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、 普通变形杆菌、难辨梭状芽孢杆菌等对本品不敏感。
33
抗菌谱 • 对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头
孢菌 • 对革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球
菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠 杆菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌对 本品敏感。 • 有较好的耐革兰阴性菌的β-内酰氨酶的性能，对 上述菌中耐氨苄青霉素或耐第一代头孢菌素的菌 株也有效。 • 绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部 分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽孢杆菌等对 本品不敏感
水。钾盐、钠盐则易溶于水，所以临床应用 的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾 盐。 3 头孢烷酸含有不稳定的β-内酰胺环,在有水分 子存在的条件下易被水解。碱、酸和温度升高 均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射 剂型多制成固体剂型的粉针剂。
19
4 注射用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥 结晶或粉末,密封于安瓿中。 这种粉针安瓿剂在室温下可保存2～3年， 临用前加入注射溶媒溶解后需及时使用。
• 头孢唑啉钠 抗菌谱：类似头孢氨苄，对葡萄球菌（包 括产酶菌株）、链球菌（肠球菌 除外）、肺炎链球菌、大肠杆菌 奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流 感嗜血杆菌以及产气肠杆菌等有 抗菌作用。 特点：对革兰阴性菌的作用较强，对葡 萄球菌的β-内酰胺酶耐抗性较弱。
30
• 临床应用：敏感细菌所致的下呼吸道感染 （肺炎等）、尿路感染、胆囊炎 肝脓肿、心内膜炎、菌血症、皮 肤及软组织感染等的治疗。 但对脑膜炎无效。
对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头孢菌 对革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠 杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、志贺菌属 以及某些吲哚阳性变形杆菌对本品敏感。 有较好的耐革兰阴性菌的β-内酰氨酶的性能，对上述菌中 耐氨苄青霉素或耐第一代头孢菌素的菌株也有效。 绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、 普通变形杆菌、难辨梭状芽孢杆菌等对本品不敏感。
33
抗菌谱 • 对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头
孢菌 • 对革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球
菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠 杆菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌对 本品敏感。 • 有较好的耐革兰阴性菌的β-内酰氨酶的性能，对 上述菌中耐氨苄青霉素或耐第一代头孢菌素的菌 株也有效。 • 绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部 分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽孢杆菌等对 本品不敏感
水。钾盐、钠盐则易溶于水，所以临床应用 的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾 盐。 3 头孢烷酸含有不稳定的β-内酰胺环,在有水分 子存在的条件下易被水解。碱、酸和温度升高 均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射 剂型多制成固体剂型的粉针剂。
19
4 注射用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥 结晶或粉末,密封于安瓿中。 这种粉针安瓿剂在室温下可保存2～3年， 临用前加入注射溶媒溶解后需及时使用。
新药品管理法2019年版ppt课件
管理。
14
药品上市许可持有人自行销售药品的，应当具 备本法第五十二条规定的条件；委托销售的，应 当委托符合条件的药品经营企业。药品上市许可 持有人和受托经营企业应当签订委托协议，并严 格 履行协议约定的义务。
第三十五条 药品上市许可持有人、药品生 产企业、药品经营企业委托储存、运输药品的， 应 当对受托方的质量保证能力和风险管理能力进行 评估，与其签订委托协议，约定药品质量责任、 操 作规程等内容，并对受托方进行监督。
08
第八章 药品价格和广告
（第八十四条至第九十一条）
09
第九章 药品储备和供应
（第九十二至第九十七）
10
第十章 监督管理
（第九十八条至第一百一十三条）
4
目录
11
第十一章 法律责任
（第一百一十四条至第一百五十一条）
12
第十二章 附 则
（第一百五十二条-第一百五十五条）
5
01 第一章 总 则 6
新版
第三条 药品管理应当以人民
健康为中心，坚持风险管理、全程
7
新版
第八条 国务院药品监督管理部门主管全国药 品监督管理工作。国务院有关部门在各自职责 范 围内负责与药品有关的监督管理工作。国务院 药品监督管理部门配合国务院有关部门，执行 国家药 品行业发展规划和产业政策。
省、自治区、直辖市人民政府药品监督管 理部门负责本行政区域内的药品监督管理工作 。设区 的市级、县级人民政府承担药品监督管理职责 的部门（以下称药品监督管理部门）负责本行 政区域 内的药品监督管理工作。县级以上地8方人民政
中华人民共和国 药品管理法
1
新旧版本对比
中华人民共和国药品管理法 （2019 年修订）
第二章-注射剂PPT课件【可编辑全文】
第二章 注射剂
23.10.2024
.
