特殊家庭学生情况登记表
高校家庭经济困难学生认定申请表
昆明冶金高等专科学校家庭经济困难学生申请认定登记表学生本人基本情况姓名性别出生年月民族联系电话政治面貌家庭人均年收入元学院专业班级宿舍号身份证号码申请认定理由请直接在对应情况前的□内画“√”，并在相应横线上简要说明：□来自国家级贫困县的农村地区：□属于享受最低生活保障的城镇家庭：□“革命烈士”子女：□孤儿或经济困难的单亲家庭：□父母一方或双方下岗、失业：□家庭成员因病因残导致丧失劳动能力：□家庭成员因残疾或疾病需支付大额医疗费用：□家庭及成员因突发变故，造成人身及财产的重大损失：□家庭因遭遇自然灾害，造成家庭经济困难：□家庭中有两人以上正接受非义务教育：□其他导致家庭经济困难的情况：申请人：年月日学年——学年民主评议及认定决定贫困学生分为： B.家庭经济困难C.家庭经济特殊困难两类班级民主评议情况：班级总人数，参与民主评议人数；其中同意其为B 档的票；其中同意其为C 档的票；其中不同意认定其为贫困生的票。
不同意认定其为贫困生的理由：班级评议小组调查情况：班级评议小组推荐其为：□B 类；□C 类评议小组组长签字：年月日学院意见经评议小组推荐、本学院认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在学院提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：年月日（加盖部门公章）学年——学年民主评议及认定决定家庭人均年收入，贫困学生分为： B.家庭经济困难C.家庭经济特殊困难两类班级民主评议情况：班级总人数，参与民主评议人数；其中同意其为B档的票；其中同意其为C档的票；其中不同意认定其为贫困生的票。
不同意认定其为贫困生的理由：班级评议小组调查情况：班级评议小组推荐其为：□B类；□C类评议小组组长签字：年月日学院意见经评议小组推荐、本学院认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生认定申请表学校: 学院: 专业: 年级: 班级:注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
”应聘人员登记表员工转正手续办理通知单年月日注：请即将转正的员工，在转正日期前“五个工作日”，将《员工转正申请表》交主管领导签批，主管领导需在员工转正日期前“三个工作日”，将《员工转正中清表》交人力资源部，逾期人力资源部将按公司签批转正日期调整薪酬。
(本通知一式两联，员工个人保留一联，人力资源部存档一联)员工转正手续办理通知单年月日注：请即将转正的员工，在转正日期前“五个工作日”，将《员工转正申请表》交主管领导签批，主管领导需在员工转正日期前“三个工作日”，将《员工转正申请表》交人力资源部，逾期人力资源部将按公司签批转正日期调整薪酬。
(本通知一式两联，员工个人保留一联，人力资源部存档一联)应聘人员面试评价表说明：在评估项目栏里5分为优秀：4分为良好；3分为良：2分为一般：1分为差试用员工转正考核表备注：此表适用于试用期员工，考核评估分员工自评和主管领导考评，其中员工自评不计入得分，仅供参考；本表交公司人力资源部备案。
员工薪资调整审批表注：经理级(不含)以下人员薪资调整公司总经理批准即可。
离职手续表离职手续表员工辞职申请表填表日期：缺编人员/增编岗位人员需求申请表填表日期：注：此表由用人部门填写，经人力资源部审核，报公司总经理批示后执行。
员工转正述职报告姓名: 所在部门: 试用岗位: 日期:一、工作完成情况说明：1、精彩工作评述：2、工作中遇到哪些困难，是如何解决的；若没有解决，问题何在?3、工作中成功的方面及经验总结；4、工作中需要改进的方面及已采取或拟采取的改进措施。
二、谈谈您对本岗位的理解1、设置本岗位的目的是什么：2、本岗位的主要工作职责是什么，如何衡量评价工作完成的效果；3、为了高质量地完成本职工作，您认为应该具备那些任职条件(学历经验技能专业资格)?4、简要说明主要工作职责的工作流程及工作程序；5、简要描述职位工作关系，包括部门内部关系、外部关系。
高等学校学生及家庭情况调查表 (样表)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
广东省家庭经济困难学生认定分析表摘录
序号
家庭情况
证明材料（复印件）
1
建档立卡贫困户成员
扶贫帮扶手册、户口簿、相关证明
2
特困供养人员
五童福利证、孤儿证明
4
父母不能履行抚养义务的儿童
相关证明
5
城乡最低生活保障家庭成员
低保证、户口簿
6
特困职工子女
特困职工证、户口簿
7
低收入（低保边缘、低保临界）家庭
成员
救助证、低收入证、户口簿
8
享受国家定期抚恤补助的优抚对象
子女
优抚对象证明、户口簿
9
因公牺牲警察子女
因公牺牲警察证明
12
残疾学生
残疾人证、户口簿
留守儿童及家庭情况表的填写
留守儿童及家庭情况表的填写
留守儿童及家庭情况表的填写需要遵循真实、准确、完整、及时的原则，以下是一些具体的填写建议：
1. 填写表格前，要仔细阅读填写说明，确保理解填写要求和注意事项。
2. 填写表格时，要逐项认真填写，不要漏填或错填。
3. 填写内容要真实准确，不要夸大或缩小实际情况。
