耳鼻喉解剖知识大全大百科
耳鼻喉解剖知识大全大百科
鼓膜紧张部上缘平面以上
中鼓室
上下鼓室之间
正常鼓膜及听骨链
鼓室（tympanic cavity）为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁
咽鼓管
咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮，纤毛运动方向朝向鼻咽部
短、平、宽
儿童与成人咽鼓管的比较
PART . 01
鼻窦
鼻窦(accessory nasal sinuses)是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为： 额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上颌窦—— 均开口于中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口于上鼻道 蝶窦——开口于蝶筛隐窝
耳鼻喉生理知识
耳的应用解剖及生理
Part 01
01
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外耳 耳廓
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鼓窦
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外耳道
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耳 中耳 咽鼓管
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骨迷路
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内耳
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鼓室
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乳突
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膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
外 耳
01
02
喉的应用解剖
喉的软骨
01
喉肌
02
喉腔
03
喉的淋巴
04
喉的神经
05
喉 软 骨
构成喉的支架。 不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨。 成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨
喉 肌
环杓后肌--使声门张开 环杓侧肌和杓肌--声门关闭 环甲肌和甲杓肌--声带紧张和松驰 甲状会厌肌和杓会厌肌--会厌活动的肌群
耳鼻咽喉应用解剖讲稿
耳鼻咽喉应用解剖讲稿尊敬的各位领导、老师、同学们，大家好！今天我非常荣幸有机会在这里和大家分享有关耳鼻咽喉解剖学的知识。
耳鼻咽喉是人体生理功能非常重要的部位，也是疾病多发的部位。
通过深入了解耳鼻咽喉的解剖结构，我们可以更好的理解其生理功能和疾病特点，为临床诊断和治疗提供更好的指导。
下面，我将就耳鼻咽喉应用解剖学的相关知识，和大家进行交流。
一、耳鼻咽喉的解剖结构1. 耳部解剖结构耳朵主要包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜、听小骨和鼓室，内耳包括前庭、半规管和耳蜗。
外、中、内耳结构紧密相连，共同完成听觉和平衡功能。
2. 鼻部解剖结构鼻腔分为上、中、下三道。
鼻腔内壁为分泌腺、黏膜组织和嗅觉神经组成。
鼻旁窦包括额窦、蝶窦、筛窦和筛额窦等。
3. 咽部解剖结构咽部是呼吸道和消化道的交汇处，由鼻咽、口咽和喉咽组成。
咽部上段与鼻腔和口腔相通，下段与食道和气管相连。
二、耳鼻咽喉的生理功能1. 耳部生理功能耳朵主要负责接收声音和平衡功能。
外、中、内耳协同工作，使我们能够听到声音并保持身体平衡。
2. 鼻部生理功能鼻腔可使进入鼻腔的空气温度和湿度与人体内环境相适应，以减少对呼吸道的刺激。
鼻腔内的嗅觉神经细胞使我们能够感知各种气味。
3. 咽部生理功能咽部是呼吸道和消化道的交汇处，除了通风和吞咽功能，还是声音共鸣腔。
三、常见的耳鼻咽喉疾病1. 耳部常见疾病耳朵常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、听力下降等。
中耳炎是最为常见的疾病之一，经常会出现耳痛和听力下降。
2. 鼻部常见疾病鼻腔常见疾病有鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
鼻窦炎是鼻部最为常见的疾病，常有鼻塞、分泌物增多和头痛等症状。
3. 咽部常见疾病咽部的疾病主要包括扁桃体炎、咽炎、喉炎等。
扁桃体炎是常见的儿童咽部疾病，常见症状为咽痛、发热和咽部充血。
四、耳鼻咽喉解剖在临床应用中的意义1. 诊断疾病了解耳鼻咽喉的解剖结构，有助于医生准确判断患者的疾病部位和性质，为临床诊断提供重要依据。
耳鼻喉解剖知识大全大百科 共62页
第3节 咽的应用解剖生理
咽的解剖
咽的分部：咽自上而 下可分为鼻咽、口咽 和喉咽
外壁 自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是 上颌穿刺的最佳进针部位
下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位
鼻窦
鼻窦(accessory nasal sinuses) 是鼻腔周围颅骨 内的含气空腔。
2、固有鼻腔：通称鼻腔。 有顶、底、内、 外四壁。
固有鼻腔
顶壁
鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成筛板薄而脆 有筛孔，属于前 颅窝的一部分。
内壁
为鼻中隔 ，由软骨和骨组成支架，外为黏膜 其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特 尔区（Little area）,是鼻出血最好发部位.
