施工现场安全检查情况记录表

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施工方案与要 求的相符性
倒 塌、 物体 打击 等
督促施 工方编 制或修 订方 案,组 织审查
督促施
倒 工方执
混凝土模板支 塌、 行已审
21
撑系统与要求 物体 批的方
的相符性 打击 案,进
等 行巡视
模板
检查
22
工程
模板存放及防
模板 倒塌
巡视检
倾倒措施情况 等 查
督促施
工方进
23
悬空作业安全 带使用情况
储备
行巡视
检查
75
料具堆放与要 求的相符性
料具 倾倒 等
巡视检 查
督促施 工方对
76
消防 管理
消防措施、制 度、设备情况
火灾 等
此危险 源制定 安全目
标和管
理方案
督促施
工方执
行运行
77
灭火器材配置 火灾 的安全
情况
等 控制程
序、进
行巡视
检查
督促施
工方对
78
动火作业管理 制度建立、执
行情况
火灾 等
此危险 源制定 安全目
工方对
71
安全检查制度 的建立实施情

各类 事故
此危险 源制定 安全目
标和管
理方案
督促施
高处 工方进
坠 行教育
72
安全标志的管 落, 和培 理情况 物体 训,进
打击 行巡视
等 检查
73
防护用品的管 各类 巡视检 理情况 事故 查
督促施
工方执
74
物料
易燃、易爆及 危险品存放情

泄 露、 火灾 等
行运行 的安全 控制程 序、进

触电 等
行教育 和培 训,进
行巡视
检查
36
电线、电缆材 触电 巡视检 质质量情况 等 查
督促施
工方进
37
专业电工上岗 情况
触电 等
行教育 和培 训,进
行巡视
检查
38
电缆架设或埋 设与要求的相
符性
触电 等
巡视检 查
督促施
工方执
39
潮湿环境作业 漏电保护参数
的监控
触电 等
行运行 的安全 控制程 序、进
( 2012年) 安全检查情况记录表
作 业/ 序 活动 号 /设 施/ 场所
危险源


导 致
监理 措施



机械
1
施工机械有缺 伤 巡视检

害、 查
倾覆
2
施工机械作业 位置
倾 覆、 触电
巡视检 查
督促施
工方进
3
土方 开挖
挖土机司机行 为
机械 伤害 等
行教 育、培

进行巡
视检查
督促施
工方执
4
其他人员违规 进入挖土机作
打击

31
临边与“四 口”防护措施
情况
高处 坠落 等
巡视检 查
32
外电防护方案 措施与要求相
符性
触电 等
巡视检 查
33
接地与接零保 护系统与要求
的相符性
触电 等
巡视检 查
督促施
工方进
34
临时用电专项 方案与要求的
相符性
触电 等
行教育 和培 训,进
行巡视
检查
施工
督促施
工方进
35
用电
“一机、一闸、一 漏、一箱“设置情
设备 倾翻 等
执行运 行的安 全控制 程序,
进行巡
视检查
机械
塔吊电器装置 伤 进行巡
45
及安全防护情 害, 视检

触电 查。

塔吊
督促施

工方执
46
装、 拆除
司机上岗情况
机械 伤害 等
行运行 的安全 控制程 序、进
及作
行巡视

检查
督促施
工单位
47
起重吊装作业 与要求相符性
机械 伤害 等
重新编 制起重 作业方
可配合 抽查, 发现要
卫生情况
83
84 其它
85
检查 单位
项目部
检查人 员(签 字)
备注
等 处理
监理 部
相关单位、部门
高处 坠落 等
行教育 和培 训,进
行巡视
检查
督促施
倒 工方进
24
模板工程验收 交底情况
塌、 物体 打击
行教育 和培 训,进

等 行巡视
检查
25
模板作业2M以 上立足点情况
高处 坠落 等
巡视检 查
督促施
工方执
26
模板拆除区域 警界及监护情

物体 打击 等
行运行 的安全 控制程 序、进
行巡视
检查
督促施
27
检查
56
钢筋机械保护 机械 进行巡 装置情况 伤害 视检查
57
作业区防护情 机械 进行巡

伤害 视检查
督促施
工方执
行运行
58
保护接零,漏 电保护器情况
触电
的安全 控制程
序、进
行巡视
检查
电气 焊作
督促施 工方执
59

焊接作业工人 触 行运行 个体防护情况 电, 的安全
灼伤 控制程
序、进
行巡视
检查
督促施
标和管
理方案
79
食堂卫生标准 与要求的相符
情况
食物 中毒 等
可配合 抽查, 发现要 处理
80
生活
厕所及洗浴设 施与要求的相
符情况
摔 倒、 传染 病等
可配合 抽查, 发现要 处理
设施
81
管理
活动板房搭设 方案验收及实
施情况
坍 塌、 伤害 等
巡视检 查,发 现要处

82
食堂采购、制 作及处理安全
食物 中毒
业区域
机械 伤害 等
行运行 的安全 控制程 序、进
行巡视
检查
督促施
月份施工现场
安全情况评价及整改 结果
支护方案、设
工方编
5
计与要求的相 坍塌 制或修
符性
等 订方
案,组
织审查
督促施
6
临边防护措施 坍塌 工方落 设置情况 等 实并检