1
注射剂
❖ 概述 ❖ 溶剂 ❖ 热原 ❖ 制备 ❖ 输液 ❖ 注射用无菌粉末
23.10.2024
.
2
第一节 概述
定义与分类
❖ 定义：注射剂（inject）系指由药物制 成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液、 混悬液，以及供临床前配成溶液或混悬 液使用的无菌粉末或浓缩液。
第二节 注射剂的溶剂
❖ 离子交换法 新树脂：处理、转型 旧树脂（老化）：再生---强酸、 碱
23.10.2024
.
13
第二节 注射剂的溶剂
❖ 电渗析法 ❖ 化学纯度不如离子交换法，电阻率10万
•cm
浓水区 阳
淡水区
阴 浓水区
阴
+离
极
+ —
+ —
子 膜
离
— 子—
+
膜 ——
阳 极
++
23.10.2024
23.10.2024
.
54
第六节 注射用无菌粉末
冷冻干燥原理
在4.6mmHg下，0℃时水的冰、水、气三相共存。 当温度与压力低于该三相点时，水的物理状态 只有冰和气，固态的冰可不经液相直接变为水 蒸气（即升华过程）
23.10.2024
.
55
第六节 注射用无菌粉末
注射用冷冻干燥制品的优点：
❖ 1、避免药物热分解 ❖ 2、产品质地疏松 ❖ 3、含水量低，减少药物水解 ❖ 4、污染少 ❖ 5、剂量准确
23.10.2024
.
3
第一节 概述
❖ 分类（分散系统）
溶液型注射剂 混悬液型注射剂 乳浊液型注射剂 注射用灭菌粉末（粉针）
23.10.2024
.
1
注射剂
❖ 概述 ❖ 溶剂 ❖ 热原 ❖ 制备 ❖ 输液 ❖ 注射用无菌粉末
23.10.2024
.
2
第一节 概述
定义与分类
❖ 定义：注射剂（inject）系指由药物制 成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液、 混悬液，以及供临床前配成溶液或混悬 液使用的无菌粉末或浓缩液。
第二节 注射剂的溶剂
❖ 离子交换法 新树脂：处理、转型 旧树脂（老化）：再生---强酸、 碱
23.10.2024
.
13
第二节 注射剂的溶剂
❖ 电渗析法 ❖ 化学纯度不如离子交换法，电阻率10万
•cm
浓水区 阳
淡水区
阴 浓水区
阴
+离
极
+ —
+ —
子 膜
离
— 子—
+
膜 ——
阳 极
++
23.10.2024
23.10.2024
.
54
第六节 注射用无菌粉末
冷冻干燥原理
在4.6mmHg下，0℃时水的冰、水、气三相共存。 当温度与压力低于该三相点时，水的物理状态 只有冰和气，固态的冰可不经液相直接变为水 蒸气（即升华过程）
23.10.2024
.
55
第六节 注射用无菌粉末
注射用冷冻干燥制品的优点：
❖ 1、避免药物热分解 ❖ 2、产品质地疏松 ❖ 3、含水量低，减少药物水解 ❖ 4、污染少 ❖ 5、剂量准确
23.10.2024
.