底壁 即硬腭的鼻腔面, 与口腔相隔
窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，
上颌窦癌破坏此壁时可致张口困 难；
内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。
上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。
底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨 牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性 上颌窦炎。
外鼻
鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
血管：
（1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自
三叉神经。
淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
（链接）外鼻静脉回流特点
耳鼻喉科学基础知识点
耳鼻喉科学基础知识点耳鼻喉科学是一门涉及耳、鼻、喉三个器官的医学专科。
它研究和治疗与耳鼻喉相关的疾病和功能障碍。
在日常生活中，我们可能会遇到一些与耳鼻喉相关的问题，掌握一些基础知识点可以帮助我们更好地了解和应对这些问题。
本文将介绍耳鼻喉科学的一些基础知识点，以增加大家的相关知识。
一、耳科学基础知识点1. 耳的解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳包括耳廓和外耳道。
中耳内含鼓膜和听小骨，连接着咽鼓管。
内耳主要由耳蜗组成，负责接收声音信号并将其传输到大脑中。
2. 耳聋的分类和原因耳聋按病因可分为遗传性和后天性耳聋。
遗传性耳聋是由遗传基因突变引起的，而后天性耳聋可以是由感染、噪音、药物等因素引起的。
3. 常见的耳科疾病常见的耳科疾病包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。
中耳炎是指中耳的炎症，常见于儿童。
耳鸣是指感觉到的耳内声音，可能是其他疾病的症状。
二、鼻科学基础知识点1. 鼻的功能和解剖结构鼻的主要功能包括呼吸、嗅觉和过滤空气。
鼻子由鼻腔、鼻中隔和鼻窦等组成。
2. 鼻出血的原因和处理方法鼻出血可能是由于鼻黏膜血管破裂引起的。
处理鼻出血时，应用冷敷或轻轻捏住鼻腔并俯身前倾，同时向后吞咽口水，以减少流血量。
3. 鼻窦炎的症状和治疗鼻窦炎是指鼻窦的炎症，常见症状包括鼻塞、脸部压痛等。
治疗鼻窦炎时，常使用抗生素、鼻腔冲洗等方法。
三、喉科学基础知识点1. 喉的功能和解剖结构喉位于口腔和食管之间，是呼吸道和食物通道的交界处。
它包括声门、会厌、喉返神经等组织。
2. 声音的产生过程声音的产生与声带的振动有关。
当空气通过声门时，声带开始振动并产生声音。
3. 喉癌的风险因素和症状喉癌的风险因素包括吸烟、酗酒以及长时间嗓音过度使用等。
常见症状包括喉痛、声音嘶哑等。
总结：耳鼻喉科学基础知识点涵盖了耳、鼻、喉三个器官的解剖结构、常见疾病和相关症状。
掌握这些基础知识有助于我们更好地理解和应对耳鼻喉相关的问题。
当然，在实际应用时，我们还需要结合具体情况进行综合分析和判断，以确保正确的治疗方法和有效的护理措施。
耳鼻喉学笔记 总结1：耳的解剖、生理和常见疾病
耳（一）解剖一、颞骨（temporal bone）外侧面↑内侧面↑分为五部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突耳大部分在颞骨（temporal bone）内:耳分外耳、中耳和内耳三部分。
二、外耳（external ear）1. 耳廓（auricle）：耳廓除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，其余由弹性软骨组成，外覆软骨膜和皮肤。
2. 外耳道（external auditory meatus）在成人平均长度约2.5-3.5cm。
分软骨部和骨部，软骨部居于外，占全长的1/3。
软骨部的前下壁有裂隙，为外耳道和腮腺之间提供互相感染的途径。
下颌关节位于外耳道的前方。
骨部居于外耳道内侧2/3。
外耳道的方向软骨部是向内向后上方，至骨部则转向前下方，故检查时应将耳郭向后上方牵拉使成直线，才易看清鼓膜，但在小儿仅有弧形弯曲，检查时需将耳郭向后下牵引。
整个外耳道复盖皮肤，仅软骨部的皮下组织有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，故易感染而患耳疖。
因皮肤和软骨附着较紧，故疖肿疼痛剧烈。
耵聍腺构造与汗腺类似，能分泌耵聍。
三、中耳中耳由四部分组成：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管1. 鼓室（tympanic cavity）：为鼓膜和内耳外侧壁之间的空腔。
向前借咽鼓管鼓口与鼻咽部相通，向后借鼓窦入口与鼓窦相通。
分三部：分六壁：上、下、内、外、前、后六个壁(1)上壁：亦称鼓室盖，属颞骨岩部部分，是一层薄骨板，将鼓室与颅中窝分隔，鼓室病变可经此引起颅内感染。
(2)下壁：为一层薄骨将鼓室和颈静脉球分隔，向前和颈内动脉管的后壁相连。
(3)内壁：即内耳的外壁，在中部有一隆起名鼓岬，鼓岬的后上方有前庭窗，又称卵圆窗，为镫骨底板借环状韧带将其封闭。