督促施
工方执
行运行
7
对支撑、边坡 坍塌 的安全 的监控、测量 等 控制程
案,并
组织审
查方
案。
48
起重机械设备 情况
机械 伤害 等
进行巡 视检 查。
督促施
工方进
机械 行教育
49
地面指挥情况 伤害 和培
等 训,进
行巡视
检查
50
高处作业人安 全防护措施及
作业情况
高处 坠落 等
进行巡 视检 查。教 育培训
51
传动部分防护 罩情况
机械 伤害 等
巡视检 查
督促施
工方执
52
木工
圆盘锯防护罩 和安全挡板情
打击 序、进
等 行巡视
检查
督促施
12
施工方案与要 求的相符性
高处 坠落 等
工方编 制或修 订方 案,组
织审查
架体

13
脚手架材质情 塌、 巡视检

高处 查
坠落

督促施
架体 工方执
倒 行已审
14
脚手架基础情 塌、 批的方

高处 案,并
坠落 据实际
等 情况完

督促施
架体 工方执
脚手
倒 行运行
15
架工
架体稳定性情 况
机械 伤害 等
行运行 的安全 控制程 序、进
行巡视
检查
督促施
工方对
68
施工组织设计 安全措施的管
理情况
各类 事故
此危险 源制定 安全目
标和管
理方案
督促施
69
建立健全安全 各类 工方建 生产责任制 事故 立责任

70
分部、分项工 程安全技术交
底情况
各类 事故
督促施 工方进 行教育
安全
和技术
管理
交底
督促施
行巡视
检查
40
设备损坏的情 触电 巡视检

等查
41
三级配电二级 保护与要求的
相符性
触电 等
巡视检 查
督促施 工方执
行运行
Leabharlann Baidu42
带电人员作业 触电 的安全 的监控情况 等 控制程
序、进
行巡视
检查
督促施
43
安装及拆除方 案与要求的相
符性
设备 倾翻 等
工方编 制或修 订方 案,组
织审查
督促施
工单位
44
塔吊力矩限 制、限位、保 险装置情况
工方进
火 行的安
60
气瓶存放情况 灾, 全教
爆炸 育,、
进行巡
视检查
61
搅拌机的安装 与要求的相符

机械 伤害 等
巡视检 查
62
操作手柄保险 装置情况
机械 伤害 等
巡视检 查
拌合
督促施
作业
工方执
63
离合器、制动 器等安全运行
情况
机械 伤害 等
行运行 的安全 控制程 序、进
行巡视
检查
督促施
工方执
64
打桩机的安装 与要求的相符
序、进
行巡视
检查
督促施
工方执
8
基坑 支护
坑壁支护情况
坍塌 等
行已审 批的方 案,进
行巡视
检查
9
排水措施情况
坍塌 等
巡视检 查
督促施
工方执
行运行
10
积土堆放、坑 坍塌 的安全 边荷载情况 等 控制程
序、进
行巡视
检查
督促施
高处 工方执
基坑作业环 坠 行运行
11
境、垂直作业 落、 的安全
隔离情况 物体 控制程
塌、 高处
的安全 控制程


坠落 序、进
等 行巡视
检查
16
架体防护情况 高处 巡视检
坠落 查

督促施
17
交底与验收情 况
架体 倾斜 等
工方进 行技术 交底并 认真验

18
架体与建筑物 拉结
架体 倾倒 等
巡视检 查
督促施
工方进
19
脚手架搭设执 行方案情况
架体 倾倒 等
行教育 和培 训,进
行巡视
检查
20

机械 伤害 等
行运行 的安全 控制程 序、进
行巡视
检查
督促施
工方进
65
打桩作业执行 规程情况
机械 伤害 等
行的安 全教 育,、
进行巡
打桩 作业
视检查
督促施 工方执
行运行
66
行走路面的荷 设备 的安全
载满足要求情 倾翻 控制程

等 序、进
行巡视
检查
督促施
工方执
67
打桩机超高限 位装置与要求
的相符性

机械 伤害 等
行运行 的安全 控制程 序、进
机械
行巡视 检查
督促施
工方执
53
使用多功能木 工机具情况
机械 伤害 等
行运行 的安全 控制程 序、进
行巡视
检查
54
平刨无护手安 机械 巡视检 全装置情况 伤害 查

督促施
工方执
行运行
55
钢筋
钢筋机械安装 情况
机械 伤害
的安全 控制程 序、进
冷拉
行巡视
作业
模板拆除前报 批情况
坍 塌、 物体 打击 等
工方执 行运行 的安全 控制程 序、进 行教育
和培训

28
模板上施工荷 载堆放与规定
相符情况
塌、 物体 打击
巡视检 查

督促施
工方进
高处 行教育
29
员工作业情况 坠落 和培
等 训,进
行巡视
检查
高处
高处
作业

30
安全网防护及 落, 巡视检 材质质量情况 物体 查
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