2019年心肺复苏评分标准
心肺复苏技能打分标准
心肺复苏技能打分标准本文档旨在提供心肺复苏技能评分标准,以确保按照规定的步骤和准则执行心肺复苏。
打分标准- 5分:表示技能表现非常出色,完全按照规定步骤执行,没有任何错误或疏漏。
5分:表示技能表现非常出色,完全按照规定步骤执行,没有任何错误或疏漏。
- 4分:表示技能表现良好,基本按照规定步骤执行,只有少量细微错误或疏漏。
4分:表示技能表现良好,基本按照规定步骤执行,只有少量细微错误或疏漏。
- 3分:表示技能表现一般,大部分步骤按照规定执行,但存在一些错误或疏漏。
3分:表示技能表现一般,大部分步骤按照规定执行,但存在一些错误或疏漏。
- 2分:表示技能表现较差,只有少数步骤按照规定执行,存在明显的错误或疏漏。
2分:表示技能表现较差,只有少数步骤按照规定执行,存在明显的错误或疏漏。
- 1分:表示技能表现非常差,几乎没有按照规定步骤执行,存在严重的错误或疏漏。
1分:表示技能表现非常差,几乎没有按照规定步骤执行,存在严重的错误或疏漏。
技能评估要点1. 判断意识:判断意识:- 能迅速评估患者的意识状态。
- 能够准确判断患者是否有意识。
2. 呼叫急救:呼叫急救:- 能够快速拨打急救电话。
- 能清晰明确地告知急救人员患者的情况和位置。
3. 检查呼吸:检查呼吸:- 能够迅速检查患者是否呼吸。
- 能发现患者是否有正常呼吸。
4. 胸外按压:胸外按压:- 知道正确的胸外按压位置和方式。
- 能够按照正确的速度和力度进行胸外按压。
5. 人工呼吸:人工呼吸:- 知道正确的人工呼吸方法。
- 能够正确进行人工呼吸并确保患者的气道通畅。
6. 循环复苏顺序:循环复苏顺序:- 知道心肺复苏的正确顺序,即按照“检查呼吸-胸外按压-人工呼吸”的步骤进行操作。
- 能够按照正确的顺序执行心肺复苏技术。
7. 操作流畅性:操作流畅性:- 操作流程连贯、顺利,没有明显的停顿或混乱。
- 能够快速准确地执行各项操作。
以上为心肺复苏技能打分标准,评分时应根据患者情况和执行过程中的准确性进行综合评估。
最新版2019心肺复苏指南
胸外按压的位置
胸骨中下 1/3交界处
患者平仰卧在 坚硬的平面上
为了快速确定按压位置,可采取 两乳头连线中点的办法
胸外按压的方法
左手的掌根 部放在按压 区,右手重 叠在左手背 上,两手手 指 (扣在一 起)离开胸壁。 双肩正对人 胸骨上方, 两肩、臂、
以掌跟按压
胸外按压的方法
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
儿童 (5 厘米)。按压频率:100--120次。
21
高质量的心脏按压
按压频率100次/分-120次/分,尽可能 减少停顿
胸廓完全回复后,再施压,避免倚靠在 患者胸上
按压深度成人不少于5cm不超过6cm、儿 童及新生儿至少为胸部前后径的1/3
按压:回复时间=1:1
按压速率
新指南提出以每分钟100~120次的速 率按压。2010年指南仅有下限,至少 100次/分。在一项大规模临床研究中 发现,按压速率如果超过140次/分, 尽管速度足够快,但会导致按压幅度 不足,因此为了保证有效按压,新指 南强调按压速率为100~120次/分。
二、启动急救系统
如果患者没 有反应、没 有呼吸或仅 仅是喘息, 则施救者应 怀疑发生心 脏骤停。立 即就近呼救。 同时检查呼
取 消 了 2010 年 指 南 “看、听和感觉呼吸”
三、检查大动脉搏动(5-10秒)
左手扶头,右手的食、中指找准喉头,滑向气管与乳头肌间, 即可感到颈动脉搏动,要轻触,不可用力过大按压,时间不要 超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。
胸外按压的方法
◆ 按压时上半身前倾, 腕、肘、肩关节伸直, 以髋关节为轴,垂直 向下用力,借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
◆ 2015年指南强调: 施救者应避免在按压 间隙倚靠在患者胸上, 以便每次按压后胸廓 充分回弹。
最新版2019心肺复苏指南
3秒后----头晕 18秒后----脑缺氧 30秒后----昏迷 60秒后----脑细胞开始死
亡 6分钟后----全部脑细胞死
实践证明:
