对比剂过敏抢救流程
对比剂过敏应急程序演练记录Microsoft PowerPoint 幻灯片
• 演练过后,医务科认真组织演练人员及观摩人员进行病例 讨论,指出演练过程中存在的各项问题,并就细节环节进 行深入探讨,以进一步完善应急处置流程,使得一旦有医 疗技术损害发生,就能够得到迅速、有序、妥善的处理, 从而最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医 患双方损失。
• 一名患者因病需要做腹部增强CT,在其静脉注射造影剂碘 海醇的过程中产生过敏,出现胸闷、心悸、呼吸困难。放 射科医护人员紧急采取一系列措施保持患者呼吸道通畅, 并按照流程报告总值班、医务科,通知急诊科医生到场进 行急救,相关科室医生会诊后,最终决定将患者转ICU做 进一步治疗。整个演练过程深刻,让人警醒,直接参与演 练的医护人员全情投入。
芜湖县医院 对比剂过敏应急程序演练记录
影像科
• 根据医院要求,对我科应急预案中的对比剂过敏应急预案 进行演练,参加人员: • 影像科、麻醉科发现肝血管瘤,需作CT增强,了解占位部位、性质 情况以利下一步治疗,患者心肺功能正常肝肾功能无明显损害。 • 过程: • 6月18日下午16:00,患者取仰卧位,静脉推注碘海醇80 ml,患 者出现皮肤搔痒,再出现皮疹,立即停止静脉注射,检查生命征正常, 脉搏76次/分,血压128/84,呼吸16次/分,体温36.7度。 • 16:05患者出现心慌气紧,立即吸氧,检查血压90/75,并同时通急 诊科电话1832,静脉注射地塞米松10mg。 • 16:10急诊科医护人员到达现场,检查血压85/70,呼吸急促,静脉 推注氨茶碱250mg,同时转动患者至急诊科。 • 16:16患者到达急诊科。
过敏反应的急救流程
过敏反应的急救流程
概述
过敏反应是一种免疫系统异常反应,可能由食物、药物、昆虫
叮咬等引起。
当出现严重过敏反应时,及时采取急救措施非常重要,以防止症状进一步加重,甚至危及生命。
急救流程
以下是过敏反应的急救流程:
1. 评估症状:观察患者出现的过敏反应症状,包括但不限于皮
肤发红、发痒、瘙痒、呼吸困难、喉咙肿胀、腹痛、呕吐等。
2. 马上拨打急救若患者经历严重过敏反应,立即拨打当地急救
电话(如中国为120),并告知医护人员患者正在经历过敏反应。
3. 让患者在舒适位置休息:帮助患者找到一个舒适的位置,让
其坐下休息。
4. 不让患者自行移动:如果患者出现昏厥或感到非常虚弱,不要让其自行移动。
5. 使用过敏紧急救治药物:若患者有已知过敏反应并配有过敏紧急救治药物(如肾上腺素自动注射器),按照医生或药物说明使用。
6. 松开紧身衣物:患者可能会感到气促,所以解开他们的紧身衣物,以便呼吸更容易。
7. 检查呼吸和心跳:定期检查患者的呼吸和心跳,如果出现异常,需要立即进行心肺复苏。
8. 保持稳定和安全:在等待急救队伍到达之前,保持患者的稳定和安全。
如果患者出现呼吸停止或心脏骤停,进行相应的心肺复苏。
结论
过敏反应可能是一种严重的医疗紧急情况,应严肃对待并及时采取急救措施。
上述急救流程仅供参考,最好提前了解有关过敏反应的急救知识,以便在紧急情况下能够有效应对。
对比剂过敏反应演练记录
对比剂过敏反应演练记录
本文档记录了对比剂过敏反应的演练情况,旨在提醒医务人员在处理对比剂过敏反应时的应对策略,并加强他们在应急情况下的能力。
演练详情
- 演练日期:(填写日期)
- 演练时间:(填写时间)
- 演练地点:(填写地点)
演练目标
- 提高医务人员对对比剂过敏反应的认识和识别能力
- 加强对对比剂过敏反应处理的应对技巧
- 熟悉对比剂过敏反应的紧急处置流程
演练过程
1. 准备:
- 建立演练场地并设立模拟患者区域
- 确保演练所需的设备齐全和正常工作
- 安排演练参与人员并分配角色
2. 场景设置:
- 模拟患者接受对比剂注射后出现过敏反应的情况
- 模拟不同程度的过敏反应症状,包括轻微反应和严重反应
3. 演练执行:
- 医务人员根据所分配的角色,对模拟患者进行相应的处置
- 对不同等级的过敏反应进行区分,并采取适当的措施
- 注意及时、正确地使用急救设备和药物
4. 演练评估:
- 对演练过程中医务人员的表现进行评估,包括反应速度和处理准确性
- 提供反馈和建议,以改进医务人员在对比剂过敏反应应对方面的能力
演练总结