4. 填写内容要完整，不要遗漏重要信息。
5. 填写表格要及时，不要拖延时间。
6. 在填写表格时，要注意保护个人隐私和信息安全。
7. 在填写表格时，要保持整洁、清晰、规范，以便于阅读和整理。
具体来说，留守儿童及家庭情况表需要填写以下内容：
1. 留守儿童姓名、性别、年龄、就读学校、年级、班级等基本信息。
2. 留守儿童家庭住址、联系电话、父母姓名及联系方式等信息。
3. 留守儿童家庭经济状况、家庭成员构成等信息。
4. 留守儿童父母外出务工情况，包括外出务工地点、从事职业、收入状况等。
5. 留守儿童监护人情况，包括监护人姓名、联系方式、与留守儿童的关系等。
6. 留守儿童学习情况，包括学习成绩、学习态度、行为习惯等。
7. 留守儿童心理状况，包括性格特点、情感状态、社交能力等。
8. 留守儿童健康状况，包括身体状况、饮食习惯、生活习惯等。
9. 其他需要说明的情况，如留守儿童是否参加社会活动、是否有特殊需求等。
在填写表格时，要根据实际情况和自己的理解进行填写，确保信息的真实性和准确性。
同时，要注意保护个人隐私和信息安全，避免泄露个人信息和造成不必要的麻烦。
计划生育家庭特别扶助对象情况变更登记表模板
计划生育家庭特别扶助对象情况变更登记表模板
注：L本登记表由社区居委会填写，如实反映本社区扶助对象的动态情况。
2 .扶助对象情况发生变化的，社区居委会在当月报街道卫生健康部门。
本表一式三份，社区居委会、街道卫生健康部门、卫生健康局各一份。
3 .新增、迁入、死亡和迁出的，在“备注”栏中注明具体时间，迁入、迁出的注明对应地址，资格终止的在“备注”栏中注明具体原因，如再生育、收养、子女康复、收入增加:病残
子女死亡的，记入“新增”类，并在“备注”栏中注明。
特殊儿童登记表
学生人数以及特殊儿童相关情况统计表
班级上学期末人数本学期报到人数
未报到学生名单及原因：
转进学生名单转出学生名单：
班级现有女生数现有男生数
注：
一、留守儿童是指父母为了生计外出谋生，但子女却留在了家里，与父母相伴的时间微乎其微。
“监护情况”是指现在由谁人监护。
外来务工人员子女是指外市户口，父母来本市发展的学生。
孤残儿童是指父母双方去世或身体有残疾的学生。
特困家庭是指持有特困职工家庭证和低保证的家庭或由于发生重大变故导致十分贫困的家庭。
单亲子女是指父母已经离婚。
现役军人子女是指父母双方或一方是现役军人的学生。
二、为保护学生敏感的心理，本表不得由学生填写，不得进入学生的视野。
三、本表3月1日下午前交教导处。
特殊体质学生档案
石头咀镇中心小学特殊体质学生安全协议书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，结合我校实际特签订本协议书。
1、学生特异体质、特定疾病、异常心理等情况的学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师。
班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知课任教师。
3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。
4、学生在校期间因自身身体情况引起的病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。
5、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。
监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
6、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。
特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
7、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
8、特殊学生上学、放学途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，家长自己承诺安全责任。
且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。
9、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。
10、、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。
特异体质学生调查登记表
特异体质学生调查登记表
班级姓名性别
出生年月建表日期班主任
家庭住址
家庭
父亲姓名联系电话
基本信息
母亲姓名联系电话
特异体质
情况描述
目前状况是否适合参加体育活动备注
家长（监护人）签名：年月日填表说明：为了加强对特异体质学生的关爱，确保学生的身心健康，学校拟建立特异体质学生档案，便于班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特
殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的帮助与照顾，有利于他们的健康成长。