4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。 强调黄金4分钟。
4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。
吹气后,口唇离开, 并松开捏鼻的手指, 使气体呼出
用一手将病人 的鼻孔捏紧
简易呼吸器法
七、电复律
高质量心 肺复苏的 同时进行 早期除颤 是提高心 脏骤停存 活率的关 键
• 调度员识别濒死喘息 调度员应经过专门培训,以帮助旁观 者认识到濒死喘息是心脏骤停的一种表现。调度员还应了解, 短暂的全身性癫痫发作可能是心脏骤停的首发表现。总之,除 派出专业急救人员外,调度员应直接询问旁观者,患者是否有 反应和呼吸是否正常,以确认患者是否发生心脏骤停并指导旁 观者实施调度员指导下的心肺复苏。
六、人工呼吸
方法: 口对口,口对鼻、口对面罩、球囊-面 罩等
最常用、最方便是球囊-面罩 气管插管后,每6秒给1次呼吸,每次呼吸超
过1秒,潮气量(500-600ml,6-7ml/kg), 以胸廓上抬为原则,避免过度通气。 单人操作,按压与人工呼吸比例30:2;儿童
口对口人工呼吸
深吸一口气,屏气,用口唇严 密地包住昏迷者的口唇,在保 持气道畅通的操作下,将气体 吹入人的口腔到肺部
• 院内心脏骤停的生存链则强调加强监控,建立快速反应系统, 多学科多团队的协作。
• 快速反应系统:针对心脏呼吸骤停高危患者,能提供即时监控 ,并迅速启动急救小组,在最短的时间内开始复苏。
心肺复苏程序
心肺复苏程序变化(新生儿除 外):
心肺复苏操作评分标准
心肺复苏操作评分标准
心肺复苏操作的评分标准,包括了反应时间、复苏场景判断、体位恢复、胸外按压和呼吸道处理等五个方面。
反应时间:指的是发现有患者出现呼吸停止的被动反映时间;
复苏场景判断:指的是正确判断呼吸停止场景以及按照协议进行复苏操作的能力;
体位恢复:指的是迅速将患者从伏在地上恢复俯卧位的能力;
胸外按压:指体现在体外按压深度、频率、时间和位置等技术操作上的精细程度;
呼吸道处理:指体现在颈部全面抬头、口对口呼吸、持续性口腔拭接、腔内插管和面罩引流管的技术操作上的精细程度。
2019年J心肺复苏指南
人工呼吸—B
原则:给病人进行两次人 工通气
人工呼吸方法
方法1(口对口) 1.抢救者用按前额手的拇
指和食指,捏闭病人的 鼻孔; 2.抢救开始时先缓慢吹气2 次,以扩张萎陷的肺脏, 并检查气道开放的效果 (可见胸部抬起)
人工呼吸方法
方法2(简易呼吸器) 1.保持气道开放位置(仰
头提颏法) 2.将简易呼吸器面罩紧紧
医务人员基础生命支持
一、评估意识及呼吸 判断意识:拍双肩,呼双
耳,轻拍重叫 识别 :不呼吸或仅仅是
喘息
启动急救系统
若患者无反应,请大声 呼救,及早呼救取得自 动体外除颤(AED) (如果可能)
二、复苏体位
病人仰卧于硬木板或地 上,头、颈、躯干平直, 双手放于躯干两侧
解开衣领、腰带
闭胸心脏按压的注意事项
1.快速按压、用力按压 2.每2分钟(5个循环)人员交换 3.尽可能减少胸外按压的中断,尽量将中断控制
在10秒中之内 4.正确按压 5.尽可能不挪动病人
开放气道—A
仰头提颏法:一手压 前额,另一手抬下颏 (此方法安全,易行)
推举下颌法(只适用 于专业人士怀疑有颈 椎损伤时)
2、在循环停止的情况下,单独进行通气并不能 改善血氧;
C-A-B 代替 A-B-C
3、于学忠教授说:“如果先进行胸外按压或仅 胸外按压,可能会鼓励更多施救者立即开始实 施心肺复苏”。(中国医师协会急诊医师分会 会长、北京协和医院急诊科主任)--10月 27 10版CPR摘要中国研讨会。
非专业施救者进行单纯胸外按压的心肺复苏
扣住口鼻部 3.挤压气囊2次 4.有效(可见胸部抬起)
人工呼吸原则
1.每次吹气时间为1秒以上 2.如果仅有人工呼吸,呼吸频率为10~12次/分,
医院护理操作规范——徒手心肺复苏(2019年版)
医院护理操作规范——徒手心肺复苏【目的】以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
【用物准备】弯盘、纱布2块,听诊器、血压计,必要时备一木板,脚踏凳。
【操作流程及评分标准】【注意事项】1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救。