3
第一节 概述
❖ 分类（分散系统）
溶液型注射剂 混悬液型注射剂 乳浊液型注射剂 注射用灭菌粉末（粉针）
《药品的分类》PPT课件
外层在胃液内迅速崩解，而呈速效；
棕色内层：
含氨茶碱和茶碱各100mg；
为缓释层，在肠液内缓慢崩解以维持药效。
2021/2/23
-JSL-
12
3）包衣片
（1）糖衣片
（2）肠溶衣片：
如羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸（酞酸）酯（HPMCP）
（3）薄膜衣片：
薄膜包衣工艺可广泛用于片剂、丸剂、颗粒剂，特别对吸温性强、 易开裂、易退色的中药片剂更显示其优越性 。
除了传统的电解质、糖类、代血浆输液剂外，还有
复方氨基酸注射液和静脉脂肪乳等新型输注液。
2021/2/23
-JSL-
18
我国输液存在问题
尽管近年来，我国有21家企业引进或计划引进25条软袋生产线，有 17 家企业引进或计划引进20条塑料瓶生产线，但由于生产技术问题 或是产品成本高、难以进入《基本医疗保险药品目录》而多数不能 正常生产。
2021/2/23
-JSL-
13
薄膜衣片优点
① 包衣时间较短（包一锅薄膜衣片只需2小时，糖衣片需16小 时 ）。
② 片芯重增小（2%～5% VS 50%～100% )。
③ 减少工作场所的粉尘飞扬,节约材料，成本低。
④ 压在片上的标志清晰可见 。
⑤ 片剂坚固耐磨，不易开裂，抗湿抗热，提高质量，延长有效期。
第二章 药品的分类
意义：
便于深入研究药品的质量和性质，进而有利于合理地组织药 品流通、选购与使用。
分类方法：
第一节 按药品的来源分类
第二节 以剂型为基础的综合分类法
第三节 按我国管理要求分类
第四2节021/2按/23药理作用和临床用途分-JS类L-
1
第一节 按药品的来源分类
《药品分类与合理用》课件
心血管系统用药
用于治疗心血管疾病的药品，如降压药、抗 心律失常药等。
03
药品合理使用原则
遵医嘱用药
01
医生是专业的医疗人员，具有丰 富的医学知识和临床经验，应该 根据医生的建议和指导使用药品 。
02
不要自行更改药品的剂量、使用 频率或用药方式，以免影响治疗 效果或引发不良反应。
按时服药
按照医生的指示或药品说明书上的要 求，按时服药，以保证药物在体内保 持有效的血药浓度。
加强药品生产环节的质量监管，确保 药品质量安全。
加强药品流通环节监管
对药品流通环节进行全面监管，防止 假冒伪劣药品流入市场。
严格药品广告监管
加强对药品广告的监管，防止虚假宣 传和误导消费者。
提高公众用药意识
普及药品知识
倡导合理用药理念
通过各种渠道普及药品知识，提高公众对 药品的认识和理解。
倡导合理用药理念，让公众了解合理用药 的重要性和必要性。
保障公众健康
药品分类和合理用药有助于确 保公众能够获得安全、有效的 药品，保障公众的健康权益。
通过合理用药，能够减少抗生 素等药物的滥用，降低耐药性 的产生，维护公众健康。
药品分类和合理用药能够提高 公众对药品的认识和使用能力 ，增强自我保护意识。
促进合理用药
药品分类能够将药品按照适应症 、剂型、给药途径等进行划分， 方便医生根据患者的病情选择合
加强患者用药教育
建立药品信息服务平台
加强患者用药教育，提高患者自我管理和 自我保护能力。
建立药品信息服务平台，为公众提供便捷 、准确的药品信息查询服务。
推进医药科技创新
加强药品研发创新
鼓励和支持企业加大药品研发创新投入 ，提高国产创新药的研发水平。
用于治疗心血管疾病的药品，如降压药、抗 心律失常药等。
03
药品合理使用原则
遵医嘱用药
01
医生是专业的医疗人员，具有丰 富的医学知识和临床经验，应该 根据医生的建议和指导使用药品 。
02
不要自行更改药品的剂量、使用 频率或用药方式，以免影响治疗 效果或引发不良反应。
按时服药
按照医生的指示或药品说明书上的要 求，按时服药，以保证药物在体内保 持有效的血药浓度。
加强药品生产环节的质量监管，确保 药品质量安全。
加强药品流通环节监管
对药品流通环节进行全面监管，防止 假冒伪劣药品流入市场。
严格药品广告监管
加强对药品广告的监管，防止虚假宣 传和误导消费者。
提高公众用药意识
普及药品知识
倡导合理用药理念
通过各种渠道普及药品知识，提高公众对 药品的认识和理解。
倡导合理用药理念，让公众了解合理用药 的重要性和必要性。