鼓岬的后下方有蜗窗，亦称圆窗，前庭窗上方有面神经水平段面（神经管凸），外半规管凸。
(4)外壁：大部为鼓膜，小部为鼓膜连接的颞鳞部及鼓部组成，即上、下鼓室的外侧壁。
鼓膜为8×9mm2的椭圆形、灰白色的半透明薄膜，厚0.1mm，呈浅漏斗状，凹面向外，鼓膜自外上斜向内下，与外耳道底约成45°角。
中医耳鼻喉科学复习总结
（一）耳部解剖耳分为外耳,内耳,中耳.1.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此2.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁岩鳞裂在2岁前未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童短粗平直,易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.3.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路包括耳蜗，前庭，骨半规管。
膜迷路包括窝管，椭圆囊球囊，膜半规管耳生理功能:平衡，听觉。
（二）鼻部解剖鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成1..外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。
静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通,面部静脉管内无瓣膜,血液可双向流动,当鼻或上唇有疖肿时，勿挤压，可能引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。
2.鼻腔内侧壁:即鼻中隔，鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管组成网丛，此处称为利特尔区，又称易出血区。
外侧壁：有三个呈阶梯状排列的长条骨片，外覆黏膜，由下向上依次称为下、中、上鼻甲。
各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，有4对。
分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
3.前组鼻旁窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道；后组鼻旁窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝.上颌窦为鼻窦中最大者。
鼻的生理:呼吸,清洁,加湿,嗅觉,共鸣和反射.（三）咽部解剖咽自上而下可分为鼻咽,口咽,喉咽. 鼻咽：咽峡（悬雍垂和软腭游离缘，下有舌背及两侧舌腭弓和咽腭弓组成），双侧为咽侧索。
耳鼻咽喉临床解剖
（二）、鼓室内容物
1、听小骨：包括锤骨、占骨、镫骨这三块小骨 通过关节相接成链，合称听骨链。
2、听骨链的生理功能：具有杠杆作用，声波经 听骨链的杠杆作用传到卵圆窗时，可提高声压 1.31倍。
3、内耳 内耳又称迷路，为听觉和位觉 （平衡觉）重要感受装置所在部位。
1、按解剖学分三部分：前下----耳蜗；后上---三个半规管；中间----前庭。
鼻咽纤维血管瘤
鼻腔鳞癌
咽的临床解剖
咽位于颈椎前面，表面覆有黏膜，为呼吸道及 消化道的共同通路，上起颅底，下在第六颈椎 高度过度入食管。上宽下窄，呈漏斗状。
分三部分 ：鼻咽、口咽、喉咽
（一）、鼻咽
1、 咽鼓管咽口前后各有唇状隆起形成咽鼓管隆 突，也叫圆枕。圆枕后上方有一凹陷，称咽隐 窝。是鼻咽癌的好发部位。
2、鼻咽顶部和后壁常堆积有淋巴组织----咽扁桃 体。又叫腺样体、增殖体。
（二）、口咽
前----经咽峡与口腔相通。软腭、悬壅垂。 后----相当与第三颈椎之前，为黏膜，内含丰
富淋巴组织----称为淋巴滤泡。 两侧----由软腭向下发出两个腭弓----前为舌腭
弓；后为咽腭弓。 两腭弓之间有一三角形深凹---称为扁桃体窝。 咽腭弓后方有咽侧索。
耳廓的功能
（1）、形如贝壳，搜集声音，经放大后汇入外 耳道。
（2）、两侧耳廓协同作用，能够辨别声源向。 （立体听觉）
（3）、耳廓缺失，影响美观，引起一定程度的 听力下降。
（二）、外耳道：起自外耳门止于鼓膜
1、外耳道长2.5---3.5厘米，直径约8毫米。外三 风分之一为软骨部，内三分之二为骨部。略呈 S弯曲。
咽部常见疾病
慢性扁桃体炎
腺样体大
鼻咽癌
阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征(OSAHS)
耳鼻喉科学基础知识
耳鼻喉科学基础知识耳鼻喉科学是专门研究耳朵、鼻子和喉咙相关疾病的学科，它涉及到这三个器官的解剖结构、生理功能以及各种疾病的预防和治疗。
本文将介绍耳鼻喉科学的基础知识，包括耳朵、鼻子和喉咙的结构和功能，常见的疾病以及其治疗方法。
一、耳朵的基础知识1. 耳朵的结构耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳包括耳廓和外耳道，它们的作用是收集声音并将其传导到中耳。
中耳包括鼓膜、听骨链和耳咽管，它们的作用是将声音从外耳传导到内耳。
内耳包括听性蜗窗、前庭和半规管，它们负责接收声音信号并将其转化为神经信号传送至大脑。
2. 耳朵的功能耳朵的主要功能是听觉，即接收和分辨声音。