保持头颈、躯干在一条直线上,保持颈椎稳定。
若患者不是仰卧位,翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上,保持颈椎稳定。
2.仰头抬颏法开放气道时,手指不要深压下颌软组织,以免阻塞气道。
3.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
吹气应在放松按压的间歇进行,肺充气时不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。
4.胸外按压部位要准确,确保足够的频率和深度,尽可能不中断胸外按压。
用力合适,以免胸骨、肋骨压折。
每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
5.胸外按压时术者肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外,使之有思想准备。
7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项,后期恢复后连续治疗的重要性,以取得合作。
【相关知识】1. CAB表示: C表示胸外心脏按压,A表示开放气道,B表示人工呼吸。
2.心脏骤停的原因:①意外事件;②器质性心脏病;③神经系统病变;④手术和麻醉意外;⑤水电解质及酸碱平衡紊乱;⑥药物中毒或过敏。
3.心脏骤停的临床表现:①突然面色死灰、意识丧失;②大动脉搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绍;⑥心尖搏动及心音消失;⑦伤口不出血。
4.心肺复苏有效指征:①能扪及大动脉搏动,血压在60mmHg以上;②口唇、面色、甲床等由发生甘转为红润;③室颤波由细小转为粗大,甚至恢复窦性心律;④瞳孔随之缩小,有时可有对光反射;⑤呼吸逐渐恢复;⑥意识逐渐恢复,昏迷变浅,出现反射或挣扎;⑦有尿液产生;⑧心电图检查,波形有改变。
5.复苏过程中其主要并发症为①颈或脊柱损伤:见于疑有颈或脊柱损伤的病人,在打开气道操作时,造成或加重脊柱损伤。
技能操作考试心肺复苏术操作评分标准
心肺复苏术操作评分标准
考生: 总分:
考评者签名:
考核内容 分值 评分标准 分
值
得分
操作准备 3 着装整洁,动作迅速。
用物准备:治疗盘(治疗碗、纱布2)、弯盘 1 2 环境评估
判断意识 4 环境评估
动作:轻拍其肩膀并呼叫 2 2 呼救,启动急救系统 5 “来人啦”!或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等 记录开始抢救时间
2 2 1 复苏体位
3 1.迅速将病人仰卧于硬板床上(或胸下垫胸外按压板) 2.立即解开病人衣领、腰带 2 1 判断脉搏 5 位置和手法正确,时间<10秒
5 胸外按压
40
定位:正确
手法:手指离开胸壁 , 肘关节伸直,按压时双臂垂直向下 深度:>5cm
频率:>100次/分
比例:按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹 8 8 8 8 8
清除气道 3 头偏一侧,用手指清除口咽部异物 3 开放气道 4 手法正确
4 人工呼吸 6
吹气持续时间1—1.5秒,胸廓有起伏无漏气 用耳朵听气流,眼睛余光观察病人胸廓
3 3 复苏周期 10 胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环 10 有效指 征判断 5 动脉搏动、呼吸、瞳孔、面色、神志 5 复苏体位 2 患者侧卧位或平卧头偏一侧 2 整理用物 2 记录抢救结束时间 垃圾分类回收
1 1
评价
8
1、关心体贴病人,注意保暖,整理床单位
2、急救意识强
3、操作熟练、规范
4、病人无不良反应
2 2 2 2。
心肺复苏术评分标准
三、准备胸外心脏按压。
立即解开病人衣Βιβλιοθήκη 、腰带。5四、立即胸外心脏按压30次。
1.定胸外心脏按压部位。
2.最好呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
3.按压频率:100~120次/分,按压与放松比例1:1。