保障公众健康
药品分类和合理用药有助于确 保公众能够获得安全、有效的 药品，保障公众的健康权益。
通过合理用药，能够减少抗生 素等药物的滥用，降低耐药性 的产生，维护公众健康。
药品分类和合理用药能够提高 公众对药品的认识和使用能力 ，增强自我保护意识。
促进合理用药
药品分类能够将药品按照适应症 、剂型、给药途径等进行划分， 方便医生根据患者的病情选择合
加强患者用药教育
建立药品信息服务平台
加强患者用药教育，提高患者自我管理和 自我保护能力。
建立药品信息服务平台，为公众提供便捷 、准确的药品信息查询服务。
推进医药科技创新
加强药品研发创新
鼓励和支持企业加大药品研发创新投入 ，提高国产创新药的研发水平。
药品分类与药品知识-35页PPT精选文档
其中：甲类非处方药为红色、乙 类非处方药为绿色。(绿色表示更 为安全)
（9）Rx与OTC区别比较：
处方药（Rx）
非处方药（OTC）
医生确 诊
医生
小伤、病或解除症状
患者自我认识和辨别、 自我选择
疗效
需在医生指导下用 来治疗某些急或慢 性病症（副反应可 能较大）
相对而言更安全、副 作用小
（2）专属性：什么病因用什么药，
不像一般商品彼此可以相互代替。
（3）两重性：治疗作用与不良 反应
例：链霉素（氨基糖甙类），用 的得当，可抗菌；用的不当，可 导致永久性耳聋。
（4）质量的重要性：只有合格、 不合格，没有正品、副品、等外 品之分。
（5）药品的限时性：
1、 有 病 才 用 药 ， 但 生 产 、 经 营 应 储备药品，只能药多于病，不能病 多于药。
例：磺胺类药品。
（3）混合类：利用天然资源和化学 合成高度结合的药品。包括抗生素、 生物制品。
例：青霉素、乙肝疫苗。
3、药品的属性
（1）特殊性： 1、直接关系到人体健康和生命安危。 2、消费者是被动消费，一般由医生
决定用药，没有自由选择的余地。
3、质量难以用一般方式鉴别，即使 是专家也不能区别质量的优劣。
（9）Rx与OTC区别比较
取药凭据
执业医师或执业助理 不需要处方，消费者有
医师的处方
权自己选购
宣传对象 医生
消费者
广告 警示语*
只能在专业性医药报 经相关部门审批后可在
刊宣传
大众媒介（报纸、电视、
广播）宣传
凭医师处方销售、购 买和使用
请仔细阅读药品使用说 明书并按说明书使用或 在药师指导下购买和使 用
（9）Rx与OTC区别比较：
处方药（Rx）
非处方药（OTC）
医生确 诊
医生
小伤、病或解除症状
患者自我认识和辨别、 自我选择
疗效
需在医生指导下用 来治疗某些急或慢 性病症（副反应可 能较大）
相对而言更安全、副 作用小
（2）专属性：什么病因用什么药，
不像一般商品彼此可以相互代替。
（3）两重性：治疗作用与不良 反应
例：链霉素（氨基糖甙类），用 的得当，可抗菌；用的不当，可 导致永久性耳聋。
（4）质量的重要性：只有合格、 不合格，没有正品、副品、等外 品之分。
（5）药品的限时性：
1、 有 病 才 用 药 ， 但 生 产 、 经 营 应 储备药品，只能药多于病，不能病 多于药。
例：磺胺类药品。
（3）混合类：利用天然资源和化学 合成高度结合的药品。包括抗生素、 生物制品。
例：青霉素、乙肝疫苗。
3、药品的属性
（1）特殊性： 1、直接关系到人体健康和生命安危。 2、消费者是被动消费，一般由医生
决定用药，没有自由选择的余地。
3、质量难以用一般方式鉴别，即使 是专家也不能区别质量的优劣。
（9）Rx与OTC区别比较
取药凭据
执业医师或执业助理 不需要处方，消费者有
医师的处方
权自己选购
宣传对象 医生
消费者
广告 警示语*
只能在专业性医药报 经相关部门审批后可在
刊宣传
大众媒介（报纸、电视、
广播）宣传
凭医师处方销售、购 买和使用
请仔细阅读药品使用说 明书并按说明书使用或 在药师指导下购买和使 用
药品分类与合理用
安全范围表明药物的安全性大小。
2、什么叫药物相互作用？
药物相互作用，即药物与药物之间的相互
作用，是指一种药物改变了同时服用的另
一种药物的效应。其结果是一种药物的效
应加强或削弱，也可能导致两种药物的效
应同时加强或削弱。
3、哪些中西药不可同服？