外耳和中耳起到声音传导的作用，而内耳则负责将声音信号转化为神经信号传递至大脑，使我们能够听到声音。
3. 常见的耳朵疾病常见的耳朵疾病包括中耳炎、耳聋、耳鸣等。
中耳炎是由细菌或病毒感染引起的中耳炎症，常见症状包括耳痛、听力减退等。
耳聋是指听力受损，可以是由感染、噪音暴露、遗传等原因引起。
耳鸣是指在无外部声音刺激的情况下出现耳内响声的现象。
4. 耳朵疾病的治疗方法耳朵疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
中耳炎常用的治疗方法包括抗生素治疗、止痛药等。
耳聋可以通过辅助听觉设备、听觉训练等方式进行治疗。
对于严重耳聋患者，可考虑进行人工耳蜗植入手术。
而对于耳鸣患者，治疗方法多样，包括药物治疗、听觉训练、行为疗法等。
二、鼻子的基础知识1. 鼻子的结构鼻子由鼻腔、鼻中隔、鼻窦等组成。
鼻腔是一个位于鼻子内部的空腔，其内壁有黏膜覆盖，上部有嗅毛细胞，负责嗅觉的感知。
鼻中隔位于鼻腔的中央，将鼻腔分为左右两部分。
鼻窦是指位于颅骨内部的空腔，包括额窦、筛窦、蝶窦等。
2. 鼻子的功能鼻子的主要功能包括呼吸、嗅觉和发声。
鼻腔内的黏膜能够加热、加湿、过滤空气，在呼吸时起到保护作用。
鼻子的嗅觉功能使我们能够感知到周围环境的气味。
此外，鼻子也参与声带振动，对声音的产生和发声起到一定的作用。
耳鼻喉科解剖与生理学
细胞培养和动物模型：用于研究耳鼻喉科相关疾病的发病机制和治疗方法
纳米技术和生物材料：用于开发新型耳鼻喉科治疗方法和器械
内窥镜技术：用于观察耳鼻喉内部结构，提高诊断准确性
影像学技术：如CT、MRI等，用于观察耳鼻喉内部结构和病变情况
基因测序技术：用于研究耳鼻喉科相关疾病的遗传因素
耳鼻喉科解剖与生理学研究的前沿和热点问题
鼻：包括鼻腔、鼻窦和鼻泪管，负责呼吸和嗅觉
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸和发声
相关联的骨骼和肌肉：如颞骨、颧骨、下颌骨等，以及相关的肌肉和韧带，共同维持耳鼻喉科的正常功能
耳鼻喉科生理学
3
耳朵的生理功能
听觉：接收声音，传递到大脑，形成听觉
平衡：维持身体平衡，防止眩晕
保护：耳道内的耳垢和耳毛可以阻挡灰尘和异物进入耳内
内耳：包括耳蜗、前庭和半规管
听觉神经：包括听觉神经和听觉中枢
鼻子的解剖结构
鼻骨：位于面部中央，支撑鼻腔
鼻翼：位于鼻骨两侧，参与呼吸和发声
鼻孔：位于鼻翼下方，连接鼻腔和外界
鼻腔：位于鼻骨内部，分为鼻前庭和鼻后庭两部分
鼻前庭：位于鼻腔前部，包括鼻毛、鼻泪管等结构
鼻后庭：位于鼻腔后部，包括鼻咽、咽鼓管等结构
汇报人：XX
喉咙的解剖结构
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喉软骨：包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨，支撑喉腔
喉头：位于颈部前方，是呼吸和发声的重要器官
喉腔：位于喉头内，是呼吸和发声的主要通道
声带：位于喉腔内，是发声的主要器官，由声带肌和声带韧带组成
耳鼻喉科相关联结构
耳：包括外耳、中耳和内耳，负责听觉和平衡
耳鼻喉科疾病的分子生物学研究
耳鼻咽喉解剖
（三）、浅层组织： 鼻根部及鼻背部皮肤薄而松弛，易于移动。鼻尖及鼻翼部皮肤 较厚，富有大量皮脂腺和汗腺，与深部组织粘着较紧，并从鼻缘向 内反折入鼻前庭。为痤疮、酒渣鼻、鼻疖的好发部位，发炎时因皮 肤紧绷，神经末梢受压，极疼痛。 （四）、肌肉：略。 （五）、血管和神经： 静脉----面部静脉均与颅内海绵窦相通，静脉管内无瓣膜，血 液可上下流通，故当鼻部和面部有疖肿时，若治疗不当或挤压，细 菌进入血液扩散至颅内海绵窦，引起严重的颅内并发症----海绵窦 血栓性静脉炎。
先天性耳前瘘管
耳前瘘管感染
（二）、外耳道：
起自外耳门止于鼓膜。 1、外耳道长2.5--3.5厘米，直径约8毫米。 外三分之一为软骨部， 内三分之二为骨部。略 呈S弯曲。 （检查时成人向外 上方牵拉耳廓，儿童向 外下方牵拉耳廓。） 2、峡部：骨部与软 骨部交界处的外耳道较 狭窄，最窄处称峡部。
3、、外耳道生理功能： （1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩 音作用，可提高声强级10---12分贝。[噪音性 耳聋] （2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协 同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和 霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。 （3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
外耳道异物
外耳道异物
耵耳
2、中耳
中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中， 由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部 分组成。
（一）、鼓室： 大小：上下、前 后径各约15毫米，容 积约1--2毫升。 结构：鼓室分为 上、中、下三个。具 有上、下、内、外、 前、后六个壁。与周 围组织结构有重要连 属。