4.按压幅度:使胸骨下陷5~6cm。
20
五、清除呼吸道异物,开放气道,口对口人工呼吸(或应用简易呼吸器)2次。
1.将病人头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。
2.仰头提颏法开放气道:一手小鱼际肌置于病人前额,另一手食指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。
3.吸一口气,张大口包紧病人口唇,吹气时捏紧鼻孔,始终保持气道开放。连吹2次,每次吹气时间1秒,吹气量500~600毫升/次。同时,用眼睛余光观察病人胸廓有无抬起。
20
六、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。
5
七、评估心肺复苏有效指征:
1.触摸到颈动脉搏动(时间<10秒,计数)。
2.自主呼吸逐渐恢复。
3.双侧瞳孔缩小。
4.面色、口唇、甲床由紫绀转为红润。
5.眼球活动,手脚活动,呻吟等。
10
八、心肺复苏有效,继续进一步生命支持,整理衣物。
5
评
价
心肺复苏术考核评分标准
项目
操作要求
标准分
备注
操作前评估
确认现场环境安全。
5
操
作
步
骤
一、病人仰卧于坚固的平坦表面上。
5
二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救。
1.迅速判断病人意识:双手轻拍肩膀,并大声呼唤“喂,您怎么了?”
2.寻求他人帮助:启动应急反应系统,院外“呼叫120,请取AED!”
心肺复苏操作考核评分标准
按压手法、姿势正确:双手掌完全重叠(3分)、十指相扣(3分)、掌心手指翘起(3分)、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向(3分)。按压深度至少5cm(6分);按压频率至少100次/分(6分);胸外按压:人工呼吸=30:2(3分)。
27
四、开放气道“A”
(25分)
清理口腔及咽部:将患者头偏向一侧(1分),左手扒开嘴巴,右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物(2分),如有活动假牙一并清除(2分)。
项目
操作要求
分值
扣分
得分
一、环境评估(2分)
做好自我防护:观察周围环境(1分),口述:环境安全,请求帮助呼叫“120”。(1分)。
2
二、判断与准备(15分)
1、快速到达患者右侧身旁,拍患者双肩(1分),分别对双耳呼喊(1分):喂!你怎么啦?重呼轻拍。
2
2、判断病人:正确触摸颈动脉:以患者喉结为定点标志(2分),食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌凹陷处(2分),检查有无动脉搏动,时间不超过10秒(2分)。同时判断呼吸:耳听有无呼吸音(1分),眼睛观察胸廓有无起伏(1分)。口述病人情况(2分):患者无意识,颈动脉搏动消失,无正常呼吸,马上进行心肺复苏。
通气频率:10-12次/分;
同时观察病人的胸廓起伏(2分),以确定辅助呼吸是否有效。
16
六、评估
(5分)
评估(操作并口述):意识恢复(1分),有自主呼吸(1分),触及大动脉搏动(1分),瞳孔由大变小(1分),面色、口唇红润、皮温变暖(1分)。
5
总分
100
说明:1、以一个周期为考核要求,5个循环为一周期。
5
1、仰头抬颏法(10分):一手置于患者前额部向下按压使头部后仰(4分),另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏(4分),使下颌尖、耳垂连ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与地面垂直(2分)。
心肺复苏技术操作考核评分标准
定位方法正确(一手沿肋骨缘上移至胸骨切迹处定位);
按压方法正确(胸骨体中、下1/3交界处);
按压方法正确(掌根重叠,手指不触及胸壁,手臂与胸骨水平垂直);
按压力量适度(胸骨下陷4-5厘米);
按压频率适度(100次/min);
按压有效(指示灯亮);
按压与放松比例适当(1:1或1:2);
按压频率与吹气频率比30:2。
3
5
5
5
5
3
3
3
3
3
2
4
4
4
4
2