在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认为可以加强疗效。其实这种做 法不科学。 （1）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、 镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。 （2）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降 宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。 （3）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含 有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰 竭。 （4）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因 同服会增加毒性，引起药物中毒。 （5）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同 服，因可导致心脏骤停。 （6）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加 强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
小儿不能随便服用成人的药
记住最佳的服药时间
铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上７点服用，比早上７ 点服用在血中的浓度增加４倍，疗效最好。 钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用 补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。 降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药１日３ 次，宜分别于早上７时，下午３时和晚上７时服用，早晚 两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服 用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。
药物商品的分类PPT课件
44
国家基本药物
国家基本药物目录主要包括两部分：基层医疗卫 生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部 分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部
分（2009版） 。其他部分是目录基层部分的扩
展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。 目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理 学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分 类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用 文字表述。
制剂 口腔贴膜
规格 4mg
乳膏
(1)1% ; (2)3%
药膜 克霉唑
栓剂
50mg 0.15g
溶液
1.5%
复方克霉唑乳膏 1.5%
28
作业
❖ 查阅《中国药典》（二部）2005年版附录的制剂通则， 记录括号中内容的查阅结果。
1.咀嚼片（定义） 2.泡腾片（定义） 3.舌下片（定义） 4.口腔贴片（定义） 5.含片（定义） 6.可溶片（定义） 、 7.分散片（定义） 8.阴道片（定义）
能成瘾癖的药品。如阿片、吗啡等，医疗上使用 的麻醉性镇痛药都是麻醉药品。如果不是为了医 疗、科研、教学上的正当需要，而是为了嗜好供 吸毒用，就是毒品。 ❖ 麻醉药品≠麻醉药 麻醉药指外科手术中所用的“能使感觉消失，特别 是痛觉消失，以利于手术的药物”。
50
2.精神药品
❖精神药品≠ 神经系统用药或精神病用药 作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，
53
40
非处方药与处方药的关系