1、鼓室外壁： 鼓膜。 （1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆 形的薄膜，外形如浅漏斗状。 （2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向 内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新 生儿约成35度角。 （3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。 （4）、构成：三层。 外---复层鳞状上皮。 · 中---纤维组织层，（肌层） · 内---黏膜层。 · 上五分之一----松弛部。纤维组织疏松。 · 下五分之四----紧张部。组织致密。
耳鼻喉的应用解剖生理【优质最全版】
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第一节 耳的应用解剖生理
一、耳的应用解剖
外耳
耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
儿童与成人咽鼓管的比较示意图 （4）底壁 鼓窦 为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。 成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向 后上提起。 外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及眼静脉与颅内海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液可反流，挤压鼻或上存疖肿可引起致命的海绵 窦血栓性静脉炎。 ■鼻腔 （4）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。 （2）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。 细菌栓子 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。 有调节中耳腔与外
幼儿声门下区粘膜下组织疏松，炎症时容易发 生肿胀，常引起喉阻塞。
外鼻静脉回流特点
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿
(“危险三角区”)
细菌栓子
海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
（二）、鼻腔
起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。
1、鼻前庭：皮肤覆盖，长有鼻毛。富含皮脂腺、 汗腺，易发生疖肿。且由于皮肤与软骨膜精 密相连一旦发生 疖肿， 疼痛剧烈。
（3）顶壁
（4）底壁
鼻 腔 外 侧 壁
（三）鼻窦
鼻窦 是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为：
*上颌窦：上额骨头内，为鼻窦中最大的 * 筛窦：位于筛骨内，呈蜂窝状 * 额窦：位于额骨内、外板之间 。额窦感染可
侵入颅内 * 蝶窦：蝶骨体内
鼻窦开口部位
前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上颌窦—
鼻窦 前下部黏膜下动脉血管汇聚成丛，该区称利特尔区,是鼻出血最好发部位。 ■
耳鼻喉重点详细整理
鼻解剖1.窦口鼻道复合体（OMC）解剖结构及临床意义？解剖结构：是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
临床意义：是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。
OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。
2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。
鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。
外侧壁上有三个突出的骨性组织，游离缘向下悬垂，为上中下鼻甲，并且与鼻中隔围成鼻道。
三个鼻道共通部分成为总鼻道。
上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝，为蝶窦开口处。
3.从临床意义分析，为什么鼻疖不能挤压？外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。
内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通，面部静脉管无瓣膜，血液可上下流通，所以鼻面部感染或肿块不可挤压，以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。
利氏动脉区（利特尔区）：由颈内动脉和颈外动脉的分支（筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭）在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛，最容易出血。
