第二篇饮食治疗篇精品PPT课件

每天总能量＝30×65≈2000千卡
试着计算一下您每天需要的能量吧
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如何合理分配饮食？
热量 千卡
1200
谷薯类 3两
菜果类 1斤
1400
4两
1斤
1600
5两
1斤
1800
6两
1斤
2000
7两
1斤
2200
8两
1斤
注：1两 = 50克(生重)
肉蛋豆类 3两 3两 3两 3.5两 3.5两 3.5两
浆乳类 0.5斤 0.5斤 0.5斤 0.5斤 0.5斤 0.5斤
如何权衡能量级别？
体形
消瘦 正常 肥胖
极轻劳动Fra Baidu bibliotek
kcal/kg/d
20-25 15-20
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轻度劳动
kcal/kg/d
35 25-30 20-25
中度劳动
kcal/kg/d
40 35 30
以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：
✓ 体力活动每增加一级能 量增加5kcal/kg体重 ✓ 肥胖者减5kcal/kg体重 ✓ 消瘦者增加5kcal/kg体重
✓ 可溶性纤维 ✓ 不可溶性纤维
1.中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第73页
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2.中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第14页.
吃什么主食最好？
定义：
✓ 血糖生成指数(glycemic index, GI)即含有同等碳水化合物的食物，升高 血糖的能力
引自《中国食物成分表(2002)》
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第71页.
重度劳动
kcal/kg/d
40-45 40 35
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举例
老王，男性，56岁 身高170厘米，体重68公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，
未出现明显并发症
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算算老王每天需要的总能量
先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤 老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别 所以：
晚餐： 米饭(大米100克) 清蒸鱼(草鱼75克) 炒莴笋(250克) 烹调油10~15克 食盐＜3克
睡前半小时 加餐： 苏打饼干半 两(25克)
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简单饮食1，2，3，4，5
每天1袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个) 4句话：有粗有细
✓ 简单糖：可以产生能量但不含其他营养物质， 常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等
✓ 复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、 饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。 如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉
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中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第13页.
病发生风险 ✓ 减轻胰岛β细胞负担 ✓ 维持合理体重
血糖 正常， 体重也 正常！
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第63-64页.
饮食享受和饮食控制不能兼得吗？
错误认识：
✓ 饮食控制等于不能吃、不能喝! ✓ 糖尿病无所谓：饮食享受就是大吃大喝！
科学观点：
✓ 科学的饮食治疗贯穿始终 ✓ 科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！
不甜不咸 少吃多餐 七八分饱
每天500g蔬菜
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到底该怎么吃？
食物品种多样化，全面获得营养 四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配 勿挑食，勿偏食
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主食应该怎么吃？
主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源 碳水化合物分类
油应该怎么吃？
脂肪是美味佳肴的创造者，但：
✓ 过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管 疾病发生有关
故，要限制：
✓ 脂肪占全日总能量的25%～30% ✓ 胆固醇控制在每日300毫克以下
烹饪时 油不要 放太多
1人1天 两勺半 即可!
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中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第11-12页.
蛋白质食物应该怎么吃？
占全日总能量的10%～15%，其中： ✓ 植物蛋白 50% ✓ 动物蛋白 50%
别忘了豆类 等植物蛋白 的搭配哟！
鱼肉类是 动物蛋白
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中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版),第9页.
如何补充膳食纤维？
作用：调糖、调脂、润肠、抗饥饿 每日需摄入纤维素量：25g～30g 来源：粗粮、蔬菜、水果、豆类及菌藻类 分类：
油脂类 2汤勺 2汤勺 2汤勺 2汤勺 2汤勺 2汤勺
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陈伟著.糖尿病一日三餐巧搭配,北京:中国广播电视出版社,2003;7:110.
参考食谱(2000千卡/日)
早餐： 牛奶250克 鸡蛋1个(带壳60克) 咸面包2片(70克) 咸菜少许
午餐：
米饭(大米150克) 菠菜肉丝
(瘦肉50克、菠菜100克) 黄瓜150克 烹调油10~15克 食盐＜3克
意义：
✓ 是衡量餐后血糖反应的一项有效指标。低GI食物的糖分持续释放，血糖 波动小，不会过早产生饥饿感，可减肥、降脂、防便秘等作用
类别
GI 值 葡萄糖=100
低GI (Low)
<55
中 GI (Intermediate)
55~70
高 GI (High)
70
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部分谷类食物的GI
面条 面包 玉米面包 大米饭 糯米饭 馒头 白面包
如何做到呢？
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医生如何按照“三步曲”帮您计算每日总能量？
1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105
消瘦＜标准体重20%；肥胖＞标准体重20% 理想体重：标准体重 ± 10%
2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别 3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别
活动量不同，所选择的能量级别也不同
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第70-71页.
饮食治疗篇
本次课程可以学到哪些知识？
糖尿病饮食治疗为何重要 科学饮食的原则是什么 科学饮食的方法有哪些
✓ 每日总能量计算 ✓ 营养素摄入比例 ✓ 日常饮食小技巧
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糖尿病饮食治疗为何如此重要？
吃是：
✓ 人的本能 ✓ 人的权利 ✓ 吃不好也会使血糖难以控制
科学饮食是糖尿病治疗的基础：
✓ 协助维持血糖在理想水平 ✓ 控制血脂、血压，降低心血管疾