2
2
2
2
1
3
3
3
3
1
1
1
1
1
0
2
2
2
2
0
0ห้องสมุดไป่ตู้
0
0
0
开放
气道
(A)
20
清除口、鼻腔分泌物;
复苏体位正确(背部垫木板或平卧于地上);
打开气道方法正确(举頦、抬颈、拉颌)。
3
3
4
10
2
2
3
8
1
1
2
6
0
0
1
4
口对口吹气
(B)
20
一手将口腔打开,一手捏鼻方法正确;
心肺复苏技术操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄、服装整洁。
5
4
3
2
评估
10
2019年心肺复苏评分标准
单人徒手心肺复苏术评分标准(100分)科室姓名分数序号项目技术操作要求分值评分标准扣分得分1操作准备仪表端庄,服装整洁(2分)2不规范扣2分2环境评估操作者扫视现场,判断周围环境是否安全,双手两侧平举、大声说“现场环境安全,高空无坠物”。
2漏1项扣1分,不符合要求扣1分3意识判断操作者双膝跪于病人右侧,左膝平病人肩部(操作者双膝与双肩同宽)。
2双手轻拍病人双肩,(同时)重呼叫病人“同志,你怎么了?”,根据患者无反应判断病人意识2确定意识丧失,大声说“病人无意识”。
24呼救1.快打1202.快叫医生准备除颤仪3.记录时间。
31项不符合要求扣1分,不记录时间扣2分5颈动脉搏动及呼吸判断操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位向旁滑移2-3cm,至胸锁乳突肌中段内侧,判断颈动脉搏动,判断时间5-10秒,小于10秒,小声数数计时1001,1002,1003,1004,1005,1006,……(计时5~10秒)81项不符合要求扣2分触摸动脉搏动的同时,看(胸部有无起伏)、听(耳朵贴近病人面部,听呼吸音),感觉(有无气流冲击面部),以判断有无呼吸未扪及颈动脉搏动,无呼吸,大声说“颈动脉无搏动,无自主呼吸”。
6病人体位患者去枕平卧于硬板床或地面上,必要时垫复苏板(硬板)。
口述:患者平卧于地面,双手放两侧,身体无扭曲4无动作扣1分1项不符合要求扣1分解开衣领,放松腰带,暴露胸部。
7胸外心脏按压C确定按压部位:定位方法:1、两乳头连线中点与胸骨交汇处。
(2、或用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界处,中指停下,食指向上寻至胸骨下切迹,中指跟上,左手掌根部置于右手食指旁,右手掌根部重叠于左手背上,双手手指的指向与胸骨垂直,双手交叉,前端抬起或双手指均上翘)。
2无动作扣1分按压方法:左手掌根放胸骨上,右手掌根放左手背上,右手五指扣住左手,左手五指上翘,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,不能冲击式按压时间/放松时间为1:1。
心肺复苏考核评分标准
4
垂连线垂直地面)保持打开气道位 置,给以人工呼吸,捏住其鼻腔,吸 一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气
各1分 吹气后松鼻、离唇,观察胸部 变化情况
4
直至胸廓上升,离开后观察胸廓自然 吹气2次,每次吹气时间≥1秒
4
复原
频率10-12次/分
4
第1页
未正确 执行
完成5个循环后评估
CPR 效果 评估 10分
心肺复苏有效指征:自主呼吸恢复 (检查并口述),颈动脉有搏动(检 查并口述),瞳孔由大变小(检查并 口述),唇、面及甲床转红润(检查并 口述)。
检查颈动脉、呼吸 各1分 检查瞳孔和唇、面、指甲 口述血压值,看表报结束时间
Hale Waihona Puke 在规定时间内完成(5-10秒)
复原 体位 2分
复原体位:拉好衣服拉链,口述摆放 的体位
1
评估 侧)大声呼唤并轻拍双肩;
在规定时间内完成(5-10秒) 1
10分
呼救
1
(4)呼救:“来人呀!”或“救人
呀!”,呼叫他人打“120”电话并嘱 指定人打电话,嘱咐回来帮忙 1
咐回来帮忙
在规定时间内完成(≤3秒)
1
(5)摆放复苏体位,解开衣服
体位正确,3秒内完成
2
触摸位置正确
5
(1)判断循环:以一手中指与食指从
拉好拉链,口述的手法及体位 正确
在规定时间内完成(3-5秒)
整体 评分
整个操作流畅、有紧迫感,动作迅速、准确、有效。