鼻生理、鼻炎4.试述鼻腔鼻窦的生理功能通气功能（调温作用、加湿作用、清洁作用）、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能（喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射）5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断？单纯性鼻炎肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎症状交替性鼻闭持续性鼻闭鼻干燥黏液涕黏脓涕不易擤出嗅觉丧失,臭鼻检查黏膜肿光滑湿润鼻甲大,桑椹,硬鼻甲萎缩,鼻腔触软有弹性易缩触不凹,收缩差宽敞,有结痂治疗保守治疗切除部分鼻甲禁用收缩剂手术缩小鼻腔急性鼻炎病因：鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染病理：血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓临床表现：初期→急性期→恢复期鉴别诊断：流感（全身症状重）、麻疹（全身发疹）、猩红热（耳部开始，充血疹）慢性鼻炎：鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。
分三型。
变应性鼻炎、鼻出血、鼻骨骨折：6.试述变应性鼻炎的发病机制？机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
临床耳鼻喉知识点总结
临床耳鼻喉知识点总结一、耳科知识点总结1. 耳朵的解剖结构耳朵是由外耳、中耳和内耳组成的复杂器官。
外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓膜和听小骨，内耳包括听神经和耳蜗等结构。
2. 耳聋的病因耳聋是指听力障碍或丧失，病因分为遗传性耳聋、感音性耳聋、传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋等。
3. 儿童耳鼻喉常见疾病婴幼儿耳鼻喉科疾病包括外耳道炎、中耳炎、鼻窦炎等，应及早发现并积极治疗。
4. 耳聋的临床表现耳聋的临床表现包括听力下降、听力不敏感、耳鸣、眩晕等症状，需注意病因的诊断和治疗。
5. 耳科手术技术耳科手术包括鼓膜修复术、中耳手术、内耳手术等，依据患者的具体情况选择合适的手术方案。
二、鼻科知识点总结1. 鼻腔解剖结构鼻腔包括鼻腔前庭、鼻腔腔道、鼻中隔和鼻窦等结构，是呼吸和嗅觉器官。
2. 鼻窦疾病鼻窦疾病包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻息肉样变等，临床上常见并发症包括鼻窦积蓄、鼻窦囊肿等。
3. 鼻出血的处理鼻出血是常见的鼻科急诊情况，应及时处理止血并找出病因，避免出现再次出血。
4. 鼻科手术技术鼻科手术包括鼻腔手术、鼻窦手术和鼻外形重建手术等，依据患者的具体情况选择合适的手术方案。
5. 鼻过敏性疾病鼻过敏性疾病包括鼻窦炎、过敏性鼻炎等，需区分病因并进行个体化的治疗方法。
三、喉科知识点总结1. 喉部解剖结构喉部包括声带、喉结和喉软骨等结构，是发音和呼吸的关键器官。
2. 喉炎的病因喉炎是指喉部黏膜发炎，病因包括感染、过敏和长期应激等，需根据病因进行治疗。
3. 音乐性声带疾病音乐性声带疾病包括声带息肉、声带结节、声带小结和声带水肿等，对于歌手和演说者等有特殊意义。
4. 喉科手术技术喉科手术包括声带镜下手术、喉内镜下手术和开喉手术等，是治疗喉部疾病的有效方法。
5. 声带麻痹与治疗声带麻痹是指声带活动受损，可能影响语音的产生，需综合评估进行个体化治疗。
结语临床耳鼻喉学是一门综合性的学科，涉及耳、鼻、喉的解剖、生理、病理和治疗等方面的知识。
耳鼻咽喉应用解剖及生理
耳鼻咽喉应用解剖及生理
一、耳的应用解剖及生理功能
1、耳的应用解剖
外耳：耳廓、外耳道
中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
鼓室外内前后上下6个壁
外壁－鼓膜
内壁－内耳的外壁
上壁－颅中窝
下壁—颈静脉球
前壁---两个开口
后壁---鼓窦入口面神经垂直段咽鼓管
解剖学特点:
向内、下、前方斜行
婴幼儿较短、宽、平
当张口、吞咽、呵欠咽口开放
生理功能:
保持鼓室内外气压平衡
内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）
2、耳的生理功能
二、鼻的应用解剖及生理功能
1、鼻的应用解剖
外鼻危险三角区
鼻腔固有鼻腔（外、内、顶、底壁）
易出血区，利特尔区位于鼻中隔前下部
上、中、下鼻道、鼻甲
鼻窦上颌窦、筛、蝶、额窦
2、鼻和鼻窦的生理功能
鼻的生理功能鼻窦的生理功能
三、咽的应用解剖及生理功能
1、咽的应用解剖
鼻咽：突出鼻咽癌好发部位
口咽：突出咽峡
喉咽：突出会厌谷的临床意义
咽的淋巴组织扁桃体、腺样体
2、咽的生理功能
四、喉的应用解剖及生理功能
1、喉的应用解剖
软骨：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、小角软骨、楔状软骨喉腔：声门上区、声门区、声门下区
2、喉的生理功能
呼吸功能、发声功能、保护功能。
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喉的应用解剖
喉的软骨 喉肌 喉腔 喉的淋巴 喉的神经
喉 软 骨
构成喉的支架。 不成对的：甲状 软骨、会厌软骨、 环状软骨。 成对的：杓状软 骨、小角软骨、 楔状软骨
喉 肌