通过对比剂过敏反应演练,医务人员可以更好地了解和应对对比剂过敏反应的紧急情况。
演练可以帮助他们熟悉有关工具和药物的使用,提高反应速度和处理准确性。
在实际工作中,医务人员应不断参与此类演练,以提升应对对比剂过敏反应的能力,并确保患者的安全。
培训_科室版本对比剂毒副反应预防及急救流程
颈内静脉
锁骨下静 脉 PICC
3.处理方法
轻度外渗: 多数轻微,无需处理。注意观察,如外渗加重,应及时就
诊。对个 别疼痛明显者,局部给予普通冷敷、湿敷 中、重度外渗: 抬高患肢,促进血液回流 局部封闭:用地塞米松10㎎ 在原静脉注射部位注射 早期使用50%硫酸镁保湿冷敷,24小时后改硫酸镁保湿
三、对比剂毒副反应的临 床表现及处理
一.碘对比剂血管外 渗
1.临床表现:与渗漏量相关,表现为局部肿胀 、疼痛、皮肤水泡、溃疡、软组织坏死和间隔 综合症
注意:告诉病人、经管医生、责任护士,对比剂渗漏 后24小时内肿胀会更加明显,24小时后开始消退
有文献报道:血管外渗发生率约为 0.04~ 0.4%
支气管痉挛、喉头 水肿、过敏性休克
通知急诊科
电话:590
33
建立静脉 通道
静推肾 上腺素
抗过敏 药
补充血 容
量 血管活 性
药
保持呼吸 道通畅
吸痰
加压给 氧
协助气 管插管
按SPO2、血压、 心率顺序监护 (技术协助)
协助胸外心 脏挤压
观察心肺复 苏有效指征
迅速进入扫 描间
准备转科平 车
(医生、护 士、技师共 同将病人移 至平车)
过敏性休克,呼吸、心跳停止综合处理
维持有效循环 • 保持静脉输液通道,扩充血容量,乳酸林格氏液10-20 ml/kg快速
VD • 对持续的低血压,首先给予50-100µg的肾上 iv,0.02µg/kg/minVD,
调整滴速致收缩压≧90mmHg • 若升压效果不好,给予5-20 µg/kg/min的多巴胺 VD,3g/kg/min
急救药品的作用、副作用、适应证、禁忌 证、使用方法和剂量等
钆过敏应急预案
一、背景钆过敏是临床中一种罕见的药物不良反应,主要表现为过敏反应,严重者可发生过敏性休克。
为保障患者安全,提高医护人员应对钆过敏反应的能力,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在使用钆对比剂进行磁共振成像(MRI)检查过程中,患者出现钆过敏反应的应急处理。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责制定、修订和实施本预案,协调各部门应对钆过敏反应。
2. 护理部:负责组织培训,提高医护人员应对钆过敏反应的能力。
3. 医疗科:负责对钆过敏反应患者进行救治,制定治疗方案。
4. 药剂科:负责提供抗过敏药物,确保药物供应。
5. 设备科:负责检查、维护医疗设备,确保设备正常运行。
6. 消防科:负责保障消防设施完好,应对可能发生的火灾。
四、预防措施1. 询问病史:在给患者使用钆对比剂前,详细询问患者是否有过敏史,特别是对钆对比剂的过敏史。
2. 过敏试验:对有过敏史的患者,进行过敏试验,如皮肤点刺试验等。
3. 严格执行查对制度:在给药过程中,严格执行查对制度,确保患者身份、药物名称、剂量准确无误。
4. 抗过敏药物准备:治疗盘内备好肾上腺素、抗组胺药等抗过敏药物。
五、应急处理流程1. 患者出现过敏反应时,立即停止给药,将患者移至安全区域。
2. 护士立即向医生报告,医生迅速评估患者病情,必要时进行抢救。
3. 根据患者病情,给予以下治疗:a. 肾上腺素:皮下注射肾上腺素1mg,儿童剂量酌减。
b. 抗组胺药:给予抗组胺药,如苯海拉明、非那根等。
c. 静脉输液:给予静脉输液,维持患者血压稳定。
d. 氧气吸入:如有呼吸困难,给予氧气吸入。
e. 皮质激素:给予皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等。
4. 密切观察患者病情变化,如患者病情稳定,可逐渐减量或停药。
5. 抢救结束后,做好记录,包括患者病情、治疗措施、用药情况等。
六、后期处理1. 对患者进行心理疏导,消除患者顾虑。
2. 调查过敏原因,制定预防措施。
3. 对相关医护人员进行培训,提高应对钆过敏反应的能力。
对比剂反应应急预案
随着医学影像技术的广泛应用,碘对比剂在诊断和治疗过程中扮演着重要角色。
然而,由于个体差异,部分患者在接受碘对比剂注射后可能出现不良反应,严重者可导致过敏性休克。
