精神科护理学知识点总结

一、名词解释

1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。

2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献

二、简答题

1.简述精神科护理工作的范围。

答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育

2.简述精神科护理人员的角色功能。

答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者

3.精神障碍患者的权利有哪些？

答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权

4.简述精神医学的四次革新运动。

答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟

了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。

②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。

④第四次革新：生物精神医学的发展。

第二章：精神障碍的病因与分类

一、简答题

1.精神障碍的病因有哪些？

答：生物因素

1.遗传因素

2.大脑发育因素

3.性别和年龄因素

4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病

5.神经生物化学改变

心理与社会因素

1.性格因素

2.应激

3.环境因素：社会文化、生态环境

第三章

1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。

2.精神症状的特征

①判断精神症状时需多方比较

②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础

③精神症状的特点（症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移使其消失；症状的内容与周围可观环境不相称；多数情况下精神症状使患者感到痛苦；症状给患者带来不同程度的社会功能损害）

④判断精神症状的程序

3.常见的精神症状有哪些？

答：11种，感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍。

A感知觉障碍（常见的感知觉障碍有哪些？）

（1）感觉障碍：①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适

（2）知觉障碍：①错觉②幻觉

（3）感知综合障碍：①视物变形症②空间知觉障碍③时间知觉障碍④非真实感

B思维障碍（思维障碍有哪些临床表现形式？）

（1）思维形式障碍：①思维奔逸②思维迟缓③思维贫乏④思维散漫、破裂性思维⑤思维不连贯⑥思维中断、思维被夺⑦思维插入、强制性思维⑧思维化声⑨思维扩散、思维被广播⑩病理性赘述 11病理性象征性思维词语新

作逻辑倒错性思维强迫思维

病理性赘述：表现为联想粘滞，思维过程显得迂回曲折，过分详细，拘泥于细节，不必要的过分详尽的赘述，但并不离题或离题不远，最后能够到达预定的终点。临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。

（2）思维内容障碍

①妄想（被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感）②超价观念

妄想的特点：①妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正。②幻想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关。③妄想具有个人独特性，内容因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。

C注意障碍

（1）注意增强（2）注意减退（3）注意涣散（4）注意转移（5）注意狭窄

D记忆障碍

（1）记忆增强（2）记忆减退（3）遗忘（4）错构（5）虚构（6）似曾相识症（7）视旧如新症

E智能障碍

（1）精神发育迟滞

（2）痴呆①全面性痴呆②部分性痴呆③假性痴呆（童样痴呆、刚塞综合症）

F定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。

G自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否认识到自己有精神疾病，能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现。不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认知。

H情感障碍

（1）情感性质改变（①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧）

（2）情感波动性改变（①情感不稳②情感淡漠③易激惹）

（3）情感协调性改变（①情感倒错②情感幼稚）

I意志障碍

（1）意志增强（2）意志减退（3）意志缺乏

J动作与行为障碍

（1）精神运动性兴奋

（2）精神运动性抑制：是指整个精神活动降低，行为动作和言语活动的减少，临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症

（3）刻板动作

（4）强迫动作

K意识障碍（临床常见的意识障碍有哪些？）

①嗜睡②意识混浊③昏睡④昏迷⑤朦胧状态⑥谵妄状态⑦梦样状态第四章

治疗性护患关系：指护士在特定的治疗环境中运用专业知识和技能，有目的、有计划得与患者沟通所形成的一种治疗性人际关系。