喉腔：以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区
喉的淋巴
以声门区为界分： 1.声门上区组：淋巴丰富，引流至颈深 淋巴结上群。 2.声门下区组：淋巴较少，引流至颈深 淋巴结下群。 淋巴引流特点：左右不交叉，上下分开。
内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。 上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。 底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨 牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性 上颌窦炎。
筛窦（ethmoid sinus）
位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与邻器官联系最密切
中鼓室
上下鼓室之间
下鼓室
鼓膜紧张部下缘 平面以下
正常鼓膜及听骨链
鼓室 （tympani c cavity） 为含气空腔, 分外、内、 前、后、顶、 底六壁
咽鼓管
•咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 •外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 •咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮， 纤毛运动方向朝向鼻咽部
短、平、宽
耳廓
外耳道
耳
廓
特点 : 成人：略呈“S” 形弯曲，检查时应 向 后上提起。 婴幼儿：较狭窄， 检查时应将耳廓向 后、下、外方牵拉， 同时将耳屏向前牵 引。 作用 : 收集声波。
外耳道
软骨段--外1/3
骨性段--内2/3
中耳
由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成
鼓
室
上鼓室
鼓膜紧张部上缘 平面以上
额窦 （frontal sinus）
位于额骨内、外板之间 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和 外伤可引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵 犯颅内。 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁 最薄，急性炎症时压痛明显。 额窦开口于中鼻道的前部。
蝶窦（sphenoid sinus）
咽的黏膜间隙
1、咽后间隙：扁桃体、口腔、鼻咽等 的炎症均可引起此间隙感染，重者形 成脓肿。 2、咽旁间隙：扁桃体、咽部炎症可感 染此间隙。
咽的淋巴组织
内环：由增殖体、扁桃体、咽侧索、 咽后淋巴滤泡等组成。 外环：颈部淋巴结（咽后、下颌、 颌下等） 腭扁桃体：隐窝——表面6-20向深 部的凹陷。其组织为生发滤泡、滤 泡间组织及结缔组织小梁，外有被 膜包裹。
鼻窦的生理
鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外， 还对人的脸部造型、支撑头颅内部、 减轻头颅重量等方面起重要作用。 共鸣辅助作用
第3节
咽的应用解剖生理
咽的解剖
咽的分部：咽自上而 下可分为鼻咽、口咽 和喉咽 鼻咽 （nasopharynx） 口咽 （oropharynx） 喉咽 （laryngopharyn x）
咽的生理功能
1.吞咽功能 2.呼吸功能 3.言语形成功能 4.反射功能：吞咽反射、呕吐反射 5.免疫功能：扁桃体能产生淋巴细胞、 吞噬细胞和抗体。对机体有积极的防御 保护作用。 6.调节中耳气压：吞咽时咽鼓管开放
第4节
喉的应用解剖生理
喉的应用解剖
喉是呼吸道的门 户，位于颈前正 中，上通喉咽， 下接气管，在成 人相当于第 3 ～ 6 颈椎平面之间。 喉由软骨、肌肉、 韧带、纤维组织 和粘膜等构成的 一个锥形管腔状 器官。
耳鼻喉生理知识
2016.3.31
耳的应用解剖及生理
外耳
耳廓 外耳道 鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
骨迷路
耳
中耳
内耳
膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
外
耳
包括耳廓和外耳道 耳廓:由皮肤，软骨膜 和软骨构成支架 组成。 外耳道:始于外耳道口 向内止于鼓膜， 长2.5-3.5cm 略呈S形，外1/3 为软骨部,内2/3为 骨部
喉的生理
1.呼吸功能：反射性调节呼吸气体量，维持体内 酸碱平衡。 2.发音功能：声带振动——基音 肺呼出气体——动力 鼻、咽、气管、肺——共鸣 唇、舌、齿、腭——构语 3.保护功能：会厌、声带防食物入呼吸道，辅以 咳嗽反射。 4.屏气作用：呼吸暂停，增加胸、腹腔压力，助 排便、分娩、上肢举重等活动。
位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。 因在各窦之后上，单独开口，发病机 会相对较少。
鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 （二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响 情绪等作用。 （三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其 响亮、华丽。 （四）反射功能： 喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
一、外鼻
三边形锥体,突出面部
各部名称见右图 特点： （1）在面部位置首当其 冲，易受外伤。 （2）外鼻静脉无辨膜， 直接与海绵窦相通， 感染易向颅内扩散。
外鼻
外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼 软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部 和上颌骨额突组成。
外鼻
鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
（链接）外鼻静脉回流特点
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子
海绵窦血栓性静脉炎
外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
二、鼻腔
为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右 两腔。 前部由皮肤覆盖称鼻前庭 后部由粘膜覆盖称固有鼻腔
1、鼻前庭： 特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛 外伤后易感染发生疖肿。 又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生 疖肿， 疼痛剧烈。 2、固有鼻腔：通称鼻腔。 有顶、底、内、 外四壁。
外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是 上颌穿刺的最佳进针部位
下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位
鼻窦
鼻窦(accessory nasal sinuses) 是鼻腔周围颅骨 内的含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命 名为： * 额窦 * 筛窦 * 上颌窦 * 蝶窦
鼻窦开口部位
前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上 颌窦—— 均开口于 中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口 于上鼻道 蝶窦——开口于蝶 筛隐窝
上颌窦(maxillary sinus)
位于上颌骨内, 为四对鼻窦中体积最大的一个鼻 窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝， 上颌窦癌破坏此壁时可致张口困 难；
鼻 咽
前：通后鼻孔 下：通口咽 顶壁：颅底 后壁：第1、2颈椎 腺样体 侧壁：咽鼓管咽口、 园枕、咽隐窝（为 鼻咽癌好发部位）。
口 咽
软腭游离缘—— 会厌游离缘 咽峡的围成：腭 垂、软腭后缘、 腭舌弓、腭咽弓 及舌根。 腭扁桃体：咽部 最大淋巴组织。
喉 咽
上：会厌上缘 下：接食管（环 状软骨下缘，第 六颈椎处） 两侧：梨状窝 会厌谷：舌根与 会厌间，异物易 存留于此
内耳—骨迷路：包括耳蜗，前 庭和骨半规管 三部管组成
耳的生理
坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感知到车的加速、 减速或转弯；
听觉功能
空气传 导 骨传导
平衡功能
声音方位 和 本体感觉
第2节 鼻的应用解剖生理
鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦
固有鼻腔
顶壁
鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成筛板薄而脆 有筛孔，属于前 颅窝的一部分。 为鼻中隔 ，由软骨和骨组成支架，外为黏膜 其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特 尔区（Little area）,是鼻出血最好发部位.
内壁
底壁
即硬腭的鼻腔面, 与口腔相隔
外壁
自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
儿童与成人咽鼓管的比较
鼓窦 为鼓室后上方的 含气腔，向前经 鼓窦入口与上鼓 室相通，向后下 连通乳突气房 乳突 根据气房发育的 程度，分为气化 型、板障型，硬 化型，混合型。
鼓窦与乳突
鼓窦
乳突
内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和 膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷 路之内。 骨迷路 为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半 规管和前庭。 膜迷路 由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束 固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜 半规管和膜蜗管