为了提高医护人员应对对比剂反应的能力,确保患者安全,特制定以下对比剂反应应急预案。
一、应急预案的制定目的1. 提高医护人员对碘对比剂不良反应的认识和警惕性。
2. 规范对比剂不良反应的抢救流程,确保患者得到及时有效的救治。
3. 加强科室之间的协作,提高应对突发事件的能力。
二、应急预案的组织机构1. 成立对比剂反应应急小组,由科主任担任组长,护士长、医师、技师、护士等组成。
2. 设立应急小组办公室,负责应急预案的组织实施和协调。
三、应急预案的内容1. 监测与预警- 对比剂注射前,医护人员应详细询问患者过敏史,并做好记录。
- 注射过程中,密切观察患者生命体征,如出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状,应立即停止注射,并启动应急预案。
2. 应急响应- 发现对比剂不良反应后,立即停止注射,安抚患者情绪,并迅速将患者移至安全区域。
- 护士应立即给予患者吸氧,保持呼吸道通畅,连接心电监护,观察患者生命体征。
- 技师应通知值班医生,并启动应急预案。
3. 救治措施- 医生到达现场后,根据患者病情,迅速判断是否为过敏性休克,并给予相应救治措施。
- 对于轻度过敏反应,可给予抗组胺药物、糖皮质激素等。
- 对于重度过敏反应,应立即给予肾上腺素、抗组胺药物、糖皮质激素等,并进行心肺复苏术。
- 如患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏术,并通知急诊科。
4. 信息报告- 护士应详细记录患者病情、救治措施及用药情况。
- 医生应将患者病情及救治情况及时报告科室主任、护士长及医务科。
5. 后续处理- 对比剂不良反应事件处理后,应急小组应进行总结分析,查找原因,完善应急预案。
- 对患者进行随访,了解病情恢复情况。
四、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行对比剂反应应急预案培训,提高医护人员应对能力。
影像科检查时对比剂过敏的规范处置流程
影像科检查时对比剂过敏的规范处置流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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对比剂过敏反应及处理(全文)
对比剂过敏反应及处理(全文)无论是离子型或非离子型对比剂,均可能产生过敏反应。
对比剂过敏反应与其自身特点、类型,特别是患者的高危因素等密切相关。
依照对比剂的过敏反应发生程度的轻重,大体分为轻度、中度和重度三种类型。
一.轻度过敏反应1.消化系統腹部不适、恶心、吐等2.呼吸系统发热感、咳嗽、流涕等。
3.皮肤反应皮肤潮红,有的出现局限性荨麻疹等。
处理方法:轻度反应立即停止注药,安慰患者,根据症状可给予止吐药、H1或H2受体阻滞药,必要时给予地塞米松、抗组胺类药物,多在短时间内治愈。
二.中度过敏反应1.皮肤反应眼睑、颜面水肿,中重度荨麻疹等。
2.消化系统剧烈呕吐、剧烈腹痛、胸痛等。
3.呼吸系统支气管痉挛、呼吸困难、寒战、短暂昏迷等。
4.循环系统低血压,偶发室性期前收缩、房性期前收缩等。
处理方法:中度反应表现较危重,应及时处理。
除采取上述措施外,将患者处于头低足高位,吸氧,观察患者的血压、脉搏和心率变化,如血压下降合并心动过缓,用0.125~0.15mg异丙肾上腺素缓慢注射。
如血压下降伴呼吸困难可用氨茶碱0.125g静脉注射。
此类反应如出现喉头水肿、喉痉挛、支气管痉挛及肺水肿时,应及时给予肾上腺素0.5~1.0mg 皮下注射,地塞米松20mg静推,异丙嗪(非那根)25mg肌内注射。
三.重度过敏反应1.皮肤反应严重荨麻疹、严重红斑等。
2.呼吸系统喉头水肿、严重支气管痉挛、急性肺水肿、呼吸衰竭等3.循环系统各种心律失常、循环衰竭、心室颤动乃至心脏停搏等。
此型反应发生率极低,然而一旦发生,可危及生命、因此必须紧急抢救,必要时行心、肺、脑复苏。
紧急处理方法:重度反应立即停止检查,并根据病情采取以下措施:(1)静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇,如甲泼尼龙琥珀酸钠,所有病例均立即静脉注射500mg(4岁以下的儿童250mg)于2~3min内注完;危重症可再追加剂量至30mg/kg同时及早补充血容量。