理论 10分
回答2个问题
回答正确
合计
2 2 2 2 2 1 1
2
8
100
监考 老师
第2页
姓名:
心肺复苏操作考核评分标准
心肺复苏操作考核评分标准
心肺复苏操作考核评分标准是一种评估心肺复苏实施质量的工具,旨在确保受训者在实施心肺复苏时能够遵循正确的步骤和程序。
以下是一份心肺复苏操作考核评分标准的示例:
一、操作前的准备
1.确定现场环境安全(10分):确保复苏环境安静、安全,无危险物品或潜
在危险因素。
2.检查自身防护措施(10分):确保操作员佩戴合适的口罩、手套等防护措
施,以避免交叉感染。
二、判断意识和呼吸
1.判断意识(10分):轻拍患者双肩,在耳边大声呼唤,观察是否有反应。
2.检查呼吸(10分):将耳朵贴近患者口鼻,观察是否有呼吸音,同时注意
胸部起伏。
三、心肺复苏操作
1.放置体位(10分):将患者平卧于硬质平面上,确保头部、躯干无扭曲。
2.胸外按压(30分):双手交叉重叠,掌根置于胸骨中下段,双肘关节伸
直,垂直向下按压,按压深度至少5cm,频率至少100次/分钟。
3.人工呼吸(20分):实施口对口人工呼吸,吹气量适中,避免过度通气。
吹气时间为1秒,频率为10-12次/分钟。
4.操作间隔(10分):每进行两次胸外按压后,进行一次人工呼吸,循环进
行。
四、操作后的评估
1.评估效果(10分):观察患者生命体征是否有所改善,如呼吸、脉搏等。
2.整理用具(10分):在完成心肺复苏后,整理并清洁用具,避免交叉感
染。
2019年心肺复苏评分标准
2019年心肺复苏评分标准2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室:______ 姓名:______ 考核时间:______ 总分:______步骤物品准备分值:3分评估指标与方法评分标准:每缺一项扣1分医生和护士戴上保护手套,准备好氧气面罩、复苏球囊、急救箱和全自动体外除颤仪(AED)等3种急救装备,等待上场。
判断环境分值:1分术者A首先要巡视上下左右四个方向,评估周围环境。
术者A大声报告:“发现有人倒地,现场环境安全!”看时间分值:1分术者A要看表,记录开始抢救的时间。
评估意识分值:3分1、术者A要跪在患者右侧,左膝平放在患者肩部,双膝与自己的肩膀等宽。
2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效,对着左右耳朵各呼唤一遍。
3、随后捏斜方肌两次,判断患者意识情况。
确定昏迷后高声呼救:“快来人呐,准备抢救!”立即启动急救系统,携带急救物品。
(用语规范、配合肢体动作)评估呼吸和颈动脉搏动分值:4分1、一看二听三感觉,同时判断患者呼吸和颈动脉搏动情况(整个判断在10秒内完成)。
2、口述:“没有循环征象,立即心肺复苏,予身体接触地板”。
确定体位分值:6分1、去掉枕头,让患者保持仰卧体位,身体平直,四肢不扭曲,解开患者上衣,松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位。
2、开始单人心肺复苏,胸外心脏按压30次,口对面罩通气两次(30:2)。
两个循环后B角上场。
除颤和CPR分值:20分1、AED和呼吸球囊到达现场,AED黏贴电极片,插入插头,“大家都离开”分析心电图。
暂停按压,转到病人头顶。
2、心电图分析提示需要除颤,B按下充电键,开始胸外心脏按压;充电完成,A述:“大家都离开”,按下除颤键,除颤完成后B开始按压30次,与A配合开始五组CPR。
3、A装配氧气面罩和复苏球囊,接通氧气(8-10L/min);检查清理口腔,用“托举双颌”法开放气道;用“E-C”手法,双手固定密闭面罩,球囊通气两次,口述:“快速按压、用力按压、使胸廓充分回弹、减少按压中断,避免过度通气”与B配合开始五组CPR。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准
考号姓名操作时间得分
心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准
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作,超时后的所有未做操作不得分.目的注意事项不在计时内.