同时，学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。
请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表，做到实事求是。
1、特异体质情况描述填写：
①若无特异体质情况的填写：无
②若有特异体质的请详实填写，如：先天性心脏病、癫痫、肺结核，高
血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、心理疾病以及其他严重的
疾病。
2、目前情况填写：稳定或者经常发作
3、是否适合参加体育活动填写：是或者否
4、如果有其他需要说明的情况，请填写在备注一栏内。
特殊教育需要学生登记表
特殊教育需要学生登记表学校填写时间年月日学生姓名出生年月性别所在年级班级父母病史学生病史家庭情况情况分析参照条件参考依据：1．智力发展落后于同龄人的水平。
2．各科成绩明显落后于同龄人，缺乏学习兴趣与基本的学习习惯。
学业成绩基本是C。
3．显示出适应行为的能力发展落后于同龄人。
如与同龄儿童的交往、处理日常生活和在环境中求生存、对社会尽责任的能力等。
4．儿童的注意力、记忆力和语言能力等明显落后于同龄儿童。
个性表现异常。
5．家庭遗传等其它原因。
6．已经经过专业医疗鉴定或者已领取残疾证。
班主任意见班主任签名：学校随班就读工作领导小组意见（公章）年月日特教中心备案年月日（本表一份学校保存，一份上报。
电子稿发到相关邮箱。
）学生基本资料一、基本情况1．学生姓名：________ 性别：○男，○女生日：________年_____ 月_____日2．家庭住址：_________________________________电话：_________________3．现在住址:_____________________________________电话：________________4．家庭成员（__________电话：__________________________________）关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机5．主要接送人关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机6．主要照顾者关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机7．是否独生子女：○是○否（排行：_____兄____人，姐_____人，弟_____人，妹____人。
）家中手足姓名年龄称谓就学与否就读学校8．语言智商：_____________操作智商：_____________总智商：_______________________ 9．智商测试单位：______________________________________________________ 10．社会适应能力：________________社会适应能力测试单位：______________11．身心障碍类型：○无○有（类型：_______________程度：____________________）12.伴随障碍：_____________________________________________13．营养状况○正常○过瘦○偏瘦○过胖○偏胖14．特殊问题行为：_____________________________________________________________ 15．到校方式：○自行步行上学○自行搭公车上学，公车：_______路转______路转______路○父母私家车接送○父母自行车接送○父母搭公交车接送____路转___路○住校二、出生史1．出生前A、母亲曾否流产○是○否B、母亲曾否跌倒○是○否C、母亲曾否患病○是○否D、母亲曾否服用药物○是○否病名：________________________________ 药名：_______________________________2．出生时A、胎位（1）○正常（2）○异常______________________________B、曾否换血（1）○否（2）○是______________________________C、（1）○顺产（2）○早产______天（3）○晚产______天D、难产（1）○麻痹（2）○钳子（3）○吸引器（4）○剖腹产（5）○其他E、体重_______公斤。
特殊困难群体生活状况入户走访核查登记表
帮扶人（走访人）：年月日
填表说明：
1、农户属性：农村分散供养特困人员、城镇“三无”人员、失能失智精神病人、困境儿童、重度残疾人、优抚对象；
2、住房情况：框架、砖混、砖木、土坯；
3、基本生活用品：①床褥②衣柜③碗柜④餐桌⑤椅凳⑥电视机⑦其他；
4、政策情况：医保填：是否参加；保障政策填：低保、五保、孤儿、残疾人“两项”补贴、优抚、没有享受等；
5、困境儿童：因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，因自身残疾导致康复、照料、护理和社会融入等困难的儿童，以及因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。