(2)给氧,必要时正压给氧。
对比剂过敏抢救流程之令狐文艳创作
龙陵县人民医院放射科碘造影剂反应初步处理规程令狐文艳一、造影前准备1、明确造影检查的目的,选择适合的造影剂、剂型及剂量。
2、履行告知签字手续。
3、在做预试验或碘造影剂应用之前一定要询问有无碘过敏史或碘造影剂反应史,有过敏史、反应史或预试验阳性者应建议病人改做其它检查或请示上级医生。
4、详细了解有无高危因素,包括:肾功能不全、糖尿病、多发性骨髓瘤、过敏性疾病(哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹等)、其它药物过敏史、心脏病、7岁以下及60岁以上者、一般情况较差者、失水者、恐惧紧张者等,应选用非离子型造影剂或改做其它检查。
5、非离子型碘造影剂已经不要求行预试验,而离子型造影剂仍应行预试验。
6、预试验应在造影前一天进行,应用静脉法静脉注射后观察15分钟,如出现:心慌、胸闷、恶心、呕吐、搔痒、荨麻疹、喷嚏、心跳加速、血压下降及其它不适者为预试验阳性。
7、碘造影剂反应:包括特异质反应和离子反应,反应差异性大而复杂,预试验特异性及敏感性差,即假阳性和假阴性都高,预试验阴性或非离子性造影剂仍可发生造影剂反应,应注意观察并作好抢救准备。
二、造影剂反应的判断1、造影剂反应大多数发生在注射造影剂后30分钟内,使用碘造影剂时应严密观察病人以及时发现异常并迅速处理。
2、在使用碘造影剂时或以后发生以下反应即考虑发生了碘造影剂反应,如:皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮红,咽喉、眼、鼻、耳部发痒、口唇及手足发麻、恶心、呕吐、哮喘等;严重者发生过敏性休克。
3、碘造影剂反应的程度(1)轻度反应:出现轻度荨麻疹、面部潮红或苍白、流涕、喷嚏、流泪,一过性胸闷、气促、胸痛、肠鸣、恶心、腹痛、头昏等。
(2)中度反应:反复呕吐,较重的荨麻疹,寒战高热,轻度支气管痉挛、轻度面部及喉头水肿,轻度或暂时性血压下降。
(3)重度反应:有以下几类表现:①喉部痉挛、重度喉头水肿和支气管痉挛所致的哮喘和呼吸困难。
②血管神经性水肿、大片皮疹,甚至皮下或粘膜下出血及肺水肿等。
③脉搏细弱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、休克,昏迷。
碘对比剂过敏性休克应急抢救演练记录
放射科碘过敏性休克演练记录时间:2014年5月18日地点:CT室参演人员:急诊室放射科医生技师护士使用碘对比增强造影是放射科常用的检查方法,在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏反应,严重者可导致过敏性休克和喉头水肿,若诊治不及时,患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。
因碘过敏主要与人体特质有关,无有效地预防措施,因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命的关键。
为规范碘对比剂过敏性休克应急抢救流程,提高放射科医、技、护和急救部人员应对碘对比剂过敏性休克的急救和整体协调能力,2012年5月18日下午17:30,放射科全体工作人员在CT检查室举行了应急演练。
首先,由放射科鲁华丽主任对碘对比剂的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解,并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。
同时,强调每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性,要求放射科每位工作人员根据自己可能承担的岗位并对照演练脚本,掌握所在岗位应该承担的职责。
17:45放射科胡洁护士一声令下,演练开始:按演练设计,在CT增强造影时,病人发生过敏反应。