③处方药转换为非处方药后，适应症、剂量也会随 之改变。
④同一药物因剂型、剂量的不同，既可作为非处方 药，也可作为处方药。 例如治胃病的药物西咪替丁等，作为处方药其 适应症为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消 化道出血、反流性食管炎、卓艾综合症等。当西 咪替丁等作为OTC时，其适应症仅限于胃酸过多 引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸。
国家基本药物
国家基本药物目录主要包括两部分：基层医疗卫 生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部 分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部
分（2009版） 。其他部分是目录基层部分的扩
展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。 目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理 学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分 类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用 文字表述。
制剂 口腔贴膜
规格 4mg
乳膏
(1)1% ; (2)3%
药膜 克霉唑
栓剂
50mg 0.15g
溶液
1.5%
复方克霉唑乳膏 1.5%
28
作业
❖ 查阅《中国药典》（二部）2005年版附录的制剂通则， 记录括号中内容的查阅结果。
1.咀嚼片（定义） 2.泡腾片（定义） 3.舌下片（定义） 4.口腔贴片（定义） 5.含片（定义） 6.可溶片（定义） 、 7.分散片（定义） 8.阴道片（定义）
能成瘾癖的药品。如阿片、吗啡等，医疗上使用 的麻醉性镇痛药都是麻醉药品。如果不是为了医 疗、科研、教学上的正当需要，而是为了嗜好供 吸毒用，就是毒品。 ❖ 麻醉药品≠麻醉药 麻醉药指外科手术中所用的“能使感觉消失，特别 是痛觉消失，以利于手术的药物”。
50
2.精神药品
❖精神药品≠ 神经系统用药或精神病用药 作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，
53
40
非处方药与处方药的关系
③处方药转换为非处方药后，适应症、剂量也会随 之改变。
④同一药物因剂型、剂量的不同，既可作为非处方 药，也可作为处方药。 例如治胃病的药物西咪替丁等，作为处方药其 适应症为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消 化道出血、反流性食管炎、卓艾综合症等。当西 咪替丁等作为OTC时，其适应症仅限于胃酸过多 引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸。
药品管理与使用基本知识 ppt课件
）
x=30ML(6支)
注意：D和H应是同等计量单位
ppt课件
15
5.多种药物联用时必须注意药物间的 相互作用以及配伍禁忌
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非
所有在治疗上有协同作用的便 无配伍禁忌。如避
免多次穿刺或注射，护理人员常将数种药物混合
注射，这种做法，原则上不提倡，因为药物间的
酸碱度可存在理化配伍禁忌，如青霉素在pH值6.5
ppt课件
14
药物计算
如手边的药物与病人所需药量不是正好一片或 一瓶时，就必须作计算，不可草率。计算公式如下：
DX HV
D－病人用量； H－现有制剂单位量；X－未知 数； V—浓度或单位
举例：现有制剂为2%/5ml/支，患者需用0.6g， 则需取该针剂多少ml（支）
0.6 X
2 10
0
5
5（1
ppt课件
17
7.选用制剂的规格应与给药方法相适应