目的:以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然发生意外死亡的患者。
注意事项:1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血压回流。
3。
胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
4。
按压部位要准确,用力合适,严禁按压胸骨角,剑突下及左右胸部。
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2019年心肺复苏操作考核及评分标准
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徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2017)1. 心肺复苏的适应证和禁忌证?适应症:各种原因致循环骤停或呼吸骤停。
禁忌证:(1)胸壁开放性损伤(2)肋骨骨折(3)胸廓畸形或心脏压塞(4)凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者.2. 心肺复苏的有效指征是?(1)能摸到大动脉搏动(2)脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红(3)出现自主呼吸或呼吸改善(4)散大的瞳孔缩小(5)眼球活动,捷毛反射与对光反射出现(6)ECG有波型改变(7)收缩压〉8Kpa(60mmmHg) (8)肌张力恢复或增高(9)神志意识改变3。
心肺复苏的注意事项有?(1)复苏过程中头后仰保持气道通畅。
(2)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气。
(3)确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断。
(4)按压时肘肩腕关节成直线,与患者长轴垂直;放松时让胸廓充分回弹,手掌根部不离开胸壁。
4. 心肺复苏的常见并发症有?(1)肋骨骨折(2)胸骨骨折(3)血胸(4)气胸(5)肺损伤(6)肝脾撕裂伤(7)脂肪栓塞。
5. 心脏骤停有哪些表现?(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐;(2)颈、股动脉搏动消失;(3)呼吸断续,呈叹气样,以至停止;(4)皮肤苍白或明显发绀;(5)心音消失.6. 终止心肺复苏术的条件?(1)已恢复自主呼吸、心跳;(2)抢救持续30~40分钟之后,完全无效(被抢救者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,提示脑及心脏死亡).。
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2019版双人法心肺复苏考核评分标准
备注:
1、按压部位:胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。
2、按压频率100-120次/分。
3、按压深度:成人和青少年5-6厘米;儿童(1岁至青春期)至少为胸部前后径的1/3,
大约5厘米;婴儿(不足1岁,除新生儿外)至少为胸部前后径的1/3,大约4厘米。
4、检查脉搏部位:成人及儿童一般摸同侧颈动脉;婴儿一般检查肱动脉;
5、按压手法:①抢救成人时双手叠加按压;②抢救婴儿当单人施救时用双指按压,当
有双人施救者用双拇指环绕法。
对于非常小的儿童,您可以使用一只或两只手进行胸部按压。
注意:按压间隙不依靠患者胸部,手可以放在患者胸部,但不能有任何力量。
6、无高级气道的按压-通气比例:抢救成人1或2名施救者均为30:2;抢救儿童或婴
儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2.
7、对于实施了高级气道措施(气管插管、喉罩等)的患者,成人通气频率设定为6秒
一次,即10次/分。
每次通气时间大于1秒,每次必须使胸部隆起。
8、每次中断必须控制在10秒之内,按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。
即一分
钟内需做100-120次按压,中间要做3-4次人工呼吸,每次人工呼吸的时间限制在10秒之内,而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。
9、一旦AED准备就绪,立即检查心律是否可电击除颤,如可以就直接电击一次,立即
继续CPR.
10、何时启动应急反应系统:①如果您没有目击心脏停搏的发生,并且只有您一个人,
先提供2分钟的CPR,然后离开患者启动应急反应系统并获得AED(或除颤仪)。
②如果您目击到心脏骤停,离开患者启动应急反应系统,获得AED(或除颤器),然后返回患者身边。
11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟,立即换人按压,尽可能多名施
救者轮流替换,以免因体力不支致使按压不到位,影响抢救效果。