护士通过检查窗口突然发现病人异常,迅速通知检查员停止扫描,并进行过敏反应判断,确定为过敏反应时(出现胸闷、心悸、呼吸困难),立即停止使用造影剂,退出扫描床,紧急启动《放射科发生患者过敏性休克的抢救预案》,放射科护士迅速给患者吸氧、保持患者呼吸道通畅,建立静脉通道,同时检查人员迅速通知急诊室,并上报护士长及放射科主任,随即推平车与CT室医生护士一起将病人移到平车上等一连贯动作一气呵成;不到一分钟放射科当班上级医生徐刚到场,询问病情和观察病人后下医嘱,护士为病人静脉注射肾上腺素1mg、地塞米松10mg,补偿血容量;发现有呼吸抑制及心脏骤停时,放射科医生李河北立即进行人工呼吸和胸外按压;五分钟内急诊科医护人员(周晓军、)到达现场,放射科在场工作人员积极配合急诊科医护人员共同进行抢救。
过敏反应急救流程
过敏反应急救流程过敏反应是人体对某种物质产生异常的免疫反应,常见的过敏原包括花粉、食物、药物等。
对于严重的过敏反应,我们需要及时采取急救措施,以保护患者的生命安全。
以下是一份详细的过敏反应急救流程:1. 辨认过敏反应的症状过敏反应的症状可以包括皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹,呼吸困难,喉咙肿胀,呼吸急促,胸闷等。
如果患者出现以上症状,应立即考虑过敏反应可能,并准备进行急救。
2. 立即拨打急救电话在怀疑患者出现严重过敏反应时,应立即拨打当地的急救电话,向医护人员说明患者的症状和情况,并提供准确的地址。
3. 让患者保持安静在等待急救人员到达之前,让患者保持安静,避免剧烈运动或激动,以减少过敏反应的加重。
4. 帮助患者使用紧急救助药物如果患者有使用过敏紧急救助药物的经验,可以帮助患者使用其自己的药物。
例如,对于已经被诊断为过敏的患者,他们可能携带着肾上腺素自动注射器(Epinephrine Auto-Injector)。
在使用这类药物时,应按照说明进行正确使用。
5. 保持通畅的呼吸道对于出现呼吸困难的患者,应保持其呼吸道通畅。
可以让患者坐起来,松开紧身衣物,以减轻呼吸困难。
如果患者失去意识或呼吸停止,应立即进行心肺复苏(CPR)。
6. 不要让患者进食或喝水在过敏反应急救过程中,应避免让患者进食或喝水,以免引发呕吐或窒息。
7. 观察患者的病情变化在等待急救人员到达的过程中,应密切观察患者的病情变化。
如果患者病情恶化,例如呼吸急促加重、喉咙肿胀严重等,应立即报告急救人员。
8. 避免再次接触过敏原在急救过程中,尽量避免患者再次接触过敏原,以免过敏反应加重。
如果过敏原是食物或药物,应尽快通知急救人员,以便他们在抵达时能够提供相应的治疗。
9. 等待急救人员的到来急救人员到达后,应向他们提供详细的患者病情描述,以及过敏反应的发生过程和可能的过敏原。
急救人员会根据患者的病情进行进一步的治疗和护理。
请注意,以上流程仅供参考,实际急救操作应以专业医护人员的指导为准。
过敏反应急救流程
过敏反应急救流程过敏反应是人体对某种物质过度敏感而产生的一系列不良反应。
严重的过敏反应可能导致生命威胁,因此及时采取紧急救治措施至关重要。
以下是针对过敏反应的急救流程:1. 确认过敏反应:当浮现过敏症状时,首先要确认是否是过敏反应。
常见的过敏症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸难点、喉咙肿胀、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。
2. 拨打急救电话:如果过敏反应症状严重,或者患者有过敏反应的历史,应即将拨打当地的急救电话,如911。
3. 让患者保持肃静:在等待急救人员到达的过程中,让患者保持肃静,避免剧烈活动,以减少过敏反应的加重。
4. 匡助患者采取舒适姿式:如果患者有呼吸难点,可以匡助患者采取舒适姿式,如坐起来,以便更好地呼吸。
5. 寻觅过敏原并远离:如果患者已知过敏原,尽量远离该物质,以防止过敏反应进一步加重。
6. 使用急救药物:如果患者有过敏反应的紧急药物,如肾上腺素自动注射器(epinephrine auto-injector),应按照说明使用。
这种药物可以迅速缓解过敏反应症状,但使用前应确保了解正确的使用方法。
7. 匡助患者使用吸氧器:如果患者有呼吸难点,可以匡助患者使用吸氧器,以提供足够的氧气。
8. 不要给患者喂食:在等待急救人员到达的过程中,不要给患者喂食,以防止窒息。
9. 监测患者病情:在急救人员到达之前,密切观察患者的病情变化。
如果患者意识丧失、呼吸住手或者心跳住手,应即将进行心肺复苏术。
10. 与医护人员配合:当急救人员到达时,向他们提供详细的过敏反应情况,并配合他们的工作,以便他们能够及时提供进一步的治疗。