注射剂一般在包装盒上注有“供肌 内注射”或“供肌内静脉注射”。只供肌 内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有 药物纯度问题，还因肌内注射剂中可能加 入为减少疼痛而添加其它药物，故不可随 便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂中， 也有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定 剂或缓冲剂的，这些也不能作肌内注射， 因此，绝不可“自作主张”任意“代用” 而互替。举例:
Hale Waihona Puke 密封口是否松动，药瓶有无裂纹，是否在有效期
内，药物稀释后，颜色有无变化，有无不应有的
结晶或颗粒；是否有沉淀物、絮状物等。有问题
者不得使用。
ppt课件
12
3.集中精力并在明亮处作准备工作 作稀释、溶解、量取等工作时，绝不 可在光线暗淡或喧闹的环境中操作，工 作时不可谈笑，以免失误。
药品分类管理培训ppt课件
药品在陈列时
• 10.大型零售企业，验收一时半会验不完， 应该设一处待验区，挂黄色牌。小型零 售企业一般进货就验收完毕，一般不设 待验区。
二、在销售药品时：
• 1.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方 才可调配、购买和使用。处方必须由驻店执业 药师审方后方可调配发药。 • 2.非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师 处方，消费者可自行判断、购买和使用。 • 3、处方药不可开架销售。非处方药可以开架， 消费者可以自行选购。
药品分类管理培训 一、药品在陈列时： • 1.首先药品与非药品要分开存列。（挂非药品 区绿牌，包括器械、食品、保健品等） • 2.处方药与非处方药要分开陈列。（挂处方药 区绿牌和非处方药区绿牌） • 3.（在处方药与非处方药这两大块中再分）口 服药与外用药要分开，注射剂要分开。以上药 品分类陈列以后还要按剂型或用途分柜或分层 存放。（各柜台用绿色及时贴标示如：抗菌消 炎药、消化系统药、妇科用药、儿科用药、等 等）
医疗器械的分类
• 第一类是指，通过常规管理足以保证其安全性、 有效性的医疗器械。如绷带、橡皮膏、创可贴、 口罩等。 • 第二类是指，对其安全性、有效性应当加以控 制的医疗器械。如体温计、血压计、助听器、 避孕套等。 • 第三类是指，植入人体；用于支持、维持生命； 对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必 须严格控制的医疗器械。如一次性使用无菌注 射器、一次性使用输液器、CT设备等。
药品在陈列时
• 4.易串味药要有专用柜台。（用绿色及 时贴标明：易窜味柜） • 5.拆零药品要集中放于拆零专柜或抽屉。 （用绿色及时贴标明拆零专柜）并保留 原包装的标签。 • 6.危险品不能陈列，必须陈列时应该用 空包装。
药品在陈列时
• 7.中药饮片装斗前应做质量复核，不得 错斗、串斗、防止混药、饮片斗前应写 正名正字。（挂绿色牌：中药饮片区） • 8.需要冷藏或阴凉处储存的药品要陈放 在2—10度的冰柜里。 • 9.还要在一个比较隐蔽的角落设不合格 药品柜。（贴红色不合格药品柜及时 贴）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）注意： ②口服散剂不能干服 ③含片使用注意事项
2.局部用软膏及乳膏剂 3.皮肤贴剂 4.滴眼剂和眼膏剂
滴眼 剂
例5：患者，男，64岁 诊断：白内障。 处方：吡诺克辛钠滴眼液(白内停)15 ml 用法：每次l～ 2滴，3次／d。 结果：数天后该患者来咨询，眼药水瓶 外的药片有什么用。
➢分析：一些滴眼液因主药在水中不稳定， 为使药物保持稳定性，应在用前将药片 放人眼药水瓶中溶解后再滴，如吡诺克 辛钠滴眼液、利福平滴眼液。
3.半固体制剂
4.气体制剂
优点：在药品的制备、贮藏和运输上较有意义
二、常用剂型药品的正确使用方法 1.口服片剂、胶囊、散剂 （1）服用方法 （2）注意： ①包衣片、肠溶片（胶囊）、缓（控）释制剂等 须完整吞服
例：患者，女，70岁 诊断：高血压。 处方：非洛地平缓释片(波依定)
5 mg×10片 用法：5 mg，1次／d。 结果：服用数周无效。经询问得知，患者 因感觉药片难以吞下，嚼碎后服用。
③专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、 专册登记
④病人凭《麻醉药品专用卡》