家庭经济困难学生情况调查表(A4双面打印,一式两份)
广东技术师范学院学生家庭经济困难情况调查登记表注：1、此表双面打印，由二级学院存档。
2、签章栏的“该生家庭”可供选项（非经济困难家庭、一般困难家庭、特殊困难家庭、低保家庭）关于填写《家庭经济困难学生调查登记表》的说明1.此登记表用于建立我院家庭经济困难学生档案，为学生申请国家助学贷款、助学金、接受社会资助和勤工助学等提供参考依据。
2.农民的收入，请将农作物转换为货币计算。
3.家庭主要成员信息每一栏必须如实填写。
家庭成员包括父母、兄弟姐妹及父母长期赡养的直系亲属。
4.相关格式要求：出生年月1990.01；入学时间2012.09；学制四年制（三年制）。
5.家庭通讯地址为家庭现居地地址。
6.如果有以下情况，必须由相关部门出具相关证明：1)家庭遭受自然灾害情况：遭受非常严重自然灾害（全倒户、绝收户、有家庭成员死亡或重伤，遭受较严重自然灾害（房屋部分倒塌、失收户、有家庭成员受伤），遭受一般严重自然灾害（房屋损坏、有家庭成员受轻伤）（以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具受灾证明，并注明受灾类别）2)自己或父母重大残疾且无劳动能力，自己或父母残疾且严重影响劳动能力。
（以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具残疾人证明）3)本人或家人患重大疾病，有较严重慢性病，且影响劳动能力。
（以上情况须由户籍所在地县级（含）以上人民医院或三甲医院出具诊断证明，并提供就诊发票复印件）4)无经济来源或收入较差的烈士子女、有家庭成员因见义勇为而死亡或负伤（重伤、一般伤害、轻伤）的收入较差家庭子女。
（以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具证明，受伤害的要附上县以上人民医院或三甲医院诊断证明）5)低保户、特殊经济困难家庭、经济困难家庭、一般经济困难家庭。
（以上情况须由户籍所在地县人民政府或县民政部门出具证明）6)如果个人情况是孤儿、单亲的，必须由村委或居委会出具证明，并由街道办事处或镇以上人民政府（民政部门）盖章确认。
特殊情况登记表
2014年桐庐县城区公办小学、初中新生特殊情况登记表
（特殊类生源）
报名学校：报名时间：
ห้องสมุดไป่ตู้新生姓名
性别
出生
年月
户籍登记地址
家长或监护人姓名
电话
现住房地址
家长
就读要求
特殊
情况
说明
记录人：家长或监护人签字：时间：
证明材料
登记人：时间：
教育局
意见
同意该生到学校，按第类生源录取。
签章：时间：
注：本表中所指的“特殊情况”指因家庭变故等原因，导致监护人变化，小孩入学存在实际困难等情况。表中第一、二、三栏由家长填写，第四、五两栏由教育科填写。该类儿童须经教育局讨论决定，家长凭报名卡和本登记表到学校报到。该表一式两份，教育科与报名学校各一份。
学生学籍登记表
学生学籍登记表
学校名称：
学校地址：
学籍登记日期：
一、学生信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 民族：
5. 身份证号码：
6. 联系电话：
7. 家庭住址：
二、家庭情况
1. 监护人姓名：
2. 监护人联系电话：
3. 家庭住址：
4. 家庭成员情况（如：父亲、母亲、兄弟姐妹等）：
5. 监护人工作单位及职务：
三、入学信息
1. 入学年级：
2. 入学日期：
3. 上一学校名称：
4. 上一学校班级：
5. 上一学校所在地：
四、学习情况
1. 班级：
2. 辅导员姓名及联系方式：
3. 所在系（专业）：
4. 学号：
5. 当前学年学费缴费情况：
6. 荣誉奖励情况：
7. 奖学金情况：
五、健康情况
1. 过敏史：
2. 体检情况：
3. 特殊疾病或身体状况：
4. 紧急联系人及电话：
六、其他注意事项
（在此部分可以列出其他需要重点关注的事项）
本登记表为学生学籍登记表，学生及家长应如实填写，并保证所填信息真实有效。
如有变动，请及时通知学校更新学籍信息。
签字：日期：。
特异体质学生调查登记表
特异体质学生调查登记表
案，便于班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的帮助与照顾，有利于他们的健康成长。
同时，学校将对有特异体质学生的情况做好保密工作。
请每位学生家长要认真负责填写特异体质学生调查登记表，做到实事求是。
1、家庭状况填写：家里经济来源，父母婚姻状况，是否与老人共同居住，家庭氛围等信息。
2、特异体质情况描述填写：①若无特异体质情况的填写：无。
②若有特异体质的请详实填写患病名称（如：先天性心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、心理疾病以及其他严重的疾病等），及患病历史。
3、目前情况填写：稳定或者经常发作。
4、是否适合参加体育活动填写：是或者否。
5、如有医疗机构相关诊断证明需附上原件。
6、如果有其他需要说明的情况，请填写在备注一栏内。