总结:过敏反应急救流程包括确认过敏反应、拨打急救电话、保持患者肃静、匡助患者采取舒适姿式、远离过敏原、使用急救药物、匡助患者使用吸氧器、不给患者喂食、监测患者病情和与医护人员配合。
在处理过敏反应时,及时采取正确的急救措施可以有效减轻症状,保护患者的生命安全。
影像科检查时对比剂过敏的规范处置流程
影像科检查时对比剂过敏的规范处置流程Allergic reactions to contrast agents during radiographic examinations require prompt and appropriate management. The standardized guidelines for handling such cases involve several key steps, starting from recognition of theallergic reaction to providing the necessary medical interventions.一、Recognition of the allergic reactionDuring an imaging procedure, it is important for healthcare professionals to be vigilant and promptly identify any signs or symptoms of an allergic reaction in patients who have received a contrast agent. These reactions may vary in severity, ranging from mild skin rashes to more severe manifestations such as difficulty breathing or anaphylactic shock.二、Immediate actions for mild allergic reactionsIf a patient exhibits mild symptoms like itching or a mild rash after receiving a contrast agent, immediate action should be taken. The patient's vital signs should bemonitored closely, and topical antihistamines or corticosteroids may be administered to relieve the symptoms. It is essential to document these episodes adequately inthe patient's medical records for future reference.三、Managing moderate to severe reactionsWhen a patient develops moderate to severe allergic reactions, such as difficulty breathing or hypotension,rapid intervention is crucial. The radiology staff should activate the emergency response team immediately while maintaining patient reassurance and monitoring their vital signs continuously.四、Initiating advanced life support measuresFor patients experiencing severe allergic reactions, advanced life support measures may be required until emergency medical services arrive. This can include administering intravenous fluids and oxygen supplementation if necessary while preparing for the transfer of thepatient to an appropriate clinical setting withresuscitation capabilities.