（二）精神药品
定义
1.主要品种：第一类和第二类 2.使用注意： ①第一类和第二类精神药品使用单位 ②处方留存两年备查
第一类不超过三日常用量 第二类不超过七日常用量
③只准在本单位使用，不得转售
（一） 处方药与非处方药的概念 1.处方药
（1）定义
（2）特点：较强药理作用、专用性强、有的会 产生毒性反应、过敏反应和依赖性等不良反应。
（3）警示语：“凭医生处方销售、购买和使用”
（一） 处方药与非处方药的概念 2.非处方药
（1）定义 （2）“可在柜台上买到的药品”（over the Counter） 简称OTC。 （3）警示语：“请仔细阅读说明书并按说明书
3.呼吸道吸入制剂 气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂
4.注射给药制剂 注射液、粉针剂、冻干粉针等
（一）按给药途径分类 优点：与临床使用紧密结合，反映出给药途径与 应用方法对剂型制备的特殊要求。
缺点：同一种制剂，可能在不同给药途径的剂型 中出现。
（二）按药品形态分类
1.固体制剂
2.液体制剂
第二章 药品的分类 与使用
内容
1.以剂型为主的药品的分类与使用 2.按药品分类管理与使用 3.按药品的来源分类 4.按药理作用和临床用途分类
第一节 以剂型为主的药品的分类与使用 药物剂型 是指药物根据医疗需要，为了使用、运输和 贮存方便，常被加工成不同的制剂形式。
分类依据
常按给药途径、药品形态等进行分类。
➢分析：硫酸特布他林气雾剂是混悬液 型气雾剂，由于药物与溶媒易分层， 分散不均匀，若用前不摇匀。很可能 喷出来的是抛射剂而非药液。起不到 治疗作用，而造成药物不必要的浪费。
• 气雾剂是治疗哮喘病的常用剂型，正确使用气雾 剂不仅能使药物充分发挥作用，减少ADR的发生。
第二节 按药品分类管理与使用 1.定义 2.核心 加强处方药管理，规范非处方药的管理，减少 不合理用药的发生，确保人民用药安全有效。
一、 药品分类 （一）按给药途径分类 1.口服（胃肠道给药）制剂 片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂、口服液 体剂等
2.外用制剂 （1）皮肤给药制剂
软膏剂、贴剂、外用溶液剂、外用散剂、洗剂、 搽剂、凝胶剂等
2.外用制剂 （2）黏膜给药制剂 滴眼剂、眼膏剂、滴鼻剂、滴耳剂、含漱剂等
2.外用制剂 （3）腔道给药制剂 栓剂、阴道片等
➢分析：服用任何控(缓)释制剂的药物都 要整粒吞服，应用温开水空腹服药吞服。 千万不能嚼碎或掰开服用，否则失去控 (缓)释制剂缓慢释放药效的意义，还会 发生药物倾泻现象。
• 所谓“药物倾泻”现象，是指大幅度增加药物吸收 的速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副 作用。一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有 时还会给患者带来生命危险。
二、 按普通药品与特殊管理的药品分类管理 和使用
（一）麻醉药品 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药 品。
1.主要品种
2.使用注意
①只限用注射剂不得超过二日常用量 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续 使用不得超过七天。
➢滴眼剂是眼科疾病常用的剂型，眼液滴 后用手指按住内眦角泪囊部片刻，这样 可防止药液经口腔吸收产生全身性不良 反应，如阿托品滴眼液、硝酸毛果芸香 碱滴眼液。
5.滴耳剂 6.滴鼻剂和鼻腔用喷剂 7.气雾剂 8.栓剂
气雾剂
例3：患者，男，67岁 诊断：哮喘。 处方：硫酸特布他林气雾剂(商品名喘康
速)200喷 用法：每次2喷。必要时用。 结果：患者自述只喷了一百多喷就没了 ，而且效果不佳，投诉药品质量。
使用或在药师指导下购买和使用！”
（二） 非处方药的分类 分类依据：根据药品的安全性
（1）甲类：专有标识为红色
（2）乙类：安全性较高 超市、百货商店 专有标识为绿色
（三） 非处方药的品种结构和适应证 （四） 非处方药特点 （五） 非处方药的合理使用 1.准确判断病情，对症购药 2.检查包装，严格按照说明书的要求服药 3.用药出现异常情况，应立即找医生