五、Providing post-reaction careAfter managing an acute allergic reaction successfully, appropriate follow-up care is necessary. Patients should receive thorough documentation of the reaction within their medical records and referrals made for further evaluation by allergists or immunologists. It is important that patients are educated about their specific allergies and informed about alternative imaging options if contrast agents are contraindicated in future procedures.六、Preventing future reactionsTo prevent future allergic reactions to contrast agents, healthcare providers should focus on obtaining an accurate medical history from the patient before any imaging procedure. This includes a detailed allergy history, specifically asking about previous reactions to contrast agents. Alternative imaging modalities can be consideredfor patients with known allergies or those at high risk of reactions. Additionally, healthcare professionals should stay informed about the latest guidelines and advancements in managing contrast-induced allergic reactions.总结:对比剂过敏的规范处置流程包括准确识别过敏反应、立即处理轻度过敏反应、及时处理中重度反应、启动高级生命支持措施、提供反应后的护理和预防未来过敏反应。
对比剂过敏反应处理制度
对于比剂过敏反应处理当慢预案之阳早格格创做
正在应用对于比剂时,对于比剂的浓度越下、剂量越大、注射速度越快,过敏反应会机率会越下.所以正在介进治疗历程中除应庄重统造对于比剂应用中,还要干佳对于比剂没有良反应的辨别及对于症处理.
一、沉度没有良反应
1、临床表示:患者会出现里色潮白、恶心呕吐、头晕、皮肤
瘙痒、球结膜充血、少量白疹、沉度荨麻疹等.
2、处理:出现类似情况时,应姑且停止注射对于比剂,让患
者宁静戚息并稀切瞅察生长趋势,普遍无需用药症状自止慢解,需要时遵医嘱应用天塞米紧或者其余抗组胺药物.患者须瞅察起码30min圆可离启导管室,由医务人员车床护收回病房并干佳接接班.
两、中度没有良反应
1、临床表示:患者可出现胸闷、气短、剧烈呕吐、背痛背
泻、洪量皮疹、球结膜充血、血压可出现短促性下落.
2、处理:出现此类喊危慢的反应,应坐时停止注射对于比
剂,患者仄卧吸氧,脆持呼吸讲的通畅;遵医嘱应用抗过敏药物:如天塞米紧、非那根等,肌注抗组胺药物、皮下注射肾上腺素等药物对于症处理.共时应干佳照顾护士记录并瞅察30min病情宁静后由医务人员用车床护收回病房,干佳接接班.
三、宽沉没有良反应
1、临床表示:患者会出现意识朦胧、血压下落、脉搏细速、呼
吸衰竭、心跳骤停等宽沉循环衰竭的表示.
2.处理:一朝出现宽沉没有良反应,必须坐时停止注射对于比
剂便天抢救,遵医嘱应用抗过敏药物、抗组胺药物、肾上腺素等药物、呼吸囊辅帮呼吸等对于症处理,共时报告相闭科室举止协帮抢救;若出现呼吸心跳骤停,应坐时举止CPR、气管插管以保证患者呼吸讲通畅.病情宁静后护收CCU瞅察,并干佳抢救记录及接接班.。
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龙陵县人民医院放射科碘造影剂反应初步处理规程
一、造影前准备
1、明确造影检查的目的,选择适合的造影剂、剂型及剂量。
2、履行告知签字手续。
3、在做预试验或碘造影剂应用之前一定要询问有无碘过敏史或碘造影剂反应史,有过敏史、反应史或预试验阳性者应建议病人改做其它检查或请示上级医生。
4、详细了解有无高危因素,包括:肾功能不全、糖尿病、多发性骨髓瘤、过敏性疾病(哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹等)、其它药物过敏史、心脏病、7岁以下及60岁以上者、一般情况较差者、失水者、恐惧紧张者等,应选用非离子型造影剂或改做其它检查。
5、非离子型碘造影剂已经不要求行预试验,而离子型造影剂仍应行预试验。
6、预试验应在造影前一天进行,应用静脉法静脉注射后观察15分钟,如出现:心慌、胸闷、恶心、呕吐、搔痒、荨麻疹、喷嚏、心跳加速、血压下降及其它不适者为预试验阳性。
7、碘造影剂反应:包括特异质反应和离子反应,反应差异性大而复杂,预试验特异性及敏感性差,即假阳性和假阴性都高,预试验阴性或非离子性造影剂仍可发生造影剂反应,应注意观察并作好抢救准备。
二、造影剂反应的判断
1、造影剂反应大多数发生在注射造影剂后30分钟内,使用碘造影剂时应严密观察病人以及时发现异常并迅速处理。
2、在使用碘造影剂时或以后发生以下反应即考虑发生了碘造影剂反应,如:皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮红,咽喉、眼、鼻、耳部发痒、口唇及手足发麻、恶心、呕吐、哮喘等;严重者发生过敏性休克。
3、碘造影剂反应的程度
(1)轻度反应:出现轻度荨麻疹、面部潮红或苍白、流涕、喷嚏、流泪,一过性胸闷、气促、胸痛、肠鸣、恶心、腹痛、头昏等。
(2)中度反应:反复呕吐,较重的荨麻疹,寒战高热,轻度支气管痉挛、轻度面部及喉头水肿,轻度或暂时性血压下降。
(3)重度反应:有以下几类表现:
①喉部痉挛、重度喉头水肿和支气管痉挛所致的哮喘和呼吸困难。
②血管神经性水肿、大片皮疹,甚至皮下或粘膜下出血及肺水肿等。
③脉搏细弱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、休克,昏迷。
④头痛、惊厥、视力障碍、意识朦胧,甚至意识完全丧失。
(4)死亡:抢救无效或未及时处理导致死亡。
三、碘造影剂反应的初步处理
1、当有碘造影剂反应发生时,立即停止使用造影剂,但应注意保留静脉通道。
2、判断过敏反应的程度,监测生命体征(呼吸、心跳、血压、神志等),并立即进行针对性处理。
切忌惊慌失措,责任者绝不能离开病人,需报告上级医生时也应由第三者去进行。
(1)轻度反应(不需要特殊处理):保持镇静,观察病人,确认为轻度反应后,让病人平卧休息,安慰病人,反应缓解后才能让病人离开,并嘱病人到急诊科做相关检查处理。
(2)中度反应(需处理):病人平卧、保持呼吸道通畅、吸氧,静脉注射地塞米松10mg,肌注异丙嗪25mg,密切观察病人,电话通知急诊科医生急诊会诊,或护送病人到急诊科处理。
(3)重度反应(立即抢救处理):病人平卧、保持呼吸道通畅、吸氧,立即0.1%肾上腺素0.5ml(0.5mg),地塞米松20mg,用5%GS稀释成20ml,静脉推注,同时异丙嗪25mg肌注;马上通知急诊科医生到现场紧急抢救,再通知主管临床科室参加,当使用肾上腺素后支气管阻塞未获缓解时,氨茶碱250mg溶于5% G.S 20ml中缓慢静脉注射。
3.急诊科或相应临床科室医生到达抢救现场后,立即报告病情,由急诊科及临床医生主持抢救处理,放射科给予配合至病人转入临床。
4.以上处理过程都要在责任者监控下并在病历上做相应记
录,签字。
为病人进行检查者为第一责任人。
四、本规程只涉及初步处理,进一步处理由急诊科等相关科室进行。
五、放射科造影室配备抢救物品:
听诊器、血压表、氧气、注射器(5ml×2、20ml×2),地塞米松5mg×4,异丙嗪25mg,肾上腺素0.5mg,氨茶碱250mg,10%GS 250ml,5%GS 250ml。
使用后使用者负责立即补充,科室指定的责任人定期每月检查更换。